Keperawatan Medikal-Bedah: paket kilat

Lembar rumus, langkah-langkah metode utama untuk setiap topik, dan 16 soal latihan, dengan pembahasan lengkap di bagian belakang.

Soal baruKembali ke mata kuliah

Di jendela cetak, pilih “Simpan sebagai PDF” untuk menyimpan salinan di perangkat Anda.

1Rumus dan metode

Medikal-bedah: kardiovaskular & respirasi

Metode

  1. Namai masalahnya: kegagalan pompa, arteri tersumbat, irama, bekuan, penyempitan jalan napas, infeksi, atau masalah alat.
  2. Periksa tanda bahaya lebih dulu: hipoksia, hipotensi, nyeri dada, kebingungan baru, anggota gerak yang dingin tanpa denyut.
  3. Sesuaikan oksigen dengan pasien: 94–98% untuk sebagian besar, 88–92% untuk yang berisiko retensi CO₂.
  4. Hubungkan setiap obat dengan tesnya dan risikonya: warfarin dan INR, heparin dan aPTT serta trombosit, diuretik dan kalium.
  5. Pilih tindakan pertama yang aman, lalu lakukan eskalasi dan nilai ulang.

Medikal-bedah: saraf, endokrin & ginjal

Metode

  1. Periksa glukosa pada setiap pasien dengan kebingungan baru, kelemahan, atau kejang.
  2. Gunakan tingkat kesadaran sebagai peringatan paling awal gangguan otak; pupil dan trias Cushing muncul belakangan.
  3. Untuk kegawatan diabetes, bedakan KAD (keton, asidosis) dari HHS (osmolalitas sangat tinggi, dehidrasi); berikan cairan lebih dulu.
  4. Untuk natrium dan air, tentukan apakah ADH berlebih (SIADH) atau kurang (DI), dan koreksi perubahan kronis secara perlahan.
  5. Untuk masalah ginjal, golongkan penyebabnya menjadi prarenal, intrinsik, atau pascarenal, dan pantau kalium dan cairan.

Medikal-bedah: saluran cerna, perioperatif & onkologi

Metode

  1. Tanyakan apa yang mungkin tersembunyi: perdarahan dalam, infeksi tanpa demam, hipoventilasi di balik SpO₂ yang normal.
  2. Gunakan waktu setelah operasi untuk mempersempit komplikasi: perdarahan dalam hitungan jam, masalah dada dalam hitungan hari, masalah luka dan kebocoran belakangan.
  3. Untuk nyeri, kaji, tangani dengan analgesia multimodal, nilai ulang, dan pantau sedasi pada setiap opioid.
  4. Untuk pasien kanker, perlakukan setiap penyakit selama nadir sebagai sepsis neutropenik dan ketahui kegawatan onkologi.
  5. Untuk luka bakar, hitung hanya area derajat sebagian dan seluruh ketebalan kulit, mulai jam Parkland pada waktu luka bakar, dan titrasi menurut produksi urine.

Nilai laboratorium & elektrolit

Metode

  1. Bandingkan nilainya dengan rentang rujukan laboratorium itu sendiri, lalu dengan kondisi dasar dan tren pasien.
  2. Periksa sampelnya: hemolisis, keterlambatan, atau darah yang diambil dekat jalur IV dapat memberi hasil palsu.
  3. Hubungkan nilai itu dengan tanda khasnya serta obat dan kondisi yang menyebabkannya.
  4. Cari interaksi: kalium atau magnesium yang rendah meningkatkan toksisitas digoksin; dehidrasi menaikkan litium.
  5. Bertindaklah untuk pasien: lakukan pengkajian, tahan obat bila kadarnya tidak aman, bacakan kembali nilai kritis, dan beri tahu penulis resep.

Interpretasi analisis gas darah arteri

Rentang normal
pH 7,35–7,45, PaCO₂ 35–45 mmHg (4,7–6,0 kPa), HCO₃⁻ 22–26 mmol/L
ROME
Respiratorik: PaCO₂ berlawanan dengan pH; Metabolik: HCO₃⁻ searah dengan pH
Rumus Winter
PaCO₂ = 1,5·HCO₃⁻ + 8 ± 2
Alkalosis metabolik
PaCO₂ ≈ 0,7·HCO₃⁻ + 21
Anion gap
AG = Na⁺ − (Cl⁻ + HCO₃⁻) ≈ 8–12
Anion gap terkoreksi albumin
AG + 2,5·(4,0 − alb g/dL) = AG + 0,25·(40 − alb g/L)
Rasio delta
(AG − 12)/(24 − HCO₃⁻)
Rasio P/F
PaO₂/FiO₂
Persamaan gas alveolar
PAO₂ = FiO₂·(760 − 47) − PaCO₂/0,8
Osmolalitas serum
2·Na⁺ + glucose + urea (2·Na⁺ + glucose/18 + BUN/2,8)

Metode

  1. Baca pH: di bawah 7,35 adalah asidosis, di atas 7,45 alkalosis.
  2. Cari nilai yang menjelaskannya: PaCO₂ yang bergerak berlawanan dengan pH berarti respiratorik, HCO₃⁻ yang bergerak searah dengan pH berarti metabolik.
  3. Lihat nilai yang lain: normal berarti tidak terkompensasi, abnormal ke arah kompensasi berarti kompensasi parsial, dan pH normal dengan kedua nilai abnormal berarti kompensasi penuh.
  4. Pada asidosis metabolik, bandingkan PaCO₂ dengan rumus Winter, 1,5·HCO₃⁻ + 8 ± 2, dan hitung anion gap Na⁺ − (Cl⁻ + HCO₃⁻).
  5. Periksa anion gap yang tinggi dengan rasio delta dan, bila albumin rendah, dengan gap terkoreksi.

Interpretasi strip irama EKG

Kertas (25 mm/detik, 10 mm/mV)
1 kotak kecil = 0,04 detik, 1 kotak besar = 0,20 detik, 10 mm = 1 mV
Frekuensi jantung, irama teratur
300 ÷ kotak besar = 1500 ÷ kotak kecil = 60 ÷ RR (detik)
Frekuensi jantung, irama tidak teratur
Kompleks QRS dalam 6 detik × 10
Interval PR normal
0,12–0,20 s
Durasi QRS normal
< 0.12 s
QTc (Bazett)
QT/√RR
QTc (Fridericia)
QT/∛RR
QTc (Framingham)
QT + 154·(1 − RR)
Frekuensi sinus
bradikardia < 60, normal 60–100, takikardia > 100 /menit
Frekuensi pengganti (escape)
junctional 40–60, ventrikel 20–40 /menit
Irama cepat
SVT 150–250 /menit (sempit), VT > 100 /menit (lebar)

Metode

  1. Frekuensi: untuk irama teratur bagi 300 dengan kotak besar atau 1500 dengan kotak kecil di antara dua gelombang R; untuk irama tidak teratur hitung kompleks QRS dalam 6 detik lalu kalikan dengan 10.
  2. Irama: bandingkan interval R–R. Sama berarti teratur; pola yang berulang berarti tidak teratur secara teratur; tanpa pola sama sekali berarti tidak teratur sama sekali.
  3. Gelombang P: apakah ada gelombang P tegak pada sadapan II sebelum setiap QRS, semuanya serupa? Cari gelombang fibrilasi atau gigi gergaji, gelombang P terbalik, dan gelombang P tanpa QRS.
  4. Interval PR: dari awal P sampai awal QRS, normalnya 0,12–0,20 detik dan konstan. Perhatikan apakah memanjang, tetap sebelum denyut yang hilang, atau berubah secara acak.
  5. Durasi QRS: di bawah 0,12 detik berarti sempit; 0,12 detik atau lebih berarti lebar. Lalu beri nama iramanya, dan untuk QT gunakan QTc = QT/√RR (Bazett) dengan waktu dalam detik.

Prioritas & delegasi

Metode

  1. Tanyakan apa yang akan paling cepat membahayakan pasien bila tidak dilakukan apa-apa.
  2. Terapkan ABC (C-A-B pada henti jantung), lalu Maslow: kebutuhan fisiologis sebelum keselamatan, keselamatan sebelum kebutuhan psikologis.
  3. Bandingkan pilihannya: akut sebelum kronis, tidak stabil sebelum stabil, tak terduga sebelum yang diharapkan, sistemik sebelum lokal, dan periksa setiap temuan terhadap kondisi dasar pasien.
  4. Lakukan pengkajian sebelum bertindak kecuali dalam keadaan darurat; lalu pilih langkah yang menjadi dasar langkah lainnya.
  5. Untuk delegasi, periksa lima benar: tugas, keadaan, orang, arahan, dan supervisi. Pengkajian, edukasi, dan evaluasi tetap pada perawat terdaftar (RN).

2Soal latihan

1.Medikal-bedah: kardiovaskular & respirasiSedang

Seorang pasien yang baru memulai antihipertensi merasa pusing saat bangun dari tempat tidur. Nasihat yang benar apa?

  1. ADuduk sejenak di tepi tempat tidur sebelum berdiri
  2. BBerhenti minum tablet tanpa memberi tahu dokter atau perawat
  3. CMinum dosis ganda keesokan paginya
  4. DBerdiri dengan cepat agar darah terus bergerak
2.Medikal-bedah: kardiovaskular & respirasiSulit

During tracheal suctioning, a patient's heart rate drops from 88/min to 48/min. What should the nurse do?

  1. AContinue suctioning until the airway is completely clear
  2. BGive a dose of atropine without a prescription
  3. CIncrease the suction pressure to finish faster
  4. DStop suctioning, give oxygen and monitor the patient
3.Medikal-bedah: saraf, endokrin & ginjalSedang

Which blood gas pattern is typical of acute kidney injury?

  1. ALow pH and high carbon dioxide only
  2. BLow pH and low bicarbonate
  3. CHigh pH and low carbon dioxide
  4. DHigh pH and high bicarbonate
4.Medikal-bedah: saraf, endokrin & ginjalSulit

Seorang pasien dialisis peritoneal menyadari bahwa cairan yang keluar lebih sedikit daripada yang dimasukkan. Ia belum buang air besar selama empat hari, dan efluen jernih. Apa penyebab yang paling mungkin?

  1. APenyerapan normal tanpa perlu tindakan
  2. BPeritonitis bakteri
  3. CKonstipasi yang menghalangi aliran keluar
  4. DDialisat diberikan terlalu dingin
5.Medikal-bedah: saluran cerna, perioperatif & onkologiSedang

Which diet is usually recommended for a patient with cirrhosis and hepatic encephalopathy?

  1. ANormal protein and enough calories, with a late-evening snack
  2. BNo food at all until the confusion settles
  3. CA very low-protein diet for the rest of their life to lower ammonia
  4. DOnly clear fluids for several weeks
6.Medikal-bedah: saluran cerna, perioperatif & onkologiSulit

After a high-voltage electrical injury, a patient's urine is dark red-brown. What does this suggest and what is the usual aim?

  1. AMyoglobin from muscle damage; a higher urine output target
  2. BBleeding from the bladder; stop all fluids
  3. CNormal concentrated urine; restrict fluids
  4. DA urinary infection; send a sample and wait for the result
7.Keperawatan klinisSedang

A nurse suspects that an older patient is being financially abused by a relative. What should the nurse do?

  1. AKeep it secret because it is a family matter
  2. BRaise the concern through the local safeguarding (adult protection) procedure
  3. CConfront the relative directly at the bedside about it
  4. DWait until the patient has been discharged
8.Keperawatan klinisSulit

A patient with back pain develops numbness around the anus and genitals and new difficulty passing urine. Which condition should be suspected?

  1. AConstipation
  2. BKidney stones
  3. CSimple muscle strain
  4. DCauda equina syndrome
9.Nilai laboratorium & elektrolitSedang

Kapan pasien penyakit ginjal kronis harus mengonsumsi pengikat fosfat seperti kalsium asetat atau sevelamer?

  1. AHanya ketika pasien merasa tidak enak badan
  2. BMenjelang tidur dengan perut kosong
  3. CBersama makan
  4. DHanya sekali seminggu
10.Nilai laboratorium & elektrolitSulit

Kalium pasien telah 3,4–3,6 mEq/L selama berbulan-bulan, dan satu hasil hari ini adalah 5,4 mEq/L. Pasien merasa sehat dan EKG normal. Apa langkah berikutnya yang terbaik?

  1. AMemeriksa bagaimana sampel diambil, mengkaji pasien, dan mengulang tes
  2. BMengabaikan hasil, karena pasien merasa sehat
  3. CMenghentikan semua obat rutin pasien
  4. DSegera memulai pengikat kalium tanpa pemeriksaan lebih lanjut
11.Interpretasi analisis gas darah arteriSedang
pH7,357,457,64PaCO₂mmHg354523HCO₃⁻mmol/L222624tidak terkompensasiterkompensasi sebagianterkompensasi penuh

Analisis gas darah arteri latihan menunjukkan pH 7,64, PaCO₂ 23 mmHg (3,1 kPa) dan HCO₃⁻ 24 mmol/L. Gangguan primernya adalah alkalosis respiratorik. Seberapa jauh terkompensasi? Klik jawaban Anda.

pH 7,64PaCO₂ 23 mmHg (3,1 kPa)HCO₃⁻ 24 mmol/L
  1. 1tidak terkompensasi
  2. 2terkompensasi sebagian
  3. 3terkompensasi penuh
12.Interpretasi analisis gas darah arteriSulit

Nilai latihan: Na⁺ 145, Cl⁻ 94, dan HCO₃⁻ 16 mmol/L. Hitung rasio delta (AG − 12)/(24 − HCO₃⁻), dengan AG = Na⁺ − (Cl⁻ + HCO₃⁻). Berikan dua desimal.

Na⁺ 145 mmol/LCl⁻ 94 mmol/LHCO₃⁻ 16 mmol/L
rasio delta =
13.Interpretasi strip irama EKGSedang
II25 mm/s · 10 mm/mVaritmia sinusbradikardia sinusirama sinus normalirama sinus dengan PVC

Interpretasikan strip irama sadapan II ini. Irama apakah ini? Klik jawaban Anda.

sadapan II, 25 mm/detik, 10 mm/mV1 kotak kecil = 0,04 detik, 1 kotak besar = 0,20 detikpanjang strip 6 detik
  1. 1aritmia sinus
  2. 2bradikardia sinus
  3. 3irama sinus normal
  4. 4irama sinus dengan PVC
14.Interpretasi strip irama EKGSulit
II25 mm/s · 10 mm/mV

Strip sadapan II ini menunjukkan blok AV derajat dua tipe I (Wenckebach). Ukur interval PR pada denyut terakhir yang dihantarkan sebelum gelombang P yang tidak dihantarkan (PR terpanjang), dalam detik.

sadapan II, 25 mm/detik, 10 mm/mV1 kotak kecil = 0,04 detik, 1 kotak besar = 0,20 detikpanjang strip 6 detik
PR terpanjang = s
15.Prioritas & delegasiSedang

A drowsy patient who has just returned from surgery starts to vomit. What should the nurse do first?

  1. AGive a drink of water
  2. BRaise the legs above the heart
  3. CTurn the patient onto their side
  4. DGive an oral anti-sickness tablet
16.Prioritas & delegasiSulit

At the end of a shift, the nurse’s relief has not arrived and the patients are acutely ill. What should the nurse do?

  1. AStay and tell the charge nurse, and hand over before leaving
  2. BAsk a nursing assistant to watch the patients until someone comes
  3. CLeave on time, because the shift has officially ended
  4. DLeave a written note at the station and go home

3Larutan

1.Medikal-bedah: kardiovaskular & respirasi

Jawaban: A · Duduk sejenak di tepi tempat tidur sebelum berdiri

Mengapa ini jawabannya

Hipotensi postural (ortostatik) umum terjadi saat memulai antihipertensi. Mengubah posisi secara perlahan mengurangi risiko jatuh. Gejala yang menetap harus dilaporkan agar tekanan darah berbaring dan berdiri dapat diperiksa dan dosis ditinjau.

Jawaban

A · Duduk sejenak di tepi tempat tidur sebelum berdiri
2.Medikal-bedah: kardiovaskular & respirasi

Jawaban: D · Stop suctioning, give oxygen and monitor the patient

Mengapa ini jawabannya

Suctioning can cause hypoxaemia and vagal stimulation, leading to bradycardia and arrhythmias. The nurse stops, gives oxygen and observes. Each pass should be short (usually no more than about 10–15 seconds), with pre-oxygenation if needed.

Jawaban

D · Stop suctioning, give oxygen and monitor the patient
3.Medikal-bedah: saraf, endokrin & ginjal

Jawaban: B · Low pH and low bicarbonate

Mengapa ini jawabannya

Failing kidneys cannot excrete acid or regenerate bicarbonate, causing a metabolic acidosis with low pH and low bicarbonate. The patient may breathe faster to blow off CO2 as compensation.

Jawaban

B · Low pH and low bicarbonate
4.Medikal-bedah: saraf, endokrin & ginjal

Jawaban: C · Konstipasi yang menghalangi aliran keluar

Mengapa ini jawabannya

Aliran keluar yang buruk sering disebabkan oleh konstipasi, kateter tertekuk, atau kateter bergeser. Mengubah posisi, memeriksa klem dan selang, serta mengobati konstipasi sering membantu; hal ini harus dilaporkan. Bila menetap, pencitraan memeriksa posisi kateter. Efluen yang jernih membuat peritonitis kurang mungkin.

Jawaban

C · Konstipasi yang menghalangi aliran keluar
5.Medikal-bedah: saluran cerna, perioperatif & onkologi

Jawaban: A · Normal protein and enough calories, with a late-evening snack

Mengapa ini jawabannya

Protein restriction worsens malnutrition and muscle loss and is no longer routinely advised. Adequate protein and energy, small frequent meals and a late-evening snack are recommended.

Jawaban

A · Normal protein and enough calories, with a late-evening snack
6.Medikal-bedah: saluran cerna, perioperatif & onkologi

Jawaban: A · Myoglobin from muscle damage; a higher urine output target

Mengapa ini jawabannya

Electrical injury can cause extensive muscle breakdown, releasing myoglobin that can damage the kidneys. A higher urine output target is set, with fluids titrated and creatine kinase and kidney function monitored.

Jawaban

A · Myoglobin from muscle damage; a higher urine output target
7.Keperawatan klinis

Jawaban: B · Raise the concern through the local safeguarding (adult protection) procedure

Mengapa ini jawabannya

Financial abuse is a form of adult abuse. Nurses report concerns through safeguarding procedures, document facts accurately and involve the patient as appropriate.

Jawaban

B · Raise the concern through the local safeguarding (adult protection) procedure
8.Keperawatan klinis

Jawaban: D · Cauda equina syndrome

Mengapa ini jawabannya

Saddle anaesthesia, bladder or bowel dysfunction and leg symptoms with back pain suggest cauda equina syndrome. It needs an emergency MRI and surgical review to prevent permanent loss of function.

Jawaban

D · Cauda equina syndrome
9.Nilai laboratorium & elektrolit

Jawaban: C · Bersama makan

Mengapa ini jawabannya

Pengikat fosfat bekerja di usus dengan mengikat fosfat dari makanan, sehingga diminum bersama makan. Bila diminum di antara waktu makan, efeknya kecil.

Jawaban

C · Bersama makan
10.Nilai laboratorium & elektrolit

Jawaban: A · Memeriksa bagaimana sampel diambil, mengkaji pasien, dan mengulang tes

Mengapa ini jawabannya

Kenaikan terisolasi yang mendadak dapat berupa perubahan sejati, misalnya akibat obat baru atau cedera ginjal, atau masalah sampel seperti hemolisis atau keterlambatan sebelum pemrosesan. Perawat mengkaji pasien, memberi tahu penyedia layanan, dan mengatur tes ulang.Diperiksa dengan: Hyperkalemia · StatPearls (NCBI Bookshelf) (2025)

Jawaban

A · Memeriksa bagaimana sampel diambil, mengkaji pasien, dan mengulang tes
11.Interpretasi analisis gas darah arteri

Jawaban: tidak terkompensasi

Membaca gas darah (ROME): pertama pH: di bawah 7,35 adalah asidemia, di atas 7,45 alkalemia. Lalu cari nilai yang menjelaskannya. PaCO₂ (normal 35–45 mmHg, 4,7–6,0 kPa) adalah bagian respiratorik dan bergerak berlawanan (Opposite) dengan pH pada gangguan respiratorik; HCO₃⁻ (normal 22–26 mmol/L) adalah bagian metabolik dan bergerak searah dengan pH (Respiratory Opposite, Metabolic Equal). Nilai yang lain menunjukkan kompensasi: normal berarti tidak terkompensasi; abnormal ke arah yang menarik pH kembali sementara pH masih abnormal berarti terkompensasi sebagian; pH normal dengan kedua nilai abnormal berarti terkompensasi penuh. Rentang sedikit berbeda antar laboratorium; ini adalah nilai latihan.

ROME, nilai demi nilai

pH 7,64: alkalemia (di atas 7,45)
PaCO₂ 23 mmHg: rendah (35–45)
HCO₃⁻ 24 mmol/L: normal (22–26)

Kompensasi

tidak terkompensasi

Jawaban

tidak terkompensasi
12.Interpretasi analisis gas darah arteri

Jawaban: rasio delta = 2,875

Kompensasi yang diharapkan: pada asidosis metabolik, rumus Winter memprediksi PaCO₂ = 1,5·HCO₃⁻ + 8 ± 2 mmHg; nilai terukur di atas rentang itu menunjukkan asidosis respiratorik tambahan, di bawahnya alkalosis respiratorik tambahan. Anion gap AG = Na⁺ − (Cl⁻ + HCO₃⁻), normalnya sekitar 8–12 mmol/L, membedakan asidosis metabolik gap tinggi dari gap normal; albumin rendah menyamarkan gap yang tinggi (tambahkan 2,5 untuk setiap g/dL albumin di bawah 4,0). Rasio delta (AG − 12)/(24 − HCO₃⁻) antara sekitar 0,8 dan 2 sesuai dengan asidosis gap tinggi murni (sebagian buku memakai 1 alih-alih 0,8), di bawahnya menunjukkan tambahan asidosis gap normal, dan di atas 2 tambahan alkalosis metabolik.

Anion gap

AG = 145 − (94 + 16) = 35

Rasio delta

(35 − 12)/(24 − 16) = 23/8 = 2,875

Jawaban

rasio delta = 2,875

Di atas 2: alkalosis metabolik tambahan.

13.Interpretasi strip irama EKG

Jawaban: aritmia sinus

Kriteria irama (sadapan II): irama sinus memiliki gelombang P tegak sebelum setiap QRS, PR konstan 0,12–0,20 detik, dan QRS sempit: irama sinus normal pada 60–100/menit, bradikardia sinus di bawah 60, takikardia sinus di atas 100. Fibrilasi atrium: tidak ada gelombang P, garis dasar fibrilasi, dan R–R yang tidak teratur sama sekali. Flutter atrium: gelombang flutter bergigi gergaji sekitar 250–350/menit dengan rasio konduksi tetap seperti 2:1 atau 4:1. Blok AV derajat satu: irama sinus dengan PR konstan di atas 0,20 detik. Irama junctional: QRS sempit pada 40–60/menit dengan gelombang P tidak ada atau terbalik (PR di bawah 0,12 detik, atau P setelah QRS). PVC adalah QRS yang datang lebih awal, lebar (0,12 detik atau lebih), aneh, tanpa gelombang P, dengan gelombang T berlawanan arah dan biasanya diikuti jeda kompensasi penuh; pada bigeminus, setiap denyut kedua adalah PVC.

Lima langkah

1. Frekuensi: 7 kompleks QRS dalam 6 detik, × 10 = 70 per menit.
2. Irama: tidak teratur, R–R dari 0,72 sampai 1,06 detik, memanjang dan memendek secara bertahap.
3. Gelombang P: tegak, satu sebelum setiap QRS, semuanya serupa.
4. Interval PR: 0,14 detik, konstan, dalam rentang 0,12–0,20 detik.
5. QRS: 0,08 detik, sempit (di bawah 0,12 detik).

Interpretasi

aritmia sinus

Jawaban

aritmia sinus
14.Interpretasi strip irama EKG

Jawaban: PR terpanjang = 0,36 s

Blok AV: telusuri gelombang P satu per satu dan periksa mana yang diikuti QRS. Derajat satu: setiap P dihantarkan, PR konstan dan di atas 0,20 detik. Derajat dua tipe I (Mobitz I, Wenckebach): PR memanjang dari denyut ke denyut sampai satu gelombang P tidak dihantarkan, lalu siklus dimulai lagi (group beating). Derajat dua tipe II (Mobitz II): PR pada denyut yang dihantarkan tetap konstan, dan gelombang P tiba-tiba tidak dihantarkan; QRS sering lebar. Blok derajat tiga (total): gelombang P dan kompleks QRS masing-masing teratur tetapi tidak saling berhubungan, PR bervariasi acak, dan frekuensi atrium lebih cepat daripada frekuensi pengganti (escape) (junctional 40–60/menit dengan QRS sempit, ventrikel 20–40/menit dengan QRS lebar). Blok 2:1 tidak dapat disebut tipe I atau tipe II dari satu strip.

Telusuri gelombang P

P–P = 0,96 detik, teratur; satu gelombang P dari setiap 4 tidak dihantarkan

PR pada setiap kelompok

PR₁ = 0,18 s, PR₂ = 0,30 s, PR₃ = 0,36 s

Jawaban

PR terpanjang = 0,36 s

Lompatan PR terbesar terjadi antara denyut pertama dan kedua pada satu kelompok; lompatan berikutnya lebih kecil, itulah sebabnya interval R–R memendek sebelum jeda.

15.Prioritas & delegasi

Jawaban: C · Turn the patient onto their side

Mengapa ini jawabannya

A drowsy patient who vomits can aspirate. Turning them to the side lets vomit drain from the mouth; suction and a prescribed antiemetic follow.

Jawaban

C · Turn the patient onto their side
16.Prioritas & delegasi

Jawaban: A · Stay and tell the charge nurse, and hand over before leaving

Mengapa ini jawabannya

The nurse must not leave patients without handing over to another qualified nurse. Telling the charge nurse allows staffing to be arranged safely.

Jawaban

A · Stay and tell the charge nurse, and hand over before leaving

ExamProblems · examproblems.com/courses/medical-surgical-nursing