Di jendela cetak, pilih “Simpan sebagai PDF” untuk menyimpan salinan di perangkat Anda.
1Rumus dan metode
Keperawatan maternitas & obstetri
Metode
Tempatkan ibu pada waktunya: usia kehamilan dalam minggu, kala persalinan, atau hari setelah melahirkan, lalu tentukan apa yang normal pada saat itu.
Cari pasien yang berada dalam bahaya: ibu, janin, atau bayi baru lahir, atau lebih dari satu di antaranya.
Hubungkan temuan dengan penyebabnya: VEAL CHOP untuk deselerasi, empat T untuk perdarahan, BUBBLE-HE setelah persalinan.
Pilih tindakan yang lebih dulu memperbaiki aliran darah dan oksigen (berbaring miring, menghentikan oksitosin, masase fundus), lalu lakukan eskalasi.
Perhitungan dosis
Dosis dari kekuatan sediaan
volume = dosis / kekuatan sediaan
Dosis berdasarkan berat badan
dosis = mg/kg × berat badan
Tablet
jumlah = dosis / kekuatan tablet
Satuan
1 g = 1000 mg, 1 mg = 1000 mcg
Metode
Ubah dosis yang diresepkan dan kekuatan sediaan ke satuan yang sama.
Gunakan dosis yang diinginkan dibagi yang tersedia kali kuantitas: (D/H) × Q.
Untuk dosis berbasis berat badan, kalikan dulu dengan berat dalam kg, lalu bagi dosis harian dengan jumlah dosis.
Perkirakan dulu dan periksa bahwa jawabannya masuk akal.
Laju infus IV
Laju pompa
mL/h = volume (mL)/time (h)
Laju tetesan
drops/min = volume (mL) × drop factor / time (min)
Waktu infus
time (h) = volume (mL)/rate (mL/h)
Metode
Laju pompa dalam mL/h: volume dibagi waktu dalam jam.
Laju tetesan dalam tetes/menit: volume × faktor tetes dibagi waktu dalam menit.
Untuk sisa waktu: sisa volume dibagi lajunya.
Bulatkan sesuai permintaan soal atau peralatannya.
2Soal latihan
1.Keperawatan maternitas & obstetriSedang
A woman in labour has severe back pain with each contraction. The fetus is in an occiput posterior position. Which measure is most likely to help?
AAvoiding movement until full dilation
BHolding her breath and pushing with each contraction
CSacral counterpressure and a hands-and-knees position
DLying flat on her back with her legs raised
2.Keperawatan maternitas & obstetriSulit
A newborn has a deep dimple with a tuft of hair over the lower spine. What is the significance?
AIt means the baby will have hip dysplasia
BIt is a sign of congenital heart disease
CIt may be a sign of an underlying spinal defect
DIt is an expected birthmark with no meaning
3.Perhitungan dosisSedang
Seorang anak dengan berat 28 kg diresepkan 2,5 mg/kg suatu obat. Larutan stok mengandung 50 mg/mL. Tarik dosisnya: berapa volume V yang Anda berikan?
28 kg2,5 mg/kg50 mg/mL
V = mL
4.Perhitungan dosisSulit
Seorang anak dengan berat badan 18 kg diresepkan 5 mg/kg per dosis suspensi oral yang mengandung 120 mg dalam 5 mL. Berapa volume V yang Anda berikan? Bulatkan ke satu angka desimal.
18 kg5 mg/kg120 mg/5 mL
V = mL
5.Laju infus IVSedang
Infuskan 500 mL selama 8 jam dengan set 20 tts/mL. Tentukan laju tetesan R dalam tetes per menit. Bulatkan ke bilangan bulat terdekat.
500 mL8 h20 gtt/mL
R = gtt/min
6.Laju infus IVSulit
200 mg obat diencerkan dalam 100 mL dan diberikan dengan gravitasi melalui set 20 gtt/mL. Resepnya 120 mg per jam. Tentukan laju tetes R dalam tetes per menit.
200 mg/100 mL120 mg/h20 gtt/mL
R = gtt/min
3Larutan
1.Keperawatan maternitas & obstetri
Jawaban: C · Sacral counterpressure and a hands-and-knees position
Mengapa ini jawabannya
In occiput posterior positions the fetal head presses on the sacrum. Counterpressure on the lower back and positions such as hands-and-knees or leaning forward ease pain and may help the head rotate.
Jawaban
C · Sacral counterpressure and a hands-and-knees position
2.Keperawatan maternitas & obstetri
Jawaban: C · It may be a sign of an underlying spinal defect
Mengapa ini jawabannya
A sacral dimple with a hair tuft, swelling or skin change may indicate spina bifida occulta or a tethered cord. It should be reported, and spinal ultrasound is often arranged.
Jawaban
C · It may be a sign of an underlying spinal defect
3.Perhitungan dosis
Jawaban: V = 1,4 mL
Menarik dosis: volume = (dosis yang diresepkan/kekuatan stok) × volume stok. Ubah ke satuan yang sama terlebih dahulu, lalu periksa bahwa volume muat dalam alat suntik dan jatuh pada salah satu gradasinya.
Dosis berdasarkan berat badan
D = 2,5·28 = 70 mg
Volume
V = 70/50 = 1,4 mL
Pada alat suntik
Pada alat suntik 10 mL ini setiap garis kecil adalah 0,2 mL.
Jawaban
V = 1,4 mL
4.Perhitungan dosis
Jawaban: V = 3,8 mL
Perhitungan dosis: jumlah yang diberikan sama dengan dosis yang diresepkan dibagi kekuatan sediaan, dikali jumlah tempat kekuatan itu tersedia: jumlah = (dosis diinginkan/kekuatan stok) × volume stok. Selalu samakan satuannya (ubah g ke mg, mg ke mcg terlebih dahulu) dan periksa apakah jawabannya masuk akal.
Dosis dari berat badan
5·18 = 90 mg
Volume
V = (90/120)·5 = 3,75 ≈ 3,8 mL
Jawaban
V = 3,8 mL
5.Laju infus IV
Jawaban: R = 21 gtt/min
Laju infus: pompa diatur dalam mL/h = volume/waktu dalam jam. Tetesan gravitasi dihitung dalam tetes per menit: gtt/min = volume (mL) × faktor tetes (gtt/mL)/waktu (menit). Faktor tetes tercetak pada kemasan set infus: set makrodrip memberikan 10, 15, atau 20 gtt/mL (set transfusi darah sering 10 gtt/mL di AS, 15 di Inggris) dan set mikrodrip 60 gtt/mL. Selalu gunakan faktor tetes yang diberikan soal atau kemasan.
Waktu dalam menit
8·60 = 480 min
Laju tetesan
R = 500·20/480 = 20,83 ≈ 21 gtt/min
Jawaban
R = 21 gtt/min
Di samping tempat tidur dibulatkan ke tetes utuh terdekat: 21 tts/menit.
6.Laju infus IV
Jawaban: R = 20 gtt/min
Dose-based infusions: concentration = amount of drug in the bag/bag volume. Pump rate (mL/h) = dose per hour/concentration, and dose per hour = mL/h × concentration. Convert per-minute doses to per-hour (× 60) and keep the mass units the same (1 g = 1000 mg, 1 mg = 1000 mcg).