Di jendela cetak, pilih “Simpan sebagai PDF” untuk menyimpan salinan di perangkat Anda.
1Rumus dan metode
Pengendalian infeksi & keselamatan pasien
Metode
Mulailah dengan kewaspadaan standar untuk setiap pasien: kebersihan tangan, APD sesuai pajanan yang diperkirakan, benda tajam yang aman.
Tambahkan kewaspadaan menurut jalur: kontak (gaun, sarung tangan), droplet (masker bedah), udara (N95, ruang bertekanan negatif).
Jaga barang steril tetap steril: bila ragu, anggap tidak steril; ganti, jangan pernah dilap.
Cegah bahaya di lingkungan: tindakan pencegahan jatuh, restrain hanya sebagai pilihan terakhir, RACE dan PASS untuk kebakaran.
Periksa prinsip benar dalam pemberian obat, dua identitas, dan pengaman tambahan untuk obat berisiko tinggi; laporkan kesalahan dan nyaris cedera.
Prioritas & delegasi
Metode
Tanyakan apa yang akan paling cepat membahayakan pasien bila tidak dilakukan apa-apa.
Terapkan ABC (C-A-B pada henti jantung), lalu Maslow: kebutuhan fisiologis sebelum keselamatan, keselamatan sebelum kebutuhan psikologis.
Bandingkan pilihannya: akut sebelum kronis, tidak stabil sebelum stabil, tak terduga sebelum yang diharapkan, sistemik sebelum lokal, dan periksa setiap temuan terhadap kondisi dasar pasien.
Lakukan pengkajian sebelum bertindak kecuali dalam keadaan darurat; lalu pilih langkah yang menjadi dasar langkah lainnya.
Untuk delegasi, periksa lima benar: tugas, keadaan, orang, arahan, dan supervisi. Pengkajian, edukasi, dan evaluasi tetap pada perawat terdaftar (RN).
Nilai laboratorium & elektrolit
Metode
Bandingkan nilainya dengan rentang rujukan laboratorium itu sendiri, lalu dengan kondisi dasar dan tren pasien.
Periksa sampelnya: hemolisis, keterlambatan, atau darah yang diambil dekat jalur IV dapat memberi hasil palsu.
Hubungkan nilai itu dengan tanda khasnya serta obat dan kondisi yang menyebabkannya.
Cari interaksi: kalium atau magnesium yang rendah meningkatkan toksisitas digoksin; dehidrasi menaikkan litium.
Bertindaklah untuk pasien: lakukan pengkajian, tahan obat bila kadarnya tidak aman, bacakan kembali nilai kritis, dan beri tahu penulis resep.
Medikal-bedah: kardiovaskular & respirasi
Metode
Namai masalahnya: kegagalan pompa, arteri tersumbat, irama, bekuan, penyempitan jalan napas, infeksi, atau masalah alat.
Periksa tanda bahaya lebih dulu: hipoksia, hipotensi, nyeri dada, kebingungan baru, anggota gerak yang dingin tanpa denyut.
Sesuaikan oksigen dengan pasien: 94–98% untuk sebagian besar, 88–92% untuk yang berisiko retensi CO₂.
Hubungkan setiap obat dengan tesnya dan risikonya: warfarin dan INR, heparin dan aPTT serta trombosit, diuretik dan kalium.
Pilih tindakan pertama yang aman, lalu lakukan eskalasi dan nilai ulang.
Medikal-bedah: saraf, endokrin & ginjal
Metode
Periksa glukosa pada setiap pasien dengan kebingungan baru, kelemahan, atau kejang.
Gunakan tingkat kesadaran sebagai peringatan paling awal gangguan otak; pupil dan trias Cushing muncul belakangan.
Untuk kegawatan diabetes, bedakan KAD (keton, asidosis) dari HHS (osmolalitas sangat tinggi, dehidrasi); berikan cairan lebih dulu.
Untuk natrium dan air, tentukan apakah ADH berlebih (SIADH) atau kurang (DI), dan koreksi perubahan kronis secara perlahan.
Untuk masalah ginjal, golongkan penyebabnya menjadi prarenal, intrinsik, atau pascarenal, dan pantau kalium dan cairan.
Medikal-bedah: saluran cerna, perioperatif & onkologi
Metode
Tanyakan apa yang mungkin tersembunyi: perdarahan dalam, infeksi tanpa demam, hipoventilasi di balik SpO₂ yang normal.
Gunakan waktu setelah operasi untuk mempersempit komplikasi: perdarahan dalam hitungan jam, masalah dada dalam hitungan hari, masalah luka dan kebocoran belakangan.
Untuk nyeri, kaji, tangani dengan analgesia multimodal, nilai ulang, dan pantau sedasi pada setiap opioid.
Untuk pasien kanker, perlakukan setiap penyakit selama nadir sebagai sepsis neutropenik dan ketahui kegawatan onkologi.
Untuk luka bakar, hitung hanya area derajat sebagian dan seluruh ketebalan kulit, mulai jam Parkland pada waktu luka bakar, dan titrasi menurut produksi urine.
Keperawatan maternitas & obstetri
Metode
Tempatkan ibu pada waktunya: usia kehamilan dalam minggu, kala persalinan, atau hari setelah melahirkan, lalu tentukan apa yang normal pada saat itu.
Cari pasien yang berada dalam bahaya: ibu, janin, atau bayi baru lahir, atau lebih dari satu di antaranya.
Hubungkan temuan dengan penyebabnya: VEAL CHOP untuk deselerasi, empat T untuk perdarahan, BUBBLE-HE setelah persalinan.
Pilih tindakan yang lebih dulu memperbaiki aliran darah dan oksigen (berbaring miring, menghentikan oksitosin, masase fundus), lalu lakukan eskalasi.
Keperawatan anak
Metode
Catat usia anak lebih dulu: usia menentukan tanda vital normal, tonggak perkembangan, dan skala nyeri yang tepat.
Nilai jalan napas, pernapasan, dan sirkulasi, dengan mengingat bahwa anak berkompensasi lalu memburuk dengan cepat.
Sesuaikan tindakan dengan tahap perkembangan dan libatkan keluarga.
Pastikan jawabannya aman untuk anak: berdasarkan berat badan, tanpa aspirin pada penyakit virus, tanpa kodein di bawah usia 12 tahun.
Keperawatan jiwa
Metode
Tentukan apakah ada risiko yang mengancam saat ini: bunuh diri, kekerasan, kegawatan akibat obat, atau penyakit fisik.
Bertindak untuk keselamatan lebih dulu: observasi, singkirkan sarana yang berbahaya, lakukan deeskalasi, hentikan obat yang merugikan, minta bantuan.
jatuh 25, diagnosis 15, alat bantu 15/30, IV 20, cara berjalan 10/20, status mental 15
Risiko NEWS2
0–4 rendah; satu skor 3 rendah–sedang; 5–6 sedang; ≥ 7 tinggi
Tekanan arteri rata-rata
MAP = (SBP + 2·DBP)/3 = DBP + PP/3
Tekanan nadi dan indeks syok
PP = SBP − DBP, SI = HR/SBP
Indeks massa tubuh
BMI = kg/m² = 703·lb/in²
Metode
Temukan lembar skor yang dipakai soal beserta rentangnya (GCS 3–15, APGAR 0–10, Braden 6–23, Morse 0–125).
Beri skor pada setiap item secara terpisah, dengan mencocokkan deskripsi dengan tingkatnya.
Jumlahkan skor item dan pastikan total berada dalam rentang.
Terapkan batasnya: untuk NEWS2 juga cari parameter tunggal yang mendapat skor 3.
Untuk nilai turunan gunakan MAP = (SBP + 2·DBP)/3, PP = SBP − DBP, SI = HR/SBP, dan IMT = kg/m².
2Soal latihan
1.Dasar-dasar keperawatanSedang
Kombinasi tanda mana yang menunjukkan infeksi luka?
AKeropeng kering tanpa nyeri
BKemerahan, hangat, bengkak, nyeri yang makin bertambah, dan nanah
CGatal ringan saat tepi luka menutup
DJaringan granulasi merah muda, cairan serosa ringan, dan luka yang mengecil
2.Dasar-dasar keperawatanSulit
Seorang pasien yang kini tidak berkapasitas telah membuat advance decision yang sah dan berlaku untuk menolak suatu pengobatan penopang hidup tertentu. Apa yang harus dilakukan staf (Inggris dan Wales)?
AMengikuti advance decision dan tidak memberikan pengobatan tersebut
BMengabaikannya, karena hanya keinginan lisan yang berlaku
CMemberikan pengobatan karena pasien tidak dapat memutuskan sekarang
DMeminta keluarga membatalkannya
3.Pengendalian infeksi & keselamatan pasienSedang
A patient has highly contagious viral conjunctivitis. Which teaching is most important?
AKeep using the same contact lenses to protect the eyes
BWear a surgical mask whenever someone else is in the room
CRub the eyes gently to remove the discharge
DWash hands often and do not share towels, pillows or eye drops
4.Pengendalian infeksi & keselamatan pasienSulit
During a disaster, the hospital needs to free beds quickly. Which patient is the best candidate for early discharge?
AA patient with ongoing chest pain awaiting cardiac tests
BA patient on an IV heparin infusion that is still being adjusted
CA patient admitted overnight for observation who is now stable with normal tests
DA patient on a ventilator in the intensive care unit who is slowly improving
5.Prioritas & delegasiSedang
After a hip replacement using a posterior approach, which statement shows a need for further teaching?
A“I will not bend my hip past 90 degrees.”
B“I will keep a pillow between my knees when I lie on my side in bed.”
C“I will use a raised toilet seat at home.”
D“I will cross my legs when I sit, so I am more comfortable.”
6.Prioritas & delegasiSulit
A patient with COPD on 2 L/min oxygen becomes drowsy and hard to wake. The SpO₂ is 93%. What is the priority?
AIncrease the oxygen to 6 L/min so that the saturation goes even higher than now
BAssess breathing and escalate for a blood gas, as carbon dioxide may be rising
CGive the as-needed sedative so the patient rests comfortably
DLet the patient sleep, because the saturation is above target
7.Keperawatan klinisSedang
Seorang pasien baru mengalami kebingungan, frekuensi napas 24/menit, dan tekanan darah sistolik 95 mmHg. Apa yang harus dicurigai terlebih dahulu?
AIntoksikasi alkohol
BSepsis
CKecemasan
DPemulihan pascaoperasi yang normal
8.Keperawatan klinisSulit
A postoperative patient on IV fluids has a sodium of 128 mmol/L and is becoming confused. Which fluid could make this worse if given in large amounts?
AHuman albumin solution
B0,9% sodium chloride
CHartmann's solution (similar to lactated Ringer's)
D5% glucose (D5W)
9.Nilai laboratorium & elektrolitSedang
A patient is scheduled for a liver biopsy. Which laboratory results should the nurse check before the procedure?
AHbA1c and lipid panel
BPlatelet count and PT/INR
CSerum sodium and chloride
DTSH and free T4
10.Nilai laboratorium & elektrolitSulit
A patient on long-term amiodarone has fatigue and weight gain. TSH is 11 mIU/L and the free T4 is low. What is the most likely explanation?
AAmiodarone-induced hypothyroidism
BA normal response to amiodarone needing no action
CSecondary hypothyroidism from pituitary failure
DAmiodarone-induced hyperthyroidism
11.FarmakologiSedang
100 mL of an antibiotic is to be given over 30 minutes using a giving set of 20 drops/mL. What is the drip rate?
AAbout 33 drops per minute
BAbout 67 drops per minute
CAbout 100 drops per minute
DAbout 20 drops per minute
12.FarmakologiSulit
A patient with severe chronic hyponatraemia receives hypertonic saline. Why is the rate of correction strictly limited?
ARaising sodium too fast can cause osmotic demyelination in the brain
BRaising sodium too fast causes severe hypokalaemia and cardiac arrest
CFast correction causes immediate kidney failure
DHypertonic saline is toxic to the liver at high rates
A young patient with hypertrophic cardiomyopathy asks why they are told to avoid dehydration. What is the best explanation?
ADehydration makes the heart muscle grow thicker within a few hours
BFluids dissolve the extra muscle in the heart wall
CLow blood volume can worsen obstruction of blood leaving the heart
DDehydration is the cause of the inherited condition
14.Medikal-bedah: kardiovaskular & respirasiSulit
A nurse is reviewing four telemetry patients. Which rhythm needs attention first?
ASinus bradycardia of 54/min in a patient who is asleep and comfortable
BFirst-degree heart block with a stable blood pressure and no symptoms
CRepeated runs of ventricular tachycardia in a patient who feels dizzy
DRate-controlled atrial fibrillation at 82/min
15.Medikal-bedah: saraf, endokrin & ginjalSedang
A patient with severe vomiting and diarrhoea takes ramipril, furosemide and metformin. Which advice is correct?
ADouble the furosemide to prevent fluid retention
BKeep taking everything as normal and drink less
CAdd ibuprofen to treat the abdominal cramps
DPause these medicines until eating and drinking again
16.Medikal-bedah: saraf, endokrin & ginjalSulit
A patient with myasthenia gravis took extra pyridostigmine doses. They now have more weakness, heavy salivation, sweating, diarrhoea, small pupils and a slow pulse. What is most likely?
AA normal response to a higher dose
BA cholinergic crisis from too much medication
CAn allergic reaction to the drug
DA myasthenic crisis from too little medication
17.Medikal-bedah: saluran cerna, perioperatif & onkologiSedang
Which technique is correct when giving a prefilled low molecular weight heparin injection?
ARub the site firmly afterwards to help absorption
BExpel the air bubble first and inject into the deltoid muscle
CInject into a vein in the back of the hand
DLeave the air bubble in and inject into a skin fold
18.Medikal-bedah: saluran cerna, perioperatif & onkologiSulit
A patient's long-standing groin hernia has become tender, red and irreducible, and they are vomiting. What should the nurse do?
AKeep them nil by mouth and arrange urgent surgical review
BPush the hernia firmly back in, then discharge home
CAdvise the patient to wear a tight truss and rest
DApply a hot water bottle and give a laxative
19.Keperawatan maternitas & obstetriSedang
Apa yang dimaksud dengan non-stress test "reaktif"?
ASetidaknya 2 akselerasi denyut jantung janin dalam 20 menit
BDeselerasi lambat pada setiap kontraksi
CDenyut jantung dasar di atas 160 x/menit
DTidak ada akselerasi denyut jantung janin dalam 40 menit
20.Keperawatan maternitas & obstetriSulit
A newborn has cyanosis that improves when crying and worsens during feeding. Which condition should be suspected?
ACongenital hip dysplasia
BCleft lip only
CChoanal atresia
DOesophageal atresia
21.Keperawatan anakSedang
A child's asthma action plan shows he is in the yellow zone. What should he do?
AUse the reliever as the plan says and contact the doctor if it does not help
BStop all medicines and wait to see if the symptoms pass
CGo straight to the emergency department without using any medicine first
DDouble the preventer dose and do nothing else
22.Keperawatan anakSulit
Instruksi mana yang harus dipertanyakan perawat untuk anak dengan neutropenia setelah kemoterapi?
AMengukur suhu per rektal setiap 4 jam
BMelakukan kebersihan tangan yang cermat sebelum setiap kontak
CMemantau suhu lewat aksila atau oral
DSegera melaporkan suhu 38 °C atau lebih
23.Keperawatan jiwaSedang
A patient from a culture in which communication with ancestors is common says she sometimes hears her late grandmother giving advice. What is the most appropriate nursing approach?
AAvoid asking about it, because culture is not relevant to mental health
BRecord it immediately as a command hallucination
CExplore the experience in her cultural context before calling it a symptom
DTell her that her beliefs are not real
24.Keperawatan jiwaSulit
Selama sesi, seorang pasien mengatakan ia berniat mencelakai tetangga tertentu dengan serius. Apa prinsip umum yang benar?
AKerahasiaan berarti tidak ada yang boleh dibagikan
BRisiko terhadap orang yang dapat diidentifikasi harus dibagikan kepada tim dan mungkin perlu diungkapkan untuk melindungi orang tersebut, sesuai hukum dan kebijakan
CAncaman itu harus diabaikan karena pasien sering mengatakan hal yang tidak mereka maksudkan
DPerawat harus pergi sendiri dan memperingatkan tetangga tanpa memberi tahu tim
25.Matematika keperawatan & konversi satuanSedang
Latihan (nilai rekaan, bukan pedoman klinis). Seorang pasien memiliki tinggi 4 ft 4 in. Dengan 1 ft = 12 in dan 1 in = 2,54 cm, cari tinggi h dalam sentimeter, ke sentimeter bulat terdekat.
4 ft 4 in1 ft = 12 in1 in = 2,54 cm
h = cm
26.Matematika keperawatan & konversi satuanSulit
Latihan (nilai rekaan, bukan pedoman klinis). Sebuah infus dimulai pada 20:45 dan selesai pada 01:40 keesokan paginya (jam 24 jam). Berapa menit t infus itu berjalan?
20:4501:40
t = min
27.Perhitungan dosisSedang
Sebuah vial berisi 1 g serbuk. Labelnya menyatakan: tambahkan 3,4 mL air untuk injeksi sehingga volume totalnya 4 mL. Resepnya 150 mg. Berapa volume V larutan hasil rekonstitusi yang Anda berikan?
1 g+ 3,4 mL → 4 mL150 mg
V = mL
28.Perhitungan dosisSulit
Resepnya 240 unit obat yang tersedia sebagai 1000 unit/mL. Tarik dosis dalam alat suntik 1 mL: berapa volume V yang Anda berikan?
240 units1000 units/mL
V = mL
29.Laju infus IVSedang
Infuskan 500 mL selama 3 jam dengan set 15 tts/mL. Tentukan laju tetesan R dalam tetes per menit. Bulatkan ke bilangan bulat terdekat.
500 mL3 h15 gtt/mL
R = gtt/min
30.Laju infus IVSulit
Infus berisi 25 mg dalam 250 mL berjalan pada 5 mL/h. Berapa mikrogram per menit D yang diterima pasien?
25 mg/250 mL5 mL/h
D = mcg/min
31.Cairan infus & keseimbangan cairanSedang
Latihan (nilai rekaan, bukan pedoman klinis). Catatan menunjukkan asupan dan haluaran seorang pasien selama satu shift 12 jam. Berat badan pasien 78 kg. Cari rata-rata haluaran urine U dalam mL/kg/jam. Bulatkan ke dua angka desimal.
Latihan (nilai rekaan, bukan pedoman klinis). Sebuah infus 500 mL dimulai pada pukul 13:00 dengan laju 150 mL/h. Setelah 2 jam lajunya diubah menjadi 125 mL/h dan tidak diubah lagi. Berapa jam t setelah dimulai kantong akan kosong? Bulatkan ke satu angka desimal.
500 mL150 mL/h · 2 h125 mL/h
t = h
33.Skor pengkajian klinisSedang
Latihan (nilai rekaan, bukan pedoman klinis). Seorang pasien latihan setelah cedera kepala membuka mata secara spontan, terorientasi terhadap orang, tempat, dan waktu, dan menunjukkan respons motorik terbaik: mengikuti perintah. Hitung GCS dan klasifikasikan cedera kepala berdasarkan GCS tersebut. Klik jawaban Anda.
1ringan
2sedang
3berat
34.Skor pengkajian klinisSulit
Latihan (nilai rekaan, bukan pedoman klinis). Pada menit ke-1 setelah lahir, seorang bayi baru lahir latihan memiliki tubuh merah muda dengan tangan dan kaki biru, denyut jantung 120/menit, meringis saat dirangsang, sedikit fleksi pada lengan dan tungkai, dan napas lambat dan tidak teratur dengan tangis lemah. Hitung skor APGAR dan klik bagaimana skor itu diinterpretasikan.
1menenangkan
2abnormal sedang
3rendah
3Larutan
1.Dasar-dasar keperawatan
Jawaban: B · Kemerahan, hangat, bengkak, nyeri yang makin bertambah, dan nanah
Mengapa ini jawabannya
Kemerahan yang meluas, panas, bengkak, nyeri, nanah, atau bau tidak sedap menunjukkan infeksi, terkadang disertai demam. Jaringan granulasi merah muda dan gatal adalah tanda penyembuhan normal.
Jawaban
B · Kemerahan, hangat, bengkak, nyeri yang makin bertambah, dan nanah
2.Dasar-dasar keperawatan
Jawaban: A · Mengikuti advance decision dan tidak memberikan pengobatan tersebut
Mengapa ini jawabannya
Advance decision yang sah dan berlaku memiliki efek yang sama dengan penolakan oleh pasien yang berkapasitas. Penolakan pengobatan penopang hidup harus tertulis, ditandatangani, disaksikan, dan menyatakan bahwa penolakan itu berlaku meskipun nyawa terancam.
Jawaban
A · Mengikuti advance decision dan tidak memberikan pengobatan tersebut
3.Pengendalian infeksi & keselamatan pasien
Jawaban: D · Wash hands often and do not share towels, pillows or eye drops
Mengapa ini jawabannya
Viral conjunctivitis spreads easily by contact with eye secretions. Hand hygiene, not touching the eyes and not sharing towels, pillows or eye products reduce spread.
Jawaban
D · Wash hands often and do not share towels, pillows or eye drops
4.Pengendalian infeksi & keselamatan pasien
Jawaban: C · A patient admitted overnight for observation who is now stable with normal tests
Mengapa ini jawabannya
In a surge, stable patients who could be safely cared for at home are discharged first. Patients who are unstable or need close monitoring or titrated infusions must stay.
Jawaban
C · A patient admitted overnight for observation who is now stable with normal tests
5.Prioritas & delegasi
Jawaban: D · “I will cross my legs when I sit, so I am more comfortable.”
Mengapa ini jawabannya
After a posterior hip replacement, crossing the legs, bending the hip beyond 90 degrees and turning the leg inwards can cause dislocation. Raised seats and a pillow between the knees help prevent it.
Jawaban
D · “I will cross my legs when I sit, so I am more comfortable.”
6.Prioritas & delegasi
Jawaban: B · Assess breathing and escalate for a blood gas, as carbon dioxide may be rising
Mengapa ini jawabannya
In COPD, drowsiness can be a sign of carbon dioxide retention (hypercapnia), even when the saturation is acceptable. The nurse assesses breathing, escalates and avoids extra oxygen or sedatives that could worsen it.
Jawaban
B · Assess breathing and escalate for a blood gas, as carbon dioxide may be rising
7.Keperawatan klinis
Jawaban: B · Sepsis
Mengapa ini jawabannya
Ketiga tanda ini membentuk kriteria qSOFA dan menunjukkan risiko tinggi luaran buruk akibat sepsis. Lakukan eskalasi segera dan mulai jalur penanganan sepsis.
Jawaban
B · Sepsis
8.Keperawatan klinis
Jawaban: D · 5% glucose (D5W)
Mengapa ini jawabannya
The glucose in 5% glucose is metabolised, leaving free water that dilutes the plasma sodium further. Postoperative patients often have raised ADH, so large volumes of hypotonic fluid can cause dangerous hyponatraemia.
Jawaban
D · 5% glucose (D5W)
9.Nilai laboratorium & elektrolit
Jawaban: B · Platelet count and PT/INR
Mengapa ini jawabannya
Liver biopsy carries a risk of bleeding, and liver disease often lowers platelets and clotting factors. Platelets and PT/INR are checked beforehand, and abnormal results are reported so they can be corrected or the procedure postponed.Diperiksa dengan:Liver biopsy · MedlinePlus (NIH) (2025)
Jawaban
B · Platelet count and PT/INR
10.Nilai laboratorium & elektrolit
Jawaban: A · Amiodarone-induced hypothyroidism
Mengapa ini jawabannya
Amiodarone is rich in iodine and can cause either hypothyroidism or hyperthyroidism. A high TSH with a low free T4 shows primary hypothyroidism, so thyroid function is monitored before and during therapy; liver tests are monitored too.Diperiksa dengan:Hypothyroidism · MedlinePlus (NIH) (2024)
Jawaban
A · Amiodarone-induced hypothyroidism
11.Farmakologi
Jawaban: B · About 67 drops per minute
Mengapa ini jawabannya
100 mL × 20 drops/mL ÷ 30 min = 66,7, so about 67 drops per minute. Gravity infusions are counted for a full minute and checked regularly.
Jawaban
B · About 67 drops per minute
12.Farmakologi
Jawaban: A · Raising sodium too fast can cause osmotic demyelination in the brain
Mengapa ini jawabannya
In chronic hyponatraemia the brain adapts to low osmolality. Correcting sodium too rapidly shrinks brain cells and can cause osmotic demyelination (central pontine myelinolysis), so sodium is checked often.
Jawaban
A · Raising sodium too fast can cause osmotic demyelination in the brain
13.Medikal-bedah: kardiovaskular & respirasi
Jawaban: C · Low blood volume can worsen obstruction of blood leaving the heart
Mengapa ini jawabannya
In hypertrophic cardiomyopathy, a thickened septum can obstruct the left ventricular outflow tract, and the obstruction worsens when the ventricle is underfilled. Dehydration, vasodilators and strenuous exertion can trigger symptoms or arrhythmias. It is a cause of sudden cardiac death in young people.
Jawaban
C · Low blood volume can worsen obstruction of blood leaving the heart
14.Medikal-bedah: kardiovaskular & respirasi
Jawaban: C · Repeated runs of ventricular tachycardia in a patient who feels dizzy
Mengapa ini jawabannya
Symptomatic runs of VT can degenerate into VF or pulseless VT and need immediate assessment, electrolytes and treatment. Sinus bradycardia during sleep, controlled AF and first-degree heart block with stable observations are usually not urgent.
Jawaban
C · Repeated runs of ventricular tachycardia in a patient who feels dizzy
15.Medikal-bedah: saraf, endokrin & ginjal
Jawaban: D · Pause these medicines until eating and drinking again
Mengapa ini jawabannya
During dehydrating illness, ACE inhibitors, diuretics and metformin can worsen AKI or its complications. Sick-day guidance usually advises pausing them until the person is eating and drinking normally, and NSAIDs are avoided.
Jawaban
D · Pause these medicines until eating and drinking again
16.Medikal-bedah: saraf, endokrin & ginjal
Jawaban: B · A cholinergic crisis from too much medication
Mengapa ini jawabannya
Too much cholinesterase inhibitor causes a cholinergic crisis: weakness plus muscarinic effects such as salivation, sweating, diarrhoea, miosis and bradycardia. A myasthenic crisis is weakness from under-treatment or triggers. Both can cause respiratory failure, so the airway is the priority.
Jawaban
B · A cholinergic crisis from too much medication
17.Medikal-bedah: saluran cerna, perioperatif & onkologi
Jawaban: D · Leave the air bubble in and inject into a skin fold
Mengapa ini jawabannya
LMWH is injected into a pinched skin fold, often on the abdomen, away from the umbilicus. The air bubble in prefilled syringes is left in, and the site is not rubbed, to reduce bruising.
Jawaban
D · Leave the air bubble in and inject into a skin fold
18.Medikal-bedah: saluran cerna, perioperatif & onkologi
Jawaban: A · Keep them nil by mouth and arrange urgent surgical review
Mengapa ini jawabannya
A tender, red, irreducible hernia with vomiting suggests strangulation and bowel obstruction. It needs emergency surgery; the nurse keeps the patient nil by mouth, gives analgesia, and starts IV access and fluids as prescribed.
Jawaban
A · Keep them nil by mouth and arrange urgent surgical review
19.Keperawatan maternitas & obstetri
Jawaban: A · Setidaknya 2 akselerasi denyut jantung janin dalam 20 menit
Mengapa ini jawabannya
Non-stress test reaktif menunjukkan setidaknya dua akselerasi yang memenuhi syarat dalam 20 menit dan menandakan janin dalam keadaan baik. Tes yang tidak reaktif memerlukan pemeriksaan lebih lanjut, seperti profil biofisik.
Jawaban
A · Setidaknya 2 akselerasi denyut jantung janin dalam 20 menit
20.Keperawatan maternitas & obstetri
Jawaban: C · Choanal atresia
Mengapa ini jawabannya
In choanal atresia, the nasal passages are blocked. Babies breathe through the mouth when crying, but become cyanotic when feeding or calm. A catheter cannot be passed through the nose.
Jawaban
C · Choanal atresia
21.Keperawatan anak
Jawaban: A · Use the reliever as the plan says and contact the doctor if it does not help
Mengapa ini jawabannya
In the yellow zone (often 50–80% of personal best), the child follows the plan, usually extra reliever doses, and seeks medical advice if symptoms do not improve. Red-zone symptoms need emergency help.
Jawaban
A · Use the reliever as the plan says and contact the doctor if it does not help
22.Keperawatan anak
Jawaban: A · Mengukur suhu per rektal setiap 4 jam
Mengapa ini jawabannya
Pengukuran suhu rektal, enema, dan supositoria dihindari pada neutropenia karena dapat melukai selaput lendir dan membiarkan bakteri masuk ke darah. Demam pada neutropenia adalah keadaan darurat.
Jawaban
A · Mengukur suhu per rektal setiap 4 jam
23.Keperawatan jiwa
Jawaban: C · Explore the experience in her cultural context before calling it a symptom
Mengapa ini jawabannya
A belief or experience that is accepted in the person's culture is not classed as a delusion or hallucination in itself. The nurse explores its meaning, how it is shared by others and whether it causes distress.
Jawaban
C · Explore the experience in her cultural context before calling it a symptom
24.Keperawatan jiwa
Jawaban: B · Risiko terhadap orang yang dapat diidentifikasi harus dibagikan kepada tim dan mungkin perlu diungkapkan untuk melindungi orang tersebut, sesuai hukum dan kebijakan
Mengapa ini jawabannya
Ancaman serius terhadap orang yang dapat diidentifikasi mengesampingkan kerahasiaan. Perawat memberi tahu tim, mendokumentasikan ancaman, dan mengikuti prosedur hukum dan kebijakan untuk melindungi orang tersebut.
Jawaban
B · Risiko terhadap orang yang dapat diidentifikasi harus dibagikan kepada tim dan mungkin perlu diungkapkan untuk melindungi orang tersebut, sesuai hukum dan kebijakan
25.Matematika keperawatan & konversi satuan
Jawaban: h = 132 cm
Ukuran rumah tangga dan berat badan: ujian keperawatan memakai ekuivalen yang dibulatkan: 1 sendok teh (sdt) = 5 mL, 1 sendok makan (sdm) = 15 mL = 3 sdt, 1 fluid ounce (fl oz) = 30 mL = 2 sdm, dan 1 cangkir = 8 fl oz = 240 mL. Untuk berat, 1 kg = 2,2 lb dan 1 lb = 16 oz; untuk panjang, 1 inci = 2,54 cm. Susun konversinya sehingga satuan yang tidak Anda inginkan saling menghilangkan.
Tinggi dalam inci
4·12 + 4 = 52 in
Inci ke sentimeter
h = 52·2,54 = 132,1 ≈ 132 cm
Jawaban
h = 132 cm
26.Matematika keperawatan & konversi satuan
Jawaban: t = 295 min
Jam 24 jam: mulai pukul 1 siang tambahkan 12 pada jam (3:45 PM = 15:45). Tengah malam sampai 12:59 AM adalah 00:00–00:59, dan 12:00–12:59 PM tetap 12:00–12:59. Saat kembali, kurangi 12 dari jam 13–23 dan tambahkan PM; jam 00 menjadi 12 AM. Hitung waktu yang melewati tengah malam dalam dua bagian: sampai 24:00 (00:00), lalu dari 00:00 seterusnya.
Sebelum tengah malam
20:45 → 24:00 = 195 min
Setelah tengah malam
00:00 → 01:40 = 100 min
Total
t = 195 + 100 = 295 min
Jawaban
t = 295 min
27.Perhitungan dosis
Jawaban: V = 0,6 mL
Dose calculation: the amount to give equals what is prescribed divided by what you have, times the quantity it comes in: amount = (desired dose/stock strength) × stock volume. Always keep the units the same (convert g to mg, mg to mcg first) and check that the answer is sensible.
Konsentrasi setelah dicampur
1000 mg/4 mL = 250 mg/mL
Volume
V = 150/250 = 0,6 mL
Jawaban
V = 0,6 mL
28.Perhitungan dosis
Jawaban: V = 0,24 mL
Menarik dosis: volume = (dosis yang diresepkan/kekuatan stok) × volume stok. Ubah ke satuan yang sama terlebih dahulu, lalu periksa bahwa volume muat dalam alat suntik dan jatuh pada salah satu gradasinya.
Volume
V = 240/1000 = 0,24 mL
Pada alat suntik
Pada alat suntik 1 mL ini setiap garis kecil adalah 0,01 mL.
Jawaban
V = 0,24 mL
29.Laju infus IV
Jawaban: R = 42 gtt/min
Laju infus: pompa diatur dalam mL/h = volume/waktu dalam jam. Tetesan gravitasi dihitung dalam tetes per menit: gtt/min = volume (mL) × faktor tetes (gtt/mL)/waktu (menit). Faktor tetes tercetak pada kemasan set infus: set makrodrip memberikan 10, 15, atau 20 gtt/mL (set transfusi darah sering 10 gtt/mL di AS, 15 di Inggris) dan set mikrodrip 60 gtt/mL. Selalu gunakan faktor tetes yang diberikan soal atau kemasan.
Waktu dalam menit
3·60 = 180 min
Laju tetesan
R = 500·15/180 = 41,67 ≈ 42 gtt/min
Jawaban
R = 42 gtt/min
Di samping tempat tidur dibulatkan ke tetes utuh terdekat: 42 tts/menit.
30.Laju infus IV
Jawaban: D = 8,333 mcg/min
Dose-based infusions: concentration = amount of drug in the bag/bag volume. Pump rate (mL/h) = dose per hour/concentration, and dose per hour = mL/h × concentration. Convert per-minute doses to per-hour (× 60) and keep the mass units the same (1 g = 1000 mg, 1 mg = 1000 mcg).
Konsentrasi
25000 mcg/250 mL = 100 mcg/mL
Dosis per jam
5·100 = 500 mcg/h
Dosis per menit
D = 500/60 = 8,333 mcg/min
Jawaban
D = 8,333 mcg/min
31.Cairan infus & keseimbangan cairan
Jawaban: U = 1,47 mL/kg/h
Asupan dan haluaran: asupan mencakup semua yang masuk (cairan oral, infus IV, obat IV dan flush, makanan melalui selang); serpihan es dihitung setengah volumenya. Haluaran mencakup urine, drain, muntahan, dan kehilangan lainnya. Keseimbangan = total asupan − total haluaran; keseimbangan negatif berarti kehilangan bersih. Angka-angka ini hanya untuk latihan; di samping pasien selalu ikuti protokol setempat dan minta pemeriksaan ganda untuk dosis berisiko tinggi.
Total urine
250 + 350 + 425 + 350 = 1375 mL
Per kilogram per jam
U = 1375/(78·12) = 1,469 ≈ 1,47 mL/kg/h
Jawaban
U = 1,47 mL/kg/h
32.Cairan infus & keseimbangan cairan
Jawaban: t = 3,6 h
Waktu infus: waktu (jam) = volume yang akan diinfuskan (mL)/laju (mL/h); gunakan volume yang masih tersisa di kantong, bukan ukuran kantong. Volume yang diinfuskan = laju × waktu. Ubah jam desimal menjadi jam dan menit dengan pecahan × 60 (0,5 jam = 30 menit, bukan 50 menit). Angka-angka ini hanya untuk latihan; di samping pasien selalu ikuti protokol setempat dan minta pemeriksaan ganda untuk dosis berisiko tinggi.
Bagian pertama
150·2 = 300 mL
500 − 300 = 200 mL tersisa
Bagian kedua
200/125 = 1,6 h
Waktu total
t = 2 + 1,6 = 3,6 h
Jawaban
t = 3,6 h
Itu sekitar 3 h 36 min, sehingga kantong habis sekitar pukul 16:36.
33.Skor pengkajian klinis
Jawaban: ringan
Glasgow Coma Scale: jumlahkan respons terbaik pada tiga area. Membuka mata E: 4 spontan, 3 terhadap suara atau bicara, 2 terhadap tekanan, 1 tidak ada. Verbal V: 5 terorientasi, 4 bingung, 3 kata-kata yang tidak sesuai, 2 suara yang tidak dapat dimengerti, 1 tidak ada. Motorik M: 6 mengikuti perintah, 5 melokalisasi, 4 fleksi normal (menarik diri), 3 fleksi abnormal, 2 ekstensi, 1 tidak ada. Totalnya berkisar dari 3 sampai 15. Setelah cedera kepala, 13–15 biasanya disebut ringan, 9–12 sedang, dan 3–8 berat.
Beri skor pada setiap area
E: membuka mata secara spontan → 4
V: terorientasi terhadap orang, tempat, dan waktu → 5
M: mengikuti perintah → 6
Jumlahkan
GCS = 4 + 5 + 6 = 15
Keparahan
GCS 15 → ringan
Jawaban
ringan
34.Skor pengkajian klinis
Jawaban: abnormal sedang
Skor APGAR: lima tanda, masing-masing diberi skor 0, 1, atau 2, diperiksa pada menit ke-1 dan ke-5 setelah lahir. Appearance (warna kulit): biru atau pucat 0, tubuh merah muda dengan ekstremitas biru 1, merah muda di seluruh tubuh 2. Pulse (denyut): tidak ada 0, di bawah 100/menit 1, 100/menit atau lebih 2. Grimace (iritabilitas refleks): tidak ada 0, meringis 1, menangis, batuk, atau bersin 2. Activity (tonus): lunglai 0, sedikit fleksi 1, gerakan aktif 2. Respiration (pernapasan): tidak ada 0, lambat atau tidak teratur dengan tangis lemah 1, baik dengan tangis kuat 2. Total 7–10 menenangkan, 4–6 abnormal sedang, dan 0–3 rendah.
Beri skor pada setiap tanda
Appearance (warna kulit): tubuh merah muda dengan tangan dan kaki biru → 1
Nadi: 120/min → 2
Grimace (respons refleks): meringis saat dirangsang → 1
Aktivitas: sedikit fleksi pada lengan dan tungkai → 1
Respiration (pernapasan): napas lambat dan tidak teratur dengan tangis lemah → 1
Jumlahkan
APGAR = 1 + 2 + 1 + 1 + 1 = 6
Interpretasi
6 → abnormal sedang
Jawaban
abnormal sedang
Ini adalah materi latihan independen. ExamProblems tidak berafiliasi dengan atau didukung oleh organisasi penyelenggara ujian ini, dan nama ujian hanya digunakan untuk menggambarkan isinya. NCLEX®, NCLEX-RN® and NCLEX-PN® adalah merek dagang milik the National Council of State Boards of Nursing, Inc. (NCSBN), yang tidak berafiliasi dengan ExamProblems, tidak mendukungnya, dan tidak menjamin keakuratannya.