Soal latihan bergaya NCLEX-PN (LPN/LVN): paket kilat

Lembar rumus, langkah-langkah metode utama untuk setiap topik, dan 34 soal latihan, dengan pembahasan lengkap di bagian belakang.

Soal baruKembali ke mata kuliah

Di jendela cetak, pilih “Simpan sebagai PDF” untuk menyimpan salinan di perangkat Anda.

1Rumus dan metode

Pengendalian infeksi & keselamatan pasien

Metode

  1. Mulailah dengan kewaspadaan standar untuk setiap pasien: kebersihan tangan, APD sesuai pajanan yang diperkirakan, benda tajam yang aman.
  2. Tambahkan kewaspadaan menurut jalur: kontak (gaun, sarung tangan), droplet (masker bedah), udara (N95, ruang bertekanan negatif).
  3. Jaga barang steril tetap steril: bila ragu, anggap tidak steril; ganti, jangan pernah dilap.
  4. Cegah bahaya di lingkungan: tindakan pencegahan jatuh, restrain hanya sebagai pilihan terakhir, RACE dan PASS untuk kebakaran.
  5. Periksa prinsip benar dalam pemberian obat, dua identitas, dan pengaman tambahan untuk obat berisiko tinggi; laporkan kesalahan dan nyaris cedera.

Prioritas & delegasi

Metode

  1. Tanyakan apa yang akan paling cepat membahayakan pasien bila tidak dilakukan apa-apa.
  2. Terapkan ABC (C-A-B pada henti jantung), lalu Maslow: kebutuhan fisiologis sebelum keselamatan, keselamatan sebelum kebutuhan psikologis.
  3. Bandingkan pilihannya: akut sebelum kronis, tidak stabil sebelum stabil, tak terduga sebelum yang diharapkan, sistemik sebelum lokal, dan periksa setiap temuan terhadap kondisi dasar pasien.
  4. Lakukan pengkajian sebelum bertindak kecuali dalam keadaan darurat; lalu pilih langkah yang menjadi dasar langkah lainnya.
  5. Untuk delegasi, periksa lima benar: tugas, keadaan, orang, arahan, dan supervisi. Pengkajian, edukasi, dan evaluasi tetap pada perawat terdaftar (RN).

Nilai laboratorium & elektrolit

Metode

  1. Bandingkan nilainya dengan rentang rujukan laboratorium itu sendiri, lalu dengan kondisi dasar dan tren pasien.
  2. Periksa sampelnya: hemolisis, keterlambatan, atau darah yang diambil dekat jalur IV dapat memberi hasil palsu.
  3. Hubungkan nilai itu dengan tanda khasnya serta obat dan kondisi yang menyebabkannya.
  4. Cari interaksi: kalium atau magnesium yang rendah meningkatkan toksisitas digoksin; dehidrasi menaikkan litium.
  5. Bertindaklah untuk pasien: lakukan pengkajian, tahan obat bila kadarnya tidak aman, bacakan kembali nilai kritis, dan beri tahu penulis resep.

Medikal-bedah: kardiovaskular & respirasi

Metode

  1. Namai masalahnya: kegagalan pompa, arteri tersumbat, irama, bekuan, penyempitan jalan napas, infeksi, atau masalah alat.
  2. Periksa tanda bahaya lebih dulu: hipoksia, hipotensi, nyeri dada, kebingungan baru, anggota gerak yang dingin tanpa denyut.
  3. Sesuaikan oksigen dengan pasien: 94–98% untuk sebagian besar, 88–92% untuk yang berisiko retensi CO₂.
  4. Hubungkan setiap obat dengan tesnya dan risikonya: warfarin dan INR, heparin dan aPTT serta trombosit, diuretik dan kalium.
  5. Pilih tindakan pertama yang aman, lalu lakukan eskalasi dan nilai ulang.

Medikal-bedah: saraf, endokrin & ginjal

Metode

  1. Periksa glukosa pada setiap pasien dengan kebingungan baru, kelemahan, atau kejang.
  2. Gunakan tingkat kesadaran sebagai peringatan paling awal gangguan otak; pupil dan trias Cushing muncul belakangan.
  3. Untuk kegawatan diabetes, bedakan KAD (keton, asidosis) dari HHS (osmolalitas sangat tinggi, dehidrasi); berikan cairan lebih dulu.
  4. Untuk natrium dan air, tentukan apakah ADH berlebih (SIADH) atau kurang (DI), dan koreksi perubahan kronis secara perlahan.
  5. Untuk masalah ginjal, golongkan penyebabnya menjadi prarenal, intrinsik, atau pascarenal, dan pantau kalium dan cairan.

Medikal-bedah: saluran cerna, perioperatif & onkologi

Metode

  1. Tanyakan apa yang mungkin tersembunyi: perdarahan dalam, infeksi tanpa demam, hipoventilasi di balik SpO₂ yang normal.
  2. Gunakan waktu setelah operasi untuk mempersempit komplikasi: perdarahan dalam hitungan jam, masalah dada dalam hitungan hari, masalah luka dan kebocoran belakangan.
  3. Untuk nyeri, kaji, tangani dengan analgesia multimodal, nilai ulang, dan pantau sedasi pada setiap opioid.
  4. Untuk pasien kanker, perlakukan setiap penyakit selama nadir sebagai sepsis neutropenik dan ketahui kegawatan onkologi.
  5. Untuk luka bakar, hitung hanya area derajat sebagian dan seluruh ketebalan kulit, mulai jam Parkland pada waktu luka bakar, dan titrasi menurut produksi urine.

Keperawatan maternitas & obstetri

Metode

  1. Tempatkan ibu pada waktunya: usia kehamilan dalam minggu, kala persalinan, atau hari setelah melahirkan, lalu tentukan apa yang normal pada saat itu.
  2. Cari pasien yang berada dalam bahaya: ibu, janin, atau bayi baru lahir, atau lebih dari satu di antaranya.
  3. Hubungkan temuan dengan penyebabnya: VEAL CHOP untuk deselerasi, empat T untuk perdarahan, BUBBLE-HE setelah persalinan.
  4. Pilih tindakan yang lebih dulu memperbaiki aliran darah dan oksigen (berbaring miring, menghentikan oksitosin, masase fundus), lalu lakukan eskalasi.

Keperawatan anak

Metode

  1. Catat usia anak lebih dulu: usia menentukan tanda vital normal, tonggak perkembangan, dan skala nyeri yang tepat.
  2. Nilai jalan napas, pernapasan, dan sirkulasi, dengan mengingat bahwa anak berkompensasi lalu memburuk dengan cepat.
  3. Sesuaikan tindakan dengan tahap perkembangan dan libatkan keluarga.
  4. Pastikan jawabannya aman untuk anak: berdasarkan berat badan, tanpa aspirin pada penyakit virus, tanpa kodein di bawah usia 12 tahun.

Keperawatan jiwa

Metode

  1. Tentukan apakah ada risiko yang mengancam saat ini: bunuh diri, kekerasan, kegawatan akibat obat, atau penyakit fisik.
  2. Bertindak untuk keselamatan lebih dulu: observasi, singkirkan sarana yang berbahaya, lakukan deeskalasi, hentikan obat yang merugikan, minta bantuan.
  3. Pilih respons terapeutik: akui perasaan, sampaikan kenyataan, hindari penghiburan palsu dan pertanyaan “mengapa”.
  4. Hormati hak pasien: pilihan yang paling tidak membatasi, persetujuan, dan kerahasiaan beserta batasnya.

Matematika keperawatan & konversi satuan

Langkah metrik
1 kg = 1000 g, 1 g = 1000 mg, 1 mg = 1000 mcg, 1 L = 1000 mL
Berat dan panjang
1 kg = 2,2 lb, 1 lb = 16 oz, 1 in = 2,54 cm, 1 ft = 12 in
Ukuran rumah tangga
1 tsp = 5 mL, 1 tbsp = 15 mL, 1 fl oz = 30 mL, 1 cup = 8 fl oz = 240 mL
Suhu
°C = (°F − 32)·5/9, °F = °C·9/5 + 32
Jam 24 jam
Jam PM 1–11: tambahkan 12; 12 AM = 00:xx; 12 PM = 12:xx
Laju dosis
mcg/min × 60/1000 = mg/h
Faktor laboratorium
glukosa 1 mmol/L = 18 mg/dL; kreatinin 1 mg/dL = 88,4 µmol/L; Hb 1 g/dL = 10 g/L

Metode

  1. Tuliskan besaran yang diketahui beserta satuannya dan satuan yang diinginkan.
  2. Pilih ekuivalennya: 1000 antara kg, g, mg, dan mcg atau L dan mL; 1 kg = 2,2 lb; 1 sdt = 5 mL, 1 sdm = 15 mL, 1 fl oz = 30 mL, 1 cangkir = 240 mL.
  3. Tulis sebagai pecahan agar satuan yang tidak diinginkan saling menghilangkan; untuk laju, gunakan satu pecahan untuk setiap satuan yang berubah.
  4. Periksa arahnya: satuan yang lebih kecil memberi angka yang lebih besar.
  5. Bulatkan hanya jawaban akhir, sesuai ketelitian yang disebut dalam soal.

Perhitungan dosis

Dosis dari kekuatan sediaan
volume = dosis / kekuatan sediaan
Dosis berdasarkan berat badan
dosis = mg/kg × berat badan
Tablet
jumlah = dosis / kekuatan tablet
Satuan
1 g = 1000 mg, 1 mg = 1000 mcg

Metode

  1. Ubah dosis yang diresepkan dan kekuatan sediaan ke satuan yang sama.
  2. Gunakan dosis yang diinginkan dibagi yang tersedia kali kuantitas: (D/H) × Q.
  3. Untuk dosis berbasis berat badan, kalikan dulu dengan berat dalam kg, lalu bagi dosis harian dengan jumlah dosis.
  4. Perkirakan dulu dan periksa bahwa jawabannya masuk akal.

Laju infus IV

Laju pompa
mL/h = volume (mL)/time (h)
Laju tetesan
drops/min = volume (mL) × drop factor / time (min)
Waktu infus
time (h) = volume (mL)/rate (mL/h)

Metode

  1. Laju pompa dalam mL/h: volume dibagi waktu dalam jam.
  2. Laju tetesan dalam tetes/menit: volume × faktor tetes dibagi waktu dalam menit.
  3. Untuk sisa waktu: sisa volume dibagi lajunya.
  4. Bulatkan sesuai permintaan soal atau peralatannya.

Cairan infus & keseimbangan cairan

Holliday–Segar per jam
4 mL/kg (10 kg pertama) + 2 mL/kg (10 kg berikutnya) + 1 mL/kg (setiap kg di atas 20)
Holliday–Segar per hari
100 / 50 / 20 mL/kg untuk rentang yang sama
Keseimbangan cairan
asupan − haluaran
Serpihan es
dihitung setengah volumenya
Haluaran urine
mL/kg/h = mL / (kg × h)
Waktu infus
waktu (jam) = sisa volume (mL) / laju (mL/h)
Volume yang diinfuskan
mL = laju × waktu

Skor pengkajian klinis

Glasgow Coma Scale
GCS = E (1–4) + V (1–5) + M (1–6) = 3–15
APGAR
5 tanda × 0–2 = 0–10; 7–10 menenangkan, 4–6 abnormal sedang, 0–3 rendah
Skala Braden
5 × (1–4) + 1 × (1–3) = 6–23; ≤ 18 berisiko
Skala jatuh Morse
jatuh 25, diagnosis 15, alat bantu 15/30, IV 20, cara berjalan 10/20, status mental 15
Risiko NEWS2
0–4 rendah; satu skor 3 rendah–sedang; 5–6 sedang; ≥ 7 tinggi
Tekanan arteri rata-rata
MAP = (SBP + 2·DBP)/3 = DBP + PP/3
Tekanan nadi dan indeks syok
PP = SBP − DBP, SI = HR/SBP
Indeks massa tubuh
BMI = kg/m² = 703·lb/in²

Metode

  1. Temukan lembar skor yang dipakai soal beserta rentangnya (GCS 3–15, APGAR 0–10, Braden 6–23, Morse 0–125).
  2. Beri skor pada setiap item secara terpisah, dengan mencocokkan deskripsi dengan tingkatnya.
  3. Jumlahkan skor item dan pastikan total berada dalam rentang.
  4. Terapkan batasnya: untuk NEWS2 juga cari parameter tunggal yang mendapat skor 3.
  5. Untuk nilai turunan gunakan MAP = (SBP + 2·DBP)/3, PP = SBP − DBP, SI = HR/SBP, dan IMT = kg/m².

2Soal latihan

1.Dasar-dasar keperawatanSedang

Seorang pasien bersuhu 38,6 °C, denyut jantung 118/menit, frekuensi napas 24/menit, dan baru mengalami kebingungan. Apa yang harus dicurigai pertama kali?

  1. AHanya hipoglikemia
  2. BHanya dehidrasi karena kurang minum
  3. CPemulihan pascaoperasi yang normal
  4. DSepsis
2.Dasar-dasar keperawatanSulit

Which statement by a visitor shows a need for further teaching about contact precautions?

  1. A"I'll clean my hands as I leave the room."
  2. B"I'll take the gown off at home after I leave the hospital."
  3. C"I'll put on the gown and gloves before I go in."
  4. D"I'll take off the gown and gloves before I leave the room."
3.Pengendalian infeksi & keselamatan pasienSedang

An alcohol-based skin prep has been used before surgery with electrosurgery. What must happen before the drapes are placed?

  1. AThe prep must be wiped off with saline
  2. BThe prep must be fully dry and any pooled liquid removed
  3. CThe prep must be warmed with a hair dryer
  4. DThe prep must be covered with the drapes while it is still wet
4.Pengendalian infeksi & keselamatan pasienSulit

A nursing student describes how they remove PPE (gown, gloves and a mask worn for splash protection) at the doorway before leaving a contact precautions room. Which statement shows a need for further teaching?

  1. A“I remove my gloves without touching the outside with my bare hand.”
  2. B“I roll the gown inward as I take it off.”
  3. C“I take off my mask first, and then I take off my gloves.”
  4. D“I clean my hands as soon as all the PPE is off.”
5.Prioritas & delegasiSedang

A patient uses patient-controlled analgesia (PCA) after surgery. Which statement by a family member shows a need for further teaching?

  1. A“I will press the button for her while she is asleep so she stays comfortable.”
  2. B“Only she should press the button when she needs pain relief.”
  3. C“I will tell the nurse if she becomes very sleepy or hard to wake.”
  4. D“The pump has limits set by the nurse so she cannot get too much at once.”
6.Prioritas & delegasiSulit

A patient was knocked out briefly in a fall, then woke and talked normally. Two hours later the patient becomes drowsy and one pupil is larger. What is the most likely cause?

  1. ALow blood sugar from missing a meal
  2. BAn epidural hematoma
  3. CNormal tiredness after a fall
  4. DA mild concussion that is settling
7.Keperawatan klinisSedang

What should a nurse do during a generalised tonic-clonic seizure?

  1. AGive the patient a drink of water
  2. BHold the limbs firmly to stop the jerking and prevent injury
  3. CPut a tongue depressor between the teeth so that the tongue is not bitten
  4. DProtect the head, time the seizure and do not put anything in the mouth
8.Keperawatan klinisSulit

A postoperative patient on IV fluids has a sodium of 128 mmol/L and is becoming confused. Which fluid could make this worse if given in large amounts?

  1. A5% glucose (D5W)
  2. BHuman albumin solution
  3. C0,9% sodium chloride
  4. DHartmann's solution (similar to lactated Ringer's)
9.Nilai laboratorium & elektrolitSedang

Seorang pasien yang mengonsumsi warfarin untuk fibrilasi atrium memiliki INR 1,4. Apa artinya?

  1. APasien berisiko tinggi mengalami perdarahan dan segera memerlukan vitamin K
  2. BDosisnya tepat dan tidak perlu diubah
  3. CAntikoagulasi di bawah target, sehingga gumpalan darah dan stroke lebih mungkin terjadi
  4. DPasien tidak perlu lagi mengonsumsi warfarin
10.Nilai laboratorium & elektrolitSulit

An RN cares for a patient on a 24-hour urine collection. Which task can be delegated to unlicensed assistive personnel (UAP), such as a nursing or healthcare assistant?

  1. ADeciding whether to restart the collection after a missed sample
  2. BSaving all urine in the collection container as instructed
  3. CTeaching the patient why the 24-hour collection is needed
  4. DInterpreting the creatinine clearance result when it comes back
11.FarmakologiSedang

What should the nurse teach a patient about taking levothyroxine?

  1. ATake it together with the iron tablet to save time
  2. BTake it on an empty stomach, 30–60 minutes before breakfast
  3. CTake it only on days when feeling tired
  4. DTake it with milk at dinner, as calcium protects the stomach lining
12.FarmakologiSulit

Klirens suatu obat turun menjadi separuh akibat gagal ginjal, sementara volume distribusinya tetap. Apa yang terjadi pada waktu paruhnya?

  1. ABerkurang separuh
  2. BTetap sama
  3. CBerlipat dua
  4. DNaik empat kali lipat
13.Medikal-bedah: kardiovaskular & respirasiSedang

Seorang pasien yang baru memulai antihipertensi merasa pusing saat bangun dari tempat tidur. Nasihat yang benar apa?

  1. ABerdiri dengan cepat agar darah terus bergerak
  2. BMinum dosis ganda keesokan paginya
  3. CBerhenti minum tablet tanpa memberi tahu dokter atau perawat
  4. DDuduk sejenak di tepi tempat tidur sebelum berdiri
14.Medikal-bedah: kardiovaskular & respirasiSulit

A patient on three blood pressure drugs still has high readings at every visit. What should the nurse check first?

  1. AWhether the patient is taking the medicines as prescribed
  2. BWhether the patient needs surgery on the renal arteries
  3. CWhether the readings should be ignored
  4. DWhether a fourth drug can be added at today's appointment
15.Medikal-bedah: saraf, endokrin & ginjalSedang

Which picture fits Brown-Séquard syndrome?

  1. AWeakness of both arms with normal strength in the legs
  2. BLoss of all feeling but normal movement on both sides
  3. CParalysis of both legs, with normal sensation everywhere in the body
  4. DWeakness on the same side and loss of pain on the opposite side
16.Medikal-bedah: saraf, endokrin & ginjalSulit

Seorang pasien hemodialisis bertanya mengapa cairan di antara sesi harus dibatasi. Penjelasan mana yang benar?

  1. ACairan berlebih menumpuk, menaikkan TD dan menyebabkan sesak napas serta kram saat dialisis
  2. BMinum air membuat dialisis mengeluarkan terlalu banyak kalium dari darah
  3. CCairan tambahan melemahkan dinding fistula dan membuatnya lebih mungkin pecah
  4. DPembatasan cairan terutama untuk mempersingkat waktu di mesin
17.Medikal-bedah: saluran cerna, perioperatif & onkologiSedang

In the SBAR communication tool, what belongs under "A"?

  1. AThe address and phone number of the patient's next of kin
  2. BThe patient's admission date only
  3. CA list of the patient's allergies only
  4. DThe nurse's assessment of what the problem is
18.Medikal-bedah: saluran cerna, perioperatif & onkologiSulit

A patient on chemotherapy has white plaques on the tongue and cheeks that wipe off to leave red areas. What is most likely?

  1. ANormal mucositis healing
  2. BOral candidiasis
  3. CLeukoplakia from smoking
  4. DFood residue only
19.Keperawatan maternitas & obstetriSedang

A woman 4 hours after birth has severe perineal pain and pressure. Her fundus is firm, lochia is normal, and her heart rate is rising. What should the nurse suspect?

  1. AUterine atony
  2. BA vulvar or vaginal haematoma
  3. CNormal afterpains
  4. DA urinary tract infection
20.Keperawatan maternitas & obstetriSulit

A woman at 6 weeks has vaginal spotting and one-sided pelvic pain. Her hCG rose only slightly over 48 hours and no pregnancy is seen in the uterus on transvaginal ultrasound. What is the priority concern?

  1. AA normal early pregnancy
  2. BA complete miscarriage with no further risk
  3. CAn ectopic pregnancy
  4. DA molar pregnancy
21.Keperawatan anakSedang

Which diet is usually recommended for a child with cystic fibrosis?

  1. AA low-salt diet to protect the heart and kidneys from damage later in life
  2. BA low-protein diet to reduce the work of the pancreas
  3. CA low-fat diet to reduce greasy stools and abdominal pain
  4. DA high-energy, high-fat diet with fat-soluble vitamin supplements
22.Keperawatan anakSulit

Seorang anak berusia 6 tahun dengan hemofilia terjatuh dan lututnya bengkak serta nyeri. Apa prioritasnya?

  1. AMengompres hangat lutut
  2. BMemberikan penggantian faktor sesuai resep serta mengistirahatkan, mengompres es, menekan, dan meninggikan sendi
  3. CMemberikan aspirin untuk nyeri
  4. DMenganjurkan anak berjalan dengan lutut tersebut agar sendi tetap bergerak dan mencegah kekakuan
23.Keperawatan jiwaSedang

What should a patient starting zolpidem for insomnia be taught to report?

  1. ADoing things while not fully awake, such as sleepwalking or driving, with no memory of it
  2. BFeeling sleepy about 30 minutes after taking it at bedtime
  3. CSleeping through the night without waking up
  4. DFeeling slightly more rested and alert the next morning than before starting the medicine
24.Keperawatan jiwaSulit

Six weeks after losing his job, a man feels low and worried and is sleeping a little less, but he still enjoys time with his children and does not meet the criteria for major depression. Which diagnosis fits best?

  1. AMajor depressive disorder
  2. BBipolar II disorder
  3. CPersistent depressive disorder
  4. DAdjustment disorder with depressed mood
25.Matematika keperawatan & konversi satuanSedang
94969810010210410635363738394041°F°C? °F35,3 °C

Latihan (nilai rekaan, bukan pedoman klinis). Suhu seorang pasien adalah 35,3 °C. Konversikan ke derajat Fahrenheit T dengan °F = °C × 9/5 + 32. Bulatkan ke satu tempat desimal.

35,3 °C
T = °F
26.Matematika keperawatan & konversi satuanSulit
25 mcg/min? mg/h1 h = 60 min1 mg = 1000 mcg

Latihan (nilai rekaan, bukan pedoman klinis). Sebuah infus memberikan 25 mcg/menit. Nyatakan laju dosis ini D dalam mg/jam.

25 mcg/min1 h = 60 min1 mg = 1000 mcg
D = mg/h
27.Perhitungan dosisSedang
70 kg25 mg/kg/hari3× per hariD = ? mg

Seorang pasien berbobot 70 kg. Dosis yang diresepkan 25 mg/kg per hari, diberikan dalam 3 dosis yang sama. Berapa miligram D yang diberikan per dosis?

70 kg25 mg/kg/hari3× per hari
D = mg
28.Perhitungan dosisSulit
100 mg/1 mLV = ? mL

Seorang pasien memiliki berat 140,8 lb. Resepnya 0,5 mg/kg sebagai dosis tunggal, dan stoknya berisi 100 mg dalam 1 mL. Dengan 1 kg = 2,2 lb, berapa volume V yang Anda berikan?

140,8 lb0,5 mg/kg100 mg/1 mL1 kg = 2,2 lb
V = mL
29.Laju infus IVSedang
1000 mL15 gtt/mL12 h? gtt/min

Infuskan 1000 mL selama 12 jam dengan set 15 tts/mL. Tentukan laju tetesan R dalam tetes per menit. Bulatkan ke bilangan bulat terdekat.

1000 mL12 h15 gtt/mL
R = gtt/min
30.Laju infus IVSulit
640 mLtersisa? mL/h5 h tersisa

1000 mL diresepkan selama 10 jam. Setelah 5 jam Anda mendapati masih ada 640 mL di kantong, dan infus tetap harus selesai tepat waktu. Berapa persen Δ laju pompa awal harus dinaikkan?

1000 mL / 10 hsetelah 5 h: 640 mL
Δ = %
31.Cairan infus & keseimbangan cairanSedang
AsupanHaluaranshift 8 jamjeli100 mLjus100 mLInfus IV75 mL/h × 8 hantibiotik IV1 × 100 mLurine400 mLurine175 mLurine300 mLurine400 mL

Latihan (nilai rekaan, bukan pedoman klinis). Catatan menunjukkan asupan dan haluaran seorang pasien selama satu shift 8 jam. Infus IV berjalan dengan laju yang ditunjukkan selama seluruh shift. Cari keseimbangan cairan B = asupan − haluaran dalam mL (jawaban negatif berarti kehilangan bersih).

jeli: 100 mLjus: 100 mLInfus IV: 75 mL/h × 8 hantibiotik IV: 1 × 100 mLurine: 400 mLurine: 175 mLurine: 300 mLurine: 400 mL
B = mL
32.Cairan infus & keseimbangan cairanSulit
1000 mL100 mL/hmulai 13:0014:30: ? mL

Latihan (nilai rekaan, bukan pedoman klinis). Sebuah kantong 1000 mL dimulai pada pukul 13:00 dan dijalankan dengan pompa pada 100 mL/h. Berapa mL V yang tersisa di kantong pada pukul 14:30?

1000 mL100 mL/h13:00 → 14:30
V = mL
33.Skor pengkajian klinisSedang
E1 / 4+V2 / 5+M? / 6GCS 4?

Latihan (nilai rekaan, bukan pedoman klinis). Sebuah bagan latihan mencatat GCS 4, dengan E1 dan V2. Berapa skor motorik M yang dicatat, dan respons mana yang digambarkannya? Berikan angkanya.

GCS 4E1V2
M =
34.Skor pengkajian klinisSulit
3210123RR≤89–1112–2021–24≥25SpO₂≤9192–9394–95≥96udara / O₂O₂udaraSBP≤9091–100101–110111–219≥220HR≤4041–5051–9091–110111–130≥131ACVPUAC, V, P, UT °C≤35,035,1–36,036,1–38,038,1–39,0≥39,1rendahrendah–sedangsedangtinggi

Latihan (nilai rekaan, bukan pedoman klinis). Gunakan bagan NEWS2 (SpO₂ skala 1) untuk observasi berikut: frekuensi napas 14/menit, SpO₂ 99% dengan udara ruangan, tekanan darah 102/62 mmHg, nadi 130/menit, sadar penuh, suhu 37,9 °C. Pasien termasuk kelompok risiko klinis yang mana? Klik kelompok itu.

RR 14SpO₂ 99%udaraSBP 102HR 130AT 37,9 °C
  1. 1rendah
  2. 2rendah–sedang
  3. 3sedang
  4. 4tinggi

3Larutan

1.Dasar-dasar keperawatan

Jawaban: D · Sepsis

Mengapa ini jawabannya

Demam, takikardia, takipnea, dan perubahan status mental menunjukkan sepsis. Kondisi ini perlu eskalasi dan penanganan segera, misalnya dengan paket "sepsis six".

Jawaban

D · Sepsis
2.Dasar-dasar keperawatan

Jawaban: B · "I'll take the gown off at home after I leave the hospital."

Mengapa ini jawabannya

PPE is removed in or at the door of the patient's room and disposed of there, followed by hand hygiene. Wearing it out of the room spreads the organism.

Jawaban

B · "I'll take the gown off at home after I leave the hospital."
3.Pengendalian infeksi & keselamatan pasien

Jawaban: B · The prep must be fully dry and any pooled liquid removed

Mengapa ini jawabannya

Wet alcohol prep and its vapors under drapes can be ignited by electrosurgery or lasers. The prep is allowed to dry fully, and pooling in skin folds or linen is prevented.

Jawaban

B · The prep must be fully dry and any pooled liquid removed
4.Pengendalian infeksi & keselamatan pasien

Jawaban: C · “I take off my mask first, and then I take off my gloves.”

Mengapa ini jawabannya

Gloves are the most contaminated item and are removed first, so dirty gloves do not touch the face or mask. Gown and gloves are taken off at the doorway before leaving the room, and hand hygiene follows. The other steps are correct.

Jawaban

C · “I take off my mask first, and then I take off my gloves.”
5.Prioritas & delegasi

Jawaban: A · “I will press the button for her while she is asleep so she stays comfortable.”

Mengapa ini jawabannya

PCA is safe because a sleepy patient cannot press the button. If someone else presses it, the patient can receive too much opioid and develop respiratory depression.

Jawaban

A · “I will press the button for her while she is asleep so she stays comfortable.”
6.Prioritas & delegasi

Jawaban: B · An epidural hematoma

Mengapa ini jawabannya

An epidural hematoma often causes a brief loss of consciousness, a lucid interval, then rapid deterioration as arterial bleeding compresses the brain. It is a neurosurgical emergency.

Jawaban

B · An epidural hematoma
7.Keperawatan klinis

Jawaban: D · Protect the head, time the seizure and do not put anything in the mouth

Mengapa ini jawabannya

Remove nearby hazards, cushion the head, note the time and do not restrain or put objects in the mouth. Once jerking stops, place the patient in the recovery position and check the airway.

Jawaban

D · Protect the head, time the seizure and do not put anything in the mouth
8.Keperawatan klinis

Jawaban: A · 5% glucose (D5W)

Mengapa ini jawabannya

The glucose in 5% glucose is metabolised, leaving free water that dilutes the plasma sodium further. Postoperative patients often have raised ADH, so large volumes of hypotonic fluid can cause dangerous hyponatraemia.

Jawaban

A · 5% glucose (D5W)
9.Nilai laboratorium & elektrolit

Jawaban: C · Antikoagulasi di bawah target, sehingga gumpalan darah dan stroke lebih mungkin terjadi

Mengapa ini jawabannya

INR di bawah rentang target berarti darah menggumpal terlalu mudah untuk indikasi ini. Penulis resep diberi tahu, dan dosis serta kemungkinan penyebab, seperti dosis terlewat atau interaksi, ditinjau.Diperiksa dengan: Prothrombin Time Test and INR (PT/INR) · MedlinePlus (NIH) (2024)

Jawaban

C · Antikoagulasi di bawah target, sehingga gumpalan darah dan stroke lebih mungkin terjadi
10.Nilai laboratorium & elektrolit

Jawaban: B · Saving all urine in the collection container as instructed

Mengapa ini jawabannya

UAP can help with routine, standard tasks such as saving urine and keeping the container cool as instructed. Teaching, clinical decisions and interpreting results require nursing judgment and stay with the RN.Diperiksa dengan: 24-Hour Urine Collection and Analysis · StatPearls (NCBI Bookshelf) (2024)

Jawaban

B · Saving all urine in the collection container as instructed
11.Farmakologi

Jawaban: B · Take it on an empty stomach, 30–60 minutes before breakfast

Mengapa ini jawabannya

Levothyroxine is best absorbed on an empty stomach, and calcium, iron and antacids should be taken some hours apart. It is taken every day, usually for life.

Jawaban

B · Take it on an empty stomach, 30–60 minutes before breakfast
12.Farmakologi

Jawaban: C · Berlipat dua

Mengapa ini jawabannya

Waktu paruh berbanding lurus dengan Vd dan berbanding terbalik dengan klirens. Klirens yang berkurang separuh menggandakan waktu paruh, sehingga obat terakumulasi dan memerlukan waktu lebih lama untuk mencapai keadaan tunak.

Jawaban

C · Berlipat dua
13.Medikal-bedah: kardiovaskular & respirasi

Jawaban: D · Duduk sejenak di tepi tempat tidur sebelum berdiri

Mengapa ini jawabannya

Hipotensi postural (ortostatik) umum terjadi saat memulai antihipertensi. Mengubah posisi secara perlahan mengurangi risiko jatuh. Gejala yang menetap harus dilaporkan agar tekanan darah berbaring dan berdiri dapat diperiksa dan dosis ditinjau.

Jawaban

D · Duduk sejenak di tepi tempat tidur sebelum berdiri
14.Medikal-bedah: kardiovaskular & respirasi

Jawaban: A · Whether the patient is taking the medicines as prescribed

Mengapa ini jawabannya

Before labelling hypertension as resistant, adherence, measurement technique, white-coat effect and interacting substances (NSAIDs, decongestants, alcohol, liquorice) should be checked. Side effects, cost and complex regimens are common reasons for missed doses.

Jawaban

A · Whether the patient is taking the medicines as prescribed
15.Medikal-bedah: saraf, endokrin & ginjal

Jawaban: D · Weakness on the same side and loss of pain on the opposite side

Mengapa ini jawabannya

Damage to one side of the spinal cord, often from a stab wound, causes motor loss and loss of proprioception on the same side, and loss of pain and temperature on the opposite side. The pain fibres cross soon after entering the cord.

Jawaban

D · Weakness on the same side and loss of pain on the opposite side
16.Medikal-bedah: saraf, endokrin & ginjal

Jawaban: A · Cairan berlebih menumpuk, menaikkan TD dan menyebabkan sesak napas serta kram saat dialisis

Mengapa ini jawabannya

Pasien dengan sedikit sisa keluaran urine mengumpulkan cairan di antara sesi. Kenaikan besar menyebabkan hipertensi, edema paru, dan beban jantung, dan mengeluarkan volume besar dengan cepat selama dialisis menyebabkan hipotensi dan kram. Membatasi cairan dan garam (yang memicu haus) menjaga kenaikan tetap terkendali.

Jawaban

A · Cairan berlebih menumpuk, menaikkan TD dan menyebabkan sesak napas serta kram saat dialisis
17.Medikal-bedah: saluran cerna, perioperatif & onkologi

Jawaban: D · The nurse's assessment of what the problem is

Mengapa ini jawabannya

SBAR is Situation, Background, Assessment and Recommendation. Under Assessment, the nurse gives the findings and their interpretation, for example "I think the patient may be bleeding".

Jawaban

D · The nurse's assessment of what the problem is
18.Medikal-bedah: saluran cerna, perioperatif & onkologi

Jawaban: B · Oral candidiasis

Mengapa ini jawabannya

Oral thrush is common during chemotherapy, especially with steroids or antibiotics. It is reported so that antifungal treatment can be prescribed, and good oral care continues.

Jawaban

B · Oral candidiasis
19.Keperawatan maternitas & obstetri

Jawaban: B · A vulvar or vaginal haematoma

Mengapa ini jawabannya

A haematoma causes severe pain and pressure out of proportion to the birth, often with a firm uterus and normal lochia. Signs of hidden blood loss such as tachycardia must be reported.

Jawaban

B · A vulvar or vaginal haematoma
20.Keperawatan maternitas & obstetri

Jawaban: C · An ectopic pregnancy

Mengapa ini jawabannya

A slowly rising hCG with an empty uterus at a level where a sac should be seen suggests an ectopic pregnancy. Rupture can cause life-threatening bleeding, so she needs close monitoring and urgent review.

Jawaban

C · An ectopic pregnancy
21.Keperawatan anak

Jawaban: D · A high-energy, high-fat diet with fat-soluble vitamin supplements

Mengapa ini jawabannya

Children with CF need more energy than usual because of malabsorption and the work of breathing. A high-energy diet with enzymes and extra vitamins A, D, E and K is standard; extra salt may be needed.

Jawaban

D · A high-energy, high-fat diet with fat-soluble vitamin supplements
22.Keperawatan anak

Jawaban: B · Memberikan penggantian faktor sesuai resep serta mengistirahatkan, mengompres es, menekan, dan meninggikan sendi

Mengapa ini jawabannya

Penggantian faktor sejak dini menghentikan perdarahan. Istirahat, dingin, kompresi lembut, dan elevasi mengurangi pembengkakan. Aspirin dan panas akan menambah perdarahan. Perdarahan sendi berulang merusak sendi.

Jawaban

B · Memberikan penggantian faktor sesuai resep serta mengistirahatkan, mengompres es, menekan, dan meninggikan sendi
23.Keperawatan jiwa

Jawaban: A · Doing things while not fully awake, such as sleepwalking or driving, with no memory of it

Mengapa ini jawabannya

Zolpidem and similar "Z-drugs" can cause complex sleep behaviours, such as sleep-walking, sleep-driving or cooking while not fully awake, which can cause serious injury. These must be reported and the drug stopped.

Jawaban

A · Doing things while not fully awake, such as sleepwalking or driving, with no memory of it
24.Keperawatan jiwa

Jawaban: D · Adjustment disorder with depressed mood

Mengapa ini jawabannya

Adjustment disorder is a distressing reaction to a stressor that starts within 3 months and does not meet the criteria for another disorder, such as major depression. It usually resolves within 6 months after the stressor or its consequences end.

Jawaban

D · Adjustment disorder with depressed mood
25.Matematika keperawatan & konversi satuan

Jawaban: T = 95,5 °F

Suhu: °C = (°F − 32) × 5/9 dan °F = °C × 9/5 + 32. Kurangi 32 sebelum mengalikan bila dari °F, dan tambahkan 32 setelah mengalikan bila dari °C. Pemeriksaan cepat: 37 °C adalah 98,6 °F, dan setiap 1 °C adalah 1,8 °F.

Kalikan dengan 9/5

35,3·9/5 = 63,54

Tambahkan 32

T = 63,54 + 32 = 95,54 ≈ 95,5 °F

Jawaban

T = 95,5 °F
26.Matematika keperawatan & konversi satuan

Jawaban: D = 1,5 mg/h

Analisis dimensi: tulis besaran yang diketahui, lalu kalikan dengan faktor konversi yang ditulis sebagai pecahan (misalnya 60 menit/1 jam atau 1 mg/1000 mcg) sehingga setiap satuan yang tidak diinginkan muncul sekali di atas dan sekali di bawah lalu saling menghilangkan. Bila hanya satuan yang diinginkan yang tersisa, hitung. Gunakan ekuivalen yang diberikan dalam soal dan bulatkan hanya jawaban akhir.

Susun rantai konversinya

D = 25 mcg/min × (60 min/1 h) × (1 mg/1000 mcg)

Hitung

D = 25·60/1000 = 1,5 mg/h

Jawaban

D = 1,5 mg/h
27.Perhitungan dosis

Jawaban: D = 583,3 mg

Perhitungan dosis: jumlah yang diberikan sama dengan dosis yang diresepkan dibagi kekuatan sediaan, dikali jumlah tempat kekuatan itu tersedia: jumlah = (dosis diinginkan/kekuatan stok) × volume stok. Selalu samakan satuannya (ubah g ke mg, mg ke mcg terlebih dahulu) dan periksa apakah jawabannya masuk akal.

Total per hari

25·70 = 1750 mg

Per dosis

D = 1750/3 = 583,3 mg

Jawaban

D = 583,3 mg
28.Perhitungan dosis

Jawaban: V = 0,32 mL

Dose calculation: the amount to give equals what is prescribed divided by what you have, times the quantity it comes in: amount = (desired dose/stock strength) × stock volume. Always keep the units the same (convert g to mg, mg to mcg first) and check that the answer is sensible.

Berat badan dalam kg

140,8/2,2 = 64 kg

Dosis

0,5·64 = 32 mg

Volume

V = (32/100)·1 = 0,32 mL

Jawaban

V = 0,32 mL
29.Laju infus IV

Jawaban: R = 21 gtt/min

Laju infus: pompa diatur dalam mL/h = volume/waktu dalam jam. Tetesan gravitasi dihitung dalam tetes per menit: gtt/min = volume (mL) × faktor tetes (gtt/mL)/waktu (menit). Faktor tetes tercetak pada kemasan set infus: set makrodrip memberikan 10, 15, atau 20 gtt/mL (set transfusi darah sering 10 gtt/mL di AS, 15 di Inggris) dan set mikrodrip 60 gtt/mL. Selalu gunakan faktor tetes yang diberikan soal atau kemasan.

Waktu dalam menit

12·60 = 720 min

Laju tetesan

R = 1000·15/720 = 20,83 ≈ 21 gtt/min

Jawaban

R = 21 gtt/min

Di samping tempat tidur dibulatkan ke tetes utuh terdekat: 21 tts/menit.

30.Laju infus IV

Jawaban: Δ = 28 %

Infusion rates: a pump is set in mL/h = volume/time in hours. A gravity drip is counted in drops per minute: gtt/min = volume (mL) × drop factor (gtt/mL)/time (min). The drop factor is printed on the tubing package: macrodrip sets deliver 10, 15 or 20 gtt/mL (blood sets often 10 gtt/mL in the US, 15 in the UK) and microdrip sets 60 gtt/mL. Always use the drop factor the question or package gives.

Laju awal

1000/10 = 100 mL/h

Laju baru

R = 640/5 = 128 mL/h

Persentase perubahan

Δ = (128 − 100)/100·100% = 28%

Jawaban

Δ = 28%

Ini adalah kenaikan lebih dari 25%: sebagian besar rumah sakit mengharuskan Anda menghubungi dokter penulis resep alih-alih mengejar ketertinggalan, dan menilai pasien untuk kelebihan cairan.

31.Cairan infus & keseimbangan cairan

Jawaban: B = −375 mL

Asupan dan haluaran: asupan mencakup semua yang masuk (cairan oral, infus IV, obat IV dan flush, makanan melalui selang); serpihan es dihitung setengah volumenya. Haluaran mencakup urine, drain, muntahan, dan kehilangan lainnya. Keseimbangan = total asupan − total haluaran; keseimbangan negatif berarti kehilangan bersih. Angka-angka ini hanya untuk latihan; di samping pasien selalu ikuti protokol setempat dan minta pemeriksaan ganda untuk dosis berisiko tinggi.

Total asupan

oral: 100 + 100 = 200 mL
Infus IV: 75·8 = 600 mL
antibiotik IV: 1·100 = 100 mL
total asupan = 900 mL

Total haluaran

400 + 175 + 300 + 400 = 1275 mL

Keseimbangan

B = 900 − 1275 = −375 mL

Jawaban

B = −375 mL

Negatif: pasien kehilangan lebih banyak cairan daripada yang masuk.

32.Cairan infus & keseimbangan cairan

Jawaban: V = 850 mL

Waktu infus: waktu (jam) = volume yang akan diinfuskan (mL)/laju (mL/h); gunakan volume yang masih tersisa di kantong, bukan ukuran kantong. Volume yang diinfuskan = laju × waktu. Ubah jam desimal menjadi jam dan menit dengan pecahan × 60 (0,5 jam = 30 menit, bukan 50 menit). Angka-angka ini hanya untuk latihan; di samping pasien selalu ikuti protokol setempat dan minta pemeriksaan ganda untuk dosis berisiko tinggi.

Waktu yang berlalu

13:00 → 14:30 = 1,5 h

Volume yang diinfuskan

100·1,5 = 150 mL

Sisa volume

V = 1000 − 150 = 850 mL

Jawaban

V = 850 mL
33.Skor pengkajian klinis

Jawaban: M = 1

Glasgow Coma Scale: jumlahkan respons terbaik pada tiga area. Membuka mata E: 4 spontan, 3 terhadap suara atau bicara, 2 terhadap tekanan, 1 tidak ada. Verbal V: 5 terorientasi, 4 bingung, 3 kata-kata yang tidak sesuai, 2 suara yang tidak dapat dimengerti, 1 tidak ada. Motorik M: 6 mengikuti perintah, 5 melokalisasi, 4 fleksi normal (menarik diri), 3 fleksi abnormal, 2 ekstensi, 1 tidak ada. Totalnya berkisar dari 3 sampai 15. Setelah cedera kepala, 13–15 biasanya disebut ringan, 9–12 sedang, dan 3–8 berat.

Skor motorik

M = 4 − 1 − 2 = 1
M1: tidak ada gerakan sama sekali

Jawaban

M = 1
34.Skor pengkajian klinis

Jawaban: rendah

NEWS2 (National Early Warning Score 2, Royal College of Physicians 2017): beri skor pada masing-masing dari tujuh parameter dengan bagan (frekuensi napas, SpO₂ pada skala 1, udara atau oksigen tambahan, tekanan darah sistolik, nadi, kesadaran pada skala ACVPU, dan suhu) lalu jumlahkan skornya. Risiko klinis: 0–4 rendah; skor 3 pada satu parameter mana pun rendah–sedang; 5–6 sedang; 7 atau lebih tinggi. Total 5 atau lebih memerlukan respons segera.

Beri skor pada setiap parameter

RR 14/min → 0
SpO₂ 99% → 0
tanpa oksigen (udara ruangan) → 0
SBP 102 mmHg → 1
HR 130/min → 2
sadar penuh (A) → 0
T 37,9 °C → 0

Skor total dan skor merah

NEWS2 = 0 + 0 + 0 + 1 + 2 + 0 + 0 = 3
Tidak ada parameter yang mendapat skor 3.

Kelompok risiko

rendah

Jawaban

rendah

Ini adalah materi latihan independen. ExamProblems tidak berafiliasi dengan atau didukung oleh organisasi penyelenggara ujian ini, dan nama ujian hanya digunakan untuk menggambarkan isinya. NCLEX®, NCLEX-RN® and NCLEX-PN® adalah merek dagang milik the National Council of State Boards of Nursing, Inc. (NCSBN), yang tidak berafiliasi dengan ExamProblems, tidak mendukungnya, dan tidak menjamin keakuratannya.

ExamProblems · examproblems.com/courses/nclex-pn-practice-questions