Soal latihan bergaya NCLEX-PN (LPN/LVN): paket kilat

Lembar rumus, langkah-langkah metode utama untuk setiap topik, dan 34 soal latihan, dengan pembahasan lengkap di bagian belakang.

Soal baruKembali ke mata kuliah

Di jendela cetak, pilih “Simpan sebagai PDF” untuk menyimpan salinan di perangkat Anda.

1Rumus dan metode

Pengendalian infeksi & keselamatan pasien

Metode

  1. Mulailah dengan kewaspadaan standar untuk setiap pasien: kebersihan tangan, APD sesuai pajanan yang diperkirakan, benda tajam yang aman.
  2. Tambahkan kewaspadaan menurut jalur: kontak (gaun, sarung tangan), droplet (masker bedah), udara (N95, ruang bertekanan negatif).
  3. Jaga barang steril tetap steril: bila ragu, anggap tidak steril; ganti, jangan pernah dilap.
  4. Cegah bahaya di lingkungan: tindakan pencegahan jatuh, restrain hanya sebagai pilihan terakhir, RACE dan PASS untuk kebakaran.
  5. Periksa prinsip benar dalam pemberian obat, dua identitas, dan pengaman tambahan untuk obat berisiko tinggi; laporkan kesalahan dan nyaris cedera.

Prioritas & delegasi

Metode

  1. Tanyakan apa yang akan paling cepat membahayakan pasien bila tidak dilakukan apa-apa.
  2. Terapkan ABC (C-A-B pada henti jantung), lalu Maslow: kebutuhan fisiologis sebelum keselamatan, keselamatan sebelum kebutuhan psikologis.
  3. Bandingkan pilihannya: akut sebelum kronis, tidak stabil sebelum stabil, tak terduga sebelum yang diharapkan, sistemik sebelum lokal, dan periksa setiap temuan terhadap kondisi dasar pasien.
  4. Lakukan pengkajian sebelum bertindak kecuali dalam keadaan darurat; lalu pilih langkah yang menjadi dasar langkah lainnya.
  5. Untuk delegasi, periksa lima benar: tugas, keadaan, orang, arahan, dan supervisi. Pengkajian, edukasi, dan evaluasi tetap pada perawat terdaftar (RN).

Nilai laboratorium & elektrolit

Metode

  1. Bandingkan nilainya dengan rentang rujukan laboratorium itu sendiri, lalu dengan kondisi dasar dan tren pasien.
  2. Periksa sampelnya: hemolisis, keterlambatan, atau darah yang diambil dekat jalur IV dapat memberi hasil palsu.
  3. Hubungkan nilai itu dengan tanda khasnya serta obat dan kondisi yang menyebabkannya.
  4. Cari interaksi: kalium atau magnesium yang rendah meningkatkan toksisitas digoksin; dehidrasi menaikkan litium.
  5. Bertindaklah untuk pasien: lakukan pengkajian, tahan obat bila kadarnya tidak aman, bacakan kembali nilai kritis, dan beri tahu penulis resep.

Medikal-bedah: kardiovaskular & respirasi

Metode

  1. Namai masalahnya: kegagalan pompa, arteri tersumbat, irama, bekuan, penyempitan jalan napas, infeksi, atau masalah alat.
  2. Periksa tanda bahaya lebih dulu: hipoksia, hipotensi, nyeri dada, kebingungan baru, anggota gerak yang dingin tanpa denyut.
  3. Sesuaikan oksigen dengan pasien: 94–98% untuk sebagian besar, 88–92% untuk yang berisiko retensi CO₂.
  4. Hubungkan setiap obat dengan tesnya dan risikonya: warfarin dan INR, heparin dan aPTT serta trombosit, diuretik dan kalium.
  5. Pilih tindakan pertama yang aman, lalu lakukan eskalasi dan nilai ulang.

Medikal-bedah: saraf, endokrin & ginjal

Metode

  1. Periksa glukosa pada setiap pasien dengan kebingungan baru, kelemahan, atau kejang.
  2. Gunakan tingkat kesadaran sebagai peringatan paling awal gangguan otak; pupil dan trias Cushing muncul belakangan.
  3. Untuk kegawatan diabetes, bedakan KAD (keton, asidosis) dari HHS (osmolalitas sangat tinggi, dehidrasi); berikan cairan lebih dulu.
  4. Untuk natrium dan air, tentukan apakah ADH berlebih (SIADH) atau kurang (DI), dan koreksi perubahan kronis secara perlahan.
  5. Untuk masalah ginjal, golongkan penyebabnya menjadi prarenal, intrinsik, atau pascarenal, dan pantau kalium dan cairan.

Medikal-bedah: saluran cerna, perioperatif & onkologi

Metode

  1. Tanyakan apa yang mungkin tersembunyi: perdarahan dalam, infeksi tanpa demam, hipoventilasi di balik SpO₂ yang normal.
  2. Gunakan waktu setelah operasi untuk mempersempit komplikasi: perdarahan dalam hitungan jam, masalah dada dalam hitungan hari, masalah luka dan kebocoran belakangan.
  3. Untuk nyeri, kaji, tangani dengan analgesia multimodal, nilai ulang, dan pantau sedasi pada setiap opioid.
  4. Untuk pasien kanker, perlakukan setiap penyakit selama nadir sebagai sepsis neutropenik dan ketahui kegawatan onkologi.
  5. Untuk luka bakar, hitung hanya area derajat sebagian dan seluruh ketebalan kulit, mulai jam Parkland pada waktu luka bakar, dan titrasi menurut produksi urine.

Keperawatan maternitas & obstetri

Metode

  1. Tempatkan ibu pada waktunya: usia kehamilan dalam minggu, kala persalinan, atau hari setelah melahirkan, lalu tentukan apa yang normal pada saat itu.
  2. Cari pasien yang berada dalam bahaya: ibu, janin, atau bayi baru lahir, atau lebih dari satu di antaranya.
  3. Hubungkan temuan dengan penyebabnya: VEAL CHOP untuk deselerasi, empat T untuk perdarahan, BUBBLE-HE setelah persalinan.
  4. Pilih tindakan yang lebih dulu memperbaiki aliran darah dan oksigen (berbaring miring, menghentikan oksitosin, masase fundus), lalu lakukan eskalasi.

Keperawatan anak

Metode

  1. Catat usia anak lebih dulu: usia menentukan tanda vital normal, tonggak perkembangan, dan skala nyeri yang tepat.
  2. Nilai jalan napas, pernapasan, dan sirkulasi, dengan mengingat bahwa anak berkompensasi lalu memburuk dengan cepat.
  3. Sesuaikan tindakan dengan tahap perkembangan dan libatkan keluarga.
  4. Pastikan jawabannya aman untuk anak: berdasarkan berat badan, tanpa aspirin pada penyakit virus, tanpa kodein di bawah usia 12 tahun.

Keperawatan jiwa

Metode

  1. Tentukan apakah ada risiko yang mengancam saat ini: bunuh diri, kekerasan, kegawatan akibat obat, atau penyakit fisik.
  2. Bertindak untuk keselamatan lebih dulu: observasi, singkirkan sarana yang berbahaya, lakukan deeskalasi, hentikan obat yang merugikan, minta bantuan.
  3. Pilih respons terapeutik: akui perasaan, sampaikan kenyataan, hindari penghiburan palsu dan pertanyaan “mengapa”.
  4. Hormati hak pasien: pilihan yang paling tidak membatasi, persetujuan, dan kerahasiaan beserta batasnya.

Matematika keperawatan & konversi satuan

Langkah metrik
1 kg = 1000 g, 1 g = 1000 mg, 1 mg = 1000 mcg, 1 L = 1000 mL
Berat dan panjang
1 kg = 2,2 lb, 1 lb = 16 oz, 1 in = 2,54 cm, 1 ft = 12 in
Ukuran rumah tangga
1 tsp = 5 mL, 1 tbsp = 15 mL, 1 fl oz = 30 mL, 1 cup = 8 fl oz = 240 mL
Suhu
°C = (°F − 32)·5/9, °F = °C·9/5 + 32
Jam 24 jam
Jam PM 1–11: tambahkan 12; 12 AM = 00:xx; 12 PM = 12:xx
Laju dosis
mcg/min × 60/1000 = mg/h
Faktor laboratorium
glukosa 1 mmol/L = 18 mg/dL; kreatinin 1 mg/dL = 88,4 µmol/L; Hb 1 g/dL = 10 g/L

Metode

  1. Tuliskan besaran yang diketahui beserta satuannya dan satuan yang diinginkan.
  2. Pilih ekuivalennya: 1000 antara kg, g, mg, dan mcg atau L dan mL; 1 kg = 2,2 lb; 1 sdt = 5 mL, 1 sdm = 15 mL, 1 fl oz = 30 mL, 1 cangkir = 240 mL.
  3. Tulis sebagai pecahan agar satuan yang tidak diinginkan saling menghilangkan; untuk laju, gunakan satu pecahan untuk setiap satuan yang berubah.
  4. Periksa arahnya: satuan yang lebih kecil memberi angka yang lebih besar.
  5. Bulatkan hanya jawaban akhir, sesuai ketelitian yang disebut dalam soal.

Perhitungan dosis

Dosis dari kekuatan sediaan
volume = dosis / kekuatan sediaan
Dosis berdasarkan berat badan
dosis = mg/kg × berat badan
Tablet
jumlah = dosis / kekuatan tablet
Satuan
1 g = 1000 mg, 1 mg = 1000 mcg

Metode

  1. Ubah dosis yang diresepkan dan kekuatan sediaan ke satuan yang sama.
  2. Gunakan dosis yang diinginkan dibagi yang tersedia kali kuantitas: (D/H) × Q.
  3. Untuk dosis berbasis berat badan, kalikan dulu dengan berat dalam kg, lalu bagi dosis harian dengan jumlah dosis.
  4. Perkirakan dulu dan periksa bahwa jawabannya masuk akal.

Laju infus IV

Laju pompa
mL/h = volume (mL)/time (h)
Laju tetesan
drops/min = volume (mL) × drop factor / time (min)
Waktu infus
time (h) = volume (mL)/rate (mL/h)

Metode

  1. Laju pompa dalam mL/h: volume dibagi waktu dalam jam.
  2. Laju tetesan dalam tetes/menit: volume × faktor tetes dibagi waktu dalam menit.
  3. Untuk sisa waktu: sisa volume dibagi lajunya.
  4. Bulatkan sesuai permintaan soal atau peralatannya.

Cairan infus & keseimbangan cairan

Holliday–Segar per jam
4 mL/kg (10 kg pertama) + 2 mL/kg (10 kg berikutnya) + 1 mL/kg (setiap kg di atas 20)
Holliday–Segar per hari
100 / 50 / 20 mL/kg untuk rentang yang sama
Keseimbangan cairan
asupan − haluaran
Serpihan es
dihitung setengah volumenya
Haluaran urine
mL/kg/h = mL / (kg × h)
Waktu infus
waktu (jam) = sisa volume (mL) / laju (mL/h)
Volume yang diinfuskan
mL = laju × waktu

Skor pengkajian klinis

Glasgow Coma Scale
GCS = E (1–4) + V (1–5) + M (1–6) = 3–15
APGAR
5 tanda × 0–2 = 0–10; 7–10 menenangkan, 4–6 abnormal sedang, 0–3 rendah
Skala Braden
5 × (1–4) + 1 × (1–3) = 6–23; ≤ 18 berisiko
Skala jatuh Morse
jatuh 25, diagnosis 15, alat bantu 15/30, IV 20, cara berjalan 10/20, status mental 15
Risiko NEWS2
0–4 rendah; satu skor 3 rendah–sedang; 5–6 sedang; ≥ 7 tinggi
Tekanan arteri rata-rata
MAP = (SBP + 2·DBP)/3 = DBP + PP/3
Tekanan nadi dan indeks syok
PP = SBP − DBP, SI = HR/SBP
Indeks massa tubuh
BMI = kg/m² = 703·lb/in²

Metode

  1. Temukan lembar skor yang dipakai soal beserta rentangnya (GCS 3–15, APGAR 0–10, Braden 6–23, Morse 0–125).
  2. Beri skor pada setiap item secara terpisah, dengan mencocokkan deskripsi dengan tingkatnya.
  3. Jumlahkan skor item dan pastikan total berada dalam rentang.
  4. Terapkan batasnya: untuk NEWS2 juga cari parameter tunggal yang mendapat skor 3.
  5. Untuk nilai turunan gunakan MAP = (SBP + 2·DBP)/3, PP = SBP − DBP, SI = HR/SBP, dan IMT = kg/m².

2Soal latihan

1.Dasar-dasar keperawatanSedang

What is the correct order of techniques when assessing the abdomen?

  1. AInspection, palpation, percussion, auscultation
  2. BAuscultation, palpation, inspection, percussion
  3. CInspection, auscultation, percussion, palpation
  4. DPalpation, inspection, auscultation, percussion
2.Dasar-dasar keperawatanSulit

Which patient should the nurse see first?

  1. AA patient who is waiting for their discharge letter and medicines
  2. BA patient with a pain score of 3/10 whose analgesia is due in an hour
  3. CA postoperative patient with SpO₂ 89% on air and a respiratory rate of 28
  4. DA patient who is asking for help to walk to the toilet now
3.Pengendalian infeksi & keselamatan pasienSedang

A patient has a non-violent restraint. In most nursing policies, how often at minimum is it released for range of motion, toileting and skin care?

  1. AOnce a day, during the bath
  2. BOnce every 12-hour shift
  3. COnly when the patient asks for it
  4. DAt least every 2 hours
4.Pengendalian infeksi & keselamatan pasienSulit

A patient’s blood splashes onto a nurse’s forearm. The skin is intact. What is the correct response?

  1. AStart HIV post-exposure prophylaxis right away, before any other step is taken
  2. BWash the area with soap and water, then follow the reporting policy
  3. CDo nothing, because intact skin cannot be contaminated
  4. DScrub the area with undiluted bleach
5.Prioritas & delegasiSedang

One hour after a vaginal birth, the nurse finds a soft, boggy uterus and heavy bleeding. What is the first action?

  1. AMassage the fundus
  2. BOffer a meal and fluids
  3. CApply an ice pack to the perineum
  4. DEncourage the patient to rest quietly
6.Prioritas & delegasiSulit

Di unit bedah, pasien pascaoperasi mana yang harus ditemui perawat lebih dulu?

  1. A2 hari setelah pembuatan kolostomi: stoma lembap dan merah muda, keluaran sedikit
  2. B6 jam setelah endarterektomi karotis: pembengkakan leher bertambah, mengatakan sulit menelan
  3. C2 hari setelah penggantian sendi panggul: nyeri 5/10 saat bergerak, analgesik diberikan 1 jam yang lalu
  4. DSetelah operasi prostat dengan irigasi kandung kemih: urine merah muda muda, tanpa bekuan
7.Keperawatan klinisSedang

Which side effects are common after high doses of salbutamol (albuterol)?

  1. ABradycardia and drowsiness
  2. BConstipation and urinary retention
  3. CTremor and a fast heart rate
  4. DHair loss and weight gain
8.Keperawatan klinisSulit

Seorang pasien telah mengalami diare selama tiga hari dan dirawat di bangsal penyakit dalam. Apa tindakan pengendalian infeksi yang paling tepat?

  1. AMemindahkan pasien ke ruang bersama agar kamar tunggal tetap tersedia
  2. BMenunggu sampai diare berlangsung seminggu sebelum mengambil tindakan apa pun
  3. CSegera isolasi, gunakan kewaspadaan kontak, dan kirim sampel tinja
  4. DHanya menggunakan gel alkohol dan menghindari sarung tangan untuk menghemat sumber daya
9.Nilai laboratorium & elektrolitSedang

Which finding during a transfusion suggests transfusion-associated circulatory overload (TACO)?

  1. AA low temperature and slow heart rate
  2. BBack pain with dark red urine output
  3. CHives and itching without other signs
  4. DCrackles, hypertension and a raised BNP
10.Nilai laboratorium & elektrolitSulit

Seorang pasien yang mengonsumsi apiksaban bertanya mengapa tidak perlu tes INR rutin seperti tetangganya yang mengonsumsi warfarin. Penjelasan mana yang terbaik?

  1. AApiksaban dipantau dengan aPTT setiap hari sebagai gantinya
  2. BEfeknya dapat diprediksi, sehingga tes pembekuan rutin tidak diperlukan
  3. CApiksaban sebenarnya tidak mengencerkan darah
  4. DINR diperiksa secara diam-diam bersama pemeriksaan darah rutin lainnya
11.FarmakologiSedang

Which adverse effect of ciprofloxacin should a patient report at once?

  1. AMild tiredness in the first few days
  2. BA slightly bitter or metallic taste for a while after each dose
  3. CDarker stools than usual
  4. DPain or swelling in a tendon, such as the Achilles tendon
12.FarmakologiSulit

A postoperative patient using morphine PCA is very drowsy, hard to rouse and has a respiratory rate of 7 per minute. What should the nurse do first?

  1. AStop the PCA, try to rouse the patient and give naloxone as per protocol
  2. BReduce the PCA dose and leave the pump running
  3. CEncourage the patient to press the button only when awake and in pain
  4. DLet the patient sleep and recheck in one hour
13.Medikal-bedah: kardiovaskular & respirasiSedang

A patient has a prosthetic heart valve. Which teaching best reduces the risk of infective endocarditis?

  1. AAvoid all physical exercise for the rest of their life
  2. BTake a daily antibiotic tablet indefinitely
  3. CKeep teeth and gums healthy with regular dental check-ups
  4. DAvoid eating dairy products and raw vegetables
14.Medikal-bedah: kardiovaskular & respirasiSulit

A patient with rheumatoid arthritis is due to start an anti-TNF biologic drug. Which screening is essential beforehand?

  1. AAn exercise ECG test on a treadmill
  2. BScreening for latent tuberculosis
  3. CA sweat chloride test
  4. DA peak flow diary for a month
15.Medikal-bedah: saraf, endokrin & ginjalSedang

Which complication is a particular risk in nephrotic syndrome?

  1. ABleeding from low platelets
  2. BLow cholesterol
  3. CHypoglycaemia
  4. DVenous thrombosis
16.Medikal-bedah: saraf, endokrin & ginjalSulit

The nurse has four renal patients. Which one needs to be seen first?

  1. AA patient with mild itching from uraemia who wants a cream
  2. BA patient with CKD asking about their phosphate binder
  3. CA patient with a potassium of 6,8 mmol/L who reports palpitations
  4. DA patient with a creatinine slightly above their usual level
17.Medikal-bedah: saluran cerna, perioperatif & onkologiSedang

Which complication is more typical of Crohn's disease than of ulcerative colitis?

  1. AInflammation limited to the rectal lining
  2. BFistulas between the bowel and other organs
  3. CBleeding only from the rectum
  4. DDisease that is cured by removing the colon
18.Medikal-bedah: saluran cerna, perioperatif & onkologiSulit

A patient on warfarin has a major upper GI bleed with an INR of 5. Which treatment should the nurse anticipate to reverse the warfarin?

  1. AProthrombin complex concentrate with IV vitamin K
  2. BMore warfarin to stabilise the INR
  3. CProtamine sulfate on its own
  4. DOral aspirin to balance the clotting system quickly
19.Keperawatan maternitas & obstetriSedang

Temuan mana yang mengarah ke depresi pascapersalinan dan bukan baby blues?

  1. AMerasa emosional saat tamu pulang
  2. BMerasa lelah setelah semalam bersama bayi yang menangis
  3. CEpisode menangis dan suasana hati berubah-ubah pada hari ke-3 yang mereda dalam beberapa hari tanpa pengobatan
  4. DSuasana hati rendah dan hilang minat selama lebih dari 2 minggu dan memengaruhi kehidupan sehari-hari
20.Keperawatan maternitas & obstetriSulit

A woman at 9 weeks has hCG levels that are much higher than expected, a uterus large for dates, severe vomiting and dark brown spotting. Which condition should be suspected?

  1. AA hydatidiform (molar) pregnancy
  2. BAn ectopic pregnancy
  3. CA threatened miscarriage
  4. DA missed miscarriage
21.Keperawatan anakSedang

Which injury in an infant is most suggestive of physical abuse?

  1. AA scraped knee in a 3-year-old
  2. BA bruise on the shin of a walking toddler
  3. CA greenstick fracture of the forearm after a fall from a slide
  4. DPosterior rib fractures
22.Keperawatan anakSulit

A child is recovering from Kawasaki disease at home. Which finding is expected in the recovery phase?

  1. AA new high fever lasting several days
  2. BSudden chest pain during play
  3. CPeeling skin on the fingers and toes
  4. DA new purple rash on the legs
23.Keperawatan jiwaSedang

What should a patient taking chlorpromazine be taught about sun exposure?

  1. AAvoid going outside at all, even in winter, for the rest of his life
  2. BSun exposure has no effect while taking this medicine
  3. CSunbathe for longer each day to improve mood
  4. DUse sunscreen and protective clothing, because the skin may burn easily
24.Keperawatan jiwaSulit

Segera setelah terapi ECT, seorang pasien mengantuk di area pemulihan. Apa prioritas keperawatan?

  1. AMenguji ingatan jangka panjang pasien secara rinci untuk memeriksa kerusakan yang menetap
  2. BLangsung memberi sarapan besar
  3. CMeminta pasien berjalan kembali ke bangsal sendirian
  4. DMempertahankan jalan napas, memosisikan pasien miring, dan memantau tanda vital
25.Matematika keperawatan & konversi satuanSedang
4 lb 11 oz? kg1 lb = 16 oz1 kg = 2,2 lb

Latihan (nilai rekaan, bukan pedoman klinis). Seorang bayi baru lahir memiliki berat 4 lb 11 oz. Dengan 1 lb = 16 oz dan 1 kg = 2,2 lb, cari berat m dalam kilogram. Bulatkan ke dua tempat desimal.

4 lb 11 oz1 lb = 16 oz1 kg = 2,2 lb
m = kg
26.Matematika keperawatan & konversi satuanSulit
1½ tsp · 3/hari · 7 d? × 100 mL1 tsp = 5 mL

Latihan (nilai rekaan, bukan pedoman klinis). Sebuah resep tertulis 1½ tsp suspensi oral setiap 8 jam selama 7 hari. Suspensi tersedia dalam botol 100 mL. Dengan 1 tsp = 5 mL, berapa botol utuh N yang harus disediakan agar pengobatan lengkap?

1½ tspsetiap 8 jam7 hari100 mL1 tsp = 5 mL
N =
27.Perhitungan dosisSedang
500 mg+ 4,6 mLV = ? mL

Sebuah vial berisi 500 mg serbuk. Labelnya menyatakan: tambahkan 4,6 mL air untuk injeksi sehingga volume totalnya 5 mL. Resepnya 80 mg. Berapa volume V larutan hasil rekonstitusi yang Anda berikan?

500 mg+ 4,6 mL → 5 mL80 mg
V = mL
28.Perhitungan dosisSulit
20%stokair = ? mL

Anda harus menyiapkan 1000 mL larutan 5% (b/v) dari larutan stok 20% (b/v). Berapa air W yang harus ditambahkan ke stok?

C₁ = 20%C₂ = 5%V₂ = 1000 mL
W = mL
29.Laju infus IVSedang
250 mL15 gtt/mL3 h? gtt/min

Infuskan 250 mL selama 3 jam dengan set 15 tts/mL. Tentukan laju tetesan R dalam tetes per menit. Bulatkan ke bilangan bulat terdekat.

250 mL3 h15 gtt/mL
R = gtt/min
30.Laju infus IVSulit
900 mL20 gtt/mL50 gtt/mint = ? h

Infus menetes dengan laju 50 tts/menit melalui set 20 tts/mL. Tersisa 900 mL di kantong. Berapa jam t lagi hingga kosong?

50 gtt/min20 gtt/mL900 mL
t = h
31.Cairan infus & keseimbangan cairanSedang
AsupanHaluaranshift 12 jamteh240 mLair300 mLserpihan es200 mLInfus IV80 mL/h × 12 hantibiotik IV1 × 100 mLurine475 mLurine300 mLurine300 mLdrain luka70 mL

Latihan (nilai rekaan, bukan pedoman klinis). Catatan menunjukkan asupan dan haluaran seorang pasien selama satu shift 12 jam. Infus IV berjalan dengan laju yang ditunjukkan selama seluruh shift. Cari total asupan I dalam mL. Hitung serpihan es setengah volumenya.

teh: 240 mLair: 300 mLserpihan es: 200 mLInfus IV: 80 mL/h × 12 hantibiotik IV: 1 × 100 mL
I = mL
32.Cairan infus & keseimbangan cairanSulit
500 mL→ 75 mL/hmulai 06:00ttotal​ = ? h150 mL/h × 2 h

Latihan (nilai rekaan, bukan pedoman klinis). Sebuah infus 500 mL dimulai pada pukul 06:00 dengan laju 150 mL/h. Setelah 2 jam lajunya diubah menjadi 75 mL/h dan tidak diubah lagi. Berapa jam t setelah dimulai kantong akan kosong? Bulatkan ke satu angka desimal.

500 mL150 mL/h · 2 h75 mL/h
t = h
33.Skor pengkajian klinisSedang
H? / 25+D? / 15+Aid? / 30+IV? / 20+G? / 20+MS? / 15Σ?

Latihan (nilai rekaan, bukan pedoman klinis). Seorang pasien latihan dinilai dengan skala jatuh Morse: riwayat jatuh dalam 3 bulan terakhir: ya; diagnosis sekunder: ya; alat bantu jalan: berpegangan pada perabot; terapi IV atau saline lock: tidak; cara berjalan: lemah; status mental: mengetahui batas kemampuannya. Cari total Morse MFS.

0–125
MFS =
34.Skor pengkajian klinisSulit
berat badan kurangberat badan sehatberat badan lebihobesitas kelas Iobesitas kelas IIobesitas kelas III

Latihan (nilai rekaan, bukan pedoman klinis). Seorang dewasa memiliki berat 149 kg dan tinggi 165 cm. Hitung IMT dan klik kategori berat badan menurut WHO.

149 kg165 cm
  1. 1berat badan kurang
  2. 2berat badan sehat
  3. 3berat badan lebih
  4. 4obesitas kelas I
  5. 5obesitas kelas II
  6. 6obesitas kelas III

3Larutan

1.Dasar-dasar keperawatan

Jawaban: C · Inspection, auscultation, percussion, palpation

Mengapa ini jawabannya

In the abdomen the nurse listens before touching, because percussion and palpation can change bowel sounds. In other body systems palpation and percussion come before auscultation.

Jawaban

C · Inspection, auscultation, percussion, palpation
2.Dasar-dasar keperawatan

Jawaban: C · A postoperative patient with SpO₂ 89% on air and a respiratory rate of 28

Mengapa ini jawabannya

Low saturation with a high respiratory rate shows a breathing problem that could worsen quickly. The other needs are real but not urgent.

Jawaban

C · A postoperative patient with SpO₂ 89% on air and a respiratory rate of 28
3.Pengendalian infeksi & keselamatan pasien

Jawaban: D · At least every 2 hours

Mengapa ini jawabannya

Restrained patients are checked often for circulation, skin and comfort, and the restraint is released at least every 2 hours for movement, toileting, fluids and skin care. Exact intervals follow the facility’s policy.

Jawaban

D · At least every 2 hours
4.Pengendalian infeksi & keselamatan pasien

Jawaban: B · Wash the area with soap and water, then follow the reporting policy

Mengapa ini jawabannya

Blood on intact skin carries very little risk of bloodborne infection, but it is still washed off promptly and handled according to policy. Bleach damages skin, and prophylaxis is for higher-risk exposures.

Jawaban

B · Wash the area with soap and water, then follow the reporting policy
5.Prioritas & delegasi

Jawaban: A · Massage the fundus

Mengapa ini jawabannya

Uterine atony is the most common cause of postpartum hemorrhage. Fundal massage helps the uterus contract; the nurse then calls for help and gives prescribed uterotonics if bleeding continues.

Jawaban

A · Massage the fundus
6.Prioritas & delegasi

Jawaban: B · 6 jam setelah endarterektomi karotis: pembengkakan leher bertambah, mengatakan sulit menelan

Mengapa ini jawabannya

Pembengkakan leher yang bertambah setelah operasi karotis menunjukkan hematoma yang dapat menekan jalan napas. Stoma yang merah muda dan lembap serta urine merah muda muda dengan irigasi adalah hal yang diharapkan, dan nyeri sedang saat bergerak adalah hal yang umum.

Jawaban

B · 6 jam setelah endarterektomi karotis: pembengkakan leher bertambah, mengatakan sulit menelan
7.Keperawatan klinis

Jawaban: C · Tremor and a fast heart rate

Mengapa ini jawabannya

Salbutamol is a beta2-agonist and can cause tremor, tachycardia and palpitations. High doses can also lower serum potassium.

Jawaban

C · Tremor and a fast heart rate
8.Keperawatan klinis

Jawaban: C · Segera isolasi, gunakan kewaspadaan kontak, dan kirim sampel tinja

Mengapa ini jawabannya

Diare yang tidak dapat dijelaskan mungkin bersifat infeksius, misalnya C. difficile atau norovirus. Isolasi dan pemeriksaan tanpa penundaan melindungi pasien lain.

Jawaban

C · Segera isolasi, gunakan kewaspadaan kontak, dan kirim sampel tinja
9.Nilai laboratorium & elektrolit

Jawaban: D · Crackles, hypertension and a raised BNP

Mengapa ini jawabannya

TACO is fluid overload, often in older adults or those with heart or kidney disease. It causes dyspnea, crackles, hypertension, distended neck veins and a raised BNP. The transfusion is stopped, the patient is sat up and diuretics may be prescribed.

Jawaban

D · Crackles, hypertension and a raised BNP
10.Nilai laboratorium & elektrolit

Jawaban: B · Efeknya dapat diprediksi, sehingga tes pembekuan rutin tidak diperlukan

Mengapa ini jawabannya

Antikoagulan oral langsung seperti apiksaban memiliki efek yang dapat diprediksi pada dosis tetap, sehingga pemeriksaan INR rutin tidak diperlukan. Fungsi ginjal dan hati, kepatuhan, serta tanda perdarahan dipantau, dan INR tidak mengukur efeknya secara andal.

Jawaban

B · Efeknya dapat diprediksi, sehingga tes pembekuan rutin tidak diperlukan
11.Farmakologi

Jawaban: D · Pain or swelling in a tendon, such as the Achilles tendon

Mengapa ini jawabannya

Fluoroquinolones can cause tendinitis and tendon rupture. Patients should stop exercise and report tendon pain promptly.

Jawaban

D · Pain or swelling in a tendon, such as the Achilles tendon
12.Farmakologi

Jawaban: A · Stop the PCA, try to rouse the patient and give naloxone as per protocol

Mengapa ini jawabannya

Excessive sedation and a low respiratory rate signal opioid-induced respiratory depression. The opioid is stopped, the patient is stimulated and supported with oxygen, naloxone is given as per protocol and help is called.

Jawaban

A · Stop the PCA, try to rouse the patient and give naloxone as per protocol
13.Medikal-bedah: kardiovaskular & respirasi

Jawaban: C · Keep teeth and gums healthy with regular dental check-ups

Mengapa ini jawabannya

Oral bacteria often enter the blood and can settle on prosthetic valves. Good oral hygiene and regular dental care are key. Patients should also report unexplained fever and avoid body piercing or tattoos where possible. Antibiotic prophylaxis policies differ between countries.

Jawaban

C · Keep teeth and gums healthy with regular dental check-ups
14.Medikal-bedah: kardiovaskular & respirasi

Jawaban: B · Screening for latent tuberculosis

Mengapa ini jawabannya

TNF-alpha is essential for containing TB in granulomas. Anti-TNF drugs can reactivate latent TB, sometimes as severe disseminated disease. Patients are screened (history, chest X-ray, IGRA) and treated for latent TB before starting.

Jawaban

B · Screening for latent tuberculosis
15.Medikal-bedah: saraf, endokrin & ginjal

Jawaban: D · Venous thrombosis

Mengapa ini jawabannya

In nephrotic syndrome, anticoagulant proteins such as antithrombin are lost, and clotting factors made by the liver rise, so venous thrombosis is more likely. Infection and high cholesterol are other complications.

Jawaban

D · Venous thrombosis
16.Medikal-bedah: saraf, endokrin & ginjal

Jawaban: C · A patient with a potassium of 6,8 mmol/L who reports palpitations

Mengapa ini jawabannya

Severe hyperkalaemia with palpitations may lead to life-threatening arrhythmias and needs an urgent ECG, cardiac monitoring and treatment. The other problems are stable or less urgent.

Jawaban

C · A patient with a potassium of 6,8 mmol/L who reports palpitations
17.Medikal-bedah: saluran cerna, perioperatif & onkologi

Jawaban: B · Fistulas between the bowel and other organs

Mengapa ini jawabannya

Transmural inflammation in Crohn's disease can create fistulas, abscesses and strictures. Ulcerative colitis is mucosal, and removing the colon and rectum is curative.

Jawaban

B · Fistulas between the bowel and other organs
18.Medikal-bedah: saluran cerna, perioperatif & onkologi

Jawaban: A · Prothrombin complex concentrate with IV vitamin K

Mengapa ini jawabannya

Major bleeding on warfarin is treated by stopping it and giving prothrombin complex concentrate for rapid reversal with IV vitamin K for a lasting effect. Protamine reverses heparin, not warfarin.

Jawaban

A · Prothrombin complex concentrate with IV vitamin K
19.Keperawatan maternitas & obstetri

Jawaban: D · Suasana hati rendah dan hilang minat selama lebih dari 2 minggu dan memengaruhi kehidupan sehari-hari

Mengapa ini jawabannya

Depresi pascapersalinan berlangsung lebih dari 2 minggu dan mengganggu perawatan diri atau bayinya. Diperlukan skrining, misalnya dengan Edinburgh Postnatal Depression Scale, serta rujukan.

Jawaban

D · Suasana hati rendah dan hilang minat selama lebih dari 2 minggu dan memengaruhi kehidupan sehari-hari
20.Keperawatan maternitas & obstetri

Jawaban: A · A hydatidiform (molar) pregnancy

Mengapa ini jawabannya

A molar pregnancy causes very high hCG, a uterus larger than dates, hyperemesis and bleeding. Ectopic and failing pregnancies usually have lower than expected hCG.

Jawaban

A · A hydatidiform (molar) pregnancy
21.Keperawatan anak

Jawaban: D · Posterior rib fractures

Mengapa ini jawabannya

Posterior rib fractures in infants are highly suggestive of abuse because they usually result from forceful squeezing of the chest. Bruises on the shins and grazes are common in mobile children.

Jawaban

D · Posterior rib fractures
22.Keperawatan anak

Jawaban: C · Peeling skin on the fingers and toes

Mengapa ini jawabannya

Peeling (desquamation) of the skin of the fingers and toes is typical in the subacute phase of Kawasaki disease. Chest pain could signal a coronary problem, and a new fever needs medical review.

Jawaban

C · Peeling skin on the fingers and toes
23.Keperawatan jiwa

Jawaban: D · Use sunscreen and protective clothing, because the skin may burn easily

Mengapa ini jawabannya

Chlorpromazine can cause photosensitivity, leading to sunburn after short exposure. Sunscreen, hats and covering the skin reduce this risk.

Jawaban

D · Use sunscreen and protective clothing, because the skin may burn easily
24.Keperawatan jiwa

Jawaban: D · Mempertahankan jalan napas, memosisikan pasien miring, dan memantau tanda vital

Mengapa ini jawabannya

Setelah ECT, prioritasnya adalah jalan napas dan pernapasan sampai pasien sepenuhnya sadar, dengan pemantauan tanda vital dan orientasi. Makanan dan berjalan menyusul setelah pasien waspada dan dapat menelan dengan aman.

Jawaban

D · Mempertahankan jalan napas, memosisikan pasien miring, dan memantau tanda vital
25.Matematika keperawatan & konversi satuan

Jawaban: m = 2,13 kg

Ukuran rumah tangga dan berat badan: ujian keperawatan memakai ekuivalen yang dibulatkan: 1 sendok teh (sdt) = 5 mL, 1 sendok makan (sdm) = 15 mL = 3 sdt, 1 fluid ounce (fl oz) = 30 mL = 2 sdm, dan 1 cangkir = 8 fl oz = 240 mL. Untuk berat, 1 kg = 2,2 lb dan 1 lb = 16 oz; untuk panjang, 1 inci = 2,54 cm. Susun konversinya sehingga satuan yang tidak Anda inginkan saling menghilangkan.

Ons ke pon

11 oz/16 = 0,6875 lb
4 + 0,6875 = 4,688 lb

Pon ke kilogram

m = 4,688/2,2 = 2,131 ≈ 2,13 kg

Jawaban

m = 2,13 kg
26.Matematika keperawatan & konversi satuan

Jawaban: N = 2

Analisis dimensi: tulis besaran yang diketahui, lalu kalikan dengan faktor konversi yang ditulis sebagai pecahan (misalnya 60 menit/1 jam atau 1 mg/1000 mcg) sehingga setiap satuan yang tidak diinginkan muncul sekali di atas dan sekali di bawah lalu saling menghilangkan. Bila hanya satuan yang diinginkan yang tersisa, hitung. Gunakan ekuivalen yang diberikan dalam soal dan bulatkan hanya jawaban akhir.

Total volume

7,5 mL × 3 × 7 = 157,5 mL

Botol

157,5/100 = 1,575 → N = 2

Jawaban

N = 2
27.Perhitungan dosis

Jawaban: V = 0,8 mL

Dose calculation: the amount to give equals what is prescribed divided by what you have, times the quantity it comes in: amount = (desired dose/stock strength) × stock volume. Always keep the units the same (convert g to mg, mg to mcg first) and check that the answer is sensible.

Konsentrasi setelah dicampur

500 mg/5 mL = 100 mg/mL

Volume

V = 80/100 = 0,8 mL

Jawaban

V = 0,8 mL
28.Perhitungan dosis

Jawaban: W = 750 mL

Solution strengths: a percentage strength is grams per 100 mL, so 1% = 1 g/100 mL = 10 mg/mL. A ratio strength 1:1000 means 1 g in 1000 mL = 1 mg/mL; 1:10 000 is 0,1 mg/mL. For a dilution the amount of drug stays the same: C₁·V₁ = C₂·V₂.

Volume stok

V₁ = 5·1000/20 = 250 mL

Air yang ditambahkan

W = 1000 − 250 = 750 mL

Jawaban

W = 750 mL
29.Laju infus IV

Jawaban: R = 21 gtt/min

Laju infus: pompa diatur dalam mL/h = volume/waktu dalam jam. Tetesan gravitasi dihitung dalam tetes per menit: gtt/min = volume (mL) × faktor tetes (gtt/mL)/waktu (menit). Faktor tetes tercetak pada kemasan set infus: set makrodrip memberikan 10, 15, atau 20 gtt/mL (set transfusi darah sering 10 gtt/mL di AS, 15 di Inggris) dan set mikrodrip 60 gtt/mL. Selalu gunakan faktor tetes yang diberikan soal atau kemasan.

Waktu dalam menit

3·60 = 180 min

Laju tetesan

R = 250·15/180 = 20,83 ≈ 21 gtt/min

Jawaban

R = 21 gtt/min

Di samping tempat tidur dibulatkan ke tetes utuh terdekat: 21 tts/menit.

30.Laju infus IV

Jawaban: t = 6 h

Laju infus: pompa diatur dalam mL/h = volume/waktu dalam jam. Tetesan gravitasi dihitung dalam tetes per menit: gtt/min = volume (mL) × faktor tetes (gtt/mL)/waktu (menit). Faktor tetes tercetak pada kemasan set infus: set makrodrip memberikan 10, 15, atau 20 gtt/mL (set transfusi darah sering 10 gtt/mL di AS, 15 di Inggris) dan set mikrodrip 60 gtt/mL. Selalu gunakan faktor tetes yang diberikan soal atau kemasan.

Laju dalam mL/h

50·60/20 = 150 mL/h

Sisa waktu

t = 900/150 = 6 h

Jawaban

t = 6 h
31.Cairan infus & keseimbangan cairan

Jawaban: I = 1700 mL

Asupan dan haluaran: asupan mencakup semua yang masuk (cairan oral, infus IV, obat IV dan flush, makanan melalui selang); serpihan es dihitung setengah volumenya. Haluaran mencakup urine, drain, muntahan, dan kehilangan lainnya. Keseimbangan = total asupan − total haluaran; keseimbangan negatif berarti kehilangan bersih. Angka-angka ini hanya untuk latihan; di samping pasien selalu ikuti protokol setempat dan minta pemeriksaan ganda untuk dosis berisiko tinggi.

Jumlahkan asupan

oral: 240 + 300 = 540 mL
serpihan es: 200/2 = 100 mL
Infus IV: 80·12 = 960 mL
antibiotik IV: 1·100 = 100 mL
I = 1700 mL

Jawaban

I = 1700 mL
32.Cairan infus & keseimbangan cairan

Jawaban: t = 4,7 h

Waktu infus: waktu (jam) = volume yang akan diinfuskan (mL)/laju (mL/h); gunakan volume yang masih tersisa di kantong, bukan ukuran kantong. Volume yang diinfuskan = laju × waktu. Ubah jam desimal menjadi jam dan menit dengan pecahan × 60 (0,5 jam = 30 menit, bukan 50 menit). Angka-angka ini hanya untuk latihan; di samping pasien selalu ikuti protokol setempat dan minta pemeriksaan ganda untuk dosis berisiko tinggi.

Bagian pertama

150·2 = 300 mL
500 − 300 = 200 mL tersisa

Bagian kedua

200/75 = 2,667 h

Waktu total

t = 2 + 2,667 = 4,667 ≈ 4,7 h

Jawaban

t = 4,7 h

Itu sekitar 4 h 40 min, sehingga kantong habis sekitar pukul 10:40.

33.Skor pengkajian klinis

Jawaban: MFS = 80

Skala jatuh Morse: enam item. Riwayat jatuh: tidak 0, ya 25. Diagnosis sekunder: tidak 0, ya 15. Alat bantu jalan: tidak ada, tirah baring, atau dibantu perawat 0; kruk, tongkat, atau walker 15; berpegangan pada perabot 30. Terapi IV atau saline lock: tidak 0, ya 20. Cara berjalan: normal, tirah baring, atau kursi roda 0; lemah 10; terganggu 20. Status mental: mengetahui batas kemampuannya 0; melebih-lebihkan atau melupakan batas kemampuannya 15. Totalnya berkisar dari 0 sampai 125. Batas risiko berbeda antarrumah sakit; satu set yang umum adalah 0–24 rendah, 25–44 sedang, dan 45 atau lebih tinggi.

Beri skor pada setiap item

riwayat jatuh dalam 3 bulan terakhir: ya → 25
diagnosis sekunder: ya → 15
alat bantu jalan: berpegangan pada perabot → 30
terapi IV atau saline lock: tidak → 0
cara berjalan: lemah → 10
status mental: mengetahui batas kemampuannya → 0

Jumlahkan

Total Morse = 25 + 15 + 30 + 0 + 10 + 0 = 80

Jawaban

MFS = 80
34.Skor pengkajian klinis

Jawaban: obesitas kelas III

Indeks massa tubuh: IMT = berat (kg)/tinggi (m)², dengan tinggi diubah ke meter lebih dulu. Dengan pon dan inci, IMT = 703 × berat (lb)/tinggi (in)². Kategori dewasa menurut WHO: di bawah 18,5 berat badan kurang, 18,5–24,9 berat badan sehat, 25,0–29,9 berat badan lebih, 30,0–34,9 obesitas kelas I, 35,0–39,9 obesitas kelas II, dan 40 atau lebih obesitas kelas III.

BMI

BMI = 149/1,65² = 54,73

Kategori

obesitas kelas III

Jawaban

obesitas kelas III

Ini adalah materi latihan independen. ExamProblems tidak berafiliasi dengan atau didukung oleh organisasi penyelenggara ujian ini, dan nama ujian hanya digunakan untuk menggambarkan isinya. NCLEX®, NCLEX-RN® and NCLEX-PN® adalah merek dagang milik the National Council of State Boards of Nursing, Inc. (NCSBN), yang tidak berafiliasi dengan ExamProblems, tidak mendukungnya, dan tidak menjamin keakuratannya.

ExamProblems · examproblems.com/courses/nclex-pn-practice-questions