Ubah waktu paruh menjadi konstanta laju: k = 0,693/t½.
Ubah nilai per kg menjadi total: Vd (L) = L/kg × berat badan, CL (L/jam) = L/kg/jam × berat badan.
Pilih hubungannya: C = C₀·e−kt, LD = Vd·C/(S·F), laju pemeliharaan = CL·Css/(S·F), τ = ln(Cpuncak/Clembah)/k.
Untuk fungsi ginjal, perkirakan dulu CrCl dengan Cockcroft–Gault, lalu skalakan dosis atau intervalnya.
Periksa hasilnya: kadar turun setengah pada setiap waktu paruh, dan keadaan mantap memerlukan sekitar lima waktu paruh.
Perhitungan farmasi
Kekuatan persentase
% b/v = g per 100 mL
Jumlah dalam larutan
g = % × mL / 100
Kekuatan rasio
1:X = 1 g dalam X mL; % = 100 / X
Rekonstitusi
volume akhir = pelarut + volume serbuk
Konsentrasi
mg/mL = obat dalam vial / volume akhir
Aligasi
bagian H = T − L, bagian L = H − T
Air atau bahan dasar
0%
Dosis pediatrik & perawatan kritis
Dosis harian
mg/hari = mg/kg/hari × berat badan (kg)
Jumlah dosis per hari
jumlah = 24 jam / interval pemberian (jam)
Pon ke kilogram
kg = lb / 2,2
Konsentrasi infus
unit/mL = unit dalam kantong / volume kantong
Laju pompa
mL/h = dosis per jam / konsentrasi
Infus titrasi
mL/h = mcg/kg/min × kg × 60 / (mcg/mL)
Dosis dari laju pompa
mcg/kg/min = mL/h × (mcg/mL) / (60 × kg)
Satuan
1 mg = 1000 mcg
2Soal latihan
1.Farmakokinetik klinisSedang
Latihan (nilai rekaan, bukan pedoman klinis). Setelah dosis IV gentamicin, kadarnya 10 mg/L pada 2 jam dan 5,7 mg/L pada 4 jam. Anggap eliminasi orde pertama. Cari waktu paruh t½.
C1 = 10 mg/L (2 h)C2 = 5,7 mg/L (4 h)
t½ = h
2.Farmakokinetik klinisSulit
Latihan (nilai rekaan, bukan pedoman klinis). Seorang pasien 70 kg meminum teofilin oral (F = 1) setiap 12 jam. Klirensnya adalah 0,04 L/kg/h. Setiap dosis adalah 200 mg theophylline. Cari kadar rata-rata keadaan mantap Css,avg.
CL = 0,04 L/kg/hτ = 12 hS = 1F = 170 kgD = 200 mg
Css,avg = mg/L
3.Perhitungan farmasiSedang
Suatu larutan memiliki kekuatan rasio 1:10 000. Anda memerlukan 0,54 mg. Tarik volumenya dalam alat suntik 10 mL: berapa volume V itu?
1:10 0000,54 mg
V = mL
4.Perhitungan farmasiSulit
Sebuah vial berisi 1000 mg serbuk. Anda menambahkan 9,2 mL pelarut, dan serbuk menambah volume 0,8 mL. Resepnya 230 mg. Tarik dosisnya: berapa volume V yang Anda berikan?
1000 mg9,2 mL + 0,8 mL230 mg
V = mL
5.Dosis pediatrik & perawatan kritisSedang
Latihan (nilai rekaan, bukan pedoman klinis). Sebuah kantong berisi 25 000 unit heparin dalam 250 mL. Instruksinya 14 unit/kg/jam untuk pasien dengan berat badan 110 kg. Pada laju berapa R Anda mengatur pompa, dalam mL/h? Bulatkan ke satu angka desimal.
25 000 unit/250 mL14 unit/kg/h110 kg
R = mL/h
6.Dosis pediatrik & perawatan kritisSulit
Latihan (nilai rekaan, bukan pedoman klinis). Sebuah kantong berisi dopamine 400 mg dalam 250 mL. Instruksinya 12 mcg/kg/menit untuk pasien dengan berat badan 52 kg. Pada laju berapa R Anda mengatur pompa, dalam mL/h? Bulatkan ke satu angka desimal.
400 mg/250 mL12 mcg/kg/min52 kg
R = mL/h
7.FarmakologiSedang
Mengapa doksisiklin tidak boleh diminum bersamaan dengan susu atau antasida?
AKalsium dan ion logam lain mengikatnya dan mengurangi penyerapan
BKombinasinya menyebabkan konstipasi berat
CAntasida mengubahnya menjadi senyawa toksik
DSusu mempercepat penguraiannya di hati melalui induksi enzim
8.FarmakologiSulit
Why is vancomycin given by mouth, not intravenously, for Clostridioides difficile infection?
AThe oral form is cheaper but has the same effect as IV
BOral vancomycin is absorbed into the blood better than IV vancomycin
COral vancomycin is not absorbed, so it reaches high levels in the colon
DIntravenous vancomycin causes C. difficile infection
3Larutan
1.Farmakokinetik klinis
Jawaban: t½ = 2,466 h
Klirens dan volume: pada keadaan mantap laju pemberian dosis sama dengan laju eliminasi, sehingga laju pemeliharaan = CL × Css. Dosis muat adalah LD = Vd × C/(S × F), dengan S faktor garam (bagian obat aktif dalam garam) dan F bioavailabilitas (1 untuk IV). Dari dua kadar, k = ln(C₁/C₂)/Δt; untuk bolus IV Vd = dosis/C₀ dan CL = k × Vd. Angka-angka ini hanya untuk latihan; di samping pasien selalu ikuti protokol setempat dan minta pemeriksaan ganda untuk dosis berisiko tinggi.
Konstanta laju eliminasi
k = ln(10/5,7)/2 = 0,5621/2 = 0,2811 h⁻¹
Waktu paruh
t½ = 0,693/0,2811 = 2,466 h
Jawaban
t½ = 2,466 h
2.Farmakokinetik klinis
Jawaban: Css,avg = 5,952 mg/L
Merancang regimen: pada dosis IV cepat kadar turun dari puncak ke lembah selama interval, sehingga τ = ln(Cpuncak/Clembah)/k dan dosis yang mengembalikan puncak adalah Vd × (Cpuncak − Clembah). Kadar rata-rata keadaan mantap adalah Css,rata-rata = S·F·dosis/(CL·τ). Infus meningkat sebagai C = (R/CL)(1 − e−kt). Untuk obat yang dibersihkan oleh ginjal, dosis disesuaikan dengan klirens kreatinin. Angka-angka ini hanya untuk latihan; di samping pasien selalu ikuti protokol setempat dan minta pemeriksaan ganda untuk dosis berisiko tinggi.
Kekuatan ke volume: ubah dahulu kekuatan menjadi mg per mL. Persentase b/v adalah gram per 100 mL, sehingga x% = 10x mg/mL. Kekuatan rasio 1:n adalah 1 g dalam n mL. Setelah rekonstitusi, konsentrasinya adalah dosis serbuk dibagi volume akhir (pelarut + volume serbuk). Lalu volume = dosis/konsentrasi.
Kekuatan dalam mg/mL
1000 mg/10 000 mL = 0,1 mg/mL
Volume
V = 0,54/0,1 = 5,4 mL
Jawaban
V = 5,4 mL
4.Perhitungan farmasi
Jawaban: V = 2,3 mL
Kekuatan ke volume: ubah dahulu kekuatan menjadi mg per mL. Persentase b/v adalah gram per 100 mL, sehingga x% = 10x mg/mL. Kekuatan rasio 1:n adalah 1 g dalam n mL. Setelah rekonstitusi, konsentrasinya adalah dosis serbuk dibagi volume akhir (pelarut + volume serbuk). Lalu volume = dosis/konsentrasi.
Volume akhir dan konsentrasi
9,2 + 0,8 = 10 mL
C = 1000/10 = 100 mg/mL
Volume
V = 230/100 = 2,3 mL
Jawaban
V = 2,3 mL
5.Dosis pediatrik & perawatan kritis
Jawaban: R = 15,4 mL/h
Infus heparin dan insulin: konsentrasi = unit dalam kantong/volume kantong (unit/mL). Laju pompa (mL/h) = unit per jam/konsentrasi, dan unit per jam = mL/h × konsentrasi. Untuk instruksi berbasis berat badan, hitung dulu unit/jam = unit/kg/jam × berat badan. Volume bolus = unit yang diperlukan/kekuatan vial. Angka-angka ini hanya untuk latihan; di samping pasien selalu ikuti protokol setempat dan minta pemeriksaan ganda untuk dosis berisiko tinggi.
Unit per jam
14·110 = 1 540 unit/h
Konsentrasi
25 000/250 = 100 unit/mL
Laju pompa
R = 1540/100 = 15,4 mL/h
Jawaban
R = 15,4 mL/h
6.Dosis pediatrik & perawatan kritis
Jawaban: R = 23,4 mL/h
Infus titrasi: cari dulu konsentrasi dalam mcg/mL (mg × 1000/mL). Untuk instruksi berbasis berat badan, mcg/menit = mcg/kg/menit × berat badan. Lalu mL/h = mcg/menit × 60/konsentrasi. Jika dikerjakan mundur, mcg/kg/menit = mL/h × konsentrasi/(60 × berat badan). Angka-angka ini hanya untuk latihan; di samping pasien selalu ikuti protokol setempat dan minta pemeriksaan ganda untuk dosis berisiko tinggi.
Konsentrasi
400 mg = 400 000 mcg
400 000/250 = 1600 mcg/mL
Dosis per menit dan per jam
12·52 = 624 mcg/min
624·60 = 37440 mcg/h
Laju pompa
R = 37440/1600 = 23,4 mL/h
Jawaban
R = 23,4 mL/h
7.Farmakologi
Jawaban: A · Kalsium dan ion logam lain mengikatnya dan mengurangi penyerapan
Mengapa ini jawabannya
Tetrasiklin membentuk kompleks dengan kalsium, magnesium, aluminium, dan besi di saluran cerna, sehingga penyerapannya berkurang. Waktu minum dipisahkan dari produk-produk ini.
Jawaban
A · Kalsium dan ion logam lain mengikatnya dan mengurangi penyerapan
8.Farmakologi
Jawaban: C · Oral vancomycin is not absorbed, so it reaches high levels in the colon
Mengapa ini jawabannya
Oral vancomycin stays in the gut and acts directly on C. difficile in the colon. IV vancomycin is not excreted into the gut in useful amounts, so it does not treat this infection.
Jawaban
C · Oral vancomycin is not absorbed, so it reaches high levels in the colon