Di jendela cetak, pilih “Simpan sebagai PDF” untuk menyimpan salinan di perangkat Anda.
1Rumus dan metode
Keperawatan maternitas & obstetri
Metode
Tempatkan ibu pada waktunya: usia kehamilan dalam minggu, kala persalinan, atau hari setelah melahirkan, lalu tentukan apa yang normal pada saat itu.
Cari pasien yang berada dalam bahaya: ibu, janin, atau bayi baru lahir, atau lebih dari satu di antaranya.
Hubungkan temuan dengan penyebabnya: VEAL CHOP untuk deselerasi, empat T untuk perdarahan, BUBBLE-HE setelah persalinan.
Pilih tindakan yang lebih dulu memperbaiki aliran darah dan oksigen (berbaring miring, menghentikan oksitosin, masase fundus), lalu lakukan eskalasi.
Perhitungan dosis
Dosis dari kekuatan sediaan
volume = dosis / kekuatan sediaan
Dosis berdasarkan berat badan
dosis = mg/kg × berat badan
Tablet
jumlah = dosis / kekuatan tablet
Satuan
1 g = 1000 mg, 1 mg = 1000 mcg
Metode
Ubah dosis yang diresepkan dan kekuatan sediaan ke satuan yang sama.
Gunakan dosis yang diinginkan dibagi yang tersedia kali kuantitas: (D/H) × Q.
Untuk dosis berbasis berat badan, kalikan dulu dengan berat dalam kg, lalu bagi dosis harian dengan jumlah dosis.
Perkirakan dulu dan periksa bahwa jawabannya masuk akal.
Laju infus IV
Laju pompa
mL/h = volume (mL)/time (h)
Laju tetesan
drops/min = volume (mL) × drop factor / time (min)
Waktu infus
time (h) = volume (mL)/rate (mL/h)
Metode
Laju pompa dalam mL/h: volume dibagi waktu dalam jam.
Laju tetesan dalam tetes/menit: volume × faktor tetes dibagi waktu dalam menit.
Untuk sisa waktu: sisa volume dibagi lajunya.
Bulatkan sesuai permintaan soal atau peralatannya.
2Soal latihan
1.Keperawatan maternitas & obstetriSedang
A woman with pre-eclampsia is on magnesium sulfate. Which task can be delegated to a healthcare assistant (unlicensed assistive personnel)?
AAssessing her deep tendon reflexes
BEvaluating her for signs of toxicity
CAdjusting the magnesium infusion rate
DMeasuring and recording urine output
2.Keperawatan maternitas & obstetriSulit
Seorang perempuan hamil 30 minggu mengalami kontraksi nyeri teratur setiap 5 menit dengan perubahan serviks. Terapi mana yang diharapkan untuk melindungi paru bayi bila persalinan terjadi?
AMetilergonovin
BImunoglobulin anti-D
COksitosin
DKortikosteroid antenatal
3.Perhitungan dosisSedang
Seorang anak dengan berat 20 kg diresepkan 3 mg/kg suatu obat. Larutan stok mengandung 10 mg/mL. Tarik dosisnya: berapa volume V yang Anda berikan?
20 kg3 mg/kg10 mg/mL
V = mL
4.Perhitungan dosisSulit
Sebuah infus berisi 20000 unit obat dalam 250 mL. Resepnya 1250 unit per jam. Pada laju berapa R Anda mengatur pompa, dalam mL/h?
20000 unit/250 mL1250 unit/h
R = mL/h
5.Laju infus IVSedang
Infuskan 250 mL selama 4 jam dengan set 20 tts/mL. Tentukan laju tetesan R dalam tetes per menit. Bulatkan ke bilangan bulat terdekat.
250 mL4 h20 gtt/mL
R = gtt/min
6.Laju infus IVSulit
Infus berisi 50 mg dalam 500 mL berjalan pada 12 mL/h. Berapa mikrogram per menit D yang diterima pasien?
50 mg/500 mL12 mL/h
D = mcg/min
3Larutan
1.Keperawatan maternitas & obstetri
Jawaban: D · Measuring and recording urine output
Mengapa ini jawabannya
Measuring and recording output can be delegated. The nurse assesses reflexes and breathing, interprets findings and manages the infusion.
Jawaban
D · Measuring and recording urine output
2.Keperawatan maternitas & obstetri
Jawaban: D · Kortikosteroid antenatal
Mengapa ini jawabannya
Kortikosteroid antenatal mengurangi distres pernapasan pada bayi prematur. Tokolisis dapat digunakan untuk mengulur waktu, dan magnesium sulfat dapat diberikan untuk neuroproteksi janin bila persalinan sebelum sekitar 32 minggu kemungkinan besar terjadi.
Jawaban
D · Kortikosteroid antenatal
3.Perhitungan dosis
Jawaban: V = 6 mL
Menarik dosis: volume = (dosis yang diresepkan/kekuatan stok) × volume stok. Ubah ke satuan yang sama terlebih dahulu, lalu periksa bahwa volume muat dalam alat suntik dan jatuh pada salah satu gradasinya.
Dosis berdasarkan berat badan
D = 3·20 = 60 mg
Volume
V = 60/10 = 6 mL
Pada alat suntik
Pada alat suntik 10 mL ini setiap garis kecil adalah 0,2 mL.
Jawaban
V = 6 mL
4.Perhitungan dosis
Jawaban: R = 15,63 mL/h
Perhitungan dosis: jumlah yang diberikan sama dengan dosis yang diresepkan dibagi kekuatan sediaan, dikali jumlah tempat kekuatan itu tersedia: jumlah = (dosis diinginkan/kekuatan stok) × volume stok. Selalu samakan satuannya (ubah g ke mg, mg ke mcg terlebih dahulu) dan periksa apakah jawabannya masuk akal.
Konsentrasi
20000/250 = 80 unit/mL
Laju pompa
R = 1250/80 = 15,63 mL/h
Jawaban
R = 15,63 mL/h
5.Laju infus IV
Jawaban: R = 21 gtt/min
Laju infus: pompa diatur dalam mL/h = volume/waktu dalam jam. Tetesan gravitasi dihitung dalam tetes per menit: gtt/min = volume (mL) × faktor tetes (gtt/mL)/waktu (menit). Faktor tetes tercetak pada kemasan set infus: set makrodrip memberikan 10, 15, atau 20 gtt/mL (set transfusi darah sering 10 gtt/mL di AS, 15 di Inggris) dan set mikrodrip 60 gtt/mL. Selalu gunakan faktor tetes yang diberikan soal atau kemasan.
Waktu dalam menit
4·60 = 240 min
Laju tetesan
R = 250·20/240 = 20,83 ≈ 21 gtt/min
Jawaban
R = 21 gtt/min
Di samping tempat tidur dibulatkan ke tetes utuh terdekat: 21 tts/menit.
6.Laju infus IV
Jawaban: D = 20 mcg/min
Dose-based infusions: concentration = amount of drug in the bag/bag volume. Pump rate (mL/h) = dose per hour/concentration, and dose per hour = mL/h × concentration. Convert per-minute doses to per-hour (× 60) and keep the mass units the same (1 g = 1000 mg, 1 mg = 1000 mcg).