Di jendela cetak, pilih “Simpan sebagai PDF” untuk menyimpan salinan di perangkat Anda.
1Rumus dan metode
Keperawatan maternitas & obstetri
Metode
Tempatkan ibu pada waktunya: usia kehamilan dalam minggu, kala persalinan, atau hari setelah melahirkan, lalu tentukan apa yang normal pada saat itu.
Cari pasien yang berada dalam bahaya: ibu, janin, atau bayi baru lahir, atau lebih dari satu di antaranya.
Hubungkan temuan dengan penyebabnya: VEAL CHOP untuk deselerasi, empat T untuk perdarahan, BUBBLE-HE setelah persalinan.
Pilih tindakan yang lebih dulu memperbaiki aliran darah dan oksigen (berbaring miring, menghentikan oksitosin, masase fundus), lalu lakukan eskalasi.
Perhitungan dosis
Dosis dari kekuatan sediaan
volume = dosis / kekuatan sediaan
Dosis berdasarkan berat badan
dosis = mg/kg × berat badan
Tablet
jumlah = dosis / kekuatan tablet
Satuan
1 g = 1000 mg, 1 mg = 1000 mcg
Metode
Ubah dosis yang diresepkan dan kekuatan sediaan ke satuan yang sama.
Gunakan dosis yang diinginkan dibagi yang tersedia kali kuantitas: (D/H) × Q.
Untuk dosis berbasis berat badan, kalikan dulu dengan berat dalam kg, lalu bagi dosis harian dengan jumlah dosis.
Perkirakan dulu dan periksa bahwa jawabannya masuk akal.
Laju infus IV
Laju pompa
mL/h = volume (mL)/time (h)
Laju tetesan
drops/min = volume (mL) × drop factor / time (min)
Waktu infus
time (h) = volume (mL)/rate (mL/h)
Metode
Laju pompa dalam mL/h: volume dibagi waktu dalam jam.
Laju tetesan dalam tetes/menit: volume × faktor tetes dibagi waktu dalam menit.
Untuk sisa waktu: sisa volume dibagi lajunya.
Bulatkan sesuai permintaan soal atau peralatannya.
2Soal latihan
1.Keperawatan maternitas & obstetriSedang
Komplikasi apa yang harus dipantau perawat setelah epidural dimulai saat persalinan?
AHipertensi pada ibu
BHipotensi pada ibu
CHiperglikemia pada ibu
DSensasi kandung kemih yang meningkat
2.Keperawatan maternitas & obstetriSulit
A woman in her first antenatal visit discloses that her partner hits her. What is the most appropriate nursing action?
AAdvise her that the violence will probably stop now that she is pregnant
BRecord it but avoid discussing it further to protect her privacy
CAsk her partner to join the conversation to hear both sides
DTalk with her alone, assess her safety and offer support
3.Perhitungan dosisSedang
Sebuah ampul epinefrin (adrenalin) berlabel 1:1000 (1 mg/mL). Resepnya 0,3 mg IM untuk anafilaksis. Berapa volume V yang Anda ambil?
1:10000,3 mg
V = mL
4.Perhitungan dosisSulit
Seorang pasien memiliki tinggi 178 cm dan berat 90 kg. Resepnya 135 mg/m². Dengan rumus Mosteller BSA = √(tinggi (cm) × berat (kg)/3600), tentukan dosis D dalam mg.
178 cm90 kg135 mg/m²
D = mg
5.Laju infus IVSedang
Infus diresepkan pada 90 mL/h, tetapi tidak ada pompa. Infus berjalan dengan gravitasi melalui set infus 10 gtt/mL. Tentukan laju tetes R dalam tetes per menit.
90 mL/h10 gtt/mL
R = gtt/min
6.Laju infus IVSulit
500 mL diresepkan selama 10 jam. Setelah 5 jam Anda mendapati masih ada 330 mL di kantong, dan infus tetap harus selesai tepat waktu. Berapa persen Δ laju pompa awal harus dinaikkan?
500 mL / 10 hsetelah 5 h: 330 mL
Δ = %
3Larutan
1.Keperawatan maternitas & obstetri
Jawaban: B · Hipotensi pada ibu
Mengapa ini jawabannya
Epidural menyebabkan vasodilatasi sehingga tekanan darah dapat turun, yang mengurangi aliran darah ke plasenta. Tekanan darah dan denyut jantung janin diperiksa sering, dan distensi kandung kemih umum terjadi karena sensasinya berkurang.
Jawaban
B · Hipotensi pada ibu
2.Keperawatan maternitas & obstetri
Jawaban: D · Talk with her alone, assess her safety and offer support
Mengapa ini jawabannya
Intimate partner violence often begins or worsens in pregnancy. The nurse should talk to her alone, assess safety, document carefully and offer support and local resources, without confronting the partner.
Jawaban
D · Talk with her alone, assess her safety and offer support
3.Perhitungan dosis
Jawaban: V = 0,3 mL
Solution strengths: a percentage strength is grams per 100 mL, so 1% = 1 g/100 mL = 10 mg/mL. A ratio strength 1:1000 means 1 g in 1000 mL = 1 mg/mL; 1:10 000 is 0,1 mg/mL. For a dilution the amount of drug stays the same: C₁·V₁ = C₂·V₂.
Konsentrasi
1:1000 = 1 g/1000 mL = 1 mg/mL
Volume
V = 0,3/1 = 0,3 mL
Jawaban
V = 0,3 mL
Label di AS kini mencantumkan mg/mL (1 mg/mL = 1:1000; 0,1 mg/mL = 1:10 000). Jangan pernah memberikan epinefrin 1 mg/mL secara IV bolus langsung.
4.Perhitungan dosis
Jawaban: D = 284,8 mg
Body-surface-area dosing: many cytotoxic and some paediatric doses are prescribed per square metre of body surface area: dose (mg) = dose per m² × BSA (m²). The Mosteller formula estimates BSA = √(height (cm) × weight (kg)/3600).
Luas permukaan tubuh
BSA = √(178·90/3600) = √4,45 = 2,11 m²
Dosis
D = 135·2,11 = 284,8 mg
Jawaban
D = 284,8 mg
5.Laju infus IV
Jawaban: R = 15 gtt/min
Infusion rates: a pump is set in mL/h = volume/time in hours. A gravity drip is counted in drops per minute: gtt/min = volume (mL) × drop factor (gtt/mL)/time (min). The drop factor is printed on the tubing package: macrodrip sets deliver 10, 15 or 20 gtt/mL (blood sets often 10 gtt/mL in the US, 15 in the UK) and microdrip sets 60 gtt/mL. Always use the drop factor the question or package gives.
Mililiter per menit
90/60 = 1,5 mL/min
Laju tetesan
R = 1,5·10 = 15 gtt/min
Jawaban
R = 15 gtt/min
6.Laju infus IV
Jawaban: Δ = 32 %
Infusion rates: a pump is set in mL/h = volume/time in hours. A gravity drip is counted in drops per minute: gtt/min = volume (mL) × drop factor (gtt/mL)/time (min). The drop factor is printed on the tubing package: macrodrip sets deliver 10, 15 or 20 gtt/mL (blood sets often 10 gtt/mL in the US, 15 in the UK) and microdrip sets 60 gtt/mL. Always use the drop factor the question or package gives.
Laju awal
500/10 = 50 mL/h
Laju baru
R = 330/5 = 66 mL/h
Persentase perubahan
Δ = (66 − 50)/50·100% = 32%
Jawaban
Δ = 32%
Ini adalah kenaikan lebih dari 25%: sebagian besar rumah sakit mengharuskan Anda menghubungi dokter penulis resep alih-alih mengejar ketertinggalan, dan menilai pasien untuk kelebihan cairan.