औषध विज्ञान: क्रैम पैक

सूत्र-पत्रक, हर विषय के मुख्य विधि-चरण और 6 अभ्यास प्रश्न, पूरे हल पीछे दिए गए हैं।

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1सूत्र और विधियाँ

खुराक गणनाएँ

सांद्रता से खुराक
आयतन = खुराक / सांद्रता
भार-आधारित खुराक
खुराक = mg/kg × शरीर का भार
गोलियाँ
संख्या = खुराक / टैबलेट की शक्ति
इकाइयाँ
1 g = 1000 mg, 1 mg = 1000 mcg

विधि

  1. निर्धारित खुराक और स्टॉक शक्ति को एक ही इकाई में बदलें।
  2. वांछित बटा उपलब्ध गुणा मात्रा का उपयोग करें: (D/H) × Q।
  3. भार-आधारित खुराक के लिए पहले kg में भार से गुणा करें, फिर दैनिक खुराक को खुराकों की संख्या से भाग दें।
  4. पहले अनुमान लगाएँ और जाँचें कि उत्तर उचित है।

नैदानिक फार्माकोकाइनेटिक्स

दर स्थिरांक और अर्ध-आयु
k = ln 2/t½ = 0.693/t½
प्रथम-कोटि क्षय
C = C₀·e−kt = C₀·(1/2)t/t½
दो स्तर
k = ln(C₁/C₂)/Δt
आयतन और क्लीयरेंस
Vd = dose/C₀, CL = k·Vd
लोडिंग खुराक
LD = Vd·C/(S·F)
रखरखाव दर
R = CL·Css/(S·F)
औसत स्थिर-अवस्था
Css,avg = S·F·D/(CL·τ)
स्थायी अवस्था
n अर्ध-आयुओं के बाद 1 − (1/2)ⁿ; 5 के बाद ≈ 97%
इन्फ्यूज़न
C = (R/CL)(1 − e−kt)
शिखर और निम्नतम से अंतराल और खुराक
τ = ln(Cpeak/Ctrough)/k, D = Vd·(Cpeak − Ctrough)
कॉकक्रॉफ्ट–गॉल्ट
CrCl = (140 − आयु) × kg/(72 × SCr mg/dL), महिलाओं के लिए × 0.85
गुर्दे के अनुसार समायोजन
खुराक × CrCl/सामान्य; डेट्टली Q = 1 − fe·(1 − CrCl/सामान्य)

विधि

  1. अर्ध-आयु को दर स्थिरांक में बदलिए: k = 0.693/t½।
  2. प्रति-kg मानों को कुल में बदलिए: Vd (L) = L/kg × वज़न, CL (L/h) = L/kg/h × वज़न।
  3. संबंध चुनिए: C = C₀·e−kt, LD = Vd·C/(S·F), रखरखाव दर = CL·Css/(S·F), τ = ln(Cpeak/Ctrough)/k।
  4. गुर्दे के कार्य के लिए पहले कॉकक्रॉफ्ट–गॉल्ट से CrCl का अनुमान लगाइए, फिर खुराक या अंतराल को स्केल कीजिए।
  5. परिणाम जाँचिए: स्तर हर अर्ध-आयु में आधा गिरता है, और स्थिर-अवस्था में लगभग पाँच अर्ध-आयुएँ लगती हैं।

2अभ्यास प्रश्न

1.औषध विज्ञानमध्यम

Which teaching about zolpidem is correct?

  1. ATake it right before bed, only if you can sleep a full night
  2. BTake it in the morning so that it is out of the system by night
  3. CDrive soon after waking, as the drug has no next-day effect
  4. DTake it with alcohol to make it act faster
2.औषध विज्ञानकठिन

बीटा ब्लॉकर मधुमेह रोगियों में हाइपोग्लाइसीमिया के चेतावनी लक्षण क्यों छिपा सकते हैं?

  1. Aवे कंपन और धड़कन जैसे एड्रीनर्जिक लक्षणों को दबा देते हैं
  2. Bवे इंसुलिन स्राव पूरी तरह रोक देते हैं
  3. Cवे बुखार पैदा करते हैं जो पसीना छिपाता है
  4. Dवे रक्त शर्करा बढ़ाते हैं, इसलिए हाइपोग्लाइसीमिया हो ही नहीं सकती
3.खुराक गणनाएँमध्यम
1 g+ 3.4 mLV = ? mL

एक शीशी में 1 g चूर्ण है। लेबल कहता है: कुल 4 mL आयतन के लिए 3.4 mL इंजेक्शन का पानी मिलाएँ। निर्धारित खुराक 375 mg है। पुनर्गठित घोल का कितना आयतन V आप देंगे?

1 g+ 3.4 mL → 4 mL375 mg
V = mL
4.खुराक गणनाएँकठिन
00.10.20.30.40.50.60.70.80.911 mL

निर्धारित खुराक 1920 माइक्रोग्राम है। ऐम्पूल में 4 mg/mL है। 1 mL की सिरिंज में खुराक खींचें: आप कितना आयतन V देते हैं?

1920 mcg4 mg/mL
V = mL
5.नैदानिक फार्माकोकाइनेटिक्समध्यम
VCss​ = 12 mg/LR = ? mg/h · S = 0.8CL = 0.05 L/kg/h67 kg

अभ्यास प्रश्न (काल्पनिक मान, नैदानिक मार्गदर्शन नहीं)। 67 kg वज़न के एक रोगी को एमिनोफ़िलिन इन्फ्यूज़न दिया जाना है (साल्ट फ़ैक्टर S = 0.8: एमिनोफ़िलिन का 80% थियोफ़िलिन है)। थियोफ़िलिन क्लीयरेंस 0.05 L/kg/h है। कौन-सी एमिनोफ़िलिन इन्फ्यूज़न दर R mg/h में 12 mg/L का स्थिर-अवस्था थियोफ़िलिन स्तर देती है?

67 kgCL = 0.05 L/kg/hCss = 12 mg/LS = 0.8
R = mg/h
6.नैदानिक फार्माकोकाइनेटिक्सकठिन
t (h)C (mg/L)Css​2 hC = ?

अभ्यास प्रश्न (काल्पनिक मान, नैदानिक मार्गदर्शन नहीं)। एक theophylline इन्फ्यूज़न बिना लोडिंग खुराक के 45 mg/h पर चलता है। रोगी का क्लीयरेंस 3 L/h और अर्ध-आयु 6 h है। 2 h बाद स्तर C क्या है?

R = 45 mg/hCL = 3 L/ht½ = 6 ht = 2 h
C = mg/L

3विलयन

1.औषध विज्ञान

उत्तर: A · Take it right before bed, only if you can sleep a full night

यह उत्तर क्यों है

Zolpidem can cause next-day impairment and complex sleep behaviours such as sleep-walking or sleep-driving. Alcohol and other sedatives increase these risks.

उत्तर

A · Take it right before bed, only if you can sleep a full night
2.औषध विज्ञान

उत्तर: A · वे कंपन और धड़कन जैसे एड्रीनर्जिक लक्षणों को दबा देते हैं

यह उत्तर क्यों है

हाइपोग्लाइसीमिया में कंपन, धड़कन और घबराहट एड्रेनालिन से होते हैं; बीटा अवरोध इन्हें दबा देता है, इसलिए रोगी कम शर्करा देर से पहचानता है। पसीना कोलीनर्जिक है और अक्सर बना रहता है।

उत्तर

A · वे कंपन और धड़कन जैसे एड्रीनर्जिक लक्षणों को दबा देते हैं
3.खुराक गणनाएँ

उत्तर: V = 1.5 mL

Dose calculation: the amount to give equals what is prescribed divided by what you have, times the quantity it comes in: amount = (desired dose/stock strength) × stock volume. Always keep the units the same (convert g to mg, mg to mcg first) and check that the answer is sensible.

मिलाने के बाद सांद्रता

1000 mg/4 mL = 250 mg/mL

आयतन

V = 375/250 = 1.5 mL

उत्तर

V = 1.5 mL
4.खुराक गणनाएँ

उत्तर: V = 0.48 mL

खुराक खींचना: आयतन = (निर्धारित खुराक/स्टॉक सामर्थ्य) × स्टॉक आयतन। पहले एक ही इकाइयों में बदलें, फिर जाँचें कि आयतन सिरिंज में आता है और उसके किसी चिह्नित अंश पर पड़ता है।

समान इकाइयाँ

4 mg/mL = 4000 mcg/mL

आयतन

V = 1920/4000 = 0.48 mL

उत्तर

V = 0.48 mL
5.नैदानिक फार्माकोकाइनेटिक्स

उत्तर: R = 50.25 mg/h

क्लीयरेंस और आयतन: स्थिर-अवस्था में खुराक देने की दर उन्मूलन दर के बराबर होती है, इसलिए रखरखाव दर = CL × Css। लोडिंग खुराक LD = Vd × C/(S × F) है, जहाँ S साल्ट फ़ैक्टर (नमक में सक्रिय दवा का अंश) और F जैवउपलब्धता (IV के लिए 1) है। दो स्तरों से k = ln(C₁/C₂)/Δt; IV बोलस के लिए Vd = खुराक/C₀ और CL = k × Vd। संख्याएँ केवल अभ्यास के लिए हैं; रोगी के पास हमेशा स्थानीय प्रोटोकॉल का पालन करें और उच्च-जोखिम खुराकों की दोहरी जाँच कराएँ।

क्लीयरेंस

CL = 0.05·67 = 3.35 L/h

इन्फ्यूज़न दर

R = CL·Css/S = 3.35·12/0.8 = 50.25 mg/h

उत्तर

R = 50.25 mg/h
6.नैदानिक फार्माकोकाइनेटिक्स

उत्तर: C = 3.094 mg/L

खुराक योजना बनाना: तेज़ IV खुराकों के साथ अंतराल के दौरान स्तर शिखर से निम्नतम तक गिरता है, इसलिए τ = ln(Cpeak/Ctrough)/k और शिखर को वापस लाने वाली खुराक Vd × (Cpeak − Ctrough) है। औसत स्थिर-अवस्था स्तर Css,avg = S·F·खुराक/(CL·τ) है। इन्फ्यूज़न में स्तर C = (R/CL)(1 − e−kt) के अनुसार बढ़ता है। गुर्दों से साफ़ होने वाली दवा के लिए खुराक को क्रिएटिनिन क्लीयरेंस के अनुसार घटाया-बढ़ाया जाता है। संख्याएँ केवल अभ्यास के लिए हैं; रोगी के पास हमेशा स्थानीय प्रोटोकॉल का पालन करें और उच्च-जोखिम खुराकों की दोहरी जाँच कराएँ।

स्थिर-अवस्था स्तर

Css = 45/3 = 15 mg/L

दर स्थिरांक

k = 0.693/6 = 0.1155 h⁻¹

दिए गए समय के बाद का स्तर

C = 15·(1 − e−0.1155·2) = 3.094 mg/L

उत्तर

C = 3.094 mg/L

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