Di jendela cetak, pilih “Simpan sebagai PDF” untuk menyimpan salinan di perangkat Anda.
1Rumus dan metode
Keperawatan maternitas & obstetri
Metode
Tempatkan ibu pada waktunya: usia kehamilan dalam minggu, kala persalinan, atau hari setelah melahirkan, lalu tentukan apa yang normal pada saat itu.
Cari pasien yang berada dalam bahaya: ibu, janin, atau bayi baru lahir, atau lebih dari satu di antaranya.
Hubungkan temuan dengan penyebabnya: VEAL CHOP untuk deselerasi, empat T untuk perdarahan, BUBBLE-HE setelah persalinan.
Pilih tindakan yang lebih dulu memperbaiki aliran darah dan oksigen (berbaring miring, menghentikan oksitosin, masase fundus), lalu lakukan eskalasi.
Perhitungan dosis
Dosis dari kekuatan sediaan
volume = dosis / kekuatan sediaan
Dosis berdasarkan berat badan
dosis = mg/kg × berat badan
Tablet
jumlah = dosis / kekuatan tablet
Satuan
1 g = 1000 mg, 1 mg = 1000 mcg
Metode
Ubah dosis yang diresepkan dan kekuatan sediaan ke satuan yang sama.
Gunakan dosis yang diinginkan dibagi yang tersedia kali kuantitas: (D/H) × Q.
Untuk dosis berbasis berat badan, kalikan dulu dengan berat dalam kg, lalu bagi dosis harian dengan jumlah dosis.
Perkirakan dulu dan periksa bahwa jawabannya masuk akal.
Laju infus IV
Laju pompa
mL/h = volume (mL)/time (h)
Laju tetesan
drops/min = volume (mL) × drop factor / time (min)
Waktu infus
time (h) = volume (mL)/rate (mL/h)
Metode
Laju pompa dalam mL/h: volume dibagi waktu dalam jam.
Laju tetesan dalam tetes/menit: volume × faktor tetes dibagi waktu dalam menit.
Untuk sisa waktu: sisa volume dibagi lajunya.
Bulatkan sesuai permintaan soal atau peralatannya.
2Soal latihan
1.Keperawatan maternitas & obstetriSedang
Which baby is at greatest risk of early-onset group B streptococcal infection?
AA baby born at 40 weeks to a mother with no risk factors
BA baby born by planned caesarean with intact membranes
CA baby whose mother was GBS-negative at 36 weeks
DA baby of a GBS-positive mother with no antibiotics
2.Keperawatan maternitas & obstetriSulit
An ultrasound at 30 weeks shows polyhydramnios and no visible fetal stomach bubble. Which fetal condition should be considered?
AOesophageal atresia
BPost-term pregnancy
CRenal agenesis
DFetal growth from maternal diabetes only
3.Perhitungan dosisSedang
Seorang anak dengan berat 21 kg diresepkan 4 mg/kg suatu obat. Larutan stok mengandung 20 mg/mL. Tarik dosisnya: berapa volume V yang Anda berikan?
21 kg4 mg/kg20 mg/mL
V = mL
4.Perhitungan dosisSulit
Anda harus menyiapkan 250 mL larutan 0,5% (b/v) dari larutan stok 25% (b/v). Berapa air W yang harus ditambahkan ke stok?
C₁ = 25%C₂ = 0,5%V₂ = 250 mL
W = mL
5.Laju infus IVSedang
Infuskan 500 mL selama 12 jam dengan set 15 tts/mL. Tentukan laju tetesan R dalam tetes per menit. Bulatkan ke bilangan bulat terdekat.
500 mL12 h15 gtt/mL
R = gtt/min
6.Laju infus IVSulit
500 mL diresepkan selama 8 jam. Setelah 3 jam Anda mendapati masih ada 330 mL di kantong, dan infus tetap harus selesai tepat waktu. Berapa persen Δ laju pompa awal harus dinaikkan?
500 mL / 8 hsetelah 3 h: 330 mL
Δ = %
3Larutan
1.Keperawatan maternitas & obstetri
Jawaban: D · A baby of a GBS-positive mother with no antibiotics
Mengapa ini jawabannya
GBS colonisation, no intrapartum antibiotics, prolonged rupture of membranes, maternal fever and prematurity increase the risk. Intrapartum IV antibiotics greatly lower early-onset GBS disease.
Jawaban
D · A baby of a GBS-positive mother with no antibiotics
2.Keperawatan maternitas & obstetri
Jawaban: A · Oesophageal atresia
Mengapa ini jawabannya
If the fetus cannot swallow, as in oesophageal atresia, amniotic fluid builds up and the stomach is not seen. Renal agenesis causes the opposite, severe oligohydramnios.
Jawaban
A · Oesophageal atresia
3.Perhitungan dosis
Jawaban: V = 4,2 mL
Menarik dosis: volume = (dosis yang diresepkan/kekuatan stok) × volume stok. Ubah ke satuan yang sama terlebih dahulu, lalu periksa bahwa volume muat dalam alat suntik dan jatuh pada salah satu gradasinya.
Dosis berdasarkan berat badan
D = 4·21 = 84 mg
Volume
V = 84/20 = 4,2 mL
Pada alat suntik
Pada alat suntik 10 mL ini setiap garis kecil adalah 0,2 mL.
Jawaban
V = 4,2 mL
4.Perhitungan dosis
Jawaban: W = 245 mL
Solution strengths: a percentage strength is grams per 100 mL, so 1% = 1 g/100 mL = 10 mg/mL. A ratio strength 1:1000 means 1 g in 1000 mL = 1 mg/mL; 1:10 000 is 0,1 mg/mL. For a dilution the amount of drug stays the same: C₁·V₁ = C₂·V₂.
Volume stok
V₁ = 0,5·250/25 = 5 mL
Air yang ditambahkan
W = 250 − 5 = 245 mL
Jawaban
W = 245 mL
5.Laju infus IV
Jawaban: R = 10 gtt/min
Laju infus: pompa diatur dalam mL/h = volume/waktu dalam jam. Tetesan gravitasi dihitung dalam tetes per menit: gtt/min = volume (mL) × faktor tetes (gtt/mL)/waktu (menit). Faktor tetes tercetak pada kemasan set infus: set makrodrip memberikan 10, 15, atau 20 gtt/mL (set transfusi darah sering 10 gtt/mL di AS, 15 di Inggris) dan set mikrodrip 60 gtt/mL. Selalu gunakan faktor tetes yang diberikan soal atau kemasan.
Waktu dalam menit
12·60 = 720 min
Laju tetesan
R = 500·15/720 = 10,42 ≈ 10 gtt/min
Jawaban
R = 10 gtt/min
Di samping tempat tidur dibulatkan ke tetes utuh terdekat: 10 tts/menit.
6.Laju infus IV
Jawaban: Δ = 5,6 %
Infusion rates: a pump is set in mL/h = volume/time in hours. A gravity drip is counted in drops per minute: gtt/min = volume (mL) × drop factor (gtt/mL)/time (min). The drop factor is printed on the tubing package: macrodrip sets deliver 10, 15 or 20 gtt/mL (blood sets often 10 gtt/mL in the US, 15 in the UK) and microdrip sets 60 gtt/mL. Always use the drop factor the question or package gives.
Laju awal
500/8 = 62,5 mL/h
Laju baru
R = 330/5 = 66 mL/h
Persentase perubahan
Δ = (66 − 62,5)/62,5·100% = 5,6%
Jawaban
Δ = 5,6%
Banyak rumah sakit mengizinkan penyesuaian seperti ini hingga 25% tanpa resep baru; periksa kebijakan setempat.