Ubah waktu paruh menjadi konstanta laju: k = 0,693/t½.
Ubah nilai per kg menjadi total: Vd (L) = L/kg × berat badan, CL (L/jam) = L/kg/jam × berat badan.
Pilih hubungannya: C = C₀·e−kt, LD = Vd·C/(S·F), laju pemeliharaan = CL·Css/(S·F), τ = ln(Cpuncak/Clembah)/k.
Untuk fungsi ginjal, perkirakan dulu CrCl dengan Cockcroft–Gault, lalu skalakan dosis atau intervalnya.
Periksa hasilnya: kadar turun setengah pada setiap waktu paruh, dan keadaan mantap memerlukan sekitar lima waktu paruh.
Perhitungan farmasi
Kekuatan persentase
% b/v = g per 100 mL
Jumlah dalam larutan
g = % × mL / 100
Kekuatan rasio
1:X = 1 g dalam X mL; % = 100 / X
Rekonstitusi
volume akhir = pelarut + volume serbuk
Konsentrasi
mg/mL = obat dalam vial / volume akhir
Aligasi
bagian H = T − L, bagian L = H − T
Air atau bahan dasar
0%
Dosis pediatrik & perawatan kritis
Dosis harian
mg/hari = mg/kg/hari × berat badan (kg)
Jumlah dosis per hari
jumlah = 24 jam / interval pemberian (jam)
Pon ke kilogram
kg = lb / 2,2
Konsentrasi infus
unit/mL = unit dalam kantong / volume kantong
Laju pompa
mL/h = dosis per jam / konsentrasi
Infus titrasi
mL/h = mcg/kg/min × kg × 60 / (mcg/mL)
Dosis dari laju pompa
mcg/kg/min = mL/h × (mcg/mL) / (60 × kg)
Satuan
1 mg = 1000 mcg
2Soal latihan
1.Farmakokinetik klinisSedang
Latihan (nilai rekaan, bukan pedoman klinis). Seorang pasien menerima bolus IV 120 mg gentamicin. Kadar yang diekstrapolasi mundur ke waktu nol adalah 6 mg/L dan waktu paruhnya 2 jam. Cari klirens CL dalam L/jam.
D = 120 mgC₀ = 6 mg/Lt½ = 2 h
CL = L/h
2.Farmakokinetik klinisSulit
Latihan (nilai rekaan, bukan pedoman klinis). Infus theophylline berjalan pada 42 mg/jam tanpa dosis muat. Klirens pasien adalah 3,5 L/jam dan waktu paruhnya 9 jam. Berapa kadar C setelah 25 jam?
R = 42 mg/hCL = 3,5 L/ht½ = 9 ht = 25 h
C = mg/L
3.Perhitungan farmasiSedang
Suatu larutan memiliki kekuatan rasio 1:10 000. Anda memerlukan 0,88 mg. Tarik volumenya dalam alat suntik 10 mL: berapa volume V itu?
1:10 0000,88 mg
V = mL
4.Perhitungan farmasiSulit
Sebuah vial berisi 1000 mg serbuk. Anda menambahkan 9,6 mL pelarut, dan serbuk menambah volume 0,4 mL. Resepnya 60 mg. Tarik dosisnya: berapa volume V yang Anda berikan?
1000 mg9,6 mL + 0,4 mL60 mg
V = mL
5.Dosis pediatrik & perawatan kritisSedang
Latihan (nilai rekaan, bukan pedoman klinis). Sebuah protokol latihan meminta bolus heparin 70 unit/kg untuk pasien dengan berat badan 50 kg. Vial berisi 1 000 unit/mL. Berapa volume V yang Anda tarik ke spuit? Bulatkan ke satu angka desimal.
70 unit/kg50 kg1 000 unit/mL
V = mL
6.Dosis pediatrik & perawatan kritisSulit
Latihan (nilai rekaan, bukan pedoman klinis). Sebuah kantong berisi dopamine 800 mg dalam 500 mL. Instruksinya 4 mcg/kg/menit untuk pasien dengan berat badan 108 kg. Pada laju berapa R Anda mengatur pompa, dalam mL/h? Bulatkan ke satu angka desimal.
AKlopidogrel memblokir reseptor P2Y12 untuk ADP pada trombosit
BKlopidogrel mengaktifkan antitrombin
CKlopidogrel menghambat COX-1 trombosit
DKlopidogrel memblokir langsung reseptor glikoprotein IIb/IIIa
8.FarmakologiSulit
A patient who has had several courses of bleomycin develops a dry cough and worsening breathlessness. What should the nurse suspect?
AA normal effect that will pass in a day
BPulmonary fibrosis from bleomycin
CAsthma caused by anxiety
DHeart failure from bleomycin
3Larutan
1.Farmakokinetik klinis
Jawaban: CL = 6,931 L/h
Klirens dan volume: pada keadaan mantap laju pemberian dosis sama dengan laju eliminasi, sehingga laju pemeliharaan = CL × Css. Dosis muat adalah LD = Vd × C/(S × F), dengan S faktor garam (bagian obat aktif dalam garam) dan F bioavailabilitas (1 untuk IV). Dari dua kadar, k = ln(C₁/C₂)/Δt; untuk bolus IV Vd = dosis/C₀ dan CL = k × Vd. Angka-angka ini hanya untuk latihan; di samping pasien selalu ikuti protokol setempat dan minta pemeriksaan ganda untuk dosis berisiko tinggi.
Volume distribusi
Vd = 120/6 = 20 L
Konstanta laju
k = 0,693/2 = 0,3466 h⁻¹
Klirens
CL = 0,3466·20 = 6,931 L/h
Jawaban
CL = 6,931 L/h
2.Farmakokinetik klinis
Jawaban: C = 10,25 mg/L
Merancang regimen: pada dosis IV cepat kadar turun dari puncak ke lembah selama interval, sehingga τ = ln(Cpuncak/Clembah)/k dan dosis yang mengembalikan puncak adalah Vd × (Cpuncak − Clembah). Kadar rata-rata keadaan mantap adalah Css,rata-rata = S·F·dosis/(CL·τ). Infus meningkat sebagai C = (R/CL)(1 − e−kt). Untuk obat yang dibersihkan oleh ginjal, dosis disesuaikan dengan klirens kreatinin. Angka-angka ini hanya untuk latihan; di samping pasien selalu ikuti protokol setempat dan minta pemeriksaan ganda untuk dosis berisiko tinggi.
Kadar keadaan mantap
Css = 42/3,5 = 12 mg/L
Konstanta laju
k = 0,693/9 = 0,07702 h⁻¹
Kadar setelah waktu yang diberikan
C = 12·(1 − e−0,07702·25) = 10,25 mg/L
Jawaban
C = 10,25 mg/L
3.Perhitungan farmasi
Jawaban: V = 8,8 mL
Kekuatan ke volume: ubah dahulu kekuatan menjadi mg per mL. Persentase b/v adalah gram per 100 mL, sehingga x% = 10x mg/mL. Kekuatan rasio 1:n adalah 1 g dalam n mL. Setelah rekonstitusi, konsentrasinya adalah dosis serbuk dibagi volume akhir (pelarut + volume serbuk). Lalu volume = dosis/konsentrasi.
Kekuatan dalam mg/mL
1000 mg/10 000 mL = 0,1 mg/mL
Volume
V = 0,88/0,1 = 8,8 mL
Jawaban
V = 8,8 mL
4.Perhitungan farmasi
Jawaban: V = 0,6 mL
Kekuatan ke volume: ubah dahulu kekuatan menjadi mg per mL. Persentase b/v adalah gram per 100 mL, sehingga x% = 10x mg/mL. Kekuatan rasio 1:n adalah 1 g dalam n mL. Setelah rekonstitusi, konsentrasinya adalah dosis serbuk dibagi volume akhir (pelarut + volume serbuk). Lalu volume = dosis/konsentrasi.
Volume akhir dan konsentrasi
9,6 + 0,4 = 10 mL
C = 1000/10 = 100 mg/mL
Volume
V = 60/100 = 0,6 mL
Jawaban
V = 0,6 mL
5.Dosis pediatrik & perawatan kritis
Jawaban: V = 3,5 mL
Infus heparin dan insulin: konsentrasi = unit dalam kantong/volume kantong (unit/mL). Laju pompa (mL/h) = unit per jam/konsentrasi, dan unit per jam = mL/h × konsentrasi. Untuk instruksi berbasis berat badan, hitung dulu unit/jam = unit/kg/jam × berat badan. Volume bolus = unit yang diperlukan/kekuatan vial. Angka-angka ini hanya untuk latihan; di samping pasien selalu ikuti protokol setempat dan minta pemeriksaan ganda untuk dosis berisiko tinggi.
Unit yang diperlukan
70·50 = 3 500 unit
Volume
V = 3500/1000 = 3,5 mL
Jawaban
V = 3,5 mL
6.Dosis pediatrik & perawatan kritis
Jawaban: R = 16,2 mL/h
Infus titrasi: cari dulu konsentrasi dalam mcg/mL (mg × 1000/mL). Untuk instruksi berbasis berat badan, mcg/menit = mcg/kg/menit × berat badan. Lalu mL/h = mcg/menit × 60/konsentrasi. Jika dikerjakan mundur, mcg/kg/menit = mL/h × konsentrasi/(60 × berat badan). Angka-angka ini hanya untuk latihan; di samping pasien selalu ikuti protokol setempat dan minta pemeriksaan ganda untuk dosis berisiko tinggi.
Konsentrasi
800 mg = 800 000 mcg
800 000/500 = 1600 mcg/mL
Dosis per menit dan per jam
4·108 = 432 mcg/min
432·60 = 25920 mcg/h
Laju pompa
R = 25920/1600 = 16,2 mL/h
Jawaban
R = 16,2 mL/h
7.Farmakologi
Jawaban: A · Klopidogrel memblokir reseptor P2Y12 untuk ADP pada trombosit
Mengapa ini jawabannya
Klopidogrel diaktifkan di hati dan secara ireversibel memblokir reseptor ADP P2Y12 pada trombosit. Obat ini sering dikombinasikan dengan aspirin setelah serangan jantung atau pemasangan stent.
Jawaban
A · Klopidogrel memblokir reseptor P2Y12 untuk ADP pada trombosit
8.Farmakologi
Jawaban: B · Pulmonary fibrosis from bleomycin
Mengapa ini jawabannya
Bleomycin can cause pneumonitis and pulmonary fibrosis, especially at higher cumulative doses. New respiratory symptoms are reported, and lung function may be monitored.