Di jendela cetak, pilih “Simpan sebagai PDF” untuk menyimpan salinan di perangkat Anda.
1Rumus dan metode
Keperawatan maternitas & obstetri
Metode
Tempatkan ibu pada waktunya: usia kehamilan dalam minggu, kala persalinan, atau hari setelah melahirkan, lalu tentukan apa yang normal pada saat itu.
Cari pasien yang berada dalam bahaya: ibu, janin, atau bayi baru lahir, atau lebih dari satu di antaranya.
Hubungkan temuan dengan penyebabnya: VEAL CHOP untuk deselerasi, empat T untuk perdarahan, BUBBLE-HE setelah persalinan.
Pilih tindakan yang lebih dulu memperbaiki aliran darah dan oksigen (berbaring miring, menghentikan oksitosin, masase fundus), lalu lakukan eskalasi.
Perhitungan dosis
Dosis dari kekuatan sediaan
volume = dosis / kekuatan sediaan
Dosis berdasarkan berat badan
dosis = mg/kg × berat badan
Tablet
jumlah = dosis / kekuatan tablet
Satuan
1 g = 1000 mg, 1 mg = 1000 mcg
Metode
Ubah dosis yang diresepkan dan kekuatan sediaan ke satuan yang sama.
Gunakan dosis yang diinginkan dibagi yang tersedia kali kuantitas: (D/H) × Q.
Untuk dosis berbasis berat badan, kalikan dulu dengan berat dalam kg, lalu bagi dosis harian dengan jumlah dosis.
Perkirakan dulu dan periksa bahwa jawabannya masuk akal.
Laju infus IV
Laju pompa
mL/h = volume (mL)/time (h)
Laju tetesan
drops/min = volume (mL) × drop factor / time (min)
Waktu infus
time (h) = volume (mL)/rate (mL/h)
Metode
Laju pompa dalam mL/h: volume dibagi waktu dalam jam.
Laju tetesan dalam tetes/menit: volume × faktor tetes dibagi waktu dalam menit.
Untuk sisa waktu: sisa volume dibagi lajunya.
Bulatkan sesuai permintaan soal atau peralatannya.
2Soal latihan
1.Keperawatan maternitas & obstetriSedang
Seorang perempuan hamil 32 minggu dengan plasenta previa yang sudah diketahui dirawat karena perdarahan. Prosedur mana yang harus dihindari?
AMengukur tekanan darah
BPemeriksaan dalam vagina dengan jari
CPemantauan denyut jantung janin kontinu
DMemasang jalur IV
2.Keperawatan maternitas & obstetriSulit
A woman has had a large postpartum haemorrhage and is receiving several units of blood. Which other complication should the nurse watch for?
APostpartum depression within the hour
BHypoglycaemia from the transfused blood
CHypertension caused by the volume of blood lost
DCoagulopathy from loss of clotting factors
3.Perhitungan dosisSedang
Sebuah vial berisi 1 g serbuk. Labelnya menyatakan: tambahkan 9,6 mL air untuk injeksi sehingga volume totalnya 10 mL. Resepnya 300 mg. Berapa volume V larutan hasil rekonstitusi yang Anda berikan?
1 g+ 9,6 mL → 10 mL300 mg
V = mL
4.Perhitungan dosisSulit
Resepnya 2000 unit obat yang tersedia sebagai 10000 unit/mL. Tarik dosis dalam alat suntik 1 mL: berapa volume V yang Anda berikan?
2000 units10000 units/mL
V = mL
5.Laju infus IVSedang
Infuskan 500 mL selama 5 jam dengan set 60 tts/mL. Tentukan laju tetesan R dalam tetes per menit.
500 mL5 h60 gtt/mL
R = gtt/min
6.Laju infus IVSulit
Infus berisi 50 mg dalam 500 mL berjalan pada 12 mL/h. Berapa mikrogram per menit D yang diterima pasien?
50 mg/500 mL12 mL/h
D = mcg/min
3Larutan
1.Keperawatan maternitas & obstetri
Jawaban: B · Pemeriksaan dalam vagina dengan jari
Mengapa ini jawabannya
Pemeriksaan dalam vagina dengan jari dapat mengganggu plasenta letak rendah dan menyebabkan perdarahan hebat. Pemantauan, akses IV, pemeriksaan darah, dan USG sudah tepat.
Jawaban
B · Pemeriksaan dalam vagina dengan jari
2.Keperawatan maternitas & obstetri
Jawaban: D · Coagulopathy from loss of clotting factors
Mengapa ini jawabannya
Massive haemorrhage and transfusion of red cells can deplete clotting factors and platelets, leading to further bleeding. Massive transfusion protocols include plasma, platelets and sometimes fibrinogen.
Jawaban
D · Coagulopathy from loss of clotting factors
3.Perhitungan dosis
Jawaban: V = 3 mL
Dose calculation: the amount to give equals what is prescribed divided by what you have, times the quantity it comes in: amount = (desired dose/stock strength) × stock volume. Always keep the units the same (convert g to mg, mg to mcg first) and check that the answer is sensible.
Konsentrasi setelah dicampur
1000 mg/10 mL = 100 mg/mL
Volume
V = 300/100 = 3 mL
Jawaban
V = 3 mL
4.Perhitungan dosis
Jawaban: V = 0,2 mL
Menarik dosis: volume = (dosis yang diresepkan/kekuatan stok) × volume stok. Ubah ke satuan yang sama terlebih dahulu, lalu periksa bahwa volume muat dalam alat suntik dan jatuh pada salah satu gradasinya.
Volume
V = 2000/10000 = 0,2 mL
Pada alat suntik
Pada alat suntik 1 mL ini setiap garis kecil adalah 0,01 mL.
Jawaban
V = 0,2 mL
5.Laju infus IV
Jawaban: R = 100 gtt/min
Laju infus: pompa diatur dalam mL/h = volume/waktu dalam jam. Tetesan gravitasi dihitung dalam tetes per menit: gtt/min = volume (mL) × faktor tetes (gtt/mL)/waktu (menit). Faktor tetes tercetak pada kemasan set infus: set makrodrip memberikan 10, 15, atau 20 gtt/mL (set transfusi darah sering 10 gtt/mL di AS, 15 di Inggris) dan set mikrodrip 60 gtt/mL. Selalu gunakan faktor tetes yang diberikan soal atau kemasan.
Waktu dalam menit
5·60 = 300 min
Laju tetesan
R = 500·60/300 = 100 gtt/min
Jawaban
R = 100 gtt/min
6.Laju infus IV
Jawaban: D = 20 mcg/min
Dose-based infusions: concentration = amount of drug in the bag/bag volume. Pump rate (mL/h) = dose per hour/concentration, and dose per hour = mL/h × concentration. Convert per-minute doses to per-hour (× 60) and keep the mass units the same (1 g = 1000 mg, 1 mg = 1000 mcg).