Soal latihan bergaya NCLEX-PN (LPN/LVN): paket kilat

Lembar rumus, langkah-langkah metode utama untuk setiap topik, dan 34 soal latihan, dengan pembahasan lengkap di bagian belakang.

Soal baruKembali ke mata kuliah

Di jendela cetak, pilih “Simpan sebagai PDF” untuk menyimpan salinan di perangkat Anda.

1Rumus dan metode

Pengendalian infeksi & keselamatan pasien

Metode

  1. Mulailah dengan kewaspadaan standar untuk setiap pasien: kebersihan tangan, APD sesuai pajanan yang diperkirakan, benda tajam yang aman.
  2. Tambahkan kewaspadaan menurut jalur: kontak (gaun, sarung tangan), droplet (masker bedah), udara (N95, ruang bertekanan negatif).
  3. Jaga barang steril tetap steril: bila ragu, anggap tidak steril; ganti, jangan pernah dilap.
  4. Cegah bahaya di lingkungan: tindakan pencegahan jatuh, restrain hanya sebagai pilihan terakhir, RACE dan PASS untuk kebakaran.
  5. Periksa prinsip benar dalam pemberian obat, dua identitas, dan pengaman tambahan untuk obat berisiko tinggi; laporkan kesalahan dan nyaris cedera.

Prioritas & delegasi

Metode

  1. Tanyakan apa yang akan paling cepat membahayakan pasien bila tidak dilakukan apa-apa.
  2. Terapkan ABC (C-A-B pada henti jantung), lalu Maslow: kebutuhan fisiologis sebelum keselamatan, keselamatan sebelum kebutuhan psikologis.
  3. Bandingkan pilihannya: akut sebelum kronis, tidak stabil sebelum stabil, tak terduga sebelum yang diharapkan, sistemik sebelum lokal, dan periksa setiap temuan terhadap kondisi dasar pasien.
  4. Lakukan pengkajian sebelum bertindak kecuali dalam keadaan darurat; lalu pilih langkah yang menjadi dasar langkah lainnya.
  5. Untuk delegasi, periksa lima benar: tugas, keadaan, orang, arahan, dan supervisi. Pengkajian, edukasi, dan evaluasi tetap pada perawat terdaftar (RN).

Nilai laboratorium & elektrolit

Metode

  1. Bandingkan nilainya dengan rentang rujukan laboratorium itu sendiri, lalu dengan kondisi dasar dan tren pasien.
  2. Periksa sampelnya: hemolisis, keterlambatan, atau darah yang diambil dekat jalur IV dapat memberi hasil palsu.
  3. Hubungkan nilai itu dengan tanda khasnya serta obat dan kondisi yang menyebabkannya.
  4. Cari interaksi: kalium atau magnesium yang rendah meningkatkan toksisitas digoksin; dehidrasi menaikkan litium.
  5. Bertindaklah untuk pasien: lakukan pengkajian, tahan obat bila kadarnya tidak aman, bacakan kembali nilai kritis, dan beri tahu penulis resep.

Medikal-bedah: kardiovaskular & respirasi

Metode

  1. Namai masalahnya: kegagalan pompa, arteri tersumbat, irama, bekuan, penyempitan jalan napas, infeksi, atau masalah alat.
  2. Periksa tanda bahaya lebih dulu: hipoksia, hipotensi, nyeri dada, kebingungan baru, anggota gerak yang dingin tanpa denyut.
  3. Sesuaikan oksigen dengan pasien: 94–98% untuk sebagian besar, 88–92% untuk yang berisiko retensi CO₂.
  4. Hubungkan setiap obat dengan tesnya dan risikonya: warfarin dan INR, heparin dan aPTT serta trombosit, diuretik dan kalium.
  5. Pilih tindakan pertama yang aman, lalu lakukan eskalasi dan nilai ulang.

Medikal-bedah: saraf, endokrin & ginjal

Metode

  1. Periksa glukosa pada setiap pasien dengan kebingungan baru, kelemahan, atau kejang.
  2. Gunakan tingkat kesadaran sebagai peringatan paling awal gangguan otak; pupil dan trias Cushing muncul belakangan.
  3. Untuk kegawatan diabetes, bedakan KAD (keton, asidosis) dari HHS (osmolalitas sangat tinggi, dehidrasi); berikan cairan lebih dulu.
  4. Untuk natrium dan air, tentukan apakah ADH berlebih (SIADH) atau kurang (DI), dan koreksi perubahan kronis secara perlahan.
  5. Untuk masalah ginjal, golongkan penyebabnya menjadi prarenal, intrinsik, atau pascarenal, dan pantau kalium dan cairan.

Medikal-bedah: saluran cerna, perioperatif & onkologi

Metode

  1. Tanyakan apa yang mungkin tersembunyi: perdarahan dalam, infeksi tanpa demam, hipoventilasi di balik SpO₂ yang normal.
  2. Gunakan waktu setelah operasi untuk mempersempit komplikasi: perdarahan dalam hitungan jam, masalah dada dalam hitungan hari, masalah luka dan kebocoran belakangan.
  3. Untuk nyeri, kaji, tangani dengan analgesia multimodal, nilai ulang, dan pantau sedasi pada setiap opioid.
  4. Untuk pasien kanker, perlakukan setiap penyakit selama nadir sebagai sepsis neutropenik dan ketahui kegawatan onkologi.
  5. Untuk luka bakar, hitung hanya area derajat sebagian dan seluruh ketebalan kulit, mulai jam Parkland pada waktu luka bakar, dan titrasi menurut produksi urine.

Keperawatan maternitas & obstetri

Metode

  1. Tempatkan ibu pada waktunya: usia kehamilan dalam minggu, kala persalinan, atau hari setelah melahirkan, lalu tentukan apa yang normal pada saat itu.
  2. Cari pasien yang berada dalam bahaya: ibu, janin, atau bayi baru lahir, atau lebih dari satu di antaranya.
  3. Hubungkan temuan dengan penyebabnya: VEAL CHOP untuk deselerasi, empat T untuk perdarahan, BUBBLE-HE setelah persalinan.
  4. Pilih tindakan yang lebih dulu memperbaiki aliran darah dan oksigen (berbaring miring, menghentikan oksitosin, masase fundus), lalu lakukan eskalasi.

Keperawatan anak

Metode

  1. Catat usia anak lebih dulu: usia menentukan tanda vital normal, tonggak perkembangan, dan skala nyeri yang tepat.
  2. Nilai jalan napas, pernapasan, dan sirkulasi, dengan mengingat bahwa anak berkompensasi lalu memburuk dengan cepat.
  3. Sesuaikan tindakan dengan tahap perkembangan dan libatkan keluarga.
  4. Pastikan jawabannya aman untuk anak: berdasarkan berat badan, tanpa aspirin pada penyakit virus, tanpa kodein di bawah usia 12 tahun.

Keperawatan jiwa

Metode

  1. Tentukan apakah ada risiko yang mengancam saat ini: bunuh diri, kekerasan, kegawatan akibat obat, atau penyakit fisik.
  2. Bertindak untuk keselamatan lebih dulu: observasi, singkirkan sarana yang berbahaya, lakukan deeskalasi, hentikan obat yang merugikan, minta bantuan.
  3. Pilih respons terapeutik: akui perasaan, sampaikan kenyataan, hindari penghiburan palsu dan pertanyaan “mengapa”.
  4. Hormati hak pasien: pilihan yang paling tidak membatasi, persetujuan, dan kerahasiaan beserta batasnya.

Matematika keperawatan & konversi satuan

Langkah metrik
1 kg = 1000 g, 1 g = 1000 mg, 1 mg = 1000 mcg, 1 L = 1000 mL
Berat dan panjang
1 kg = 2,2 lb, 1 lb = 16 oz, 1 in = 2,54 cm, 1 ft = 12 in
Ukuran rumah tangga
1 tsp = 5 mL, 1 tbsp = 15 mL, 1 fl oz = 30 mL, 1 cup = 8 fl oz = 240 mL
Suhu
°C = (°F − 32)·5/9, °F = °C·9/5 + 32
Jam 24 jam
Jam PM 1–11: tambahkan 12; 12 AM = 00:xx; 12 PM = 12:xx
Laju dosis
mcg/min × 60/1000 = mg/h
Faktor laboratorium
glukosa 1 mmol/L = 18 mg/dL; kreatinin 1 mg/dL = 88,4 µmol/L; Hb 1 g/dL = 10 g/L

Metode

  1. Tuliskan besaran yang diketahui beserta satuannya dan satuan yang diinginkan.
  2. Pilih ekuivalennya: 1000 antara kg, g, mg, dan mcg atau L dan mL; 1 kg = 2,2 lb; 1 sdt = 5 mL, 1 sdm = 15 mL, 1 fl oz = 30 mL, 1 cangkir = 240 mL.
  3. Tulis sebagai pecahan agar satuan yang tidak diinginkan saling menghilangkan; untuk laju, gunakan satu pecahan untuk setiap satuan yang berubah.
  4. Periksa arahnya: satuan yang lebih kecil memberi angka yang lebih besar.
  5. Bulatkan hanya jawaban akhir, sesuai ketelitian yang disebut dalam soal.

Perhitungan dosis

Dosis dari kekuatan sediaan
volume = dosis / kekuatan sediaan
Dosis berdasarkan berat badan
dosis = mg/kg × berat badan
Tablet
jumlah = dosis / kekuatan tablet
Satuan
1 g = 1000 mg, 1 mg = 1000 mcg

Metode

  1. Ubah dosis yang diresepkan dan kekuatan sediaan ke satuan yang sama.
  2. Gunakan dosis yang diinginkan dibagi yang tersedia kali kuantitas: (D/H) × Q.
  3. Untuk dosis berbasis berat badan, kalikan dulu dengan berat dalam kg, lalu bagi dosis harian dengan jumlah dosis.
  4. Perkirakan dulu dan periksa bahwa jawabannya masuk akal.

Laju infus IV

Laju pompa
mL/h = volume (mL)/time (h)
Laju tetesan
drops/min = volume (mL) × drop factor / time (min)
Waktu infus
time (h) = volume (mL)/rate (mL/h)

Metode

  1. Laju pompa dalam mL/h: volume dibagi waktu dalam jam.
  2. Laju tetesan dalam tetes/menit: volume × faktor tetes dibagi waktu dalam menit.
  3. Untuk sisa waktu: sisa volume dibagi lajunya.
  4. Bulatkan sesuai permintaan soal atau peralatannya.

Cairan infus & keseimbangan cairan

Holliday–Segar per jam
4 mL/kg (10 kg pertama) + 2 mL/kg (10 kg berikutnya) + 1 mL/kg (setiap kg di atas 20)
Holliday–Segar per hari
100 / 50 / 20 mL/kg untuk rentang yang sama
Keseimbangan cairan
asupan − haluaran
Serpihan es
dihitung setengah volumenya
Haluaran urine
mL/kg/h = mL / (kg × h)
Waktu infus
waktu (jam) = sisa volume (mL) / laju (mL/h)
Volume yang diinfuskan
mL = laju × waktu

Skor pengkajian klinis

Glasgow Coma Scale
GCS = E (1–4) + V (1–5) + M (1–6) = 3–15
APGAR
5 tanda × 0–2 = 0–10; 7–10 menenangkan, 4–6 abnormal sedang, 0–3 rendah
Skala Braden
5 × (1–4) + 1 × (1–3) = 6–23; ≤ 18 berisiko
Skala jatuh Morse
jatuh 25, diagnosis 15, alat bantu 15/30, IV 20, cara berjalan 10/20, status mental 15
Risiko NEWS2
0–4 rendah; satu skor 3 rendah–sedang; 5–6 sedang; ≥ 7 tinggi
Tekanan arteri rata-rata
MAP = (SBP + 2·DBP)/3 = DBP + PP/3
Tekanan nadi dan indeks syok
PP = SBP − DBP, SI = HR/SBP
Indeks massa tubuh
BMI = kg/m² = 703·lb/in²

Metode

  1. Temukan lembar skor yang dipakai soal beserta rentangnya (GCS 3–15, APGAR 0–10, Braden 6–23, Morse 0–125).
  2. Beri skor pada setiap item secara terpisah, dengan mencocokkan deskripsi dengan tingkatnya.
  3. Jumlahkan skor item dan pastikan total berada dalam rentang.
  4. Terapkan batasnya: untuk NEWS2 juga cari parameter tunggal yang mendapat skor 3.
  5. Untuk nilai turunan gunakan MAP = (SBP + 2·DBP)/3, PP = SBP − DBP, SI = HR/SBP, dan IMT = kg/m².

2Soal latihan

1.Dasar-dasar keperawatanSedang

Lokasi kanula IV bengkak, dingin, dan pucat, dan infus melambat. Apa yang harus dilakukan perawat lebih dulu?

  1. AMemasang kompres hangat dan membiarkan infus tetap berjalan
  2. BMenghentikan infus dan melepas kanula
  3. CMembilas kanula dengan kuat memakai salin
  4. DMenaikkan kecepatan infus untuk membersihkan sumbatan
2.Dasar-dasar keperawatanSulit

Pada pasien sepsis, apa yang ditunjukkan oleh laktat darah yang meningkat?

  1. AJaringan tidak mendapat cukup oksigen
  2. BInfeksi telah sembuh
  3. CPasien baru saja makan
  4. DGinjal menghasilkan terlalu banyak urine
3.Pengendalian infeksi & keselamatan pasienSedang

Seorang orang tua berkata, “Saya bilang kepada anak saya bahwa obatnya adalah permen agar dia mau meminumnya.” Apa yang harus diajarkan perawat?

  1. ATidak apa-apa asalkan obat disimpan di lemari es
  2. BIni hanya penting untuk obat yang rasanya pahit atau sulit ditelan
  3. CIni ide yang bagus dan membuat pemberian obat lebih mudah
  4. DJangan menyebut obat sebagai permen, karena anak dapat meminumnya saat tidak ada yang melihat
4.Pengendalian infeksi & keselamatan pasienSulit

Pasien mana yang harus dikaji perawat lebih dahulu?

  1. APasien yang menjalani kemoterapi dengan suhu baru 38,4 °C (101,1 °F)
  2. BPasien yang menginginkan lebih banyak cairan pembersih tangan beralkohol di kamar
  3. CPasien tuberkulosis yang meminta untuk dikunjungi
  4. DPasien dengan luka MRSA yang dijadwalkan ganti balutan rutin
5.Prioritas & delegasiSedang

Kateter urine pasien tidak mengalirkan urine selama dua jam, dan perut bagian bawah bengkak. Apa yang harus dilakukan perawat lebih dulu?

  1. AMelepas kateter dan menunggu pasien berkemih
  2. BMenganjurkan pasien minum lebih banyak air
  3. CMemeriksa selang untuk melihat adanya tekukan atau sumbatan
  4. DLangsung memberikan diuretik yang diresepkan
6.Prioritas & delegasiSulit

Empat pasien stabil memerlukan perawatan pagi rutin. Untuk mengurangi penyebaran infeksi, pasien mana yang harus dikunjungi perawat lebih dulu?

  1. APasien dengan infeksi luka MRSA
  2. BPasien influenza dengan kewaspadaan droplet
  3. CPasien dengan diare C. difficile
  4. DPasien neutropenia setelah kemoterapi
7.Keperawatan klinisSedang

Apa yang perlu disampaikan kepada pasien sebelum memakai semprot gliseril trinitrat (GTN, nitrogliserin) sublingual untuk angina?

  1. AMinum dengan segelas besar susu untuk melindungi lapisan lambung
  2. BDuduk dulu sebelum memakainya, karena dapat menyebabkan pusing dan tekanan darah rendah
  3. CPakai hanya setelah nyeri berlangsung lebih dari satu jam, dalam posisi berbaring datar
  4. DTelan semprotannya, bukan dibiarkan di bawah lidah
8.Keperawatan klinisSulit

Seorang pasien yang pernah mengalami batu ginjal diberi edukasi tentang pencegahan. Pernyataan mana yang menunjukkan perlunya edukasi lebih lanjut?

  1. A"Saya akan berusaha agar urine saya berwarna pucat."
  2. B"Saya akan minum lebih sedikit air supaya tidak sering buang air kecil."
  3. C"Saya akan berusaha minum banyak cairan yang tersebar sepanjang hari."
  4. D"Saya akan mengikuti saran diet sesuai jenis batu saya."
9.Nilai laboratorium & elektrolitSedang

Seorang pasien dengan dugaan TB paru memerlukan sampel dahak untuk basil tahan asam. Instruksi mana yang benar?

  1. AMemberikan beberapa sampel batuk dalam, sering pada pagi hari
  2. BMemberikan beberapa sampel lendir hidung yang dibuang ke tisu
  3. CMemberikan satu sampel air liur yang dikumpulkan dari mulut kapan saja
  4. DMemberikan satu sampel setelah berkumur obat kumur agar bersih
10.Nilai laboratorium & elektrolitSulit

Seorang pasien kanker payudara metastatik memiliki kalsium 13,2 mg/dL (3,3 mmol/L), bingung, dan konstipasi. Terapi yang diresepkan mana yang diharapkan perawat dimulai lebih dulu?

  1. ANatrium klorida 0,9% IV
  2. BSuplemen kalsium oral
  3. CDiuretik tiazid
  4. DTirah baring ketat
11.FarmakologiSedang

Mengapa terapi yang diawasi langsung (DOT) sering digunakan untuk tuberkulosis?

  1. AObat TB harus selalu diberikan secara intravena di rumah sakit
  2. BObat hanya bekerja bila ada perawat
  3. CPengobatan berlangsung berbulan-bulan, dan dosis yang terlewat menyebabkan resistansi
  4. DPasien TB tidak dapat menelan tablet
12.FarmakologiSulit

Seorang pasien dialihkan dari morfin oral ke morfin intravena. Mengapa dosis IV lebih rendah daripada dosis oral?

  1. AMorfin oral mengalami efek lintas pertama yang besar, sehingga lebih sedikit yang mencapai darah
  2. BMorfin IV adalah bentuk kimia obat yang lebih kuat
  3. CMorfin IV diekskresikan jauh lebih lambat oleh ginjal daripada morfin oral
  4. DRute oral menyebabkan toleransi lebih cepat daripada rute IV
13.Medikal-bedah: kardiovaskular & respirasiSedang

Seorang pasien yang mengonsumsi teofilin mengalami mual, muntah, denyut jantung cepat, dan gelisah. Apa yang harus dicurigai perawat?

  1. AHipoglikemia akibat obat
  2. BAlergi teofilin yang menyebabkan ruam
  3. CTanda yang wajar bahwa obat bekerja
  4. DToksisitas teofilin
14.Medikal-bedah: kardiovaskular & respirasiSulit

Puntung amputasi di bawah lutut yang baru dilakukan tiba-tiba berdarah banyak menembus balutan. Apa yang harus dilakukan perawat pertama kali?

  1. AMenganjurkan pasien berjalan dengan kruk untuk meredakan tekanan
  2. BMelepas semua balutan dan menunggu perdarahan berhenti sendiri
  3. CMenekan langsung dengan kuat dan memanggil bantuan bedah segera
  4. DMemasang kompres hangat pada puntung
15.Medikal-bedah: saraf, endokrin & ginjalSedang

Seorang pasien gout mengalami batu ginjal asam urat berulang. Pengobatan mana yang membantu mencegahnya?

  1. ASuplemen vitamin C dan diet tinggi daging
  2. BAlopurinol dan membuat urine kurang asam
  3. CMembatasi cairan hanya pada malam hari
  4. DTablet kalsium dan diet rendah cairan
16.Medikal-bedah: saraf, endokrin & ginjalSulit

Setelah TURP, seorang pasien dengan irigasi kandung kemih mengalami spasme kandung kemih. Drainase melambat dan mengandung bekuan, dan kantong berisi lebih sedikit daripada irigan yang diberikan. Apa yang harus dilakukan perawat pertama kali?

  1. AMatikan irigasi dan biarkan kateter
  2. BBeri antispasmodik dan periksa ulang dalam empat jam
  3. CAnjurkan pasien mengejan untuk mengeluarkan bekuan
  4. DCurigai bekuan di dalam kateter dan ikuti protokol
17.Medikal-bedah: saluran cerna, perioperatif & onkologiSedang

Seorang pasien mulai menggunakan morfin oral secara teratur. Anjuran buang air besar mana yang paling tepat?

  1. ABerhenti makan serat sama sekali
  2. BMinum pencahar pembentuk massa hanya dengan sedikit air
  3. CMenunggu sampai seminggu tidak buang air besar
  4. DMulai pencahar teratur pada saat yang sama
18.Medikal-bedah: saluran cerna, perioperatif & onkologiSulit

Seorang perawat memberikan edukasi kepada pengasuh tentang pemberian makanan lewat selang pada malam hari di rumah. Pernyataan mana yang menunjukkan perlunya edukasi lebih lanjut?

  1. A"Saya akan menghentikan pemberian makanan dan menelepon jika ia batuk atau sulit bernapas."
  2. B"Saya akan membilas selang dengan air sebelum dan sesudah obat-obatannya."
  3. C"Saya akan memeriksa tanda panjang eksternal pada selang setiap hari."
  4. D"Saya akan membiarkannya berbaring datar agar tidur lebih nyenyak selama makanan mengalir."
19.Keperawatan maternitas & obstetriSedang

Seorang perempuan dengan preeklamsia mendapat magnesium sulfat. Tugas manakah yang dapat didelegasikan kepada asisten perawat (tenaga pendukung tanpa lisensi)?

  1. AMengukur dan mencatat haluaran urine
  2. BMengevaluasi tanda toksisitas
  3. CMengkaji refleks tendon dalamnya
  4. DMenyesuaikan kecepatan infus magnesium
20.Keperawatan maternitas & obstetriSulit

Seorang bayi baru lahir memiliki bibir atas kecil dengan filtrum yang halus, celah mata pendek, dan kepala kecil. Paparan apa selama kehamilan yang perlu dipertimbangkan?

  1. AKafein
  2. BAlkohol
  3. CAsam folat
  4. DParasetamol (asetaminofen)
21.Keperawatan anakSedang

Tindakan nonobat mana yang mengurangi nyeri prosedural pada bayi baru lahir, misalnya saat pengambilan darah tumit?

  1. AMenyusui, kontak kulit ke kulit, atau sukrosa oral
  2. BMenunggu sampai bayi tertidur, tanpa penghiburan lain
  3. CAir dingin pada tumit sebelum penusukan
  4. DMembiarkan bayi sendirian di boks
22.Keperawatan anakSulit

Dua anak dengan fibrosis kistik dirawat di bangsal yang sama. Tindakan pencegahan mana yang penting?

  1. APisahkan mereka, tidak berbagi kamar, peralatan, atau area bermain
  2. BTempatkan mereka di kamar yang sama agar dapat saling mendukung
  3. CBiarkan mereka berbagi alat bersihan jalan napas untuk menghemat sumber daya
  4. DMinta mereka melakukan sesi fisioterapi harian bersama di ruang bermain
23.Keperawatan jiwaSedang

Seorang laki-laki dengan disabilitas intelektual menjadi mudah tersinggung. Staf mengatakan itu "hanya karena disabilitas belajarnya". Ini adalah contoh dari apa?

  1. ATransferens
  2. BDiagnostic overshadowing
  3. CPemisahan (splitting) oleh pasien
  4. DPenguatan positif
24.Keperawatan jiwaSulit

Pada fase kerja hubungan, seorang pasien yang selama ini berbicara terbuka mulai tidak hadir pada sesi dan mengganti topik setiap kali masa kecilnya disinggung. Apa interpretasi terbaik?

  1. AIa tidak lagi membutuhkan bantuan apa pun, sehingga sesi harus segera diakhiri
  2. BIa sengaja bersikap kasar kepada perawat dan harus diperingatkan
  3. CIa mungkin menunjukkan resistensi karena topik yang menyakitkan semakin dekat, yang dapat digali perawat dengan lembut
  4. DPerawat telah membuat kesalahan serius dan harus segera menyerahkan perawatannya kepada rekan kerja
25.Matematika keperawatan & konversi satuanSedang
91,757 gtt/min? gtt/minbulatkan ke 1 gtt/min

Latihan (nilai rekaan, bukan pedoman klinis). Perhitungan laju tetesan menghasilkan 91,757 gtt/menit. Aturan dalam latihan ini adalah laju tetesan dibulatkan ke tetes bulat terdekat. Nilai x berapa yang Anda catat?

91,757 gtt/min
x = gtt/min
26.Matematika keperawatan & konversi satuanSulit
00:0022:1008:50t = ?

Latihan (nilai rekaan, bukan pedoman klinis). Sebuah infus dimulai pada 22:10 dan selesai pada 08:50 keesokan paginya (jam 24 jam). Berapa jam t infus itu berjalan? Berikan jawaban dalam jam sebagai desimal, dibulatkan ke dua tempat desimal.

22:1008:50
t = h
27.Perhitungan dosisSedang
1:1000ampulV = ? mL

Sebuah ampul epinefrin (adrenalin) berlabel 1:1000 (1 mg/mL). Resepnya 0,5 mg IM untuk anafilaksis. Berapa volume V yang Anda ambil?

1:10000,5 mg
V = mL
28.Perhitungan dosisSulit
100 mg/1 mLV = ? mL

Seorang pasien memiliki berat 151,8 lb. Resepnya 5 mg/kg sebagai dosis tunggal, dan stoknya berisi 100 mg dalam 1 mL. Dengan 1 kg = 2,2 lb, berapa volume V yang Anda berikan? Bulatkan ke satu angka desimal.

151,8 lb5 mg/kg100 mg/1 mL1 kg = 2,2 lb
V = mL
29.Laju infus IVSedang
60 gtt/mL90 mL/h? gtt/min

Infus diresepkan pada 90 mL/h, tetapi tidak ada pompa. Infus berjalan dengan gravitasi melalui set infus 60 gtt/mL. Tentukan laju tetes R dalam tetes per menit.

90 mL/h60 gtt/mL
R = gtt/min
30.Laju infus IVSulit
50 mg500 mL15 mL/h? mcg/min

Infus berisi 50 mg dalam 500 mL berjalan pada 15 mL/h. Berapa mikrogram per menit D yang diterima pasien?

50 mg/500 mL15 mL/h
D = mcg/min
31.Cairan infus & keseimbangan cairanSedang
AsupanHaluaranshift 12 jamjus200 mLsusu100 mLsup200 mLInfus IV75 mL/h × 12 hantibiotik IV1 × 50 mLurine300 mLurine350 mLdrain luka120 mLmuntahan250 mL

Latihan (nilai rekaan, bukan pedoman klinis). Catatan menunjukkan asupan dan haluaran seorang pasien selama satu shift 12 jam. Berat badan pasien 49 kg. Cari rata-rata haluaran urine U dalam mL/kg/jam. Bulatkan ke dua angka desimal.

49 kg12 hurine: 300 mLurine: 350 mLdrain luka: 120 mLmuntahan: 250 mL
U = mL/kg/h
32.Cairan infus & keseimbangan cairanSulit
500 mL80 mL/hmulai 06:4510:15: ? mL

Latihan (nilai rekaan, bukan pedoman klinis). Sebuah kantong 500 mL dimulai pada pukul 06:45 dan dijalankan dengan pompa pada 80 mL/h. Berapa mL V yang tersisa di kantong pada pukul 10:15?

500 mL80 mL/h06:45 → 10:15
V = mL
33.Skor pengkajian klinisSedang
11770SBPDBPmmHgHR 143/min · SI = ?

Latihan (nilai rekaan, bukan pedoman klinis). Seorang pasien memiliki nadi 143/menit dan tekanan darah 117/70 mmHg. Cari indeks syok SI = HR/SBP. Bulatkan ke dua tempat desimal.

HR 143/minBP 117/70 mmHg
SI =
34.Skor pengkajian klinisSulit
3210123RR≤89–1112–2021–24≥25SpO₂≤9192–9394–95≥96udara / O₂O₂udaraSBP≤9091–100101–110111–219≥220HR≤4041–5051–9091–110111–130≥131ACVPUAC, V, P, UT °C≤35,035,1–36,036,1–38,038,1–39,0≥39,1rendahrendah–sedangsedangtinggi

Latihan (nilai rekaan, bukan pedoman klinis). Gunakan bagan NEWS2 (SpO₂ skala 1) untuk observasi berikut: frekuensi napas 32/menit, SpO₂ 96% dengan udara ruangan, tekanan darah 112/68 mmHg, nadi 82/menit, sadar penuh, suhu 38,0 °C. Pasien termasuk kelompok risiko klinis yang mana? Klik kelompok itu.

RR 32SpO₂ 96%udaraSBP 112HR 82AT 38,0 °C
  1. 1rendah
  2. 2rendah–sedang
  3. 3sedang
  4. 4tinggi

3Larutan

1.Dasar-dasar keperawatan

Jawaban: B · Menghentikan infus dan melepas kanula

Mengapa ini jawabannya

Ini adalah tanda infiltrasi. Infus dihentikan, kanula dilepas, anggota gerak ditinggikan, dan kejadian didokumentasikan. Kanula baru dipasang di tempat lain bila masih diperlukan.

Jawaban

B · Menghentikan infus dan melepas kanula
2.Dasar-dasar keperawatan

Jawaban: A · Jaringan tidak mendapat cukup oksigen

Mengapa ini jawabannya

Saat perfusi jaringan buruk, jaringan beralih ke metabolisme anaerob dan menghasilkan laktat. Laktat yang meningkat pada sepsis menandakan risiko yang lebih tinggi dan perlunya terapi segera.

Jawaban

A · Jaringan tidak mendapat cukup oksigen
3.Pengendalian infeksi & keselamatan pasien

Jawaban: D · Jangan menyebut obat sebagai permen, karena anak dapat meminumnya saat tidak ada yang melihat

Mengapa ini jawabannya

Menyebut obat sebagai permen mendorong anak mencarinya dan menelannya, yang dapat menyebabkan keracunan. Orang tua diajari menyebut obat sebagai obat dan menyimpannya terkunci.

Jawaban

D · Jangan menyebut obat sebagai permen, karena anak dapat meminumnya saat tidak ada yang melihat
4.Pengendalian infeksi & keselamatan pasien

Jawaban: A · Pasien yang menjalani kemoterapi dengan suhu baru 38,4 °C (101,1 °F)

Mengapa ini jawabannya

Demam pada pasien yang mungkin neutropenia dapat menjadi tanda pertama sepsis dan memerlukan pengkajian segera. Kebutuhan lainnya nyata tetapi stabil dan dapat menunggu sebentar.

Jawaban

A · Pasien yang menjalani kemoterapi dengan suhu baru 38,4 °C (101,1 °F)
5.Prioritas & delegasi

Jawaban: C · Memeriksa selang untuk melihat adanya tekukan atau sumbatan

Mengapa ini jawabannya

Tidak adanya aliran yang mendadak dengan kandung kemih penuh biasanya berarti kateter tertekuk atau tersumbat. Perawat memeriksa selang dan posisi lebih dulu, lalu mengikuti kebijakan untuk irigasi atau penggantian.

Jawaban

C · Memeriksa selang untuk melihat adanya tekukan atau sumbatan
6.Prioritas & delegasi

Jawaban: D · Pasien neutropenia setelah kemoterapi

Mengapa ini jawabannya

Bila urgensinya sama, perawat merawat pasien yang paling rentan lebih dulu dan pasien dengan infeksi menular paling akhir. Hal ini menurunkan risiko membawa organisme ke pasien imunokompromais.

Jawaban

D · Pasien neutropenia setelah kemoterapi
7.Keperawatan klinis

Jawaban: B · Duduk dulu sebelum memakainya, karena dapat menyebabkan pusing dan tekanan darah rendah

Mengapa ini jawabannya

GTN menyebabkan vasodilatasi, yang dapat menimbulkan sakit kepala, wajah memerah, pusing, dan hipotensi. Pasien harus duduk, dan mencari pertolongan darurat bila nyeri tidak mereda setelah dosis yang dianjurkan.

Jawaban

B · Duduk dulu sebelum memakainya, karena dapat menyebabkan pusing dan tekanan darah rendah
8.Keperawatan klinis

Jawaban: B · "Saya akan minum lebih sedikit air supaya tidak sering buang air kecil."

Mengapa ini jawabannya

Asupan cairan yang tinggi mengencerkan urine dan merupakan tindakan umum terpenting untuk mencegah batu. Saran diet bergantung pada komposisi batu.

Jawaban

B · "Saya akan minum lebih sedikit air supaya tidak sering buang air kecil."
9.Nilai laboratorium & elektrolit

Jawaban: A · Memberikan beberapa sampel batuk dalam, sering pada pagi hari

Mengapa ini jawabannya

Biasanya dikumpulkan serangkaian tiga sampel dahak, sedikitnya satu pada pagi dini hari, ketika sekret telah menumpuk semalaman. Pasien berkumur dengan air (bukan obat kumur), menarik napas dalam, dan batuk dalam untuk mengeluarkan dahak, bukan air liur. Kewaspadaan airborne diterapkan.Diperiksa dengan: Sputum Culture · MedlinePlus (NIH) (2024); Acid-Fast Bacillus (AFB) Tests · MedlinePlus (NIH) (2025)

Jawaban

A · Memberikan beberapa sampel batuk dalam, sering pada pagi hari
10.Nilai laboratorium & elektrolit

Jawaban: A · Natrium klorida 0,9% IV

Mengapa ini jawabannya

Hiperkalsemia menyebabkan volume urine besar dan dehidrasi. Salin IV memulihkan volume dan membantu ginjal mengekskresikan kalsium; bisfosfonat biasanya menyusul. Tiazid mengurangi ekskresi kalsium, dan imobilitas melepaskan kalsium dari tulang.Diperiksa dengan: Hypercalcemia · MedlinePlus (NIH) (2026)

Jawaban

A · Natrium klorida 0,9% IV
11.Farmakologi

Jawaban: C · Pengobatan berlangsung berbulan-bulan, dan dosis yang terlewat menyebabkan resistansi

Mengapa ini jawabannya

Pengobatan TB standar biasanya berlangsung enam bulan atau lebih dengan beberapa obat. Kepatuhan yang buruk menyebabkan kekambuhan dan TB resistan multiobat, sehingga pemberian dosis yang diawasi meningkatkan penyelesaian pengobatan.

Jawaban

C · Pengobatan berlangsung berbulan-bulan, dan dosis yang terlewat menyebabkan resistansi
12.Farmakologi

Jawaban: A · Morfin oral mengalami efek lintas pertama yang besar, sehingga lebih sedikit yang mencapai darah

Mengapa ini jawabannya

Sebagian besar dosis morfin oral dimetabolisme hati sebelum mencapai sirkulasi sistemik. Tabel ekuianalgesik digunakan, sehingga dosis IV hanya sebagian kecil dari dosis oral.

Jawaban

A · Morfin oral mengalami efek lintas pertama yang besar, sehingga lebih sedikit yang mencapai darah
13.Medikal-bedah: kardiovaskular & respirasi

Jawaban: D · Toksisitas teofilin

Mengapa ini jawabannya

Teofilin memiliki jendela terapeutik yang sempit. Toksisitas menyebabkan mual, muntah, takikardia, aritmia, agitasi, dan kejang. Kadarnya dipantau, dan banyak obat serta status merokok mengubah bersihannya. Perawat harus menahan dosis dan melapor.

Jawaban

D · Toksisitas teofilin
14.Medikal-bedah: kardiovaskular & respirasi

Jawaban: C · Menekan langsung dengan kuat dan memanggil bantuan bedah segera

Mengapa ini jawabannya

Perdarahan dari puntung memerlukan tekanan langsung segera, peninggian bila sesuai, dan bantuan bedah segera. Turniket harus tersedia sesuai kebijakan. Tanda vital dipantau untuk syok.

Jawaban

C · Menekan langsung dengan kuat dan memanggil bantuan bedah segera
15.Medikal-bedah: saraf, endokrin & ginjal

Jawaban: B · Alopurinol dan membuat urine kurang asam

Mengapa ini jawabannya

Batu asam urat terbentuk ketika urine bersifat asam dan kaya asam urat. Asupan cairan tinggi, pengalkalian urine (misalnya dengan kalium sitrat), dan alopurinol mengurangi risikonya. Makanan kaya purin dibatasi.

Jawaban

B · Alopurinol dan membuat urine kurang asam
16.Medikal-bedah: saraf, endokrin & ginjal

Jawaban: D · Curigai bekuan di dalam kateter dan ikuti protokol

Mengapa ini jawabannya

Bekuan yang menyumbat kateter membuat kandung kemih melebar, menyebabkan nyeri dan spasme. Perawat memeriksa adanya tekukan, menyesuaikan laju irigasi sesuai protokol, melakukan pembilasan kandung kemih jika terlatih, dan mengeskalasikan bila tidak teratasi.

Jawaban

D · Curigai bekuan di dalam kateter dan ikuti protokol
17.Medikal-bedah: saluran cerna, perioperatif & onkologi

Jawaban: D · Mulai pencahar teratur pada saat yang sama

Mengapa ini jawabannya

Opioid memperlambat pergerakan usus, dan toleransi terhadap konstipasi tidak terbentuk. Pencahar teratur, sering berupa stimulan dengan pelunak, dimulai bersama opioid, disertai cairan dan mobilitas bila memungkinkan.

Jawaban

D · Mulai pencahar teratur pada saat yang sama
18.Medikal-bedah: saluran cerna, perioperatif & onkologi

Jawaban: D · "Saya akan membiarkannya berbaring datar agar tidur lebih nyenyak selama makanan mengalir."

Mengapa ini jawabannya

Kepala harus tetap ditinggikan setidaknya 30–45° selama pemberian makanan dan beberapa saat sesudahnya. Membilas, memeriksa panjang selang, dan menghentikan pemberian bila ada masalah pernapasan semuanya benar.

Jawaban

D · "Saya akan membiarkannya berbaring datar agar tidur lebih nyenyak selama makanan mengalir."
19.Keperawatan maternitas & obstetri

Jawaban: A · Mengukur dan mencatat haluaran urine

Mengapa ini jawabannya

Mengukur dan mencatat haluaran dapat didelegasikan. Perawat mengkaji refleks dan pernapasan, menafsirkan temuan, dan mengelola infus.

Jawaban

A · Mengukur dan mencatat haluaran urine
20.Keperawatan maternitas & obstetri

Jawaban: B · Alkohol

Mengapa ini jawabannya

Ciri sindrom alkohol janin meliputi filtrum yang halus, bibir atas yang tipis, celah kelopak mata yang pendek, dan mikrosefali, sering disertai gangguan pertumbuhan dan perkembangan.

Jawaban

B · Alkohol
21.Keperawatan anak

Jawaban: A · Menyusui, kontak kulit ke kulit, atau sukrosa oral

Mengapa ini jawabannya

Menyusui, perawatan kulit ke kulit, sukrosa dengan isapan nonnutritif, dan membedong semuanya mengurangi respons nyeri pada bayi baru lahir. Bayi baru lahir merasakan nyeri dan harus dilindungi darinya.

Jawaban

A · Menyusui, kontak kulit ke kulit, atau sukrosa oral
22.Keperawatan anak

Jawaban: A · Pisahkan mereka, tidak berbagi kamar, peralatan, atau area bermain

Mengapa ini jawabannya

Penderita FK dapat saling menularkan bakteri seperti Pseudomonas aeruginosa dan Burkholderia cepacia, yang memperburuk penyakit paru. Anak dengan FK dipisahkan di rumah sakit dan klinik, dan peralatan tidak dipakai bersama.

Jawaban

A · Pisahkan mereka, tidak berbagi kamar, peralatan, atau area bermain
23.Keperawatan jiwa

Jawaban: B · Diagnostic overshadowing

Mengapa ini jawabannya

Diagnostic overshadowing terjadi ketika gejala baru dikaitkan dengan disabilitas atau gangguan jiwa yang sudah diketahui, sehingga penyebab fisik atau lainnya terlewat. Hal ini berkontribusi pada hasil kesehatan yang lebih buruk.

Jawaban

B · Diagnostic overshadowing
24.Keperawatan jiwa

Jawaban: C · Ia mungkin menunjukkan resistensi karena topik yang menyakitkan semakin dekat, yang dapat digali perawat dengan lembut

Mengapa ini jawabannya

Resistensi, seperti menghindari topik atau tidak hadir pada sesi, umum terjadi pada fase kerja ketika muncul masalah yang menimbulkan kecemasan. Perawat mencatat pola tersebut tanpa menyalahkan dan menggalinya bersama pasien sesuai kecepatannya.

Jawaban

C · Ia mungkin menunjukkan resistensi karena topik yang menyakitkan semakin dekat, yang dapat digali perawat dengan lembut
25.Matematika keperawatan & konversi satuan

Jawaban: x = 92 gtt/min

Pembulatan: lihat angka tepat setelah tempat yang Anda bulatkan: 5 atau lebih dibulatkan ke atas, 4 atau kurang membiarkan angkanya tetap. Bulatkan hanya jawaban akhir, jangan langkah-langkahnya. Aturan ujian yang umum: volume 1 mL atau lebih ke persepuluhan terdekat, volume di bawah 1 mL ke perseratusan terdekat, laju tetesan ke tetes bulat, dan berat ke satu tempat desimal; selalu ikuti aturan yang dinyatakan dalam soal.

Angka di tempat satu

91.757 → 1

Hanya angka berikutnya yang menentukan

91.757 → 7
7 adalah 5 atau lebih, jadi 1 dibulatkan ke atas.
Angka-angka sesudahnya (57) diabaikan: bulatkan sekali saja, jangan bertahap.

Bulatkan

x = 92 gtt/min

Jawaban

x = 92 gtt/min
26.Matematika keperawatan & konversi satuan

Jawaban: t = 10,67 h

Jam 24 jam: mulai pukul 1 siang tambahkan 12 pada jam (3:45 PM = 15:45). Tengah malam sampai 12:59 AM adalah 00:00–00:59, dan 12:00–12:59 PM tetap 12:00–12:59. Saat kembali, kurangi 12 dari jam 13–23 dan tambahkan PM; jam 00 menjadi 12 AM. Hitung waktu yang melewati tengah malam dalam dua bagian: sampai 24:00 (00:00), lalu dari 00:00 seterusnya.

Sebelum tengah malam

22:10 → 24:00 = 110 min

Setelah tengah malam

00:00 → 08:50 = 530 min

Total

110 + 530 = 640 min
t = 640/60 = 10,67 h

Jawaban

t = 10,67 h
27.Perhitungan dosis

Jawaban: V = 0,5 mL

Kekuatan larutan: kekuatan persentase adalah gram per 100 mL, jadi 1% = 1 g/100 mL = 10 mg/mL. Kekuatan rasio 1:1000 berarti 1 g dalam 1000 mL = 1 mg/mL; 1:10 000 adalah 0,1 mg/mL. Pada pengenceran, jumlah obat tetap sama: C₁·V₁ = C₂·V₂.

Konsentrasi

1:1000 = 1 g/1000 mL = 1 mg/mL

Volume

V = 0,5/1 = 0,5 mL

Jawaban

V = 0,5 mL

Label di AS kini mencantumkan mg/mL (1 mg/mL = 1:1000; 0,1 mg/mL = 1:10 000). Jangan pernah memberikan epinefrin 1 mg/mL secara IV bolus langsung.

28.Perhitungan dosis

Jawaban: V = 3,5 mL

Perhitungan dosis: jumlah yang diberikan sama dengan dosis yang diresepkan dibagi kekuatan sediaan, dikali jumlah tempat kekuatan itu tersedia: jumlah = (dosis diinginkan/kekuatan stok) × volume stok. Selalu samakan satuannya (ubah g ke mg, mg ke mcg terlebih dahulu) dan periksa apakah jawabannya masuk akal.

Berat badan dalam kg

151,8/2,2 = 69 kg

Dosis

5·69 = 345 mg

Volume

V = (345/100)·1 = 3,45 ≈ 3,5 mL

Jawaban

V = 3,5 mL
29.Laju infus IV

Jawaban: R = 90 gtt/min

Laju infus: pompa diatur dalam mL/h = volume/waktu dalam jam. Tetesan gravitasi dihitung dalam tetes per menit: gtt/min = volume (mL) × faktor tetes (gtt/mL)/waktu (menit). Faktor tetes tercetak pada kemasan set infus: set makrodrip memberikan 10, 15, atau 20 gtt/mL (set transfusi darah sering 10 gtt/mL di AS, 15 di Inggris) dan set mikrodrip 60 gtt/mL. Selalu gunakan faktor tetes yang diberikan soal atau kemasan.

Mililiter per menit

90/60 = 1,5 mL/min

Laju tetesan

R = 1,5·60 = 90 gtt/min

Jawaban

R = 90 gtt/min

Dengan set mikrodrip (60 gtt/mL), gtt/min sama dengan mL/h.

30.Laju infus IV

Jawaban: D = 25 mcg/min

Infus berbasis dosis: konsentrasi = jumlah obat dalam kantong/volume kantong. Laju pompa (mL/h) = dosis per jam/konsentrasi, dan dosis per jam = mL/h × konsentrasi. Ubah dosis per menit menjadi per jam (× 60) dan samakan satuan massanya (1 g = 1000 mg, 1 mg = 1000 mcg).

Konsentrasi

50000 mcg/500 mL = 100 mcg/mL

Dosis per jam

15·100 = 1500 mcg/h

Dosis per menit

D = 1500/60 = 25 mcg/min

Jawaban

D = 25 mcg/min
31.Cairan infus & keseimbangan cairan

Jawaban: U = 1,11 mL/kg/h

Asupan dan haluaran: asupan mencakup semua yang masuk (cairan oral, infus IV, obat IV dan flush, makanan melalui selang); serpihan es dihitung setengah volumenya. Haluaran mencakup urine, drain, muntahan, dan kehilangan lainnya. Keseimbangan = total asupan − total haluaran; keseimbangan negatif berarti kehilangan bersih. Angka-angka ini hanya untuk latihan; di samping pasien selalu ikuti protokol setempat dan minta pemeriksaan ganda untuk dosis berisiko tinggi.

Total urine

300 + 350 = 650 mL

Per kilogram per jam

U = 650/(49·12) = 1,105 ≈ 1,11 mL/kg/h

Jawaban

U = 1,11 mL/kg/h
32.Cairan infus & keseimbangan cairan

Jawaban: V = 220 mL

Waktu infus: waktu (jam) = volume yang akan diinfuskan (mL)/laju (mL/h); gunakan volume yang masih tersisa di kantong, bukan ukuran kantong. Volume yang diinfuskan = laju × waktu. Ubah jam desimal menjadi jam dan menit dengan pecahan × 60 (0,5 jam = 30 menit, bukan 50 menit). Angka-angka ini hanya untuk latihan; di samping pasien selalu ikuti protokol setempat dan minta pemeriksaan ganda untuk dosis berisiko tinggi.

Waktu yang berlalu

06:45 → 10:15 = 3,5 h

Volume yang diinfuskan

80·3,5 = 280 mL

Sisa volume

V = 500 − 280 = 220 mL

Jawaban

V = 220 mL
33.Skor pengkajian klinis

Jawaban: SI = 1,22

Nilai tekanan darah: tekanan nadi PP = SBP − DBP. Tekanan arteri rata-rata MAP ≈ (SBP + 2·DBP)/3 = DBP + PP/3, perkiraan yang didasarkan pada jantung yang menghabiskan sekitar dua pertiga setiap denyut dalam diastol pada frekuensi jantung normal (kurang akurat bila frekuensi jantung cepat); MAP minimal sekitar 65 mmHg adalah target umum untuk perfusi organ. Indeks syok SI = frekuensi jantung/SBP normalnya sekitar 0,5–0,7; nilai di atas sekitar 1 merupakan tanda peringatan syok.

Indeks syok

SI = 143/117 = 1,222 ≈ 1,22

Jawaban

SI = 1,22

1 atau lebih: tanda bahaya syok dalam kasus latihan ini.

34.Skor pengkajian klinis

Jawaban: rendah–sedang

NEWS2 (National Early Warning Score 2, Royal College of Physicians 2017): beri skor pada masing-masing dari tujuh parameter dengan bagan (frekuensi napas, SpO₂ pada skala 1, udara atau oksigen tambahan, tekanan darah sistolik, nadi, kesadaran pada skala ACVPU, dan suhu) lalu jumlahkan skornya. Risiko klinis: 0–4 rendah; skor 3 pada satu parameter mana pun rendah–sedang; 5–6 sedang; 7 atau lebih tinggi. Total 5 atau lebih memerlukan respons segera.

Beri skor pada setiap parameter

RR 32/min → 3
SpO₂ 96% → 0
tanpa oksigen (udara ruangan) → 0
SBP 112 mmHg → 0
HR 82/min → 0
sadar penuh (A) → 0
T 38,0 °C → 0

Skor total dan skor merah

NEWS2 = 3 + 0 + 0 + 0 + 0 + 0 + 0 = 3
Setidaknya satu parameter mendapat skor 3.

Kelompok risiko

rendah–sedang

Jawaban

rendah–sedang

Satu skor 3 memerlukan penilaian segera meskipun totalnya rendah.

Ini adalah materi latihan independen. ExamProblems tidak berafiliasi dengan atau didukung oleh organisasi penyelenggara ujian ini, dan nama ujian hanya digunakan untuk menggambarkan isinya. NCLEX®, NCLEX-RN® and NCLEX-PN® adalah merek dagang milik the National Council of State Boards of Nursing, Inc. (NCSBN), yang tidak berafiliasi dengan ExamProblems, tidak mendukungnya, dan tidak menjamin keakuratannya.

ExamProblems · examproblems.com/courses/nclex-pn-practice-questions