Di jendela cetak, pilih “Simpan sebagai PDF” untuk menyimpan salinan di perangkat Anda.
1Rumus dan metode
Pengendalian infeksi & keselamatan pasien
Metode
Mulailah dengan kewaspadaan standar untuk setiap pasien: kebersihan tangan, APD sesuai pajanan yang diperkirakan, benda tajam yang aman.
Tambahkan kewaspadaan menurut jalur: kontak (gaun, sarung tangan), droplet (masker bedah), udara (N95, ruang bertekanan negatif).
Jaga barang steril tetap steril: bila ragu, anggap tidak steril; ganti, jangan pernah dilap.
Cegah bahaya di lingkungan: tindakan pencegahan jatuh, restrain hanya sebagai pilihan terakhir, RACE dan PASS untuk kebakaran.
Periksa prinsip benar dalam pemberian obat, dua identitas, dan pengaman tambahan untuk obat berisiko tinggi; laporkan kesalahan dan nyaris cedera.
Prioritas & delegasi
Metode
Tanyakan apa yang akan paling cepat membahayakan pasien bila tidak dilakukan apa-apa.
Terapkan ABC (C-A-B pada henti jantung), lalu Maslow: kebutuhan fisiologis sebelum keselamatan, keselamatan sebelum kebutuhan psikologis.
Bandingkan pilihannya: akut sebelum kronis, tidak stabil sebelum stabil, tak terduga sebelum yang diharapkan, sistemik sebelum lokal, dan periksa setiap temuan terhadap kondisi dasar pasien.
Lakukan pengkajian sebelum bertindak kecuali dalam keadaan darurat; lalu pilih langkah yang menjadi dasar langkah lainnya.
Untuk delegasi, periksa lima benar: tugas, keadaan, orang, arahan, dan supervisi. Pengkajian, edukasi, dan evaluasi tetap pada perawat terdaftar (RN).
Nilai laboratorium & elektrolit
Metode
Bandingkan nilainya dengan rentang rujukan laboratorium itu sendiri, lalu dengan kondisi dasar dan tren pasien.
Periksa sampelnya: hemolisis, keterlambatan, atau darah yang diambil dekat jalur IV dapat memberi hasil palsu.
Hubungkan nilai itu dengan tanda khasnya serta obat dan kondisi yang menyebabkannya.
Cari interaksi: kalium atau magnesium yang rendah meningkatkan toksisitas digoksin; dehidrasi menaikkan litium.
Bertindaklah untuk pasien: lakukan pengkajian, tahan obat bila kadarnya tidak aman, bacakan kembali nilai kritis, dan beri tahu penulis resep.
Medikal-bedah: kardiovaskular & respirasi
Metode
Namai masalahnya: kegagalan pompa, arteri tersumbat, irama, bekuan, penyempitan jalan napas, infeksi, atau masalah alat.
Periksa tanda bahaya lebih dulu: hipoksia, hipotensi, nyeri dada, kebingungan baru, anggota gerak yang dingin tanpa denyut.
Sesuaikan oksigen dengan pasien: 94–98% untuk sebagian besar, 88–92% untuk yang berisiko retensi CO₂.
Hubungkan setiap obat dengan tesnya dan risikonya: warfarin dan INR, heparin dan aPTT serta trombosit, diuretik dan kalium.
Pilih tindakan pertama yang aman, lalu lakukan eskalasi dan nilai ulang.
Medikal-bedah: saraf, endokrin & ginjal
Metode
Periksa glukosa pada setiap pasien dengan kebingungan baru, kelemahan, atau kejang.
Gunakan tingkat kesadaran sebagai peringatan paling awal gangguan otak; pupil dan trias Cushing muncul belakangan.
Untuk kegawatan diabetes, bedakan KAD (keton, asidosis) dari HHS (osmolalitas sangat tinggi, dehidrasi); berikan cairan lebih dulu.
Untuk natrium dan air, tentukan apakah ADH berlebih (SIADH) atau kurang (DI), dan koreksi perubahan kronis secara perlahan.
Untuk masalah ginjal, golongkan penyebabnya menjadi prarenal, intrinsik, atau pascarenal, dan pantau kalium dan cairan.
Medikal-bedah: saluran cerna, perioperatif & onkologi
Metode
Tanyakan apa yang mungkin tersembunyi: perdarahan dalam, infeksi tanpa demam, hipoventilasi di balik SpO₂ yang normal.
Gunakan waktu setelah operasi untuk mempersempit komplikasi: perdarahan dalam hitungan jam, masalah dada dalam hitungan hari, masalah luka dan kebocoran belakangan.
Untuk nyeri, kaji, tangani dengan analgesia multimodal, nilai ulang, dan pantau sedasi pada setiap opioid.
Untuk pasien kanker, perlakukan setiap penyakit selama nadir sebagai sepsis neutropenik dan ketahui kegawatan onkologi.
Untuk luka bakar, hitung hanya area derajat sebagian dan seluruh ketebalan kulit, mulai jam Parkland pada waktu luka bakar, dan titrasi menurut produksi urine.
Keperawatan maternitas & obstetri
Metode
Tempatkan ibu pada waktunya: usia kehamilan dalam minggu, kala persalinan, atau hari setelah melahirkan, lalu tentukan apa yang normal pada saat itu.
Cari pasien yang berada dalam bahaya: ibu, janin, atau bayi baru lahir, atau lebih dari satu di antaranya.
Hubungkan temuan dengan penyebabnya: VEAL CHOP untuk deselerasi, empat T untuk perdarahan, BUBBLE-HE setelah persalinan.
Pilih tindakan yang lebih dulu memperbaiki aliran darah dan oksigen (berbaring miring, menghentikan oksitosin, masase fundus), lalu lakukan eskalasi.
Keperawatan anak
Metode
Catat usia anak lebih dulu: usia menentukan tanda vital normal, tonggak perkembangan, dan skala nyeri yang tepat.
Nilai jalan napas, pernapasan, dan sirkulasi, dengan mengingat bahwa anak berkompensasi lalu memburuk dengan cepat.
Sesuaikan tindakan dengan tahap perkembangan dan libatkan keluarga.
Pastikan jawabannya aman untuk anak: berdasarkan berat badan, tanpa aspirin pada penyakit virus, tanpa kodein di bawah usia 12 tahun.
Keperawatan jiwa
Metode
Tentukan apakah ada risiko yang mengancam saat ini: bunuh diri, kekerasan, kegawatan akibat obat, atau penyakit fisik.
Bertindak untuk keselamatan lebih dulu: observasi, singkirkan sarana yang berbahaya, lakukan deeskalasi, hentikan obat yang merugikan, minta bantuan.
jatuh 25, diagnosis 15, alat bantu 15/30, IV 20, cara berjalan 10/20, status mental 15
Risiko NEWS2
0–4 rendah; satu skor 3 rendah–sedang; 5–6 sedang; ≥ 7 tinggi
Tekanan arteri rata-rata
MAP = (SBP + 2·DBP)/3 = DBP + PP/3
Tekanan nadi dan indeks syok
PP = SBP − DBP, SI = HR/SBP
Indeks massa tubuh
BMI = kg/m² = 703·lb/in²
Metode
Temukan lembar skor yang dipakai soal beserta rentangnya (GCS 3–15, APGAR 0–10, Braden 6–23, Morse 0–125).
Beri skor pada setiap item secara terpisah, dengan mencocokkan deskripsi dengan tingkatnya.
Jumlahkan skor item dan pastikan total berada dalam rentang.
Terapkan batasnya: untuk NEWS2 juga cari parameter tunggal yang mendapat skor 3.
Untuk nilai turunan gunakan MAP = (SBP + 2·DBP)/3, PP = SBP − DBP, SI = HR/SBP, dan IMT = kg/m².
2Soal latihan
1.Dasar-dasar keperawatanSedang
Why is nail varnish or false nails often removed before surgery?
AThey are a common cause of wound infection
BThey can catch fire from the electrical equipment used in theatre
CThey make the anaesthetic work less well
DThey can affect pulse oximetry and checking skin colour
2.Dasar-dasar keperawatanSulit
A man skips bowel cancer screening because he feels healthy and thinks cancer will not happen to him. Which Health Belief Model concept best explains this?
AHigh perceived benefits
BHigh self-efficacy
CStrong cues to action
DLow perceived susceptibility
3.Pengendalian infeksi & keselamatan pasienSedang
A patient has highly contagious viral conjunctivitis. Which teaching is most important?
AWear a surgical mask whenever someone else is in the room
BKeep using the same contact lenses to protect the eyes
CRub the eyes gently to remove the discharge
DWash hands often and do not share towels, pillows or eye drops
4.Pengendalian infeksi & keselamatan pasienSulit
Tindakan mana yang paling baik mencegah kesalahan rute pada infus epidural?
AMemberi label pada jalur epidural dan menjaganya pada pompa khusus tersendiri
BMenempelkan semua jalur menjadi satu agar rapi
CMenggunakan jenis pompa dan selang yang sama untuk semua infus pasien
DMenggunakan port IV yang bebas bila port epidural tersumbat
5.Prioritas & delegasiSedang
A patient at 35 weeks of pregnancy with high blood pressure calls the clinic. Which symptom needs urgent assessment?
ANeeding to pass urine more often
BMild ankle swelling at the end of the day
CA severe headache with blurred vision
DBackache after a long walk
6.Prioritas & delegasiSulit
Seorang perawat mengawasi asisten keperawatan baru. Kapan perawat harus memeriksa pekerjaan asisten dengan paling ketat?
AKetika asisten baru dalam tugas tersebut atau pasien kurang stabil
BHanya di akhir giliran jaga, ketika dokumentasi ditinjau
CHanya ketika asisten meminta bantuan untuk tugas yang dirasa sulit
DTidak pernah, karena asisten memegang sertifikat untuk peran tersebut
7.Keperawatan klinisSedang
An older adult has left lower abdominal pain, fever and a raised CRP. Which condition is most likely?
AGastric ulcer
BBiliary colic
CAppendicitis
DDiverticulitis
8.Keperawatan klinisSulit
After a viral illness, a patient has sharp chest pain that is worse lying flat and eased by sitting forward. What is the most likely cause?
AAortic dissection
BPericarditis
CStable angina
DPulmonary oedema
9.Nilai laboratorium & elektrolitSedang
Which change in clotting tests is normal in late pregnancy?
APlatelets rise above 600 × 10³/µL
BaPTT doubles from baseline
CFibrinogen and D-dimer rise
DINR rises to about 3,0
10.Nilai laboratorium & elektrolitSulit
A patient with a large, fast-growing lymphoma will start chemotherapy tomorrow. Which plan best prevents tumor lysis syndrome?
ANo special measures, because the risk starts only after a week
BFluid restriction and a high-potassium diet before the treatment
CIV hydration, a uric acid-lowering drug and frequent electrolytes
DCalcium supplements and a high-phosphate diet during treatment
11.FarmakologiSedang
Which group of effects would the nurse expect after a dose of an anticholinergic drug such as atropine?
ADry mouth, faster heart rate and dilated pupils
BBronchial secretions, wheeze and tearing of the eyes
CHeavy salivation, slow heart rate and small pupils
DDiarrhoea, frequent urination and sweating
12.FarmakologiSulit
An older patient who has taken omeprazole for many years has muscle cramps, tremor and an irregular heartbeat. Which lab finding is most likely linked to the drug?
A patient's blood pressure is 120/60 mmHg. What is the approximate mean arterial pressure?
A100 mmHg
B80 mmHg
C90 mmHg
D60 mmHg
14.Medikal-bedah: kardiovaskular & respirasiSulit
Four surgical patients need VTE prevention. For which patient is mechanical prophylaxis alone most appropriate?
AAn obese patient after hip surgery
BA patient with cancer having bowel surgery
CA patient after an uncomplicated knee replacement
DA patient who had a brain haemorrhage two days ago
15.Medikal-bedah: saraf, endokrin & ginjalSedang
A patient taking a GLP-1 receptor agonist has severe, constant upper abdominal pain spreading to the back, with vomiting. What should the nurse suspect?
AAcute pancreatitis
BA simple urinary tract infection
CNormal nausea from the drug
DLow blood glucose
16.Medikal-bedah: saraf, endokrin & ginjalSulit
Seorang pasien KAD membaik: glukosa 9 mmol/L, keton 0,4 mmol/L, pH 7,36. Ia makan dan minum. Bagaimana insulin IV dihentikan?
AMenghentikan semua insulin, karena ketoasidosis telah teratasi sepenuhnya
BMenghentikan insulin IV sekarang dan memulai insulin subkutan besok
CMemberikan insulin subkutan hanya bila glukosa naik di atas 20 mmol/L
DMemberikan insulin subkutan bersama makan, lalu menghentikan IV setelah tumpang tindih
17.Medikal-bedah: saluran cerna, perioperatif & onkologiSedang
Which check is routinely made for a patient with a burn wound?
AMeasles vaccination status
BVisual acuity in both eyes
CBlood group of the next of kin
DTetanus immunisation status
18.Medikal-bedah: saluran cerna, perioperatif & onkologiSulit
A patient who takes NSAIDs suddenly develops severe epigastric pain, a rigid abdomen and shoulder-tip pain. Which finding would most support the likely diagnosis?
AFluid levels in the bladder on an ultrasound scan
BFree air under the diaphragm on an erect chest X-ray
CTall, peaked T waves on a 12-lead ECG
DA raised serum lipase three times the upper limit
19.Keperawatan maternitas & obstetriSedang
A woman at 37 weeks had a placental abruption. Which laboratory finding suggests she is developing disseminated intravascular coagulation (DIC)?
AA raised haemoglobin level
BA low fibrinogen level and low platelets
CA high fibrinogen level and high platelets
DA low white cell count only
20.Keperawatan maternitas & obstetriSulit
A woman in active labour has been at 6 cm for 4 hours despite regular contractions. Which factor among the "5 Ps" should the nurse consider first?
AThe placenta: whether it is anterior or posterior
BThe past history of her mother's labour
CThe pulse rate during contractions
DThe passenger: fetal size, position or presentation
21.Keperawatan anakSedang
How should anti-sickness medicine be given to a child receiving chemotherapy that often causes vomiting?
ABefore the chemotherapy starts and then regularly
BOnly after the child has already vomited at least twice
COnly at night, when the child is asleep
DOnly if the child asks for it
22.Keperawatan anakSulit
Temuan mana pada anak dengan pirau ventrikuloperitoneal yang memerlukan tindak lanjut segera?
ABenjolan kecil dan lunak di atas katup yang tidak berubah
BSakit kepala, muntah berulang, dan rasa kantuk yang meningkat
CJaringan parut yang sudah sembuh di sepanjang jalur pirau
DNafsu makan dan bermain yang normal
23.Keperawatan jiwaSedang
A woman has new anxiety, weight loss, a tremor, heat intolerance and a fast heart rate. Which test is most important before diagnosing an anxiety disorder?
AAn MRI of the knee
BThyroid function tests
CUrine drug screen only
DSerum lithium level
24.Keperawatan jiwaSulit
A patient who has taken haloperidol for many years now has repeated lip smacking and tongue movements. Which action is most appropriate?
AGive benztropine, because it reliably reverses these movements
BReassure the patient that the movements will soon stop on their own
CIncrease the haloperidol dose, because a higher dose suppresses the abnormal movements of the mouth and tongue
DReport the movements, assess them with a scale such as the AIMS and ask for a medication review
25.Matematika keperawatan & konversi satuanSedang
Latihan (nilai rekaan, bukan pedoman klinis). Perhitungan laju tetesan menghasilkan 242,727 gtt/menit. Aturan dalam latihan ini adalah laju tetesan dibulatkan ke tetes bulat terdekat. Nilai x berapa yang Anda catat?
242,727 gtt/min
x = gtt/min
26.Matematika keperawatan & konversi satuanSulit
Latihan (nilai rekaan, bukan pedoman klinis). Sebuah infus dimulai pada 20:35 dan selesai pada 08:05 keesokan paginya (jam 24 jam). Berapa jam t infus itu berjalan? Berikan jawaban dalam jam sebagai desimal, dibulatkan ke dua tempat desimal.
20:3508:05
t = h
27.Perhitungan dosisSedang
Berapa miligram obat m yang terdapat dalam 20 mL larutan 2% (b/v)?
2% w/v20 mL
m = mg
28.Perhitungan dosisSulit
Resepnya 1000 unit obat yang tersedia sebagai 5000 unit/mL. Tarik dosis dalam alat suntik 1 mL: berapa volume V yang Anda berikan?
1000 units5000 units/mL
V = mL
29.Laju infus IVSedang
Sebuah infus menetes 20 gtt/min melalui set 20 gtt/mL. Berapa mililiter V yang diterima pasien dalam 4 jam?
20 gtt/min20 gtt/mL4 h
V = mL
30.Laju infus IVSulit
Sebuah kantong berisi 500 mg obat dalam 100 mL dan mengalir dengan laju 25 mL/h. Berapa miligram per jam D yang diterima pasien?
500 mg/100 mL25 mL/h
D = mg/h
31.Cairan infus & keseimbangan cairanSedang
Latihan (nilai rekaan, bukan pedoman klinis). Catatan menunjukkan asupan dan haluaran seorang pasien selama satu shift 12 jam. Infus IV berjalan dengan laju yang ditunjukkan selama seluruh shift. Cari total asupan I dalam mL.
Latihan (nilai rekaan, bukan pedoman klinis). Sebuah kantong 500 mL dimulai pada pukul 12:30 dan dijalankan dengan pompa pada 50 mL/h. Berapa mL V yang tersisa di kantong pada pukul 17:30?
500 mL50 mL/h12:30 → 17:30
V = mL
33.Skor pengkajian klinisSedang
Latihan (nilai rekaan, bukan pedoman klinis). Seorang pasien latihan dinilai dengan skala Braden: persepsi sensorik: tidak ada gangguan; kelembapan: kadang-kadang lembap; aktivitas: kadang-kadang berjalan; mobilitas: sedikit terbatas; nutrisi: sangat baik; gesekan dan geseran: berpotensi bermasalah. Cari total Braden B.
6–23
B =
34.Skor pengkajian klinisSulit
Latihan (nilai rekaan, bukan pedoman klinis). Seorang pasien latihan dinilai dengan skala jatuh Morse: riwayat jatuh dalam 3 bulan terakhir: tidak; diagnosis sekunder: ya; alat bantu jalan: tidak ada, tirah baring, atau dibantu perawat; terapi IV atau saline lock: tidak; cara berjalan: normal, tirah baring, atau kursi roda; status mental: melebih-lebihkan atau melupakan batas kemampuannya. Dengan batas 0–24 rendah, 25–44 sedang, dan 45 atau lebih tinggi, klik tingkat risiko jatuhnya.
1risiko rendah
2risiko sedang
3risiko tinggi
3Larutan
1.Dasar-dasar keperawatan
Jawaban: D · They can affect pulse oximetry and checking skin colour
Mengapa ini jawabannya
Dark varnish or false nails can block the oximeter's light and hide nail-bed colour. Clear access to the nails helps monitor oxygenation and circulation.
Jawaban
D · They can affect pulse oximetry and checking skin colour
2.Dasar-dasar keperawatan
Jawaban: D · Low perceived susceptibility
Mengapa ini jawabannya
In the Health Belief Model, people act when they believe they are susceptible to a serious condition and that action will help. Low perceived susceptibility reduces the chance of screening.
Jawaban
D · Low perceived susceptibility
3.Pengendalian infeksi & keselamatan pasien
Jawaban: D · Wash hands often and do not share towels, pillows or eye drops
Mengapa ini jawabannya
Viral conjunctivitis spreads easily by contact with eye secretions. Hand hygiene, not touching the eyes and not sharing towels, pillows or eye products reduce spread.
Jawaban
D · Wash hands often and do not share towels, pillows or eye drops
4.Pengendalian infeksi & keselamatan pasien
Jawaban: A · Memberi label pada jalur epidural dan menjaganya pada pompa khusus tersendiri
Mengapa ini jawabannya
Memberi label jalur pada ujung sambungan, menggunakan konektor khusus (non-Luer), dan pompa terpisah yang ditandai dengan jelas membuat sambungan rute yang salah jauh lebih kecil kemungkinannya. Jalur ditelusuri dari pasien ke sumbernya sebelum disambungkan.
Jawaban
A · Memberi label pada jalur epidural dan menjaganya pada pompa khusus tersendiri
5.Prioritas & delegasi
Jawaban: C · A severe headache with blurred vision
Mengapa ini jawabannya
A severe headache and visual changes can be signs of severe pre-eclampsia and a risk of eclampsia. Mild ankle swelling, backache and frequent urination are common in late pregnancy.
Jawaban
C · A severe headache with blurred vision
6.Prioritas & delegasi
Jawaban: A · Ketika asisten baru dalam tugas tersebut atau pasien kurang stabil
Mengapa ini jawabannya
Pengawasan lebih besar ketika penerima delegasi kurang berpengalaman, kondisi pasien kurang dapat diprediksi, atau tugas membawa risiko lebih besar. Pemeriksaan yang pasif atau di akhir giliran dapat melewatkan masalah saat masih dapat diperbaiki.
Jawaban
A · Ketika asisten baru dalam tugas tersebut atau pasien kurang stabil
7.Keperawatan klinis
Jawaban: D · Diverticulitis
Mengapa ini jawabannya
Diverticulitis is inflammation of diverticula, usually in the sigmoid colon, so pain is typically in the left iliac fossa. It is common in older adults.
Jawaban
D · Diverticulitis
8.Keperawatan klinis
Jawaban: B · Pericarditis
Mengapa ini jawabannya
Pericarditis typically causes sharp, positional chest pain relieved by sitting forward, sometimes with a pericardial rub. Viral infection is a common cause.
Jawaban
B · Pericarditis
9.Nilai laboratorium & elektrolit
Jawaban: C · Fibrinogen and D-dimer rise
Mengapa ini jawabannya
Pregnancy increases clotting factors and fibrinogen and raises the D-dimer, which helps prevent bleeding at delivery but raises the risk of clots. Because D-dimer is normally raised, it is less useful for excluding DVT in pregnancy.Diperiksa dengan:D-dimer Test · MedlinePlus (NIH) (2024)
Jawaban
C · Fibrinogen and D-dimer rise
10.Nilai laboratorium & elektrolit
Jawaban: C · IV hydration, a uric acid-lowering drug and frequent electrolytes
Mengapa ini jawabannya
Prevention includes aggressive IV hydration, drugs such as allopurinol or rasburicase to lower uric acid, and frequent monitoring of potassium, phosphate, calcium, uric acid and creatinine. Tumor lysis usually begins within 1–3 days of starting treatment.Diperiksa dengan:Uric Acid Test · MedlinePlus (NIH) (2026)
Jawaban
C · IV hydration, a uric acid-lowering drug and frequent electrolytes
11.Farmakologi
Jawaban: A · Dry mouth, faster heart rate and dilated pupils
Mengapa ini jawabannya
Anticholinergic drugs block muscarinic receptors, so parasympathetic effects are reduced. This gives dry mouth, tachycardia, dilated pupils, constipation and urinary retention.
Jawaban
A · Dry mouth, faster heart rate and dilated pupils
12.Farmakologi
Jawaban: B · Low serum magnesium
Mengapa ini jawabannya
Long-term PPI use can cause hypomagnesaemia, which leads to cramps, tremor and arrhythmias. Other long-term risks include fractures, vitamin B12 deficiency and C. difficile infection.
Jawaban
B · Low serum magnesium
13.Medikal-bedah: kardiovaskular & respirasi
Jawaban: B · 80 mmHg
Mengapa ini jawabannya
MAP ≈ diastolic + (systolic − diastolic) ÷ 3 = 60 + 60 ÷ 3 = 80 mmHg. The heart spends longer in diastole, so MAP is closer to the diastolic value. A MAP of at least about 65 mmHg is a common target for organ perfusion.
Jawaban
B · 80 mmHg
14.Medikal-bedah: kardiovaskular & respirasi
Jawaban: D · A patient who had a brain haemorrhage two days ago
Mengapa ini jawabannya
When bleeding risk is high, such as after recent intracranial haemorrhage, mechanical methods (intermittent pneumatic compression) are used instead of anticoagulants until it is safe. The other patients are at high VTE risk and would usually receive pharmacological prophylaxis unless contraindicated.
Jawaban
D · A patient who had a brain haemorrhage two days ago
15.Medikal-bedah: saraf, endokrin & ginjal
Jawaban: A · Acute pancreatitis
Mengapa ini jawabannya
GLP-1 receptor agonists have been linked to acute pancreatitis. Severe persistent abdominal pain radiating to the back needs urgent assessment, and the drug is stopped if pancreatitis is suspected.
Jawaban
A · Acute pancreatitis
16.Medikal-bedah: saraf, endokrin & ginjal
Jawaban: D · Memberikan insulin subkutan bersama makan, lalu menghentikan IV setelah tumpang tindih
Mengapa ini jawabannya
Insulin IV memiliki waktu paruh sangat singkat. Menghentikannya sebelum insulin subkutan mulai bekerja menyebabkan ketosis rebound. Insulin subkutan diberikan dan infus dilanjutkan selama tumpang tindih tertentu (sering 30–60 menit setelah insulin kerja cepat bersama makan). Insulin basal sering dilanjutkan selama infus pada protokol modern.
Jawaban
D · Memberikan insulin subkutan bersama makan, lalu menghentikan IV setelah tumpang tindih
17.Medikal-bedah: saluran cerna, perioperatif & onkologi
Jawaban: D · Tetanus immunisation status
Mengapa ini jawabannya
Burns can be contaminated, so tetanus status is checked and a booster or immunoglobulin given if needed, according to guidelines.
Jawaban
D · Tetanus immunisation status
18.Medikal-bedah: saluran cerna, perioperatif & onkologi
Jawaban: B · Free air under the diaphragm on an erect chest X-ray
Mengapa ini jawabannya
A perforated peptic ulcer releases air into the peritoneal cavity, seen under the diaphragm on an erect chest X-ray or on CT. Shoulder-tip pain is referred from diaphragmatic irritation. The patient is kept nil by mouth, resuscitated and referred urgently to surgeons.
Jawaban
B · Free air under the diaphragm on an erect chest X-ray
19.Keperawatan maternitas & obstetri
Jawaban: B · A low fibrinogen level and low platelets
Mengapa ini jawabannya
In DIC, widespread clotting consumes fibrinogen and platelets, leading to bleeding. Fibrinogen is normally raised in pregnancy, so a low level is especially concerning.
Jawaban
B · A low fibrinogen level and low platelets
20.Keperawatan maternitas & obstetri
Jawaban: D · The passenger: fetal size, position or presentation
Mengapa ini jawabannya
When contractions are adequate but labour stalls, causes include a malpositioned or large fetus (passenger) or a narrow pelvis (passageway). Position changes, hydration and support of the psyche can also help progress.
Jawaban
D · The passenger: fetal size, position or presentation
21.Keperawatan anak
Jawaban: A · Before the chemotherapy starts and then regularly
Mengapa ini jawabannya
Antiemetics work best when given before chemotherapy and on a regular schedule, not only after vomiting begins. Uncontrolled vomiting can also cause anticipatory nausea with later treatments.
Jawaban
A · Before the chemotherapy starts and then regularly
22.Keperawatan anak
Jawaban: B · Sakit kepala, muntah berulang, dan rasa kantuk yang meningkat
Mengapa ini jawabannya
Sakit kepala, muntah, iritabilitas, dan rasa kantuk menunjukkan peningkatan tekanan intrakranial akibat sumbatan atau infeksi pirau. Pada bayi, ubun-ubun menonjol dan lingkar kepala yang bertambah juga merupakan tanda.
Jawaban
B · Sakit kepala, muntah berulang, dan rasa kantuk yang meningkat
23.Keperawatan jiwa
Jawaban: B · Thyroid function tests
Mengapa ini jawabannya
Hyperthyroidism can mimic anxiety with tremor, palpitations, weight loss and heat intolerance. Medical causes of psychiatric symptoms should always be considered.
Jawaban
B · Thyroid function tests
24.Keperawatan jiwa
Jawaban: D · Report the movements, assess them with a scale such as the AIMS and ask for a medication review
Mengapa ini jawabannya
These are signs of tardive dyskinesia, which can be permanent. Early detection and review of the antipsychotic are key; anticholinergic drugs do not treat tardive dyskinesia and may worsen it.
Jawaban
D · Report the movements, assess them with a scale such as the AIMS and ask for a medication review
25.Matematika keperawatan & konversi satuan
Jawaban: x = 243 gtt/min
Pembulatan: lihat angka tepat setelah tempat yang Anda bulatkan: 5 atau lebih dibulatkan ke atas, 4 atau kurang membiarkan angkanya tetap. Bulatkan hanya jawaban akhir, jangan langkah-langkahnya. Aturan ujian yang umum: volume 1 mL atau lebih ke persepuluhan terdekat, volume di bawah 1 mL ke perseratusan terdekat, laju tetesan ke tetes bulat, dan berat ke satu tempat desimal; selalu ikuti aturan yang dinyatakan dalam soal.
Angka di tempat satu
242.727 → 2
Hanya angka berikutnya yang menentukan
242.727 → 7
7 adalah 5 atau lebih, jadi 2 dibulatkan ke atas.
Angka-angka sesudahnya (27) diabaikan: bulatkan sekali saja, jangan bertahap.
Bulatkan
x = 243 gtt/min
Jawaban
x = 243 gtt/min
26.Matematika keperawatan & konversi satuan
Jawaban: t = 11,5 h
Jam 24 jam: mulai pukul 1 siang tambahkan 12 pada jam (3:45 PM = 15:45). Tengah malam sampai 12:59 AM adalah 00:00–00:59, dan 12:00–12:59 PM tetap 12:00–12:59. Saat kembali, kurangi 12 dari jam 13–23 dan tambahkan PM; jam 00 menjadi 12 AM. Hitung waktu yang melewati tengah malam dalam dua bagian: sampai 24:00 (00:00), lalu dari 00:00 seterusnya.
Sebelum tengah malam
20:35 → 24:00 = 205 min
Setelah tengah malam
00:00 → 08:05 = 485 min
Total
205 + 485 = 690 min
t = 690/60 = 11,5 h
Jawaban
t = 11,5 h
27.Perhitungan dosis
Jawaban: m = 400 mg
Solution strengths: a percentage strength is grams per 100 mL, so 1% = 1 g/100 mL = 10 mg/mL. A ratio strength 1:1000 means 1 g in 1000 mL = 1 mg/mL; 1:10 000 is 0,1 mg/mL. For a dilution the amount of drug stays the same: C₁·V₁ = C₂·V₂.
Konsentrasi
2% = 2 g/100 mL = 20 mg/mL
Massa obat
m = 20·20 = 400 mg
Jawaban
m = 400 mg
28.Perhitungan dosis
Jawaban: V = 0,2 mL
Menarik dosis: volume = (dosis yang diresepkan/kekuatan stok) × volume stok. Ubah ke satuan yang sama terlebih dahulu, lalu periksa bahwa volume muat dalam alat suntik dan jatuh pada salah satu gradasinya.
Volume
V = 1000/5000 = 0,2 mL
Pada alat suntik
Pada alat suntik 1 mL ini setiap garis kecil adalah 0,01 mL.
Jawaban
V = 0,2 mL
29.Laju infus IV
Jawaban: V = 240 mL
Infusion rates: a pump is set in mL/h = volume/time in hours. A gravity drip is counted in drops per minute: gtt/min = volume (mL) × drop factor (gtt/mL)/time (min). The drop factor is printed on the tubing package: macrodrip sets deliver 10, 15 or 20 gtt/mL (blood sets often 10 gtt/mL in the US, 15 in the UK) and microdrip sets 60 gtt/mL. Always use the drop factor the question or package gives.
Laju dalam mL/h
20·60/20 = 60 mL/h
Volume
V = 60·4 = 240 mL
Jawaban
V = 240 mL
30.Laju infus IV
Jawaban: D = 125 mg/h
Laju infus: pompa diatur dalam mL/h = volume/waktu dalam jam. Tetesan gravitasi dihitung dalam tetes per menit: gtt/min = volume (mL) × faktor tetes (gtt/mL)/waktu (menit). Faktor tetes tercetak pada kemasan set infus: set makrodrip memberikan 10, 15, atau 20 gtt/mL (set transfusi darah sering 10 gtt/mL di AS, 15 di Inggris) dan set mikrodrip 60 gtt/mL. Selalu gunakan faktor tetes yang diberikan soal atau kemasan.
Konsentrasi
500/100 = 5 mg/mL
Laju dosis
D = 5·25 = 125 mg/h
Jawaban
D = 125 mg/h
31.Cairan infus & keseimbangan cairan
Jawaban: I = 1440 mL
Asupan dan haluaran: asupan mencakup semua yang masuk (cairan oral, infus IV, obat IV dan flush, makanan melalui selang); serpihan es dihitung setengah volumenya. Haluaran mencakup urine, drain, muntahan, dan kehilangan lainnya. Keseimbangan = total asupan − total haluaran; keseimbangan negatif berarti kehilangan bersih. Angka-angka ini hanya untuk latihan; di samping pasien selalu ikuti protokol setempat dan minta pemeriksaan ganda untuk dosis berisiko tinggi.
Jumlahkan asupan
oral: 200 + 180 + 240 = 620 mL
Infus IV: 60·12 = 720 mL
antibiotik IV: 1·100 = 100 mL
I = 1440 mL
Jawaban
I = 1440 mL
32.Cairan infus & keseimbangan cairan
Jawaban: V = 250 mL
Waktu infus: waktu (jam) = volume yang akan diinfuskan (mL)/laju (mL/h); gunakan volume yang masih tersisa di kantong, bukan ukuran kantong. Volume yang diinfuskan = laju × waktu. Ubah jam desimal menjadi jam dan menit dengan pecahan × 60 (0,5 jam = 30 menit, bukan 50 menit). Angka-angka ini hanya untuk latihan; di samping pasien selalu ikuti protokol setempat dan minta pemeriksaan ganda untuk dosis berisiko tinggi.
Waktu yang berlalu
12:30 → 17:30 = 5 h
Volume yang diinfuskan
50·5 = 250 mL
Sisa volume
V = 500 − 250 = 250 mL
Jawaban
V = 250 mL
33.Skor pengkajian klinis
Jawaban: B = 19
Skala Braden: enam subskala untuk risiko luka tekan. Persepsi sensorik, kelembapan, aktivitas, mobilitas, dan nutrisi diberi skor 1 sampai 4, dari tingkat terburuk (1) sampai tidak bermasalah (4); gesekan dan geseran diberi skor 1 sampai 3. Totalnya berkisar dari 6 sampai 23, dan total yang lebih rendah berarti risiko yang lebih tinggi. Kategori yang umum: 19–23 tidak berisiko, 15–18 risiko ringan, 13–14 risiko sedang, 10–12 risiko tinggi, dan 9 atau kurang risiko sangat tinggi.
Beri skor pada setiap subskala
persepsi sensorik: tidak ada gangguan → 4
kelembapan: kadang-kadang lembap → 3
aktivitas: kadang-kadang berjalan → 3
mobilitas: sedikit terbatas → 3
nutrisi: sangat baik → 4
gesekan dan geseran: berpotensi bermasalah → 2
Jumlahkan
Total Braden = 4 + 3 + 3 + 3 + 4 + 2 = 19
Jawaban
B = 19
34.Skor pengkajian klinis
Jawaban: risiko sedang
Skala jatuh Morse: enam item. Riwayat jatuh: tidak 0, ya 25. Diagnosis sekunder: tidak 0, ya 15. Alat bantu jalan: tidak ada, tirah baring, atau dibantu perawat 0; kruk, tongkat, atau walker 15; berpegangan pada perabot 30. Terapi IV atau saline lock: tidak 0, ya 20. Cara berjalan: normal, tirah baring, atau kursi roda 0; lemah 10; terganggu 20. Status mental: mengetahui batas kemampuannya 0; melebih-lebihkan atau melupakan batas kemampuannya 15. Totalnya berkisar dari 0 sampai 125. Batas risiko berbeda antarrumah sakit; satu set yang umum adalah 0–24 rendah, 25–44 sedang, dan 45 atau lebih tinggi.
Beri skor pada setiap item
riwayat jatuh dalam 3 bulan terakhir: tidak → 0
diagnosis sekunder: ya → 15
alat bantu jalan: tidak ada, tirah baring, atau dibantu perawat → 0
terapi IV atau saline lock: tidak → 0
cara berjalan: normal, tirah baring, atau kursi roda → 0
status mental: melebih-lebihkan atau melupakan batas kemampuannya → 15
Jumlahkan
Total Morse = 0 + 15 + 0 + 0 + 0 + 15 = 30
Tingkat risiko
30 → risiko sedang
Jawaban
risiko sedang
Ini adalah materi latihan independen. ExamProblems tidak berafiliasi dengan atau didukung oleh organisasi penyelenggara ujian ini, dan nama ujian hanya digunakan untuk menggambarkan isinya. NCLEX®, NCLEX-RN® and NCLEX-PN® adalah merek dagang milik the National Council of State Boards of Nursing, Inc. (NCSBN), yang tidak berafiliasi dengan ExamProblems, tidak mendukungnya, dan tidak menjamin keakuratannya.