Di jendela cetak, pilih “Simpan sebagai PDF” untuk menyimpan salinan di perangkat Anda.
1Rumus dan metode
Keperawatan maternitas & obstetri
Metode
Tempatkan ibu pada waktunya: usia kehamilan dalam minggu, kala persalinan, atau hari setelah melahirkan, lalu tentukan apa yang normal pada saat itu.
Cari pasien yang berada dalam bahaya: ibu, janin, atau bayi baru lahir, atau lebih dari satu di antaranya.
Hubungkan temuan dengan penyebabnya: VEAL CHOP untuk deselerasi, empat T untuk perdarahan, BUBBLE-HE setelah persalinan.
Pilih tindakan yang lebih dulu memperbaiki aliran darah dan oksigen (berbaring miring, menghentikan oksitosin, masase fundus), lalu lakukan eskalasi.
Perhitungan dosis
Dosis dari kekuatan sediaan
volume = dosis / kekuatan sediaan
Dosis berdasarkan berat badan
dosis = mg/kg × berat badan
Tablet
jumlah = dosis / kekuatan tablet
Satuan
1 g = 1000 mg, 1 mg = 1000 mcg
Metode
Ubah dosis yang diresepkan dan kekuatan sediaan ke satuan yang sama.
Gunakan dosis yang diinginkan dibagi yang tersedia kali kuantitas: (D/H) × Q.
Untuk dosis berbasis berat badan, kalikan dulu dengan berat dalam kg, lalu bagi dosis harian dengan jumlah dosis.
Perkirakan dulu dan periksa bahwa jawabannya masuk akal.
Laju infus IV
Laju pompa
mL/h = volume (mL)/time (h)
Laju tetesan
drops/min = volume (mL) × drop factor / time (min)
Waktu infus
time (h) = volume (mL)/rate (mL/h)
Metode
Laju pompa dalam mL/h: volume dibagi waktu dalam jam.
Laju tetesan dalam tetes/menit: volume × faktor tetes dibagi waktu dalam menit.
Untuk sisa waktu: sisa volume dibagi lajunya.
Bulatkan sesuai permintaan soal atau peralatannya.
2Soal latihan
1.Keperawatan maternitas & obstetriSedang
Saat persalinan, kepala bayi sudah lahir tetapi bahunya tersangkut. Manuver pertama apa yang standar?
AMenarik kepala bayi dengan kuat
BMendorong kepala kembali ke dalam vagina sebagai langkah pertama
CTekanan kuat pada fundus
DManuver McRoberts dengan tekanan suprapubik
2.Keperawatan maternitas & obstetriSulit
Just after the membranes rupture, there is painless vaginal bleeding and the fetal heart rate drops sharply. The mother's vital signs are normal. Which condition is most likely?
APlacental abruption
BUterine rupture
CRuptured vasa praevia
DBloody show
3.Perhitungan dosisSedang
Sebuah vial berisi 500 mg serbuk. Labelnya menyatakan: tambahkan 9,6 mL air untuk injeksi sehingga volume totalnya 10 mL. Resepnya 30 mg. Berapa volume V larutan hasil rekonstitusi yang Anda berikan?
500 mg+ 9,6 mL → 10 mL30 mg
V = mL
4.Perhitungan dosisSulit
Anda harus menyiapkan 100 mL larutan 1% (b/v) dari larutan stok 25% (b/v). Berapa air W yang harus ditambahkan ke stok?
C₁ = 25%C₂ = 1%V₂ = 100 mL
W = mL
5.Laju infus IVSedang
Infuskan 250 mL selama 3 jam dengan set 10 tts/mL. Tentukan laju tetesan R dalam tetes per menit. Bulatkan ke bilangan bulat terdekat.
250 mL3 h10 gtt/mL
R = gtt/min
6.Laju infus IVSulit
1000 mg obat diencerkan dalam 250 mL dan diberikan dengan gravitasi melalui set 60 gtt/mL. Resepnya 400 mg per jam. Tentukan laju tetes R dalam tetes per menit.
1000 mg/250 mL400 mg/h60 gtt/mL
R = gtt/min
3Larutan
1.Keperawatan maternitas & obstetri
Jawaban: D · Manuver McRoberts dengan tekanan suprapubik
Mengapa ini jawabannya
Pada distosia bahu, panggil bantuan, tekuk paha ibu dengan tajam ke arah perut (McRoberts), dan berikan tekanan suprapubik, bukan tekanan fundus. Tekanan fundus dan traksi kuat pada kepala dapat memperburuk impaksi dan melukai bayi.
Jawaban
D · Manuver McRoberts dengan tekanan suprapubik
2.Keperawatan maternitas & obstetri
Jawaban: C · Ruptured vasa praevia
Mengapa ini jawabannya
Rupture of the membranes can tear unprotected fetal vessels in vasa praevia. Fetal blood loss causes rapid bradycardia while the mother stays stable. An emergency caesarean is needed.
Jawaban
C · Ruptured vasa praevia
3.Perhitungan dosis
Jawaban: V = 0,6 mL
Dose calculation: the amount to give equals what is prescribed divided by what you have, times the quantity it comes in: amount = (desired dose/stock strength) × stock volume. Always keep the units the same (convert g to mg, mg to mcg first) and check that the answer is sensible.
Konsentrasi setelah dicampur
500 mg/10 mL = 50 mg/mL
Volume
V = 30/50 = 0,6 mL
Jawaban
V = 0,6 mL
4.Perhitungan dosis
Jawaban: W = 96 mL
Solution strengths: a percentage strength is grams per 100 mL, so 1% = 1 g/100 mL = 10 mg/mL. A ratio strength 1:1000 means 1 g in 1000 mL = 1 mg/mL; 1:10 000 is 0,1 mg/mL. For a dilution the amount of drug stays the same: C₁·V₁ = C₂·V₂.
Volume stok
V₁ = 1·100/25 = 4 mL
Air yang ditambahkan
W = 100 − 4 = 96 mL
Jawaban
W = 96 mL
5.Laju infus IV
Jawaban: R = 14 gtt/min
Laju infus: pompa diatur dalam mL/h = volume/waktu dalam jam. Tetesan gravitasi dihitung dalam tetes per menit: gtt/min = volume (mL) × faktor tetes (gtt/mL)/waktu (menit). Faktor tetes tercetak pada kemasan set infus: set makrodrip memberikan 10, 15, atau 20 gtt/mL (set transfusi darah sering 10 gtt/mL di AS, 15 di Inggris) dan set mikrodrip 60 gtt/mL. Selalu gunakan faktor tetes yang diberikan soal atau kemasan.
Waktu dalam menit
3·60 = 180 min
Laju tetesan
R = 250·10/180 = 13,89 ≈ 14 gtt/min
Jawaban
R = 14 gtt/min
Di samping tempat tidur dibulatkan ke tetes utuh terdekat: 14 tts/menit.
6.Laju infus IV
Jawaban: R = 100 gtt/min
Dose-based infusions: concentration = amount of drug in the bag/bag volume. Pump rate (mL/h) = dose per hour/concentration, and dose per hour = mL/h × concentration. Convert per-minute doses to per-hour (× 60) and keep the mass units the same (1 g = 1000 mg, 1 mg = 1000 mcg).