Di jendela cetak, pilih “Simpan sebagai PDF” untuk menyimpan salinan di perangkat Anda.
1Rumus dan metode
Pengendalian infeksi & keselamatan pasien
Metode
Mulailah dengan kewaspadaan standar untuk setiap pasien: kebersihan tangan, APD sesuai pajanan yang diperkirakan, benda tajam yang aman.
Tambahkan kewaspadaan menurut jalur: kontak (gaun, sarung tangan), droplet (masker bedah), udara (N95, ruang bertekanan negatif).
Jaga barang steril tetap steril: bila ragu, anggap tidak steril; ganti, jangan pernah dilap.
Cegah bahaya di lingkungan: tindakan pencegahan jatuh, restrain hanya sebagai pilihan terakhir, RACE dan PASS untuk kebakaran.
Periksa prinsip benar dalam pemberian obat, dua identitas, dan pengaman tambahan untuk obat berisiko tinggi; laporkan kesalahan dan nyaris cedera.
Prioritas & delegasi
Metode
Tanyakan apa yang akan paling cepat membahayakan pasien bila tidak dilakukan apa-apa.
Terapkan ABC (C-A-B pada henti jantung), lalu Maslow: kebutuhan fisiologis sebelum keselamatan, keselamatan sebelum kebutuhan psikologis.
Bandingkan pilihannya: akut sebelum kronis, tidak stabil sebelum stabil, tak terduga sebelum yang diharapkan, sistemik sebelum lokal, dan periksa setiap temuan terhadap kondisi dasar pasien.
Lakukan pengkajian sebelum bertindak kecuali dalam keadaan darurat; lalu pilih langkah yang menjadi dasar langkah lainnya.
Untuk delegasi, periksa lima benar: tugas, keadaan, orang, arahan, dan supervisi. Pengkajian, edukasi, dan evaluasi tetap pada perawat terdaftar (RN).
Nilai laboratorium & elektrolit
Metode
Bandingkan nilainya dengan rentang rujukan laboratorium itu sendiri, lalu dengan kondisi dasar dan tren pasien.
Periksa sampelnya: hemolisis, keterlambatan, atau darah yang diambil dekat jalur IV dapat memberi hasil palsu.
Hubungkan nilai itu dengan tanda khasnya serta obat dan kondisi yang menyebabkannya.
Cari interaksi: kalium atau magnesium yang rendah meningkatkan toksisitas digoksin; dehidrasi menaikkan litium.
Bertindaklah untuk pasien: lakukan pengkajian, tahan obat bila kadarnya tidak aman, bacakan kembali nilai kritis, dan beri tahu penulis resep.
Medikal-bedah: kardiovaskular & respirasi
Metode
Namai masalahnya: kegagalan pompa, arteri tersumbat, irama, bekuan, penyempitan jalan napas, infeksi, atau masalah alat.
Periksa tanda bahaya lebih dulu: hipoksia, hipotensi, nyeri dada, kebingungan baru, anggota gerak yang dingin tanpa denyut.
Sesuaikan oksigen dengan pasien: 94–98% untuk sebagian besar, 88–92% untuk yang berisiko retensi CO₂.
Hubungkan setiap obat dengan tesnya dan risikonya: warfarin dan INR, heparin dan aPTT serta trombosit, diuretik dan kalium.
Pilih tindakan pertama yang aman, lalu lakukan eskalasi dan nilai ulang.
Medikal-bedah: saraf, endokrin & ginjal
Metode
Periksa glukosa pada setiap pasien dengan kebingungan baru, kelemahan, atau kejang.
Gunakan tingkat kesadaran sebagai peringatan paling awal gangguan otak; pupil dan trias Cushing muncul belakangan.
Untuk kegawatan diabetes, bedakan KAD (keton, asidosis) dari HHS (osmolalitas sangat tinggi, dehidrasi); berikan cairan lebih dulu.
Untuk natrium dan air, tentukan apakah ADH berlebih (SIADH) atau kurang (DI), dan koreksi perubahan kronis secara perlahan.
Untuk masalah ginjal, golongkan penyebabnya menjadi prarenal, intrinsik, atau pascarenal, dan pantau kalium dan cairan.
Medikal-bedah: saluran cerna, perioperatif & onkologi
Metode
Tanyakan apa yang mungkin tersembunyi: perdarahan dalam, infeksi tanpa demam, hipoventilasi di balik SpO₂ yang normal.
Gunakan waktu setelah operasi untuk mempersempit komplikasi: perdarahan dalam hitungan jam, masalah dada dalam hitungan hari, masalah luka dan kebocoran belakangan.
Untuk nyeri, kaji, tangani dengan analgesia multimodal, nilai ulang, dan pantau sedasi pada setiap opioid.
Untuk pasien kanker, perlakukan setiap penyakit selama nadir sebagai sepsis neutropenik dan ketahui kegawatan onkologi.
Untuk luka bakar, hitung hanya area derajat sebagian dan seluruh ketebalan kulit, mulai jam Parkland pada waktu luka bakar, dan titrasi menurut produksi urine.
Keperawatan maternitas & obstetri
Metode
Tempatkan ibu pada waktunya: usia kehamilan dalam minggu, kala persalinan, atau hari setelah melahirkan, lalu tentukan apa yang normal pada saat itu.
Cari pasien yang berada dalam bahaya: ibu, janin, atau bayi baru lahir, atau lebih dari satu di antaranya.
Hubungkan temuan dengan penyebabnya: VEAL CHOP untuk deselerasi, empat T untuk perdarahan, BUBBLE-HE setelah persalinan.
Pilih tindakan yang lebih dulu memperbaiki aliran darah dan oksigen (berbaring miring, menghentikan oksitosin, masase fundus), lalu lakukan eskalasi.
Keperawatan anak
Metode
Catat usia anak lebih dulu: usia menentukan tanda vital normal, tonggak perkembangan, dan skala nyeri yang tepat.
Nilai jalan napas, pernapasan, dan sirkulasi, dengan mengingat bahwa anak berkompensasi lalu memburuk dengan cepat.
Sesuaikan tindakan dengan tahap perkembangan dan libatkan keluarga.
Pastikan jawabannya aman untuk anak: berdasarkan berat badan, tanpa aspirin pada penyakit virus, tanpa kodein di bawah usia 12 tahun.
Keperawatan jiwa
Metode
Tentukan apakah ada risiko yang mengancam saat ini: bunuh diri, kekerasan, kegawatan akibat obat, atau penyakit fisik.
Bertindak untuk keselamatan lebih dulu: observasi, singkirkan sarana yang berbahaya, lakukan deeskalasi, hentikan obat yang merugikan, minta bantuan.
jatuh 25, diagnosis 15, alat bantu 15/30, IV 20, cara berjalan 10/20, status mental 15
Risiko NEWS2
0–4 rendah; satu skor 3 rendah–sedang; 5–6 sedang; ≥ 7 tinggi
Tekanan arteri rata-rata
MAP = (SBP + 2·DBP)/3 = DBP + PP/3
Tekanan nadi dan indeks syok
PP = SBP − DBP, SI = HR/SBP
Indeks massa tubuh
BMI = kg/m² = 703·lb/in²
Metode
Temukan lembar skor yang dipakai soal beserta rentangnya (GCS 3–15, APGAR 0–10, Braden 6–23, Morse 0–125).
Beri skor pada setiap item secara terpisah, dengan mencocokkan deskripsi dengan tingkatnya.
Jumlahkan skor item dan pastikan total berada dalam rentang.
Terapkan batasnya: untuk NEWS2 juga cari parameter tunggal yang mendapat skor 3.
Untuk nilai turunan gunakan MAP = (SBP + 2·DBP)/3, PP = SBP − DBP, SI = HR/SBP, dan IMT = kg/m².
2Soal latihan
1.Dasar-dasar keperawatanSedang
When should blood cultures be taken in a patient with suspected sepsis?
AOnly after three days of antibiotics, to see if they are working
BBefore antibiotics are given, as long as this does not delay them
COnly if the temperature rises above 40 °C
DAfter the patient has recovered from the infection
2.Dasar-dasar keperawatanSulit
Before giving a PRN dose of oral morphine, which assessment is most important?
AThe patient's blood glucose level
BThe respiratory rate and level of sedation
CThe patient's weight and height, recorded on admission
DThe patient's last bowel movement
3.Pengendalian infeksi & keselamatan pasienSedang
A patient on contact precautions must be taken to another department for a test. What is correct?
ACover wounds, give the patient a clean gown and tell the receiving department
BPut the patient in a separate elevator with the doors open
CCancel the test until the precautions are no longer needed, however urgent it is
DHave the patient wear an N95 respirator during transport
4.Pengendalian infeksi & keselamatan pasienSulit
A nurse sees a doctor about to insert a central line without a sterile gown, and a polite comment was ignored. Which TeamSTEPPS phrase helps to stop the procedure?
A“I am concerned, I am uncomfortable, this is a safety issue.”
B“I am sure you know what you are doing.”
C“I will mention this to the manager at the next staff meeting.”
D“Let’s talk about it after you have finished.”
5.Prioritas & delegasiSedang
A patient wants to leave the hospital against medical advice. What should the nurse do?
ALet the patient leave without telling anyone
BInform the provider, explain the risks and document the discussion
CHide the patient’s clothes and belongings until the provider arrives
DLock the door so the patient cannot leave the unit
6.Prioritas & delegasiSulit
A patient with anorexia nervosa is admitted. Which finding is the priority?
ARefuses to eat in front of other people
BHas fine, downy hair on her arms
CSays she feels fat although she is very thin
DHeart rate 38/min and potassium 2,8 mEq/L
7.Keperawatan klinisSedang
A patient with leukaemia has a very low platelet count. Which nursing precaution is appropriate?
AUse a soft toothbrush and an electric razor
BTake temperatures rectally
CGive medicines by intramuscular injection
DEncourage contact sports to keep fit
8.Keperawatan klinisSulit
A nurse teaches a patient with hypertension about their medicines. Which statement shows a need for further teaching?
A"I'll stop my tablets once my readings are normal."
B"I'll keep taking my tablets even if I feel well."
C"I'll get up slowly from sitting."
D"I'll have my blood pressure checked regularly."
9.Nilai laboratorium & elektrolitSedang
After surgery for colon cancer, a patient's CEA had fallen to normal, but it has been rising over the last two checks. What does this most likely suggest?
AA normal change after surgery that needs no follow-up
BA sure sign that the cancer has been fully cured
CA sign of iron deficiency from the earlier bleeding
DPossible recurrence that needs further assessment
10.Nilai laboratorium & elektrolitSulit
Which set of results best shows that diabetic ketoacidosis is resolving?
AA falling glucose with a still widening anion gap
BA rising potassium with a falling bicarbonate
CA falling glucose with a falling serum bicarbonate
DA closing anion gap with a rising bicarbonate and pH
11.FarmakologiSedang
A patient is due the first dose of IV cefuroxime. Which question is most important before giving it?
A"Have you taken paracetamol today?"
B"Do you prefer the drip in your left arm or in your right arm?"
C"Have you ever had a reaction to penicillin or another antibiotic?"
D"Have you eaten anything in the last two hours?"
12.FarmakologiSulit
A patient on stable warfarin is prescribed a course of metronidazole. What is the likely effect, and what should the nurse expect?
AThe INR stays the same, as these drugs do not interact
BMetronidazole replaces warfarin, so warfarin is stopped
CThe INR rises, so closer INR monitoring is needed
After an above-knee amputation, which measure helps prevent a hip flexion contracture?
AKeeping a pillow under the stump at all times, day and night
BSitting in a chair for most of the day with the hips bent
CKeeping the hip bent to reduce stump swelling
DLying prone for periods and avoiding pillows under the stump
14.Medikal-bedah: kardiovaskular & respirasiSulit
Seconds after an intramuscular injection, a patient becomes pale, sweaty and faint, with a heart rate of 48/min. There is no rash, wheeze or swelling, and they recover quickly when laid flat. What is the most likely cause?
AA vasovagal reaction
BA myocardial infarction
CAnaphylaxis
DA tension pneumothorax
15.Medikal-bedah: saraf, endokrin & ginjalSedang
Why is nimodipine given to patients after a subarachnoid haemorrhage?
ATo raise the blood pressure and improve perfusion
BTo dissolve the blood clot around the aneurysm
CTo reduce brain injury from delayed vasospasm
DTo stop seizures in the first few days
16.Medikal-bedah: saraf, endokrin & ginjalSulit
A patient with a brain injury has a mean arterial pressure of 80 mmHg and an ICP of 25 mmHg. How should the nurse interpret this?
AThe ICP cannot affect brain perfusion if the blood pressure is normal
BThe cerebral perfusion pressure is 80 mmHg, which is normal
CThe cerebral perfusion pressure is 55 mmHg, below the usual target
DThe cerebral perfusion pressure is 105 mmHg, which is too high
17.Medikal-bedah: saluran cerna, perioperatif & onkologiSedang
Which early symptoms suggest local anaesthetic systemic toxicity?
AA red rash only at the injection site, with no other symptoms
BIncreased hunger and thirst over several hours, with a dry mouth
CTingling around the mouth, a metallic taste and tinnitus
DMild itching of the feet the next day
18.Medikal-bedah: saluran cerna, perioperatif & onkologiSulit
On day 3 after surgery, a patient has a temperature of 38,6 °C, respiratory rate 24/min, pulse 118/min, BP 92/58 mmHg and new confusion. What should the nurse do?
AEscalate urgently and start the sepsis pathway
BRecord the observations and continue routine care
CEncourage oral fluids and wait for the doctor's round
DGive paracetamol and recheck in four hours
19.Keperawatan maternitas & obstetriSedang
Lokia berbau busuk pada hari ke-3 setelah melahirkan paling mungkin menunjukkan:
ADehidrasi
BInfeksi rahim (endometritis)
CLokia normal
DKandung kemih penuh yang menekan rahim
20.Keperawatan maternitas & obstetriSulit
A woman at 41 weeks has a Bishop score of 3 and is booked for induction. What is the most likely first step?
ACervical ripening with a prostaglandin
BA high-dose oxytocin infusion straight away
CAn immediate amniotomy at the bedside
DAn emergency caesarean
21.Keperawatan anakSedang
A child is in skin traction for a leg fracture. Which nursing action is correct?
ALift the weights off when the child is uncomfortable
BLet the weights rest on the floor while the child sleeps, so the pull is gentler
CKeep the weights hanging freely, clear of the bed and floor
DRemove the traction tapes every hour to check the skin
22.Keperawatan anakSulit
Temuan mana pada anak dengan pirau ventrikuloperitoneal yang memerlukan tindak lanjut segera?
ANafsu makan dan bermain yang normal
BBenjolan kecil dan lunak di atas katup yang tidak berubah
CJaringan parut yang sudah sembuh di sepanjang jalur pirau
DSakit kepala, muntah berulang, dan rasa kantuk yang meningkat
23.Keperawatan jiwaSedang
Which information is essential when documenting the use of physical restraint?
AThe nurse's personal opinion of the patient's character and attitude
BThe full names of the other patients who saw the incident
CThe reason for it, alternatives tried, start and end times, and the observations made
DOnly the time the restraint started and the name of the nurse in charge of the shift
24.Keperawatan jiwaSulit
Seorang pasien dengan gangguan panik yang diketahui mengatakan ia mengalami nyeri dada dan sulit bernapas. Apa yang pertama kali harus dilakukan perawat?
AMemberinya ceramah tentang restrukturisasi kognitif
BMengatakan bahwa ini hanya serangan panik lagi
CMengkajinya secara fisik, termasuk tanda vital, dan melakukan EKG sesuai kebijakan, sebelum berasumsi ini adalah panik
DMemintanya bernapas pelan ke dalam kantong kertas dan meninggalkannya sendiri sampai paniknya mereda, seperti yang selalu terjadi pada gangguan panik
25.Matematika keperawatan & konversi satuanSedang
Latihan (nilai rekaan, bukan pedoman klinis). Sebuah dosis dicatat pada 21:10 (jam 24 jam). Entri mana yang merupakan waktu yang sama pada jam 12 jam? Klik entri itu.
21:10
19:10 PM
29:10 AM
311:10 PM
48:10 PM
26.Matematika keperawatan & konversi satuanSulit
Latihan (nilai rekaan, bukan pedoman klinis). Sebuah infus memberikan 25 mcg/menit. Nyatakan laju dosis ini D dalam mg/jam.
25 mcg/min1 h = 60 min1 mg = 1000 mcg
D = mg/h
27.Perhitungan dosisSedang
Sebuah vial berisi 500 mg serbuk. Labelnya menyatakan: tambahkan 9,6 mL air untuk injeksi sehingga volume totalnya 10 mL. Resepnya 30 mg. Berapa volume V larutan hasil rekonstitusi yang Anda berikan?
500 mg+ 9,6 mL → 10 mL30 mg
V = mL
28.Perhitungan dosisSulit
Seorang anak dengan berat badan 12 kg diresepkan 15 mg/kg per dosis suspensi oral yang mengandung 200 mg dalam 5 mL. Berapa volume V yang Anda berikan?
12 kg15 mg/kg200 mg/5 mL
V = mL
29.Laju infus IVSedang
Infuskan 1000 mL selama 12 jam dengan set 60 tts/mL. Tentukan laju tetesan R dalam tetes per menit. Bulatkan ke bilangan bulat terdekat.
1000 mL12 h60 gtt/mL
R = gtt/min
30.Laju infus IVSulit
Infus berisi 100 mg dalam 250 mL berjalan pada 3 mL/h. Berapa mikrogram per menit D yang diterima pasien?
100 mg/250 mL3 mL/h
D = mcg/min
31.Cairan infus & keseimbangan cairanSedang
Latihan (nilai rekaan, bukan pedoman klinis). Catatan menunjukkan asupan dan haluaran seorang pasien selama satu shift 8 jam. Infus IV berjalan dengan laju yang ditunjukkan selama seluruh shift. Cari keseimbangan cairan B = asupan − haluaran dalam mL (jawaban negatif berarti kehilangan bersih). Hitung serpihan es setengah volumenya.
Latihan (nilai rekaan, bukan pedoman klinis). Sebuah kantong 500 mL dimulai pada pukul 08:15 dan dijalankan dengan pompa pada 50 mL/h. Berapa mL V yang tersisa di kantong pada pukul 15:45?
500 mL50 mL/h08:15 → 15:45
V = mL
33.Skor pengkajian klinisSedang
Latihan (nilai rekaan, bukan pedoman klinis). Seorang pasien latihan dinilai dengan skala Braden: persepsi sensorik: terbatas sepenuhnya; kelembapan: jarang lembap; aktivitas: hanya bisa duduk di kursi; mobilitas: sama sekali tidak bergerak; nutrisi: kemungkinan tidak adekuat; gesekan dan geseran: bermasalah. Cari total Braden B.
6–23
B =
34.Skor pengkajian klinisSulit
Latihan (nilai rekaan, bukan pedoman klinis). Seorang pasien latihan dinilai dengan skala Braden: persepsi sensorik: tidak ada gangguan; kelembapan: sangat lembap; aktivitas: hanya bisa duduk di kursi; mobilitas: sama sekali tidak bergerak; nutrisi: sangat buruk; gesekan dan geseran: bermasalah. Gunakan kategori 19–23 tidak berisiko, 15–18 ringan, 13–14 sedang, 10–12 tinggi, dan 9 atau kurang sangat tinggi. Klik tingkat risikonya.
1tidak berisiko
2risiko ringan
3risiko sedang
4risiko tinggi
5risiko sangat tinggi
3Larutan
1.Dasar-dasar keperawatan
Jawaban: B · Before antibiotics are given, as long as this does not delay them
Mengapa ini jawabannya
Taking cultures first gives the best chance of identifying the organism. They are collected with strict asepsis, but antibiotics must not be delayed in sepsis.
Jawaban
B · Before antibiotics are given, as long as this does not delay them
2.Dasar-dasar keperawatan
Jawaban: B · The respiratory rate and level of sedation
Mengapa ini jawabannya
Opioids can cause sedation and respiratory depression. Checking breathing and alertness before each dose, as well as the pain score, keeps the patient safe.
Jawaban
B · The respiratory rate and level of sedation
3.Pengendalian infeksi & keselamatan pasien
Jawaban: A · Cover wounds, give the patient a clean gown and tell the receiving department
Mengapa ini jawabannya
Transport is limited to what is necessary. Infected areas are contained or covered, the patient wears a clean gown, the receiving area is informed and equipment is cleaned afterwards.
Jawaban
A · Cover wounds, give the patient a clean gown and tell the receiving department
4.Pengendalian infeksi & keselamatan pasien
Jawaban: A · “I am concerned, I am uncomfortable, this is a safety issue.”
Mengapa ini jawabannya
CUS words (Concerned, Uncomfortable, Safety issue) are agreed language that signals the need to stop and listen. Maximal barrier precautions are part of the central line bundle, so the concern is valid.
Jawaban
A · “I am concerned, I am uncomfortable, this is a safety issue.”
5.Prioritas & delegasi
Jawaban: B · Inform the provider, explain the risks and document the discussion
Mengapa ini jawabannya
A competent adult has the right to leave. The nurse informs the provider, makes sure the patient understands the risks and documents it; holding the patient against their will may be false imprisonment.
Jawaban
B · Inform the provider, explain the risks and document the discussion
6.Prioritas & delegasi
Jawaban: D · Heart rate 38/min and potassium 2,8 mEq/L
Mengapa ini jawabannya
Severe bradycardia and low potassium can cause fatal arrhythmias. The body-image beliefs and eating behaviors matter, but physiological safety comes first.
Jawaban
D · Heart rate 38/min and potassium 2,8 mEq/L
7.Keperawatan klinis
Jawaban: A · Use a soft toothbrush and an electric razor
Mengapa ini jawabannya
Thrombocytopenia increases bleeding risk. Gentle oral care, electric razors and avoiding IM injections and rectal procedures help prevent bleeding.
Jawaban
A · Use a soft toothbrush and an electric razor
8.Keperawatan klinis
Jawaban: A · "I'll stop my tablets once my readings are normal."
Mengapa ini jawabannya
Hypertension usually needs long-term treatment; stopping because readings are normal often makes blood pressure rise again. Patients should discuss any changes with their prescriber.
Jawaban
A · "I'll stop my tablets once my readings are normal."
9.Nilai laboratorium & elektrolit
Jawaban: D · Possible recurrence that needs further assessment
Mengapa ini jawabannya
CEA is not specific enough for screening, but a rising level after successful treatment can signal recurrence, so imaging and further assessment are usually arranged. Smoking and some benign conditions can also raise CEA.Diperiksa dengan:CEA Test · MedlinePlus (NIH) (2026)
Jawaban
D · Possible recurrence that needs further assessment
10.Nilai laboratorium & elektrolit
Jawaban: D · A closing anion gap with a rising bicarbonate and pH
Mengapa ini jawabannya
DKA has resolved when the ketoacidosis has cleared: ketones fall, the anion gap normalizes, bicarbonate rises and the pH returns towards normal. Glucose alone is a poor guide, because it falls earlier.
Jawaban
D · A closing anion gap with a rising bicarbonate and pH
11.Farmakologi
Jawaban: C · "Have you ever had a reaction to penicillin or another antibiotic?"
Mengapa ini jawabannya
Allergy history must be checked before any first antibiotic dose. Cephalosporins share the beta-lactam ring with penicillins, so a history of severe penicillin allergy is important.
Jawaban
C · "Have you ever had a reaction to penicillin or another antibiotic?"
12.Farmakologi
Jawaban: C · The INR rises, so closer INR monitoring is needed
Mengapa ini jawabannya
Metronidazole inhibits the metabolism of warfarin (mainly via CYP2C9), so warfarin levels and the INR rise. The bleeding risk increases, and the INR is checked more often during and after the course.
Jawaban
C · The INR rises, so closer INR monitoring is needed
13.Medikal-bedah: kardiovaskular & respirasi
Jawaban: D · Lying prone for periods and avoiding pillows under the stump
Mengapa ini jawabannya
Prolonged hip flexion, such as long periods sitting or a pillow under the stump, can lead to a fixed contracture that makes fitting a prosthesis difficult. Lying prone for periods, keeping the hip extended and early physiotherapy help prevent it.
Jawaban
D · Lying prone for periods and avoiding pillows under the stump
14.Medikal-bedah: kardiovaskular & respirasi
Jawaban: A · A vasovagal reaction
Mengapa ini jawabannya
Vasovagal reactions cause bradycardia, pallor, sweating and fainting, and resolve quickly when lying flat. Anaphylaxis usually causes tachycardia, airway or breathing problems and often skin changes, and does not settle on its own. If in doubt, treat as anaphylaxis.
Jawaban
A · A vasovagal reaction
15.Medikal-bedah: saraf, endokrin & ginjal
Jawaban: C · To reduce brain injury from delayed vasospasm
Mengapa ini jawabannya
Nimodipine, a calcium channel blocker, reduces the risk of poor outcome from delayed cerebral ischaemia caused by vasospasm. Blood pressure must be monitored because it can cause hypotension.
Jawaban
C · To reduce brain injury from delayed vasospasm
16.Medikal-bedah: saraf, endokrin & ginjal
Jawaban: C · The cerebral perfusion pressure is 55 mmHg, below the usual target
Mengapa ini jawabannya
CPP = MAP − ICP, so 80 − 25 = 55 mmHg. A CPP below about 60 mmHg risks brain ischaemia. The team will act to lower the ICP and support the MAP.
Jawaban
C · The cerebral perfusion pressure is 55 mmHg, below the usual target
17.Medikal-bedah: saluran cerna, perioperatif & onkologi
Jawaban: C · Tingling around the mouth, a metallic taste and tinnitus
Mengapa ini jawabannya
High blood levels of local anaesthetic first cause CNS symptoms such as perioral tingling, metallic taste, tinnitus, light-headedness and confusion, then seizures and arrhythmias. The injection is stopped and help is called at once.
Jawaban
C · Tingling around the mouth, a metallic taste and tinnitus
18.Medikal-bedah: saluran cerna, perioperatif & onkologi
Jawaban: A · Escalate urgently and start the sepsis pathway
Mengapa ini jawabannya
These findings suggest sepsis with poor perfusion. Urgent medical review and a sepsis bundle, including blood cultures, antibiotics within an hour, lactate, fluids and urine output monitoring, improve survival.
Jawaban
A · Escalate urgently and start the sepsis pathway
19.Keperawatan maternitas & obstetri
Jawaban: B · Infeksi rahim (endometritis)
Mengapa ini jawabannya
Lokia berbau busuk, terutama disertai demam, nyeri tekan rahim, dan takikardia, menunjukkan endometritis. Hal ini harus dilaporkan.
Jawaban
B · Infeksi rahim (endometritis)
20.Keperawatan maternitas & obstetri
Jawaban: A · Cervical ripening with a prostaglandin
Mengapa ini jawabannya
A low Bishop score means the cervix is not ready. Cervical ripening with prostaglandins or a balloon catheter is done before oxytocin or amniotomy, which may not be possible with a closed cervix.
Jawaban
A · Cervical ripening with a prostaglandin
21.Keperawatan anak
Jawaban: C · Keep the weights hanging freely, clear of the bed and floor
Mengapa ini jawabannya
The weights must hang freely to keep a steady pull, and the ropes must run smoothly over the pulleys. The nurse checks the skin, circulation and sensation regularly without removing the traction unless allowed.
Jawaban
C · Keep the weights hanging freely, clear of the bed and floor
22.Keperawatan anak
Jawaban: D · Sakit kepala, muntah berulang, dan rasa kantuk yang meningkat
Mengapa ini jawabannya
Sakit kepala, muntah, iritabilitas, dan rasa kantuk menunjukkan peningkatan tekanan intrakranial akibat sumbatan atau infeksi pirau. Pada bayi, ubun-ubun menonjol dan lingkar kepala yang bertambah juga merupakan tanda.
Jawaban
D · Sakit kepala, muntah berulang, dan rasa kantuk yang meningkat
23.Keperawatan jiwa
Jawaban: C · The reason for it, alternatives tried, start and end times, and the observations made
Mengapa ini jawabannya
Documentation records the reason, alternatives tried, who authorised and carried out the restraint, when it started and ended, the observations made and any injuries. This supports safety and accountability.
Jawaban
C · The reason for it, alternatives tried, start and end times, and the observations made
24.Keperawatan jiwa
Jawaban: C · Mengkajinya secara fisik, termasuk tanda vital, dan melakukan EKG sesuai kebijakan, sebelum berasumsi ini adalah panik
Mengapa ini jawabannya
Penyebab fisik seperti serangan jantung atau emboli paru harus disingkirkan. "Diagnostic overshadowing", yaitu berasumsi gejala bersifat psikiatri, adalah kesalahan yang umum dan berbahaya.
Jawaban
C · Mengkajinya secara fisik, termasuk tanda vital, dan melakukan EKG sesuai kebijakan, sebelum berasumsi ini adalah panik
25.Matematika keperawatan & konversi satuan
Jawaban: 9:10 PM
Jam 24 jam: mulai pukul 1 siang tambahkan 12 pada jam (3:45 PM = 15:45). Tengah malam sampai 12:59 AM adalah 00:00–00:59, dan 12:00–12:59 PM tetap 12:00–12:59. Saat kembali, kurangi 12 dari jam 13–23 dan tambahkan PM; jam 00 menjadi 12 AM. Hitung waktu yang melewati tengah malam dalam dua bagian: sampai 24:00 (00:00), lalu dari 00:00 seterusnya.
Konversikan jamnya
21 − 12 = 9 → PM
Jawaban
9:10 PM
Jawaban
9:10 PM
26.Matematika keperawatan & konversi satuan
Jawaban: D = 1,5 mg/h
Analisis dimensi: tulis besaran yang diketahui, lalu kalikan dengan faktor konversi yang ditulis sebagai pecahan (misalnya 60 menit/1 jam atau 1 mg/1000 mcg) sehingga setiap satuan yang tidak diinginkan muncul sekali di atas dan sekali di bawah lalu saling menghilangkan. Bila hanya satuan yang diinginkan yang tersisa, hitung. Gunakan ekuivalen yang diberikan dalam soal dan bulatkan hanya jawaban akhir.
Susun rantai konversinya
D = 25 mcg/min × (60 min/1 h) × (1 mg/1000 mcg)
Hitung
D = 25·60/1000 = 1,5 mg/h
Jawaban
D = 1,5 mg/h
27.Perhitungan dosis
Jawaban: V = 0,6 mL
Dose calculation: the amount to give equals what is prescribed divided by what you have, times the quantity it comes in: amount = (desired dose/stock strength) × stock volume. Always keep the units the same (convert g to mg, mg to mcg first) and check that the answer is sensible.
Konsentrasi setelah dicampur
500 mg/10 mL = 50 mg/mL
Volume
V = 30/50 = 0,6 mL
Jawaban
V = 0,6 mL
28.Perhitungan dosis
Jawaban: V = 4,5 mL
Perhitungan dosis: jumlah yang diberikan sama dengan dosis yang diresepkan dibagi kekuatan sediaan, dikali jumlah tempat kekuatan itu tersedia: jumlah = (dosis diinginkan/kekuatan stok) × volume stok. Selalu samakan satuannya (ubah g ke mg, mg ke mcg terlebih dahulu) dan periksa apakah jawabannya masuk akal.
Dosis dari berat badan
15·12 = 180 mg
Volume
V = (180/200)·5 = 4,5 mL
Jawaban
V = 4,5 mL
29.Laju infus IV
Jawaban: R = 83 gtt/min
Laju infus: pompa diatur dalam mL/h = volume/waktu dalam jam. Tetesan gravitasi dihitung dalam tetes per menit: gtt/min = volume (mL) × faktor tetes (gtt/mL)/waktu (menit). Faktor tetes tercetak pada kemasan set infus: set makrodrip memberikan 10, 15, atau 20 gtt/mL (set transfusi darah sering 10 gtt/mL di AS, 15 di Inggris) dan set mikrodrip 60 gtt/mL. Selalu gunakan faktor tetes yang diberikan soal atau kemasan.
Waktu dalam menit
12·60 = 720 min
Laju tetesan
R = 1000·60/720 = 83,33 ≈ 83 gtt/min
Jawaban
R = 83 gtt/min
Di samping tempat tidur dibulatkan ke tetes utuh terdekat: 83 tts/menit.
30.Laju infus IV
Jawaban: D = 20 mcg/min
Dose-based infusions: concentration = amount of drug in the bag/bag volume. Pump rate (mL/h) = dose per hour/concentration, and dose per hour = mL/h × concentration. Convert per-minute doses to per-hour (× 60) and keep the mass units the same (1 g = 1000 mg, 1 mg = 1000 mcg).
Konsentrasi
100000 mcg/250 mL = 400 mcg/mL
Dosis per jam
3·400 = 1200 mcg/h
Dosis per menit
D = 1200/60 = 20 mcg/min
Jawaban
D = 20 mcg/min
31.Cairan infus & keseimbangan cairan
Jawaban: B = −70 mL
Asupan dan haluaran: asupan mencakup semua yang masuk (cairan oral, infus IV, obat IV dan flush, makanan melalui selang); serpihan es dihitung setengah volumenya. Haluaran mencakup urine, drain, muntahan, dan kehilangan lainnya. Keseimbangan = total asupan − total haluaran; keseimbangan negatif berarti kehilangan bersih. Angka-angka ini hanya untuk latihan; di samping pasien selalu ikuti protokol setempat dan minta pemeriksaan ganda untuk dosis berisiko tinggi.
Total asupan
oral: 150 + 150 = 300 mL
serpihan es: 100/2 = 50 mL
Infus IV: 60·8 = 480 mL
antibiotik IV: 2·50 = 100 mL
total asupan = 930 mL
Total haluaran
175 + 150 + 500 + 175 = 1000 mL
Keseimbangan
B = 930 − 1000 = −70 mL
Jawaban
B = −70 mL
Negatif: pasien kehilangan lebih banyak cairan daripada yang masuk.
32.Cairan infus & keseimbangan cairan
Jawaban: V = 125 mL
Waktu infus: waktu (jam) = volume yang akan diinfuskan (mL)/laju (mL/h); gunakan volume yang masih tersisa di kantong, bukan ukuran kantong. Volume yang diinfuskan = laju × waktu. Ubah jam desimal menjadi jam dan menit dengan pecahan × 60 (0,5 jam = 30 menit, bukan 50 menit). Angka-angka ini hanya untuk latihan; di samping pasien selalu ikuti protokol setempat dan minta pemeriksaan ganda untuk dosis berisiko tinggi.
Waktu yang berlalu
08:15 → 15:45 = 7,5 h
Volume yang diinfuskan
50·7,5 = 375 mL
Sisa volume
V = 500 − 375 = 125 mL
Jawaban
V = 125 mL
33.Skor pengkajian klinis
Jawaban: B = 11
Skala Braden: enam subskala untuk risiko luka tekan. Persepsi sensorik, kelembapan, aktivitas, mobilitas, dan nutrisi diberi skor 1 sampai 4, dari tingkat terburuk (1) sampai tidak bermasalah (4); gesekan dan geseran diberi skor 1 sampai 3. Totalnya berkisar dari 6 sampai 23, dan total yang lebih rendah berarti risiko yang lebih tinggi. Kategori yang umum: 19–23 tidak berisiko, 15–18 risiko ringan, 13–14 risiko sedang, 10–12 risiko tinggi, dan 9 atau kurang risiko sangat tinggi.
Beri skor pada setiap subskala
persepsi sensorik: terbatas sepenuhnya → 1
kelembapan: jarang lembap → 4
aktivitas: hanya bisa duduk di kursi → 2
mobilitas: sama sekali tidak bergerak → 1
nutrisi: kemungkinan tidak adekuat → 2
gesekan dan geseran: bermasalah → 1
Jumlahkan
Total Braden = 1 + 4 + 2 + 1 + 2 + 1 = 11
Jawaban
B = 11
34.Skor pengkajian klinis
Jawaban: risiko tinggi
Skala Braden: enam subskala untuk risiko luka tekan. Persepsi sensorik, kelembapan, aktivitas, mobilitas, dan nutrisi diberi skor 1 sampai 4, dari tingkat terburuk (1) sampai tidak bermasalah (4); gesekan dan geseran diberi skor 1 sampai 3. Totalnya berkisar dari 6 sampai 23, dan total yang lebih rendah berarti risiko yang lebih tinggi. Kategori yang umum: 19–23 tidak berisiko, 15–18 risiko ringan, 13–14 risiko sedang, 10–12 risiko tinggi, dan 9 atau kurang risiko sangat tinggi.
Beri skor pada setiap subskala
persepsi sensorik: tidak ada gangguan → 4
kelembapan: sangat lembap → 2
aktivitas: hanya bisa duduk di kursi → 2
mobilitas: sama sekali tidak bergerak → 1
nutrisi: sangat buruk → 1
gesekan dan geseran: bermasalah → 1
Jumlahkan
Total Braden = 4 + 2 + 2 + 1 + 1 + 1 = 11
Tingkat risiko
11 → risiko tinggi
Jawaban
risiko tinggi
Ini adalah materi latihan independen. ExamProblems tidak berafiliasi dengan atau didukung oleh organisasi penyelenggara ujian ini, dan nama ujian hanya digunakan untuk menggambarkan isinya. NCLEX®, NCLEX-RN® and NCLEX-PN® adalah merek dagang milik the National Council of State Boards of Nursing, Inc. (NCSBN), yang tidak berafiliasi dengan ExamProblems, tidak mendukungnya, dan tidak menjamin keakuratannya.