Soal latihan bergaya NCLEX-PN (LPN/LVN): paket kilat

Lembar rumus, langkah-langkah metode utama untuk setiap topik, dan 34 soal latihan, dengan pembahasan lengkap di bagian belakang.

Soal baruKembali ke mata kuliah

Di jendela cetak, pilih “Simpan sebagai PDF” untuk menyimpan salinan di perangkat Anda.

1Rumus dan metode

Pengendalian infeksi & keselamatan pasien

Metode

  1. Mulailah dengan kewaspadaan standar untuk setiap pasien: kebersihan tangan, APD sesuai pajanan yang diperkirakan, benda tajam yang aman.
  2. Tambahkan kewaspadaan menurut jalur: kontak (gaun, sarung tangan), droplet (masker bedah), udara (N95, ruang bertekanan negatif).
  3. Jaga barang steril tetap steril: bila ragu, anggap tidak steril; ganti, jangan pernah dilap.
  4. Cegah bahaya di lingkungan: tindakan pencegahan jatuh, restrain hanya sebagai pilihan terakhir, RACE dan PASS untuk kebakaran.
  5. Periksa prinsip benar dalam pemberian obat, dua identitas, dan pengaman tambahan untuk obat berisiko tinggi; laporkan kesalahan dan nyaris cedera.

Prioritas & delegasi

Metode

  1. Tanyakan apa yang akan paling cepat membahayakan pasien bila tidak dilakukan apa-apa.
  2. Terapkan ABC (C-A-B pada henti jantung), lalu Maslow: kebutuhan fisiologis sebelum keselamatan, keselamatan sebelum kebutuhan psikologis.
  3. Bandingkan pilihannya: akut sebelum kronis, tidak stabil sebelum stabil, tak terduga sebelum yang diharapkan, sistemik sebelum lokal, dan periksa setiap temuan terhadap kondisi dasar pasien.
  4. Lakukan pengkajian sebelum bertindak kecuali dalam keadaan darurat; lalu pilih langkah yang menjadi dasar langkah lainnya.
  5. Untuk delegasi, periksa lima benar: tugas, keadaan, orang, arahan, dan supervisi. Pengkajian, edukasi, dan evaluasi tetap pada perawat terdaftar (RN).

Nilai laboratorium & elektrolit

Metode

  1. Bandingkan nilainya dengan rentang rujukan laboratorium itu sendiri, lalu dengan kondisi dasar dan tren pasien.
  2. Periksa sampelnya: hemolisis, keterlambatan, atau darah yang diambil dekat jalur IV dapat memberi hasil palsu.
  3. Hubungkan nilai itu dengan tanda khasnya serta obat dan kondisi yang menyebabkannya.
  4. Cari interaksi: kalium atau magnesium yang rendah meningkatkan toksisitas digoksin; dehidrasi menaikkan litium.
  5. Bertindaklah untuk pasien: lakukan pengkajian, tahan obat bila kadarnya tidak aman, bacakan kembali nilai kritis, dan beri tahu penulis resep.

Medikal-bedah: kardiovaskular & respirasi

Metode

  1. Namai masalahnya: kegagalan pompa, arteri tersumbat, irama, bekuan, penyempitan jalan napas, infeksi, atau masalah alat.
  2. Periksa tanda bahaya lebih dulu: hipoksia, hipotensi, nyeri dada, kebingungan baru, anggota gerak yang dingin tanpa denyut.
  3. Sesuaikan oksigen dengan pasien: 94–98% untuk sebagian besar, 88–92% untuk yang berisiko retensi CO₂.
  4. Hubungkan setiap obat dengan tesnya dan risikonya: warfarin dan INR, heparin dan aPTT serta trombosit, diuretik dan kalium.
  5. Pilih tindakan pertama yang aman, lalu lakukan eskalasi dan nilai ulang.

Medikal-bedah: saraf, endokrin & ginjal

Metode

  1. Periksa glukosa pada setiap pasien dengan kebingungan baru, kelemahan, atau kejang.
  2. Gunakan tingkat kesadaran sebagai peringatan paling awal gangguan otak; pupil dan trias Cushing muncul belakangan.
  3. Untuk kegawatan diabetes, bedakan KAD (keton, asidosis) dari HHS (osmolalitas sangat tinggi, dehidrasi); berikan cairan lebih dulu.
  4. Untuk natrium dan air, tentukan apakah ADH berlebih (SIADH) atau kurang (DI), dan koreksi perubahan kronis secara perlahan.
  5. Untuk masalah ginjal, golongkan penyebabnya menjadi prarenal, intrinsik, atau pascarenal, dan pantau kalium dan cairan.

Medikal-bedah: saluran cerna, perioperatif & onkologi

Metode

  1. Tanyakan apa yang mungkin tersembunyi: perdarahan dalam, infeksi tanpa demam, hipoventilasi di balik SpO₂ yang normal.
  2. Gunakan waktu setelah operasi untuk mempersempit komplikasi: perdarahan dalam hitungan jam, masalah dada dalam hitungan hari, masalah luka dan kebocoran belakangan.
  3. Untuk nyeri, kaji, tangani dengan analgesia multimodal, nilai ulang, dan pantau sedasi pada setiap opioid.
  4. Untuk pasien kanker, perlakukan setiap penyakit selama nadir sebagai sepsis neutropenik dan ketahui kegawatan onkologi.
  5. Untuk luka bakar, hitung hanya area derajat sebagian dan seluruh ketebalan kulit, mulai jam Parkland pada waktu luka bakar, dan titrasi menurut produksi urine.

Keperawatan maternitas & obstetri

Metode

  1. Tempatkan ibu pada waktunya: usia kehamilan dalam minggu, kala persalinan, atau hari setelah melahirkan, lalu tentukan apa yang normal pada saat itu.
  2. Cari pasien yang berada dalam bahaya: ibu, janin, atau bayi baru lahir, atau lebih dari satu di antaranya.
  3. Hubungkan temuan dengan penyebabnya: VEAL CHOP untuk deselerasi, empat T untuk perdarahan, BUBBLE-HE setelah persalinan.
  4. Pilih tindakan yang lebih dulu memperbaiki aliran darah dan oksigen (berbaring miring, menghentikan oksitosin, masase fundus), lalu lakukan eskalasi.

Keperawatan anak

Metode

  1. Catat usia anak lebih dulu: usia menentukan tanda vital normal, tonggak perkembangan, dan skala nyeri yang tepat.
  2. Nilai jalan napas, pernapasan, dan sirkulasi, dengan mengingat bahwa anak berkompensasi lalu memburuk dengan cepat.
  3. Sesuaikan tindakan dengan tahap perkembangan dan libatkan keluarga.
  4. Pastikan jawabannya aman untuk anak: berdasarkan berat badan, tanpa aspirin pada penyakit virus, tanpa kodein di bawah usia 12 tahun.

Keperawatan jiwa

Metode

  1. Tentukan apakah ada risiko yang mengancam saat ini: bunuh diri, kekerasan, kegawatan akibat obat, atau penyakit fisik.
  2. Bertindak untuk keselamatan lebih dulu: observasi, singkirkan sarana yang berbahaya, lakukan deeskalasi, hentikan obat yang merugikan, minta bantuan.
  3. Pilih respons terapeutik: akui perasaan, sampaikan kenyataan, hindari penghiburan palsu dan pertanyaan “mengapa”.
  4. Hormati hak pasien: pilihan yang paling tidak membatasi, persetujuan, dan kerahasiaan beserta batasnya.

Matematika keperawatan & konversi satuan

Langkah metrik
1 kg = 1000 g, 1 g = 1000 mg, 1 mg = 1000 mcg, 1 L = 1000 mL
Berat dan panjang
1 kg = 2,2 lb, 1 lb = 16 oz, 1 in = 2,54 cm, 1 ft = 12 in
Ukuran rumah tangga
1 tsp = 5 mL, 1 tbsp = 15 mL, 1 fl oz = 30 mL, 1 cup = 8 fl oz = 240 mL
Suhu
°C = (°F − 32)·5/9, °F = °C·9/5 + 32
Jam 24 jam
Jam PM 1–11: tambahkan 12; 12 AM = 00:xx; 12 PM = 12:xx
Laju dosis
mcg/min × 60/1000 = mg/h
Faktor laboratorium
glukosa 1 mmol/L = 18 mg/dL; kreatinin 1 mg/dL = 88,4 µmol/L; Hb 1 g/dL = 10 g/L

Metode

  1. Tuliskan besaran yang diketahui beserta satuannya dan satuan yang diinginkan.
  2. Pilih ekuivalennya: 1000 antara kg, g, mg, dan mcg atau L dan mL; 1 kg = 2,2 lb; 1 sdt = 5 mL, 1 sdm = 15 mL, 1 fl oz = 30 mL, 1 cangkir = 240 mL.
  3. Tulis sebagai pecahan agar satuan yang tidak diinginkan saling menghilangkan; untuk laju, gunakan satu pecahan untuk setiap satuan yang berubah.
  4. Periksa arahnya: satuan yang lebih kecil memberi angka yang lebih besar.
  5. Bulatkan hanya jawaban akhir, sesuai ketelitian yang disebut dalam soal.

Perhitungan dosis

Dosis dari kekuatan sediaan
volume = dosis / kekuatan sediaan
Dosis berdasarkan berat badan
dosis = mg/kg × berat badan
Tablet
jumlah = dosis / kekuatan tablet
Satuan
1 g = 1000 mg, 1 mg = 1000 mcg

Metode

  1. Ubah dosis yang diresepkan dan kekuatan sediaan ke satuan yang sama.
  2. Gunakan dosis yang diinginkan dibagi yang tersedia kali kuantitas: (D/H) × Q.
  3. Untuk dosis berbasis berat badan, kalikan dulu dengan berat dalam kg, lalu bagi dosis harian dengan jumlah dosis.
  4. Perkirakan dulu dan periksa bahwa jawabannya masuk akal.

Laju infus IV

Laju pompa
mL/h = volume (mL)/time (h)
Laju tetesan
drops/min = volume (mL) × drop factor / time (min)
Waktu infus
time (h) = volume (mL)/rate (mL/h)

Metode

  1. Laju pompa dalam mL/h: volume dibagi waktu dalam jam.
  2. Laju tetesan dalam tetes/menit: volume × faktor tetes dibagi waktu dalam menit.
  3. Untuk sisa waktu: sisa volume dibagi lajunya.
  4. Bulatkan sesuai permintaan soal atau peralatannya.

Cairan infus & keseimbangan cairan

Holliday–Segar per jam
4 mL/kg (10 kg pertama) + 2 mL/kg (10 kg berikutnya) + 1 mL/kg (setiap kg di atas 20)
Holliday–Segar per hari
100 / 50 / 20 mL/kg untuk rentang yang sama
Keseimbangan cairan
asupan − haluaran
Serpihan es
dihitung setengah volumenya
Haluaran urine
mL/kg/h = mL / (kg × h)
Waktu infus
waktu (jam) = sisa volume (mL) / laju (mL/h)
Volume yang diinfuskan
mL = laju × waktu

Skor pengkajian klinis

Glasgow Coma Scale
GCS = E (1–4) + V (1–5) + M (1–6) = 3–15
APGAR
5 tanda × 0–2 = 0–10; 7–10 menenangkan, 4–6 abnormal sedang, 0–3 rendah
Skala Braden
5 × (1–4) + 1 × (1–3) = 6–23; ≤ 18 berisiko
Skala jatuh Morse
jatuh 25, diagnosis 15, alat bantu 15/30, IV 20, cara berjalan 10/20, status mental 15
Risiko NEWS2
0–4 rendah; satu skor 3 rendah–sedang; 5–6 sedang; ≥ 7 tinggi
Tekanan arteri rata-rata
MAP = (SBP + 2·DBP)/3 = DBP + PP/3
Tekanan nadi dan indeks syok
PP = SBP − DBP, SI = HR/SBP
Indeks massa tubuh
BMI = kg/m² = 703·lb/in²

Metode

  1. Temukan lembar skor yang dipakai soal beserta rentangnya (GCS 3–15, APGAR 0–10, Braden 6–23, Morse 0–125).
  2. Beri skor pada setiap item secara terpisah, dengan mencocokkan deskripsi dengan tingkatnya.
  3. Jumlahkan skor item dan pastikan total berada dalam rentang.
  4. Terapkan batasnya: untuk NEWS2 juga cari parameter tunggal yang mendapat skor 3.
  5. Untuk nilai turunan gunakan MAP = (SBP + 2·DBP)/3, PP = SBP − DBP, SI = HR/SBP, dan IMT = kg/m².

2Soal latihan

1.Dasar-dasar keperawatanSedang

A patient is getting up for the first time after several days in bed. What should the nurse do first?

  1. AGive the patient a large drink of water while standing
  2. BHelp the patient stand up quickly, so that the dizziness has less time to start
  3. CHave the patient sit on the edge of the bed for a short time before standing
  4. DAsk the patient to walk to the bathroom alone
2.Dasar-dasar keperawatanSulit

During tracheal suction a patient's SpO₂ falls from 95% to 85% and the heart rate drops. What should the nurse do?

  1. AStop suctioning and give oxygen until the patient recovers
  2. BIncrease the suction pressure to finish faster
  3. CInsert the catheter further into the airway
  4. DContinue until all the secretions have been removed from the airway
3.Pengendalian infeksi & keselamatan pasienSedang

A patient with delirium is at risk of falls and of pulling out lines. Which option is less restrictive than restraints?

  1. AA trained sitter or video monitoring with staff nearby
  2. BFour side rails raised and the door closed so the patient stays in bed
  3. CA sedative given every few hours as needed
  4. DA vest restraint applied for the whole night
4.Pengendalian infeksi & keselamatan pasienSulit

A nurse sees a doctor about to insert a central line without a sterile gown, and a polite comment was ignored. Which TeamSTEPPS phrase helps to stop the procedure?

  1. A“I am sure you know what you are doing.”
  2. B“I am concerned, I am uncomfortable, this is a safety issue.”
  3. C“Let’s talk about it after you have finished.”
  4. D“I will mention this to the manager at the next staff meeting.”
5.Prioritas & delegasiSedang

An arterial blood gas shows pH 7,28, PaCO₂ 40 mmHg (5,3 kPa) and HCO₃⁻ 16 mEq/L (mmol/L). How should the nurse interpret it?

  1. AMetabolic acidosis
  2. BRespiratory acidosis
  3. CRespiratory alkalosis
  4. DMetabolic alkalosis
6.Prioritas & delegasiSulit

Pasien mana yang harus pertama kali dieskalasi perawat ke tim respons cepat?

  1. APasien infeksi saluran kemih yang baru bingung, dengan frekuensi napas 26/menit dan tekanan darah sistolik 94 mmHg
  2. BPasien selulitis dengan suhu 38,1 °C, dengan tanda vital lainnya normal
  3. CPasien hipertensi yang diketahui dengan tekanan darah 152/94 mmHg dan merasa sehat
  4. DPasien setelah operasi lutut dengan nyeri 6/10 dan tanda vital normal
7.Keperawatan klinisSedang

How should a nurse communicate with a patient who has impaired hearing?

  1. ASpeak very quickly to save time
  2. BFace the patient, speak clearly and reduce background noise
  3. CTalk to the patient's relative instead of to the patient directly
  4. DShout loudly from the end of the bed so they can hear
8.Keperawatan klinisSulit

Which finding suggests hypocalcaemia?

  1. AA flapping tremor of the outstretched hands
  2. BSevere thirst with a large urine output and constipation
  3. CSpasm of the hand when a blood pressure cuff is inflated on the arm
  4. DA slow, irregular pulse with nausea and yellow-tinged vision
9.Nilai laboratorium & elektrolitSedang

A patient takes valproate (valproic acid) for epilepsy. Which tests are monitored regularly?

  1. ALiver function tests and platelet count
  2. BThyroid function and serum calcium
  3. CTroponin and B-type natriuretic peptide
  4. DSerum lithium and urine specific gravity
10.Nilai laboratorium & elektrolitSulit

Which cerebrospinal fluid (CSF) pattern most strongly suggests bacterial meningitis?

  1. AClear fluid, normal glucose, mildly raised protein, lymphocytes
  2. BClear fluid, high glucose, low protein, many red cells
  3. CCloudy fluid, low glucose, high protein, many neutrophils
  4. DClear fluid, normal glucose, normal protein, no white cells
11.FarmakologiSedang

Berapa lama kira-kira obat yang diberikan dengan interval teratur mencapai keadaan tunak?

  1. A10 waktu paruh
  2. BHanya bergantung pada besarnya dosis
  3. C4 sampai 5 waktu paruh
  4. D1 waktu paruh
12.FarmakologiSulit

A ventilated ICU patient receives vecuronium, a neuromuscular blocker. Why must sedation and pain relief also be given?

  1. AVecuronium stops working unless a sedative is also given
  2. BSedatives are needed to prevent vecuronium from causing seizures and agitation
  3. CNeuromuscular blockers paralyse muscles but do not cause sedation or analgesia
  4. DVecuronium causes severe pain at the injection site
13.Medikal-bedah: kardiovaskular & respirasiSedang

A patient stops ramipril because of a troublesome dry cough. Which drug class is a common alternative?

  1. AA nitrate such as isosorbide mononitrate
  2. BA non-selective beta-blocker such as propranolol
  3. CA loop diuretic such as furosemide
  4. DAn angiotensin II receptor blocker such as losartan
14.Medikal-bedah: kardiovaskular & respirasiSulit

Seorang pasien yang mengonsumsi bisoprolol dan diltiazem pusing, dengan denyut jantung 38/menit dan TD 82/50 mmHg. Respons pertama yang paling tepat apa?

  1. AMencatat observasi dan memeriksanya ulang dalam empat jam
  2. BMengajak pasien berjalan keliling bangsal untuk menaikkan denyut jantung
  3. CMemberikan dosis berikutnya kedua obat lebih awal agar denyut jantung stabil
  4. DMeminta bantuan segera, menilai ABCDE, dan memasang monitor jantung
15.Medikal-bedah: saraf, endokrin & ginjalSedang

Seorang pasien yang menggunakan gliklazid (sulfonilurea) dirawat dengan hipoglikemia. Mengapa pemantauan yang diperpanjang diperlukan?

  1. AObat hanya bekerja pada malam hari, sehingga pemeriksaan pagi tidak berguna
  2. BSulfonilurea tidak dapat menyebabkan hipoglikemia sendiri
  3. CObat bekerja selama berjam-jam, sehingga glukosa rendah dapat kembali
  4. DObat menaikkan glukosa setelah jeda beberapa jam
16.Medikal-bedah: saraf, endokrin & ginjalSulit

Why may HbA1c be unreliable in a patient with haemolytic anaemia or a recent large blood transfusion?

  1. AIt depends on how long red blood cells survive in the blood
  2. BAnaemia always makes the HbA1c very high
  3. CBlood transfusions contain large amounts of glucose
  4. DThe test only measures the glucose in the plasma, not in the cells
17.Medikal-bedah: saluran cerna, perioperatif & onkologiSedang

Which initial treatment is usual for symptomatic hypercalcaemia of malignancy?

  1. AIV fluids followed by an IV bisphosphonate
  2. BA high-calcium diet with extra milk
  3. COral calcium tablets and vitamin D
  4. DFluid restriction and a thiazide diuretic
18.Medikal-bedah: saluran cerna, perioperatif & onkologiSulit

A patient on modified-release morphine for cancer pain has needed four breakthrough doses every day for several days. What should the nurse do?

  1. AStop the breakthrough doses to reduce opioid use
  2. BGive all breakthrough doses at the same time
  3. CReport it, as the regular background dose may need review
  4. DTell the patient to put up with the pain between doses
19.Keperawatan maternitas & obstetriSedang

A newborn's blood glucose is low but the baby is well and able to feed. What is the usual first step?

  1. AGive IV insulin immediately
  2. BWithhold feeds and observe for 6 hours
  3. CFeed the baby and recheck the glucose
  4. DGive the baby plain water by bottle
20.Keperawatan maternitas & obstetriSulit

Seorang perempuan bersalin sedang menerima oksitosin. Rekaman kini menunjukkan deselerasi lambat berulang. Tindakan apa yang pertama kali harus dilakukan perawat?

  1. AMendokumentasikan pola tersebut dan menilai ulang dalam 30 menit
  2. BMenghentikan infus oksitosin
  3. CMembantunya berbaring telentang
  4. DMenaikkan kecepatan oksitosin untuk mempercepat persalinan
21.Keperawatan anakSedang

A toddler with hand, foot and mouth disease refuses to drink because of painful mouth sores. What is the priority?

  1. ATreating the rash with steroid cream
  2. BPreventing dehydration
  3. CStarting antibiotics
  4. DPreventing hair loss
22.Keperawatan anakSulit

A 9-year-old is being treated for an acute asthma attack. Which finding shows that treatment is working?

  1. ASlower breathing, easier speech and less use of the neck and chest muscles
  2. BThe child is now sitting bolt upright, leaning on the arms
  3. CThe heart rate has risen further after each dose of salbutamol
  4. DThe wheeze has disappeared and the child is now very drowsy
23.Keperawatan jiwaSedang

Seorang pasien yang mengonsumsi lamotrigin untuk gangguan bipolar mengalami ruam baru. Apa yang harus dilakukan perawat?

  1. AMenggandakan dosis
  2. BMengabaikannya, karena ruam selalu tidak berbahaya
  3. CMengoleskan pelembap dan melanjutkan obat seperti biasa karena ruam itu umum
  4. DSegera melaporkannya, karena mungkin merupakan awal reaksi kulit yang serius
24.Keperawatan jiwaSulit

A depressed patient says, "I don't enjoy anything any more, so there's no point in doing anything." Which intervention best reflects behavioural activation?

  1. AWait until his mood improves before suggesting activities
  2. BEncourage him to rest in bed as much as possible until the medicine works
  3. CPlan small, scheduled activities with him and review how he felt afterwards
  4. DTell him that his thoughts are irrational and he should stop thinking that way
25.Matematika keperawatan & konversi satuanSedang
94969810010210410635363738394041°F°C? °F39 °C

Latihan (nilai rekaan, bukan pedoman klinis). Suhu seorang pasien adalah 39 °C. Konversikan ke derajat Fahrenheit T dengan °F = °C × 9/5 + 32. Bulatkan ke satu tempat desimal.

39 °C
T = °F
26.Matematika keperawatan & konversi satuanSulit
17 g/dL? g/L1 L = 10 dL

Latihan (nilai rekaan, bukan pedoman klinis). Hasil hemoglobin adalah 17 g/dL. Nyatakan dalam g/L Hb.

17 g/dL1 L = 10 dL
Hb = g/L
27.Perhitungan dosisSedang
60 kg7,5 mg/kg/hari2× per hariD = ? mg

Seorang pasien berbobot 60 kg. Dosis yang diresepkan 7,5 mg/kg per hari, diberikan dalam 2 dosis yang sama. Berapa miligram D yang diberikan per dosis?

60 kg7,5 mg/kg/hari2× per hari
D = mg
28.Perhitungan dosisSulit
00,10,20,30,40,50,60,70,80,911 mL

Resepnya 1560 mikrogram. Ampul mengandung 4 mg/mL. Tarik dosis dalam alat suntik 1 mL: berapa volume V yang Anda berikan?

1560 mcg4 mg/mL
V = mL
29.Laju infus IVSedang
840 mLtersisa? mL/h6 h tersisa

1000 mL diresepkan selama 8 jam. Setelah 2 jam Anda mendapati masih ada 840 mL di kantong, dan infus tetap harus selesai tepat waktu. Ke laju berapa R dalam mL/h pompa harus diatur ulang?

1000 mL / 8 hsetelah 2 h: 840 mL
R = mL/h
30.Laju infus IVSulit
200 mg250 mL18 mL/h? mcg/min

Infus berisi 200 mg dalam 250 mL berjalan pada 18 mL/h. Berapa mikrogram per menit D yang diterima pasien?

200 mg/250 mL18 mL/h
D = mcg/min
31.Cairan infus & keseimbangan cairanSedang
AsupanHaluaranshift 12 jamjeli100 mLsusu200 mLInfus IV125 mL/h × 12 hantibiotik IV1 × 50 mLurine150 mLurine450 mLurine175 mLdrain luka150 mLmuntahan200 mL

Latihan (nilai rekaan, bukan pedoman klinis). Catatan menunjukkan asupan dan haluaran seorang pasien selama satu shift 12 jam. Infus IV berjalan dengan laju yang ditunjukkan selama seluruh shift. Cari total asupan I dalam mL.

jeli: 100 mLsusu: 200 mLInfus IV: 125 mL/h × 12 hantibiotik IV: 1 × 50 mL
I = mL
32.Cairan infus & keseimbangan cairanSulit
1000 mL50 mL/hmulai 12:3016:00: ? mL

Latihan (nilai rekaan, bukan pedoman klinis). Sebuah kantong 1000 mL dimulai pada pukul 12:30 dan dijalankan dengan pompa pada 50 mL/h. Berapa mL V yang tersisa di kantong pada pukul 16:00?

1000 mL50 mL/h12:30 → 16:00
V = mL
33.Skor pengkajian klinisSedang
S? / 4+M? / 4+A? / 4+Mob? / 4+N? / 4+F? / 3Σ?

Latihan (nilai rekaan, bukan pedoman klinis). Seorang pasien latihan dinilai dengan skala Braden: persepsi sensorik: sangat terbatas; kelembapan: selalu lembap; aktivitas: terbaring di tempat tidur; mobilitas: sangat terbatas; nutrisi: sangat buruk; gesekan dan geseran: bermasalah. Cari total Braden B.

6–23
B =
34.Skor pengkajian klinisSulit
98?SBPDBPmmHgMAP = 70

Latihan (nilai rekaan, bukan pedoman klinis). Tim menargetkan tekanan arteri rata-rata minimal 70 mmHg. Tekanan sistolik seorang pasien adalah 98 mmHg. Dengan MAP = (SBP + 2·DBP)/3, berapa tekanan diastolik terendah DBP yang masih memberi MAP 70 mmHg?

MAP 70 mmHgSBP 98 mmHg
DBP = mmHg

3Larutan

1.Dasar-dasar keperawatan

Jawaban: C · Have the patient sit on the edge of the bed for a short time before standing

Mengapa ini jawabannya

After bed rest blood pressure may drop on standing. Sitting on the edge of the bed first, with the feet on the floor, lets the body adjust and lowers the risk of fainting and falls.

Jawaban

C · Have the patient sit on the edge of the bed for a short time before standing
2.Dasar-dasar keperawatan

Jawaban: A · Stop suctioning and give oxygen until the patient recovers

Mengapa ini jawabannya

Suction removes oxygen and can stimulate the vagus nerve, causing hypoxia and bradycardia. The nurse stops, oxygenates and lets the patient recover before trying again.

Jawaban

A · Stop suctioning and give oxygen until the patient recovers
3.Pengendalian infeksi & keselamatan pasien

Jawaban: A · A trained sitter or video monitoring with staff nearby

Mengapa ini jawabannya

Close observation by a sitter or video monitoring allows staff to step in quickly, without restricting the patient. It is often combined with reorientation and family presence.

Jawaban

A · A trained sitter or video monitoring with staff nearby
4.Pengendalian infeksi & keselamatan pasien

Jawaban: B · “I am concerned, I am uncomfortable, this is a safety issue.”

Mengapa ini jawabannya

CUS words (Concerned, Uncomfortable, Safety issue) are agreed language that signals the need to stop and listen. Maximal barrier precautions are part of the central line bundle, so the concern is valid.

Jawaban

B · “I am concerned, I am uncomfortable, this is a safety issue.”
5.Prioritas & delegasi

Jawaban: A · Metabolic acidosis

Mengapa ini jawabannya

The pH is low (acidosis), the PaCO₂ is normal and the bicarbonate is low, so the cause is metabolic. Causes include diabetic ketoacidosis, sepsis and kidney failure.

Jawaban

A · Metabolic acidosis
6.Prioritas & delegasi

Jawaban: A · Pasien infeksi saluran kemih yang baru bingung, dengan frekuensi napas 26/menit dan tekanan darah sistolik 94 mmHg

Mengapa ini jawabannya

Kebingungan baru, frekuensi napas 22/menit atau lebih, dan tekanan darah sistolik 100 mmHg atau kurang (kriteria qSOFA) pada pasien dengan infeksi menunjukkan kemungkinan sepsis dengan risiko perburukan yang tinggi. Pasien memerlukan eskalasi segera, kultur, dan antibiotik dini. Skor peringatan dini seperti NEWS2 memberikan sinyal yang sama. Pasien lain stabil.

Jawaban

A · Pasien infeksi saluran kemih yang baru bingung, dengan frekuensi napas 26/menit dan tekanan darah sistolik 94 mmHg
7.Keperawatan klinis

Jawaban: B · Face the patient, speak clearly and reduce background noise

Mengapa ini jawabannya

Facing the patient in good light, speaking clearly at a normal pace, checking hearing aids and reducing noise improves communication. Written information can also help.

Jawaban

B · Face the patient, speak clearly and reduce background noise
8.Keperawatan klinis

Jawaban: C · Spasm of the hand when a blood pressure cuff is inflated on the arm

Mengapa ini jawabannya

Trousseau's sign, carpal spasm during cuff inflation, and Chvostek's sign, facial twitching on tapping the facial nerve, indicate neuromuscular irritability from low calcium.

Jawaban

C · Spasm of the hand when a blood pressure cuff is inflated on the arm
9.Nilai laboratorium & elektrolit

Jawaban: A · Liver function tests and platelet count

Mengapa ini jawabannya

Valproate can cause liver toxicity and thrombocytopenia, so liver tests and the platelet count are monitored. It can also raise ammonia; confusion or vomiting should prompt an ammonia level.Diperiksa dengan: Valproic Acid · StatPearls (NCBI Bookshelf) (2024)

Jawaban

A · Liver function tests and platelet count
10.Nilai laboratorium & elektrolit

Jawaban: C · Cloudy fluid, low glucose, high protein, many neutrophils

Mengapa ini jawabannya

Bacterial meningitis typically gives cloudy CSF with many neutrophils, high protein and low glucose, because bacteria and white cells use glucose. Viral meningitis usually shows lymphocytes with a normal glucose; option C is normal CSF.Diperiksa dengan: CSF glucose test · MedlinePlus (NIH) (2025); CSF cell count · MedlinePlus (NIH) (2025); CSF total protein · MedlinePlus (NIH) (2025)

Jawaban

C · Cloudy fluid, low glucose, high protein, many neutrophils
11.Farmakologi

Jawaban: C · 4 sampai 5 waktu paruh

Mengapa ini jawabannya

Dengan dosis berulang, kadar mendekati keadaan tunak setelah sekitar 4–5 waktu paruh, berapa pun dosisnya. Dosis muatan dapat dipakai agar lebih cepat tercapai.

Jawaban

C · 4 sampai 5 waktu paruh
12.Farmakologi

Jawaban: C · Neuromuscular blockers paralyse muscles but do not cause sedation or analgesia

Mengapa ini jawabannya

Neuromuscular blockers cause paralysis but leave awareness and pain sensation intact. Without sedation and analgesia, the patient could be awake and in pain while unable to move.

Jawaban

C · Neuromuscular blockers paralyse muscles but do not cause sedation or analgesia
13.Medikal-bedah: kardiovaskular & respirasi

Jawaban: D · An angiotensin II receptor blocker such as losartan

Mengapa ini jawabannya

Angiotensin receptor blockers (ending in -sartan) block the effects of angiotensin II without inhibiting ACE, so bradykinin does not build up and cough is much less common. They share other effects, such as raising potassium, and ACE inhibitors and ARBs are not normally combined.

Jawaban

D · An angiotensin II receptor blocker such as losartan
14.Medikal-bedah: kardiovaskular & respirasi

Jawaban: D · Meminta bantuan segera, menilai ABCDE, dan memasang monitor jantung

Mengapa ini jawabannya

Penyekat beta dan penghambat kanal kalsium pembatas laju memiliki efek aditif pada nodus sinus dan AV. Bradikardia bergejala dengan hipotensi adalah kegawatan: minta bantuan, pantau, tahan obat, dan antisipasi atropin serta kemungkinan pacu jantung sesuai algoritma bradikardia.

Jawaban

D · Meminta bantuan segera, menilai ABCDE, dan memasang monitor jantung
15.Medikal-bedah: saraf, endokrin & ginjal

Jawaban: C · Obat bekerja selama berjam-jam, sehingga glukosa rendah dapat kembali

Mengapa ini jawabannya

Sulfonilurea merangsang pankreas melepaskan insulin dan memiliki durasi kerja panjang, terutama pada lansia dan penderita gangguan ginjal. Hipoglikemia dapat kambuh setelah pengobatan awal, sehingga pemantauan glukosa yang diperpanjang diperlukan.

Jawaban

C · Obat bekerja selama berjam-jam, sehingga glukosa rendah dapat kembali
16.Medikal-bedah: saraf, endokrin & ginjal

Jawaban: A · It depends on how long red blood cells survive in the blood

Mengapa ini jawabannya

HbA1c reflects glucose exposure over the lifespan of red cells. If red cells are destroyed early, or donor cells are added, the result may not match true average glucose. Glucose monitoring or other tests may be used instead.

Jawaban

A · It depends on how long red blood cells survive in the blood
17.Medikal-bedah: saluran cerna, perioperatif & onkologi

Jawaban: A · IV fluids followed by an IV bisphosphonate

Mengapa ini jawabannya

Hypercalcaemia causes polyuria and dehydration, so IV saline is given first, then a bisphosphonate such as zoledronic acid to reduce bone resorption. Calcium, kidney function and symptoms are monitored.

Jawaban

A · IV fluids followed by an IV bisphosphonate
18.Medikal-bedah: saluran cerna, perioperatif & onkologi

Jawaban: C · Report it, as the regular background dose may need review

Mengapa ini jawabannya

Regular need for breakthrough doses usually means the background analgesia is inadequate. The prescriber reviews and may adjust the regular dose, while side effects such as sedation are monitored.

Jawaban

C · Report it, as the regular background dose may need review
19.Keperawatan maternitas & obstetri

Jawaban: C · Feed the baby and recheck the glucose

Mengapa ini jawabannya

For mild, asymptomatic hypoglycaemia, early feeding and buccal glucose gel are used, with glucose rechecked per protocol. Symptomatic or persistent hypoglycaemia needs IV glucose.

Jawaban

C · Feed the baby and recheck the glucose
20.Keperawatan maternitas & obstetri

Jawaban: B · Menghentikan infus oksitosin

Mengapa ini jawabannya

Menghentikan oksitosin mengurangi hilangnya aliran plasenta akibat kontraksi. Langkah lain menyusul segera: posisi miring, bolus cairan IV sesuai instruksi, memeriksa tekanan darah ibu, dan memberi tahu pemberi layanan. Menunggu atau berbaring telentang memperburuk hipoksia.

Jawaban

B · Menghentikan infus oksitosin
21.Keperawatan anak

Jawaban: B · Preventing dehydration

Mengapa ini jawabannya

Hand, foot and mouth disease, usually caused by coxsackievirus, is self-limiting. The main risk is dehydration from painful mouth ulcers, so cool fluids, soft foods and analgesia are given and wet nappies are monitored.

Jawaban

B · Preventing dehydration
22.Keperawatan anak

Jawaban: A · Slower breathing, easier speech and less use of the neck and chest muscles

Mengapa ini jawabannya

Improvement shows as a lower respiratory rate, easier speech, less accessory muscle use and better oxygen saturation. A quiet chest with drowsiness signals exhaustion and danger, and tripod positioning shows ongoing distress.

Jawaban

A · Slower breathing, easier speech and less use of the neck and chest muscles
23.Keperawatan jiwa

Jawaban: D · Segera melaporkannya, karena mungkin merupakan awal reaksi kulit yang serius

Mengapa ini jawabannya

Lamotrigin dapat menyebabkan sindrom Stevens–Johnson, terutama pada awal pengobatan atau bila dosis dinaikkan terlalu cepat. Setiap ruam memerlukan penilaian medis segera.

Jawaban

D · Segera melaporkannya, karena mungkin merupakan awal reaksi kulit yang serius
24.Keperawatan jiwa

Jawaban: C · Plan small, scheduled activities with him and review how he felt afterwards

Mengapa ini jawabannya

Behavioural activation is based on the idea that activity improves mood, not the other way round. Scheduling achievable, meaningful activities and reviewing the effect breaks the cycle of withdrawal and low mood.

Jawaban

C · Plan small, scheduled activities with him and review how he felt afterwards
25.Matematika keperawatan & konversi satuan

Jawaban: T = 102,2 °F

Suhu: °C = (°F − 32) × 5/9 dan °F = °C × 9/5 + 32. Kurangi 32 sebelum mengalikan bila dari °F, dan tambahkan 32 setelah mengalikan bila dari °C. Pemeriksaan cepat: 37 °C adalah 98,6 °F, dan setiap 1 °C adalah 1,8 °F.

Kalikan dengan 9/5

39·9/5 = 70,2

Tambahkan 32

T = 70,2 + 32 = 102,2 °F

Jawaban

T = 102,2 °F
26.Matematika keperawatan & konversi satuan

Jawaban: Hb = 170 g/L

Analisis dimensi: tulis besaran yang diketahui, lalu kalikan dengan faktor konversi yang ditulis sebagai pecahan (misalnya 60 menit/1 jam atau 1 mg/1000 mcg) sehingga setiap satuan yang tidak diinginkan muncul sekali di atas dan sekali di bawah lalu saling menghilangkan. Bila hanya satuan yang diinginkan yang tersisa, hitung. Gunakan ekuivalen yang diberikan dalam soal dan bulatkan hanya jawaban akhir.

Konversi

Hb = 17 g/dL × 10 dL/L = 170 g/L

Jawaban

Hb = 170 g/L
27.Perhitungan dosis

Jawaban: D = 225 mg

Perhitungan dosis: jumlah yang diberikan sama dengan dosis yang diresepkan dibagi kekuatan sediaan, dikali jumlah tempat kekuatan itu tersedia: jumlah = (dosis diinginkan/kekuatan stok) × volume stok. Selalu samakan satuannya (ubah g ke mg, mg ke mcg terlebih dahulu) dan periksa apakah jawabannya masuk akal.

Total per hari

7,5·60 = 450 mg

Per dosis

D = 450/2 = 225 mg

Jawaban

D = 225 mg
28.Perhitungan dosis

Jawaban: V = 0,39 mL

Menarik dosis: volume = (dosis yang diresepkan/kekuatan stok) × volume stok. Ubah ke satuan yang sama terlebih dahulu, lalu periksa bahwa volume muat dalam alat suntik dan jatuh pada salah satu gradasinya.

Satuan sama

4 mg/mL = 4000 mcg/mL

Volume

V = 1560/4000 = 0,39 mL

Jawaban

V = 0,39 mL
29.Laju infus IV

Jawaban: R = 140 mL/h

Infusion rates: a pump is set in mL/h = volume/time in hours. A gravity drip is counted in drops per minute: gtt/min = volume (mL) × drop factor (gtt/mL)/time (min). The drop factor is printed on the tubing package: macrodrip sets deliver 10, 15 or 20 gtt/mL (blood sets often 10 gtt/mL in the US, 15 in the UK) and microdrip sets 60 gtt/mL. Always use the drop factor the question or package gives.

Laju awal

1000/8 = 125 mL/h

Laju baru

R = 840/6 = 140 mL/h

Jawaban

R = 140 mL/h

Banyak rumah sakit mengizinkan penyesuaian seperti ini hingga 25% tanpa resep baru; periksa kebijakan setempat.

30.Laju infus IV

Jawaban: D = 240 mcg/min

Dose-based infusions: concentration = amount of drug in the bag/bag volume. Pump rate (mL/h) = dose per hour/concentration, and dose per hour = mL/h × concentration. Convert per-minute doses to per-hour (× 60) and keep the mass units the same (1 g = 1000 mg, 1 mg = 1000 mcg).

Konsentrasi

200000 mcg/250 mL = 800 mcg/mL

Dosis per jam

18·800 = 14400 mcg/h

Dosis per menit

D = 14400/60 = 240 mcg/min

Jawaban

D = 240 mcg/min
31.Cairan infus & keseimbangan cairan

Jawaban: I = 1850 mL

Asupan dan haluaran: asupan mencakup semua yang masuk (cairan oral, infus IV, obat IV dan flush, makanan melalui selang); serpihan es dihitung setengah volumenya. Haluaran mencakup urine, drain, muntahan, dan kehilangan lainnya. Keseimbangan = total asupan − total haluaran; keseimbangan negatif berarti kehilangan bersih. Angka-angka ini hanya untuk latihan; di samping pasien selalu ikuti protokol setempat dan minta pemeriksaan ganda untuk dosis berisiko tinggi.

Jumlahkan asupan

oral: 100 + 200 = 300 mL
Infus IV: 125·12 = 1500 mL
antibiotik IV: 1·50 = 50 mL
I = 1850 mL

Jawaban

I = 1850 mL
32.Cairan infus & keseimbangan cairan

Jawaban: V = 825 mL

Waktu infus: waktu (jam) = volume yang akan diinfuskan (mL)/laju (mL/h); gunakan volume yang masih tersisa di kantong, bukan ukuran kantong. Volume yang diinfuskan = laju × waktu. Ubah jam desimal menjadi jam dan menit dengan pecahan × 60 (0,5 jam = 30 menit, bukan 50 menit). Angka-angka ini hanya untuk latihan; di samping pasien selalu ikuti protokol setempat dan minta pemeriksaan ganda untuk dosis berisiko tinggi.

Waktu yang berlalu

12:30 → 16:00 = 3,5 h

Volume yang diinfuskan

50·3,5 = 175 mL

Sisa volume

V = 1000 − 175 = 825 mL

Jawaban

V = 825 mL
33.Skor pengkajian klinis

Jawaban: B = 8

Skala Braden: enam subskala untuk risiko luka tekan. Persepsi sensorik, kelembapan, aktivitas, mobilitas, dan nutrisi diberi skor 1 sampai 4, dari tingkat terburuk (1) sampai tidak bermasalah (4); gesekan dan geseran diberi skor 1 sampai 3. Totalnya berkisar dari 6 sampai 23, dan total yang lebih rendah berarti risiko yang lebih tinggi. Kategori yang umum: 19–23 tidak berisiko, 15–18 risiko ringan, 13–14 risiko sedang, 10–12 risiko tinggi, dan 9 atau kurang risiko sangat tinggi.

Beri skor pada setiap subskala

persepsi sensorik: sangat terbatas → 2
kelembapan: selalu lembap → 1
aktivitas: terbaring di tempat tidur → 1
mobilitas: sangat terbatas → 2
nutrisi: sangat buruk → 1
gesekan dan geseran: bermasalah → 1

Jumlahkan

Total Braden = 2 + 1 + 1 + 2 + 1 + 1 = 8

Jawaban

B = 8
34.Skor pengkajian klinis

Jawaban: DBP = 56 mmHg

Nilai tekanan darah: tekanan nadi PP = SBP − DBP. Tekanan arteri rata-rata MAP ≈ (SBP + 2·DBP)/3 = DBP + PP/3, perkiraan yang didasarkan pada jantung yang menghabiskan sekitar dua pertiga setiap denyut dalam diastol pada frekuensi jantung normal (kurang akurat bila frekuensi jantung cepat); MAP minimal sekitar 65 mmHg adalah target umum untuk perfusi organ. Indeks syok SI = frekuensi jantung/SBP normalnya sekitar 0,5–0,7; nilai di atas sekitar 1 merupakan tanda peringatan syok.

Susun ulang

DBP = (3·MAP − SBP)/2

Substitusikan

DBP = (3·70 − 98)/2 = 112/2 = 56 mmHg

Jawaban

DBP = 56 mmHg

Ini adalah materi latihan independen. ExamProblems tidak berafiliasi dengan atau didukung oleh organisasi penyelenggara ujian ini, dan nama ujian hanya digunakan untuk menggambarkan isinya. NCLEX®, NCLEX-RN® and NCLEX-PN® adalah merek dagang milik the National Council of State Boards of Nursing, Inc. (NCSBN), yang tidak berafiliasi dengan ExamProblems, tidak mendukungnya, dan tidak menjamin keakuratannya.

ExamProblems · examproblems.com/courses/nclex-pn-practice-questions