Di jendela cetak, pilih “Simpan sebagai PDF” untuk menyimpan salinan di perangkat Anda.
1Rumus dan metode
Keperawatan maternitas & obstetri
Metode
Tempatkan ibu pada waktunya: usia kehamilan dalam minggu, kala persalinan, atau hari setelah melahirkan, lalu tentukan apa yang normal pada saat itu.
Cari pasien yang berada dalam bahaya: ibu, janin, atau bayi baru lahir, atau lebih dari satu di antaranya.
Hubungkan temuan dengan penyebabnya: VEAL CHOP untuk deselerasi, empat T untuk perdarahan, BUBBLE-HE setelah persalinan.
Pilih tindakan yang lebih dulu memperbaiki aliran darah dan oksigen (berbaring miring, menghentikan oksitosin, masase fundus), lalu lakukan eskalasi.
Perhitungan dosis
Dosis dari kekuatan sediaan
volume = dosis / kekuatan sediaan
Dosis berdasarkan berat badan
dosis = mg/kg × berat badan
Tablet
jumlah = dosis / kekuatan tablet
Satuan
1 g = 1000 mg, 1 mg = 1000 mcg
Metode
Ubah dosis yang diresepkan dan kekuatan sediaan ke satuan yang sama.
Gunakan dosis yang diinginkan dibagi yang tersedia kali kuantitas: (D/H) × Q.
Untuk dosis berbasis berat badan, kalikan dulu dengan berat dalam kg, lalu bagi dosis harian dengan jumlah dosis.
Perkirakan dulu dan periksa bahwa jawabannya masuk akal.
Laju infus IV
Laju pompa
mL/h = volume (mL)/time (h)
Laju tetesan
drops/min = volume (mL) × drop factor / time (min)
Waktu infus
time (h) = volume (mL)/rate (mL/h)
Metode
Laju pompa dalam mL/h: volume dibagi waktu dalam jam.
Laju tetesan dalam tetes/menit: volume × faktor tetes dibagi waktu dalam menit.
Untuk sisa waktu: sisa volume dibagi lajunya.
Bulatkan sesuai permintaan soal atau peralatannya.
2Soal latihan
1.Keperawatan maternitas & obstetriSedang
Seorang perempuan dengan preeklamsia melaporkan sakit kepala hebat dan melihat kilatan cahaya. Apa yang ditunjukkan hal ini?
AGlukosa darah rendah
BEfek normal magnesium sulfat
CSakit kepala tegang, yang umum dan tidak berbahaya pada akhir kehamilan
DPreeklamsia dengan gejala berat, dengan risiko eklamsia
2.Keperawatan maternitas & obstetriSulit
Bayi dari ibu Rh-negatif ternyata Rh-negatif. Apa tindakan yang benar mengenai anti-D pascanatal?
ABerikan anti-D kepada bayi sebagai gantinya
BBerikan anti-D hanya jika ibu pernah mengalami keguguran sebelumnya
CAnti-D pascanatal tidak diperlukan
DBerikan anti-D dosis ganda
3.Perhitungan dosisSedang
Seorang pasien berbobot 90 kg. Dosis yang diresepkan 7,5 mg/kg per hari, diberikan dalam 2 dosis yang sama. Berapa miligram D yang diberikan per dosis?
90 kg7,5 mg/kg/hari2× per hari
D = mg
4.Perhitungan dosisSulit
Seorang anak dengan berat badan 20 kg diresepkan 15 mg/kg per dosis suspensi oral yang mengandung 40 mg dalam 1 mL. Berapa volume V yang Anda berikan?
20 kg15 mg/kg40 mg/1 mL
V = mL
5.Laju infus IVSedang
Infus diresepkan pada 120 mL/h, tetapi tidak ada pompa. Infus berjalan dengan gravitasi melalui set infus 60 gtt/mL. Tentukan laju tetes R dalam tetes per menit.
120 mL/h60 gtt/mL
R = gtt/min
6.Laju infus IVSulit
Infus berisi 200 mg dalam 250 mL berjalan pada 6 mL/h. Berapa mikrogram per menit D yang diterima pasien?
200 mg/250 mL6 mL/h
D = mcg/min
3Larutan
1.Keperawatan maternitas & obstetri
Jawaban: D · Preeklamsia dengan gejala berat, dengan risiko eklamsia
Mengapa ini jawabannya
Sakit kepala hebat yang baru dan gangguan penglihatan adalah tanda serebral preeklamsia berat dan dapat mendahului kejang. Keadaan ini memerlukan eskalasi segera.
Jawaban
D · Preeklamsia dengan gejala berat, dengan risiko eklamsia
2.Keperawatan maternitas & obstetri
Jawaban: C · Anti-D pascanatal tidak diperlukan
Mengapa ini jawabannya
Anti-D pascanatal mencegah sensitisasi terhadap sel janin Rh-positif. Bayi Rh-negatif tidak membawa antigen D, sehingga ibu tidak dapat tersensitisasi oleh kelahiran ini.
Jawaban
C · Anti-D pascanatal tidak diperlukan
3.Perhitungan dosis
Jawaban: D = 337,5 mg
Perhitungan dosis: jumlah yang diberikan sama dengan dosis yang diresepkan dibagi kekuatan sediaan, dikali jumlah tempat kekuatan itu tersedia: jumlah = (dosis diinginkan/kekuatan stok) × volume stok. Selalu samakan satuannya (ubah g ke mg, mg ke mcg terlebih dahulu) dan periksa apakah jawabannya masuk akal.
Total per hari
7,5·90 = 675 mg
Per dosis
D = 675/2 = 337,5 mg
Jawaban
D = 337,5 mg
4.Perhitungan dosis
Jawaban: V = 7,5 mL
Perhitungan dosis: jumlah yang diberikan sama dengan dosis yang diresepkan dibagi kekuatan sediaan, dikali jumlah tempat kekuatan itu tersedia: jumlah = (dosis diinginkan/kekuatan stok) × volume stok. Selalu samakan satuannya (ubah g ke mg, mg ke mcg terlebih dahulu) dan periksa apakah jawabannya masuk akal.
Dosis dari berat badan
15·20 = 300 mg
Volume
V = (300/40)·1 = 7,5 mL
Jawaban
V = 7,5 mL
5.Laju infus IV
Jawaban: R = 120 gtt/min
Infusion rates: a pump is set in mL/h = volume/time in hours. A gravity drip is counted in drops per minute: gtt/min = volume (mL) × drop factor (gtt/mL)/time (min). The drop factor is printed on the tubing package: macrodrip sets deliver 10, 15 or 20 gtt/mL (blood sets often 10 gtt/mL in the US, 15 in the UK) and microdrip sets 60 gtt/mL. Always use the drop factor the question or package gives.
Mililiter per menit
120/60 = 2 mL/min
Laju tetesan
R = 2·60 = 120 gtt/min
Jawaban
R = 120 gtt/min
Dengan set mikrodrip (60 gtt/mL), gtt/min sama dengan mL/h.
6.Laju infus IV
Jawaban: D = 80 mcg/min
Dose-based infusions: concentration = amount of drug in the bag/bag volume. Pump rate (mL/h) = dose per hour/concentration, and dose per hour = mL/h × concentration. Convert per-minute doses to per-hour (× 60) and keep the mass units the same (1 g = 1000 mg, 1 mg = 1000 mcg).