Soal latihan bergaya NCLEX-PN (LPN/LVN): paket kilat

Lembar rumus, langkah-langkah metode utama untuk setiap topik, dan 34 soal latihan, dengan pembahasan lengkap di bagian belakang.

Soal baruKembali ke mata kuliah

Di jendela cetak, pilih “Simpan sebagai PDF” untuk menyimpan salinan di perangkat Anda.

1Rumus dan metode

Pengendalian infeksi & keselamatan pasien

Metode

  1. Mulailah dengan kewaspadaan standar untuk setiap pasien: kebersihan tangan, APD sesuai pajanan yang diperkirakan, benda tajam yang aman.
  2. Tambahkan kewaspadaan menurut jalur: kontak (gaun, sarung tangan), droplet (masker bedah), udara (N95, ruang bertekanan negatif).
  3. Jaga barang steril tetap steril: bila ragu, anggap tidak steril; ganti, jangan pernah dilap.
  4. Cegah bahaya di lingkungan: tindakan pencegahan jatuh, restrain hanya sebagai pilihan terakhir, RACE dan PASS untuk kebakaran.
  5. Periksa prinsip benar dalam pemberian obat, dua identitas, dan pengaman tambahan untuk obat berisiko tinggi; laporkan kesalahan dan nyaris cedera.

Prioritas & delegasi

Metode

  1. Tanyakan apa yang akan paling cepat membahayakan pasien bila tidak dilakukan apa-apa.
  2. Terapkan ABC (C-A-B pada henti jantung), lalu Maslow: kebutuhan fisiologis sebelum keselamatan, keselamatan sebelum kebutuhan psikologis.
  3. Bandingkan pilihannya: akut sebelum kronis, tidak stabil sebelum stabil, tak terduga sebelum yang diharapkan, sistemik sebelum lokal, dan periksa setiap temuan terhadap kondisi dasar pasien.
  4. Lakukan pengkajian sebelum bertindak kecuali dalam keadaan darurat; lalu pilih langkah yang menjadi dasar langkah lainnya.
  5. Untuk delegasi, periksa lima benar: tugas, keadaan, orang, arahan, dan supervisi. Pengkajian, edukasi, dan evaluasi tetap pada perawat terdaftar (RN).

Nilai laboratorium & elektrolit

Metode

  1. Bandingkan nilainya dengan rentang rujukan laboratorium itu sendiri, lalu dengan kondisi dasar dan tren pasien.
  2. Periksa sampelnya: hemolisis, keterlambatan, atau darah yang diambil dekat jalur IV dapat memberi hasil palsu.
  3. Hubungkan nilai itu dengan tanda khasnya serta obat dan kondisi yang menyebabkannya.
  4. Cari interaksi: kalium atau magnesium yang rendah meningkatkan toksisitas digoksin; dehidrasi menaikkan litium.
  5. Bertindaklah untuk pasien: lakukan pengkajian, tahan obat bila kadarnya tidak aman, bacakan kembali nilai kritis, dan beri tahu penulis resep.

Medikal-bedah: kardiovaskular & respirasi

Metode

  1. Namai masalahnya: kegagalan pompa, arteri tersumbat, irama, bekuan, penyempitan jalan napas, infeksi, atau masalah alat.
  2. Periksa tanda bahaya lebih dulu: hipoksia, hipotensi, nyeri dada, kebingungan baru, anggota gerak yang dingin tanpa denyut.
  3. Sesuaikan oksigen dengan pasien: 94–98% untuk sebagian besar, 88–92% untuk yang berisiko retensi CO₂.
  4. Hubungkan setiap obat dengan tesnya dan risikonya: warfarin dan INR, heparin dan aPTT serta trombosit, diuretik dan kalium.
  5. Pilih tindakan pertama yang aman, lalu lakukan eskalasi dan nilai ulang.

Medikal-bedah: saraf, endokrin & ginjal

Metode

  1. Periksa glukosa pada setiap pasien dengan kebingungan baru, kelemahan, atau kejang.
  2. Gunakan tingkat kesadaran sebagai peringatan paling awal gangguan otak; pupil dan trias Cushing muncul belakangan.
  3. Untuk kegawatan diabetes, bedakan KAD (keton, asidosis) dari HHS (osmolalitas sangat tinggi, dehidrasi); berikan cairan lebih dulu.
  4. Untuk natrium dan air, tentukan apakah ADH berlebih (SIADH) atau kurang (DI), dan koreksi perubahan kronis secara perlahan.
  5. Untuk masalah ginjal, golongkan penyebabnya menjadi prarenal, intrinsik, atau pascarenal, dan pantau kalium dan cairan.

Medikal-bedah: saluran cerna, perioperatif & onkologi

Metode

  1. Tanyakan apa yang mungkin tersembunyi: perdarahan dalam, infeksi tanpa demam, hipoventilasi di balik SpO₂ yang normal.
  2. Gunakan waktu setelah operasi untuk mempersempit komplikasi: perdarahan dalam hitungan jam, masalah dada dalam hitungan hari, masalah luka dan kebocoran belakangan.
  3. Untuk nyeri, kaji, tangani dengan analgesia multimodal, nilai ulang, dan pantau sedasi pada setiap opioid.
  4. Untuk pasien kanker, perlakukan setiap penyakit selama nadir sebagai sepsis neutropenik dan ketahui kegawatan onkologi.
  5. Untuk luka bakar, hitung hanya area derajat sebagian dan seluruh ketebalan kulit, mulai jam Parkland pada waktu luka bakar, dan titrasi menurut produksi urine.

Keperawatan maternitas & obstetri

Metode

  1. Tempatkan ibu pada waktunya: usia kehamilan dalam minggu, kala persalinan, atau hari setelah melahirkan, lalu tentukan apa yang normal pada saat itu.
  2. Cari pasien yang berada dalam bahaya: ibu, janin, atau bayi baru lahir, atau lebih dari satu di antaranya.
  3. Hubungkan temuan dengan penyebabnya: VEAL CHOP untuk deselerasi, empat T untuk perdarahan, BUBBLE-HE setelah persalinan.
  4. Pilih tindakan yang lebih dulu memperbaiki aliran darah dan oksigen (berbaring miring, menghentikan oksitosin, masase fundus), lalu lakukan eskalasi.

Keperawatan anak

Metode

  1. Catat usia anak lebih dulu: usia menentukan tanda vital normal, tonggak perkembangan, dan skala nyeri yang tepat.
  2. Nilai jalan napas, pernapasan, dan sirkulasi, dengan mengingat bahwa anak berkompensasi lalu memburuk dengan cepat.
  3. Sesuaikan tindakan dengan tahap perkembangan dan libatkan keluarga.
  4. Pastikan jawabannya aman untuk anak: berdasarkan berat badan, tanpa aspirin pada penyakit virus, tanpa kodein di bawah usia 12 tahun.

Keperawatan jiwa

Metode

  1. Tentukan apakah ada risiko yang mengancam saat ini: bunuh diri, kekerasan, kegawatan akibat obat, atau penyakit fisik.
  2. Bertindak untuk keselamatan lebih dulu: observasi, singkirkan sarana yang berbahaya, lakukan deeskalasi, hentikan obat yang merugikan, minta bantuan.
  3. Pilih respons terapeutik: akui perasaan, sampaikan kenyataan, hindari penghiburan palsu dan pertanyaan “mengapa”.
  4. Hormati hak pasien: pilihan yang paling tidak membatasi, persetujuan, dan kerahasiaan beserta batasnya.

Matematika keperawatan & konversi satuan

Langkah metrik
1 kg = 1000 g, 1 g = 1000 mg, 1 mg = 1000 mcg, 1 L = 1000 mL
Berat dan panjang
1 kg = 2,2 lb, 1 lb = 16 oz, 1 in = 2,54 cm, 1 ft = 12 in
Ukuran rumah tangga
1 tsp = 5 mL, 1 tbsp = 15 mL, 1 fl oz = 30 mL, 1 cup = 8 fl oz = 240 mL
Suhu
°C = (°F − 32)·5/9, °F = °C·9/5 + 32
Jam 24 jam
Jam PM 1–11: tambahkan 12; 12 AM = 00:xx; 12 PM = 12:xx
Laju dosis
mcg/min × 60/1000 = mg/h
Faktor laboratorium
glukosa 1 mmol/L = 18 mg/dL; kreatinin 1 mg/dL = 88,4 µmol/L; Hb 1 g/dL = 10 g/L

Metode

  1. Tuliskan besaran yang diketahui beserta satuannya dan satuan yang diinginkan.
  2. Pilih ekuivalennya: 1000 antara kg, g, mg, dan mcg atau L dan mL; 1 kg = 2,2 lb; 1 sdt = 5 mL, 1 sdm = 15 mL, 1 fl oz = 30 mL, 1 cangkir = 240 mL.
  3. Tulis sebagai pecahan agar satuan yang tidak diinginkan saling menghilangkan; untuk laju, gunakan satu pecahan untuk setiap satuan yang berubah.
  4. Periksa arahnya: satuan yang lebih kecil memberi angka yang lebih besar.
  5. Bulatkan hanya jawaban akhir, sesuai ketelitian yang disebut dalam soal.

Perhitungan dosis

Dosis dari kekuatan sediaan
volume = dosis / kekuatan sediaan
Dosis berdasarkan berat badan
dosis = mg/kg × berat badan
Tablet
jumlah = dosis / kekuatan tablet
Satuan
1 g = 1000 mg, 1 mg = 1000 mcg

Metode

  1. Ubah dosis yang diresepkan dan kekuatan sediaan ke satuan yang sama.
  2. Gunakan dosis yang diinginkan dibagi yang tersedia kali kuantitas: (D/H) × Q.
  3. Untuk dosis berbasis berat badan, kalikan dulu dengan berat dalam kg, lalu bagi dosis harian dengan jumlah dosis.
  4. Perkirakan dulu dan periksa bahwa jawabannya masuk akal.

Laju infus IV

Laju pompa
mL/h = volume (mL)/time (h)
Laju tetesan
drops/min = volume (mL) × drop factor / time (min)
Waktu infus
time (h) = volume (mL)/rate (mL/h)

Metode

  1. Laju pompa dalam mL/h: volume dibagi waktu dalam jam.
  2. Laju tetesan dalam tetes/menit: volume × faktor tetes dibagi waktu dalam menit.
  3. Untuk sisa waktu: sisa volume dibagi lajunya.
  4. Bulatkan sesuai permintaan soal atau peralatannya.

Cairan infus & keseimbangan cairan

Holliday–Segar per jam
4 mL/kg (10 kg pertama) + 2 mL/kg (10 kg berikutnya) + 1 mL/kg (setiap kg di atas 20)
Holliday–Segar per hari
100 / 50 / 20 mL/kg untuk rentang yang sama
Keseimbangan cairan
asupan − haluaran
Serpihan es
dihitung setengah volumenya
Haluaran urine
mL/kg/h = mL / (kg × h)
Waktu infus
waktu (jam) = sisa volume (mL) / laju (mL/h)
Volume yang diinfuskan
mL = laju × waktu

Skor pengkajian klinis

Glasgow Coma Scale
GCS = E (1–4) + V (1–5) + M (1–6) = 3–15
APGAR
5 tanda × 0–2 = 0–10; 7–10 menenangkan, 4–6 abnormal sedang, 0–3 rendah
Skala Braden
5 × (1–4) + 1 × (1–3) = 6–23; ≤ 18 berisiko
Skala jatuh Morse
jatuh 25, diagnosis 15, alat bantu 15/30, IV 20, cara berjalan 10/20, status mental 15
Risiko NEWS2
0–4 rendah; satu skor 3 rendah–sedang; 5–6 sedang; ≥ 7 tinggi
Tekanan arteri rata-rata
MAP = (SBP + 2·DBP)/3 = DBP + PP/3
Tekanan nadi dan indeks syok
PP = SBP − DBP, SI = HR/SBP
Indeks massa tubuh
BMI = kg/m² = 703·lb/in²

Metode

  1. Temukan lembar skor yang dipakai soal beserta rentangnya (GCS 3–15, APGAR 0–10, Braden 6–23, Morse 0–125).
  2. Beri skor pada setiap item secara terpisah, dengan mencocokkan deskripsi dengan tingkatnya.
  3. Jumlahkan skor item dan pastikan total berada dalam rentang.
  4. Terapkan batasnya: untuk NEWS2 juga cari parameter tunggal yang mendapat skor 3.
  5. Untuk nilai turunan gunakan MAP = (SBP + 2·DBP)/3, PP = SBP − DBP, SI = HR/SBP, dan IMT = kg/m².

2Soal latihan

1.Dasar-dasar keperawatanSedang

Apa yang dinilai Malnutrition Universal Screening Tool (MUST)?

  1. ARisiko jatuh
  2. BRisiko malnutrisi
  3. CKemampuan menelan
  4. DTingkat nyeri
2.Dasar-dasar keperawatanSulit

Which newly started medication most increases an older patient's risk of falling?

  1. AA night-time sedative such as a benzodiazepine
  2. BA vitamin D supplement
  3. CAn emollient cream for dry skin
  4. DRegular paracetamol (acetaminophen) for back pain
3.Pengendalian infeksi & keselamatan pasienSedang

Pernyataan mana tentang penggunaan restrain fisik yang benar?

  1. ARestrain diperiksa sekali di akhir setiap shift
  2. BRestrain dapat digunakan kapan saja unit kekurangan perawat
  3. CAlternatif diutamakan lebih dahulu, dan diperlukan perintah dengan batas waktu
  4. DPerintah restrain tetap "bila perlu" adalah praktik yang baik
4.Pengendalian infeksi & keselamatan pasienSulit

Seorang pasien dengan implan radioaktif tersegel melaporkan bahwa implan jatuh ke tempat tidur. Apa yang harus dilakukan perawat?

  1. AMenggunakan forsep bergagang panjang untuk menempatkannya di wadah timbal
  2. BMembiarkannya di tempat tidur sampai tim radiasi tiba besok
  3. CMengambilnya dengan tangan bersarung tangan dan memasukkannya ke limbah klinis
  4. DMeminta pasien memegangnya sampai bantuan tiba
5.Prioritas & delegasiSedang

Straight after birth, what is the first priority for a healthy-looking newborn?

  1. AGive the vitamin K injection before anything else is done
  2. BDry and warm the baby while checking that it is breathing
  3. CGive the first bath to remove the blood and vernix
  4. DWeigh and measure the baby on the scale
6.Prioritas & delegasiSulit

Using ESI, a stable adult with abdominal pain will need blood tests and a CT scan, but has a heart rate of 130/min. Which statement is correct?

  1. AThe patient is level 5 because the pain is not severe
  2. BThe nurse should consider level 2 because of the danger-zone vital sign
  3. CVital signs never change the ESI level
  4. DThe patient is level 4 because the blood tests and the scan count as one resource
7.Keperawatan klinisSedang

In suspected sepsis, what should ideally be collected before the first dose of antibiotics, as long as it does not delay treatment?

  1. ABlood cultures
  2. BA fasting cholesterol level
  3. CA stool sample for occult blood
  4. DA 24-hour urine collection
8.Keperawatan klinisSulit

Which statement about oxygen in a patient with suspected acute coronary syndrome is correct?

  1. AOxygen replaces the need for an ECG
  2. BOxygen is given if the SpO2 is below the target range
  3. CHigh-flow oxygen should always be given, whatever the SpO2
  4. DOxygen must never be given in chest pain
9.Nilai laboratorium & elektrolitSedang

On the first day after major surgery, a patient's white cell count is 12,5 × 10³/µL, with no fever or wound signs. What is the best interpretation?

  1. AA common stress response to surgery that is monitored
  2. BDefinite wound infection that needs antibiotics now
  3. CA sign of leukemia that needs bone marrow testing
  4. DA laboratory error, since surgery lowers white cells
10.Nilai laboratorium & elektrolitSulit

A nursing student has a positive interferon-gamma release assay (IGRA) for tuberculosis, no symptoms and a normal chest X-ray. What does this most likely mean?

  1. ALatent TB infection, which is not contagious
  2. BA false result, as the test does not detect TB
  3. CPast BCG vaccination only, with no infection
  4. DActive pulmonary TB, which is contagious
11.FarmakologiSedang

An adult patient is due to receive digoxin. The apical pulse, counted for a full minute, is 52 beats per minute. What should the nurse do?

  1. AGive the dose and recheck the pulse in one hour
  2. BGive the dose with food to slow absorption
  3. CGive half the dose and document the pulse
  4. DWithhold the dose and notify the prescriber
12.FarmakologiSulit

A patient receiving cisplatin is given large volumes of IV fluid before and after each dose. What is the main purpose?

  1. ATo prevent hair loss
  2. BTo reduce kidney damage
  3. CTo prevent bleeding
  4. DTo increase drug absorption from the gut
13.Medikal-bedah: kardiovaskular & respirasiSedang

Nasihat mana yang membantu mencegah TVD selama penerbangan panjang atau setelah operasi?

  1. AMemakai pita elastis ketat tepat di bawah lutut
  2. BMinum lebih sedikit agar tidak perlu bangun ke toilet
  3. CDuduk dengan tungkai disilangkan agar nyaman
  4. DMelakukan latihan pergelangan kaki secara teratur dan minum cairan yang cukup
14.Medikal-bedah: kardiovaskular & respirasiSulit

Setelah kateterisasi jantung melalui arteri radialis, pengkajian mana yang paling penting?

  1. ABunyi usus dan lingkar perut setiap jam setelah tes
  2. BBerat jenis urine setiap empat jam
  3. CSirkulasi, sensasi, dan gerakan tangan, serta lokasi tusukan
  4. DUkuran pupil dan reaksi terhadap cahaya setiap 15 menit
15.Medikal-bedah: saraf, endokrin & ginjalSedang

Setelah tiroidektomi, mengapa pelepas jahitan atau klip sering disimpan di sisi tempat tidur?

  1. ADigunakan untuk menyesuaikan drain bila berhenti bekerja
  2. BHematoma leher dapat menekan jalan napas dan mungkin perlu dilepaskan
  3. CJahitan harus dilepas pada malam pertama setelah operasi
  4. DDiperlukan untuk mengambil darah dari vena leher
16.Medikal-bedah: saraf, endokrin & ginjalSulit

A patient with an acute stroke has a glucose of 15 mmol/L (270 mg/dL). They do not have known diabetes. What is appropriate?

  1. AReport it and monitor glucose, as it can worsen outcome
  2. BGive glucose gel to stabilise the level
  3. CStop all IV fluids to lower the glucose
  4. DIgnore it, because stress always raises glucose
17.Medikal-bedah: saluran cerna, perioperatif & onkologiSedang

Why are carbohydrate drinks often given before surgery in enhanced recovery programmes?

  1. ATo replace the need for any IV fluids afterwards
  2. BTo reduce insulin resistance and improve recovery
  3. CTo raise the blood pressure during the anaesthetic
  4. DTo make the bowels open before the operation
18.Medikal-bedah: saluran cerna, perioperatif & onkologiSulit

After two days of large volumes of IV 5% glucose, a postoperative patient becomes confused with a headache. Sodium is 124 mmol/L. What is the likely cause?

  1. AHyponatraemia from hypotonic fluids
  2. BHypoglycaemia from the glucose
  3. CHypernatraemia from too much salt
  4. DNormal confusion after any anaesthetic
19.Keperawatan maternitas & obstetriSedang

Which finding in a term newborn's first hours is normal?

  1. APauses in breathing of 30 seconds with bradycardia
  2. BShort breathing pauses with no colour change
  3. CCentral cyanosis of the lips and tongue
  4. DA respiratory rate of 80 at rest with retractions
20.Keperawatan maternitas & obstetriSulit

A woman with a previous caesarean is having a trial of labour. Which induction agent should the nurse question?

  1. AA balloon catheter
  2. BAmniotomy
  3. CMisoprostol
  4. DOxytocin used per protocol
21.Keperawatan anakSedang

Mengapa aspirin digunakan pada penyakit Kawasaki padahal biasanya dihindari pada anak?

  1. AMenyembuhkan infeksi yang menyebabkan penyakit tersebut
  2. BMengurangi peradangan dan risiko bekuan pada arteri koroner, di bawah pengawasan spesialis
  3. CMencegah sindrom Reye
  4. DDigunakan hanya sebagai pereda nyeri untuk ruam dan nyeri sendi, dan dihentikan setelah demam mereda
22.Keperawatan anakSulit

The 7-year-old brother of a child with cancer has started misbehaving at school. What is the most likely explanation?

  1. AHe may feel worried, jealous or left out and needs attention and information
  2. BHe is copying behaviour from other children in his class
  3. CHe has developed attention deficit hyperactivity disorder and needs medicine
  4. DIt is unrelated to the illness and is normal for his age
23.Keperawatan jiwaSedang

Obat mana yang paling mungkin menaikkan kadar litium pasien?

  1. AParasetamol (asetaminofen)
  2. BIbuprofen
  3. COmeprazol
  4. DAmoksisilin
24.Keperawatan jiwaSulit

Selama sesi, seorang pasien mengatakan ia berniat mencelakai tetangga tertentu dengan serius. Apa prinsip umum yang benar?

  1. AKerahasiaan berarti tidak ada yang boleh dibagikan
  2. BAncaman itu harus diabaikan karena pasien sering mengatakan hal yang tidak mereka maksudkan
  3. CPerawat harus pergi sendiri dan memperingatkan tetangga tanpa memberi tahu tim
  4. DRisiko terhadap orang yang dapat diidentifikasi harus dibagikan kepada tim dan mungkin perlu diungkapkan untuk melindungi orang tersebut, sesuai hukum dan kebijakan
25.Matematika keperawatan & konversi satuanSedang
6 lb 6 oz? kg1 lb = 16 oz1 kg = 2,2 lb

Latihan (nilai rekaan, bukan pedoman klinis). Seorang bayi baru lahir memiliki berat 6 lb 6 oz. Dengan 1 lb = 16 oz dan 1 kg = 2,2 lb, cari berat m dalam kilogram. Bulatkan ke dua tempat desimal.

6 lb 6 oz1 lb = 16 oz1 kg = 2,2 lb
m = kg
26.Matematika keperawatan & konversi satuanSulit
00:0021:3001:35t = ?

Latihan (nilai rekaan, bukan pedoman klinis). Sebuah infus dimulai pada 21:30 dan selesai pada 01:35 keesokan paginya (jam 24 jam). Berapa jam t infus itu berjalan? Berikan jawaban dalam jam sebagai desimal, dibulatkan ke dua tempat desimal.

21:3001:35
t = h
27.Perhitungan dosisSedang
12 kg7,5 mg/kg/hari4× per hariD = ? mg

Seorang pasien berbobot 12 kg. Dosis yang diresepkan 7,5 mg/kg per hari, diberikan dalam 4 dosis yang sama. Berapa miligram D yang diberikan per dosis?

12 kg7,5 mg/kg/hari4× per hari
D = mg
28.Perhitungan dosisSulit
00,10,20,30,40,50,60,70,80,911 mL

Resepnya 0,8 mg. Ampul mengandung 4000 mikrogram per mL. Tarik dosis dalam alat suntik 1 mL: berapa volume V yang Anda berikan?

0,8 mg4000 mcg/mL
V = mL
29.Laju infus IVSedang
60 gtt/mL40 mL/h? gtt/min

Infus diresepkan pada 40 mL/h, tetapi tidak ada pompa. Infus berjalan dengan gravitasi melalui set infus 60 gtt/mL. Tentukan laju tetes R dalam tetes per menit.

40 mL/h60 gtt/mL
R = gtt/min
30.Laju infus IVSulit
1 g250 mL? mL/h2 mg/min

Sebuah kantong berisi 1 g obat dalam 250 mL. Resepnya 2 mg per menit. Pada laju berapa R Anda mengatur pompa, dalam mL/h?

1 g/250 mL2 mg/min
R = mL/h
31.Cairan infus & keseimbangan cairanSedang
AsupanHaluaranshift 8 jamjeli100 mLsup180 mLsusu100 mLInfus IV80 mL/h × 8 hantibiotik IV2 × 50 mLurine375 mLurine350 mLdrain luka110 mL

Latihan (nilai rekaan, bukan pedoman klinis). Catatan menunjukkan asupan dan haluaran seorang pasien selama satu shift 8 jam. Berat badan pasien 98 kg. Cari rata-rata haluaran urine U dalam mL/kg/jam. Bulatkan ke dua angka desimal.

98 kg8 hurine: 375 mLurine: 350 mLdrain luka: 110 mL
U = mL/kg/h
32.Cairan infus & keseimbangan cairanSulit
1000 mL600 mL diinfuskan80 mL/h21:30t = ? h

Latihan (nilai rekaan, bukan pedoman klinis). Sebuah kantong 1000 mL dijalankan dengan pompa pada 80 mL/h. Pada pukul 21:30, 600 mL sudah diinfuskan. Berapa jam t lagi sampai kantong kosong? Bulatkan ke satu angka desimal.

1000 mL600 mL diinfuskan80 mL/h
t = h
33.Skor pengkajian klinisSedang
H? / 25+D? / 15+Aid? / 30+IV? / 20+G? / 20+MS? / 15Σ?

Latihan (nilai rekaan, bukan pedoman klinis). Seorang pasien latihan dinilai dengan skala jatuh Morse: riwayat jatuh dalam 3 bulan terakhir: ya; diagnosis sekunder: tidak; alat bantu jalan: berpegangan pada perabot; terapi IV atau saline lock: tidak; cara berjalan: terganggu; status mental: mengetahui batas kemampuannya. Cari total Morse MFS.

0–125
MFS =
34.Skor pengkajian klinisSulit
berat badan kurangberat badan sehatberat badan lebihobesitas kelas Iobesitas kelas IIobesitas kelas III

Latihan (nilai rekaan, bukan pedoman klinis). Seorang dewasa memiliki berat 83 kg dan tinggi 157 cm. Hitung IMT dan klik kategori berat badan menurut WHO.

83 kg157 cm
  1. 1berat badan kurang
  2. 2berat badan sehat
  3. 3berat badan lebih
  4. 4obesitas kelas I
  5. 5obesitas kelas II
  6. 6obesitas kelas III

3Larutan

1.Dasar-dasar keperawatan

Jawaban: B · Risiko malnutrisi

Mengapa ini jawabannya

MUST menggabungkan indeks massa tubuh, penurunan berat badan yang tidak direncanakan, dan efek penyakit akut menjadi skor yang menunjukkan risiko malnutrisi dan memandu asuhan nutrisi.

Jawaban

B · Risiko malnutrisi
2.Dasar-dasar keperawatan

Jawaban: A · A night-time sedative such as a benzodiazepine

Mengapa ini jawabannya

Sedatives cause drowsiness, slowed reactions and unsteadiness, especially at night and in older adults. Diuretics and drugs that lower blood pressure also raise falls risk.

Jawaban

A · A night-time sedative such as a benzodiazepine
3.Pengendalian infeksi & keselamatan pasien

Jawaban: C · Alternatif diutamakan lebih dahulu, dan diperlukan perintah dengan batas waktu

Mengapa ini jawabannya

Restrain hanya digunakan bila tindakan lain gagal dan pasien atau orang lain berisiko. Diperlukan perintah dengan batas waktu yang ditinjau secara berkala, perintah "bila perlu" tidak diperbolehkan, dan pasien sering dipantau.

Jawaban

C · Alternatif diutamakan lebih dahulu, dan diperlukan perintah dengan batas waktu
4.Pengendalian infeksi & keselamatan pasien

Jawaban: A · Menggunakan forsep bergagang panjang untuk menempatkannya di wadah timbal

Mengapa ini jawabannya

Sumber yang terlepas tidak pernah disentuh dengan tangan. Forsep bergagang panjang menjaga jarak, wadah timbal melindungi dari sumber, dan petugas keselamatan radiasi segera diberi tahu.

Jawaban

A · Menggunakan forsep bergagang panjang untuk menempatkannya di wadah timbal
5.Prioritas & delegasi

Jawaban: B · Dry and warm the baby while checking that it is breathing

Mengapa ini jawabannya

Breathing and keeping warm come first. Drying stimulates breathing and reduces heat loss; skin-to-skin contact helps. Weighing and routine injections can wait.

Jawaban

B · Dry and warm the baby while checking that it is breathing
6.Prioritas & delegasi

Jawaban: B · The nurse should consider level 2 because of the danger-zone vital sign

Mengapa ini jawabannya

In ESI, a patient who needs two or more resources is level 3, but danger-zone vital signs such as a very fast heart rate should make the nurse consider level 2.

Jawaban

B · The nurse should consider level 2 because of the danger-zone vital sign
7.Keperawatan klinis

Jawaban: A · Blood cultures

Mengapa ini jawabannya

Blood cultures taken before antibiotics are more likely to grow the organism, which allows targeted treatment later. Antibiotics should still be given promptly and must not be delayed.

Jawaban

A · Blood cultures
8.Keperawatan klinis

Jawaban: B · Oxygen is given if the SpO2 is below the target range

Mengapa ini jawabannya

Current guidance recommends oxygen in ACS only for hypoxaemia, as routine oxygen in patients with normal saturations has not been shown to help. Urgent ECG, analgesia and antiplatelet treatment remain priorities.

Jawaban

B · Oxygen is given if the SpO2 is below the target range
9.Nilai laboratorium & elektrolit

Jawaban: A · A common stress response to surgery that is monitored

Mengapa ini jawabannya

A mild leukocytosis is common after surgery because of tissue injury and the stress response. It is monitored along with temperature and wound assessment. A rising count after several days, or fever, suggests infection.Diperiksa dengan: WBC count · MedlinePlus (NIH) (2025)

Jawaban

A · A common stress response to surgery that is monitored
10.Nilai laboratorium & elektrolit

Jawaban: A · Latent TB infection, which is not contagious

Mengapa ini jawabannya

A positive IGRA with no symptoms and a normal chest X-ray indicates latent TB infection, which cannot spread to others. Treatment of latent TB is often offered to prevent later active disease. The IGRA is much less likely than the skin test to give a false-positive result after BCG vaccination.Diperiksa dengan: Tuberculosis Screening · MedlinePlus (NIH) (2026); PPD skin test · MedlinePlus (NIH) (2025)

Jawaban

A · Latent TB infection, which is not contagious
11.Farmakologi

Jawaban: D · Withhold the dose and notify the prescriber

Mengapa ini jawabannya

Digoxin is usually withheld in adults if the apical pulse is below 60 per minute, and the prescriber is informed. Bradycardia may be an early sign of toxicity.

Jawaban

D · Withhold the dose and notify the prescriber
12.Farmakologi

Jawaban: B · To reduce kidney damage

Mengapa ini jawabannya

Cisplatin is nephrotoxic, and hydration helps protect the kidneys. It also causes ototoxicity, peripheral neuropathy, severe nausea and low magnesium.

Jawaban

B · To reduce kidney damage
13.Medikal-bedah: kardiovaskular & respirasi

Jawaban: D · Melakukan latihan pergelangan kaki secara teratur dan minum cairan yang cukup

Mengapa ini jawabannya

Aktivitas otot betis, hidrasi, dan, bila diindikasikan, stoking kompresi yang pas atau profilaksis obat mengurangi statis vena dan pembentukan bekuan. Menyilangkan tungkai dan pita ketat mengganggu aliran balik vena, dan dehidrasi meningkatkan viskositas darah.

Jawaban

D · Melakukan latihan pergelangan kaki secara teratur dan minum cairan yang cukup
14.Medikal-bedah: kardiovaskular & respirasi

Jawaban: C · Sirkulasi, sensasi, dan gerakan tangan, serta lokasi tusukan

Mengapa ini jawabannya

Setelah akses radial, alat kompresi dan lokasi tusukan diperiksa untuk perdarahan atau hematoma, dan tangan untuk warna, kehangatan, pengisian kapiler, sensasi, dan gerakan. Oklusi arteri radialis dan sindrom kompartemen lengan bawah adalah komplikasi yang mungkin.

Jawaban

C · Sirkulasi, sensasi, dan gerakan tangan, serta lokasi tusukan
15.Medikal-bedah: saraf, endokrin & ginjal

Jawaban: B · Hematoma leher dapat menekan jalan napas dan mungkin perlu dilepaskan

Mengapa ini jawabannya

Hematoma leher setelah operasi tiroid dapat dengan cepat menekan jalan napas. Banyak unit menyimpan pelepas klip atau jahitan dan peralatan jalan napas di sisi tempat tidur agar luka dapat dibuka dalam keadaan darurat. Perawat mengamati pembengkakan, stridor, dan kesulitan bernapas.

Jawaban

B · Hematoma leher dapat menekan jalan napas dan mungkin perlu dilepaskan
16.Medikal-bedah: saraf, endokrin & ginjal

Jawaban: A · Report it and monitor glucose, as it can worsen outcome

Mengapa ini jawabannya

Hyperglycaemia is common after stroke and is linked to worse outcomes. It is reported, monitored and treated in line with local protocols, while avoiding hypoglycaemia. The patient may also be tested for undiagnosed diabetes.

Jawaban

A · Report it and monitor glucose, as it can worsen outcome
17.Medikal-bedah: saluran cerna, perioperatif & onkologi

Jawaban: B · To reduce insulin resistance and improve recovery

Mengapa ini jawabannya

Carbohydrate loading the night before and a few hours before surgery reduces thirst, hunger and postoperative insulin resistance. It is not used in every patient, for example some with diabetes.

Jawaban

B · To reduce insulin resistance and improve recovery
18.Medikal-bedah: saluran cerna, perioperatif & onkologi

Jawaban: A · Hyponatraemia from hypotonic fluids

Mengapa ini jawabannya

Once the glucose is metabolised, 5% glucose acts as free water. Surgical stress increases ADH, so sodium falls, which can cause cerebral oedema. The team reviews fluids and corrects sodium carefully.

Jawaban

A · Hyponatraemia from hypotonic fluids
19.Keperawatan maternitas & obstetri

Jawaban: B · Short breathing pauses with no colour change

Mengapa ini jawabannya

Newborns breathe irregularly, with short pauses of a few seconds and no change in colour or heart rate. Apnoea of 20 seconds or more, or any pause with cyanosis or bradycardia, is abnormal.

Jawaban

B · Short breathing pauses with no colour change
20.Keperawatan maternitas & obstetri

Jawaban: C · Misoprostol

Mengapa ini jawabannya

Misoprostol is avoided in women with a uterine scar because of a high risk of uterine rupture. Mechanical methods, amniotomy and carefully monitored oxytocin may be used.

Jawaban

C · Misoprostol
21.Keperawatan anak

Jawaban: B · Mengurangi peradangan dan risiko bekuan pada arteri koroner, di bawah pengawasan spesialis

Mengapa ini jawabannya

Penyakit Kawasaki adalah vaskulitis yang dapat menyebabkan aneurisma arteri koroner. Penyakit ini diobati dengan imunoglobulin IV dan aspirin di bawah pengawasan spesialis, dengan ekokardiografi untuk memeriksa arteri koroner.

Jawaban

B · Mengurangi peradangan dan risiko bekuan pada arteri koroner, di bawah pengawasan spesialis
22.Keperawatan anak

Jawaban: A · He may feel worried, jealous or left out and needs attention and information

Mengapa ini jawabannya

Siblings of seriously ill children often feel neglected, anxious, guilty or jealous and may show this through behaviour changes. Family-centred care includes giving siblings age-appropriate information, involvement and time with parents.

Jawaban

A · He may feel worried, jealous or left out and needs attention and information
23.Keperawatan jiwa

Jawaban: B · Ibuprofen

Mengapa ini jawabannya

OAINS, diuretik tiazid, dan penghambat ACE mengurangi bersihan litium dan dapat menyebabkan toksisitas. Parasetamol biasanya lebih disukai untuk nyeri ringan pada pasien yang mengonsumsi litium.

Jawaban

B · Ibuprofen
24.Keperawatan jiwa

Jawaban: D · Risiko terhadap orang yang dapat diidentifikasi harus dibagikan kepada tim dan mungkin perlu diungkapkan untuk melindungi orang tersebut, sesuai hukum dan kebijakan

Mengapa ini jawabannya

Ancaman serius terhadap orang yang dapat diidentifikasi mengesampingkan kerahasiaan. Perawat memberi tahu tim, mendokumentasikan ancaman, dan mengikuti prosedur hukum dan kebijakan untuk melindungi orang tersebut.

Jawaban

D · Risiko terhadap orang yang dapat diidentifikasi harus dibagikan kepada tim dan mungkin perlu diungkapkan untuk melindungi orang tersebut, sesuai hukum dan kebijakan
25.Matematika keperawatan & konversi satuan

Jawaban: m = 2,9 kg

Ukuran rumah tangga dan berat badan: ujian keperawatan memakai ekuivalen yang dibulatkan: 1 sendok teh (sdt) = 5 mL, 1 sendok makan (sdm) = 15 mL = 3 sdt, 1 fluid ounce (fl oz) = 30 mL = 2 sdm, dan 1 cangkir = 8 fl oz = 240 mL. Untuk berat, 1 kg = 2,2 lb dan 1 lb = 16 oz; untuk panjang, 1 inci = 2,54 cm. Susun konversinya sehingga satuan yang tidak Anda inginkan saling menghilangkan.

Ons ke pon

6 oz/16 = 0,375 lb
6 + 0,375 = 6,375 lb

Pon ke kilogram

m = 6,375/2,2 = 2,898 ≈ 2,9 kg

Jawaban

m = 2,9 kg
26.Matematika keperawatan & konversi satuan

Jawaban: t = 4,08 h

Jam 24 jam: mulai pukul 1 siang tambahkan 12 pada jam (3:45 PM = 15:45). Tengah malam sampai 12:59 AM adalah 00:00–00:59, dan 12:00–12:59 PM tetap 12:00–12:59. Saat kembali, kurangi 12 dari jam 13–23 dan tambahkan PM; jam 00 menjadi 12 AM. Hitung waktu yang melewati tengah malam dalam dua bagian: sampai 24:00 (00:00), lalu dari 00:00 seterusnya.

Sebelum tengah malam

21:30 → 24:00 = 150 min

Setelah tengah malam

00:00 → 01:35 = 95 min

Total

150 + 95 = 245 min
t = 245/60 = 4,083 ≈ 4,08 h

Jawaban

t = 4,08 h
27.Perhitungan dosis

Jawaban: D = 22,5 mg

Perhitungan dosis: jumlah yang diberikan sama dengan dosis yang diresepkan dibagi kekuatan sediaan, dikali jumlah tempat kekuatan itu tersedia: jumlah = (dosis diinginkan/kekuatan stok) × volume stok. Selalu samakan satuannya (ubah g ke mg, mg ke mcg terlebih dahulu) dan periksa apakah jawabannya masuk akal.

Total per hari

7,5·12 = 90 mg

Per dosis

D = 90/4 = 22,5 mg

Jawaban

D = 22,5 mg
28.Perhitungan dosis

Jawaban: V = 0,2 mL

Menarik dosis: volume = (dosis yang diresepkan/kekuatan stok) × volume stok. Ubah ke satuan yang sama terlebih dahulu, lalu periksa bahwa volume muat dalam alat suntik dan jatuh pada salah satu gradasinya.

Satuan sama

0,8 mg = 800 mcg

Volume

V = 800/4000 = 0,2 mL

Jawaban

V = 0,2 mL
29.Laju infus IV

Jawaban: R = 40 gtt/min

Infusion rates: a pump is set in mL/h = volume/time in hours. A gravity drip is counted in drops per minute: gtt/min = volume (mL) × drop factor (gtt/mL)/time (min). The drop factor is printed on the tubing package: macrodrip sets deliver 10, 15 or 20 gtt/mL (blood sets often 10 gtt/mL in the US, 15 in the UK) and microdrip sets 60 gtt/mL. Always use the drop factor the question or package gives.

Mililiter per menit

40/60 = 0,6667 mL/min

Laju tetesan

R = 0,6667·60 = 40 gtt/min

Jawaban

R = 40 gtt/min

Dengan set mikrodrip (60 gtt/mL), gtt/min sama dengan mL/h.

30.Laju infus IV

Jawaban: R = 30 mL/h

Dose-based infusions: concentration = amount of drug in the bag/bag volume. Pump rate (mL/h) = dose per hour/concentration, and dose per hour = mL/h × concentration. Convert per-minute doses to per-hour (× 60) and keep the mass units the same (1 g = 1000 mg, 1 mg = 1000 mcg).

Konsentrasi

1000 mg/250 mL = 4 mg/mL

Dosis per jam

2·60 = 120 mg/h

Laju pompa

R = 120/4 = 30 mL/h

Jawaban

R = 30 mL/h
31.Cairan infus & keseimbangan cairan

Jawaban: U = 0,92 mL/kg/h

Asupan dan haluaran: asupan mencakup semua yang masuk (cairan oral, infus IV, obat IV dan flush, makanan melalui selang); serpihan es dihitung setengah volumenya. Haluaran mencakup urine, drain, muntahan, dan kehilangan lainnya. Keseimbangan = total asupan − total haluaran; keseimbangan negatif berarti kehilangan bersih. Angka-angka ini hanya untuk latihan; di samping pasien selalu ikuti protokol setempat dan minta pemeriksaan ganda untuk dosis berisiko tinggi.

Total urine

375 + 350 = 725 mL

Per kilogram per jam

U = 725/(98·8) = 0,9247 ≈ 0,92 mL/kg/h

Jawaban

U = 0,92 mL/kg/h
32.Cairan infus & keseimbangan cairan

Jawaban: t = 5 h

Waktu infus: waktu (jam) = volume yang akan diinfuskan (mL)/laju (mL/h); gunakan volume yang masih tersisa di kantong, bukan ukuran kantong. Volume yang diinfuskan = laju × waktu. Ubah jam desimal menjadi jam dan menit dengan pecahan × 60 (0,5 jam = 30 menit, bukan 50 menit). Angka-angka ini hanya untuk latihan; di samping pasien selalu ikuti protokol setempat dan minta pemeriksaan ganda untuk dosis berisiko tinggi.

Sisa volume

1000 − 600 = 400 mL

Waktu

t = 400/80 = 5 h

Jawaban

t = 5 h

Itu sekitar 5 h 00 min, sehingga kantong habis sekitar pukul 02:30.

33.Skor pengkajian klinis

Jawaban: MFS = 75

Skala jatuh Morse: enam item. Riwayat jatuh: tidak 0, ya 25. Diagnosis sekunder: tidak 0, ya 15. Alat bantu jalan: tidak ada, tirah baring, atau dibantu perawat 0; kruk, tongkat, atau walker 15; berpegangan pada perabot 30. Terapi IV atau saline lock: tidak 0, ya 20. Cara berjalan: normal, tirah baring, atau kursi roda 0; lemah 10; terganggu 20. Status mental: mengetahui batas kemampuannya 0; melebih-lebihkan atau melupakan batas kemampuannya 15. Totalnya berkisar dari 0 sampai 125. Batas risiko berbeda antarrumah sakit; satu set yang umum adalah 0–24 rendah, 25–44 sedang, dan 45 atau lebih tinggi.

Beri skor pada setiap item

riwayat jatuh dalam 3 bulan terakhir: ya → 25
diagnosis sekunder: tidak → 0
alat bantu jalan: berpegangan pada perabot → 30
terapi IV atau saline lock: tidak → 0
cara berjalan: terganggu → 20
status mental: mengetahui batas kemampuannya → 0

Jumlahkan

Total Morse = 25 + 0 + 30 + 0 + 20 + 0 = 75

Jawaban

MFS = 75
34.Skor pengkajian klinis

Jawaban: obesitas kelas I

Indeks massa tubuh: IMT = berat (kg)/tinggi (m)², dengan tinggi diubah ke meter lebih dulu. Dengan pon dan inci, IMT = 703 × berat (lb)/tinggi (in)². Kategori dewasa menurut WHO: di bawah 18,5 berat badan kurang, 18,5–24,9 berat badan sehat, 25,0–29,9 berat badan lebih, 30,0–34,9 obesitas kelas I, 35,0–39,9 obesitas kelas II, dan 40 atau lebih obesitas kelas III.

BMI

BMI = 83/1,57² = 33,67

Kategori

obesitas kelas I

Jawaban

obesitas kelas I

Ini adalah materi latihan independen. ExamProblems tidak berafiliasi dengan atau didukung oleh organisasi penyelenggara ujian ini, dan nama ujian hanya digunakan untuk menggambarkan isinya. NCLEX®, NCLEX-RN® and NCLEX-PN® adalah merek dagang milik the National Council of State Boards of Nursing, Inc. (NCSBN), yang tidak berafiliasi dengan ExamProblems, tidak mendukungnya, dan tidak menjamin keakuratannya.

ExamProblems · examproblems.com/courses/nclex-pn-practice-questions