Soal latihan bergaya NCLEX-PN (LPN/LVN): paket kilat

Lembar rumus, langkah-langkah metode utama untuk setiap topik, dan 34 soal latihan, dengan pembahasan lengkap di bagian belakang.

Soal baruKembali ke mata kuliah

Di jendela cetak, pilih “Simpan sebagai PDF” untuk menyimpan salinan di perangkat Anda.

1Rumus dan metode

Pengendalian infeksi & keselamatan pasien

Metode

  1. Mulailah dengan kewaspadaan standar untuk setiap pasien: kebersihan tangan, APD sesuai pajanan yang diperkirakan, benda tajam yang aman.
  2. Tambahkan kewaspadaan menurut jalur: kontak (gaun, sarung tangan), droplet (masker bedah), udara (N95, ruang bertekanan negatif).
  3. Jaga barang steril tetap steril: bila ragu, anggap tidak steril; ganti, jangan pernah dilap.
  4. Cegah bahaya di lingkungan: tindakan pencegahan jatuh, restrain hanya sebagai pilihan terakhir, RACE dan PASS untuk kebakaran.
  5. Periksa prinsip benar dalam pemberian obat, dua identitas, dan pengaman tambahan untuk obat berisiko tinggi; laporkan kesalahan dan nyaris cedera.

Prioritas & delegasi

Metode

  1. Tanyakan apa yang akan paling cepat membahayakan pasien bila tidak dilakukan apa-apa.
  2. Terapkan ABC (C-A-B pada henti jantung), lalu Maslow: kebutuhan fisiologis sebelum keselamatan, keselamatan sebelum kebutuhan psikologis.
  3. Bandingkan pilihannya: akut sebelum kronis, tidak stabil sebelum stabil, tak terduga sebelum yang diharapkan, sistemik sebelum lokal, dan periksa setiap temuan terhadap kondisi dasar pasien.
  4. Lakukan pengkajian sebelum bertindak kecuali dalam keadaan darurat; lalu pilih langkah yang menjadi dasar langkah lainnya.
  5. Untuk delegasi, periksa lima benar: tugas, keadaan, orang, arahan, dan supervisi. Pengkajian, edukasi, dan evaluasi tetap pada perawat terdaftar (RN).

Nilai laboratorium & elektrolit

Metode

  1. Bandingkan nilainya dengan rentang rujukan laboratorium itu sendiri, lalu dengan kondisi dasar dan tren pasien.
  2. Periksa sampelnya: hemolisis, keterlambatan, atau darah yang diambil dekat jalur IV dapat memberi hasil palsu.
  3. Hubungkan nilai itu dengan tanda khasnya serta obat dan kondisi yang menyebabkannya.
  4. Cari interaksi: kalium atau magnesium yang rendah meningkatkan toksisitas digoksin; dehidrasi menaikkan litium.
  5. Bertindaklah untuk pasien: lakukan pengkajian, tahan obat bila kadarnya tidak aman, bacakan kembali nilai kritis, dan beri tahu penulis resep.

Medikal-bedah: kardiovaskular & respirasi

Metode

  1. Namai masalahnya: kegagalan pompa, arteri tersumbat, irama, bekuan, penyempitan jalan napas, infeksi, atau masalah alat.
  2. Periksa tanda bahaya lebih dulu: hipoksia, hipotensi, nyeri dada, kebingungan baru, anggota gerak yang dingin tanpa denyut.
  3. Sesuaikan oksigen dengan pasien: 94–98% untuk sebagian besar, 88–92% untuk yang berisiko retensi CO₂.
  4. Hubungkan setiap obat dengan tesnya dan risikonya: warfarin dan INR, heparin dan aPTT serta trombosit, diuretik dan kalium.
  5. Pilih tindakan pertama yang aman, lalu lakukan eskalasi dan nilai ulang.

Medikal-bedah: saraf, endokrin & ginjal

Metode

  1. Periksa glukosa pada setiap pasien dengan kebingungan baru, kelemahan, atau kejang.
  2. Gunakan tingkat kesadaran sebagai peringatan paling awal gangguan otak; pupil dan trias Cushing muncul belakangan.
  3. Untuk kegawatan diabetes, bedakan KAD (keton, asidosis) dari HHS (osmolalitas sangat tinggi, dehidrasi); berikan cairan lebih dulu.
  4. Untuk natrium dan air, tentukan apakah ADH berlebih (SIADH) atau kurang (DI), dan koreksi perubahan kronis secara perlahan.
  5. Untuk masalah ginjal, golongkan penyebabnya menjadi prarenal, intrinsik, atau pascarenal, dan pantau kalium dan cairan.

Medikal-bedah: saluran cerna, perioperatif & onkologi

Metode

  1. Tanyakan apa yang mungkin tersembunyi: perdarahan dalam, infeksi tanpa demam, hipoventilasi di balik SpO₂ yang normal.
  2. Gunakan waktu setelah operasi untuk mempersempit komplikasi: perdarahan dalam hitungan jam, masalah dada dalam hitungan hari, masalah luka dan kebocoran belakangan.
  3. Untuk nyeri, kaji, tangani dengan analgesia multimodal, nilai ulang, dan pantau sedasi pada setiap opioid.
  4. Untuk pasien kanker, perlakukan setiap penyakit selama nadir sebagai sepsis neutropenik dan ketahui kegawatan onkologi.
  5. Untuk luka bakar, hitung hanya area derajat sebagian dan seluruh ketebalan kulit, mulai jam Parkland pada waktu luka bakar, dan titrasi menurut produksi urine.

Keperawatan maternitas & obstetri

Metode

  1. Tempatkan ibu pada waktunya: usia kehamilan dalam minggu, kala persalinan, atau hari setelah melahirkan, lalu tentukan apa yang normal pada saat itu.
  2. Cari pasien yang berada dalam bahaya: ibu, janin, atau bayi baru lahir, atau lebih dari satu di antaranya.
  3. Hubungkan temuan dengan penyebabnya: VEAL CHOP untuk deselerasi, empat T untuk perdarahan, BUBBLE-HE setelah persalinan.
  4. Pilih tindakan yang lebih dulu memperbaiki aliran darah dan oksigen (berbaring miring, menghentikan oksitosin, masase fundus), lalu lakukan eskalasi.

Keperawatan anak

Metode

  1. Catat usia anak lebih dulu: usia menentukan tanda vital normal, tonggak perkembangan, dan skala nyeri yang tepat.
  2. Nilai jalan napas, pernapasan, dan sirkulasi, dengan mengingat bahwa anak berkompensasi lalu memburuk dengan cepat.
  3. Sesuaikan tindakan dengan tahap perkembangan dan libatkan keluarga.
  4. Pastikan jawabannya aman untuk anak: berdasarkan berat badan, tanpa aspirin pada penyakit virus, tanpa kodein di bawah usia 12 tahun.

Keperawatan jiwa

Metode

  1. Tentukan apakah ada risiko yang mengancam saat ini: bunuh diri, kekerasan, kegawatan akibat obat, atau penyakit fisik.
  2. Bertindak untuk keselamatan lebih dulu: observasi, singkirkan sarana yang berbahaya, lakukan deeskalasi, hentikan obat yang merugikan, minta bantuan.
  3. Pilih respons terapeutik: akui perasaan, sampaikan kenyataan, hindari penghiburan palsu dan pertanyaan “mengapa”.
  4. Hormati hak pasien: pilihan yang paling tidak membatasi, persetujuan, dan kerahasiaan beserta batasnya.

Matematika keperawatan & konversi satuan

Langkah metrik
1 kg = 1000 g, 1 g = 1000 mg, 1 mg = 1000 mcg, 1 L = 1000 mL
Berat dan panjang
1 kg = 2,2 lb, 1 lb = 16 oz, 1 in = 2,54 cm, 1 ft = 12 in
Ukuran rumah tangga
1 tsp = 5 mL, 1 tbsp = 15 mL, 1 fl oz = 30 mL, 1 cup = 8 fl oz = 240 mL
Suhu
°C = (°F − 32)·5/9, °F = °C·9/5 + 32
Jam 24 jam
Jam PM 1–11: tambahkan 12; 12 AM = 00:xx; 12 PM = 12:xx
Laju dosis
mcg/min × 60/1000 = mg/h
Faktor laboratorium
glukosa 1 mmol/L = 18 mg/dL; kreatinin 1 mg/dL = 88,4 µmol/L; Hb 1 g/dL = 10 g/L

Metode

  1. Tuliskan besaran yang diketahui beserta satuannya dan satuan yang diinginkan.
  2. Pilih ekuivalennya: 1000 antara kg, g, mg, dan mcg atau L dan mL; 1 kg = 2,2 lb; 1 sdt = 5 mL, 1 sdm = 15 mL, 1 fl oz = 30 mL, 1 cangkir = 240 mL.
  3. Tulis sebagai pecahan agar satuan yang tidak diinginkan saling menghilangkan; untuk laju, gunakan satu pecahan untuk setiap satuan yang berubah.
  4. Periksa arahnya: satuan yang lebih kecil memberi angka yang lebih besar.
  5. Bulatkan hanya jawaban akhir, sesuai ketelitian yang disebut dalam soal.

Perhitungan dosis

Dosis dari kekuatan sediaan
volume = dosis / kekuatan sediaan
Dosis berdasarkan berat badan
dosis = mg/kg × berat badan
Tablet
jumlah = dosis / kekuatan tablet
Satuan
1 g = 1000 mg, 1 mg = 1000 mcg

Metode

  1. Ubah dosis yang diresepkan dan kekuatan sediaan ke satuan yang sama.
  2. Gunakan dosis yang diinginkan dibagi yang tersedia kali kuantitas: (D/H) × Q.
  3. Untuk dosis berbasis berat badan, kalikan dulu dengan berat dalam kg, lalu bagi dosis harian dengan jumlah dosis.
  4. Perkirakan dulu dan periksa bahwa jawabannya masuk akal.

Laju infus IV

Laju pompa
mL/h = volume (mL)/time (h)
Laju tetesan
drops/min = volume (mL) × drop factor / time (min)
Waktu infus
time (h) = volume (mL)/rate (mL/h)

Metode

  1. Laju pompa dalam mL/h: volume dibagi waktu dalam jam.
  2. Laju tetesan dalam tetes/menit: volume × faktor tetes dibagi waktu dalam menit.
  3. Untuk sisa waktu: sisa volume dibagi lajunya.
  4. Bulatkan sesuai permintaan soal atau peralatannya.

Cairan infus & keseimbangan cairan

Holliday–Segar per jam
4 mL/kg (10 kg pertama) + 2 mL/kg (10 kg berikutnya) + 1 mL/kg (setiap kg di atas 20)
Holliday–Segar per hari
100 / 50 / 20 mL/kg untuk rentang yang sama
Keseimbangan cairan
asupan − haluaran
Serpihan es
dihitung setengah volumenya
Haluaran urine
mL/kg/h = mL / (kg × h)
Waktu infus
waktu (jam) = sisa volume (mL) / laju (mL/h)
Volume yang diinfuskan
mL = laju × waktu

Skor pengkajian klinis

Glasgow Coma Scale
GCS = E (1–4) + V (1–5) + M (1–6) = 3–15
APGAR
5 tanda × 0–2 = 0–10; 7–10 menenangkan, 4–6 abnormal sedang, 0–3 rendah
Skala Braden
5 × (1–4) + 1 × (1–3) = 6–23; ≤ 18 berisiko
Skala jatuh Morse
jatuh 25, diagnosis 15, alat bantu 15/30, IV 20, cara berjalan 10/20, status mental 15
Risiko NEWS2
0–4 rendah; satu skor 3 rendah–sedang; 5–6 sedang; ≥ 7 tinggi
Tekanan arteri rata-rata
MAP = (SBP + 2·DBP)/3 = DBP + PP/3
Tekanan nadi dan indeks syok
PP = SBP − DBP, SI = HR/SBP
Indeks massa tubuh
BMI = kg/m² = 703·lb/in²

Metode

  1. Temukan lembar skor yang dipakai soal beserta rentangnya (GCS 3–15, APGAR 0–10, Braden 6–23, Morse 0–125).
  2. Beri skor pada setiap item secara terpisah, dengan mencocokkan deskripsi dengan tingkatnya.
  3. Jumlahkan skor item dan pastikan total berada dalam rentang.
  4. Terapkan batasnya: untuk NEWS2 juga cari parameter tunggal yang mendapat skor 3.
  5. Untuk nilai turunan gunakan MAP = (SBP + 2·DBP)/3, PP = SBP − DBP, SI = HR/SBP, dan IMT = kg/m².

2Soal latihan

1.Dasar-dasar keperawatanSedang

When is a sputum sample for culture best collected?

  1. AIn the evening, after the patient has eaten and drunk
  2. BIn the morning, from a deep cough, before antibiotics start
  3. CAfter the first few doses of antibiotics
  4. DAt any time, using saliva from the mouth
2.Dasar-dasar keperawatanSulit

A patient describes burning, shooting pain with pins and needles in both feet. Which type of pain is most likely?

  1. AVisceral pain
  2. BReferred pain
  3. CAcute somatic pain
  4. DNeuropathic pain
3.Pengendalian infeksi & keselamatan pasienSedang

Pada kebakaran di rumah sakit, sarana memindahkan pasien apa yang biasanya dihindari?

  1. ALift
  2. BTangga
  3. CMendorong tempat tidur melalui pintu tahan api
  4. DBerpindah secara horizontal ke area lain di lantai yang sama di balik pintu tahan api
4.Pengendalian infeksi & keselamatan pasienSulit

A child with fever, cough, red eyes and a spreading rash is in a clinic waiting room. Measles is suspected. What should the nurse do first?

  1. AAsk the family to wait in the main waiting room until the child is called in
  2. BPut a mask on the child and move them into an airborne isolation room
  3. CGive the child an antipyretic and continue triage
  4. DSend the child home to rest without an assessment
5.Prioritas & delegasiSedang

One hour after a vaginal birth, the nurse finds a soft, boggy uterus and heavy bleeding. What is the first action?

  1. AApply an ice pack to the perineum
  2. BMassage the fundus
  3. CEncourage the patient to rest quietly
  4. DOffer a meal and fluids
6.Prioritas & delegasiSulit

A nurse has a needlestick injury from a used needle. What should the nurse do first?

  1. ASqueeze the wound hard and suck it
  2. BFinish the shift and report it tomorrow
  3. CScrub the area with bleach
  4. DWash the area with soap and water
7.Keperawatan klinisSedang

Why can a very low serum albumin contribute to oedema?

  1. AIt makes the kidneys retain potassium
  2. BIt lowers the oncotic pressure that holds fluid in the blood vessels
  3. CIt raises the blood pressure in the capillaries and pushes fluid out
  4. DIt increases the number of red cells
8.Keperawatan klinisSulit

How should pain be assessed in a patient with advanced dementia who cannot describe it?

  1. AWith an observational pain tool that scores facial expression, behaviour and body language
  2. BBy asking the patient to rate their pain on a numerical scale from 0 to 10
  3. CBy checking the blood pressure only
  4. DBy assuming the patient has no pain unless they are crying out or calling for help
9.Nilai laboratorium & elektrolitSedang

A trauma patient receives 2 L of IV crystalloid. The hemoglobin falls from 13,0 to 11,4 g/dL (130 to 114 g/L), and the vital signs are now stable. Which explanation is most likely?

  1. AIncreased red cell production
  2. BA sudden failure of the bone marrow
  3. CDilution of the blood by the IV fluid
  4. DA laboratory error in the first sample
10.Nilai laboratorium & elektrolitSulit

A young woman with frequent self-induced vomiting has swollen salivary glands. Which laboratory pattern is most likely?

  1. ALow potassium, high bicarbonate and high amylase
  2. BHigh potassium, low bicarbonate and low amylase
  3. CHigh calcium, high phosphate and high glucose
  4. DLow sodium, low bicarbonate and high lipase
11.FarmakologiSedang

Sumatriptan is contraindicated in which patient?

  1. AA patient with iron deficiency anaemia
  2. BA patient with mild asthma
  3. CA patient with a recent ankle sprain
  4. DA patient with coronary artery disease
12.FarmakologiSulit

A patient taking digoxin has nausea, yellow-green vision and a dangerous arrhythmia. Which specific treatment can bind the drug?

  1. AIntravenous vitamin K (phytomenadione) given slowly
  2. BDigoxin immune Fab (antibody fragments)
  3. CProtamine sulfate
  4. DFlumazenil
13.Medikal-bedah: kardiovaskular & respirasiSedang

A patient with COPD uses an inhaled corticosteroid combination inhaler. Which risk should the nurse be aware of?

  1. AA sharp drop in potassium after each dose
  2. BAn increased risk of pneumonia
  3. CAn increased risk of high blood pressure crises
  4. DHearing loss after every dose
14.Medikal-bedah: kardiovaskular & respirasiSulit

Pada hari ke-6 infus heparin, jumlah trombosit turun lebih dari setengah dan pasien memiliki lengan bengkak yang baru. Apa yang harus diantisipasi perawat?

  1. AMenghentikan semua antikoagulasi selama dua minggu
  2. BBeralih ke LMWH karena merupakan obat yang berbeda
  3. CMelanjutkan heparin dan memberikan transfusi trombosit
  4. DMenghentikan semua heparin dan memulai antikoagulan non-heparin
15.Medikal-bedah: saraf, endokrin & ginjalSedang

Pola elektrolit mana yang khas untuk penyakit Addison?

  1. AKalium rendah dan glukosa rendah
  2. BNatrium tinggi dan kalium rendah
  3. CKalsium tinggi dan fosfat rendah
  4. DNatrium rendah dan kalium tinggi
16.Medikal-bedah: saraf, endokrin & ginjalSulit

A patient with CKD has a high phosphate, a low calcium and a high PTH. What does this show?

  1. AToo much vitamin D from supplements
  2. BHypoparathyroidism after neck surgery
  3. CPrimary hyperparathyroidism from a tumour
  4. DSecondary hyperparathyroidism from CKD
17.Medikal-bedah: saluran cerna, perioperatif & onkologiSedang

Which drug class is used to reduce the risk of a first variceal bleed in cirrhosis?

  1. ANon-selective beta-blockers
  2. BProton pump inhibitors
  3. CThiazide diuretics
  4. DCalcium supplements
18.Medikal-bedah: saluran cerna, perioperatif & onkologiSulit

Strategi cairan mana yang umumnya direkomendasikan pada jam-jam pertama pankreatitis akut?

  1. AVolume sangat besar, apa pun respons pasien
  2. BTanpa cairan IV sama sekali, hanya seteguk kecil air oral
  3. CAlbumin IV saja sebagai pengganti kristaloid apa pun
  4. DKristaloid seimbang terarah-tujuan, dipandu oleh respons
19.Keperawatan maternitas & obstetriSedang

A newborn at 42 weeks has dry, cracked, peeling skin, long nails and little vernix. How is this baby best described?

  1. APreterm
  2. BLarge for gestational age
  3. CPost-term (postmature)
  4. DSmall for gestational age only
20.Keperawatan maternitas & obstetriSulit

Why does the foramen ovale close soon after birth?

  1. ALeft atrial pressure rises above right atrial pressure
  2. BProstaglandin levels rise in the newborn's blood
  3. CBlood flow to the lungs decreases after birth
  4. DThe umbilical vein carries more blood to the heart
21.Keperawatan anakSedang

Which temperature is usually taken as fever in a child?

  1. A39,5 °C (103,1 °F) or higher
  2. B37,5 °C (99,5 °F) or higher
  3. C37,0 °C (98,6 °F) or higher
  4. D38,0 °C (100,4 °F) or higher
22.Keperawatan anakSulit

Anak mana yang harus dikaji perawat lebih dulu pada awal giliran jaga?

  1. AAnak 10 tahun dengan gips di kaki yang mengatakan gatal
  2. BAnak 2 tahun dengan bronkiolitis: frekuensi napas 68/menit dan retraksi dada yang nyata
  3. CAnak 4 tahun dengan gastroenteritis yang sedang minum larutan rehidrasi oral
  4. DAnak 6 tahun setelah apendektomi dengan nyeri bernilai 4 dari 10
23.Keperawatan jiwaSedang

Which goal for a patient with depression is written in a SMART way?

  1. A"The patient will feel better soon."
  2. B"The patient will be happier."
  3. C"The patient will improve her mood and sleep and start exercising more at some point."
  4. D"The patient will walk with staff for 15 minutes once a day by Friday."
24.Keperawatan jiwaSulit

A new nurse delegates several tasks to a healthcare assistant. Which delegation shows a need for further teaching?

  1. AAsking the assistant to take routine vital signs of a stable patient
  2. BAsking the assistant to decide whether a patient needs a second dose of a PRN sedative
  3. CAsking the assistant to sit with a calm patient during a group art activity and report any concerns
  4. DAsking the assistant to help a patient with personal hygiene
25.Matematika keperawatan & konversi satuanSedang
3,5383 kg? kgbulatkan ke 0,1 kg

Latihan (nilai rekaan, bukan pedoman klinis). Konversi berat menghasilkan 3,5383 kg. Aturan dalam latihan ini adalah berat dibulatkan ke persepuluhan kilogram terdekat. Nilai x berapa yang Anda catat?

3,5383 kg
x = kg
26.Matematika keperawatan & konversi satuanSulit
60 mL/h? L/hari1 hari = 24 h1 L = 1000 mL

Latihan (nilai rekaan, bukan pedoman klinis). Sebuah infus rumatan berjalan dengan laju 60 mL/jam tanpa henti. Berapa liter V yang diberikannya dalam 24 jam?

60 mL/h24 h
V = L
27.Perhitungan dosisSedang
90 kg20 mg/kg/hari4× per hariD = ? mg

Seorang pasien berbobot 90 kg. Dosis yang diresepkan 20 mg/kg per hari, diberikan dalam 4 dosis yang sama. Berapa miligram D yang diberikan per dosis?

90 kg20 mg/kg/hari4× per hari
D = mg
28.Perhitungan dosisSulit
00,10,20,30,40,50,60,70,80,911 mL

Resepnya 1160 mikrogram. Ampul mengandung 4 mg/mL. Tarik dosis dalam alat suntik 1 mL: berapa volume V yang Anda berikan?

1160 mcg4 mg/mL
V = mL
29.Laju infus IVSedang
800 mLtersisa? mL/h5 h tersisa

1500 mL diresepkan selama 10 jam. Setelah 5 jam Anda mendapati masih ada 800 mL di kantong, dan infus tetap harus selesai tepat waktu. Ke laju berapa R dalam mL/h pompa harus diatur ulang?

1500 mL / 10 hsetelah 5 h: 800 mL
R = mL/h
30.Laju infus IVSulit
100 mg250 mL15 mL/h? mcg/min

Infus berisi 100 mg dalam 250 mL berjalan pada 15 mL/h. Berapa mikrogram per menit D yang diterima pasien?

100 mg/250 mL15 mL/h
D = mcg/min
31.Cairan infus & keseimbangan cairanSedang
AsupanHaluaranshift 12 jamair240 mLjus200 mLInfus IV125 mL/h × 12 hantibiotik IV2 × 100 mLurine350 mLurine375 mLurine300 mLdrain luka110 mL

Latihan (nilai rekaan, bukan pedoman klinis). Catatan menunjukkan asupan dan haluaran seorang pasien selama satu shift 12 jam. Infus IV berjalan dengan laju yang ditunjukkan selama seluruh shift. Cari keseimbangan cairan B = asupan − haluaran dalam mL (jawaban negatif berarti kehilangan bersih).

air: 240 mLjus: 200 mLInfus IV: 125 mL/h × 12 hantibiotik IV: 2 × 100 mLurine: 350 mLurine: 375 mLurine: 300 mLdrain luka: 110 mL
B = mL
32.Cairan infus & keseimbangan cairanSulit
500 mL75 mL/hmulai 12:4516:45: ? mL

Latihan (nilai rekaan, bukan pedoman klinis). Sebuah kantong 500 mL dimulai pada pukul 12:45 dan dijalankan dengan pompa pada 75 mL/h. Berapa mL V yang tersisa di kantong pada pukul 16:45?

500 mL75 mL/h12:45 → 16:45
V = mL
33.Skor pengkajian klinisSedang
9155SBPDBPmmHgHR 85/min · SI = ?

Latihan (nilai rekaan, bukan pedoman klinis). Seorang pasien memiliki nadi 85/menit dan tekanan darah 91/55 mmHg. Cari indeks syok SI = HR/SBP. Bulatkan ke dua tempat desimal.

HR 85/minBP 91/55 mmHg
SI =
34.Skor pengkajian klinisSulit
3210123RR≤89–1112–2021–24≥25SpO₂≤9192–9394–95≥96udara / O₂O₂udaraSBP≤9091–100101–110111–219≥220HR≤4041–5051–9091–110111–130≥131ACVPUAC, V, P, UT °C≤35,035,1–36,036,1–38,038,1–39,0≥39,1rendahrendah–sedangsedangtinggi

Latihan (nilai rekaan, bukan pedoman klinis). Gunakan bagan NEWS2 (SpO₂ skala 1) untuk observasi berikut: frekuensi napas 16/menit, SpO₂ 97% dengan oksigen tambahan, tekanan darah 92/56 mmHg, nadi 88/menit, sadar penuh, suhu 37,1 °C. Pasien termasuk kelompok risiko klinis yang mana? Klik kelompok itu.

RR 16SpO₂ 97%O₂SBP 92HR 88AT 37,1 °C
  1. 1rendah
  2. 2rendah–sedang
  3. 3sedang
  4. 4tinggi

3Larutan

1.Dasar-dasar keperawatan

Jawaban: B · In the morning, from a deep cough, before antibiotics start

Mengapa ini jawabannya

An early-morning sample from deep in the chest gives the best yield. Saliva is not sputum, and antibiotics can stop organisms growing in the lab.

Jawaban

B · In the morning, from a deep cough, before antibiotics start
2.Dasar-dasar keperawatan

Jawaban: D · Neuropathic pain

Mengapa ini jawabannya

Neuropathic pain comes from damage to nerves, for example in diabetes, and is often burning, shooting or tingling. It may respond poorly to standard analgesics and need specific drugs.

Jawaban

D · Neuropathic pain
3.Pengendalian infeksi & keselamatan pasien

Jawaban: A · Lift

Mengapa ini jawabannya

Lift tidak digunakan saat kebakaran kecuali diarahkan oleh pemadam kebakaran, karena dapat berhenti atau dipenuhi asap. Pasien biasanya dipindahkan secara horizontal ke balik pintu tahan api terlebih dahulu, kemudian ke bawah melalui tangga bila perlu.

Jawaban

A · Lift
4.Pengendalian infeksi & keselamatan pasien

Jawaban: B · Put a mask on the child and move them into an airborne isolation room

Mengapa ini jawabannya

Measles is highly contagious through airborne spread. The child is masked and placed in an airborne infection isolation room, or a closed single room if none is available, and exposed people may need follow-up.

Jawaban

B · Put a mask on the child and move them into an airborne isolation room
5.Prioritas & delegasi

Jawaban: B · Massage the fundus

Mengapa ini jawabannya

Uterine atony is the most common cause of postpartum hemorrhage. Fundal massage helps the uterus contract; the nurse then calls for help and gives prescribed uterotonics if bleeding continues.

Jawaban

B · Massage the fundus
6.Prioritas & delegasi

Jawaban: D · Wash the area with soap and water

Mengapa ini jawabannya

The wound is washed with soap and water at once. The nurse then reports the injury immediately so the source patient can be tested and post-exposure treatment considered.

Jawaban

D · Wash the area with soap and water
7.Keperawatan klinis

Jawaban: B · It lowers the oncotic pressure that holds fluid in the blood vessels

Mengapa ini jawabannya

Albumin creates oncotic pressure, drawing fluid into the capillaries. When it is low, as in liver disease, nephrotic syndrome or malnutrition, fluid leaks into the tissues.

Jawaban

B · It lowers the oncotic pressure that holds fluid in the blood vessels
8.Keperawatan klinis

Jawaban: A · With an observational pain tool that scores facial expression, behaviour and body language

Mengapa ini jawabannya

Observational tools such as PAINAD or the Abbey Pain Scale help assess pain in people who cannot self-report. Family and carers can describe changes in usual behaviour.

Jawaban

A · With an observational pain tool that scores facial expression, behaviour and body language
9.Nilai laboratorium & elektrolit

Jawaban: C · Dilution of the blood by the IV fluid

Mengapa ini jawabannya

IV fluids dilute the blood, so the hemoglobin falls even without further bleeding. Ongoing bleeding must still be considered, so vital signs, wounds and repeat hemoglobin values are monitored.

Jawaban

C · Dilution of the blood by the IV fluid
10.Nilai laboratorium & elektrolit

Jawaban: A · Low potassium, high bicarbonate and high amylase

Mengapa ini jawabannya

Repeated vomiting causes hypokalemia and metabolic alkalosis (high bicarbonate) from the loss of stomach acid. Enlarged salivary glands can raise salivary amylase. Hypokalemia can cause dangerous arrhythmias, so it is monitored and corrected.Diperiksa dengan: Bulimia · MedlinePlus (NIH) (2026)

Jawaban

A · Low potassium, high bicarbonate and high amylase
11.Farmakologi

Jawaban: D · A patient with coronary artery disease

Mengapa ini jawabannya

Triptans can constrict coronary arteries and cause angina or myocardial infarction. They are avoided in coronary disease, uncontrolled hypertension and previous stroke.

Jawaban

D · A patient with coronary artery disease
12.Farmakologi

Jawaban: B · Digoxin immune Fab (antibody fragments)

Mengapa ini jawabannya

Digoxin immune Fab binds digoxin in the blood and makes it inactive. It is used for life-threatening toxicity, such as serious arrhythmias or severe hyperkalaemia.

Jawaban

B · Digoxin immune Fab (antibody fragments)
13.Medikal-bedah: kardiovaskular & respirasi

Jawaban: B · An increased risk of pneumonia

Mengapa ini jawabannya

In COPD, inhaled corticosteroids increase the risk of pneumonia. They are used where there are frequent exacerbations or features of asthma, and their benefit is weighed against this risk. Signs of pneumonia should be reported promptly.

Jawaban

B · An increased risk of pneumonia
14.Medikal-bedah: kardiovaskular & respirasi

Jawaban: D · Menghentikan semua heparin dan memulai antikoagulan non-heparin

Mengapa ini jawabannya

Trombositopenia akibat heparin biasanya muncul 5–10 hari setelah memulai heparin, dengan penurunan trombosit yang besar dan trombosis baru. Semua heparin, termasuk LMWH dan pembilasan heparin, harus dihentikan, dan antikoagulan non-heparin (seperti argatroban) digunakan. Transfusi trombosit umumnya dihindari, dan menghentikan antikoagulasi akan meninggalkan risiko bekuan yang sangat tinggi.

Jawaban

D · Menghentikan semua heparin dan memulai antikoagulan non-heparin
15.Medikal-bedah: saraf, endokrin & ginjal

Jawaban: D · Natrium rendah dan kalium tinggi

Mengapa ini jawabannya

Defisiensi aldosteron menyebabkan kehilangan natrium dan retensi kalium, menghasilkan hiponatremia dan hiperkalemia. Defisiensi kortisol menambah hipoglikemia dan hipotensi.

Jawaban

D · Natrium rendah dan kalium tinggi
16.Medikal-bedah: saraf, endokrin & ginjal

Jawaban: D · Secondary hyperparathyroidism from CKD

Mengapa ini jawabannya

In CKD, phosphate retention and low active vitamin D lower calcium, so the parathyroid glands release more PTH. This secondary hyperparathyroidism weakens bone. Treatment includes phosphate control, vitamin D and sometimes calcimimetics.

Jawaban

D · Secondary hyperparathyroidism from CKD
17.Medikal-bedah: saluran cerna, perioperatif & onkologi

Jawaban: A · Non-selective beta-blockers

Mengapa ini jawabannya

Non-selective beta-blockers such as propranolol or carvedilol reduce portal pressure and the risk of variceal bleeding. Endoscopic band ligation is an alternative or addition.

Jawaban

A · Non-selective beta-blockers
18.Medikal-bedah: saluran cerna, perioperatif & onkologi

Jawaban: D · Kristaloid seimbang terarah-tujuan, dipandu oleh respons

Mengapa ini jawabannya

Pankreatitis menyebabkan kehilangan cairan ke jaringan, sehingga cairan IV dini penting. Panduan terbaru mendukung resusitasi sedang yang terarah-tujuan dengan kristaloid seimbang seperti Hartmann atau Ringer laktat, disesuaikan dengan denyut jantung, tekanan darah, dan keluaran urine, karena cairan yang sangat agresif meningkatkan kelebihan cairan tanpa manfaat.

Jawaban

D · Kristaloid seimbang terarah-tujuan, dipandu oleh respons
19.Keperawatan maternitas & obstetri

Jawaban: C · Post-term (postmature)

Mengapa ini jawabannya

Post-term babies often have dry, peeling skin, long nails, little vernix and lanugo and an alert look. They may also have meconium staining and are at risk of hypoglycaemia.

Jawaban

C · Post-term (postmature)
20.Keperawatan maternitas & obstetri

Jawaban: A · Left atrial pressure rises above right atrial pressure

Mengapa ini jawabannya

With the first breaths, pulmonary resistance falls and more blood returns to the left atrium, while cord clamping lowers right-sided pressure. The higher left atrial pressure pushes the flap of the foramen ovale shut.

Jawaban

A · Left atrial pressure rises above right atrial pressure
21.Keperawatan anak

Jawaban: D · 38,0 °C (100,4 °F) or higher

Mengapa ini jawabannya

A temperature of 38,0 °C (100,4 °F) or higher is generally considered a fever in children. In young infants even a modest fever can signal serious infection and needs prompt assessment.

Jawaban

D · 38,0 °C (100,4 °F) or higher
22.Keperawatan anak

Jawaban: B · Anak 2 tahun dengan bronkiolitis: frekuensi napas 68/menit dan retraksi dada yang nyata

Mengapa ini jawabannya

Anak dengan takipnea dan retraksi mengalami masalah pernapasan dan dapat memburuk dengan cepat. Anak-anak lain memiliki kebutuhan yang penting tetapi tidak mengancam jalan napas, pernapasan, atau sirkulasi.

Jawaban

B · Anak 2 tahun dengan bronkiolitis: frekuensi napas 68/menit dan retraksi dada yang nyata
23.Keperawatan jiwa

Jawaban: D · "The patient will walk with staff for 15 minutes once a day by Friday."

Mengapa ini jawabannya

A SMART goal states exactly what the patient will do, how much and by when, so that progress can be evaluated. Vague goals cannot be measured.

Jawaban

D · "The patient will walk with staff for 15 minutes once a day by Friday."
24.Keperawatan jiwa

Jawaban: B · Asking the assistant to decide whether a patient needs a second dose of a PRN sedative

Mengapa ini jawabannya

Evaluating the effect of a medicine and deciding on further doses require clinical assessment and cannot be delegated. The other tasks are routine and suitable for a trained assistant.

Jawaban

B · Asking the assistant to decide whether a patient needs a second dose of a PRN sedative
25.Matematika keperawatan & konversi satuan

Jawaban: x = 3,5 kg

Pembulatan: lihat angka tepat setelah tempat yang Anda bulatkan: 5 atau lebih dibulatkan ke atas, 4 atau kurang membiarkan angkanya tetap. Bulatkan hanya jawaban akhir, jangan langkah-langkahnya. Aturan ujian yang umum: volume 1 mL atau lebih ke persepuluhan terdekat, volume di bawah 1 mL ke perseratusan terdekat, laju tetesan ke tetes bulat, dan berat ke satu tempat desimal; selalu ikuti aturan yang dinyatakan dalam soal.

Angka di tempat persepuluhan

3.5383 → 5

Hanya angka berikutnya yang menentukan

3,5383 → 3
3 adalah 4 atau kurang, jadi 5 tetap.
Angka-angka sesudahnya (83) diabaikan: bulatkan sekali saja, jangan bertahap.

Bulatkan

x = 3,5 kg

Jawaban

x = 3,5 kg
26.Matematika keperawatan & konversi satuan

Jawaban: V = 1,44 L

Analisis dimensi: tulis besaran yang diketahui, lalu kalikan dengan faktor konversi yang ditulis sebagai pecahan (misalnya 60 menit/1 jam atau 1 mg/1000 mcg) sehingga setiap satuan yang tidak diinginkan muncul sekali di atas dan sekali di bawah lalu saling menghilangkan. Bila hanya satuan yang diinginkan yang tersisa, hitung. Gunakan ekuivalen yang diberikan dalam soal dan bulatkan hanya jawaban akhir.

Volume dalam sehari

60 mL/h × 24 h = 1440 mL

Dalam liter

V = 1440/1000 = 1,44 L

Jawaban

V = 1,44 L
27.Perhitungan dosis

Jawaban: D = 450 mg

Perhitungan dosis: jumlah yang diberikan sama dengan dosis yang diresepkan dibagi kekuatan sediaan, dikali jumlah tempat kekuatan itu tersedia: jumlah = (dosis diinginkan/kekuatan stok) × volume stok. Selalu samakan satuannya (ubah g ke mg, mg ke mcg terlebih dahulu) dan periksa apakah jawabannya masuk akal.

Total per hari

20·90 = 1800 mg

Per dosis

D = 1800/4 = 450 mg

Jawaban

D = 450 mg
28.Perhitungan dosis

Jawaban: V = 0,29 mL

Menarik dosis: volume = (dosis yang diresepkan/kekuatan stok) × volume stok. Ubah ke satuan yang sama terlebih dahulu, lalu periksa bahwa volume muat dalam alat suntik dan jatuh pada salah satu gradasinya.

Satuan sama

4 mg/mL = 4000 mcg/mL

Volume

V = 1160/4000 = 0,29 mL

Jawaban

V = 0,29 mL
29.Laju infus IV

Jawaban: R = 160 mL/h

Infusion rates: a pump is set in mL/h = volume/time in hours. A gravity drip is counted in drops per minute: gtt/min = volume (mL) × drop factor (gtt/mL)/time (min). The drop factor is printed on the tubing package: macrodrip sets deliver 10, 15 or 20 gtt/mL (blood sets often 10 gtt/mL in the US, 15 in the UK) and microdrip sets 60 gtt/mL. Always use the drop factor the question or package gives.

Laju awal

1500/10 = 150 mL/h

Laju baru

R = 800/5 = 160 mL/h

Jawaban

R = 160 mL/h

Banyak rumah sakit mengizinkan penyesuaian seperti ini hingga 25% tanpa resep baru; periksa kebijakan setempat.

30.Laju infus IV

Jawaban: D = 100 mcg/min

Dose-based infusions: concentration = amount of drug in the bag/bag volume. Pump rate (mL/h) = dose per hour/concentration, and dose per hour = mL/h × concentration. Convert per-minute doses to per-hour (× 60) and keep the mass units the same (1 g = 1000 mg, 1 mg = 1000 mcg).

Konsentrasi

100000 mcg/250 mL = 400 mcg/mL

Dosis per jam

15·400 = 6000 mcg/h

Dosis per menit

D = 6000/60 = 100 mcg/min

Jawaban

D = 100 mcg/min
31.Cairan infus & keseimbangan cairan

Jawaban: B = 1005 mL

Asupan dan haluaran: asupan mencakup semua yang masuk (cairan oral, infus IV, obat IV dan flush, makanan melalui selang); serpihan es dihitung setengah volumenya. Haluaran mencakup urine, drain, muntahan, dan kehilangan lainnya. Keseimbangan = total asupan − total haluaran; keseimbangan negatif berarti kehilangan bersih. Angka-angka ini hanya untuk latihan; di samping pasien selalu ikuti protokol setempat dan minta pemeriksaan ganda untuk dosis berisiko tinggi.

Total asupan

oral: 240 + 200 = 440 mL
Infus IV: 125·12 = 1500 mL
antibiotik IV: 2·100 = 200 mL
total asupan = 2140 mL

Total haluaran

350 + 375 + 300 + 110 = 1135 mL

Keseimbangan

B = 2140 − 1135 = 1005 mL

Jawaban

B = 1005 mL

Positif: lebih banyak cairan yang masuk daripada yang keluar.

32.Cairan infus & keseimbangan cairan

Jawaban: V = 200 mL

Waktu infus: waktu (jam) = volume yang akan diinfuskan (mL)/laju (mL/h); gunakan volume yang masih tersisa di kantong, bukan ukuran kantong. Volume yang diinfuskan = laju × waktu. Ubah jam desimal menjadi jam dan menit dengan pecahan × 60 (0,5 jam = 30 menit, bukan 50 menit). Angka-angka ini hanya untuk latihan; di samping pasien selalu ikuti protokol setempat dan minta pemeriksaan ganda untuk dosis berisiko tinggi.

Waktu yang berlalu

12:45 → 16:45 = 4 h

Volume yang diinfuskan

75·4 = 300 mL

Sisa volume

V = 500 − 300 = 200 mL

Jawaban

V = 200 mL
33.Skor pengkajian klinis

Jawaban: SI = 0,93

Nilai tekanan darah: tekanan nadi PP = SBP − DBP. Tekanan arteri rata-rata MAP ≈ (SBP + 2·DBP)/3 = DBP + PP/3, perkiraan yang didasarkan pada jantung yang menghabiskan sekitar dua pertiga setiap denyut dalam diastol pada frekuensi jantung normal (kurang akurat bila frekuensi jantung cepat); MAP minimal sekitar 65 mmHg adalah target umum untuk perfusi organ. Indeks syok SI = frekuensi jantung/SBP normalnya sekitar 0,5–0,7; nilai di atas sekitar 1 merupakan tanda peringatan syok.

Indeks syok

SI = 85/91 = 0,9341 ≈ 0,93

Jawaban

SI = 0,93

Di atas kisaran yang lazim 0,5–0,7.

34.Skor pengkajian klinis

Jawaban: rendah

NEWS2 (National Early Warning Score 2, Royal College of Physicians 2017): beri skor pada masing-masing dari tujuh parameter dengan bagan (frekuensi napas, SpO₂ pada skala 1, udara atau oksigen tambahan, tekanan darah sistolik, nadi, kesadaran pada skala ACVPU, dan suhu) lalu jumlahkan skornya. Risiko klinis: 0–4 rendah; skor 3 pada satu parameter mana pun rendah–sedang; 5–6 sedang; 7 atau lebih tinggi. Total 5 atau lebih memerlukan respons segera.

Beri skor pada setiap parameter

RR 16/min → 0
SpO₂ 97% → 0
dengan oksigen → 2
SBP 92 mmHg → 2
HR 88/min → 0
sadar penuh (A) → 0
T 37,1 °C → 0

Skor total dan skor merah

NEWS2 = 0 + 0 + 2 + 2 + 0 + 0 + 0 = 4
Tidak ada parameter yang mendapat skor 3.

Kelompok risiko

rendah

Jawaban

rendah

Ini adalah materi latihan independen. ExamProblems tidak berafiliasi dengan atau didukung oleh organisasi penyelenggara ujian ini, dan nama ujian hanya digunakan untuk menggambarkan isinya. NCLEX®, NCLEX-RN® and NCLEX-PN® adalah merek dagang milik the National Council of State Boards of Nursing, Inc. (NCSBN), yang tidak berafiliasi dengan ExamProblems, tidak mendukungnya, dan tidak menjamin keakuratannya.

ExamProblems · examproblems.com/courses/nclex-pn-practice-questions