Soal latihan bergaya NCLEX-PN (LPN/LVN): paket kilat

Lembar rumus, langkah-langkah metode utama untuk setiap topik, dan 34 soal latihan, dengan pembahasan lengkap di bagian belakang.

Soal baruKembali ke mata kuliah

Di jendela cetak, pilih “Simpan sebagai PDF” untuk menyimpan salinan di perangkat Anda.

1Rumus dan metode

Pengendalian infeksi & keselamatan pasien

Metode

  1. Mulailah dengan kewaspadaan standar untuk setiap pasien: kebersihan tangan, APD sesuai pajanan yang diperkirakan, benda tajam yang aman.
  2. Tambahkan kewaspadaan menurut jalur: kontak (gaun, sarung tangan), droplet (masker bedah), udara (N95, ruang bertekanan negatif).
  3. Jaga barang steril tetap steril: bila ragu, anggap tidak steril; ganti, jangan pernah dilap.
  4. Cegah bahaya di lingkungan: tindakan pencegahan jatuh, restrain hanya sebagai pilihan terakhir, RACE dan PASS untuk kebakaran.
  5. Periksa prinsip benar dalam pemberian obat, dua identitas, dan pengaman tambahan untuk obat berisiko tinggi; laporkan kesalahan dan nyaris cedera.

Prioritas & delegasi

Metode

  1. Tanyakan apa yang akan paling cepat membahayakan pasien bila tidak dilakukan apa-apa.
  2. Terapkan ABC (C-A-B pada henti jantung), lalu Maslow: kebutuhan fisiologis sebelum keselamatan, keselamatan sebelum kebutuhan psikologis.
  3. Bandingkan pilihannya: akut sebelum kronis, tidak stabil sebelum stabil, tak terduga sebelum yang diharapkan, sistemik sebelum lokal, dan periksa setiap temuan terhadap kondisi dasar pasien.
  4. Lakukan pengkajian sebelum bertindak kecuali dalam keadaan darurat; lalu pilih langkah yang menjadi dasar langkah lainnya.
  5. Untuk delegasi, periksa lima benar: tugas, keadaan, orang, arahan, dan supervisi. Pengkajian, edukasi, dan evaluasi tetap pada perawat terdaftar (RN).

Nilai laboratorium & elektrolit

Metode

  1. Bandingkan nilainya dengan rentang rujukan laboratorium itu sendiri, lalu dengan kondisi dasar dan tren pasien.
  2. Periksa sampelnya: hemolisis, keterlambatan, atau darah yang diambil dekat jalur IV dapat memberi hasil palsu.
  3. Hubungkan nilai itu dengan tanda khasnya serta obat dan kondisi yang menyebabkannya.
  4. Cari interaksi: kalium atau magnesium yang rendah meningkatkan toksisitas digoksin; dehidrasi menaikkan litium.
  5. Bertindaklah untuk pasien: lakukan pengkajian, tahan obat bila kadarnya tidak aman, bacakan kembali nilai kritis, dan beri tahu penulis resep.

Medikal-bedah: kardiovaskular & respirasi

Metode

  1. Namai masalahnya: kegagalan pompa, arteri tersumbat, irama, bekuan, penyempitan jalan napas, infeksi, atau masalah alat.
  2. Periksa tanda bahaya lebih dulu: hipoksia, hipotensi, nyeri dada, kebingungan baru, anggota gerak yang dingin tanpa denyut.
  3. Sesuaikan oksigen dengan pasien: 94–98% untuk sebagian besar, 88–92% untuk yang berisiko retensi CO₂.
  4. Hubungkan setiap obat dengan tesnya dan risikonya: warfarin dan INR, heparin dan aPTT serta trombosit, diuretik dan kalium.
  5. Pilih tindakan pertama yang aman, lalu lakukan eskalasi dan nilai ulang.

Medikal-bedah: saraf, endokrin & ginjal

Metode

  1. Periksa glukosa pada setiap pasien dengan kebingungan baru, kelemahan, atau kejang.
  2. Gunakan tingkat kesadaran sebagai peringatan paling awal gangguan otak; pupil dan trias Cushing muncul belakangan.
  3. Untuk kegawatan diabetes, bedakan KAD (keton, asidosis) dari HHS (osmolalitas sangat tinggi, dehidrasi); berikan cairan lebih dulu.
  4. Untuk natrium dan air, tentukan apakah ADH berlebih (SIADH) atau kurang (DI), dan koreksi perubahan kronis secara perlahan.
  5. Untuk masalah ginjal, golongkan penyebabnya menjadi prarenal, intrinsik, atau pascarenal, dan pantau kalium dan cairan.

Medikal-bedah: saluran cerna, perioperatif & onkologi

Metode

  1. Tanyakan apa yang mungkin tersembunyi: perdarahan dalam, infeksi tanpa demam, hipoventilasi di balik SpO₂ yang normal.
  2. Gunakan waktu setelah operasi untuk mempersempit komplikasi: perdarahan dalam hitungan jam, masalah dada dalam hitungan hari, masalah luka dan kebocoran belakangan.
  3. Untuk nyeri, kaji, tangani dengan analgesia multimodal, nilai ulang, dan pantau sedasi pada setiap opioid.
  4. Untuk pasien kanker, perlakukan setiap penyakit selama nadir sebagai sepsis neutropenik dan ketahui kegawatan onkologi.
  5. Untuk luka bakar, hitung hanya area derajat sebagian dan seluruh ketebalan kulit, mulai jam Parkland pada waktu luka bakar, dan titrasi menurut produksi urine.

Keperawatan maternitas & obstetri

Metode

  1. Tempatkan ibu pada waktunya: usia kehamilan dalam minggu, kala persalinan, atau hari setelah melahirkan, lalu tentukan apa yang normal pada saat itu.
  2. Cari pasien yang berada dalam bahaya: ibu, janin, atau bayi baru lahir, atau lebih dari satu di antaranya.
  3. Hubungkan temuan dengan penyebabnya: VEAL CHOP untuk deselerasi, empat T untuk perdarahan, BUBBLE-HE setelah persalinan.
  4. Pilih tindakan yang lebih dulu memperbaiki aliran darah dan oksigen (berbaring miring, menghentikan oksitosin, masase fundus), lalu lakukan eskalasi.

Keperawatan anak

Metode

  1. Catat usia anak lebih dulu: usia menentukan tanda vital normal, tonggak perkembangan, dan skala nyeri yang tepat.
  2. Nilai jalan napas, pernapasan, dan sirkulasi, dengan mengingat bahwa anak berkompensasi lalu memburuk dengan cepat.
  3. Sesuaikan tindakan dengan tahap perkembangan dan libatkan keluarga.
  4. Pastikan jawabannya aman untuk anak: berdasarkan berat badan, tanpa aspirin pada penyakit virus, tanpa kodein di bawah usia 12 tahun.

Keperawatan jiwa

Metode

  1. Tentukan apakah ada risiko yang mengancam saat ini: bunuh diri, kekerasan, kegawatan akibat obat, atau penyakit fisik.
  2. Bertindak untuk keselamatan lebih dulu: observasi, singkirkan sarana yang berbahaya, lakukan deeskalasi, hentikan obat yang merugikan, minta bantuan.
  3. Pilih respons terapeutik: akui perasaan, sampaikan kenyataan, hindari penghiburan palsu dan pertanyaan “mengapa”.
  4. Hormati hak pasien: pilihan yang paling tidak membatasi, persetujuan, dan kerahasiaan beserta batasnya.

Matematika keperawatan & konversi satuan

Langkah metrik
1 kg = 1000 g, 1 g = 1000 mg, 1 mg = 1000 mcg, 1 L = 1000 mL
Berat dan panjang
1 kg = 2,2 lb, 1 lb = 16 oz, 1 in = 2,54 cm, 1 ft = 12 in
Ukuran rumah tangga
1 tsp = 5 mL, 1 tbsp = 15 mL, 1 fl oz = 30 mL, 1 cup = 8 fl oz = 240 mL
Suhu
°C = (°F − 32)·5/9, °F = °C·9/5 + 32
Jam 24 jam
Jam PM 1–11: tambahkan 12; 12 AM = 00:xx; 12 PM = 12:xx
Laju dosis
mcg/min × 60/1000 = mg/h
Faktor laboratorium
glukosa 1 mmol/L = 18 mg/dL; kreatinin 1 mg/dL = 88,4 µmol/L; Hb 1 g/dL = 10 g/L

Metode

  1. Tuliskan besaran yang diketahui beserta satuannya dan satuan yang diinginkan.
  2. Pilih ekuivalennya: 1000 antara kg, g, mg, dan mcg atau L dan mL; 1 kg = 2,2 lb; 1 sdt = 5 mL, 1 sdm = 15 mL, 1 fl oz = 30 mL, 1 cangkir = 240 mL.
  3. Tulis sebagai pecahan agar satuan yang tidak diinginkan saling menghilangkan; untuk laju, gunakan satu pecahan untuk setiap satuan yang berubah.
  4. Periksa arahnya: satuan yang lebih kecil memberi angka yang lebih besar.
  5. Bulatkan hanya jawaban akhir, sesuai ketelitian yang disebut dalam soal.

Perhitungan dosis

Dosis dari kekuatan sediaan
volume = dosis / kekuatan sediaan
Dosis berdasarkan berat badan
dosis = mg/kg × berat badan
Tablet
jumlah = dosis / kekuatan tablet
Satuan
1 g = 1000 mg, 1 mg = 1000 mcg

Metode

  1. Ubah dosis yang diresepkan dan kekuatan sediaan ke satuan yang sama.
  2. Gunakan dosis yang diinginkan dibagi yang tersedia kali kuantitas: (D/H) × Q.
  3. Untuk dosis berbasis berat badan, kalikan dulu dengan berat dalam kg, lalu bagi dosis harian dengan jumlah dosis.
  4. Perkirakan dulu dan periksa bahwa jawabannya masuk akal.

Laju infus IV

Laju pompa
mL/h = volume (mL)/time (h)
Laju tetesan
drops/min = volume (mL) × drop factor / time (min)
Waktu infus
time (h) = volume (mL)/rate (mL/h)

Metode

  1. Laju pompa dalam mL/h: volume dibagi waktu dalam jam.
  2. Laju tetesan dalam tetes/menit: volume × faktor tetes dibagi waktu dalam menit.
  3. Untuk sisa waktu: sisa volume dibagi lajunya.
  4. Bulatkan sesuai permintaan soal atau peralatannya.

Cairan infus & keseimbangan cairan

Holliday–Segar per jam
4 mL/kg (10 kg pertama) + 2 mL/kg (10 kg berikutnya) + 1 mL/kg (setiap kg di atas 20)
Holliday–Segar per hari
100 / 50 / 20 mL/kg untuk rentang yang sama
Keseimbangan cairan
asupan − haluaran
Serpihan es
dihitung setengah volumenya
Haluaran urine
mL/kg/h = mL / (kg × h)
Waktu infus
waktu (jam) = sisa volume (mL) / laju (mL/h)
Volume yang diinfuskan
mL = laju × waktu

Skor pengkajian klinis

Glasgow Coma Scale
GCS = E (1–4) + V (1–5) + M (1–6) = 3–15
APGAR
5 tanda × 0–2 = 0–10; 7–10 menenangkan, 4–6 abnormal sedang, 0–3 rendah
Skala Braden
5 × (1–4) + 1 × (1–3) = 6–23; ≤ 18 berisiko
Skala jatuh Morse
jatuh 25, diagnosis 15, alat bantu 15/30, IV 20, cara berjalan 10/20, status mental 15
Risiko NEWS2
0–4 rendah; satu skor 3 rendah–sedang; 5–6 sedang; ≥ 7 tinggi
Tekanan arteri rata-rata
MAP = (SBP + 2·DBP)/3 = DBP + PP/3
Tekanan nadi dan indeks syok
PP = SBP − DBP, SI = HR/SBP
Indeks massa tubuh
BMI = kg/m² = 703·lb/in²

Metode

  1. Temukan lembar skor yang dipakai soal beserta rentangnya (GCS 3–15, APGAR 0–10, Braden 6–23, Morse 0–125).
  2. Beri skor pada setiap item secara terpisah, dengan mencocokkan deskripsi dengan tingkatnya.
  3. Jumlahkan skor item dan pastikan total berada dalam rentang.
  4. Terapkan batasnya: untuk NEWS2 juga cari parameter tunggal yang mendapat skor 3.
  5. Untuk nilai turunan gunakan MAP = (SBP + 2·DBP)/3, PP = SBP − DBP, SI = HR/SBP, dan IMT = kg/m².

2Soal latihan

1.Dasar-dasar keperawatanSedang

According to Erikson, what is the main developmental task of older adulthood?

  1. AIdentity versus role confusion
  2. BTrust versus mistrust
  3. CIndustry versus inferiority
  4. DIntegrity versus despair
2.Dasar-dasar keperawatanSulit

The intact skin over a patient's heel is deep purple and feels boggy. What should be suspected?

  1. AA suspected deep tissue injury
  2. BA normal bruise from a minor knock
  3. CA fungal skin infection
  4. DA category 1 pressure ulcer that will heal by itself
3.Pengendalian infeksi & keselamatan pasienSedang

A colleague has drawn up a medication and asks the nurse to give it to her patient. What should the nurse do?

  1. AGive it, as long as the syringe has a label with the drug name on it
  2. BDecline, and give only medications that the nurse prepared or checked personally
  3. CGive it, because the colleague is experienced
  4. DGive it, and document that the colleague prepared it
4.Pengendalian infeksi & keselamatan pasienSulit

Pasien mana yang paling membutuhkan kewaspadaan jatuh?

  1. APasien yang menunggu pulang dan berjalan mandiri
  2. BPasien yang waspada dan menjalani tirah baring serta mengikuti instruksi
  3. CPasien lanjut usia, baru mengalami kebingungan, menggunakan sedatif, dengan gaya berjalan tidak stabil
  4. DDewasa muda dengan jari patah yang berjalan mantap dan aman tanpa bantuan
5.Prioritas & delegasiSedang

Empat jam setelah operasi tiroid, temuan pasien mana yang harus segera ditindaklanjuti perawat?

  1. ANyeri pada insisi 4/10
  2. BSuara yang semakin serak, dengan napas berbunyi yang baru
  3. CSedikit drainase serosa terlihat pada balutan leher
  4. DPermintaan untuk duduk agar dapat minum
6.Prioritas & delegasiSulit

After the RN taught a patient to inject insulin, an LPN/LVN reports that the patient still cannot draw up the dose correctly. What should happen next?

  1. AThe LPN/LVN writes a new teaching plan and evaluates it at the end of the shift
  2. BThe patient is discharged with a leaflet to read at home
  3. CThe nursing assistant shows the patient again at lunch
  4. DThe RN reassesses the patient’s learning needs and adjusts the teaching
7.Keperawatan klinisSedang

Which finding with a groin hernia needs urgent surgical review?

  1. AThe lump disappears completely when the patient lies down flat
  2. BThe lump has become painful and tender and cannot be pushed back
  3. CThe lump has been present for several years without pain
  4. DThe lump gets bigger when the patient coughs
8.Keperawatan klinisSulit

A nurse teaches a patient with a new ileostomy. Which statement shows a need for further teaching?

  1. A"I will drink extra fluids when it is hot."
  2. B"I will empty the bag when it is about a third to half full."
  3. C"My stoma should look pink or red and moist."
  4. D"My output will be firm and formed like before."
9.Nilai laboratorium & elektrolitSedang

A 55-year-old has a positive fecal immunochemical test (FIT) during routine screening. What is the usual next step?

  1. AStart an iron supplement only
  2. BRepeat the test in 10 years
  3. CReferral for colonoscopy
  4. DNo action if there are no symptoms
10.Nilai laboratorium & elektrolitSulit

A patient with thalassemia major has received regular red cell transfusions for years. The ferritin is now very high. What does this most likely show, and what treatment is used?

  1. ALiver failure, treated with a liver transplant at once
  2. BIron overload, treated with iron chelation therapy
  3. CIron deficiency, treated with IV iron supplements
  4. DAcute infection, treated with broad-spectrum antibiotics
11.FarmakologiSedang

1000 mL of IV fluid is to be given over 8 hours with a pump. What rate should be set?

  1. A250 mL/h
  2. B125 mL/h
  3. C100 mL/h
  4. D80 mL/h
12.FarmakologiSulit

A pregnant woman develops a deep vein thrombosis. Which anticoagulant is usually preferred?

  1. ARivaroxaban, a direct oral factor Xa inhibitor
  2. BWarfarin
  3. CLow-molecular-weight heparin, such as enoxaparin
  4. DAspirin alone
13.Medikal-bedah: kardiovaskular & respirasiSedang

Mengapa selang drainase dada umumnya tidak boleh diklem?

  1. AUdara yang terperangkap dapat menumpuk dan menyebabkan pneumotoraks tension
  2. BKlem menyebabkan air di segel menguap
  3. CKlem melemahkan dan meretakkan selang secara permanen
  4. DKlem membuat cairan keluar dari dada terlalu cepat
14.Medikal-bedah: kardiovaskular & respirasiSulit

Seorang pasien PPOK sesak napas dengan SpO₂ 84% pada udara ruangan. Analisis gas darah menunjukkan pH 7,30 dan PaCO₂ meningkat meskipun pengobatan medis optimal. Pengobatan mana yang mungkin dipertimbangkan?

  1. AVentilasi non-invasif (NIV)
  2. BSedasi IV untuk memperlambat laju napas
  3. CMenghentikan bronkodilator nebulisasi
  4. DOksigen konsentrasi tinggi dengan masker non-rebreather
15.Medikal-bedah: saraf, endokrin & ginjalSedang

Why is once-daily prednisolone usually taken in the morning with food?

  1. ATo match the natural cortisol rhythm and protect the stomach
  2. BBecause it causes drowsiness and is safer to take during the day
  3. CBecause it cannot be absorbed at night
  4. DBecause food doubles the strength of the dose
16.Medikal-bedah: saraf, endokrin & ginjalSulit

A nurse teaches a wheelchair user with a spinal cord injury about skin care. Which statement shows a need for further teaching?

  1. A"I will use a mirror to check my bottom and heels every day."
  2. B"I will shift my weight in the chair regularly."
  3. C"I only need to check my skin when something hurts."
  4. D"I will keep my skin clean and dry."
17.Medikal-bedah: saluran cerna, perioperatif & onkologiSedang

Mengapa pasien diajari menopang luka abdomen dengan bantal saat batuk?

  1. AMempercepat penyembuhan tepi kulit
  2. BMembuat batuk lebih lemah agar luka tidak berisiko
  3. CMenggantikan kebutuhan analgesia teratur
  4. DMengurangi nyeri dan regangan, sehingga mereka dapat batuk dengan baik
18.Medikal-bedah: saluran cerna, perioperatif & onkologiSulit

Dua hari setelah memulai kemoterapi untuk limfoma derajat tinggi, keluaran urine pasien turun; kalium 6,4 mmol/L, fosfat tinggi, dan kalsium rendah. Apa yang harus dicurigai dan dilakukan perawat?

  1. ADehidrasi sederhana: dorong cairan oral dan periksa ulang darah minggu depan
  2. BReaksi alergi: berikan antihistamin dan lanjutkan seperti biasa
  3. CSindrom lisis tumor: eskalasi, mulai pemantauan jantung, dan antisipasi cairan IV
  4. DEfek samping kemoterapi yang diharapkan: tidak perlu tindakan sampai siklus berikutnya
19.Keperawatan maternitas & obstetriSedang

A woman at 39 weeks with a healthy pregnancy asks about walking in early labour. What is the best advice?

  1. AWalking will cause the cord to prolapse
  2. BUpright positions always make labour slower
  3. CShe must stay in bed on her back for the whole labour
  4. DWalking and upright positions can help progress
20.Keperawatan maternitas & obstetriSulit

A woman at 12 weeks has light bleeding and mild cramping. The cervix is closed and fetal heart activity is seen on ultrasound. How is this classified?

  1. AThreatened miscarriage
  2. BInevitable miscarriage
  3. CMissed miscarriage
  4. DIncomplete miscarriage
21.Keperawatan anakSedang

When is the risk of bleeding after a tonsillectomy highest?

  1. AThe risk stays exactly the same on every day for the first month
  2. BOnly during the first 2 hours after surgery
  3. COnly after 3 weeks, when the throat is fully healed
  4. DIn the first 24 hours and again about 5 to 10 days later
22.Keperawatan anakSulit

Seorang anak berusia 4 tahun mengalami demam tinggi, air liur menetes, duduk condong ke depan dengan leher menengadah, dan tampak cemas. Apa yang pertama kali harus dilakukan perawat?

  1. AMengambil usap tenggorok untuk mengidentifikasi organisme
  2. BMemasang kanula IV sebelum memanggil bantuan
  3. CMembaringkan anak telentang dan menggunakan spatel lidah untuk melihat tenggorok dan memastikan pembengkakan
  4. DMenjaga anak tetap tenang dan tegak bersama orang tua, dan memanggil tim yang terampil dalam penanganan jalan napas
23.Keperawatan jiwaSedang

A patient who is detained under mental health legislation does not return from escorted leave. What should the nurse do?

  1. ARemove his name from the ward list and give his bed to a new patient who is waiting for admission
  2. BWait until the next day, because he will probably return on his own
  3. CStart the missing patient procedure at once, informing the team and, if required, the police
  4. DDo nothing, because patients are allowed to leave whenever they want
24.Keperawatan jiwaSulit

A patient tells the nurse, "You're the only one I can talk to. You're much better than the other nurses." What is the most appropriate response?

  1. A"You shouldn't compare nurses. That's not fair to them, and it's rude."
  2. B"Thank you. I'll make sure I'm always the one assigned to you from now on."
  3. C"The other nurses are not as experienced as I am, so it makes sense that you prefer talking to me."
  4. D"I'm glad our talks help. All the staff here are working with you, and it's important that you can talk to them too."
25.Matematika keperawatan & konversi satuanSedang
12345678910111211:10 PM?11:1000:1023:1022:10

Latihan (nilai rekaan, bukan pedoman klinis). Sebuah dosis dicatat pada 11:10 PM. Entri mana yang merupakan waktu yang sama pada jam 24 jam? Klik entri itu.

11:10 PM
  1. 111:10
  2. 200:10
  3. 323:10
  4. 422:10
26.Matematika keperawatan & konversi satuanSulit
6 mcg/min? mg/h1 h = 60 min1 mg = 1000 mcg

Latihan (nilai rekaan, bukan pedoman klinis). Sebuah infus memberikan 6 mcg/menit. Nyatakan laju dosis ini D dalam mg/jam.

6 mcg/min1 h = 60 min1 mg = 1000 mcg
D = mg/h
27.Perhitungan dosisSedang
024681010 mL

Seorang anak dengan berat 36 kg diresepkan 5 mg/kg suatu obat. Larutan stok mengandung 20 mg/mL. Tarik dosisnya: berapa volume V yang Anda berikan?

36 kg5 mg/kg20 mg/mL
V = mL
28.Perhitungan dosisSulit
42 kg140 cmBSA = √(h·w/3600)100 mg/m²D = ? mg

Seorang pasien memiliki tinggi 140 cm dan berat 42 kg. Resepnya 100 mg/m². Dengan rumus Mosteller BSA = √(tinggi (cm) × berat (kg)/3600), tentukan dosis D dalam mg.

140 cm42 kg100 mg/m²
D = mg
29.Laju infus IVSedang
240 mLtersisa? mL/h3 h tersisa

500 mL diresepkan selama 8 jam. Setelah 5 jam Anda mendapati masih ada 240 mL di kantong, dan infus tetap harus selesai tepat waktu. Ke laju berapa R dalam mL/h pompa harus diatur ulang?

500 mL / 8 hsetelah 5 h: 240 mL
R = mL/h
30.Laju infus IVSulit
400 mg100 mL30 mL/h? mg/h

Sebuah kantong berisi 400 mg obat dalam 100 mL dan mengalir dengan laju 30 mL/h. Berapa miligram per jam D yang diterima pasien?

400 mg/100 mL30 mL/h
D = mg/h
31.Cairan infus & keseimbangan cairanSedang
AsupanHaluaranshift 8 jamjeli100 mLsup250 mLserpihan es240 mLInfus IV125 mL/h × 8 hantibiotik IV2 × 100 mLurine225 mLurine400 mLurine325 mL

Latihan (nilai rekaan, bukan pedoman klinis). Catatan menunjukkan asupan dan haluaran seorang pasien selama satu shift 8 jam. Infus IV berjalan dengan laju yang ditunjukkan selama seluruh shift. Cari keseimbangan cairan B = asupan − haluaran dalam mL (jawaban negatif berarti kehilangan bersih). Hitung serpihan es setengah volumenya.

jeli: 100 mLsup: 250 mLserpihan es: 240 mLInfus IV: 125 mL/h × 8 hantibiotik IV: 2 × 100 mLurine: 225 mLurine: 400 mLurine: 325 mL
B = mL
32.Cairan infus & keseimbangan cairanSulit
1000 mL100 mL/hmulai 13:0016:00: ? mL

Latihan (nilai rekaan, bukan pedoman klinis). Sebuah kantong 1000 mL dimulai pada pukul 13:00 dan dijalankan dengan pompa pada 100 mL/h. Berapa mL V yang tersisa di kantong pada pukul 16:00?

1000 mL100 mL/h13:00 → 16:00
V = mL
33.Skor pengkajian klinisSedang
9155SBPDBPmmHgHR 112/min · SI = ?

Latihan (nilai rekaan, bukan pedoman klinis). Seorang pasien memiliki nadi 112/menit dan tekanan darah 91/55 mmHg. Cari indeks syok SI = HR/SBP. Bulatkan ke dua tempat desimal.

HR 112/minBP 91/55 mmHg
SI =
34.Skor pengkajian klinisSulit
menenangkanabnormal sedangrendah

Latihan (nilai rekaan, bukan pedoman klinis). Pada menit ke-1 setelah lahir, seorang bayi baru lahir latihan memiliki kulit biru atau pucat di seluruh tubuh, tidak ada denyut jantung, tidak ada respons terhadap rangsang, anggota gerak lunglai tanpa tonus otot, dan tidak bernapas. Hitung skor APGAR dan klik bagaimana skor itu diinterpretasikan.

  1. 1menenangkan
  2. 2abnormal sedang
  3. 3rendah

3Larutan

1.Dasar-dasar keperawatan

Jawaban: D · Integrity versus despair

Mengapa ini jawabannya

In late adulthood people review their lives. A sense of meaning brings integrity, while regret can lead to despair. Reminiscence can support this stage.

Jawaban

D · Integrity versus despair
2.Dasar-dasar keperawatan

Jawaban: A · A suspected deep tissue injury

Mengapa ini jawabannya

A purple or maroon area of intact skin, often firm or boggy, suggests deep tissue injury from pressure and shear. It can quickly become a deep open ulcer, so pressure must be removed at once.

Jawaban

A · A suspected deep tissue injury
3.Pengendalian infeksi & keselamatan pasien

Jawaban: B · Decline, and give only medications that the nurse prepared or checked personally

Mengapa ini jawabannya

Nurses give only medicines they prepared themselves or verified fully, because they are accountable for what they give. A drug prepared by someone else may be wrong in ways the nurse cannot see.

Jawaban

B · Decline, and give only medications that the nurse prepared or checked personally
4.Pengendalian infeksi & keselamatan pasien

Jawaban: C · Pasien lanjut usia, baru mengalami kebingungan, menggunakan sedatif, dengan gaya berjalan tidak stabil

Mengapa ini jawabannya

Kebingungan baru, sedatif, dan gaya berjalan tidak stabil adalah faktor risiko jatuh utama. Pasien membutuhkan tindakan seperti tempat tidur rendah, jadwal ke toilet, observasi ketat, dan tinjauan obat.

Jawaban

C · Pasien lanjut usia, baru mengalami kebingungan, menggunakan sedatif, dengan gaya berjalan tidak stabil
5.Prioritas & delegasi

Jawaban: B · Suara yang semakin serak, dengan napas berbunyi yang baru

Mengapa ini jawabannya

Suara serak yang bertambah dan napas berbunyi dapat berarti pembengkakan, perdarahan, atau cedera saraf yang memengaruhi jalan napas. Hal ini harus segera dikaji dan dieskalasi. Nyeri ringan dan sedikit drainase serosa adalah hal yang diharapkan.

Jawaban

B · Suara yang semakin serak, dengan napas berbunyi yang baru
6.Prioritas & delegasi

Jawaban: D · The RN reassesses the patient’s learning needs and adjusts the teaching

Mengapa ini jawabannya

Evaluating learning and changing the teaching plan belong to the RN. The LPN/LVN can reinforce teaching, but a teaching plan that is not working needs RN reassessment.

Jawaban

D · The RN reassesses the patient’s learning needs and adjusts the teaching
7.Keperawatan klinis

Jawaban: B · The lump has become painful and tender and cannot be pushed back

Mengapa ini jawabannya

An irreducible, painful, tender hernia, especially with vomiting, suggests incarceration or strangulation. This is a surgical emergency because the trapped bowel can become ischaemic.

Jawaban

B · The lump has become painful and tender and cannot be pushed back
8.Keperawatan klinis

Jawaban: D · "My output will be firm and formed like before."

Mengapa ini jawabannya

Ileostomy output is liquid to porridge-like because it bypasses the colon. The other statements describe correct care: good hydration, emptying the bag before it is too heavy and recognising a healthy stoma.

Jawaban

D · "My output will be firm and formed like before."
9.Nilai laboratorium & elektrolit

Jawaban: C · Referral for colonoscopy

Mengapa ini jawabannya

A positive FIT means hidden blood in the stool, which may come from a polyp, cancer or other lesion, so a colonoscopy is needed to find the source. A positive screening test is never ignored, even without symptoms.Diperiksa dengan: Fecal Occult Blood Test (FOBT) · MedlinePlus (NIH) (2024)

Jawaban

C · Referral for colonoscopy
10.Nilai laboratorium & elektrolit

Jawaban: B · Iron overload, treated with iron chelation therapy

Mengapa ini jawabannya

The body has no active way to excrete iron, so repeated transfusions cause iron overload, which can damage the heart, liver and endocrine glands. A very high ferritin reflects this, and iron chelators are used to remove the excess.Diperiksa dengan: Thalassemia · MedlinePlus (NIH) (2026); Ferritin Blood Test · MedlinePlus (NIH) (2025)

Jawaban

B · Iron overload, treated with iron chelation therapy
11.Farmakologi

Jawaban: B · 125 mL/h

Mengapa ini jawabannya

1000 mL ÷ 8 h = 125 mL/h. Infusion pumps are set in mL per hour.

Jawaban

B · 125 mL/h
12.Farmakologi

Jawaban: C · Low-molecular-weight heparin, such as enoxaparin

Mengapa ini jawabannya

Heparins are large molecules that do not cross the placenta. Warfarin is teratogenic, and direct oral anticoagulants are not recommended in pregnancy.

Jawaban

C · Low-molecular-weight heparin, such as enoxaparin
13.Medikal-bedah: kardiovaskular & respirasi

Jawaban: A · Udara yang terperangkap dapat menumpuk dan menyebabkan pneumotoraks tension

Mengapa ini jawabannya

Mengklem drain saat udara masih bocor dari paru memungkinkan tekanan menumpuk di rongga pleura, yang dapat menyebabkan pneumotoraks tension. Klem hanya dilakukan sebentar untuk alasan tertentu, seperti mengganti unit, dan hanya sesuai instruksi.

Jawaban

A · Udara yang terperangkap dapat menumpuk dan menyebabkan pneumotoraks tension
14.Medikal-bedah: kardiovaskular & respirasi

Jawaban: A · Ventilasi non-invasif (NIV)

Mengapa ini jawabannya

Pada eksaserbasi akut PPOK dengan asidosis respiratorik (pH < 7.35 dan PaCO₂ meningkat) yang menetap meskipun terapi medis optimal, NIV menurunkan mortalitas dan kebutuhan intubasi. Oksigen terkontrol dilanjutkan dengan target 88–92%. Oksigen aliran tinggi tak terkontrol dan sedatif dapat memperburuk retensi CO₂.

Jawaban

A · Ventilasi non-invasif (NIV)
15.Medikal-bedah: saraf, endokrin & ginjal

Jawaban: A · To match the natural cortisol rhythm and protect the stomach

Mengapa ini jawabannya

Morning dosing mimics the normal early-morning cortisol peak, causes less adrenal suppression and less sleep disturbance. Taking it with food reduces gastric irritation.

Jawaban

A · To match the natural cortisol rhythm and protect the stomach
16.Medikal-bedah: saraf, endokrin & ginjal

Jawaban: C · "I only need to check my skin when something hurts."

Mengapa ini jawabannya

Patients usually cannot feel pain below the injury, so pain cannot warn them of pressure damage. They need daily skin checks, often with a mirror, regular pressure relief and good skin hygiene.

Jawaban

C · "I only need to check my skin when something hurts."
17.Medikal-bedah: saluran cerna, perioperatif & onkologi

Jawaban: D · Mengurangi nyeri dan regangan, sehingga mereka dapat batuk dengan baik

Mengapa ini jawabannya

Menopang sayatan mengurangi nyeri dan tekanan pada luka, sehingga pasien dapat bernapas dalam dan batuk efektif untuk mengeluarkan sekret dan mencegah infeksi dada. Analgesia yang memadai juga diperlukan.

Jawaban

D · Mengurangi nyeri dan regangan, sehingga mereka dapat batuk dengan baik
18.Medikal-bedah: saluran cerna, perioperatif & onkologi

Jawaban: C · Sindrom lisis tumor: eskalasi, mulai pemantauan jantung, dan antisipasi cairan IV

Mengapa ini jawabannya

Kalium dan fosfat tinggi, kalsium rendah, dan keluaran urine yang menurun setelah memulai pengobatan kanker yang tumbuh cepat mengarah ke sindrom lisis tumor dengan AKI. Memerlukan tinjauan segera, pemantauan jantung, cairan IV, pengobatan hiperkalemia, rasburikase sesuai resep, dan mungkin dialisis.

Jawaban

C · Sindrom lisis tumor: eskalasi, mulai pemantauan jantung, dan antisipasi cairan IV
19.Keperawatan maternitas & obstetri

Jawaban: D · Walking and upright positions can help progress

Mengapa ini jawabannya

Upright positions and mobility in the first stage can shorten labour and reduce the need for epidurals. She can choose positions that feel comfortable.

Jawaban

D · Walking and upright positions can help progress
20.Keperawatan maternitas & obstetri

Jawaban: A · Threatened miscarriage

Mengapa ini jawabannya

Bleeding with a closed cervix and a viable pregnancy is a threatened miscarriage; many continue normally. An open cervix means an inevitable or incomplete miscarriage, and a missed miscarriage has no fetal heart activity.

Jawaban

A · Threatened miscarriage
21.Keperawatan anak

Jawaban: D · In the first 24 hours and again about 5 to 10 days later

Mengapa ini jawabannya

Primary bleeding occurs in the first 24 hours. Secondary bleeding occurs around 5–10 days after surgery, when the scabs come away, so families need to know the warning signs before going home.

Jawaban

D · In the first 24 hours and again about 5 to 10 days later
22.Keperawatan anak

Jawaban: D · Menjaga anak tetap tenang dan tegak bersama orang tua, dan memanggil tim yang terampil dalam penanganan jalan napas

Mengapa ini jawabannya

Tanda-tanda ini menunjukkan epiglotitis atau kegawatdaruratan jalan napas atas lainnya. Hindari tindakan yang menyebabkan distres, biarkan anak dalam posisi yang nyaman baginya, dan segera minta bantuan ahli jalan napas.

Jawaban

D · Menjaga anak tetap tenang dan tegak bersama orang tua, dan memanggil tim yang terampil dalam penanganan jalan napas
23.Keperawatan jiwa

Jawaban: C · Start the missing patient procedure at once, informing the team and, if required, the police

Mengapa ini jawabannya

A detained patient who is absent without leave may be a risk to themselves or others. Missing patient procedures are started immediately, including a risk assessment and informing the responsible clinician and relevant authorities.

Jawaban

C · Start the missing patient procedure at once, informing the team and, if required, the police
24.Keperawatan jiwa

Jawaban: D · "I'm glad our talks help. All the staff here are working with you, and it's important that you can talk to them too."

Mengapa ini jawabannya

Accepting the role of the "only" helper encourages dependence and splitting. The nurse acknowledges the patient's feeling and encourages trust in the whole team, which keeps care consistent.

Jawaban

D · "I'm glad our talks help. All the staff here are working with you, and it's important that you can talk to them too."
25.Matematika keperawatan & konversi satuan

Jawaban: 23:10

Jam 24 jam: mulai pukul 1 siang tambahkan 12 pada jam (3:45 PM = 15:45). Tengah malam sampai 12:59 AM adalah 00:00–00:59, dan 12:00–12:59 PM tetap 12:00–12:59. Saat kembali, kurangi 12 dari jam 13–23 dan tambahkan PM; jam 00 menjadi 12 AM. Hitung waktu yang melewati tengah malam dalam dua bagian: sampai 24:00 (00:00), lalu dari 00:00 seterusnya.

Konversikan jamnya

11 PM → 11 + 12 = 23

Jawaban

23:10

Jawaban

23:10
26.Matematika keperawatan & konversi satuan

Jawaban: D = 0,36 mg/h

Analisis dimensi: tulis besaran yang diketahui, lalu kalikan dengan faktor konversi yang ditulis sebagai pecahan (misalnya 60 menit/1 jam atau 1 mg/1000 mcg) sehingga setiap satuan yang tidak diinginkan muncul sekali di atas dan sekali di bawah lalu saling menghilangkan. Bila hanya satuan yang diinginkan yang tersisa, hitung. Gunakan ekuivalen yang diberikan dalam soal dan bulatkan hanya jawaban akhir.

Susun rantai konversinya

D = 6 mcg/min × (60 min/1 h) × (1 mg/1000 mcg)

Hitung

D = 6·60/1000 = 0,36 mg/h

Jawaban

D = 0,36 mg/h
27.Perhitungan dosis

Jawaban: V = 9 mL

Menarik dosis: volume = (dosis yang diresepkan/kekuatan stok) × volume stok. Ubah ke satuan yang sama terlebih dahulu, lalu periksa bahwa volume muat dalam alat suntik dan jatuh pada salah satu gradasinya.

Dosis berdasarkan berat badan

D = 5·36 = 180 mg

Volume

V = 180/20 = 9 mL

Pada alat suntik

Pada alat suntik 10 mL ini setiap garis kecil adalah 0,2 mL.

Jawaban

V = 9 mL
28.Perhitungan dosis

Jawaban: D = 127,8 mg

Body-surface-area dosing: many cytotoxic and some paediatric doses are prescribed per square metre of body surface area: dose (mg) = dose per m² × BSA (m²). The Mosteller formula estimates BSA = √(height (cm) × weight (kg)/3600).

Luas permukaan tubuh

BSA = √(140·42/3600) = √1,633 = 1,278 m²

Dosis

D = 100·1,278 = 127,8 mg

Jawaban

D = 127,8 mg
29.Laju infus IV

Jawaban: R = 80 mL/h

Infusion rates: a pump is set in mL/h = volume/time in hours. A gravity drip is counted in drops per minute: gtt/min = volume (mL) × drop factor (gtt/mL)/time (min). The drop factor is printed on the tubing package: macrodrip sets deliver 10, 15 or 20 gtt/mL (blood sets often 10 gtt/mL in the US, 15 in the UK) and microdrip sets 60 gtt/mL. Always use the drop factor the question or package gives.

Laju awal

500/8 = 62,5 mL/h

Laju baru

R = 240/3 = 80 mL/h

Jawaban

R = 80 mL/h

Ini adalah kenaikan lebih dari 25%: sebagian besar rumah sakit mengharuskan Anda menghubungi dokter penulis resep alih-alih mengejar ketertinggalan, dan menilai pasien untuk kelebihan cairan.

30.Laju infus IV

Jawaban: D = 120 mg/h

Laju infus: pompa diatur dalam mL/h = volume/waktu dalam jam. Tetesan gravitasi dihitung dalam tetes per menit: gtt/min = volume (mL) × faktor tetes (gtt/mL)/waktu (menit). Faktor tetes tercetak pada kemasan set infus: set makrodrip memberikan 10, 15, atau 20 gtt/mL (set transfusi darah sering 10 gtt/mL di AS, 15 di Inggris) dan set mikrodrip 60 gtt/mL. Selalu gunakan faktor tetes yang diberikan soal atau kemasan.

Konsentrasi

400/100 = 4 mg/mL

Laju dosis

D = 4·30 = 120 mg/h

Jawaban

D = 120 mg/h
31.Cairan infus & keseimbangan cairan

Jawaban: B = 720 mL

Asupan dan haluaran: asupan mencakup semua yang masuk (cairan oral, infus IV, obat IV dan flush, makanan melalui selang); serpihan es dihitung setengah volumenya. Haluaran mencakup urine, drain, muntahan, dan kehilangan lainnya. Keseimbangan = total asupan − total haluaran; keseimbangan negatif berarti kehilangan bersih. Angka-angka ini hanya untuk latihan; di samping pasien selalu ikuti protokol setempat dan minta pemeriksaan ganda untuk dosis berisiko tinggi.

Total asupan

oral: 100 + 250 = 350 mL
serpihan es: 240/2 = 120 mL
Infus IV: 125·8 = 1000 mL
antibiotik IV: 2·100 = 200 mL
total asupan = 1670 mL

Total haluaran

225 + 400 + 325 = 950 mL

Keseimbangan

B = 1670 − 950 = 720 mL

Jawaban

B = 720 mL

Positif: lebih banyak cairan yang masuk daripada yang keluar.

32.Cairan infus & keseimbangan cairan

Jawaban: V = 700 mL

Waktu infus: waktu (jam) = volume yang akan diinfuskan (mL)/laju (mL/h); gunakan volume yang masih tersisa di kantong, bukan ukuran kantong. Volume yang diinfuskan = laju × waktu. Ubah jam desimal menjadi jam dan menit dengan pecahan × 60 (0,5 jam = 30 menit, bukan 50 menit). Angka-angka ini hanya untuk latihan; di samping pasien selalu ikuti protokol setempat dan minta pemeriksaan ganda untuk dosis berisiko tinggi.

Waktu yang berlalu

13:00 → 16:00 = 3 h

Volume yang diinfuskan

100·3 = 300 mL

Sisa volume

V = 1000 − 300 = 700 mL

Jawaban

V = 700 mL
33.Skor pengkajian klinis

Jawaban: SI = 1,23

Nilai tekanan darah: tekanan nadi PP = SBP − DBP. Tekanan arteri rata-rata MAP ≈ (SBP + 2·DBP)/3 = DBP + PP/3, perkiraan yang didasarkan pada jantung yang menghabiskan sekitar dua pertiga setiap denyut dalam diastol pada frekuensi jantung normal (kurang akurat bila frekuensi jantung cepat); MAP minimal sekitar 65 mmHg adalah target umum untuk perfusi organ. Indeks syok SI = frekuensi jantung/SBP normalnya sekitar 0,5–0,7; nilai di atas sekitar 1 merupakan tanda peringatan syok.

Indeks syok

SI = 112/91 = 1,231 ≈ 1,23

Jawaban

SI = 1,23

1 atau lebih: tanda bahaya syok dalam kasus latihan ini.

34.Skor pengkajian klinis

Jawaban: rendah

Skor APGAR: lima tanda, masing-masing diberi skor 0, 1, atau 2, diperiksa pada menit ke-1 dan ke-5 setelah lahir. Appearance (warna kulit): biru atau pucat 0, tubuh merah muda dengan ekstremitas biru 1, merah muda di seluruh tubuh 2. Pulse (denyut): tidak ada 0, di bawah 100/menit 1, 100/menit atau lebih 2. Grimace (iritabilitas refleks): tidak ada 0, meringis 1, menangis, batuk, atau bersin 2. Activity (tonus): lunglai 0, sedikit fleksi 1, gerakan aktif 2. Respiration (pernapasan): tidak ada 0, lambat atau tidak teratur dengan tangis lemah 1, baik dengan tangis kuat 2. Total 7–10 menenangkan, 4–6 abnormal sedang, dan 0–3 rendah.

Beri skor pada setiap tanda

Appearance (warna kulit): kulit biru atau pucat di seluruh tubuh → 0
Nadi: 0 → 0
Grimace (respons refleks): tidak ada respons terhadap rangsang → 0
Aktivitas: anggota gerak lunglai tanpa tonus otot → 0
Respiration (pernapasan): tidak bernapas → 0

Jumlahkan

APGAR = 0 + 0 + 0 + 0 + 0 = 0

Interpretasi

0 → rendah

Jawaban

rendah

Ini adalah materi latihan independen. ExamProblems tidak berafiliasi dengan atau didukung oleh organisasi penyelenggara ujian ini, dan nama ujian hanya digunakan untuk menggambarkan isinya. NCLEX®, NCLEX-RN® and NCLEX-PN® adalah merek dagang milik the National Council of State Boards of Nursing, Inc. (NCSBN), yang tidak berafiliasi dengan ExamProblems, tidak mendukungnya, dan tidak menjamin keakuratannya.

ExamProblems · examproblems.com/courses/nclex-pn-practice-questions