Di jendela cetak, pilih “Simpan sebagai PDF” untuk menyimpan salinan di perangkat Anda.
1Rumus dan metode
Keperawatan maternitas & obstetri
Metode
Tempatkan ibu pada waktunya: usia kehamilan dalam minggu, kala persalinan, atau hari setelah melahirkan, lalu tentukan apa yang normal pada saat itu.
Cari pasien yang berada dalam bahaya: ibu, janin, atau bayi baru lahir, atau lebih dari satu di antaranya.
Hubungkan temuan dengan penyebabnya: VEAL CHOP untuk deselerasi, empat T untuk perdarahan, BUBBLE-HE setelah persalinan.
Pilih tindakan yang lebih dulu memperbaiki aliran darah dan oksigen (berbaring miring, menghentikan oksitosin, masase fundus), lalu lakukan eskalasi.
Perhitungan dosis
Dosis dari kekuatan sediaan
volume = dosis / kekuatan sediaan
Dosis berdasarkan berat badan
dosis = mg/kg × berat badan
Tablet
jumlah = dosis / kekuatan tablet
Satuan
1 g = 1000 mg, 1 mg = 1000 mcg
Metode
Ubah dosis yang diresepkan dan kekuatan sediaan ke satuan yang sama.
Gunakan dosis yang diinginkan dibagi yang tersedia kali kuantitas: (D/H) × Q.
Untuk dosis berbasis berat badan, kalikan dulu dengan berat dalam kg, lalu bagi dosis harian dengan jumlah dosis.
Perkirakan dulu dan periksa bahwa jawabannya masuk akal.
Laju infus IV
Laju pompa
mL/h = volume (mL)/time (h)
Laju tetesan
drops/min = volume (mL) × drop factor / time (min)
Waktu infus
time (h) = volume (mL)/rate (mL/h)
Metode
Laju pompa dalam mL/h: volume dibagi waktu dalam jam.
Laju tetesan dalam tetes/menit: volume × faktor tetes dibagi waktu dalam menit.
Untuk sisa waktu: sisa volume dibagi lajunya.
Bulatkan sesuai permintaan soal atau peralatannya.
2Soal latihan
1.Keperawatan maternitas & obstetriSedang
A woman's epidural has just been inserted. Which nursing action is a priority in the next hours?
ARestrict all oral and IV fluids
BKeep her lying flat on her back
CCheck her blood pressure and bladder often
DEncourage her to walk around the room on her own
2.Keperawatan maternitas & obstetriSulit
Pada hari ke-1 setelah epidural, seorang ibu mengalami sakit kepala. Ciri mana yang paling menunjukkan sakit kepala pascapungsi dura dan bukan preeklamsia?
AIa merasakan nyeri di bawah tulang rusuk kanan
BSakit kepala jauh lebih berat saat duduk dan mereda saat berbaring telentang
CIa melihat kilatan cahaya
DTekanan darahnya 158/104 mmHg dan urinenya menunjukkan protein 2+ pada dipstik
3.Perhitungan dosisSedang
Seorang pasien berbobot 12 kg dan diresepkan 25 mg/kg sebagai dosis tunggal. Tentukan dosisnya D dalam mg.
12 kg25 mg/kg
D = mg
4.Perhitungan dosisSulit
Resepnya 6700 unit obat yang tersedia sebagai 10000 unit/mL. Tarik dosis dalam alat suntik 1 mL: berapa volume V yang Anda berikan?
6700 units10000 units/mL
V = mL
5.Laju infus IVSedang
Infuskan 1500 mL selama 4 jam dengan set 15 tts/mL. Tentukan laju tetesan R dalam tetes per menit. Bulatkan ke bilangan bulat terdekat.
1500 mL4 h15 gtt/mL
R = gtt/min
6.Laju infus IVSulit
Sebuah kantong berisi 200 mg obat dalam 500 mL dan mengalir dengan laju 25 mL/h. Berapa miligram per jam D yang diterima pasien?
200 mg/500 mL25 mL/h
D = mg/h
3Larutan
1.Keperawatan maternitas & obstetri
Jawaban: C · Check her blood pressure and bladder often
Mengapa ini jawabannya
Epidurals cause sympathetic block, so hypotension is common. They also reduce the urge to void, so the bladder is checked and catheterised if needed. Lateral positions avoid aortocaval compression.
Jawaban
C · Check her blood pressure and bladder often
2.Keperawatan maternitas & obstetri
Jawaban: B · Sakit kepala jauh lebih berat saat duduk dan mereda saat berbaring telentang
Mengapa ini jawabannya
Sakit kepala pascapungsi dura bersifat posisional, lebih berat saat tegak dan mereda saat berbaring. Tekanan darah tinggi, gangguan penglihatan, dan nyeri kuadran kanan atas mengarah ke preeklamsia, yang juga dapat terjadi setelah melahirkan. Tekanan darah harus selalu diperiksa.
Jawaban
B · Sakit kepala jauh lebih berat saat duduk dan mereda saat berbaring telentang
3.Perhitungan dosis
Jawaban: D = 300 mg
Perhitungan dosis: jumlah yang diberikan sama dengan dosis yang diresepkan dibagi kekuatan sediaan, dikali jumlah tempat kekuatan itu tersedia: jumlah = (dosis diinginkan/kekuatan stok) × volume stok. Selalu samakan satuannya (ubah g ke mg, mg ke mcg terlebih dahulu) dan periksa apakah jawabannya masuk akal.
Dosis
25·12 = 300 mg
Jawaban
D = 300 mg
4.Perhitungan dosis
Jawaban: V = 0,67 mL
Menarik dosis: volume = (dosis yang diresepkan/kekuatan stok) × volume stok. Ubah ke satuan yang sama terlebih dahulu, lalu periksa bahwa volume muat dalam alat suntik dan jatuh pada salah satu gradasinya.
Volume
V = 6700/10000 = 0,67 mL
Pada alat suntik
Pada alat suntik 1 mL ini setiap garis kecil adalah 0,01 mL.
Jawaban
V = 0,67 mL
5.Laju infus IV
Jawaban: R = 94 gtt/min
Laju infus: pompa diatur dalam mL/h = volume/waktu dalam jam. Tetesan gravitasi dihitung dalam tetes per menit: gtt/min = volume (mL) × faktor tetes (gtt/mL)/waktu (menit). Faktor tetes tercetak pada kemasan set infus: set makrodrip memberikan 10, 15, atau 20 gtt/mL (set transfusi darah sering 10 gtt/mL di AS, 15 di Inggris) dan set mikrodrip 60 gtt/mL. Selalu gunakan faktor tetes yang diberikan soal atau kemasan.
Waktu dalam menit
4·60 = 240 min
Laju tetesan
R = 1500·15/240 = 93,75 ≈ 94 gtt/min
Jawaban
R = 94 gtt/min
Di samping tempat tidur dibulatkan ke tetes utuh terdekat: 94 tts/menit.
6.Laju infus IV
Jawaban: D = 10 mg/h
Laju infus: pompa diatur dalam mL/h = volume/waktu dalam jam. Tetesan gravitasi dihitung dalam tetes per menit: gtt/min = volume (mL) × faktor tetes (gtt/mL)/waktu (menit). Faktor tetes tercetak pada kemasan set infus: set makrodrip memberikan 10, 15, atau 20 gtt/mL (set transfusi darah sering 10 gtt/mL di AS, 15 di Inggris) dan set mikrodrip 60 gtt/mL. Selalu gunakan faktor tetes yang diberikan soal atau kemasan.