Soal latihan bergaya NCLEX-PN (LPN/LVN): paket kilat

Lembar rumus, langkah-langkah metode utama untuk setiap topik, dan 34 soal latihan, dengan pembahasan lengkap di bagian belakang.

Soal baruKembali ke mata kuliah

Di jendela cetak, pilih “Simpan sebagai PDF” untuk menyimpan salinan di perangkat Anda.

1Rumus dan metode

Pengendalian infeksi & keselamatan pasien

Metode

  1. Mulailah dengan kewaspadaan standar untuk setiap pasien: kebersihan tangan, APD sesuai pajanan yang diperkirakan, benda tajam yang aman.
  2. Tambahkan kewaspadaan menurut jalur: kontak (gaun, sarung tangan), droplet (masker bedah), udara (N95, ruang bertekanan negatif).
  3. Jaga barang steril tetap steril: bila ragu, anggap tidak steril; ganti, jangan pernah dilap.
  4. Cegah bahaya di lingkungan: tindakan pencegahan jatuh, restrain hanya sebagai pilihan terakhir, RACE dan PASS untuk kebakaran.
  5. Periksa prinsip benar dalam pemberian obat, dua identitas, dan pengaman tambahan untuk obat berisiko tinggi; laporkan kesalahan dan nyaris cedera.

Prioritas & delegasi

Metode

  1. Tanyakan apa yang akan paling cepat membahayakan pasien bila tidak dilakukan apa-apa.
  2. Terapkan ABC (C-A-B pada henti jantung), lalu Maslow: kebutuhan fisiologis sebelum keselamatan, keselamatan sebelum kebutuhan psikologis.
  3. Bandingkan pilihannya: akut sebelum kronis, tidak stabil sebelum stabil, tak terduga sebelum yang diharapkan, sistemik sebelum lokal, dan periksa setiap temuan terhadap kondisi dasar pasien.
  4. Lakukan pengkajian sebelum bertindak kecuali dalam keadaan darurat; lalu pilih langkah yang menjadi dasar langkah lainnya.
  5. Untuk delegasi, periksa lima benar: tugas, keadaan, orang, arahan, dan supervisi. Pengkajian, edukasi, dan evaluasi tetap pada perawat terdaftar (RN).

Nilai laboratorium & elektrolit

Metode

  1. Bandingkan nilainya dengan rentang rujukan laboratorium itu sendiri, lalu dengan kondisi dasar dan tren pasien.
  2. Periksa sampelnya: hemolisis, keterlambatan, atau darah yang diambil dekat jalur IV dapat memberi hasil palsu.
  3. Hubungkan nilai itu dengan tanda khasnya serta obat dan kondisi yang menyebabkannya.
  4. Cari interaksi: kalium atau magnesium yang rendah meningkatkan toksisitas digoksin; dehidrasi menaikkan litium.
  5. Bertindaklah untuk pasien: lakukan pengkajian, tahan obat bila kadarnya tidak aman, bacakan kembali nilai kritis, dan beri tahu penulis resep.

Medikal-bedah: kardiovaskular & respirasi

Metode

  1. Namai masalahnya: kegagalan pompa, arteri tersumbat, irama, bekuan, penyempitan jalan napas, infeksi, atau masalah alat.
  2. Periksa tanda bahaya lebih dulu: hipoksia, hipotensi, nyeri dada, kebingungan baru, anggota gerak yang dingin tanpa denyut.
  3. Sesuaikan oksigen dengan pasien: 94–98% untuk sebagian besar, 88–92% untuk yang berisiko retensi CO₂.
  4. Hubungkan setiap obat dengan tesnya dan risikonya: warfarin dan INR, heparin dan aPTT serta trombosit, diuretik dan kalium.
  5. Pilih tindakan pertama yang aman, lalu lakukan eskalasi dan nilai ulang.

Medikal-bedah: saraf, endokrin & ginjal

Metode

  1. Periksa glukosa pada setiap pasien dengan kebingungan baru, kelemahan, atau kejang.
  2. Gunakan tingkat kesadaran sebagai peringatan paling awal gangguan otak; pupil dan trias Cushing muncul belakangan.
  3. Untuk kegawatan diabetes, bedakan KAD (keton, asidosis) dari HHS (osmolalitas sangat tinggi, dehidrasi); berikan cairan lebih dulu.
  4. Untuk natrium dan air, tentukan apakah ADH berlebih (SIADH) atau kurang (DI), dan koreksi perubahan kronis secara perlahan.
  5. Untuk masalah ginjal, golongkan penyebabnya menjadi prarenal, intrinsik, atau pascarenal, dan pantau kalium dan cairan.

Medikal-bedah: saluran cerna, perioperatif & onkologi

Metode

  1. Tanyakan apa yang mungkin tersembunyi: perdarahan dalam, infeksi tanpa demam, hipoventilasi di balik SpO₂ yang normal.
  2. Gunakan waktu setelah operasi untuk mempersempit komplikasi: perdarahan dalam hitungan jam, masalah dada dalam hitungan hari, masalah luka dan kebocoran belakangan.
  3. Untuk nyeri, kaji, tangani dengan analgesia multimodal, nilai ulang, dan pantau sedasi pada setiap opioid.
  4. Untuk pasien kanker, perlakukan setiap penyakit selama nadir sebagai sepsis neutropenik dan ketahui kegawatan onkologi.
  5. Untuk luka bakar, hitung hanya area derajat sebagian dan seluruh ketebalan kulit, mulai jam Parkland pada waktu luka bakar, dan titrasi menurut produksi urine.

Keperawatan maternitas & obstetri

Metode

  1. Tempatkan ibu pada waktunya: usia kehamilan dalam minggu, kala persalinan, atau hari setelah melahirkan, lalu tentukan apa yang normal pada saat itu.
  2. Cari pasien yang berada dalam bahaya: ibu, janin, atau bayi baru lahir, atau lebih dari satu di antaranya.
  3. Hubungkan temuan dengan penyebabnya: VEAL CHOP untuk deselerasi, empat T untuk perdarahan, BUBBLE-HE setelah persalinan.
  4. Pilih tindakan yang lebih dulu memperbaiki aliran darah dan oksigen (berbaring miring, menghentikan oksitosin, masase fundus), lalu lakukan eskalasi.

Keperawatan anak

Metode

  1. Catat usia anak lebih dulu: usia menentukan tanda vital normal, tonggak perkembangan, dan skala nyeri yang tepat.
  2. Nilai jalan napas, pernapasan, dan sirkulasi, dengan mengingat bahwa anak berkompensasi lalu memburuk dengan cepat.
  3. Sesuaikan tindakan dengan tahap perkembangan dan libatkan keluarga.
  4. Pastikan jawabannya aman untuk anak: berdasarkan berat badan, tanpa aspirin pada penyakit virus, tanpa kodein di bawah usia 12 tahun.

Keperawatan jiwa

Metode

  1. Tentukan apakah ada risiko yang mengancam saat ini: bunuh diri, kekerasan, kegawatan akibat obat, atau penyakit fisik.
  2. Bertindak untuk keselamatan lebih dulu: observasi, singkirkan sarana yang berbahaya, lakukan deeskalasi, hentikan obat yang merugikan, minta bantuan.
  3. Pilih respons terapeutik: akui perasaan, sampaikan kenyataan, hindari penghiburan palsu dan pertanyaan “mengapa”.
  4. Hormati hak pasien: pilihan yang paling tidak membatasi, persetujuan, dan kerahasiaan beserta batasnya.

Matematika keperawatan & konversi satuan

Langkah metrik
1 kg = 1000 g, 1 g = 1000 mg, 1 mg = 1000 mcg, 1 L = 1000 mL
Berat dan panjang
1 kg = 2,2 lb, 1 lb = 16 oz, 1 in = 2,54 cm, 1 ft = 12 in
Ukuran rumah tangga
1 tsp = 5 mL, 1 tbsp = 15 mL, 1 fl oz = 30 mL, 1 cup = 8 fl oz = 240 mL
Suhu
°C = (°F − 32)·5/9, °F = °C·9/5 + 32
Jam 24 jam
Jam PM 1–11: tambahkan 12; 12 AM = 00:xx; 12 PM = 12:xx
Laju dosis
mcg/min × 60/1000 = mg/h
Faktor laboratorium
glukosa 1 mmol/L = 18 mg/dL; kreatinin 1 mg/dL = 88,4 µmol/L; Hb 1 g/dL = 10 g/L

Metode

  1. Tuliskan besaran yang diketahui beserta satuannya dan satuan yang diinginkan.
  2. Pilih ekuivalennya: 1000 antara kg, g, mg, dan mcg atau L dan mL; 1 kg = 2,2 lb; 1 sdt = 5 mL, 1 sdm = 15 mL, 1 fl oz = 30 mL, 1 cangkir = 240 mL.
  3. Tulis sebagai pecahan agar satuan yang tidak diinginkan saling menghilangkan; untuk laju, gunakan satu pecahan untuk setiap satuan yang berubah.
  4. Periksa arahnya: satuan yang lebih kecil memberi angka yang lebih besar.
  5. Bulatkan hanya jawaban akhir, sesuai ketelitian yang disebut dalam soal.

Perhitungan dosis

Dosis dari kekuatan sediaan
volume = dosis / kekuatan sediaan
Dosis berdasarkan berat badan
dosis = mg/kg × berat badan
Tablet
jumlah = dosis / kekuatan tablet
Satuan
1 g = 1000 mg, 1 mg = 1000 mcg

Metode

  1. Ubah dosis yang diresepkan dan kekuatan sediaan ke satuan yang sama.
  2. Gunakan dosis yang diinginkan dibagi yang tersedia kali kuantitas: (D/H) × Q.
  3. Untuk dosis berbasis berat badan, kalikan dulu dengan berat dalam kg, lalu bagi dosis harian dengan jumlah dosis.
  4. Perkirakan dulu dan periksa bahwa jawabannya masuk akal.

Laju infus IV

Laju pompa
mL/h = volume (mL)/time (h)
Laju tetesan
drops/min = volume (mL) × drop factor / time (min)
Waktu infus
time (h) = volume (mL)/rate (mL/h)

Metode

  1. Laju pompa dalam mL/h: volume dibagi waktu dalam jam.
  2. Laju tetesan dalam tetes/menit: volume × faktor tetes dibagi waktu dalam menit.
  3. Untuk sisa waktu: sisa volume dibagi lajunya.
  4. Bulatkan sesuai permintaan soal atau peralatannya.

Cairan infus & keseimbangan cairan

Holliday–Segar per jam
4 mL/kg (10 kg pertama) + 2 mL/kg (10 kg berikutnya) + 1 mL/kg (setiap kg di atas 20)
Holliday–Segar per hari
100 / 50 / 20 mL/kg untuk rentang yang sama
Keseimbangan cairan
asupan − haluaran
Serpihan es
dihitung setengah volumenya
Haluaran urine
mL/kg/h = mL / (kg × h)
Waktu infus
waktu (jam) = sisa volume (mL) / laju (mL/h)
Volume yang diinfuskan
mL = laju × waktu

Skor pengkajian klinis

Glasgow Coma Scale
GCS = E (1–4) + V (1–5) + M (1–6) = 3–15
APGAR
5 tanda × 0–2 = 0–10; 7–10 menenangkan, 4–6 abnormal sedang, 0–3 rendah
Skala Braden
5 × (1–4) + 1 × (1–3) = 6–23; ≤ 18 berisiko
Skala jatuh Morse
jatuh 25, diagnosis 15, alat bantu 15/30, IV 20, cara berjalan 10/20, status mental 15
Risiko NEWS2
0–4 rendah; satu skor 3 rendah–sedang; 5–6 sedang; ≥ 7 tinggi
Tekanan arteri rata-rata
MAP = (SBP + 2·DBP)/3 = DBP + PP/3
Tekanan nadi dan indeks syok
PP = SBP − DBP, SI = HR/SBP
Indeks massa tubuh
BMI = kg/m² = 703·lb/in²

Metode

  1. Temukan lembar skor yang dipakai soal beserta rentangnya (GCS 3–15, APGAR 0–10, Braden 6–23, Morse 0–125).
  2. Beri skor pada setiap item secara terpisah, dengan mencocokkan deskripsi dengan tingkatnya.
  3. Jumlahkan skor item dan pastikan total berada dalam rentang.
  4. Terapkan batasnya: untuk NEWS2 juga cari parameter tunggal yang mendapat skor 3.
  5. Untuk nilai turunan gunakan MAP = (SBP + 2·DBP)/3, PP = SBP − DBP, SI = HR/SBP, dan IMT = kg/m².

2Soal latihan

1.Dasar-dasar keperawatanSedang

If hair needs to be removed before surgery, what is recommended?

  1. AShaving with a razor the night before
  2. BPlucking the hairs with tweezers
  3. CElectric clippers on the day of surgery
  4. DHair removal cream applied in theatre
2.Dasar-dasar keperawatanSulit

A patient reports pain of 8/10 but is chatting calmly and has normal vital signs. What should the nurse do?

  1. AAccept the report, assess further and offer analgesia
  2. BTell the patient they cannot be in that much pain
  3. CRecord a lower score because the patient looks comfortable and calm
  4. DWithhold analgesia until the vital signs change
3.Pengendalian infeksi & keselamatan pasienSedang

When should the transparent dressing over a peripheral IV site be changed?

  1. AOnly when the patient asks for a new dressing
  2. BEvery hour, so the site can be cleaned again
  3. CWhen it is damp, loose or visibly soiled
  4. DOnly when the IV catheter is removed, whatever its state
4.Pengendalian infeksi & keselamatan pasienSulit

A nurse has a needlestick from a patient known to have hepatitis C. Which statement about management is correct?

  1. AThere is no preventive drug, so baseline and follow-up testing are done to detect infection early
  2. BHepatitis C immune globulin is given within 24 hours, followed by a booster dose
  3. CNo follow-up is needed because hepatitis C does not spread by needles
  4. DThe hepatitis C vaccine series is started at once, with a booster dose six months later
5.Prioritas & delegasiSedang

A nurse teaches a patient about sublingual nitroglycerin tablets. Which statement shows a need for further teaching?

  1. A“I will keep the tablets in their original dark container.”
  2. B“I will swallow the tablet with a glass of water.”
  3. C“I may get a headache after taking a tablet.”
  4. D“I will sit down before I take a tablet.”
6.Prioritas & delegasiSulit

A patient on airborne precautions for suspected tuberculosis must go to the radiology department. What should the patient wear during transport?

  1. AA surgical mask
  2. BA fit-tested N95 respirator
  3. CGloves and a gown only
  4. DNothing, if the trip is short
7.Keperawatan klinisSedang

Why are patients advised to rinse their mouth after using an inhaled corticosteroid?

  1. ATo prevent tooth decay from the sugar in it
  2. BTo stop the drug from being absorbed in the lungs
  3. CTo make the drug work faster
  4. DTo reduce the risk of oral thrush
8.Keperawatan klinisSulit

Why should "units" never be abbreviated to "U" or "IU" on an insulin prescription?

  1. APharmacists cannot dispense insulin written that way
  2. BThe letters can be misread as a zero, causing a tenfold overdose
  3. CIt changes the type of insulin given
  4. DThe abbreviation is only allowed on prescriptions for children
9.Nilai laboratorium & elektrolitSedang

Seorang pasien dengan nyeri dada yang dimulai satu jam lalu memiliki troponin pertama yang normal. Interpretasi mana yang benar?

  1. APasien dapat langsung dipulangkan
  2. BInfark belum disingkirkan; troponin diulang sesuai protokol
  3. CTroponin tidak berguna pada pasien dengan nyeri dada
  4. DInfark sudah disingkirkan, sehingga tidak perlu pemeriksaan troponin lagi
10.Nilai laboratorium & elektrolitSulit

Ten days after chemotherapy, a patient has a platelet count of 9 × 10³/µL and reports a sudden severe headache and blurred vision. What is the priority?

  1. AAssess neurological status and report it at once as possible brain bleeding
  2. BGive acetaminophen (paracetamol) for the headache and reassess in 1 hour
  3. CEncourage the patient to drink more fluids and check the blood pressure later
  4. DDim the lights and encourage rest, as headaches are common after chemotherapy
11.FarmakologiSedang

Faktor mana yang meningkatkan risiko toksisitas litium?

  1. ADiet tinggi garam
  2. BMengonsumsi dosis bersama makanan
  3. CMinum air lebih banyak
  4. DDehidrasi
12.FarmakologiSulit

A malnourished patient with low serum albumin shows nystagmus and unsteady gait. Her total phenytoin level is within range. What is the most likely explanation?

  1. ALow albumin speeds up phenytoin metabolism
  2. BMore phenytoin is unbound when albumin is low, so free levels rise
  3. CThe total level is high, but the laboratory is wrong
  4. DLow albumin makes phenytoin bind more tightly, so the drug is less active
13.Medikal-bedah: kardiovaskular & respirasiSedang

Why are IV fluids given cautiously to a patient with heart failure?

  1. AIV fluids lower the blood pressure dangerously
  2. BExtra volume can quickly cause pulmonary oedema
  3. CIV fluids stop diuretics from being absorbed
  4. DIV fluids directly damage the heart valves
14.Medikal-bedah: kardiovaskular & respirasiSulit

The monitor shows a regular broad-complex tachycardia at 180/min. The patient is alert with BP 126/78 mmHg and no chest pain. What is the most appropriate plan?

  1. ARecord a 12-lead ECG, call senior help and anticipate an antiarrhythmic
  2. BReassure the patient, as this is a normal rhythm
  3. CStart chest compressions straight away and give a dose of IV adrenaline
  4. DDeliver an unsynchronised shock immediately, before any other assessment
15.Medikal-bedah: saraf, endokrin & ginjalSedang

An 82-year-old taking apixaban fell three weeks ago. Since then their family has noticed increasing confusion and headaches. Which condition is most likely?

  1. ASubarachnoid haemorrhage from an aneurysm
  2. BChronic subdural haematoma
  3. CAcute extradural haematoma
  4. DNormal ageing with mild memory loss
16.Medikal-bedah: saraf, endokrin & ginjalSulit

A drowsy patient's glucose meter shows "HI". What should the nurse do?

  1. AGive glucose gel in case the reading is wrong
  2. BRecord "normal" in the notes because no number appears
  3. CAssume the meter is broken and recheck tomorrow
  4. DTreat it as very high, check ketones and escalate
17.Medikal-bedah: saluran cerna, perioperatif & onkologiSedang

What is a Curling's ulcer?

  1. AA leg ulcer caused by venous disease after long bed rest
  2. BA burn on the sole of the foot
  3. CA stress ulcer of the stomach or duodenum after a major burn
  4. DA pressure ulcer under a splint that has been left on too long
18.Medikal-bedah: saluran cerna, perioperatif & onkologiSulit

A nurse teaches a patient with a new ileostomy. Which statement shows a need for further teaching?

  1. A"I'll watch for dizziness and dark urine."
  2. B"I'll chew my food well to avoid blockages."
  3. C"I'll report if my output becomes very watery and high."
  4. D"I'll drink less so my bag fills more slowly."
19.Keperawatan maternitas & obstetriSedang

Apa kepanjangan akronim HELLP?

  1. AHaemorrhage, eclampsia, low pressure (perdarahan, eklamsia, tekanan rendah)
  2. BHaemolysis, elevated liver enzymes, low platelets (hemolisis, enzim hati meningkat, trombosit rendah)
  3. CHypertension, elevated lipids, low protein (hipertensi, lipid meningkat, protein rendah)
  4. DHyperglycaemia, elevated lactate, low potassium (hiperglikemia, laktat meningkat, kalium rendah)
20.Keperawatan maternitas & obstetriSulit

Seorang perempuan hamil 30 minggu mengalami kontraksi nyeri teratur setiap 5 menit dengan perubahan serviks. Terapi mana yang diharapkan untuk melindungi paru bayi bila persalinan terjadi?

  1. AKortikosteroid antenatal
  2. BImunoglobulin anti-D
  3. CMetilergonovin
  4. DOksitosin
21.Keperawatan anakSedang

Kumpulan temuan mana yang khas untuk sindrom nefrotik pada anak?

  1. AProteinuria berat, albumin serum rendah, dan edema umum
  2. BSering buang air kecil, haus, dan penurunan berat badan
  3. CDarah dalam urine, tekanan darah tinggi, dan radang tenggorok baru-baru ini
  4. DDemam, nyeri saat buang air kecil, dan nyeri punggung
22.Keperawatan anakSulit

A newborn becomes deeply cyanotic within hours of birth and does not improve with oxygen. A prostaglandin infusion is started. What is its purpose?

  1. ATo close the ductus arteriosus and send all blood through the lungs
  2. BTo keep the ductus arteriosus open so that the two circulations can mix
  3. CTo strengthen heart muscle contraction and raise blood pressure
  4. DTo dilate the airways so that oxygen can reach the alveoli
23.Keperawatan jiwaSedang

What is the PHQ-9 used for?

  1. AScreening for depression and measuring its severity
  2. BScreening for alcohol problems
  3. CAssessing the severity of alcohol withdrawal
  4. DMonitoring involuntary movements caused by antipsychotics
24.Keperawatan jiwaSulit

A patient in a manic episode starts taking off her clothes in the busy day room. What is the most appropriate action?

  1. ATell her loudly in front of everyone that she must stop
  2. BCalmly cover her and guide her to her room or a quiet area
  3. CAsk the other patients to ignore her and carry on
  4. DCall security to remove her from the ward
25.Matematika keperawatan & konversi satuanSedang
94969810010210410635363738394041°F°C102,6 °F? °C

Latihan (nilai rekaan, bukan pedoman klinis). Suhu seorang pasien adalah 102,6 °F. Konversikan ke derajat Celsius T dengan °C = (°F − 32) × 5/9. Bulatkan ke satu tempat desimal.

102,6 °F
T = °C
26.Matematika keperawatan & konversi satuanSulit
3 tsp? mL1 cangkir? mL1 fl oz? mLΣ = ? mL

Latihan (nilai rekaan, bukan pedoman klinis). Selama satu shift seorang pasien mengonsumsi 3 tsp dari sirup batuk, 1 cangkir dari teh, 1 fl oz dari jus. Dengan ekuivalen yang diberikan, cari total asupan oral V dalam mL.

1 tsp = 5 mL1 cangkir = 8 fl oz = 240 mL1 fl oz = 30 mL
V = mL
27.Perhitungan dosisSedang
30 kg5 mg/kgD = ? mg

Seorang pasien berbobot 30 kg dan diresepkan 5 mg/kg sebagai dosis tunggal. Tentukan dosisnya D dalam mg.

30 kg5 mg/kg
D = mg
28.Perhitungan dosisSulit
00,10,20,30,40,50,60,70,80,911 mL

Resepnya 170 unit obat yang tersedia sebagai 1000 unit/mL. Tarik dosis dalam alat suntik 1 mL: berapa volume V yang Anda berikan?

170 units1000 units/mL
V = mL
29.Laju infus IVSedang
1500 mL10 gtt/mL4 h? gtt/min

Infuskan 1500 mL selama 4 jam dengan set 10 tts/mL. Tentukan laju tetesan R dalam tetes per menit. Bulatkan ke bilangan bulat terdekat.

1500 mL4 h10 gtt/mL
R = gtt/min
30.Laju infus IVSulit
300 mL60 gtt/mL50 gtt/mint = ? h

Infus menetes dengan laju 50 tts/menit melalui set 60 tts/mL. Tersisa 300 mL di kantong. Berapa jam t lagi hingga kosong?

50 gtt/min60 gtt/mL300 mL
t = h
31.Cairan infus & keseimbangan cairanSedang
AsupanHaluaranshift 12 jamair250 mLteh200 mLserpihan es120 mLInfus IV50 mL/h × 12 hantibiotik IV1 × 50 mLurine325 mLurine325 mLurine500 mL

Latihan (nilai rekaan, bukan pedoman klinis). Catatan menunjukkan asupan dan haluaran seorang pasien selama satu shift 12 jam. Infus IV berjalan dengan laju yang ditunjukkan selama seluruh shift. Cari total asupan I dalam mL. Hitung serpihan es setengah volumenya.

air: 250 mLteh: 200 mLserpihan es: 120 mLInfus IV: 50 mL/h × 12 hantibiotik IV: 1 × 50 mL
I = mL
32.Cairan infus & keseimbangan cairanSulit
500 mL50 mL/hmulai 13:1518:45: ? mL

Latihan (nilai rekaan, bukan pedoman klinis). Sebuah kantong 500 mL dimulai pada pukul 13:15 dan dijalankan dengan pompa pada 50 mL/h. Berapa mL V yang tersisa di kantong pada pukul 18:45?

500 mL50 mL/h13:15 → 18:45
V = mL
33.Skor pengkajian klinisSedang
16297SBPDBPmmHgHR 64/min · SI = ?

Latihan (nilai rekaan, bukan pedoman klinis). Seorang pasien memiliki nadi 64/menit dan tekanan darah 162/97 mmHg. Cari indeks syok SI = HR/SBP. Bulatkan ke dua tempat desimal.

HR 64/minBP 162/97 mmHg
SI =
34.Skor pengkajian klinisSulit
menenangkanabnormal sedangrendah

Latihan (nilai rekaan, bukan pedoman klinis). Pada menit ke-5 setelah lahir, seorang bayi baru lahir dalam latihan menunjukkan tubuh merah muda dengan tangan dan kaki biru, denyut jantung 170/menit, meringis saat dirangsang, sedikit fleksi pada lengan dan tungkai, dan napas lambat dan tidak teratur dengan tangis lemah. Hitung skor APGAR dan klik bagaimana skor itu diinterpretasikan.

  1. 1menenangkan
  2. 2abnormal sedang
  3. 3rendah

3Larutan

1.Dasar-dasar keperawatan

Jawaban: C · Electric clippers on the day of surgery

Mengapa ini jawabannya

Razors cause small skin cuts that increase surgical site infection. If needed, hair is removed with electric clippers close to the time of surgery.

Jawaban

C · Electric clippers on the day of surgery
2.Dasar-dasar keperawatan

Jawaban: A · Accept the report, assess further and offer analgesia

Mengapa ini jawabannya

Pain is what the patient says it is. People cope with pain in different ways, and vital signs often stay normal, especially in chronic pain, so the self-report guides care.

Jawaban

A · Accept the report, assess further and offer analgesia
3.Pengendalian infeksi & keselamatan pasien

Jawaban: C · When it is damp, loose or visibly soiled

Mengapa ini jawabannya

A dressing that is wet, loose or dirty no longer protects the insertion site and is changed using aseptic technique. Otherwise, it is changed according to policy.

Jawaban

C · When it is damp, loose or visibly soiled
4.Pengendalian infeksi & keselamatan pasien

Jawaban: A · There is no preventive drug, so baseline and follow-up testing are done to detect infection early

Mengapa ini jawabannya

There is no vaccine or post-exposure prophylaxis for hepatitis C. The exposure is reported, baseline tests are taken and follow-up testing identifies infection early, because effective treatment is available.

Jawaban

A · There is no preventive drug, so baseline and follow-up testing are done to detect infection early
5.Prioritas & delegasi

Jawaban: B · “I will swallow the tablet with a glass of water.”

Mengapa ini jawabannya

Sublingual tablets dissolve under the tongue and are absorbed quickly there. Sitting down reduces falls from low blood pressure, the tablets are protected from light and moisture, and headache is a common side effect.

Jawaban

B · “I will swallow the tablet with a glass of water.”
6.Prioritas & delegasi

Jawaban: A · A surgical mask

Mengapa ini jawabannya

A patient with an airborne infection wears a surgical mask outside the isolation room to contain respiratory particles. Staff caring for the patient wear fit-tested respirators, and the receiving department is told in advance.

Jawaban

A · A surgical mask
7.Keperawatan klinis

Jawaban: D · To reduce the risk of oral thrush

Mengapa ini jawabannya

Inhaled steroid deposited in the mouth and throat can cause oral candidiasis and a hoarse voice. Rinsing and using a spacer reduce this.

Jawaban

D · To reduce the risk of oral thrush
8.Keperawatan klinis

Jawaban: B · The letters can be misread as a zero, causing a tenfold overdose

Mengapa ini jawabannya

"U" can be misread as 0, so "10U" might be read as 100, and "IU" can be mistaken for "IV" or "10". Writing "units" in full is a standard safety rule (ISMP), because insulin errors can cause severe hypoglycaemia.

Jawaban

B · The letters can be misread as a zero, causing a tenfold overdose
9.Nilai laboratorium & elektrolit

Jawaban: B · Infark belum disingkirkan; troponin diulang sesuai protokol

Mengapa ini jawabannya

Troponin masih dapat normal pada awal setelah gejala muncul. Pengukuran serial, bersama EKG dan gejala, diperlukan untuk menyingkirkan atau menegakkan infark. Banyak protokol mengulang troponin sensitivitas tinggi setelah 1–3 jam.Diperiksa dengan: Troponin Test · MedlinePlus (NIH) (2023)

Jawaban

B · Infark belum disingkirkan; troponin diulang sesuai protokol
10.Nilai laboratorium & elektrolit

Jawaban: A · Assess neurological status and report it at once as possible brain bleeding

Mengapa ini jawabannya

Platelet counts usually reach their lowest point (nadir) about 7–14 days after chemotherapy. With a count below 10 × 10³/µL, a sudden severe headache or visual change may signal intracranial bleeding, which is an emergency. The nurse assesses neurological status and reports it immediately.Diperiksa dengan: Bleeding and Bruising (Thrombocytopenia) and Cancer Treatment · National Cancer Institute (NIH) (2022); Pancytopenia · StatPearls (NCBI Bookshelf) (2023)

Jawaban

A · Assess neurological status and report it at once as possible brain bleeding
11.Farmakologi

Jawaban: D · Dehidrasi

Mengapa ini jawabannya

Ketika tubuh kekurangan air atau natrium, ginjal mereabsorpsi lebih banyak litium sehingga kadarnya naik. Tiazid, penghambat ACE, dan OAINS dapat memberikan efek yang sama.

Jawaban

D · Dehidrasi
12.Farmakologi

Jawaban: B · More phenytoin is unbound when albumin is low, so free levels rise

Mengapa ini jawabannya

Phenytoin is highly protein bound. When albumin is low, the free fraction rises, so toxicity can occur with a "normal" total level; a free phenytoin level or corrected level is more useful.

Jawaban

B · More phenytoin is unbound when albumin is low, so free levels rise
13.Medikal-bedah: kardiovaskular & respirasi

Jawaban: B · Extra volume can quickly cause pulmonary oedema

Mengapa ini jawabannya

In heart failure, the ventricle cannot cope with large increases in preload, so IV fluids can raise filling pressures and cause pulmonary oedema. When fluids are needed, smaller volumes are given with close reassessment of breathing, crackles, JVP, weight and fluid balance.

Jawaban

B · Extra volume can quickly cause pulmonary oedema
14.Medikal-bedah: kardiovaskular & respirasi

Jawaban: A · Record a 12-lead ECG, call senior help and anticipate an antiarrhythmic

Mengapa ini jawabannya

A broad-complex tachycardia is treated as ventricular tachycardia until proven otherwise. With a pulse and no adverse features (shock, syncope, chest pain or heart failure), a 12-lead ECG, electrolyte correction and drug treatment such as amiodarone are used, with expert help. Unstable patients need synchronised cardioversion; pulseless VT is defibrillated.

Jawaban

A · Record a 12-lead ECG, call senior help and anticipate an antiarrhythmic
15.Medikal-bedah: saraf, endokrin & ginjal

Jawaban: B · Chronic subdural haematoma

Mengapa ini jawabannya

Older people have brain atrophy that stretches the bridging veins, and anticoagulants increase bleeding. A slow venous bleed can cause gradual confusion, headache or weakness over weeks. A CT scan is needed.

Jawaban

B · Chronic subdural haematoma
16.Medikal-bedah: saraf, endokrin & ginjal

Jawaban: D · Treat it as very high, check ketones and escalate

Mengapa ini jawabannya

"HI" means the glucose is above the meter's upper range. In a drowsy patient this may be DKA or HHS. A laboratory glucose, ketones, observations and urgent medical review are needed.

Jawaban

D · Treat it as very high, check ketones and escalate
17.Medikal-bedah: saluran cerna, perioperatif & onkologi

Jawaban: C · A stress ulcer of the stomach or duodenum after a major burn

Mengapa ini jawabannya

Curling's ulcer is an acute peptic ulcer after severe burns, linked with reduced gut blood flow. Early enteral feeding and acid suppression help prevent it, and GI bleeding is watched for.

Jawaban

C · A stress ulcer of the stomach or duodenum after a major burn
18.Medikal-bedah: saluran cerna, perioperatif & onkologi

Jawaban: D · "I'll drink less so my bag fills more slowly."

Mengapa ini jawabannya

Restricting fluids increases dehydration risk with an ileostomy. Patients drink enough, add salt as advised, chew well and report high output or signs of dehydration.

Jawaban

D · "I'll drink less so my bag fills more slowly."
19.Keperawatan maternitas & obstetri

Jawaban: B · Haemolysis, elevated liver enzymes, low platelets (hemolisis, enzim hati meningkat, trombosit rendah)

Mengapa ini jawabannya

Sindrom HELLP adalah komplikasi serius preeklamsia. Nyeri kuadran kanan atas atau epigastrium, mual, dan malaise khas terjadi, dan tekanan darah tidak selalu sangat tinggi.

Jawaban

B · Haemolysis, elevated liver enzymes, low platelets (hemolisis, enzim hati meningkat, trombosit rendah)
20.Keperawatan maternitas & obstetri

Jawaban: A · Kortikosteroid antenatal

Mengapa ini jawabannya

Kortikosteroid antenatal mengurangi distres pernapasan pada bayi prematur. Tokolisis dapat digunakan untuk mengulur waktu, dan magnesium sulfat dapat diberikan untuk neuroproteksi janin bila persalinan sebelum sekitar 32 minggu kemungkinan besar terjadi.

Jawaban

A · Kortikosteroid antenatal
21.Keperawatan anak

Jawaban: A · Proteinuria berat, albumin serum rendah, dan edema umum

Mengapa ini jawabannya

Pada sindrom nefrotik, kehilangan protein menurunkan albumin dan menyebabkan edema, sering pertama kali di sekitar mata. Urine berwarna seperti cola dan hipertensi setelah radang tenggorok menunjukkan glomerulonefritis pascastreptokokus.

Jawaban

A · Proteinuria berat, albumin serum rendah, dan edema umum
22.Keperawatan anak

Jawaban: B · To keep the ductus arteriosus open so that the two circulations can mix

Mengapa ini jawabannya

In duct-dependent lesions such as transposition of the great arteries, the open ductus lets blood mix between the circulations until surgery. Prostaglandin E1 keeps the duct open; the baby is monitored for apnoea.

Jawaban

B · To keep the ductus arteriosus open so that the two circulations can mix
23.Keperawatan jiwa

Jawaban: A · Screening for depression and measuring its severity

Mengapa ini jawabannya

The Patient Health Questionnaire-9 asks how often each of the nine depression symptoms has occurred in the last 2 weeks. Item 9 asks about thoughts of self-harm, which always needs follow-up.

Jawaban

A · Screening for depression and measuring its severity
24.Keperawatan jiwa

Jawaban: B · Calmly cover her and guide her to her room or a quiet area

Mengapa ini jawabannya

Disinhibition in mania can lead to embarrassment and exploitation. The nurse protects her privacy and dignity quietly and moves her to a less stimulating environment.

Jawaban

B · Calmly cover her and guide her to her room or a quiet area
25.Matematika keperawatan & konversi satuan

Jawaban: T = 39,2 °C

Suhu: °C = (°F − 32) × 5/9 dan °F = °C × 9/5 + 32. Kurangi 32 sebelum mengalikan bila dari °F, dan tambahkan 32 setelah mengalikan bila dari °C. Pemeriksaan cepat: 37 °C adalah 98,6 °F, dan setiap 1 °C adalah 1,8 °F.

Kurangi 32

102,6 − 32 = 70,6

Kalikan dengan 5/9

T = 70,6·5/9 = 39,22 ≈ 39,2 °C

Jawaban

T = 39,2 °C
26.Matematika keperawatan & konversi satuan

Jawaban: V = 285 mL

Ukuran rumah tangga dan berat badan: ujian keperawatan memakai ekuivalen yang dibulatkan: 1 sendok teh (sdt) = 5 mL, 1 sendok makan (sdm) = 15 mL = 3 sdt, 1 fluid ounce (fl oz) = 30 mL = 2 sdm, dan 1 cangkir = 8 fl oz = 240 mL. Untuk berat, 1 kg = 2,2 lb dan 1 lb = 16 oz; untuk panjang, 1 inci = 2,54 cm. Susun konversinya sehingga satuan yang tidak Anda inginkan saling menghilangkan.

Setiap item dalam mL

3 tsp = 3·5 = 15 mL
1 cangkir = 1·240 = 240 mL
1 fl oz = 1·30 = 30 mL

Jumlahkan

V = 15 + 240 + 30 = 285 mL

Jawaban

V = 285 mL
27.Perhitungan dosis

Jawaban: D = 150 mg

Perhitungan dosis: jumlah yang diberikan sama dengan dosis yang diresepkan dibagi kekuatan sediaan, dikali jumlah tempat kekuatan itu tersedia: jumlah = (dosis diinginkan/kekuatan stok) × volume stok. Selalu samakan satuannya (ubah g ke mg, mg ke mcg terlebih dahulu) dan periksa apakah jawabannya masuk akal.

Dosis

5·30 = 150 mg

Jawaban

D = 150 mg
28.Perhitungan dosis

Jawaban: V = 0,17 mL

Menarik dosis: volume = (dosis yang diresepkan/kekuatan stok) × volume stok. Ubah ke satuan yang sama terlebih dahulu, lalu periksa bahwa volume muat dalam alat suntik dan jatuh pada salah satu gradasinya.

Volume

V = 170/1000 = 0,17 mL

Pada alat suntik

Pada alat suntik 1 mL ini setiap garis kecil adalah 0,01 mL.

Jawaban

V = 0,17 mL
29.Laju infus IV

Jawaban: R = 63 gtt/min

Laju infus: pompa diatur dalam mL/h = volume/waktu dalam jam. Tetesan gravitasi dihitung dalam tetes per menit: gtt/min = volume (mL) × faktor tetes (gtt/mL)/waktu (menit). Faktor tetes tercetak pada kemasan set infus: set makrodrip memberikan 10, 15, atau 20 gtt/mL (set transfusi darah sering 10 gtt/mL di AS, 15 di Inggris) dan set mikrodrip 60 gtt/mL. Selalu gunakan faktor tetes yang diberikan soal atau kemasan.

Waktu dalam menit

4·60 = 240 min

Laju tetesan

R = 1500·10/240 = 62,5 ≈ 63 gtt/min

Jawaban

R = 63 gtt/min

Di samping tempat tidur dibulatkan ke tetes utuh terdekat: 63 tts/menit.

30.Laju infus IV

Jawaban: t = 6 h

Laju infus: pompa diatur dalam mL/h = volume/waktu dalam jam. Tetesan gravitasi dihitung dalam tetes per menit: gtt/min = volume (mL) × faktor tetes (gtt/mL)/waktu (menit). Faktor tetes tercetak pada kemasan set infus: set makrodrip memberikan 10, 15, atau 20 gtt/mL (set transfusi darah sering 10 gtt/mL di AS, 15 di Inggris) dan set mikrodrip 60 gtt/mL. Selalu gunakan faktor tetes yang diberikan soal atau kemasan.

Laju dalam mL/h

50·60/60 = 50 mL/h

Sisa waktu

t = 300/50 = 6 h

Jawaban

t = 6 h
31.Cairan infus & keseimbangan cairan

Jawaban: I = 1160 mL

Asupan dan haluaran: asupan mencakup semua yang masuk (cairan oral, infus IV, obat IV dan flush, makanan melalui selang); serpihan es dihitung setengah volumenya. Haluaran mencakup urine, drain, muntahan, dan kehilangan lainnya. Keseimbangan = total asupan − total haluaran; keseimbangan negatif berarti kehilangan bersih. Angka-angka ini hanya untuk latihan; di samping pasien selalu ikuti protokol setempat dan minta pemeriksaan ganda untuk dosis berisiko tinggi.

Jumlahkan asupan

oral: 250 + 200 = 450 mL
serpihan es: 120/2 = 60 mL
Infus IV: 50·12 = 600 mL
antibiotik IV: 1·50 = 50 mL
I = 1160 mL

Jawaban

I = 1160 mL
32.Cairan infus & keseimbangan cairan

Jawaban: V = 225 mL

Waktu infus: waktu (jam) = volume yang akan diinfuskan (mL)/laju (mL/h); gunakan volume yang masih tersisa di kantong, bukan ukuran kantong. Volume yang diinfuskan = laju × waktu. Ubah jam desimal menjadi jam dan menit dengan pecahan × 60 (0,5 jam = 30 menit, bukan 50 menit). Angka-angka ini hanya untuk latihan; di samping pasien selalu ikuti protokol setempat dan minta pemeriksaan ganda untuk dosis berisiko tinggi.

Waktu yang berlalu

13:15 → 18:45 = 5,5 h

Volume yang diinfuskan

50·5,5 = 275 mL

Sisa volume

V = 500 − 275 = 225 mL

Jawaban

V = 225 mL
33.Skor pengkajian klinis

Jawaban: SI = 0,4

Nilai tekanan darah: tekanan nadi PP = SBP − DBP. Tekanan arteri rata-rata MAP ≈ (SBP + 2·DBP)/3 = DBP + PP/3, perkiraan yang didasarkan pada jantung yang menghabiskan sekitar dua pertiga setiap denyut dalam diastol pada frekuensi jantung normal (kurang akurat bila frekuensi jantung cepat); MAP minimal sekitar 65 mmHg adalah target umum untuk perfusi organ. Indeks syok SI = frekuensi jantung/SBP normalnya sekitar 0,5–0,7; nilai di atas sekitar 1 merupakan tanda peringatan syok.

Indeks syok

SI = 64/162 = 0,3951 ≈ 0,4

Jawaban

SI = 0,4

Dalam atau di bawah kisaran yang lazim 0,5–0,7.

34.Skor pengkajian klinis

Jawaban: abnormal sedang

Skor APGAR: lima tanda, masing-masing diberi skor 0, 1, atau 2, diperiksa pada menit ke-1 dan ke-5 setelah lahir. Appearance (warna kulit): biru atau pucat 0, tubuh merah muda dengan ekstremitas biru 1, merah muda di seluruh tubuh 2. Pulse (denyut): tidak ada 0, di bawah 100/menit 1, 100/menit atau lebih 2. Grimace (iritabilitas refleks): tidak ada 0, meringis 1, menangis, batuk, atau bersin 2. Activity (tonus): lunglai 0, sedikit fleksi 1, gerakan aktif 2. Respiration (pernapasan): tidak ada 0, lambat atau tidak teratur dengan tangis lemah 1, baik dengan tangis kuat 2. Total 7–10 menenangkan, 4–6 abnormal sedang, dan 0–3 rendah.

Beri skor pada setiap tanda

Appearance (warna kulit): tubuh merah muda dengan tangan dan kaki biru → 1
Nadi: 170/min → 2
Grimace (respons refleks): meringis saat dirangsang → 1
Aktivitas: sedikit fleksi pada lengan dan tungkai → 1
Respiration (pernapasan): napas lambat dan tidak teratur dengan tangis lemah → 1

Jumlahkan

APGAR = 1 + 2 + 1 + 1 + 1 = 6

Interpretasi

6 → abnormal sedang

Jawaban

abnormal sedang

Bila di bawah 7 pada menit ke-5, skor biasanya diulang setiap 5 menit sampai menit ke-20.

Ini adalah materi latihan independen. ExamProblems tidak berafiliasi dengan atau didukung oleh organisasi penyelenggara ujian ini, dan nama ujian hanya digunakan untuk menggambarkan isinya. NCLEX®, NCLEX-RN® and NCLEX-PN® adalah merek dagang milik the National Council of State Boards of Nursing, Inc. (NCSBN), yang tidak berafiliasi dengan ExamProblems, tidak mendukungnya, dan tidak menjamin keakuratannya.

ExamProblems · examproblems.com/courses/nclex-pn-practice-questions