Soal latihan bergaya NCLEX-PN (LPN/LVN): paket kilat

Lembar rumus, langkah-langkah metode utama untuk setiap topik, dan 34 soal latihan, dengan pembahasan lengkap di bagian belakang.

Soal baruKembali ke mata kuliah

Di jendela cetak, pilih “Simpan sebagai PDF” untuk menyimpan salinan di perangkat Anda.

1Rumus dan metode

Pengendalian infeksi & keselamatan pasien

Metode

  1. Mulailah dengan kewaspadaan standar untuk setiap pasien: kebersihan tangan, APD sesuai pajanan yang diperkirakan, benda tajam yang aman.
  2. Tambahkan kewaspadaan menurut jalur: kontak (gaun, sarung tangan), droplet (masker bedah), udara (N95, ruang bertekanan negatif).
  3. Jaga barang steril tetap steril: bila ragu, anggap tidak steril; ganti, jangan pernah dilap.
  4. Cegah bahaya di lingkungan: tindakan pencegahan jatuh, restrain hanya sebagai pilihan terakhir, RACE dan PASS untuk kebakaran.
  5. Periksa prinsip benar dalam pemberian obat, dua identitas, dan pengaman tambahan untuk obat berisiko tinggi; laporkan kesalahan dan nyaris cedera.

Prioritas & delegasi

Metode

  1. Tanyakan apa yang akan paling cepat membahayakan pasien bila tidak dilakukan apa-apa.
  2. Terapkan ABC (C-A-B pada henti jantung), lalu Maslow: kebutuhan fisiologis sebelum keselamatan, keselamatan sebelum kebutuhan psikologis.
  3. Bandingkan pilihannya: akut sebelum kronis, tidak stabil sebelum stabil, tak terduga sebelum yang diharapkan, sistemik sebelum lokal, dan periksa setiap temuan terhadap kondisi dasar pasien.
  4. Lakukan pengkajian sebelum bertindak kecuali dalam keadaan darurat; lalu pilih langkah yang menjadi dasar langkah lainnya.
  5. Untuk delegasi, periksa lima benar: tugas, keadaan, orang, arahan, dan supervisi. Pengkajian, edukasi, dan evaluasi tetap pada perawat terdaftar (RN).

Nilai laboratorium & elektrolit

Metode

  1. Bandingkan nilainya dengan rentang rujukan laboratorium itu sendiri, lalu dengan kondisi dasar dan tren pasien.
  2. Periksa sampelnya: hemolisis, keterlambatan, atau darah yang diambil dekat jalur IV dapat memberi hasil palsu.
  3. Hubungkan nilai itu dengan tanda khasnya serta obat dan kondisi yang menyebabkannya.
  4. Cari interaksi: kalium atau magnesium yang rendah meningkatkan toksisitas digoksin; dehidrasi menaikkan litium.
  5. Bertindaklah untuk pasien: lakukan pengkajian, tahan obat bila kadarnya tidak aman, bacakan kembali nilai kritis, dan beri tahu penulis resep.

Medikal-bedah: kardiovaskular & respirasi

Metode

  1. Namai masalahnya: kegagalan pompa, arteri tersumbat, irama, bekuan, penyempitan jalan napas, infeksi, atau masalah alat.
  2. Periksa tanda bahaya lebih dulu: hipoksia, hipotensi, nyeri dada, kebingungan baru, anggota gerak yang dingin tanpa denyut.
  3. Sesuaikan oksigen dengan pasien: 94–98% untuk sebagian besar, 88–92% untuk yang berisiko retensi CO₂.
  4. Hubungkan setiap obat dengan tesnya dan risikonya: warfarin dan INR, heparin dan aPTT serta trombosit, diuretik dan kalium.
  5. Pilih tindakan pertama yang aman, lalu lakukan eskalasi dan nilai ulang.

Medikal-bedah: saraf, endokrin & ginjal

Metode

  1. Periksa glukosa pada setiap pasien dengan kebingungan baru, kelemahan, atau kejang.
  2. Gunakan tingkat kesadaran sebagai peringatan paling awal gangguan otak; pupil dan trias Cushing muncul belakangan.
  3. Untuk kegawatan diabetes, bedakan KAD (keton, asidosis) dari HHS (osmolalitas sangat tinggi, dehidrasi); berikan cairan lebih dulu.
  4. Untuk natrium dan air, tentukan apakah ADH berlebih (SIADH) atau kurang (DI), dan koreksi perubahan kronis secara perlahan.
  5. Untuk masalah ginjal, golongkan penyebabnya menjadi prarenal, intrinsik, atau pascarenal, dan pantau kalium dan cairan.

Medikal-bedah: saluran cerna, perioperatif & onkologi

Metode

  1. Tanyakan apa yang mungkin tersembunyi: perdarahan dalam, infeksi tanpa demam, hipoventilasi di balik SpO₂ yang normal.
  2. Gunakan waktu setelah operasi untuk mempersempit komplikasi: perdarahan dalam hitungan jam, masalah dada dalam hitungan hari, masalah luka dan kebocoran belakangan.
  3. Untuk nyeri, kaji, tangani dengan analgesia multimodal, nilai ulang, dan pantau sedasi pada setiap opioid.
  4. Untuk pasien kanker, perlakukan setiap penyakit selama nadir sebagai sepsis neutropenik dan ketahui kegawatan onkologi.
  5. Untuk luka bakar, hitung hanya area derajat sebagian dan seluruh ketebalan kulit, mulai jam Parkland pada waktu luka bakar, dan titrasi menurut produksi urine.

Keperawatan maternitas & obstetri

Metode

  1. Tempatkan ibu pada waktunya: usia kehamilan dalam minggu, kala persalinan, atau hari setelah melahirkan, lalu tentukan apa yang normal pada saat itu.
  2. Cari pasien yang berada dalam bahaya: ibu, janin, atau bayi baru lahir, atau lebih dari satu di antaranya.
  3. Hubungkan temuan dengan penyebabnya: VEAL CHOP untuk deselerasi, empat T untuk perdarahan, BUBBLE-HE setelah persalinan.
  4. Pilih tindakan yang lebih dulu memperbaiki aliran darah dan oksigen (berbaring miring, menghentikan oksitosin, masase fundus), lalu lakukan eskalasi.

Keperawatan anak

Metode

  1. Catat usia anak lebih dulu: usia menentukan tanda vital normal, tonggak perkembangan, dan skala nyeri yang tepat.
  2. Nilai jalan napas, pernapasan, dan sirkulasi, dengan mengingat bahwa anak berkompensasi lalu memburuk dengan cepat.
  3. Sesuaikan tindakan dengan tahap perkembangan dan libatkan keluarga.
  4. Pastikan jawabannya aman untuk anak: berdasarkan berat badan, tanpa aspirin pada penyakit virus, tanpa kodein di bawah usia 12 tahun.

Keperawatan jiwa

Metode

  1. Tentukan apakah ada risiko yang mengancam saat ini: bunuh diri, kekerasan, kegawatan akibat obat, atau penyakit fisik.
  2. Bertindak untuk keselamatan lebih dulu: observasi, singkirkan sarana yang berbahaya, lakukan deeskalasi, hentikan obat yang merugikan, minta bantuan.
  3. Pilih respons terapeutik: akui perasaan, sampaikan kenyataan, hindari penghiburan palsu dan pertanyaan “mengapa”.
  4. Hormati hak pasien: pilihan yang paling tidak membatasi, persetujuan, dan kerahasiaan beserta batasnya.

Matematika keperawatan & konversi satuan

Langkah metrik
1 kg = 1000 g, 1 g = 1000 mg, 1 mg = 1000 mcg, 1 L = 1000 mL
Berat dan panjang
1 kg = 2,2 lb, 1 lb = 16 oz, 1 in = 2,54 cm, 1 ft = 12 in
Ukuran rumah tangga
1 tsp = 5 mL, 1 tbsp = 15 mL, 1 fl oz = 30 mL, 1 cup = 8 fl oz = 240 mL
Suhu
°C = (°F − 32)·5/9, °F = °C·9/5 + 32
Jam 24 jam
Jam PM 1–11: tambahkan 12; 12 AM = 00:xx; 12 PM = 12:xx
Laju dosis
mcg/min × 60/1000 = mg/h
Faktor laboratorium
glukosa 1 mmol/L = 18 mg/dL; kreatinin 1 mg/dL = 88,4 µmol/L; Hb 1 g/dL = 10 g/L

Metode

  1. Tuliskan besaran yang diketahui beserta satuannya dan satuan yang diinginkan.
  2. Pilih ekuivalennya: 1000 antara kg, g, mg, dan mcg atau L dan mL; 1 kg = 2,2 lb; 1 sdt = 5 mL, 1 sdm = 15 mL, 1 fl oz = 30 mL, 1 cangkir = 240 mL.
  3. Tulis sebagai pecahan agar satuan yang tidak diinginkan saling menghilangkan; untuk laju, gunakan satu pecahan untuk setiap satuan yang berubah.
  4. Periksa arahnya: satuan yang lebih kecil memberi angka yang lebih besar.
  5. Bulatkan hanya jawaban akhir, sesuai ketelitian yang disebut dalam soal.

Perhitungan dosis

Dosis dari kekuatan sediaan
volume = dosis / kekuatan sediaan
Dosis berdasarkan berat badan
dosis = mg/kg × berat badan
Tablet
jumlah = dosis / kekuatan tablet
Satuan
1 g = 1000 mg, 1 mg = 1000 mcg

Metode

  1. Ubah dosis yang diresepkan dan kekuatan sediaan ke satuan yang sama.
  2. Gunakan dosis yang diinginkan dibagi yang tersedia kali kuantitas: (D/H) × Q.
  3. Untuk dosis berbasis berat badan, kalikan dulu dengan berat dalam kg, lalu bagi dosis harian dengan jumlah dosis.
  4. Perkirakan dulu dan periksa bahwa jawabannya masuk akal.

Laju infus IV

Laju pompa
mL/h = volume (mL)/time (h)
Laju tetesan
drops/min = volume (mL) × drop factor / time (min)
Waktu infus
time (h) = volume (mL)/rate (mL/h)

Metode

  1. Laju pompa dalam mL/h: volume dibagi waktu dalam jam.
  2. Laju tetesan dalam tetes/menit: volume × faktor tetes dibagi waktu dalam menit.
  3. Untuk sisa waktu: sisa volume dibagi lajunya.
  4. Bulatkan sesuai permintaan soal atau peralatannya.

Cairan infus & keseimbangan cairan

Holliday–Segar per jam
4 mL/kg (10 kg pertama) + 2 mL/kg (10 kg berikutnya) + 1 mL/kg (setiap kg di atas 20)
Holliday–Segar per hari
100 / 50 / 20 mL/kg untuk rentang yang sama
Keseimbangan cairan
asupan − haluaran
Serpihan es
dihitung setengah volumenya
Haluaran urine
mL/kg/h = mL / (kg × h)
Waktu infus
waktu (jam) = sisa volume (mL) / laju (mL/h)
Volume yang diinfuskan
mL = laju × waktu

Skor pengkajian klinis

Glasgow Coma Scale
GCS = E (1–4) + V (1–5) + M (1–6) = 3–15
APGAR
5 tanda × 0–2 = 0–10; 7–10 menenangkan, 4–6 abnormal sedang, 0–3 rendah
Skala Braden
5 × (1–4) + 1 × (1–3) = 6–23; ≤ 18 berisiko
Skala jatuh Morse
jatuh 25, diagnosis 15, alat bantu 15/30, IV 20, cara berjalan 10/20, status mental 15
Risiko NEWS2
0–4 rendah; satu skor 3 rendah–sedang; 5–6 sedang; ≥ 7 tinggi
Tekanan arteri rata-rata
MAP = (SBP + 2·DBP)/3 = DBP + PP/3
Tekanan nadi dan indeks syok
PP = SBP − DBP, SI = HR/SBP
Indeks massa tubuh
BMI = kg/m² = 703·lb/in²

Metode

  1. Temukan lembar skor yang dipakai soal beserta rentangnya (GCS 3–15, APGAR 0–10, Braden 6–23, Morse 0–125).
  2. Beri skor pada setiap item secara terpisah, dengan mencocokkan deskripsi dengan tingkatnya.
  3. Jumlahkan skor item dan pastikan total berada dalam rentang.
  4. Terapkan batasnya: untuk NEWS2 juga cari parameter tunggal yang mendapat skor 3.
  5. Untuk nilai turunan gunakan MAP = (SBP + 2·DBP)/3, PP = SBP − DBP, SI = HR/SBP, dan IMT = kg/m².

2Soal latihan

1.Dasar-dasar keperawatanSedang

Which part of the stethoscope is best for hearing low-pitched sounds such as some heart murmurs?

  1. AThe earpieces turned backwards
  2. BThe bell, placed lightly on the skin
  3. CThe bell, pressed firmly on the skin
  4. DThe diaphragm, pressed firmly on the skin
2.Dasar-dasar keperawatanSulit

An infusion pump alarms "occlusion". What should the nurse check first?

  1. AThe battery level of the pump
  2. BThe fluid prescription chart and the infusion rate written on it
  3. CThe clamps, the tubing for kinks and the cannula site
  4. DThe patient's blood glucose level
3.Pengendalian infeksi & keselamatan pasienSedang

A parent calls because a toddler has swallowed some household cleaner. The child is awake and breathing normally. What should the nurse advise first?

  1. AContact the local poison advice service now for specific advice
  2. BMake the child vomit, using a finger at the back of the throat
  3. CGive syrup of ipecac from the medicine cabinet
  4. DWait to see whether any symptoms develop over the next day
4.Pengendalian infeksi & keselamatan pasienSulit

A nurse calculates a child’s prescribed dose and finds it is ten times higher than the usual dose for the child’s weight. What should the nurse do?

  1. AHold the dose and verify it with the prescriber and pharmacist
  2. BGive half the dose and watch the child closely
  3. CGive one-tenth of the dose without telling anyone about it
  4. DGive it, because the prescriber must have a reason
5.Prioritas & delegasiSedang

Seorang dewasa stabil dengan tanda vital normal mengalami luka sayat di tangan yang memerlukan jahitan dan tidak ada lagi yang lain. ESI level berapa yang sesuai?

  1. ALevel 3
  2. BLevel 4
  3. CLevel 5
  4. DLevel 2
6.Prioritas & delegasiSulit

Using ESI, a stable adult with abdominal pain will need blood tests and a CT scan, but has a heart rate of 130/min. Which statement is correct?

  1. AVital signs never change the ESI level
  2. BThe patient is level 4 because the blood tests and the scan count as one resource
  3. CThe patient is level 5 because the pain is not severe
  4. DThe nurse should consider level 2 because of the danger-zone vital sign
7.Keperawatan klinisSedang

What is the most common cause of hypernatraemia in frail older inpatients?

  1. ATaking too many vitamins
  2. BEating too much salt in one meal
  3. CToo much exercise
  4. DNot drinking enough water
8.Keperawatan klinisSulit

A patient with severe ulcerative colitis develops abdominal distension, fever and tachycardia, and the number of stools falls. What complication should be suspected?

  1. ACoeliac disease
  2. BToxic megacolon
  3. CRecovery from the colitis
  4. DConstipation from dehydration
9.Nilai laboratorium & elektrolitSedang

A woman with hyperemesis gravidarum has vomited for 3 days. Which urine finding would the nurse expect?

  1. ANitrites
  2. BRed cell casts
  3. CKetones
  4. DBilirubin
10.Nilai laboratorium & elektrolitSulit

A patient has marked generalized edema. Results show heavy proteinuria, serum albumin 1,8 g/dL (18 g/L) and total cholesterol 340 mg/dL (8,8 mmol/L). Which condition fits best?

  1. ALiver cirrhosis only
  2. BNephrotic syndrome
  3. CPrerenal kidney injury
  4. DAcute pyelonephritis
11.FarmakologiSedang

Why is IV promethazine given with great caution?

  1. AIt causes immediate kidney failure
  2. BIt can cause severe tissue injury if it leaks or enters an artery
  3. CIt is a strong opioid that causes addiction
  4. DIt causes a severe rise in blood pressure when it is given intravenously
12.FarmakologiSulit

A patient who takes clonidine stopped it suddenly two days ago. He is now agitated, has a headache and his blood pressure is very high. What is the most likely explanation?

  1. ANormal variation unrelated to the medication
  2. BRebound hypertension from abrupt clonidine withdrawal
  3. CClonidine toxicity due to slow excretion by the kidneys
  4. DAn allergic reaction to clonidine
13.Medikal-bedah: kardiovaskular & respirasiSedang

A woman had lymph nodes removed from her left armpit for breast cancer. Which advice helps reduce the risk of lymphoedema?

  1. AApply tight jewellery to the left wrist
  2. BKeep the left arm hanging down and as still as possible all day
  3. CUse only the left arm for heavy lifting to build up its muscles
  4. DAvoid BP cuffs and injections on the left arm where possible
14.Medikal-bedah: kardiovaskular & respirasiSulit

A 70-year-old man has a small abdominal aortic aneurysm found on screening and is placed under surveillance. Which advice is most important?

  1. AAvoid all exercise and lifting for the rest of his life to protect the aorta
  2. BStop smoking, control BP and seek help at once for sudden back pain
  3. CStop all blood pressure medicines to avoid low pressure
  4. DHave the aneurysm repaired immediately, whatever its size or growth rate
15.Medikal-bedah: saraf, endokrin & ginjalSedang

Which measure best detects a decline in breathing in a patient with Guillain–Barré syndrome?

  1. ARegular forced vital capacity measurements
  2. BOxygen saturation alone
  3. CPeak flow before and after a bronchodilator
  4. DDaily chest X-rays
16.Medikal-bedah: saraf, endokrin & ginjalSulit

An older patient with a UTI is now confused, with a respiratory rate of 24/min, BP 88/50 mmHg and a pulse of 120/min. What should happen?

  1. AEncourage oral fluids and wait for the urine culture
  2. BStart sepsis care at once, with IV antibiotics and fluids
  3. CTreat the confusion with a sedative
  4. DGive oral antibiotics and recheck in four hours
17.Medikal-bedah: saluran cerna, perioperatif & onkologiSedang

APD mana yang biasanya direkomendasikan saat memberikan kemoterapi sitotoksik?

  1. ATanpa APD, karena kantong infus tersegel
  2. BSarung tangan teruji kemoterapi dan gaun kedap cairan
  3. CSarung tangan katun biasa dan apron plastik
  4. DMasker bedah kertas tanpa sarung tangan
18.Medikal-bedah: saluran cerna, perioperatif & onkologiSulit

A patient with gallstones has a temperature of 39 °C with rigors, jaundice and right upper abdominal pain. What should the nurse suspect?

  1. ASimple biliary colic
  2. BAcute hepatitis A
  3. CUncomplicated reflux
  4. DAscending cholangitis
19.Keperawatan maternitas & obstetriSedang

Which substance in amniotic fluid is used to judge fetal lung maturity?

  1. AGlucose, assessed by its concentration
  2. BSurfactant, assessed by the lecithin/sphingomyelin (L/S) ratio
  3. CBilirubin, assessed by its colour
  4. DAlpha-fetoprotein, assessed by its level
20.Keperawatan maternitas & obstetriSulit

After treatment for a molar pregnancy, what is the most important teaching point?

  1. AAttend serial hCG checks and use reliable contraception during follow-up
  2. BAvoid all physical activity for 6 months
  3. CNo further follow-up is needed once the uterus is empty
  4. DTry to conceive again as soon as possible to reduce recurrence
21.Keperawatan anakSedang

Krim anestesi topikal (lidokain–prilokain) direncanakan sebelum pemasangan kanula. Apa yang penting?

  1. AOleskan hanya beberapa detik sebelum jarum
  2. BOleskan jauh sebelumnya, biasanya sekitar 60 menit, di bawah balutan oklusif
  3. CGosokkan dengan kuat ke kulit dan lap setelah sekitar 1 menit, tanpa balutan
  4. DOleskan pada kulit yang luka agar efeknya lebih cepat
22.Keperawatan anakSulit

Temuan mana pada bayi berusia 9 bulan yang memerlukan tindak lanjut perkembangan paling segera?

  1. ABayi belum dapat berjalan
  2. BBayi pemalu terhadap orang asing
  3. CBayi hanya menggunakan satu tangan dan mengabaikan tangan yang lain
  4. DBayi belum dapat mengucapkan kata yang jelas
23.Keperawatan jiwaSedang

Which communication approach is best for a patient with moderate dementia?

  1. AAsk several questions together to save time
  2. BUse abstract language and long explanations so the patient feels respected
  3. CUse short, simple sentences and give one instruction at a time
  4. DSpeak loudly and quickly so that the patient stays alert
24.Keperawatan jiwaSulit

A new nurse asks why the therapeutic relationship is different from a social relationship. Which statement is correct?

  1. AIt is goal-directed and focused on the patient's needs, with the nurse responsible for keeping boundaries
  2. BThe patient is responsible for setting the boundaries of the relationship
  3. CIt has no fixed end, and it can continue as a friendship after discharge if both the nurse and the patient want it to
  4. DBoth people share their needs equally, as in any friendship
25.Matematika keperawatan & konversi satuanSedang
178 cm1 in = 2,54 cmh = ? in

Latihan (nilai rekaan, bukan pedoman klinis). Seorang pasien memiliki tinggi 178 cm. Dengan 1 in = 2,54 cm, cari tinggi h dalam inci. Bulatkan ke satu tempat desimal.

178 cm1 in = 2,54 cm
h = in
26.Matematika keperawatan & konversi satuanSulit
2,5 mcg/kg/min? mg/h97 kg1 h = 60 min1 mg = 1000 mcg

Latihan (nilai rekaan, bukan pedoman klinis). Sebuah instruksi tertulis 2,5 mcg/kg/menit untuk pasien dengan berat badan 97 kg. Nyatakan laju dosis D dalam mg/jam. Bulatkan ke dua tempat desimal.

2,5 mcg/kg/min97 kg
D = mg/h
27.Perhitungan dosisSedang
024681010 mL

Seorang anak dengan berat 38 kg diresepkan 5 mg/kg suatu obat. Larutan stok mengandung 25 mg/mL. Tarik dosisnya: berapa volume V yang Anda berikan?

38 kg5 mg/kg25 mg/mL
V = mL
28.Perhitungan dosisSulit
00,10,20,30,40,50,60,70,80,911 mL

Resepnya 800 unit obat yang tersedia sebagai 1000 unit/mL. Tarik dosis dalam alat suntik 1 mL: berapa volume V yang Anda berikan?

800 units1000 units/mL
V = mL
29.Laju infus IVSedang
1500 mL15 gtt/mL12 h? gtt/min

Infuskan 1500 mL selama 12 jam dengan set 15 tts/mL. Tentukan laju tetesan R dalam tetes per menit. Bulatkan ke bilangan bulat terdekat.

1500 mL12 h15 gtt/mL
R = gtt/min
30.Laju infus IVSulit
550 mLtersisa? mL/h6 h tersisa

1000 mL diresepkan selama 12 jam. Setelah 6 jam Anda mendapati masih ada 550 mL di kantong, dan infus tetap harus selesai tepat waktu. Berapa persen Δ laju pompa awal harus dinaikkan?

1000 mL / 12 hsetelah 6 h: 550 mL
Δ = %
31.Cairan infus & keseimbangan cairanSedang
AsupanHaluaranshift 12 jamjus120 mLjeli100 mLInfus IV50 mL/h × 12 hantibiotik IV2 × 100 mLurine375 mLurine400 mLurine150 mLurine250 mL

Latihan (nilai rekaan, bukan pedoman klinis). Catatan menunjukkan asupan dan haluaran seorang pasien selama satu shift 12 jam. Infus IV berjalan dengan laju yang ditunjukkan selama seluruh shift. Cari keseimbangan cairan B = asupan − haluaran dalam mL (jawaban negatif berarti kehilangan bersih).

jus: 120 mLjeli: 100 mLInfus IV: 50 mL/h × 12 hantibiotik IV: 2 × 100 mLurine: 375 mLurine: 400 mLurine: 150 mLurine: 250 mL
B = mL
32.Cairan infus & keseimbangan cairanSulit
500 mL80 mL/hmulai 08:1510:45: ? mL

Latihan (nilai rekaan, bukan pedoman klinis). Sebuah kantong 500 mL dimulai pada pukul 08:15 dan dijalankan dengan pompa pada 80 mL/h. Berapa mL V yang tersisa di kantong pada pukul 10:45?

500 mL80 mL/h08:15 → 10:45
V = mL
33.Skor pengkajian klinisSedang
7340SBPDBPmmHgHR 106/min · SI = ?

Latihan (nilai rekaan, bukan pedoman klinis). Seorang pasien memiliki nadi 106/menit dan tekanan darah 73/40 mmHg. Cari indeks syok SI = HR/SBP. Bulatkan ke dua tempat desimal.

HR 106/minBP 73/40 mmHg
SI =
34.Skor pengkajian klinisSulit
3210123RR≤89–1112–2021–24≥25SpO₂≤9192–9394–95≥96udara / O₂O₂udaraSBP≤9091–100101–110111–219≥220HR≤4041–5051–9091–110111–130≥131ACVPUAC, V, P, UT °C≤35,035,1–36,036,1–38,038,1–39,0≥39,1rendahrendah–sedangsedangtinggi

Latihan (nilai rekaan, bukan pedoman klinis). Gunakan bagan NEWS2 (SpO₂ skala 1) untuk observasi berikut: frekuensi napas 16/menit, SpO₂ 98% dengan udara ruangan, tekanan darah 106/64 mmHg, nadi 58/menit, sadar penuh, suhu 37,9 °C. Pasien termasuk kelompok risiko klinis yang mana? Klik kelompok itu.

RR 16SpO₂ 98%udaraSBP 106HR 58AT 37,9 °C
  1. 1rendah
  2. 2rendah–sedang
  3. 3sedang
  4. 4tinggi

3Larutan

1.Dasar-dasar keperawatan

Jawaban: B · The bell, placed lightly on the skin

Mengapa ini jawabannya

The bell picks up low-pitched sounds and must be held lightly. The diaphragm, pressed firmly, is used for high-pitched sounds such as normal breath, bowel and heart sounds.

Jawaban

B · The bell, placed lightly on the skin
2.Dasar-dasar keperawatan

Jawaban: C · The clamps, the tubing for kinks and the cannula site

Mengapa ini jawabannya

An occlusion alarm means the flow is blocked, for example by a closed clamp, kinked tubing, a bent arm or a blocked cannula. The nurse checks from the bag to the patient.

Jawaban

C · The clamps, the tubing for kinks and the cannula site
3.Pengendalian infeksi & keselamatan pasien

Jawaban: A · Contact the local poison advice service now for specific advice

Mengapa ini jawabannya

A poison advice service (poison control in the US, or NHS 111 in the UK) can give advice for the exact product. Inducing vomiting is not recommended, because corrosive products can burn the esophagus again and vomit can be aspirated. Emergency services are called if the child has trouble breathing or is drowsy.

Jawaban

A · Contact the local poison advice service now for specific advice
4.Pengendalian infeksi & keselamatan pasien

Jawaban: A · Hold the dose and verify it with the prescriber and pharmacist

Mengapa ini jawabannya

Tenfold errors are common in pediatrics, usually from decimal or unit mistakes. The nurse holds the dose and clarifies it, and never changes the dose on their own.

Jawaban

A · Hold the dose and verify it with the prescriber and pharmacist
5.Prioritas & delegasi

Jawaban: B · Level 4

Mengapa ini jawabannya

Untuk pasien stabil, ESI level 3 sampai 5 bergantung pada sumber daya yang diperkirakan: dua atau lebih adalah level 3, satu adalah level 4, dan tidak ada adalah level 5. Penjahitan sederhana dihitung sebagai satu sumber daya, sehingga ini adalah level 4.

Jawaban

B · Level 4
6.Prioritas & delegasi

Jawaban: D · The nurse should consider level 2 because of the danger-zone vital sign

Mengapa ini jawabannya

In ESI, a patient who needs two or more resources is level 3, but danger-zone vital signs such as a very fast heart rate should make the nurse consider level 2.

Jawaban

D · The nurse should consider level 2 because of the danger-zone vital sign
7.Keperawatan klinis

Jawaban: D · Not drinking enough water

Mengapa ini jawabannya

Hypernatraemia usually reflects water deficit, often in patients who are confused, unable to drink independently or losing fluid through fever or diarrhoea. Supporting fluid intake prevents it.

Jawaban

D · Not drinking enough water
8.Keperawatan klinis

Jawaban: B · Toxic megacolon

Mengapa ini jawabannya

Toxic megacolon is acute dilatation of the inflamed colon with systemic toxicity, and it can perforate. Reduced stool frequency with worsening distension is a warning sign needing urgent surgical review.

Jawaban

B · Toxic megacolon
9.Nilai laboratorium & elektrolit

Jawaban: C · Ketones

Mengapa ini jawabannya

Prolonged vomiting and poor intake lead to fat breakdown and ketonuria, along with dehydration and electrolyte loss such as hypokalemia. Urine ketones help assess severity and response to IV fluids and antiemetics.Diperiksa dengan: Ketones urine test · MedlinePlus (NIH) (2025)

Jawaban

C · Ketones
10.Nilai laboratorium & elektrolit

Jawaban: B · Nephrotic syndrome

Mengapa ini jawabannya

Nephrotic syndrome is heavy proteinuria with low albumin, edema and high lipids. Low albumin reduces oncotic pressure, causing edema, and the liver increases lipoprotein production. There is also a higher risk of clots and infection.Diperiksa dengan: Nephrotic syndrome · MedlinePlus (NIH) (2025)

Jawaban

B · Nephrotic syndrome
11.Farmakologi

Jawaban: B · It can cause severe tissue injury if it leaks or enters an artery

Mengapa ini jawabannya

Promethazine is a vesicant. Deep intramuscular injection is the preferred parenteral route, and if given IV it is diluted, given slowly into a well-running large vein, and stopped at once if the patient reports burning or pain.

Jawaban

B · It can cause severe tissue injury if it leaks or enters an artery
12.Farmakologi

Jawaban: B · Rebound hypertension from abrupt clonidine withdrawal

Mengapa ini jawabannya

Clonidine is a central alpha-2 agonist. Stopping it suddenly lets sympathetic activity surge, causing rebound hypertension, so it is tapered gradually.

Jawaban

B · Rebound hypertension from abrupt clonidine withdrawal
13.Medikal-bedah: kardiovaskular & respirasi

Jawaban: D · Avoid BP cuffs and injections on the left arm where possible

Mengapa ini jawabannya

After axillary node removal, the arm's lymph drainage is reduced. Patients are advised to protect the skin, treat cuts promptly, avoid tight items and, where possible, avoid BP measurements, cannulation and injections on that arm. Gentle exercise helps lymph flow.

Jawaban

D · Avoid BP cuffs and injections on the left arm where possible
14.Medikal-bedah: kardiovaskular & respirasi

Jawaban: B · Stop smoking, control BP and seek help at once for sudden back pain

Mengapa ini jawabannya

Small aneurysms are usually monitored with regular ultrasound, with repair considered when they reach a threshold size or grow fast. Stopping smoking slows growth, and BP and cardiovascular risk are managed. Sudden abdominal or back pain may mean rupture and needs emergency care.

Jawaban

B · Stop smoking, control BP and seek help at once for sudden back pain
15.Medikal-bedah: saraf, endokrin & ginjal

Jawaban: A · Regular forced vital capacity measurements

Mengapa ini jawabannya

In Guillain–Barré syndrome, the breathing muscles weaken progressively. A falling vital capacity shows this early, long before oxygen saturation drops. A weak cough and difficulty counting in one breath are other warning signs.

Jawaban

A · Regular forced vital capacity measurements
16.Medikal-bedah: saraf, endokrin & ginjal

Jawaban: B · Start sepsis care at once, with IV antibiotics and fluids

Mengapa ini jawabannya

These findings suggest sepsis from a urinary source. Blood cultures, lactate, IV antibiotics within the hour, IV fluids and close monitoring of urine output are started, and senior review is requested.

Jawaban

B · Start sepsis care at once, with IV antibiotics and fluids
17.Medikal-bedah: saluran cerna, perioperatif & onkologi

Jawaban: B · Sarung tangan teruji kemoterapi dan gaun kedap cairan

Mengapa ini jawabannya

Obat sitotoksik dapat diserap melalui kulit atau terhirup. Petugas menggunakan sarung tangan teruji kemoterapi (sering ganda), gaun lengan panjang kedap cairan, dan pelindung mata bila percikan mungkin terjadi, bersama perangkat sistem tertutup dan pembuangan yang aman.

Jawaban

B · Sarung tangan teruji kemoterapi dan gaun kedap cairan
18.Medikal-bedah: saluran cerna, perioperatif & onkologi

Jawaban: D · Ascending cholangitis

Mengapa ini jawabannya

Fever, jaundice and right upper quadrant pain suggest infection of an obstructed bile duct. It can rapidly cause sepsis and needs blood cultures, IV antibiotics, fluids and urgent biliary drainage, usually by ERCP.

Jawaban

D · Ascending cholangitis
19.Keperawatan maternitas & obstetri

Jawaban: B · Surfactant, assessed by the lecithin/sphingomyelin (L/S) ratio

Mengapa ini jawabannya

Surfactant reduces surface tension and keeps alveoli open. An L/S ratio of about 2:1 or more suggests the lungs are mature. Amniotic fluid testing for lung maturity is now rarely used in practice.

Jawaban

B · Surfactant, assessed by the lecithin/sphingomyelin (L/S) ratio
20.Keperawatan maternitas & obstetri

Jawaban: A · Attend serial hCG checks and use reliable contraception during follow-up

Mengapa ini jawabannya

hCG is followed until it is undetectable because persistent trophoblastic disease or choriocarcinoma can develop. A new pregnancy would raise hCG and hide this, so reliable contraception is advised during follow-up.

Jawaban

A · Attend serial hCG checks and use reliable contraception during follow-up
21.Keperawatan anak

Jawaban: B · Oleskan jauh sebelumnya, biasanya sekitar 60 menit, di bawah balutan oklusif

Mengapa ini jawabannya

Krim anestesi topikal memerlukan waktu untuk mencapai efek penuh, biasanya sekitar satu jam, di bawah balutan oklusif. Rencanakan sebelumnya agar anak mendapat manfaatnya.

Jawaban

B · Oleskan jauh sebelumnya, biasanya sekitar 60 menit, di bawah balutan oklusif
22.Keperawatan anak

Jawaban: C · Bayi hanya menggunakan satu tangan dan mengabaikan tangan yang lain

Mengapa ini jawabannya

Preferensi tangan yang jelas sebelum usia sekitar 18 bulan dapat menunjukkan kelemahan di sisi lain, misalnya pada palsi serebral. Belum berjalan, waspada terhadap orang asing, dan belum ada kata yang jelas adalah hal yang khas pada usia 9 bulan.

Jawaban

C · Bayi hanya menggunakan satu tangan dan mengabaikan tangan yang lain
23.Keperawatan jiwa

Jawaban: C · Use short, simple sentences and give one instruction at a time

Mengapa ini jawabannya

Simple, one-step instructions, calm tone, eye contact and enough time to respond support understanding. Questions with yes/no or limited choices are easier to answer than open, complex ones.

Jawaban

C · Use short, simple sentences and give one instruction at a time
24.Keperawatan jiwa

Jawaban: A · It is goal-directed and focused on the patient's needs, with the nurse responsible for keeping boundaries

Mengapa ini jawabannya

A therapeutic relationship has a clear purpose, focuses on the patient's needs and has a planned end. The nurse, not the patient, is responsible for keeping professional boundaries.

Jawaban

A · It is goal-directed and focused on the patient's needs, with the nurse responsible for keeping boundaries
25.Matematika keperawatan & konversi satuan

Jawaban: h = 70,1 in

Ukuran rumah tangga dan berat badan: ujian keperawatan memakai ekuivalen yang dibulatkan: 1 sendok teh (sdt) = 5 mL, 1 sendok makan (sdm) = 15 mL = 3 sdt, 1 fluid ounce (fl oz) = 30 mL = 2 sdm, dan 1 cangkir = 8 fl oz = 240 mL. Untuk berat, 1 kg = 2,2 lb dan 1 lb = 16 oz; untuk panjang, 1 inci = 2,54 cm. Susun konversinya sehingga satuan yang tidak Anda inginkan saling menghilangkan.

Sentimeter ke inci

h = 178/2,54 = 70,08 ≈ 70,1 in

Jawaban

h = 70,1 in
26.Matematika keperawatan & konversi satuan

Jawaban: D = 14,55 mg/h

Analisis dimensi: tulis besaran yang diketahui, lalu kalikan dengan faktor konversi yang ditulis sebagai pecahan (misalnya 60 menit/1 jam atau 1 mg/1000 mcg) sehingga setiap satuan yang tidak diinginkan muncul sekali di atas dan sekali di bawah lalu saling menghilangkan. Bila hanya satuan yang diinginkan yang tersisa, hitung. Gunakan ekuivalen yang diberikan dalam soal dan bulatkan hanya jawaban akhir.

Susun rantai konversinya

D = 2,5 mcg/kg/min × 97 kg × (60 min/1 h) × (1 mg/1000 mcg)

Hitung

D = 2,5·97·60/1000 = 14,55 mg/h

Jawaban

D = 14,55 mg/h
27.Perhitungan dosis

Jawaban: V = 7,6 mL

Menarik dosis: volume = (dosis yang diresepkan/kekuatan stok) × volume stok. Ubah ke satuan yang sama terlebih dahulu, lalu periksa bahwa volume muat dalam alat suntik dan jatuh pada salah satu gradasinya.

Dosis berdasarkan berat badan

D = 5·38 = 190 mg

Volume

V = 190/25 = 7,6 mL

Pada alat suntik

Pada alat suntik 10 mL ini setiap garis kecil adalah 0,2 mL.

Jawaban

V = 7,6 mL
28.Perhitungan dosis

Jawaban: V = 0,8 mL

Menarik dosis: volume = (dosis yang diresepkan/kekuatan stok) × volume stok. Ubah ke satuan yang sama terlebih dahulu, lalu periksa bahwa volume muat dalam alat suntik dan jatuh pada salah satu gradasinya.

Volume

V = 800/1000 = 0,8 mL

Pada alat suntik

Pada alat suntik 1 mL ini setiap garis kecil adalah 0,01 mL.

Jawaban

V = 0,8 mL
29.Laju infus IV

Jawaban: R = 31 gtt/min

Laju infus: pompa diatur dalam mL/h = volume/waktu dalam jam. Tetesan gravitasi dihitung dalam tetes per menit: gtt/min = volume (mL) × faktor tetes (gtt/mL)/waktu (menit). Faktor tetes tercetak pada kemasan set infus: set makrodrip memberikan 10, 15, atau 20 gtt/mL (set transfusi darah sering 10 gtt/mL di AS, 15 di Inggris) dan set mikrodrip 60 gtt/mL. Selalu gunakan faktor tetes yang diberikan soal atau kemasan.

Waktu dalam menit

12·60 = 720 min

Laju tetesan

R = 1500·15/720 = 31,25 ≈ 31 gtt/min

Jawaban

R = 31 gtt/min

Di samping tempat tidur dibulatkan ke tetes utuh terdekat: 31 tts/menit.

30.Laju infus IV

Jawaban: Δ = 10 %

Infusion rates: a pump is set in mL/h = volume/time in hours. A gravity drip is counted in drops per minute: gtt/min = volume (mL) × drop factor (gtt/mL)/time (min). The drop factor is printed on the tubing package: macrodrip sets deliver 10, 15 or 20 gtt/mL (blood sets often 10 gtt/mL in the US, 15 in the UK) and microdrip sets 60 gtt/mL. Always use the drop factor the question or package gives.

Laju awal

1000/12 = 83,33 mL/h

Laju baru

R = 550/6 = 91,67 mL/h

Persentase perubahan

Δ = (91,67 − 83,33)/83,33·100% = 10%

Jawaban

Δ = 10%

Banyak rumah sakit mengizinkan penyesuaian seperti ini hingga 25% tanpa resep baru; periksa kebijakan setempat.

31.Cairan infus & keseimbangan cairan

Jawaban: B = −155 mL

Asupan dan haluaran: asupan mencakup semua yang masuk (cairan oral, infus IV, obat IV dan flush, makanan melalui selang); serpihan es dihitung setengah volumenya. Haluaran mencakup urine, drain, muntahan, dan kehilangan lainnya. Keseimbangan = total asupan − total haluaran; keseimbangan negatif berarti kehilangan bersih. Angka-angka ini hanya untuk latihan; di samping pasien selalu ikuti protokol setempat dan minta pemeriksaan ganda untuk dosis berisiko tinggi.

Total asupan

oral: 120 + 100 = 220 mL
Infus IV: 50·12 = 600 mL
antibiotik IV: 2·100 = 200 mL
total asupan = 1020 mL

Total haluaran

375 + 400 + 150 + 250 = 1175 mL

Keseimbangan

B = 1020 − 1175 = −155 mL

Jawaban

B = −155 mL

Negatif: pasien kehilangan lebih banyak cairan daripada yang masuk.

32.Cairan infus & keseimbangan cairan

Jawaban: V = 300 mL

Waktu infus: waktu (jam) = volume yang akan diinfuskan (mL)/laju (mL/h); gunakan volume yang masih tersisa di kantong, bukan ukuran kantong. Volume yang diinfuskan = laju × waktu. Ubah jam desimal menjadi jam dan menit dengan pecahan × 60 (0,5 jam = 30 menit, bukan 50 menit). Angka-angka ini hanya untuk latihan; di samping pasien selalu ikuti protokol setempat dan minta pemeriksaan ganda untuk dosis berisiko tinggi.

Waktu yang berlalu

08:15 → 10:45 = 2,5 h

Volume yang diinfuskan

80·2,5 = 200 mL

Sisa volume

V = 500 − 200 = 300 mL

Jawaban

V = 300 mL
33.Skor pengkajian klinis

Jawaban: SI = 1,45

Nilai tekanan darah: tekanan nadi PP = SBP − DBP. Tekanan arteri rata-rata MAP ≈ (SBP + 2·DBP)/3 = DBP + PP/3, perkiraan yang didasarkan pada jantung yang menghabiskan sekitar dua pertiga setiap denyut dalam diastol pada frekuensi jantung normal (kurang akurat bila frekuensi jantung cepat); MAP minimal sekitar 65 mmHg adalah target umum untuk perfusi organ. Indeks syok SI = frekuensi jantung/SBP normalnya sekitar 0,5–0,7; nilai di atas sekitar 1 merupakan tanda peringatan syok.

Indeks syok

SI = 106/73 = 1,452 ≈ 1,45

Jawaban

SI = 1,45

1 atau lebih: tanda bahaya syok dalam kasus latihan ini.

34.Skor pengkajian klinis

Jawaban: rendah

NEWS2 (National Early Warning Score 2, Royal College of Physicians 2017): beri skor pada masing-masing dari tujuh parameter dengan bagan (frekuensi napas, SpO₂ pada skala 1, udara atau oksigen tambahan, tekanan darah sistolik, nadi, kesadaran pada skala ACVPU, dan suhu) lalu jumlahkan skornya. Risiko klinis: 0–4 rendah; skor 3 pada satu parameter mana pun rendah–sedang; 5–6 sedang; 7 atau lebih tinggi. Total 5 atau lebih memerlukan respons segera.

Beri skor pada setiap parameter

RR 16/min → 0
SpO₂ 98% → 0
tanpa oksigen (udara ruangan) → 0
SBP 106 mmHg → 1
HR 58/min → 0
sadar penuh (A) → 0
T 37,9 °C → 0

Skor total dan skor merah

NEWS2 = 0 + 0 + 0 + 1 + 0 + 0 + 0 = 1
Tidak ada parameter yang mendapat skor 3.

Kelompok risiko

rendah

Jawaban

rendah

Ini adalah materi latihan independen. ExamProblems tidak berafiliasi dengan atau didukung oleh organisasi penyelenggara ujian ini, dan nama ujian hanya digunakan untuk menggambarkan isinya. NCLEX®, NCLEX-RN® and NCLEX-PN® adalah merek dagang milik the National Council of State Boards of Nursing, Inc. (NCSBN), yang tidak berafiliasi dengan ExamProblems, tidak mendukungnya, dan tidak menjamin keakuratannya.

ExamProblems · examproblems.com/courses/nclex-pn-practice-questions