Di jendela cetak, pilih “Simpan sebagai PDF” untuk menyimpan salinan di perangkat Anda.
1Rumus dan metode
Keperawatan maternitas & obstetri
Metode
Tempatkan ibu pada waktunya: usia kehamilan dalam minggu, kala persalinan, atau hari setelah melahirkan, lalu tentukan apa yang normal pada saat itu.
Cari pasien yang berada dalam bahaya: ibu, janin, atau bayi baru lahir, atau lebih dari satu di antaranya.
Hubungkan temuan dengan penyebabnya: VEAL CHOP untuk deselerasi, empat T untuk perdarahan, BUBBLE-HE setelah persalinan.
Pilih tindakan yang lebih dulu memperbaiki aliran darah dan oksigen (berbaring miring, menghentikan oksitosin, masase fundus), lalu lakukan eskalasi.
Perhitungan dosis
Dosis dari kekuatan sediaan
volume = dosis / kekuatan sediaan
Dosis berdasarkan berat badan
dosis = mg/kg × berat badan
Tablet
jumlah = dosis / kekuatan tablet
Satuan
1 g = 1000 mg, 1 mg = 1000 mcg
Metode
Ubah dosis yang diresepkan dan kekuatan sediaan ke satuan yang sama.
Gunakan dosis yang diinginkan dibagi yang tersedia kali kuantitas: (D/H) × Q.
Untuk dosis berbasis berat badan, kalikan dulu dengan berat dalam kg, lalu bagi dosis harian dengan jumlah dosis.
Perkirakan dulu dan periksa bahwa jawabannya masuk akal.
Laju infus IV
Laju pompa
mL/h = volume (mL)/time (h)
Laju tetesan
drops/min = volume (mL) × drop factor / time (min)
Waktu infus
time (h) = volume (mL)/rate (mL/h)
Metode
Laju pompa dalam mL/h: volume dibagi waktu dalam jam.
Laju tetesan dalam tetes/menit: volume × faktor tetes dibagi waktu dalam menit.
Untuk sisa waktu: sisa volume dibagi lajunya.
Bulatkan sesuai permintaan soal atau peralatannya.
2Soal latihan
1.Keperawatan maternitas & obstetriSedang
Seorang ibu menyusui mengalami nyeri perut kram (afterpains) saat menyusui pada hari ke-2. Apa penjelasannya?
AIa mengalami infeksi saluran kemih
BPlasenta belum lahir seluruhnya dan masih dikeluarkan
COksitosin yang dilepaskan saat menyusui membuat rahim berkontraksi
DProduksi ASI-nya terlalu sedikit
2.Keperawatan maternitas & obstetriSulit
Seorang perempuan bersalin mengalami kontraksi yang sering dengan oksitosin: 6 dalam 10 menit selama setengah jam terakhir. Rekaman denyut jantung janin normal. Apa tindakan yang paling tepat?
AMenaikkan oksitosin agar persalinan selesai lebih cepat
BTidak perlu tindakan karena denyut jantung janin normal
CMemintanya mengejan untuk mempersingkat persalinan
DMengurangi atau menghentikan oksitosin sesuai protokol dan memberi tahu pemberi layanan
3.Perhitungan dosisSedang
Seorang pasien berbobot 25 kg. Dosis yang diresepkan 25 mg/kg per hari, diberikan dalam 3 dosis yang sama. Berapa miligram D yang diberikan per dosis?
25 kg25 mg/kg/hari3× per hari
D = mg
4.Perhitungan dosisSulit
Sebuah infus berisi 20000 unit obat dalam 1000 mL. Resepnya 1250 unit per jam. Pada laju berapa R Anda mengatur pompa, dalam mL/h?
20000 unit/1000 mL1250 unit/h
R = mL/h
5.Laju infus IVSedang
Sebuah infus menetes 35 gtt/min melalui set 20 gtt/mL. Berapa mililiter V yang diterima pasien dalam 4 jam?
35 gtt/min20 gtt/mL4 h
V = mL
6.Laju infus IVSulit
Sebuah kantong berisi 1 g obat dalam 500 mL. Resepnya 4 mg per menit. Pada laju berapa R Anda mengatur pompa, dalam mL/h?
1 g/500 mL4 mg/min
R = mL/h
3Larutan
1.Keperawatan maternitas & obstetri
Jawaban: C · Oksitosin yang dilepaskan saat menyusui membuat rahim berkontraksi
Mengapa ini jawabannya
Isapan bayi melepaskan oksitosin, yang menyebabkan pengaliran ASI dan kontraksi rahim. Afterpains normal dan sering lebih kuat pada perempuan yang telah melahirkan beberapa kali. Mengosongkan kandung kemih dan analgesia sederhana membantu.
Jawaban
C · Oksitosin yang dilepaskan saat menyusui membuat rahim berkontraksi
2.Keperawatan maternitas & obstetri
Jawaban: D · Mengurangi atau menghentikan oksitosin sesuai protokol dan memberi tahu pemberi layanan
Mengapa ini jawabannya
Lebih dari 5 kontraksi dalam 10 menit adalah takisistol. Bahkan dengan rekaman yang normal, oksitosin dikurangi atau dihentikan sesuai protokol karena janin dapat segera mengalami gangguan.
Jawaban
D · Mengurangi atau menghentikan oksitosin sesuai protokol dan memberi tahu pemberi layanan
3.Perhitungan dosis
Jawaban: D = 208,3 mg
Perhitungan dosis: jumlah yang diberikan sama dengan dosis yang diresepkan dibagi kekuatan sediaan, dikali jumlah tempat kekuatan itu tersedia: jumlah = (dosis diinginkan/kekuatan stok) × volume stok. Selalu samakan satuannya (ubah g ke mg, mg ke mcg terlebih dahulu) dan periksa apakah jawabannya masuk akal.
Total per hari
25·25 = 625 mg
Per dosis
D = 625/3 = 208,3 mg
Jawaban
D = 208,3 mg
4.Perhitungan dosis
Jawaban: R = 62,5 mL/h
Perhitungan dosis: jumlah yang diberikan sama dengan dosis yang diresepkan dibagi kekuatan sediaan, dikali jumlah tempat kekuatan itu tersedia: jumlah = (dosis diinginkan/kekuatan stok) × volume stok. Selalu samakan satuannya (ubah g ke mg, mg ke mcg terlebih dahulu) dan periksa apakah jawabannya masuk akal.
Konsentrasi
20000/1000 = 20 unit/mL
Laju pompa
R = 1250/20 = 62,5 mL/h
Jawaban
R = 62,5 mL/h
5.Laju infus IV
Jawaban: V = 420 mL
Infusion rates: a pump is set in mL/h = volume/time in hours. A gravity drip is counted in drops per minute: gtt/min = volume (mL) × drop factor (gtt/mL)/time (min). The drop factor is printed on the tubing package: macrodrip sets deliver 10, 15 or 20 gtt/mL (blood sets often 10 gtt/mL in the US, 15 in the UK) and microdrip sets 60 gtt/mL. Always use the drop factor the question or package gives.
Laju dalam mL/h
35·60/20 = 105 mL/h
Volume
V = 105·4 = 420 mL
Jawaban
V = 420 mL
6.Laju infus IV
Jawaban: R = 120 mL/h
Dose-based infusions: concentration = amount of drug in the bag/bag volume. Pump rate (mL/h) = dose per hour/concentration, and dose per hour = mL/h × concentration. Convert per-minute doses to per-hour (× 60) and keep the mass units the same (1 g = 1000 mg, 1 mg = 1000 mcg).