Di jendela cetak, pilih “Simpan sebagai PDF” untuk menyimpan salinan di perangkat Anda.
1Rumus dan metode
Keperawatan maternitas & obstetri
Metode
Tempatkan ibu pada waktunya: usia kehamilan dalam minggu, kala persalinan, atau hari setelah melahirkan, lalu tentukan apa yang normal pada saat itu.
Cari pasien yang berada dalam bahaya: ibu, janin, atau bayi baru lahir, atau lebih dari satu di antaranya.
Hubungkan temuan dengan penyebabnya: VEAL CHOP untuk deselerasi, empat T untuk perdarahan, BUBBLE-HE setelah persalinan.
Pilih tindakan yang lebih dulu memperbaiki aliran darah dan oksigen (berbaring miring, menghentikan oksitosin, masase fundus), lalu lakukan eskalasi.
Perhitungan dosis
Dosis dari kekuatan sediaan
volume = dosis / kekuatan sediaan
Dosis berdasarkan berat badan
dosis = mg/kg × berat badan
Tablet
jumlah = dosis / kekuatan tablet
Satuan
1 g = 1000 mg, 1 mg = 1000 mcg
Metode
Ubah dosis yang diresepkan dan kekuatan sediaan ke satuan yang sama.
Gunakan dosis yang diinginkan dibagi yang tersedia kali kuantitas: (D/H) × Q.
Untuk dosis berbasis berat badan, kalikan dulu dengan berat dalam kg, lalu bagi dosis harian dengan jumlah dosis.
Perkirakan dulu dan periksa bahwa jawabannya masuk akal.
Laju infus IV
Laju pompa
mL/h = volume (mL)/time (h)
Laju tetesan
drops/min = volume (mL) × drop factor / time (min)
Waktu infus
time (h) = volume (mL)/rate (mL/h)
Metode
Laju pompa dalam mL/h: volume dibagi waktu dalam jam.
Laju tetesan dalam tetes/menit: volume × faktor tetes dibagi waktu dalam menit.
Untuk sisa waktu: sisa volume dibagi lajunya.
Bulatkan sesuai permintaan soal atau peralatannya.
2Soal latihan
1.Keperawatan maternitas & obstetriSedang
Variabilitas dasar mana yang dianggap sedang (normal)?
AAmplitudo 3 sampai 5 x/menit
BAmplitudo 0 sampai 2 x/menit
CAmplitudo lebih dari 25 x/menit
DAmplitudo 6 sampai 25 x/menit
2.Keperawatan maternitas & obstetriSulit
Seorang perempuan hamil 36 minggu dengan preeklamsia melaporkan nyeri baru di bawah tulang rusuk kanan dan mual. Bagaimana perawat harus merespons?
AMemberikan antasida dan menenangkannya bahwa nyeri ulu hati umum terjadi pada akhir kehamilan
BMenganjurkannya berjalan untuk meredakan ketidaknyamanan
CMelaporkannya segera sebagai kemungkinan tanda keterlibatan hati atau sindrom HELLP
DMencatatnya untuk visite pagi hari
3.Perhitungan dosisSedang
Seorang anak dengan berat 22 kg diresepkan 20 mg/kg suatu obat. Larutan stok mengandung 50 mg/mL. Tarik dosisnya: berapa volume V yang Anda berikan?
22 kg20 mg/kg50 mg/mL
V = mL
4.Perhitungan dosisSulit
Resepnya 1900 mikrogram. Ampul mengandung 2 mg/mL. Tarik dosis dalam alat suntik 1 mL: berapa volume V yang Anda berikan?
1900 mcg2 mg/mL
V = mL
5.Laju infus IVSedang
1500 mL diresepkan selama 6 jam. Setelah 2 jam Anda mendapati masih ada 1080 mL di kantong, dan infus tetap harus selesai tepat waktu. Ke laju berapa R dalam mL/h pompa harus diatur ulang?
1500 mL / 6 hsetelah 2 h: 1080 mL
R = mL/h
6.Laju infus IVSulit
Infus menetes dengan laju 25 tts/menit melalui set 20 tts/mL. Tersisa 600 mL di kantong. Berapa jam t lagi hingga kosong?
25 gtt/min20 gtt/mL600 mL
t = h
3Larutan
1.Keperawatan maternitas & obstetri
Jawaban: D · Amplitudo 6 sampai 25 x/menit
Mengapa ini jawabannya
Variabilitas sedang (6–25 x/menit) menunjukkan janin yang mendapat oksigen dengan sistem saraf otonom yang berfungsi. Variabilitas minimal (5 x/menit atau kurang) atau tidak ada dapat berarti hipoksia, tidur, atau efek obat; lebih dari 25 x/menit adalah variabilitas nyata (marked).
Jawaban
D · Amplitudo 6 sampai 25 x/menit
2.Keperawatan maternitas & obstetri
Jawaban: C · Melaporkannya segera sebagai kemungkinan tanda keterlibatan hati atau sindrom HELLP
Mengapa ini jawabannya
Nyeri kuadran kanan atas atau epigastrium pada preeklamsia menunjukkan pembengkakan hati atau sindrom HELLP dan merupakan gejala berat. Hal ini memerlukan penilaian dokter segera, pemeriksaan darah (trombosit, enzim hati), dan pemantauan ketat.
Jawaban
C · Melaporkannya segera sebagai kemungkinan tanda keterlibatan hati atau sindrom HELLP
3.Perhitungan dosis
Jawaban: V = 8,8 mL
Menarik dosis: volume = (dosis yang diresepkan/kekuatan stok) × volume stok. Ubah ke satuan yang sama terlebih dahulu, lalu periksa bahwa volume muat dalam alat suntik dan jatuh pada salah satu gradasinya.
Dosis berdasarkan berat badan
D = 20·22 = 440 mg
Volume
V = 440/50 = 8,8 mL
Pada alat suntik
Pada alat suntik 10 mL ini setiap garis kecil adalah 0,2 mL.
Jawaban
V = 8,8 mL
4.Perhitungan dosis
Jawaban: V = 0,95 mL
Menarik dosis: volume = (dosis yang diresepkan/kekuatan stok) × volume stok. Ubah ke satuan yang sama terlebih dahulu, lalu periksa bahwa volume muat dalam alat suntik dan jatuh pada salah satu gradasinya.
Satuan sama
2 mg/mL = 2000 mcg/mL
Volume
V = 1900/2000 = 0,95 mL
Jawaban
V = 0,95 mL
5.Laju infus IV
Jawaban: R = 270 mL/h
Infusion rates: a pump is set in mL/h = volume/time in hours. A gravity drip is counted in drops per minute: gtt/min = volume (mL) × drop factor (gtt/mL)/time (min). The drop factor is printed on the tubing package: macrodrip sets deliver 10, 15 or 20 gtt/mL (blood sets often 10 gtt/mL in the US, 15 in the UK) and microdrip sets 60 gtt/mL. Always use the drop factor the question or package gives.
Laju awal
1500/6 = 250 mL/h
Laju baru
R = 1080/4 = 270 mL/h
Jawaban
R = 270 mL/h
Banyak rumah sakit mengizinkan penyesuaian seperti ini hingga 25% tanpa resep baru; periksa kebijakan setempat.
6.Laju infus IV
Jawaban: t = 8 h
Laju infus: pompa diatur dalam mL/h = volume/waktu dalam jam. Tetesan gravitasi dihitung dalam tetes per menit: gtt/min = volume (mL) × faktor tetes (gtt/mL)/waktu (menit). Faktor tetes tercetak pada kemasan set infus: set makrodrip memberikan 10, 15, atau 20 gtt/mL (set transfusi darah sering 10 gtt/mL di AS, 15 di Inggris) dan set mikrodrip 60 gtt/mL. Selalu gunakan faktor tetes yang diberikan soal atau kemasan.