Di jendela cetak, pilih “Simpan sebagai PDF” untuk menyimpan salinan di perangkat Anda.
1Rumus dan metode
Pengendalian infeksi & keselamatan pasien
Metode
Mulailah dengan kewaspadaan standar untuk setiap pasien: kebersihan tangan, APD sesuai pajanan yang diperkirakan, benda tajam yang aman.
Tambahkan kewaspadaan menurut jalur: kontak (gaun, sarung tangan), droplet (masker bedah), udara (N95, ruang bertekanan negatif).
Jaga barang steril tetap steril: bila ragu, anggap tidak steril; ganti, jangan pernah dilap.
Cegah bahaya di lingkungan: tindakan pencegahan jatuh, restrain hanya sebagai pilihan terakhir, RACE dan PASS untuk kebakaran.
Periksa prinsip benar dalam pemberian obat, dua identitas, dan pengaman tambahan untuk obat berisiko tinggi; laporkan kesalahan dan nyaris cedera.
Prioritas & delegasi
Metode
Tanyakan apa yang akan paling cepat membahayakan pasien bila tidak dilakukan apa-apa.
Terapkan ABC (C-A-B pada henti jantung), lalu Maslow: kebutuhan fisiologis sebelum keselamatan, keselamatan sebelum kebutuhan psikologis.
Bandingkan pilihannya: akut sebelum kronis, tidak stabil sebelum stabil, tak terduga sebelum yang diharapkan, sistemik sebelum lokal, dan periksa setiap temuan terhadap kondisi dasar pasien.
Lakukan pengkajian sebelum bertindak kecuali dalam keadaan darurat; lalu pilih langkah yang menjadi dasar langkah lainnya.
Untuk delegasi, periksa lima benar: tugas, keadaan, orang, arahan, dan supervisi. Pengkajian, edukasi, dan evaluasi tetap pada perawat terdaftar (RN).
Nilai laboratorium & elektrolit
Metode
Bandingkan nilainya dengan rentang rujukan laboratorium itu sendiri, lalu dengan kondisi dasar dan tren pasien.
Periksa sampelnya: hemolisis, keterlambatan, atau darah yang diambil dekat jalur IV dapat memberi hasil palsu.
Hubungkan nilai itu dengan tanda khasnya serta obat dan kondisi yang menyebabkannya.
Cari interaksi: kalium atau magnesium yang rendah meningkatkan toksisitas digoksin; dehidrasi menaikkan litium.
Bertindaklah untuk pasien: lakukan pengkajian, tahan obat bila kadarnya tidak aman, bacakan kembali nilai kritis, dan beri tahu penulis resep.
Medikal-bedah: kardiovaskular & respirasi
Metode
Namai masalahnya: kegagalan pompa, arteri tersumbat, irama, bekuan, penyempitan jalan napas, infeksi, atau masalah alat.
Periksa tanda bahaya lebih dulu: hipoksia, hipotensi, nyeri dada, kebingungan baru, anggota gerak yang dingin tanpa denyut.
Sesuaikan oksigen dengan pasien: 94–98% untuk sebagian besar, 88–92% untuk yang berisiko retensi CO₂.
Hubungkan setiap obat dengan tesnya dan risikonya: warfarin dan INR, heparin dan aPTT serta trombosit, diuretik dan kalium.
Pilih tindakan pertama yang aman, lalu lakukan eskalasi dan nilai ulang.
Medikal-bedah: saraf, endokrin & ginjal
Metode
Periksa glukosa pada setiap pasien dengan kebingungan baru, kelemahan, atau kejang.
Gunakan tingkat kesadaran sebagai peringatan paling awal gangguan otak; pupil dan trias Cushing muncul belakangan.
Untuk kegawatan diabetes, bedakan KAD (keton, asidosis) dari HHS (osmolalitas sangat tinggi, dehidrasi); berikan cairan lebih dulu.
Untuk natrium dan air, tentukan apakah ADH berlebih (SIADH) atau kurang (DI), dan koreksi perubahan kronis secara perlahan.
Untuk masalah ginjal, golongkan penyebabnya menjadi prarenal, intrinsik, atau pascarenal, dan pantau kalium dan cairan.
Medikal-bedah: saluran cerna, perioperatif & onkologi
Metode
Tanyakan apa yang mungkin tersembunyi: perdarahan dalam, infeksi tanpa demam, hipoventilasi di balik SpO₂ yang normal.
Gunakan waktu setelah operasi untuk mempersempit komplikasi: perdarahan dalam hitungan jam, masalah dada dalam hitungan hari, masalah luka dan kebocoran belakangan.
Untuk nyeri, kaji, tangani dengan analgesia multimodal, nilai ulang, dan pantau sedasi pada setiap opioid.
Untuk pasien kanker, perlakukan setiap penyakit selama nadir sebagai sepsis neutropenik dan ketahui kegawatan onkologi.
Untuk luka bakar, hitung hanya area derajat sebagian dan seluruh ketebalan kulit, mulai jam Parkland pada waktu luka bakar, dan titrasi menurut produksi urine.
Keperawatan maternitas & obstetri
Metode
Tempatkan ibu pada waktunya: usia kehamilan dalam minggu, kala persalinan, atau hari setelah melahirkan, lalu tentukan apa yang normal pada saat itu.
Cari pasien yang berada dalam bahaya: ibu, janin, atau bayi baru lahir, atau lebih dari satu di antaranya.
Hubungkan temuan dengan penyebabnya: VEAL CHOP untuk deselerasi, empat T untuk perdarahan, BUBBLE-HE setelah persalinan.
Pilih tindakan yang lebih dulu memperbaiki aliran darah dan oksigen (berbaring miring, menghentikan oksitosin, masase fundus), lalu lakukan eskalasi.
Keperawatan anak
Metode
Catat usia anak lebih dulu: usia menentukan tanda vital normal, tonggak perkembangan, dan skala nyeri yang tepat.
Nilai jalan napas, pernapasan, dan sirkulasi, dengan mengingat bahwa anak berkompensasi lalu memburuk dengan cepat.
Sesuaikan tindakan dengan tahap perkembangan dan libatkan keluarga.
Pastikan jawabannya aman untuk anak: berdasarkan berat badan, tanpa aspirin pada penyakit virus, tanpa kodein di bawah usia 12 tahun.
Keperawatan jiwa
Metode
Tentukan apakah ada risiko yang mengancam saat ini: bunuh diri, kekerasan, kegawatan akibat obat, atau penyakit fisik.
Bertindak untuk keselamatan lebih dulu: observasi, singkirkan sarana yang berbahaya, lakukan deeskalasi, hentikan obat yang merugikan, minta bantuan.
jatuh 25, diagnosis 15, alat bantu 15/30, IV 20, cara berjalan 10/20, status mental 15
Risiko NEWS2
0–4 rendah; satu skor 3 rendah–sedang; 5–6 sedang; ≥ 7 tinggi
Tekanan arteri rata-rata
MAP = (SBP + 2·DBP)/3 = DBP + PP/3
Tekanan nadi dan indeks syok
PP = SBP − DBP, SI = HR/SBP
Indeks massa tubuh
BMI = kg/m² = 703·lb/in²
Metode
Temukan lembar skor yang dipakai soal beserta rentangnya (GCS 3–15, APGAR 0–10, Braden 6–23, Morse 0–125).
Beri skor pada setiap item secara terpisah, dengan mencocokkan deskripsi dengan tingkatnya.
Jumlahkan skor item dan pastikan total berada dalam rentang.
Terapkan batasnya: untuk NEWS2 juga cari parameter tunggal yang mendapat skor 3.
Untuk nilai turunan gunakan MAP = (SBP + 2·DBP)/3, PP = SBP − DBP, SI = HR/SBP, dan IMT = kg/m².
2Soal latihan
1.Dasar-dasar keperawatanSedang
A bedbound patient who has not opened their bowels for a week now has liquid stool leaking constantly. What should the nurse suspect?
AA side effect of drinking too much water
BAn infection that needs antidiarrhoeal drugs at once
CNormal bowel function returning
DFaecal impaction with overflow
2.Dasar-dasar keperawatanSulit
Seorang pasien yang rutin menerima morfin sangat mengantuk, pupilnya pinpoint, dan bernapas 8 kali per menit. Apa prioritasnya?
AMemanggil bantuan, mendukung pernapasan, menunda opioid, dan menyiapkan nalokson sesuai protokol
BMembiarkan pasien tidur dan memeriksa ulang dalam empat jam
CMemberikan secangkir kopi kental
DMemberikan dosis morfin berikutnya sesuai resep
3.Pengendalian infeksi & keselamatan pasienSedang
How should a newborn be moved through hospital corridors?
AIn a bassinet, not carried in the arms
BIn the arms of any visitor who offers to help
CCarried in the nurse’s arms for comfort
DOn the mother’s lap in a wheelchair, without staff
4.Pengendalian infeksi & keselamatan pasienSulit
Seorang perawat akan memberikan morfin IV. Frekuensi napas pasien 9/menit dan sangat mengantuk. Apa yang harus dilakukan perawat?
AMemberikan dosis dan memeriksa ulang frekuensi napas besok
BMemberikan dosis karena nyeri dilaporkan sebelumnya
CMenahan dosis, mengkaji pasien, dan memberi tahu pemberi resep
DMemberikan setengah dosis
5.Prioritas & delegasiSedang
Seorang perawat melihat asisten keperawatan mengukur tekanan darah dengan manset yang jelas terlalu kecil. Apa yang harus dilakukan perawat?
AMencopot asisten dari perawatan pasien untuk hari itu
BMengabaikannya, karena satu pembacaan tinggi tidak akan berarti
CMenyebutkannya nanti pada penilaian tahunan asisten berikutnya
DSegera turun tangan, mengoreksi teknik dengan bijaksana, dan mengukur ulang
6.Prioritas & delegasiSulit
A patient with diabetic ketoacidosis is about to start an IV insulin infusion. The serum potassium is 3,0 mEq/L. What should the nurse do?
AIgnore the result, since potassium is always high in this condition and will correct itself
BReport the result before starting, because insulin will push potassium even lower
CStart the insulin at once, because the glucose is the bigger problem
DGive the insulin as a fast bolus to bring the potassium up
7.Keperawatan klinisSedang
A patient taking a statin reports unexplained muscle pain and weakness. What should the nurse do?
AReport it, as statins can cause muscle damage
BAdvise more vigorous exercise to work through it
CTell them to double the dose
DReassure them that this is a sign the drug is working
8.Keperawatan klinisSulit
A patient due a blood transfusion is not wearing an identity band. What should the nurse do?
ANot start until a correct identity band is in place and identity is confirmed
BAsk another patient to confirm who the patient is
CCheck the name on the bed and proceed
DAsk the patient to state their name and date of birth, then start straight away
9.Nilai laboratorium & elektrolitSedang
Seorang pasien memiliki hitung neutrofil absolut 0,4 × 10³/µL. Tindakan mana yang tepat?
ABerbagi kamar dengan pasien lain yang sedang diobati untuk pneumonia
BKebersihan tangan yang ketat, pemeriksaan suhu, dan tidak ada pengunjung yang terinfeksi
CMengukur suhu per rektal karena hasilnya lebih akurat
DMembawa bunga segar ke dalam ruangan untuk menaikkan semangat pasien
10.Nilai laboratorium & elektrolitSulit
Seorang pasien gagal jantung mengonsumsi lisinopril, spironolakton, dan suplemen kalium. Hari ini kaliumnya 6,0 mEq/L. Apa penjelasan yang paling mungkin?
ALisinopril menurunkan kalium
BSpironolakton menyebabkan kehilangan kalium
CBeberapa obat yang menaikkan kalium dikonsumsi bersamaan
DSuplemen kalium tidak berpengaruh pada kadar serum
11.FarmakologiSedang
Which assessments are most important during a magnesium sulfate infusion?
ABowel sounds and appetite
BTemperature and skin colour only
CDeep tendon reflexes, respiratory rate and urine output
DBlood glucose, pupil size and pupil reaction to light
12.FarmakologiSulit
A patient with severe chronic hyponatraemia receives hypertonic saline. Why is the rate of correction strictly limited?
AHypertonic saline is toxic to the liver at high rates
BRaising sodium too fast can cause osmotic demyelination in the brain
CRaising sodium too fast causes severe hypokalaemia and cardiac arrest
During an episode of chest pain, a patient's ECG shows new horizontal ST depression. What does this most likely indicate?
AMyocardial ischaemia
BPericarditis
CA normal finding during pain
DHyperkalaemia
14.Medikal-bedah: kardiovaskular & respirasiSulit
Seorang pasien gagal jantung sesak napas saat istirahat, dengan ekstremitas dingin, TD sistolik 80 mmHg, dan keluaran urine menurun. Apa yang ditunjukkan hal ini?
AGagal jantung kronis stabil yang terkompensasi baik
BDehidrasi ringan yang akan dikoreksi dengan cairan oral
CSyok kardiogenik dengan perfusi jaringan yang buruk
DKecemasan yang menyebabkan respons vasovagal
15.Medikal-bedah: saraf, endokrin & ginjalSedang
After a kidney biopsy, which observation is most important?
AThe temperature every four hours only
BSigns of bleeding, such as haematuria and a rising pulse
CThe patient's appetite at the next meal
DThe colour of the patient's skin on the face
16.Medikal-bedah: saraf, endokrin & ginjalSulit
An 89-year-old with stage 5 CKD and severe heart failure, who has capacity, decides not to start dialysis. What is the nurse's best response?
ARespect the decision and support symptom-focused care
BTell the patient they must start dialysis by law
CAsk the family to change the patient's mind
DStop all care, because nothing more can be done
17.Medikal-bedah: saluran cerna, perioperatif & onkologiSedang
Apa yang dimaksud dengan sindrom lisis tumor?
AReaksi alergi terhadap infus kemoterapi
BKegawatan metabolik akibat pemecahan cepat sel kanker
CTumor yang tumbuh lambat dan menekan saraf
DReaksi kulit di area yang baru diobati dengan radioterapi
18.Medikal-bedah: saluran cerna, perioperatif & onkologiSulit
Seorang pasien dengan luka bakar 35% LPTT memasuki fase hipermetabolik. Rencana nutrisi mana yang paling tepat?
AHanya cairan jernih sampai luka bakar sembuh
BDiet rendah protein untuk melindungi ginjal dari kerusakan
CPuasa selama dua minggu untuk mengistirahatkan usus sepenuhnya
DPemberian makan enteral dini, tinggi energi dan protein
DHypertension, elevated lipids, low protein (hipertensi, lipid meningkat, protein rendah)
20.Keperawatan maternitas & obstetriSulit
A woman who had a placenta praevia and two previous caesareans is scheduled for a caesarean. The team plans for possible hysterectomy and blood products. Why?
AShe is at high risk of placenta accreta spectrum
BShe is at high risk of gestational diabetes
CShe is at high risk of pre-eclampsia only
DShe is at high risk of a post-term birth
21.Keperawatan anakSedang
Sebelum pembedahan mielomeningokel, bagaimana kantong pada bayi baru lahir harus dilindungi?
AMenutupnya dengan balutan steril, lembap, dan tidak lengket, serta memosisikan bayi tengkurap
BMemasang perban kering yang ketat
CMembaringkan bayi telentang dengan cincin lembut di sekeliling kantong untuk menyangganya di kasur
DMembiarkannya terbuka agar kering
22.Keperawatan anakSulit
A child with sickle cell disease has been exposed to parvovirus B19 (fifth disease). Why is this a concern?
AIt can stop red cell production for days and cause severe anaemia
BIt triggers a severe allergic reaction to the virus
CIt causes the sickle gene to become active in the child
DIt makes the child immune to all future crises
23.Keperawatan jiwaSedang
Apa yang harus diajarkan kepada pasien yang mengonsumsi klozapin untuk segera dilaporkan?
ADemam, nyeri tenggorok, atau tanda infeksi lainnya
BKeinginan untuk makan lebih banyak
CAir liur yang meningkat pada malam hari
DKantuk ringan setelah dosis malam
24.Keperawatan jiwaSulit
A nurse teaches a family member how to use a naloxone kit. Which statement shows a need for further teaching?
A"Once I've given the naloxone, I don't need to call an ambulance."
B"I'll stay with him, because the overdose can come back."
C"If he doesn't respond, I may need to give a second dose."
D"I'll check his breathing and put him in the recovery position if he is breathing but still not awake."
25.Matematika keperawatan & konversi satuanSedang
Latihan (nilai rekaan, bukan pedoman klinis). Seorang pasien memiliki tinggi 4 ft 10 in. Dengan 1 ft = 12 in dan 1 in = 2,54 cm, cari tinggi h dalam sentimeter, ke sentimeter bulat terdekat.
4 ft 10 in1 ft = 12 in1 in = 2,54 cm
h = cm
26.Matematika keperawatan & konversi satuanSulit
Latihan (nilai rekaan, bukan pedoman klinis). Sebuah infus dimulai pada 21:05 dan selesai pada 06:45 keesokan paginya (jam 24 jam). Berapa menit t infus itu berjalan?
21:0506:45
t = min
27.Perhitungan dosisSedang
Seorang pasien dengan berat 88 kg memiliki luas permukaan tubuh 1,8 m². Resepnya 75 mg/m². Tentukan dosis D dalam mg.
88 kgBSA = 1,8 m²75 mg/m²
D = mg
28.Perhitungan dosisSulit
Seorang pasien memiliki tinggi 187 cm dan berat 80 kg. Resepnya 100 mg/m². Dengan rumus Mosteller BSA = √(tinggi (cm) × berat (kg)/3600), tentukan dosis D dalam mg.
187 cm80 kg100 mg/m²
D = mg
29.Laju infus IVSedang
1500 mL diresepkan selama 8 jam. Setelah 3 jam Anda mendapati masih ada 1070 mL di kantong, dan infus tetap harus selesai tepat waktu. Ke laju berapa R dalam mL/h pompa harus diatur ulang?
1500 mL / 8 hsetelah 3 h: 1070 mL
R = mL/h
30.Laju infus IVSulit
Infus berisi 25 mg dalam 250 mL berjalan pada 12 mL/h. Berapa mikrogram per menit D yang diterima pasien?
25 mg/250 mL12 mL/h
D = mcg/min
31.Cairan infus & keseimbangan cairanSedang
Latihan (nilai rekaan, bukan pedoman klinis). Catatan menunjukkan asupan dan haluaran seorang pasien selama satu shift 8 jam. Infus IV berjalan dengan laju yang ditunjukkan selama seluruh shift. Cari total asupan I dalam mL.
Latihan (nilai rekaan, bukan pedoman klinis). Sebuah kantong 500 mL dijalankan dengan pompa pada 100 mL/h. Pada pukul 17:30, 150 mL sudah diinfuskan. Berapa jam t lagi sampai kantong kosong? Bulatkan ke satu angka desimal.
500 mL150 mL diinfuskan100 mL/h
t = h
33.Skor pengkajian klinisSedang
Latihan (nilai rekaan, bukan pedoman klinis). Seorang pasien latihan dinilai dengan skala jatuh Morse: riwayat jatuh dalam 3 bulan terakhir: tidak; diagnosis sekunder: ya; alat bantu jalan: kruk, tongkat, atau walker; terapi IV atau saline lock: ya; cara berjalan: lemah; status mental: mengetahui batas kemampuannya. Cari total Morse MFS.
0–125
MFS =
34.Skor pengkajian klinisSulit
Latihan (nilai rekaan, bukan pedoman klinis). Tim menargetkan tekanan arteri rata-rata minimal 65 mmHg. Tekanan sistolik seorang pasien adalah 101 mmHg. Dengan MAP = (SBP + 2·DBP)/3, berapa tekanan diastolik terendah DBP yang masih memberi MAP 65 mmHg?
MAP 65 mmHgSBP 101 mmHg
DBP = mmHg
3Larutan
1.Dasar-dasar keperawatan
Jawaban: D · Faecal impaction with overflow
Mengapa ini jawabannya
Overflow happens when liquid stool seeps around impacted hard faeces. Giving antidiarrhoeal drugs would make it worse; the nurse reports it for assessment and treatment.
Jawaban
D · Faecal impaction with overflow
2.Dasar-dasar keperawatan
Jawaban: A · Memanggil bantuan, mendukung pernapasan, menunda opioid, dan menyiapkan nalokson sesuai protokol
Mengapa ini jawabannya
Penurunan kesadaran, napas lambat, dan pupil pinpoint menunjukkan toksisitas opioid. Perawat harus mencari bantuan, mempertahankan jalan napas dan memberikan oksigen bila perlu, menghentikan opioid lebih lanjut, dan menggunakan nalokson sesuai protokol.
Jawaban
A · Memanggil bantuan, mendukung pernapasan, menunda opioid, dan menyiapkan nalokson sesuai protokol
3.Pengendalian infeksi & keselamatan pasien
Jawaban: A · In a bassinet, not carried in the arms
Mengapa ini jawabannya
Infants are moved in a bassinet through corridors. This prevents drops and makes abduction easier to spot, because carrying a baby in the arms in a hallway is unusual.
Jawaban
A · In a bassinet, not carried in the arms
4.Pengendalian infeksi & keselamatan pasien
Jawaban: C · Menahan dosis, mengkaji pasien, dan memberi tahu pemberi resep
Mengapa ini jawabannya
Napas lambat dan sedasi menunjukkan kelebihan opioid, sehingga dosis lain dapat menyebabkan henti napas. Perawat menahan dosis, merangsang dan mengkaji pasien, menyiapkan nalokson sesuai instruksi, dan mengeskalasi.
Jawaban
C · Menahan dosis, mengkaji pasien, dan memberi tahu pemberi resep
5.Prioritas & delegasi
Jawaban: D · Segera turun tangan, mengoreksi teknik dengan bijaksana, dan mengukur ulang
Mengapa ini jawabannya
Pengawasan mencakup mengoreksi kesalahan segera, dengan cara yang menghormati, dan mendapatkan nilai yang akurat. Manset yang terlalu kecil melebih-lebihkan tekanan darah. Mengabaikannya atau menunggu berbulan-bulan membiarkan bahaya berlanjut.
Jawaban
D · Segera turun tangan, mengoreksi teknik dengan bijaksana, dan mengukur ulang
6.Prioritas & delegasi
Jawaban: B · Report the result before starting, because insulin will push potassium even lower
Mengapa ini jawabannya
Insulin drives potassium into cells and can cause dangerous hypokalemia, so a low starting potassium must be reported. US (ADA) guidance delays insulin until potassium is at least 3,3 mEq/L; UK (JBDS) guidance asks for urgent senior review and potassium replacement. Either way, the prescriber decides.
Jawaban
B · Report the result before starting, because insulin will push potassium even lower
7.Keperawatan klinis
Jawaban: A · Report it, as statins can cause muscle damage
Mengapa ini jawabannya
Statins can cause myopathy and, rarely, rhabdomyolysis. Unexplained muscle symptoms should be reported so creatine kinase can be checked and the drug reviewed.
Jawaban
A · Report it, as statins can cause muscle damage
8.Keperawatan klinis
Jawaban: A · Not start until a correct identity band is in place and identity is confirmed
Mengapa ini jawabannya
Positive patient identification, using an identity band checked against the blood unit and prescription, is essential before every transfusion. Wrong blood incidents can cause fatal ABO incompatibility reactions.
Jawaban
A · Not start until a correct identity band is in place and identity is confirmed
9.Nilai laboratorium & elektrolit
Jawaban: B · Kebersihan tangan yang ketat, pemeriksaan suhu, dan tidak ada pengunjung yang terinfeksi
Mengapa ini jawabannya
Neutropenia berat membawa risiko infeksi yang tinggi. Kebersihan tangan, pengenalan demam sejak dini, dan perlindungan dari sumber infeksi adalah kunci. Bunga dapat membawa organisme, prosedur rektal dapat melukai selaput lendir, dan teman sekamar dengan pneumonia adalah risiko infeksi.Diperiksa dengan:Low white blood cell count and cancer · MedlinePlus (NIH) (2025)
Jawaban
B · Kebersihan tangan yang ketat, pemeriksaan suhu, dan tidak ada pengunjung yang terinfeksi
10.Nilai laboratorium & elektrolit
Jawaban: C · Beberapa obat yang menaikkan kalium dikonsumsi bersamaan
Mengapa ini jawabannya
Penghambat ACE dan spironolakton sama-sama membuat ginjal menahan kalium, dan suplemen menambahkan lebih banyak lagi. Perawat menahan suplemen, memberi tahu penulis resep, dan memeriksa fungsi ginjal serta EKG.Diperiksa dengan:High potassium level · MedlinePlus (NIH) (2025); Spironolactone · MedlinePlus (NIH) (2018)
Jawaban
C · Beberapa obat yang menaikkan kalium dikonsumsi bersamaan
11.Farmakologi
Jawaban: C · Deep tendon reflexes, respiratory rate and urine output
Mengapa ini jawabannya
Loss of reflexes is an early sign of magnesium toxicity, followed by respiratory depression and cardiac arrest. Low urine output allows magnesium to accumulate.
Jawaban
C · Deep tendon reflexes, respiratory rate and urine output
12.Farmakologi
Jawaban: B · Raising sodium too fast can cause osmotic demyelination in the brain
Mengapa ini jawabannya
In chronic hyponatraemia the brain adapts to low osmolality. Correcting sodium too rapidly shrinks brain cells and can cause osmotic demyelination (central pontine myelinolysis), so sodium is checked often.
Jawaban
B · Raising sodium too fast can cause osmotic demyelination in the brain
13.Medikal-bedah: kardiovaskular & respirasi
Jawaban: A · Myocardial ischaemia
Mengapa ini jawabannya
New horizontal or downsloping ST depression during pain suggests myocardial ischaemia, as in unstable angina or NSTEMI. It should be reported immediately with serial ECGs and troponins. ST depression can also reflect reciprocal change opposite a STEMI.
Jawaban
A · Myocardial ischaemia
14.Medikal-bedah: kardiovaskular & respirasi
Jawaban: C · Syok kardiogenik dengan perfusi jaringan yang buruk
Mengapa ini jawabannya
Syok kardiogenik adalah kegagalan pompa dengan hipotensi dan hipoperfusi (kulit dingin, oliguria, kebingungan, laktat meningkat), sering dengan kongesti paru. Ini membutuhkan tinjauan perawatan kritis segera. Bolus cairan besar dapat memperburuk kongesti kecuali dipandu pengkajian yang cermat.
Jawaban
C · Syok kardiogenik dengan perfusi jaringan yang buruk
15.Medikal-bedah: saraf, endokrin & ginjal
Jawaban: B · Signs of bleeding, such as haematuria and a rising pulse
Mengapa ini jawabannya
Bleeding is the main complication of kidney biopsy. The patient usually has bed rest for some hours, with frequent BP and pulse checks and inspection of urine for haematuria. Back pain or a falling BP is reported at once.
Jawaban
B · Signs of bleeding, such as haematuria and a rising pulse
16.Medikal-bedah: saraf, endokrin & ginjal
Jawaban: A · Respect the decision and support symptom-focused care
Mengapa ini jawabannya
A competent patient can refuse dialysis. The nurse makes sure the choice is informed, respects it and supports conservative kidney management, with symptom control, advance care planning and palliative care input.
Jawaban
A · Respect the decision and support symptom-focused care
17.Medikal-bedah: saluran cerna, perioperatif & onkologi
Jawaban: B · Kegawatan metabolik akibat pemecahan cepat sel kanker
Mengapa ini jawabannya
Kematian sel tumor yang cepat, biasanya setelah memulai pengobatan kanker yang tumbuh cepat seperti leukemia akut atau limfoma derajat tinggi, melepaskan kalium, fosfat, dan asam nukleat (diubah menjadi asam urat). Hal ini dapat menyebabkan AKI dan aritmia.
Jawaban
B · Kegawatan metabolik akibat pemecahan cepat sel kanker
18.Medikal-bedah: saluran cerna, perioperatif & onkologi
Jawaban: D · Pemberian makan enteral dini, tinggi energi dan protein
Mengapa ini jawabannya
Luka bakar besar menyebabkan keadaan hipermetabolik dan katabolik yang berkepanjangan dengan kehilangan otot. Nutrisi enteral dini (sering dalam 24 jam) dengan energi dan protein tinggi, ditambah mikronutrien, mendukung penyembuhan luka dan imunitas serta membantu melindungi sawar usus. Berat badan dan asupan dipantau.
Jawaban
D · Pemberian makan enteral dini, tinggi energi dan protein
Sindrom HELLP adalah komplikasi serius preeklamsia. Nyeri kuadran kanan atas atau epigastrium, mual, dan malaise khas terjadi, dan tekanan darah tidak selalu sangat tinggi.
Jawaban: A · She is at high risk of placenta accreta spectrum
Mengapa ini jawabannya
A placenta praevia overlying a previous caesarean scar greatly raises the risk of an abnormally adherent placenta. This can cause massive haemorrhage, so delivery is planned in a unit with blood bank support.
Jawaban
A · She is at high risk of placenta accreta spectrum
21.Keperawatan anak
Jawaban: A · Menutupnya dengan balutan steril, lembap, dan tidak lengket, serta memosisikan bayi tengkurap
Mengapa ini jawabannya
Balutan steril yang lembap mencegah pengeringan dan infeksi, dan posisi tengkurap menjaga kantong bebas dari tekanan. Kewaspadaan lateks juga penting karena anak-anak ini sering mengembangkan alergi lateks.
Jawaban
A · Menutupnya dengan balutan steril, lembap, dan tidak lengket, serta memosisikan bayi tengkurap
22.Keperawatan anak
Jawaban: A · It can stop red cell production for days and cause severe anaemia
Mengapa ini jawabannya
Parvovirus B19 temporarily stops red cell production. Healthy children barely notice this, but in sickle cell disease red cells survive only a short time, so an aplastic crisis with severe anaemia can develop and may need transfusion.
Jawaban
A · It can stop red cell production for days and cause severe anaemia
23.Keperawatan jiwa
Jawaban: A · Demam, nyeri tenggorok, atau tanda infeksi lainnya
Mengapa ini jawabannya
Demam, nyeri tenggorok, atau gejala mirip flu mungkin merupakan tanda pertama agranulositosis dan memerlukan hitung darah segera. Sedasi dan hipersalivasi adalah efek samping yang umum.
Jawaban
A · Demam, nyeri tenggorok, atau tanda infeksi lainnya
24.Keperawatan jiwa
Jawaban: A · "Once I've given the naloxone, I don't need to call an ambulance."
Mengapa ini jawabannya
Naloxone is short-acting, so the opioid effect can return. Emergency services must always be called, and the person must be watched until help arrives.
Jawaban
A · "Once I've given the naloxone, I don't need to call an ambulance."
25.Matematika keperawatan & konversi satuan
Jawaban: h = 147 cm
Ukuran rumah tangga dan berat badan: ujian keperawatan memakai ekuivalen yang dibulatkan: 1 sendok teh (sdt) = 5 mL, 1 sendok makan (sdm) = 15 mL = 3 sdt, 1 fluid ounce (fl oz) = 30 mL = 2 sdm, dan 1 cangkir = 8 fl oz = 240 mL. Untuk berat, 1 kg = 2,2 lb dan 1 lb = 16 oz; untuk panjang, 1 inci = 2,54 cm. Susun konversinya sehingga satuan yang tidak Anda inginkan saling menghilangkan.
Tinggi dalam inci
4·12 + 10 = 58 in
Inci ke sentimeter
h = 58·2,54 = 147,3 ≈ 147 cm
Jawaban
h = 147 cm
26.Matematika keperawatan & konversi satuan
Jawaban: t = 580 min
Jam 24 jam: mulai pukul 1 siang tambahkan 12 pada jam (3:45 PM = 15:45). Tengah malam sampai 12:59 AM adalah 00:00–00:59, dan 12:00–12:59 PM tetap 12:00–12:59. Saat kembali, kurangi 12 dari jam 13–23 dan tambahkan PM; jam 00 menjadi 12 AM. Hitung waktu yang melewati tengah malam dalam dua bagian: sampai 24:00 (00:00), lalu dari 00:00 seterusnya.
Sebelum tengah malam
21:05 → 24:00 = 175 min
Setelah tengah malam
00:00 → 06:45 = 405 min
Total
t = 175 + 405 = 580 min
Jawaban
t = 580 min
27.Perhitungan dosis
Jawaban: D = 135 mg
Body-surface-area dosing: many cytotoxic and some paediatric doses are prescribed per square metre of body surface area: dose (mg) = dose per m² × BSA (m²). The Mosteller formula estimates BSA = √(height (cm) × weight (kg)/3600).
Dosis
D = 75·1,8 = 135 mg
Jawaban
D = 135 mg
28.Perhitungan dosis
Jawaban: D = 203,9 mg
Body-surface-area dosing: many cytotoxic and some paediatric doses are prescribed per square metre of body surface area: dose (mg) = dose per m² × BSA (m²). The Mosteller formula estimates BSA = √(height (cm) × weight (kg)/3600).
Luas permukaan tubuh
BSA = √(187·80/3600) = √4,156 = 2,039 m²
Dosis
D = 100·2,039 = 203,9 mg
Jawaban
D = 203,9 mg
29.Laju infus IV
Jawaban: R = 214 mL/h
Infusion rates: a pump is set in mL/h = volume/time in hours. A gravity drip is counted in drops per minute: gtt/min = volume (mL) × drop factor (gtt/mL)/time (min). The drop factor is printed on the tubing package: macrodrip sets deliver 10, 15 or 20 gtt/mL (blood sets often 10 gtt/mL in the US, 15 in the UK) and microdrip sets 60 gtt/mL. Always use the drop factor the question or package gives.
Laju awal
1500/8 = 187,5 mL/h
Laju baru
R = 1070/5 = 214 mL/h
Jawaban
R = 214 mL/h
Banyak rumah sakit mengizinkan penyesuaian seperti ini hingga 25% tanpa resep baru; periksa kebijakan setempat.
30.Laju infus IV
Jawaban: D = 20 mcg/min
Dose-based infusions: concentration = amount of drug in the bag/bag volume. Pump rate (mL/h) = dose per hour/concentration, and dose per hour = mL/h × concentration. Convert per-minute doses to per-hour (× 60) and keep the mass units the same (1 g = 1000 mg, 1 mg = 1000 mcg).
Konsentrasi
25000 mcg/250 mL = 100 mcg/mL
Dosis per jam
12·100 = 1200 mcg/h
Dosis per menit
D = 1200/60 = 20 mcg/min
Jawaban
D = 20 mcg/min
31.Cairan infus & keseimbangan cairan
Jawaban: I = 1110 mL
Asupan dan haluaran: asupan mencakup semua yang masuk (cairan oral, infus IV, obat IV dan flush, makanan melalui selang); serpihan es dihitung setengah volumenya. Haluaran mencakup urine, drain, muntahan, dan kehilangan lainnya. Keseimbangan = total asupan − total haluaran; keseimbangan negatif berarti kehilangan bersih. Angka-angka ini hanya untuk latihan; di samping pasien selalu ikuti protokol setempat dan minta pemeriksaan ganda untuk dosis berisiko tinggi.
Jumlahkan asupan
oral: 120 + 100 + 150 = 370 mL
Infus IV: 80·8 = 640 mL
antibiotik IV: 2·50 = 100 mL
I = 1110 mL
Jawaban
I = 1110 mL
32.Cairan infus & keseimbangan cairan
Jawaban: t = 3,5 h
Waktu infus: waktu (jam) = volume yang akan diinfuskan (mL)/laju (mL/h); gunakan volume yang masih tersisa di kantong, bukan ukuran kantong. Volume yang diinfuskan = laju × waktu. Ubah jam desimal menjadi jam dan menit dengan pecahan × 60 (0,5 jam = 30 menit, bukan 50 menit). Angka-angka ini hanya untuk latihan; di samping pasien selalu ikuti protokol setempat dan minta pemeriksaan ganda untuk dosis berisiko tinggi.
Sisa volume
500 − 150 = 350 mL
Waktu
t = 350/100 = 3,5 h
Jawaban
t = 3,5 h
Itu sekitar 3 h 30 min, sehingga kantong habis sekitar pukul 21:00.
33.Skor pengkajian klinis
Jawaban: MFS = 60
Skala jatuh Morse: enam item. Riwayat jatuh: tidak 0, ya 25. Diagnosis sekunder: tidak 0, ya 15. Alat bantu jalan: tidak ada, tirah baring, atau dibantu perawat 0; kruk, tongkat, atau walker 15; berpegangan pada perabot 30. Terapi IV atau saline lock: tidak 0, ya 20. Cara berjalan: normal, tirah baring, atau kursi roda 0; lemah 10; terganggu 20. Status mental: mengetahui batas kemampuannya 0; melebih-lebihkan atau melupakan batas kemampuannya 15. Totalnya berkisar dari 0 sampai 125. Batas risiko berbeda antarrumah sakit; satu set yang umum adalah 0–24 rendah, 25–44 sedang, dan 45 atau lebih tinggi.
Beri skor pada setiap item
riwayat jatuh dalam 3 bulan terakhir: tidak → 0
diagnosis sekunder: ya → 15
alat bantu jalan: kruk, tongkat, atau walker → 15
terapi IV atau saline lock: ya → 20
cara berjalan: lemah → 10
status mental: mengetahui batas kemampuannya → 0
Jumlahkan
Total Morse = 0 + 15 + 15 + 20 + 10 + 0 = 60
Jawaban
MFS = 60
34.Skor pengkajian klinis
Jawaban: DBP = 47 mmHg
Nilai tekanan darah: tekanan nadi PP = SBP − DBP. Tekanan arteri rata-rata MAP ≈ (SBP + 2·DBP)/3 = DBP + PP/3, perkiraan yang didasarkan pada jantung yang menghabiskan sekitar dua pertiga setiap denyut dalam diastol pada frekuensi jantung normal (kurang akurat bila frekuensi jantung cepat); MAP minimal sekitar 65 mmHg adalah target umum untuk perfusi organ. Indeks syok SI = frekuensi jantung/SBP normalnya sekitar 0,5–0,7; nilai di atas sekitar 1 merupakan tanda peringatan syok.
Susun ulang
DBP = (3·MAP − SBP)/2
Substitusikan
DBP = (3·65 − 101)/2 = 94/2 = 47 mmHg
Jawaban
DBP = 47 mmHg
Ini adalah materi latihan independen. ExamProblems tidak berafiliasi dengan atau didukung oleh organisasi penyelenggara ujian ini, dan nama ujian hanya digunakan untuk menggambarkan isinya. NCLEX®, NCLEX-RN® and NCLEX-PN® adalah merek dagang milik the National Council of State Boards of Nursing, Inc. (NCSBN), yang tidak berafiliasi dengan ExamProblems, tidak mendukungnya, dan tidak menjamin keakuratannya.