Di jendela cetak, pilih “Simpan sebagai PDF” untuk menyimpan salinan di perangkat Anda.
1Rumus dan metode
Keperawatan maternitas & obstetri
Metode
Tempatkan ibu pada waktunya: usia kehamilan dalam minggu, kala persalinan, atau hari setelah melahirkan, lalu tentukan apa yang normal pada saat itu.
Cari pasien yang berada dalam bahaya: ibu, janin, atau bayi baru lahir, atau lebih dari satu di antaranya.
Hubungkan temuan dengan penyebabnya: VEAL CHOP untuk deselerasi, empat T untuk perdarahan, BUBBLE-HE setelah persalinan.
Pilih tindakan yang lebih dulu memperbaiki aliran darah dan oksigen (berbaring miring, menghentikan oksitosin, masase fundus), lalu lakukan eskalasi.
Perhitungan dosis
Dosis dari kekuatan sediaan
volume = dosis / kekuatan sediaan
Dosis berdasarkan berat badan
dosis = mg/kg × berat badan
Tablet
jumlah = dosis / kekuatan tablet
Satuan
1 g = 1000 mg, 1 mg = 1000 mcg
Metode
Ubah dosis yang diresepkan dan kekuatan sediaan ke satuan yang sama.
Gunakan dosis yang diinginkan dibagi yang tersedia kali kuantitas: (D/H) × Q.
Untuk dosis berbasis berat badan, kalikan dulu dengan berat dalam kg, lalu bagi dosis harian dengan jumlah dosis.
Perkirakan dulu dan periksa bahwa jawabannya masuk akal.
Laju infus IV
Laju pompa
mL/h = volume (mL)/time (h)
Laju tetesan
drops/min = volume (mL) × drop factor / time (min)
Waktu infus
time (h) = volume (mL)/rate (mL/h)
Metode
Laju pompa dalam mL/h: volume dibagi waktu dalam jam.
Laju tetesan dalam tetes/menit: volume × faktor tetes dibagi waktu dalam menit.
Untuk sisa waktu: sisa volume dibagi lajunya.
Bulatkan sesuai permintaan soal atau peralatannya.
2Soal latihan
1.Keperawatan maternitas & obstetriSedang
A newborn's blood glucose is low but the baby is well and able to feed. What is the usual first step?
AWithhold feeds and observe for 6 hours
BGive the baby plain water by bottle
CGive IV insulin immediately
DFeed the baby and recheck the glucose
2.Keperawatan maternitas & obstetriSulit
Why does the foramen ovale close soon after birth?
AProstaglandin levels rise in the newborn's blood
BThe umbilical vein carries more blood to the heart
CLeft atrial pressure rises above right atrial pressure
DBlood flow to the lungs decreases after birth
3.Perhitungan dosisSedang
Seorang pasien dengan berat 16 kg memiliki luas permukaan tubuh 0,83 m². Resepnya 100 mg/m². Tentukan dosis D dalam mg.
16 kgBSA = 0,83 m²100 mg/m²
D = mg
4.Perhitungan dosisSulit
Anda harus menyiapkan 500 mL larutan 2% (b/v) dari larutan stok 10% (b/v). Berapa volume stok V₁ yang Anda perlukan?
C₁ = 10%C₂ = 2%V₂ = 500 mL
V₁ = mL
5.Laju infus IVSedang
Infus diresepkan pada 150 mL/h, tetapi tidak ada pompa. Infus berjalan dengan gravitasi melalui set infus 10 gtt/mL. Tentukan laju tetes R dalam tetes per menit.
150 mL/h10 gtt/mL
R = gtt/min
6.Laju infus IVSulit
200 mg obat diencerkan dalam 100 mL dan diberikan dengan gravitasi melalui set 60 gtt/mL. Resepnya 80 mg per jam. Tentukan laju tetes R dalam tetes per menit.
200 mg/100 mL80 mg/h60 gtt/mL
R = gtt/min
3Larutan
1.Keperawatan maternitas & obstetri
Jawaban: D · Feed the baby and recheck the glucose
Mengapa ini jawabannya
For mild, asymptomatic hypoglycaemia, early feeding and buccal glucose gel are used, with glucose rechecked per protocol. Symptomatic or persistent hypoglycaemia needs IV glucose.
Jawaban
D · Feed the baby and recheck the glucose
2.Keperawatan maternitas & obstetri
Jawaban: C · Left atrial pressure rises above right atrial pressure
Mengapa ini jawabannya
With the first breaths, pulmonary resistance falls and more blood returns to the left atrium, while cord clamping lowers right-sided pressure. The higher left atrial pressure pushes the flap of the foramen ovale shut.
Jawaban
C · Left atrial pressure rises above right atrial pressure
3.Perhitungan dosis
Jawaban: D = 83 mg
Body-surface-area dosing: many cytotoxic and some paediatric doses are prescribed per square metre of body surface area: dose (mg) = dose per m² × BSA (m²). The Mosteller formula estimates BSA = √(height (cm) × weight (kg)/3600).
Dosis
D = 100·0,83 = 83 mg
Jawaban
D = 83 mg
4.Perhitungan dosis
Jawaban: V₁ = 100 mL
Solution strengths: a percentage strength is grams per 100 mL, so 1% = 1 g/100 mL = 10 mg/mL. A ratio strength 1:1000 means 1 g in 1000 mL = 1 mg/mL; 1:10 000 is 0,1 mg/mL. For a dilution the amount of drug stays the same: C₁·V₁ = C₂·V₂.
Volume stok
V₁ = 2·500/10 = 100 mL
Jawaban
V₁ = 100 mL
5.Laju infus IV
Jawaban: R = 25 gtt/min
Infusion rates: a pump is set in mL/h = volume/time in hours. A gravity drip is counted in drops per minute: gtt/min = volume (mL) × drop factor (gtt/mL)/time (min). The drop factor is printed on the tubing package: macrodrip sets deliver 10, 15 or 20 gtt/mL (blood sets often 10 gtt/mL in the US, 15 in the UK) and microdrip sets 60 gtt/mL. Always use the drop factor the question or package gives.
Mililiter per menit
150/60 = 2,5 mL/min
Laju tetesan
R = 2,5·10 = 25 gtt/min
Jawaban
R = 25 gtt/min
6.Laju infus IV
Jawaban: R = 40 gtt/min
Dose-based infusions: concentration = amount of drug in the bag/bag volume. Pump rate (mL/h) = dose per hour/concentration, and dose per hour = mL/h × concentration. Convert per-minute doses to per-hour (× 60) and keep the mass units the same (1 g = 1000 mg, 1 mg = 1000 mcg).