Soal latihan bergaya NCLEX-PN (LPN/LVN): paket kilat

Lembar rumus, langkah-langkah metode utama untuk setiap topik, dan 34 soal latihan, dengan pembahasan lengkap di bagian belakang.

Soal baruKembali ke mata kuliah

Di jendela cetak, pilih “Simpan sebagai PDF” untuk menyimpan salinan di perangkat Anda.

1Rumus dan metode

Pengendalian infeksi & keselamatan pasien

Metode

  1. Mulailah dengan kewaspadaan standar untuk setiap pasien: kebersihan tangan, APD sesuai pajanan yang diperkirakan, benda tajam yang aman.
  2. Tambahkan kewaspadaan menurut jalur: kontak (gaun, sarung tangan), droplet (masker bedah), udara (N95, ruang bertekanan negatif).
  3. Jaga barang steril tetap steril: bila ragu, anggap tidak steril; ganti, jangan pernah dilap.
  4. Cegah bahaya di lingkungan: tindakan pencegahan jatuh, restrain hanya sebagai pilihan terakhir, RACE dan PASS untuk kebakaran.
  5. Periksa prinsip benar dalam pemberian obat, dua identitas, dan pengaman tambahan untuk obat berisiko tinggi; laporkan kesalahan dan nyaris cedera.

Prioritas & delegasi

Metode

  1. Tanyakan apa yang akan paling cepat membahayakan pasien bila tidak dilakukan apa-apa.
  2. Terapkan ABC (C-A-B pada henti jantung), lalu Maslow: kebutuhan fisiologis sebelum keselamatan, keselamatan sebelum kebutuhan psikologis.
  3. Bandingkan pilihannya: akut sebelum kronis, tidak stabil sebelum stabil, tak terduga sebelum yang diharapkan, sistemik sebelum lokal, dan periksa setiap temuan terhadap kondisi dasar pasien.
  4. Lakukan pengkajian sebelum bertindak kecuali dalam keadaan darurat; lalu pilih langkah yang menjadi dasar langkah lainnya.
  5. Untuk delegasi, periksa lima benar: tugas, keadaan, orang, arahan, dan supervisi. Pengkajian, edukasi, dan evaluasi tetap pada perawat terdaftar (RN).

Nilai laboratorium & elektrolit

Metode

  1. Bandingkan nilainya dengan rentang rujukan laboratorium itu sendiri, lalu dengan kondisi dasar dan tren pasien.
  2. Periksa sampelnya: hemolisis, keterlambatan, atau darah yang diambil dekat jalur IV dapat memberi hasil palsu.
  3. Hubungkan nilai itu dengan tanda khasnya serta obat dan kondisi yang menyebabkannya.
  4. Cari interaksi: kalium atau magnesium yang rendah meningkatkan toksisitas digoksin; dehidrasi menaikkan litium.
  5. Bertindaklah untuk pasien: lakukan pengkajian, tahan obat bila kadarnya tidak aman, bacakan kembali nilai kritis, dan beri tahu penulis resep.

Medikal-bedah: kardiovaskular & respirasi

Metode

  1. Namai masalahnya: kegagalan pompa, arteri tersumbat, irama, bekuan, penyempitan jalan napas, infeksi, atau masalah alat.
  2. Periksa tanda bahaya lebih dulu: hipoksia, hipotensi, nyeri dada, kebingungan baru, anggota gerak yang dingin tanpa denyut.
  3. Sesuaikan oksigen dengan pasien: 94–98% untuk sebagian besar, 88–92% untuk yang berisiko retensi CO₂.
  4. Hubungkan setiap obat dengan tesnya dan risikonya: warfarin dan INR, heparin dan aPTT serta trombosit, diuretik dan kalium.
  5. Pilih tindakan pertama yang aman, lalu lakukan eskalasi dan nilai ulang.

Medikal-bedah: saraf, endokrin & ginjal

Metode

  1. Periksa glukosa pada setiap pasien dengan kebingungan baru, kelemahan, atau kejang.
  2. Gunakan tingkat kesadaran sebagai peringatan paling awal gangguan otak; pupil dan trias Cushing muncul belakangan.
  3. Untuk kegawatan diabetes, bedakan KAD (keton, asidosis) dari HHS (osmolalitas sangat tinggi, dehidrasi); berikan cairan lebih dulu.
  4. Untuk natrium dan air, tentukan apakah ADH berlebih (SIADH) atau kurang (DI), dan koreksi perubahan kronis secara perlahan.
  5. Untuk masalah ginjal, golongkan penyebabnya menjadi prarenal, intrinsik, atau pascarenal, dan pantau kalium dan cairan.

Medikal-bedah: saluran cerna, perioperatif & onkologi

Metode

  1. Tanyakan apa yang mungkin tersembunyi: perdarahan dalam, infeksi tanpa demam, hipoventilasi di balik SpO₂ yang normal.
  2. Gunakan waktu setelah operasi untuk mempersempit komplikasi: perdarahan dalam hitungan jam, masalah dada dalam hitungan hari, masalah luka dan kebocoran belakangan.
  3. Untuk nyeri, kaji, tangani dengan analgesia multimodal, nilai ulang, dan pantau sedasi pada setiap opioid.
  4. Untuk pasien kanker, perlakukan setiap penyakit selama nadir sebagai sepsis neutropenik dan ketahui kegawatan onkologi.
  5. Untuk luka bakar, hitung hanya area derajat sebagian dan seluruh ketebalan kulit, mulai jam Parkland pada waktu luka bakar, dan titrasi menurut produksi urine.

Keperawatan maternitas & obstetri

Metode

  1. Tempatkan ibu pada waktunya: usia kehamilan dalam minggu, kala persalinan, atau hari setelah melahirkan, lalu tentukan apa yang normal pada saat itu.
  2. Cari pasien yang berada dalam bahaya: ibu, janin, atau bayi baru lahir, atau lebih dari satu di antaranya.
  3. Hubungkan temuan dengan penyebabnya: VEAL CHOP untuk deselerasi, empat T untuk perdarahan, BUBBLE-HE setelah persalinan.
  4. Pilih tindakan yang lebih dulu memperbaiki aliran darah dan oksigen (berbaring miring, menghentikan oksitosin, masase fundus), lalu lakukan eskalasi.

Keperawatan anak

Metode

  1. Catat usia anak lebih dulu: usia menentukan tanda vital normal, tonggak perkembangan, dan skala nyeri yang tepat.
  2. Nilai jalan napas, pernapasan, dan sirkulasi, dengan mengingat bahwa anak berkompensasi lalu memburuk dengan cepat.
  3. Sesuaikan tindakan dengan tahap perkembangan dan libatkan keluarga.
  4. Pastikan jawabannya aman untuk anak: berdasarkan berat badan, tanpa aspirin pada penyakit virus, tanpa kodein di bawah usia 12 tahun.

Keperawatan jiwa

Metode

  1. Tentukan apakah ada risiko yang mengancam saat ini: bunuh diri, kekerasan, kegawatan akibat obat, atau penyakit fisik.
  2. Bertindak untuk keselamatan lebih dulu: observasi, singkirkan sarana yang berbahaya, lakukan deeskalasi, hentikan obat yang merugikan, minta bantuan.
  3. Pilih respons terapeutik: akui perasaan, sampaikan kenyataan, hindari penghiburan palsu dan pertanyaan “mengapa”.
  4. Hormati hak pasien: pilihan yang paling tidak membatasi, persetujuan, dan kerahasiaan beserta batasnya.

Matematika keperawatan & konversi satuan

Langkah metrik
1 kg = 1000 g, 1 g = 1000 mg, 1 mg = 1000 mcg, 1 L = 1000 mL
Berat dan panjang
1 kg = 2,2 lb, 1 lb = 16 oz, 1 in = 2,54 cm, 1 ft = 12 in
Ukuran rumah tangga
1 tsp = 5 mL, 1 tbsp = 15 mL, 1 fl oz = 30 mL, 1 cup = 8 fl oz = 240 mL
Suhu
°C = (°F − 32)·5/9, °F = °C·9/5 + 32
Jam 24 jam
Jam PM 1–11: tambahkan 12; 12 AM = 00:xx; 12 PM = 12:xx
Laju dosis
mcg/min × 60/1000 = mg/h
Faktor laboratorium
glukosa 1 mmol/L = 18 mg/dL; kreatinin 1 mg/dL = 88,4 µmol/L; Hb 1 g/dL = 10 g/L

Metode

  1. Tuliskan besaran yang diketahui beserta satuannya dan satuan yang diinginkan.
  2. Pilih ekuivalennya: 1000 antara kg, g, mg, dan mcg atau L dan mL; 1 kg = 2,2 lb; 1 sdt = 5 mL, 1 sdm = 15 mL, 1 fl oz = 30 mL, 1 cangkir = 240 mL.
  3. Tulis sebagai pecahan agar satuan yang tidak diinginkan saling menghilangkan; untuk laju, gunakan satu pecahan untuk setiap satuan yang berubah.
  4. Periksa arahnya: satuan yang lebih kecil memberi angka yang lebih besar.
  5. Bulatkan hanya jawaban akhir, sesuai ketelitian yang disebut dalam soal.

Perhitungan dosis

Dosis dari kekuatan sediaan
volume = dosis / kekuatan sediaan
Dosis berdasarkan berat badan
dosis = mg/kg × berat badan
Tablet
jumlah = dosis / kekuatan tablet
Satuan
1 g = 1000 mg, 1 mg = 1000 mcg

Metode

  1. Ubah dosis yang diresepkan dan kekuatan sediaan ke satuan yang sama.
  2. Gunakan dosis yang diinginkan dibagi yang tersedia kali kuantitas: (D/H) × Q.
  3. Untuk dosis berbasis berat badan, kalikan dulu dengan berat dalam kg, lalu bagi dosis harian dengan jumlah dosis.
  4. Perkirakan dulu dan periksa bahwa jawabannya masuk akal.

Laju infus IV

Laju pompa
mL/h = volume (mL)/time (h)
Laju tetesan
drops/min = volume (mL) × drop factor / time (min)
Waktu infus
time (h) = volume (mL)/rate (mL/h)

Metode

  1. Laju pompa dalam mL/h: volume dibagi waktu dalam jam.
  2. Laju tetesan dalam tetes/menit: volume × faktor tetes dibagi waktu dalam menit.
  3. Untuk sisa waktu: sisa volume dibagi lajunya.
  4. Bulatkan sesuai permintaan soal atau peralatannya.

Cairan infus & keseimbangan cairan

Holliday–Segar per jam
4 mL/kg (10 kg pertama) + 2 mL/kg (10 kg berikutnya) + 1 mL/kg (setiap kg di atas 20)
Holliday–Segar per hari
100 / 50 / 20 mL/kg untuk rentang yang sama
Keseimbangan cairan
asupan − haluaran
Serpihan es
dihitung setengah volumenya
Haluaran urine
mL/kg/h = mL / (kg × h)
Waktu infus
waktu (jam) = sisa volume (mL) / laju (mL/h)
Volume yang diinfuskan
mL = laju × waktu

Skor pengkajian klinis

Glasgow Coma Scale
GCS = E (1–4) + V (1–5) + M (1–6) = 3–15
APGAR
5 tanda × 0–2 = 0–10; 7–10 menenangkan, 4–6 abnormal sedang, 0–3 rendah
Skala Braden
5 × (1–4) + 1 × (1–3) = 6–23; ≤ 18 berisiko
Skala jatuh Morse
jatuh 25, diagnosis 15, alat bantu 15/30, IV 20, cara berjalan 10/20, status mental 15
Risiko NEWS2
0–4 rendah; satu skor 3 rendah–sedang; 5–6 sedang; ≥ 7 tinggi
Tekanan arteri rata-rata
MAP = (SBP + 2·DBP)/3 = DBP + PP/3
Tekanan nadi dan indeks syok
PP = SBP − DBP, SI = HR/SBP
Indeks massa tubuh
BMI = kg/m² = 703·lb/in²

Metode

  1. Temukan lembar skor yang dipakai soal beserta rentangnya (GCS 3–15, APGAR 0–10, Braden 6–23, Morse 0–125).
  2. Beri skor pada setiap item secara terpisah, dengan mencocokkan deskripsi dengan tingkatnya.
  3. Jumlahkan skor item dan pastikan total berada dalam rentang.
  4. Terapkan batasnya: untuk NEWS2 juga cari parameter tunggal yang mendapat skor 3.
  5. Untuk nilai turunan gunakan MAP = (SBP + 2·DBP)/3, PP = SBP − DBP, SI = HR/SBP, dan IMT = kg/m².

2Soal latihan

1.Dasar-dasar keperawatanSedang

Teknik apa yang digunakan saat memasang kateter urine?

  1. ATeknik aseptik
  2. BTeknik steril hanya untuk pasien laki-laki
  3. CTeknik bersih tanpa sarung tangan
  4. DTidak perlu teknik khusus
2.Dasar-dasar keperawatanSulit

The wife of a man with terminal cancer cries often and says she is already grieving for him. What is this called?

  1. AComplicated grief
  2. BDisenfranchised grief
  3. CDelayed grief
  4. DAnticipatory grief
3.Pengendalian infeksi & keselamatan pasienSedang

A colleague has drawn up a medication and asks the nurse to give it to her patient. What should the nurse do?

  1. ADecline, and give only medications that the nurse prepared or checked personally
  2. BGive it, because the colleague is experienced
  3. CGive it, as long as the syringe has a label with the drug name on it
  4. DGive it, and document that the colleague prepared it
4.Pengendalian infeksi & keselamatan pasienSulit

A nurse asks a colleague to “just glance” at an insulin infusion before starting it. What makes a check truly independent?

  1. AThe second nurse looks at the bag label from the doorway
  2. BThe second nurse signs the record after the infusion has already been started by the first
  3. CThe first nurse reads the details aloud and the second agrees
  4. DThe second nurse checks the order, drug, dose and pump settings separately without being told the answer
5.Prioritas & delegasiSedang

A patient is receiving a blood transfusion. Which task can the nurse delegate to a nursing assistant?

  1. AMeasuring and reporting vital signs at the times set by the nurse
  2. BStarting the transfusion once the blood arrives
  3. CDeciding whether to stop the transfusion if the patient has chills
  4. DAssessing the patient for signs of a transfusion reaction
6.Prioritas & delegasiSulit

Seorang perawat merawat empat pasien. Siapa yang dapat dengan aman ditugaskan kepada asisten keperawatan untuk perawatan rutin?

  1. APasien lima hari setelah stroke yang memerlukan bantuan mandi dan memiliki tanda vital stabil
  2. BPasien dengan selang dada baru yang dipasang sejam yang lalu
  3. CPasien dengan glukosa darah 52 mg/dL (2,9 mmol/L) yang berkeringat
  4. DPasien yang kembali dari operasi dan memerlukan pengkajian pascaoperasi pertama
7.Keperawatan klinisSedang

Why are patients with atrial fibrillation often given anticoagulants?

  1. ATo reduce the risk of stroke from clots in the atria
  2. BTo convert the rhythm back to normal
  3. CTo lower the blood pressure
  4. DTo slow the heart rate directly and prevent palpitations
8.Keperawatan klinisSulit

During a blood transfusion, an older patient with heart failure becomes breathless with a rising blood pressure, raised JVP and crackles in the lungs. What is the most likely cause?

  1. AAnaphylaxis
  2. BTransfusion-associated circulatory overload
  3. CTransfusion-related acute lung injury with hypotension
  4. DA febrile non-haemolytic reaction
9.Nilai laboratorium & elektrolitSedang

Which blood collection practice helps prevent hemolysis of the sample?

  1. ALeaving the tourniquet on for at least 3 minutes
  2. BUsing the smallest needle available for every patient
  3. CForcing blood quickly through a needle into the tube
  4. DGently inverting the tubes instead of shaking them
10.Nilai laboratorium & elektrolitSulit

A patient's low calcium does not improve despite several days of calcium replacement. Which other electrolyte should be checked and corrected?

  1. AChloride
  2. BMagnesium
  3. CSodium
  4. DBicarbonate
11.FarmakologiSedang

Faktor mana yang meningkatkan risiko toksisitas litium?

  1. ADehidrasi
  2. BMinum air lebih banyak
  3. CDiet tinggi garam
  4. DMengonsumsi dosis bersama makanan
12.FarmakologiSulit

Seorang pasien yang baru mulai mengonsumsi haloperidol mengalami demam tinggi, kekakuan otot "lead-pipe", kebingungan, dan kreatin kinase yang sangat tinggi. Apa diagnosis yang paling mungkin?

  1. ADistonia akut
  2. BHipertermia maligna akibat anestesi
  3. CSindrom serotonin
  4. DSindrom neuroleptik maligna
13.Medikal-bedah: kardiovaskular & respirasiSedang

Kumpulan efek samping mana yang khas untuk diuretik tiazid atau serupa tiazid seperti indapamid?

  1. AKalium dan natrium rendah, asam urat tinggi, dan glukosa tinggi
  2. BBatuk kering, gangguan pengecapan, dan pembengkakan bibir
  3. CKalium dan natrium tinggi, asam urat rendah, dan glukosa darah rendah
  4. DNatrium dan magnesium tinggi, dengan glukosa darah rendah
14.Medikal-bedah: kardiovaskular & respirasiSulit

A day after a myocardial infarction, a patient has frequent ventricular ectopic beats on the monitor. Which blood results should be checked first?

  1. AFerritin and vitamin B12
  2. BAmylase and lipase
  3. CPotassium and magnesium
  4. DAlbumin and bilirubin
15.Medikal-bedah: saraf, endokrin & ginjalSedang

Seorang pasien dengan insufisiensi adrenal primer mengalami demam. Apa nasihat hari sakit yang biasa untuk penggantian steroid?

  1. AMengurangi dosis setengahnya untuk mengurangi efek samping
  2. BMeningkatkan dosis glukokortikoid, sering menggandakannya
  3. CMempertahankan dosis biasa dan menghindari minum cairan tambahan untuk saat ini
  4. DMenghentikan steroid sampai demam mereda
16.Medikal-bedah: saraf, endokrin & ginjalSulit

A patient received IV insulin and glucose for hyperkalaemia an hour ago. What must the nurse monitor over the next few hours?

  1. ACapillary glucose, for hypoglycaemia
  2. BSkin, for a drug rash
  3. CUrine colour, for blood in the urine
  4. DPupils, for raised intracranial pressure
17.Medikal-bedah: saluran cerna, perioperatif & onkologiSedang

Apa tujuan interval lockout pada pompa PCA?

  1. AMembuat pasien menunggu sehari di antara dosis besar
  2. BMengunci pompa agar spuit tidak dapat diganti
  3. CMencegah pasien mendapat dosis apa pun pada malam hari
  4. DMencegah dosis baru sebelum dosis terakhir bekerja
18.Medikal-bedah: saluran cerna, perioperatif & onkologiSulit

A patient has an implanted port for chemotherapy. Which needle is used to access it?

  1. AA wide-bore cannula with a steel stylet
  2. BA standard hollow needle used for venepuncture
  3. CAn intramuscular injection needle
  4. DA non-coring (Huber) needle
19.Keperawatan maternitas & obstetriSedang

Why is indomethacin generally not used as a tocolytic after about 32 weeks?

  1. AIt causes severe maternal hypertension
  2. BIt stimulates stronger contractions late in pregnancy
  3. CIt can close the fetal ductus arteriosus too early
  4. DIt triggers maternal hypoglycaemia
20.Keperawatan maternitas & obstetriSulit

Why does the foramen ovale close soon after birth?

  1. AProstaglandin levels rise in the newborn's blood
  2. BBlood flow to the lungs decreases after birth
  3. CLeft atrial pressure rises above right atrial pressure
  4. DThe umbilical vein carries more blood to the heart
21.Keperawatan anakSedang

A 6-month-old's left eye turns inwards all the time. What should the nurse do?

  1. ACover the right eye with a patch at home without review
  2. BAdvise them to wait until the child can read letters
  3. CReassure the parents that this always resolves by school age
  4. DRefer the baby to an eye specialist
22.Keperawatan anakSulit

A 6-year-old has threadworms. Which plan is correct?

  1. ATreat only if the child also has a fever
  2. BTreat the whole household, with hand washing, short nails and a morning wash
  3. CTreat only the child and keep him off school for two weeks until the itching settles
  4. DThrow away all the child's clothes and bedding
23.Keperawatan jiwaSedang

Which treatment is recommended first-line for chronic insomnia in adults?

  1. AStaying in bed for longer each morning
  2. BCognitive behavioural therapy for insomnia (CBT-I)
  3. CLong-term daily benzodiazepines
  4. DDrinking alcohol in the evening to fall asleep
24.Keperawatan jiwaSulit

A patient with depression and a family history of bipolar disorder started an antidepressant 2 weeks ago. He now sleeps 3 hours a night, talks rapidly and is spending large amounts of money. What should the nurse suspect?

  1. ANormal relief and extra energy now that his depression has finally lifted after the treatment
  2. BA switch into mania or hypomania triggered by the antidepressant
  3. CSerotonin syndrome caused by a high dose
  4. DThe expected improvement in mood from the antidepressant
25.Matematika keperawatan & konversi satuanSedang
11,3802 mL? mLbulatkan ke 0,1 mL

Latihan (nilai rekaan, bukan pedoman klinis). Perhitungan dosis untuk suatu suntikan menghasilkan 11,3802 mL. Aturan dalam latihan ini adalah volume 1 mL atau lebih dibulatkan ke persepuluhan mL terdekat. Nilai x berapa yang Anda catat?

11,3802 mL
x = mL
26.Matematika keperawatan & konversi satuanSulit
80 mL/h? L/hari1 hari = 24 h1 L = 1000 mL

Latihan (nilai rekaan, bukan pedoman klinis). Sebuah infus rumatan berjalan dengan laju 80 mL/jam tanpa henti. Berapa liter V yang diberikannya dalam 24 jam?

80 mL/h24 h
V = L
27.Perhitungan dosisSedang
40 kgBSA = 1,26 m²20 mg/m²D = ? mg

Seorang pasien dengan berat 40 kg memiliki luas permukaan tubuh 1,26 m². Resepnya 20 mg/m². Tentukan dosis D dalam mg.

40 kgBSA = 1,26 m²20 mg/m²
D = mg
28.Perhitungan dosisSulit
00,10,20,30,40,50,60,70,80,911 mL

Resepnya 540 mikrogram. Ampul mengandung 1 mg/mL. Tarik dosis dalam alat suntik 1 mL: berapa volume V yang Anda berikan?

540 mcg1 mg/mL
V = mL
29.Laju infus IVSedang
V = ?60 gtt/mL40 gtt/min4 h

Sebuah infus menetes 40 gtt/min melalui set 60 gtt/mL. Berapa mililiter V yang diterima pasien dalam 4 jam?

40 gtt/min60 gtt/mL4 h
V = mL
30.Laju infus IVSulit
900 mL15 gtt/mL50 gtt/mint = ? h

Infus menetes dengan laju 50 tts/menit melalui set 15 tts/mL. Tersisa 900 mL di kantong. Berapa jam t lagi hingga kosong?

50 gtt/min15 gtt/mL900 mL
t = h
31.Cairan infus & keseimbangan cairanSedang
AsupanHaluaranshift 8 jamair240 mLteh150 mLserpihan es240 mLInfus IV75 mL/h × 8 hantibiotik IV2 × 50 mLurine350 mLurine200 mLmuntahan150 mL

Latihan (nilai rekaan, bukan pedoman klinis). Catatan menunjukkan asupan dan haluaran seorang pasien selama satu shift 8 jam. Infus IV berjalan dengan laju yang ditunjukkan selama seluruh shift. Cari total asupan I dalam mL. Hitung serpihan es setengah volumenya.

air: 240 mLteh: 150 mLserpihan es: 240 mLInfus IV: 75 mL/h × 8 hantibiotik IV: 2 × 50 mL
I = mL
32.Cairan infus & keseimbangan cairanSulit
1000 mL120 mL/hmulai 13:0014:00: ? mL

Latihan (nilai rekaan, bukan pedoman klinis). Sebuah kantong 1000 mL dimulai pada pukul 13:00 dan dijalankan dengan pompa pada 120 mL/h. Berapa mL V yang tersisa di kantong pada pukul 14:00?

1000 mL120 mL/h13:00 → 14:00
V = mL
33.Skor pengkajian klinisSedang
13682SBPDBPmmHgHR 63/min · SI = ?

Latihan (nilai rekaan, bukan pedoman klinis). Seorang pasien memiliki nadi 63/menit dan tekanan darah 136/82 mmHg. Cari indeks syok SI = HR/SBP. Bulatkan ke dua tempat desimal.

HR 63/minBP 136/82 mmHg
SI =
34.Skor pengkajian klinisSulit
3210123RR≤89–1112–2021–24≥25SpO₂≤9192–9394–95≥96udara / O₂O₂udaraSBP≤9091–100101–110111–219≥220HR≤4041–5051–9091–110111–130≥131ACVPUAC, V, P, UT °C≤35,035,1–36,036,1–38,038,1–39,0≥39,1rendahrendah–sedangsedangtinggi

Latihan (nilai rekaan, bukan pedoman klinis). Gunakan bagan NEWS2 (SpO₂ skala 1) untuk observasi berikut: frekuensi napas 21/menit, SpO₂ 99% dengan udara ruangan, tekanan darah 112/68 mmHg, nadi 58/menit, sadar penuh, suhu 36,9 °C. Pasien termasuk kelompok risiko klinis yang mana? Klik kelompok itu.

RR 21SpO₂ 99%udaraSBP 112HR 58AT 36,9 °C
  1. 1rendah
  2. 2rendah–sedang
  3. 3sedang
  4. 4tinggi

3Larutan

1.Dasar-dasar keperawatan

Jawaban: A · Teknik aseptik

Mengapa ini jawabannya

Kateter urine dipasang dengan teknik aseptik dan alat steril untuk mengurangi infeksi saluran kemih terkait kateter.

Jawaban

A · Teknik aseptik
2.Dasar-dasar keperawatan

Jawaban: D · Anticipatory grief

Mengapa ini jawabannya

Anticipatory grief happens before an expected death. It is a normal reaction, and nurses can support it by listening and involving the family in care.

Jawaban

D · Anticipatory grief
3.Pengendalian infeksi & keselamatan pasien

Jawaban: A · Decline, and give only medications that the nurse prepared or checked personally

Mengapa ini jawabannya

Nurses give only medicines they prepared themselves or verified fully, because they are accountable for what they give. A drug prepared by someone else may be wrong in ways the nurse cannot see.

Jawaban

A · Decline, and give only medications that the nurse prepared or checked personally
4.Pengendalian infeksi & keselamatan pasien

Jawaban: D · The second nurse checks the order, drug, dose and pump settings separately without being told the answer

Mengapa ini jawabannya

In an independent double check, the second person works through each step on their own, then the two results are compared. Reading the answer aloud or glancing invites confirmation bias.

Jawaban

D · The second nurse checks the order, drug, dose and pump settings separately without being told the answer
5.Prioritas & delegasi

Jawaban: A · Measuring and reporting vital signs at the times set by the nurse

Mengapa ini jawabannya

An assistant can measure vital signs and report them. Assessing for a reaction, starting the transfusion and deciding to stop it need the nurse’s judgement.

Jawaban

A · Measuring and reporting vital signs at the times set by the nurse
6.Prioritas & delegasi

Jawaban: A · Pasien lima hari setelah stroke yang memerlukan bantuan mandi dan memiliki tanda vital stabil

Mengapa ini jawabannya

Pasien stabil yang memerlukan bantuan aktivitas hidup sehari-hari cocok untuk perawatan rutin oleh asisten. Selang dada baru, hipoglikemia bergejala, dan pengkajian pascaoperasi pertama memerlukan perawat berlisensi.

Jawaban

A · Pasien lima hari setelah stroke yang memerlukan bantuan mandi dan memiliki tanda vital stabil
7.Keperawatan klinis

Jawaban: A · To reduce the risk of stroke from clots in the atria

Mengapa ini jawabannya

In AF the atria do not contract effectively, so blood can pool and clot, especially in the left atrial appendage. A clot can travel to the brain, so anticoagulation reduces stroke risk.

Jawaban

A · To reduce the risk of stroke from clots in the atria
8.Keperawatan klinis

Jawaban: B · Transfusion-associated circulatory overload

Mengapa ini jawabannya

TACO causes pulmonary oedema with hypertension and raised venous pressure, especially in older people and those with heart or kidney disease. TRALI usually presents with hypotension and no fluid overload signs.

Jawaban

B · Transfusion-associated circulatory overload
9.Nilai laboratorium & elektrolit

Jawaban: D · Gently inverting the tubes instead of shaking them

Mengapa ini jawabannya

Hemolysis falsely raises potassium and affects other results. It is reduced by gentle inversion of tubes, avoiding very small needles, avoiding strong suction or forcing blood through a needle, and keeping tourniquet time short.

Jawaban

D · Gently inverting the tubes instead of shaking them
10.Nilai laboratorium & elektrolit

Jawaban: B · Magnesium

Mengapa ini jawabannya

Low magnesium reduces parathyroid hormone secretion and the body's response to it, so hypocalcemia does not correct until magnesium is replaced. The same applies to refractory hypokalemia.

Jawaban

B · Magnesium
11.Farmakologi

Jawaban: A · Dehidrasi

Mengapa ini jawabannya

Ketika tubuh kekurangan air atau natrium, ginjal mereabsorpsi lebih banyak litium sehingga kadarnya naik. Tiazid, penghambat ACE, dan OAINS dapat memberikan efek yang sama.

Jawaban

A · Dehidrasi
12.Farmakologi

Jawaban: D · Sindrom neuroleptik maligna

Mengapa ini jawabannya

Sindrom neuroleptik maligna terjadi setelah pemberian antagonis dopamin dan berkembang dalam beberapa hari, dengan kekakuan lead-pipe, demam, dan CK meningkat. Sindrom serotonin berkembang lebih cepat dan ditandai klonus serta hiperrefleksia.

Jawaban

D · Sindrom neuroleptik maligna
13.Medikal-bedah: kardiovaskular & respirasi

Jawaban: A · Kalium dan natrium rendah, asam urat tinggi, dan glukosa tinggi

Mengapa ini jawabannya

Tiazid menyebabkan hipokalemia, hiponatremia, hipomagnesemia, hiperurisemia (gout), hiperglikemia, dan hiperkalsemia (mengurangi ekskresi kalsium). Batuk kering dan angioedema adalah efek penghambat ACE.

Jawaban

A · Kalium dan natrium rendah, asam urat tinggi, dan glukosa tinggi
14.Medikal-bedah: kardiovaskular & respirasi

Jawaban: C · Potassium and magnesium

Mengapa ini jawabannya

Low potassium and low magnesium both increase ventricular irritability and the risk of VT and VF after an MI. They are checked and corrected, usually keeping potassium in the upper part of the normal range. The patient is also assessed for ischaemia and haemodynamic change.

Jawaban

C · Potassium and magnesium
15.Medikal-bedah: saraf, endokrin & ginjal

Jawaban: B · Meningkatkan dosis glukokortikoid, sering menggandakannya

Mengapa ini jawabannya

Selama sakit, orang yang menggunakan penggantian steroid membutuhkan lebih banyak glukokortikoid. Aturan hari sakit biasanya menyarankan menggandakan dosis saat demam dan menggunakan hidrokortison suntik darurat atau mencari perawatan segera bila muntah dan tidak dapat menahan tablet, untuk mencegah krisis adrenal.

Jawaban

B · Meningkatkan dosis glukokortikoid, sering menggandakannya
16.Medikal-bedah: saraf, endokrin & ginjal

Jawaban: A · Capillary glucose, for hypoglycaemia

Mengapa ini jawabannya

Hypoglycaemia is a common complication of insulin–glucose treatment and can occur several hours later, especially in kidney failure. Glucose is checked regularly according to protocol, and potassium is rechecked.

Jawaban

A · Capillary glucose, for hypoglycaemia
17.Medikal-bedah: saluran cerna, perioperatif & onkologi

Jawaban: D · Mencegah dosis baru sebelum dosis terakhir bekerja

Mengapa ini jawabannya

Setelah setiap bolus, pompa mengabaikan penekanan berikutnya selama waktu tertentu (sering 5–10 menit) agar dosis dapat bekerja. Ini, bersama batas dosis, mengurangi risiko overdosis.

Jawaban

D · Mencegah dosis baru sebelum dosis terakhir bekerja
18.Medikal-bedah: saluran cerna, perioperatif & onkologi

Jawaban: D · A non-coring (Huber) needle

Mengapa ini jawabannya

Implanted ports have a silicone septum that reseals after access with a non-coring needle. Aseptic technique, checking blood return before use and flushing according to policy keep the device working safely.

Jawaban

D · A non-coring (Huber) needle
19.Keperawatan maternitas & obstetri

Jawaban: C · It can close the fetal ductus arteriosus too early

Mengapa ini jawabannya

Indomethacin inhibits prostaglandin synthesis. In the fetus this can cause premature closure of the ductus arteriosus and reduced fetal urine output with oligohydramnios, risks that increase with gestational age.

Jawaban

C · It can close the fetal ductus arteriosus too early
20.Keperawatan maternitas & obstetri

Jawaban: C · Left atrial pressure rises above right atrial pressure

Mengapa ini jawabannya

With the first breaths, pulmonary resistance falls and more blood returns to the left atrium, while cord clamping lowers right-sided pressure. The higher left atrial pressure pushes the flap of the foramen ovale shut.

Jawaban

C · Left atrial pressure rises above right atrial pressure
21.Keperawatan anak

Jawaban: D · Refer the baby to an eye specialist

Mengapa ini jawabannya

An occasional squint is common in the first months, but a constant squint, or any squint after about 4–6 months, needs specialist assessment. Without treatment, the brain may suppress the image from the turning eye, causing amblyopia.

Jawaban

D · Refer the baby to an eye specialist
22.Keperawatan anak

Jawaban: B · Treat the whole household, with hand washing, short nails and a morning wash

Mengapa ini jawabannya

Threadworm eggs spread easily within households, so all members are usually treated at the same time. Hygiene measures break the cycle of reinfection; exclusion from school is not needed.

Jawaban

B · Treat the whole household, with hand washing, short nails and a morning wash
23.Keperawatan jiwa

Jawaban: B · Cognitive behavioural therapy for insomnia (CBT-I)

Mengapa ini jawabannya

CBT-I combines sleep education, stimulus control, sleep restriction and work on unhelpful beliefs about sleep. It has lasting effects and fewer risks than long-term sleeping tablets.

Jawaban

B · Cognitive behavioural therapy for insomnia (CBT-I)
24.Keperawatan jiwa

Jawaban: B · A switch into mania or hypomania triggered by the antidepressant

Mengapa ini jawabannya

Antidepressants can trigger mania or hypomania in people with bipolar disorder, particularly without a mood stabiliser. The nurse reports this so the prescriber can reassess the diagnosis and treatment.

Jawaban

B · A switch into mania or hypomania triggered by the antidepressant
25.Matematika keperawatan & konversi satuan

Jawaban: x = 11,4 mL

Pembulatan: lihat angka tepat setelah tempat yang Anda bulatkan: 5 atau lebih dibulatkan ke atas, 4 atau kurang membiarkan angkanya tetap. Bulatkan hanya jawaban akhir, jangan langkah-langkahnya. Aturan ujian yang umum: volume 1 mL atau lebih ke persepuluhan terdekat, volume di bawah 1 mL ke perseratusan terdekat, laju tetesan ke tetes bulat, dan berat ke satu tempat desimal; selalu ikuti aturan yang dinyatakan dalam soal.

Angka di tempat persepuluhan

11.3802 → 3

Hanya angka berikutnya yang menentukan

11,3802 → 8
8 adalah 5 atau lebih, jadi 3 dibulatkan ke atas.
Angka-angka sesudahnya (02) diabaikan: bulatkan sekali saja, jangan bertahap.

Bulatkan

x = 11,4 mL

Jawaban

x = 11,4 mL
26.Matematika keperawatan & konversi satuan

Jawaban: V = 1,92 L

Analisis dimensi: tulis besaran yang diketahui, lalu kalikan dengan faktor konversi yang ditulis sebagai pecahan (misalnya 60 menit/1 jam atau 1 mg/1000 mcg) sehingga setiap satuan yang tidak diinginkan muncul sekali di atas dan sekali di bawah lalu saling menghilangkan. Bila hanya satuan yang diinginkan yang tersisa, hitung. Gunakan ekuivalen yang diberikan dalam soal dan bulatkan hanya jawaban akhir.

Volume dalam sehari

80 mL/h × 24 h = 1920 mL

Dalam liter

V = 1920/1000 = 1,92 L

Jawaban

V = 1,92 L
27.Perhitungan dosis

Jawaban: D = 25,2 mg

Body-surface-area dosing: many cytotoxic and some paediatric doses are prescribed per square metre of body surface area: dose (mg) = dose per m² × BSA (m²). The Mosteller formula estimates BSA = √(height (cm) × weight (kg)/3600).

Dosis

D = 20·1,26 = 25,2 mg

Jawaban

D = 25,2 mg
28.Perhitungan dosis

Jawaban: V = 0,54 mL

Menarik dosis: volume = (dosis yang diresepkan/kekuatan stok) × volume stok. Ubah ke satuan yang sama terlebih dahulu, lalu periksa bahwa volume muat dalam alat suntik dan jatuh pada salah satu gradasinya.

Satuan sama

1 mg/mL = 1000 mcg/mL

Volume

V = 540/1000 = 0,54 mL

Jawaban

V = 0,54 mL
29.Laju infus IV

Jawaban: V = 160 mL

Infusion rates: a pump is set in mL/h = volume/time in hours. A gravity drip is counted in drops per minute: gtt/min = volume (mL) × drop factor (gtt/mL)/time (min). The drop factor is printed on the tubing package: macrodrip sets deliver 10, 15 or 20 gtt/mL (blood sets often 10 gtt/mL in the US, 15 in the UK) and microdrip sets 60 gtt/mL. Always use the drop factor the question or package gives.

Laju dalam mL/h

40·60/60 = 40 mL/h

Volume

V = 40·4 = 160 mL

Jawaban

V = 160 mL
30.Laju infus IV

Jawaban: t = 4,5 h

Laju infus: pompa diatur dalam mL/h = volume/waktu dalam jam. Tetesan gravitasi dihitung dalam tetes per menit: gtt/min = volume (mL) × faktor tetes (gtt/mL)/waktu (menit). Faktor tetes tercetak pada kemasan set infus: set makrodrip memberikan 10, 15, atau 20 gtt/mL (set transfusi darah sering 10 gtt/mL di AS, 15 di Inggris) dan set mikrodrip 60 gtt/mL. Selalu gunakan faktor tetes yang diberikan soal atau kemasan.

Laju dalam mL/h

50·60/15 = 200 mL/h

Sisa waktu

t = 900/200 = 4,5 h

Jawaban

t = 4,5 h
31.Cairan infus & keseimbangan cairan

Jawaban: I = 1210 mL

Asupan dan haluaran: asupan mencakup semua yang masuk (cairan oral, infus IV, obat IV dan flush, makanan melalui selang); serpihan es dihitung setengah volumenya. Haluaran mencakup urine, drain, muntahan, dan kehilangan lainnya. Keseimbangan = total asupan − total haluaran; keseimbangan negatif berarti kehilangan bersih. Angka-angka ini hanya untuk latihan; di samping pasien selalu ikuti protokol setempat dan minta pemeriksaan ganda untuk dosis berisiko tinggi.

Jumlahkan asupan

oral: 240 + 150 = 390 mL
serpihan es: 240/2 = 120 mL
Infus IV: 75·8 = 600 mL
antibiotik IV: 2·50 = 100 mL
I = 1210 mL

Jawaban

I = 1210 mL
32.Cairan infus & keseimbangan cairan

Jawaban: V = 880 mL

Waktu infus: waktu (jam) = volume yang akan diinfuskan (mL)/laju (mL/h); gunakan volume yang masih tersisa di kantong, bukan ukuran kantong. Volume yang diinfuskan = laju × waktu. Ubah jam desimal menjadi jam dan menit dengan pecahan × 60 (0,5 jam = 30 menit, bukan 50 menit). Angka-angka ini hanya untuk latihan; di samping pasien selalu ikuti protokol setempat dan minta pemeriksaan ganda untuk dosis berisiko tinggi.

Waktu yang berlalu

13:00 → 14:00 = 1 h

Volume yang diinfuskan

120·1 = 120 mL

Sisa volume

V = 1000 − 120 = 880 mL

Jawaban

V = 880 mL
33.Skor pengkajian klinis

Jawaban: SI = 0,46

Nilai tekanan darah: tekanan nadi PP = SBP − DBP. Tekanan arteri rata-rata MAP ≈ (SBP + 2·DBP)/3 = DBP + PP/3, perkiraan yang didasarkan pada jantung yang menghabiskan sekitar dua pertiga setiap denyut dalam diastol pada frekuensi jantung normal (kurang akurat bila frekuensi jantung cepat); MAP minimal sekitar 65 mmHg adalah target umum untuk perfusi organ. Indeks syok SI = frekuensi jantung/SBP normalnya sekitar 0,5–0,7; nilai di atas sekitar 1 merupakan tanda peringatan syok.

Indeks syok

SI = 63/136 = 0,4632 ≈ 0,46

Jawaban

SI = 0,46

Dalam atau di bawah kisaran yang lazim 0,5–0,7.

34.Skor pengkajian klinis

Jawaban: rendah

NEWS2 (National Early Warning Score 2, Royal College of Physicians 2017): beri skor pada masing-masing dari tujuh parameter dengan bagan (frekuensi napas, SpO₂ pada skala 1, udara atau oksigen tambahan, tekanan darah sistolik, nadi, kesadaran pada skala ACVPU, dan suhu) lalu jumlahkan skornya. Risiko klinis: 0–4 rendah; skor 3 pada satu parameter mana pun rendah–sedang; 5–6 sedang; 7 atau lebih tinggi. Total 5 atau lebih memerlukan respons segera.

Beri skor pada setiap parameter

RR 21/min → 2
SpO₂ 99% → 0
tanpa oksigen (udara ruangan) → 0
SBP 112 mmHg → 0
HR 58/min → 0
sadar penuh (A) → 0
T 36,9 °C → 0

Skor total dan skor merah

NEWS2 = 2 + 0 + 0 + 0 + 0 + 0 + 0 = 2
Tidak ada parameter yang mendapat skor 3.

Kelompok risiko

rendah

Jawaban

rendah

Ini adalah materi latihan independen. ExamProblems tidak berafiliasi dengan atau didukung oleh organisasi penyelenggara ujian ini, dan nama ujian hanya digunakan untuk menggambarkan isinya. NCLEX®, NCLEX-RN® and NCLEX-PN® adalah merek dagang milik the National Council of State Boards of Nursing, Inc. (NCSBN), yang tidak berafiliasi dengan ExamProblems, tidak mendukungnya, dan tidak menjamin keakuratannya.

ExamProblems · examproblems.com/courses/nclex-pn-practice-questions