Soal latihan bergaya NCLEX-PN (LPN/LVN): paket kilat

Lembar rumus, langkah-langkah metode utama untuk setiap topik, dan 34 soal latihan, dengan pembahasan lengkap di bagian belakang.

Soal baruKembali ke mata kuliah

Di jendela cetak, pilih “Simpan sebagai PDF” untuk menyimpan salinan di perangkat Anda.

1Rumus dan metode

Pengendalian infeksi & keselamatan pasien

Metode

  1. Mulailah dengan kewaspadaan standar untuk setiap pasien: kebersihan tangan, APD sesuai pajanan yang diperkirakan, benda tajam yang aman.
  2. Tambahkan kewaspadaan menurut jalur: kontak (gaun, sarung tangan), droplet (masker bedah), udara (N95, ruang bertekanan negatif).
  3. Jaga barang steril tetap steril: bila ragu, anggap tidak steril; ganti, jangan pernah dilap.
  4. Cegah bahaya di lingkungan: tindakan pencegahan jatuh, restrain hanya sebagai pilihan terakhir, RACE dan PASS untuk kebakaran.
  5. Periksa prinsip benar dalam pemberian obat, dua identitas, dan pengaman tambahan untuk obat berisiko tinggi; laporkan kesalahan dan nyaris cedera.

Prioritas & delegasi

Metode

  1. Tanyakan apa yang akan paling cepat membahayakan pasien bila tidak dilakukan apa-apa.
  2. Terapkan ABC (C-A-B pada henti jantung), lalu Maslow: kebutuhan fisiologis sebelum keselamatan, keselamatan sebelum kebutuhan psikologis.
  3. Bandingkan pilihannya: akut sebelum kronis, tidak stabil sebelum stabil, tak terduga sebelum yang diharapkan, sistemik sebelum lokal, dan periksa setiap temuan terhadap kondisi dasar pasien.
  4. Lakukan pengkajian sebelum bertindak kecuali dalam keadaan darurat; lalu pilih langkah yang menjadi dasar langkah lainnya.
  5. Untuk delegasi, periksa lima benar: tugas, keadaan, orang, arahan, dan supervisi. Pengkajian, edukasi, dan evaluasi tetap pada perawat terdaftar (RN).

Nilai laboratorium & elektrolit

Metode

  1. Bandingkan nilainya dengan rentang rujukan laboratorium itu sendiri, lalu dengan kondisi dasar dan tren pasien.
  2. Periksa sampelnya: hemolisis, keterlambatan, atau darah yang diambil dekat jalur IV dapat memberi hasil palsu.
  3. Hubungkan nilai itu dengan tanda khasnya serta obat dan kondisi yang menyebabkannya.
  4. Cari interaksi: kalium atau magnesium yang rendah meningkatkan toksisitas digoksin; dehidrasi menaikkan litium.
  5. Bertindaklah untuk pasien: lakukan pengkajian, tahan obat bila kadarnya tidak aman, bacakan kembali nilai kritis, dan beri tahu penulis resep.

Medikal-bedah: kardiovaskular & respirasi

Metode

  1. Namai masalahnya: kegagalan pompa, arteri tersumbat, irama, bekuan, penyempitan jalan napas, infeksi, atau masalah alat.
  2. Periksa tanda bahaya lebih dulu: hipoksia, hipotensi, nyeri dada, kebingungan baru, anggota gerak yang dingin tanpa denyut.
  3. Sesuaikan oksigen dengan pasien: 94–98% untuk sebagian besar, 88–92% untuk yang berisiko retensi CO₂.
  4. Hubungkan setiap obat dengan tesnya dan risikonya: warfarin dan INR, heparin dan aPTT serta trombosit, diuretik dan kalium.
  5. Pilih tindakan pertama yang aman, lalu lakukan eskalasi dan nilai ulang.

Medikal-bedah: saraf, endokrin & ginjal

Metode

  1. Periksa glukosa pada setiap pasien dengan kebingungan baru, kelemahan, atau kejang.
  2. Gunakan tingkat kesadaran sebagai peringatan paling awal gangguan otak; pupil dan trias Cushing muncul belakangan.
  3. Untuk kegawatan diabetes, bedakan KAD (keton, asidosis) dari HHS (osmolalitas sangat tinggi, dehidrasi); berikan cairan lebih dulu.
  4. Untuk natrium dan air, tentukan apakah ADH berlebih (SIADH) atau kurang (DI), dan koreksi perubahan kronis secara perlahan.
  5. Untuk masalah ginjal, golongkan penyebabnya menjadi prarenal, intrinsik, atau pascarenal, dan pantau kalium dan cairan.

Medikal-bedah: saluran cerna, perioperatif & onkologi

Metode

  1. Tanyakan apa yang mungkin tersembunyi: perdarahan dalam, infeksi tanpa demam, hipoventilasi di balik SpO₂ yang normal.
  2. Gunakan waktu setelah operasi untuk mempersempit komplikasi: perdarahan dalam hitungan jam, masalah dada dalam hitungan hari, masalah luka dan kebocoran belakangan.
  3. Untuk nyeri, kaji, tangani dengan analgesia multimodal, nilai ulang, dan pantau sedasi pada setiap opioid.
  4. Untuk pasien kanker, perlakukan setiap penyakit selama nadir sebagai sepsis neutropenik dan ketahui kegawatan onkologi.
  5. Untuk luka bakar, hitung hanya area derajat sebagian dan seluruh ketebalan kulit, mulai jam Parkland pada waktu luka bakar, dan titrasi menurut produksi urine.

Keperawatan maternitas & obstetri

Metode

  1. Tempatkan ibu pada waktunya: usia kehamilan dalam minggu, kala persalinan, atau hari setelah melahirkan, lalu tentukan apa yang normal pada saat itu.
  2. Cari pasien yang berada dalam bahaya: ibu, janin, atau bayi baru lahir, atau lebih dari satu di antaranya.
  3. Hubungkan temuan dengan penyebabnya: VEAL CHOP untuk deselerasi, empat T untuk perdarahan, BUBBLE-HE setelah persalinan.
  4. Pilih tindakan yang lebih dulu memperbaiki aliran darah dan oksigen (berbaring miring, menghentikan oksitosin, masase fundus), lalu lakukan eskalasi.

Keperawatan anak

Metode

  1. Catat usia anak lebih dulu: usia menentukan tanda vital normal, tonggak perkembangan, dan skala nyeri yang tepat.
  2. Nilai jalan napas, pernapasan, dan sirkulasi, dengan mengingat bahwa anak berkompensasi lalu memburuk dengan cepat.
  3. Sesuaikan tindakan dengan tahap perkembangan dan libatkan keluarga.
  4. Pastikan jawabannya aman untuk anak: berdasarkan berat badan, tanpa aspirin pada penyakit virus, tanpa kodein di bawah usia 12 tahun.

Keperawatan jiwa

Metode

  1. Tentukan apakah ada risiko yang mengancam saat ini: bunuh diri, kekerasan, kegawatan akibat obat, atau penyakit fisik.
  2. Bertindak untuk keselamatan lebih dulu: observasi, singkirkan sarana yang berbahaya, lakukan deeskalasi, hentikan obat yang merugikan, minta bantuan.
  3. Pilih respons terapeutik: akui perasaan, sampaikan kenyataan, hindari penghiburan palsu dan pertanyaan “mengapa”.
  4. Hormati hak pasien: pilihan yang paling tidak membatasi, persetujuan, dan kerahasiaan beserta batasnya.

Matematika keperawatan & konversi satuan

Langkah metrik
1 kg = 1000 g, 1 g = 1000 mg, 1 mg = 1000 mcg, 1 L = 1000 mL
Berat dan panjang
1 kg = 2,2 lb, 1 lb = 16 oz, 1 in = 2,54 cm, 1 ft = 12 in
Ukuran rumah tangga
1 tsp = 5 mL, 1 tbsp = 15 mL, 1 fl oz = 30 mL, 1 cup = 8 fl oz = 240 mL
Suhu
°C = (°F − 32)·5/9, °F = °C·9/5 + 32
Jam 24 jam
Jam PM 1–11: tambahkan 12; 12 AM = 00:xx; 12 PM = 12:xx
Laju dosis
mcg/min × 60/1000 = mg/h
Faktor laboratorium
glukosa 1 mmol/L = 18 mg/dL; kreatinin 1 mg/dL = 88,4 µmol/L; Hb 1 g/dL = 10 g/L

Metode

  1. Tuliskan besaran yang diketahui beserta satuannya dan satuan yang diinginkan.
  2. Pilih ekuivalennya: 1000 antara kg, g, mg, dan mcg atau L dan mL; 1 kg = 2,2 lb; 1 sdt = 5 mL, 1 sdm = 15 mL, 1 fl oz = 30 mL, 1 cangkir = 240 mL.
  3. Tulis sebagai pecahan agar satuan yang tidak diinginkan saling menghilangkan; untuk laju, gunakan satu pecahan untuk setiap satuan yang berubah.
  4. Periksa arahnya: satuan yang lebih kecil memberi angka yang lebih besar.
  5. Bulatkan hanya jawaban akhir, sesuai ketelitian yang disebut dalam soal.

Perhitungan dosis

Dosis dari kekuatan sediaan
volume = dosis / kekuatan sediaan
Dosis berdasarkan berat badan
dosis = mg/kg × berat badan
Tablet
jumlah = dosis / kekuatan tablet
Satuan
1 g = 1000 mg, 1 mg = 1000 mcg

Metode

  1. Ubah dosis yang diresepkan dan kekuatan sediaan ke satuan yang sama.
  2. Gunakan dosis yang diinginkan dibagi yang tersedia kali kuantitas: (D/H) × Q.
  3. Untuk dosis berbasis berat badan, kalikan dulu dengan berat dalam kg, lalu bagi dosis harian dengan jumlah dosis.
  4. Perkirakan dulu dan periksa bahwa jawabannya masuk akal.

Laju infus IV

Laju pompa
mL/h = volume (mL)/time (h)
Laju tetesan
drops/min = volume (mL) × drop factor / time (min)
Waktu infus
time (h) = volume (mL)/rate (mL/h)

Metode

  1. Laju pompa dalam mL/h: volume dibagi waktu dalam jam.
  2. Laju tetesan dalam tetes/menit: volume × faktor tetes dibagi waktu dalam menit.
  3. Untuk sisa waktu: sisa volume dibagi lajunya.
  4. Bulatkan sesuai permintaan soal atau peralatannya.

Cairan infus & keseimbangan cairan

Holliday–Segar per jam
4 mL/kg (10 kg pertama) + 2 mL/kg (10 kg berikutnya) + 1 mL/kg (setiap kg di atas 20)
Holliday–Segar per hari
100 / 50 / 20 mL/kg untuk rentang yang sama
Keseimbangan cairan
asupan − haluaran
Serpihan es
dihitung setengah volumenya
Haluaran urine
mL/kg/h = mL / (kg × h)
Waktu infus
waktu (jam) = sisa volume (mL) / laju (mL/h)
Volume yang diinfuskan
mL = laju × waktu

Skor pengkajian klinis

Glasgow Coma Scale
GCS = E (1–4) + V (1–5) + M (1–6) = 3–15
APGAR
5 tanda × 0–2 = 0–10; 7–10 menenangkan, 4–6 abnormal sedang, 0–3 rendah
Skala Braden
5 × (1–4) + 1 × (1–3) = 6–23; ≤ 18 berisiko
Skala jatuh Morse
jatuh 25, diagnosis 15, alat bantu 15/30, IV 20, cara berjalan 10/20, status mental 15
Risiko NEWS2
0–4 rendah; satu skor 3 rendah–sedang; 5–6 sedang; ≥ 7 tinggi
Tekanan arteri rata-rata
MAP = (SBP + 2·DBP)/3 = DBP + PP/3
Tekanan nadi dan indeks syok
PP = SBP − DBP, SI = HR/SBP
Indeks massa tubuh
BMI = kg/m² = 703·lb/in²

Metode

  1. Temukan lembar skor yang dipakai soal beserta rentangnya (GCS 3–15, APGAR 0–10, Braden 6–23, Morse 0–125).
  2. Beri skor pada setiap item secara terpisah, dengan mencocokkan deskripsi dengan tingkatnya.
  3. Jumlahkan skor item dan pastikan total berada dalam rentang.
  4. Terapkan batasnya: untuk NEWS2 juga cari parameter tunggal yang mendapat skor 3.
  5. Untuk nilai turunan gunakan MAP = (SBP + 2·DBP)/3, PP = SBP − DBP, SI = HR/SBP, dan IMT = kg/m².

2Soal latihan

1.Dasar-dasar keperawatanSedang

A patient with a weak left leg walks with a stick in the right hand. What is the correct sequence?

  1. AMove the stick and the left leg forward together, then the right leg
  2. BMove the stick and the right leg together, then the left leg
  3. CMove both legs forward together first, then bring the stick level with them
  4. DMove the right leg first, then the stick, then the left leg
2.Dasar-dasar keperawatanSulit

A patient says, "I've bought nicotine patches and I'm stopping smoking on Monday." Which stage of change is this?

  1. AMaintenance
  2. BPreparation
  3. CContemplation
  4. DAction
3.Pengendalian infeksi & keselamatan pasienSedang

Which technique is correct when collecting a wound culture?

  1. AClean the wound with sterile saline first, then swab clean tissue
  2. BSwab the old pus on the dressing that was just removed from the wound
  3. CUse one swab to sample two different wounds
  4. DCollect the sample only after antibiotics have been started
4.Pengendalian infeksi & keselamatan pasienSulit

A patient is on contact precautions. Which task is appropriate for the nurse to delegate to assistive personnel?

  1. AHelping the patient bathe while wearing a gown and gloves
  2. BAssessing the wound for new signs of infection during the bath
  3. CDeciding when the precautions can be stopped
  4. DTeaching the family how to follow the precautions
5.Prioritas & delegasiSedang

A patient uses patient-controlled analgesia (PCA) after surgery. Which statement by a family member shows a need for further teaching?

  1. A“I will tell the nurse if she becomes very sleepy or hard to wake.”
  2. B“I will press the button for her while she is asleep so she stays comfortable.”
  3. C“The pump has limits set by the nurse so she cannot get too much at once.”
  4. D“Only she should press the button when she needs pain relief.”
6.Prioritas & delegasiSulit

An 85-year-old resident becomes newly confused and is falling, but has no fever. Which cause should the nurse consider first?

  1. AA sudden worsening of long-standing dementia that needs no tests
  2. BAn infection, such as a urinary tract infection, presenting atypically
  3. CBoredom from not having enough activities
  4. DNormal aging that needs no assessment
7.Keperawatan klinisSedang

What is one advantage of a direct oral anticoagulant (DOAC) such as apixaban compared with warfarin?

  1. AIt does not need routine INR monitoring
  2. BIt is safe in all patients with severe kidney failure
  3. CIt never interacts with other drugs
  4. DIt has no risk of bleeding
8.Keperawatan klinisSulit

Which type of drug is commonly used to treat neuropathic pain?

  1. AProton pump inhibitors such as omeprazole
  2. BAntibiotics such as amoxicillin, given as a long course
  3. CAntihistamines such as cetirizine
  4. DSome anticonvulsants or antidepressants, such as gabapentin
9.Nilai laboratorium & elektrolitSedang

During a red cell transfusion, when are serious acute reactions most likely, so the nurse stays with the patient?

  1. AAfter about 2 hours
  2. BAfter the last drop is given
  3. CThe next morning
  4. DIn the first 15 minutes
10.Nilai laboratorium & elektrolitSulit

After a crush injury, a patient's urine dipstick is strongly positive for blood, but microscopy shows almost no red cells. CK is very high. What best explains this?

  1. AA kidney stone is scraping the ureter lining
  2. BBleeding is coming from the bladder lining
  3. CThe sample was contaminated with menstrual blood
  4. DMyoglobin from damaged muscle is in the urine
11.FarmakologiSedang

Which early signs suggest systemic toxicity from a local anaesthetic?

  1. AHeavy sweating, salivation and diarrhoea
  2. BItchy rash and swelling only at the injection site
  3. CPinpoint pupils and slow, shallow breathing
  4. DNumbness around the mouth, metallic taste and tinnitus
12.FarmakologiSulit

A patient with latent tuberculosis feels well and is not infectious. Why is treatment such as isoniazid still offered?

  1. ATo cure an active lung infection
  2. BTo produce a negative skin test quickly
  3. CTo stop the patient spreading TB at the moment
  4. DTo prevent progression to active TB later
13.Medikal-bedah: kardiovaskular & respirasiSedang

During airway suctioning, when should suction be applied?

  1. ABefore the catheter enters the airway
  2. BContinuously for at least 30 seconds
  3. COnly while withdrawing the catheter
  4. DOnly while inserting the catheter
14.Medikal-bedah: kardiovaskular & respirasiSulit

Seorang pasien yang pulih dari infark miokard cemas untuk kembali ke kehidupan normal. Intervensi mana yang paling mendukung pemulihan?

  1. ASaran untuk menghindari semua olahraga secara permanen
  2. BSaran untuk menghentikan tablet setelah merasa sehat
  3. CRujukan ke rehabilitasi jantung
  4. DSaran untuk tirah baring selama tiga bulan
15.Medikal-bedah: saraf, endokrin & ginjalSedang

A patient with advanced CKD asks how to manage indigestion. Which option should they avoid?

  1. AMagnesium-containing antacids
  2. BAvoiding large meals late in the evening
  3. CRaising the head of the bed at night
  4. DEating smaller, more frequent meals
16.Medikal-bedah: saraf, endokrin & ginjalSulit

After removal of a cortisol-producing adrenal adenoma, why may the patient need hydrocortisone for months?

  1. AThe operation always removes both adrenal glands
  2. BThe other adrenal gland has been suppressed
  3. CThe tumour will grow back quickly without it
  4. DHydrocortisone helps the wound to heal
17.Medikal-bedah: saluran cerna, perioperatif & onkologiSedang

Mengapa penting bila pasien yang menggunakan opioid menjadi lebih tersedasi?

  1. ASedasi yang meningkat biasanya mendahului depresi napas
  2. BSedasi berarti nyeri kini terkontrol penuh dan aman
  3. CSedasi adalah efek yang tidak berbahaya dan diharapkan dari semua opioid
  4. DSedasi berarti kini dibutuhkan dosis yang lebih tinggi
18.Medikal-bedah: saluran cerna, perioperatif & onkologiSulit

In recovery, an awake and anxious patient cannot lift their head, and their breaths are shallow and weak. What is the most likely cause?

  1. AResidual neuromuscular blockade
  2. BA simple panic attack
  3. CNormal tiredness after surgery
  4. DOpioid overdose with pinpoint pupils
19.Keperawatan maternitas & obstetriSedang

In which order do the final cardinal movements of labour occur after extension?

  1. AInternal rotation, descent, expulsion
  2. BRestitution, external rotation, expulsion
  3. CExternal rotation, flexion, expulsion
  4. DExpulsion, restitution, external rotation
20.Keperawatan maternitas & obstetriSulit

Enam jam setelah melahirkan, seorang ibu belum buang air kecil. Fundus lembek dan bergeser ke kanan, dan perdarahan bertambah. Mengapa ini menjadi prioritas?

  1. AMenunjukkan bahwa epidural masih bekerja dengan baik
  2. BKandung kemih yang penuh mencegah rahim berkontraksi dan menambah perdarahan
  3. CRetensi urine hanya penting setelah persalinan sesar, bukan setelah persalinan pervaginam
  4. DKandung kemih yang penuh adalah tanda pemulihan normal
21.Keperawatan anakSedang

Which is the main modifiable risk factor for type 2 diabetes in adolescents?

  1. AA family history of diabetes
  2. BBeing of a particular ethnic background
  3. CA viral infection in early childhood
  4. DObesity with low physical activity
22.Keperawatan anakSulit

A child with extensive burns is receiving IV fluid resuscitation. Which finding best shows that fluid replacement is adequate?

  1. AA urine output of about 1 mL/kg per hour
  2. BThe blood pressure is in the high range
  3. CThe burned skin looks less red and the blisters are smaller
  4. DThe child is asking for a drink
23.Keperawatan jiwaSedang

Efek samping serius mana yang berkaitan dengan karbamazepin?

  1. APenurunan berat badan yang cepat
  2. BGangguan pendengaran
  3. CGangguan darah seperti agranulositosis, dan reaksi kulit berat
  4. DHanya pertumbuhan rambut dan pembesaran gusi, yang terutama masalah kosmetik
24.Keperawatan jiwaSulit

An older patient receiving haloperidol for agitation has an episode of fainting and palpitations. Which test does the nurse expect to be ordered first?

  1. AAn ECG to look for a prolonged QT interval
  2. BA serum lithium level
  3. CA white blood cell count with differential
  4. DA liver function test
25.Matematika keperawatan & konversi satuanSedang
94969810010210410635363738394041°F°C103,4 °F? °C

Latihan (nilai rekaan, bukan pedoman klinis). Suhu seorang pasien adalah 103,4 °F. Konversikan ke derajat Celsius T dengan °C = (°F − 32) × 5/9. Bulatkan ke satu tempat desimal.

103,4 °F
T = °C
26.Matematika keperawatan & konversi satuanSulit
00:0022:0003:00t = ?

Latihan (nilai rekaan, bukan pedoman klinis). Sebuah infus dimulai pada 22:00 dan selesai pada 03:00 keesokan paginya (jam 24 jam). Berapa jam t infus itu berjalan? Berikan jawaban dalam jam sebagai desimal, dibulatkan ke dua tempat desimal.

22:0003:00
t = h
27.Perhitungan dosisSedang
90 kg10 mg/kgD = ? mg

Seorang pasien berbobot 90 kg dan diresepkan 10 mg/kg sebagai dosis tunggal. Tentukan dosisnya D dalam mg.

90 kg10 mg/kg
D = mg
28.Perhitungan dosisSulit
00,10,20,30,40,50,60,70,80,911 mL

Resepnya 375 mikrogram. Ampul mengandung 0,5 mg/mL. Tarik dosis dalam alat suntik 1 mL: berapa volume V yang Anda berikan?

375 mcg0,5 mg/mL
V = mL
29.Laju infus IVSedang
10 gtt/mL60 mL/h? gtt/min

Infus diresepkan pada 60 mL/h, tetapi tidak ada pompa. Infus berjalan dengan gravitasi melalui set infus 10 gtt/mL. Tentukan laju tetes R dalam tetes per menit.

60 mL/h10 gtt/mL
R = gtt/min
30.Laju infus IVSulit
480 mLtersisa? mL/h3 h tersisa

1500 mL diresepkan selama 12 jam. Setelah 9 jam Anda mendapati masih ada 480 mL di kantong, dan infus tetap harus selesai tepat waktu. Berapa persen Δ laju pompa awal harus dinaikkan?

1500 mL / 12 hsetelah 9 h: 480 mL
Δ = %
31.Cairan infus & keseimbangan cairanSedang
AsupanHaluaranshift 12 jamjeli100 mLjus120 mLInfus IV60 mL/h × 12 hantibiotik IV2 × 100 mLurine325 mLurine275 mLurine175 mLurine450 mL

Latihan (nilai rekaan, bukan pedoman klinis). Catatan menunjukkan asupan dan haluaran seorang pasien selama satu shift 12 jam. Berat badan pasien 47 kg. Cari rata-rata haluaran urine U dalam mL/kg/jam. Bulatkan ke dua angka desimal.

47 kg12 hurine: 325 mLurine: 275 mLurine: 175 mLurine: 450 mL
U = mL/kg/h
32.Cairan infus & keseimbangan cairanSulit
500 mL100 mL diinfuskan50 mL/h11:00t = ? h

Latihan (nilai rekaan, bukan pedoman klinis). Sebuah kantong 500 mL dijalankan dengan pompa pada 50 mL/h. Pada pukul 11:00, 100 mL sudah diinfuskan. Berapa jam t lagi sampai kantong kosong? Bulatkan ke satu angka desimal.

500 mL100 mL diinfuskan50 mL/h
t = h
33.Skor pengkajian klinisSedang
15686SBPDBPmmHgHR 102/min · SI = ?

Latihan (nilai rekaan, bukan pedoman klinis). Seorang pasien memiliki nadi 102/menit dan tekanan darah 156/86 mmHg. Cari indeks syok SI = HR/SBP. Bulatkan ke dua tempat desimal.

HR 102/minBP 156/86 mmHg
SI =
34.Skor pengkajian klinisSulit
3210123RR≤89–1112–2021–24≥25SpO₂≤9192–9394–95≥96udara / O₂O₂udaraSBP≤9091–100101–110111–219≥220HR≤4041–5051–9091–110111–130≥131ACVPUAC, V, P, UT °C≤35,035,1–36,036,1–38,038,1–39,0≥39,1rendahrendah–sedangsedangtinggi

Latihan (nilai rekaan, bukan pedoman klinis). Gunakan bagan NEWS2 (SpO₂ skala 1) untuk observasi berikut: frekuensi napas 20/menit, SpO₂ 91% dengan udara ruangan, tekanan darah 124/74 mmHg, nadi 132/menit, sadar penuh, suhu 36,8 °C. Pasien termasuk kelompok risiko klinis yang mana? Klik kelompok itu.

RR 20SpO₂ 91%udaraSBP 124HR 132AT 36,8 °C
  1. 1rendah
  2. 2rendah–sedang
  3. 3sedang
  4. 4tinggi

3Larutan

1.Dasar-dasar keperawatan

Jawaban: A · Move the stick and the left leg forward together, then the right leg

Mengapa ini jawabannya

The stick and the weak leg move together so the stick takes part of the load, then the strong leg steps through.

Jawaban

A · Move the stick and the left leg forward together, then the right leg
2.Dasar-dasar keperawatan

Jawaban: B · Preparation

Mengapa ini jawabannya

In preparation the person intends to act soon and has taken small steps, such as buying patches. Action begins when they actually stop smoking.

Jawaban

B · Preparation
3.Pengendalian infeksi & keselamatan pasien

Jawaban: A · Clean the wound with sterile saline first, then swab clean tissue

Mengapa ini jawabannya

Old exudate contains surface bacteria that may not be causing the infection. The wound is cleaned with sterile saline and then swabbed over clean, viable tissue, ideally before antibiotics start.

Jawaban

A · Clean the wound with sterile saline first, then swab clean tissue
4.Pengendalian infeksi & keselamatan pasien

Jawaban: A · Helping the patient bathe while wearing a gown and gloves

Mengapa ini jawabannya

Assistive personnel can carry out routine care for a stable patient, using the correct PPE. Assessment, teaching and clinical judgement, such as deciding when to stop precautions, cannot be delegated to them.

Jawaban

A · Helping the patient bathe while wearing a gown and gloves
5.Prioritas & delegasi

Jawaban: B · “I will press the button for her while she is asleep so she stays comfortable.”

Mengapa ini jawabannya

PCA is safe because a sleepy patient cannot press the button. If someone else presses it, the patient can receive too much opioid and develop respiratory depression.

Jawaban

B · “I will press the button for her while she is asleep so she stays comfortable.”
6.Prioritas & delegasi

Jawaban: B · An infection, such as a urinary tract infection, presenting atypically

Mengapa ini jawabannya

Older adults often present with confusion or falls rather than fever when they have an infection. New confusion is a change that needs assessment for causes such as infection, dehydration or medication.

Jawaban

B · An infection, such as a urinary tract infection, presenting atypically
7.Keperawatan klinis

Jawaban: A · It does not need routine INR monitoring

Mengapa ini jawabannya

DOACs have predictable effects so INR monitoring is not needed. They still cause bleeding, have some interactions and need kidney function checked.

Jawaban

A · It does not need routine INR monitoring
8.Keperawatan klinis

Jawaban: D · Some anticonvulsants or antidepressants, such as gabapentin

Mengapa ini jawabannya

Neuropathic pain responds poorly to standard analgesics. Drugs that modify nerve signalling, such as gabapentinoids and some antidepressants, are used, with doses increased gradually.

Jawaban

D · Some anticonvulsants or antidepressants, such as gabapentin
9.Nilai laboratorium & elektrolit

Jawaban: D · In the first 15 minutes

Mengapa ini jawabannya

Acute hemolytic and anaphylactic reactions usually appear early, so the transfusion is started slowly and the nurse stays with the patient for about the first 15 minutes, checking vital signs before, during and after according to policy.

Jawaban

D · In the first 15 minutes
10.Nilai laboratorium & elektrolit

Jawaban: D · Myoglobin from damaged muscle is in the urine

Mengapa ini jawabannya

The dipstick blood test detects heme, which is present in both hemoglobin and myoglobin. Positive "blood" without red cells, together with a very high CK, indicates myoglobinuria from rhabdomyolysis, which can damage the kidneys. IV fluids and close monitoring of urine output and potassium are needed.Diperiksa dengan: Myoglobin urine test · MedlinePlus (NIH) (2025); Rhabdomyolysis · MedlinePlus (NIH) (2025); Creatine Kinase · MedlinePlus (NIH) (2023)

Jawaban

D · Myoglobin from damaged muscle is in the urine
11.Farmakologi

Jawaban: D · Numbness around the mouth, metallic taste and tinnitus

Mengapa ini jawabannya

Local anaesthetic toxicity starts with central nervous system signs such as perioral numbness, metallic taste, tinnitus and agitation. It can progress to seizures, arrhythmias and cardiac arrest.

Jawaban

D · Numbness around the mouth, metallic taste and tinnitus
12.Farmakologi

Jawaban: D · To prevent progression to active TB later

Mengapa ini jawabannya

People with latent TB carry dormant bacteria that can reactivate, especially if immunity weakens. Treatment reduces the risk of active disease, which would be infectious.

Jawaban

D · To prevent progression to active TB later
13.Medikal-bedah: kardiovaskular & respirasi

Jawaban: C · Only while withdrawing the catheter

Mengapa ini jawabannya

The catheter is inserted without suction and suction is applied as it is withdrawn, with each pass kept short. This limits mucosal trauma and hypoxaemia. The patient is monitored for desaturation and bradycardia.

Jawaban

C · Only while withdrawing the catheter
14.Medikal-bedah: kardiovaskular & respirasi

Jawaban: C · Rujukan ke rehabilitasi jantung

Mengapa ini jawabannya

Rehabilitasi jantung menggabungkan latihan terawasi, edukasi faktor risiko, saran obat, dan dukungan psikologis. Ini meningkatkan kualitas hidup dan mengurangi mortalitas kardiovaskular serta rawat ulang. Pasien didorong untuk kembali beraktivitas secara bertahap, termasuk bekerja, mengemudi, dan hubungan seksual, sesuai saran.

Jawaban

C · Rujukan ke rehabilitasi jantung
15.Medikal-bedah: saraf, endokrin & ginjal

Jawaban: A · Magnesium-containing antacids

Mengapa ini jawabannya

Magnesium and aluminium are excreted by the kidneys and can accumulate in kidney failure. Patients with CKD should check with a pharmacist before using over-the-counter remedies, including laxatives and NSAIDs.

Jawaban

A · Magnesium-containing antacids
16.Medikal-bedah: saraf, endokrin & ginjal

Jawaban: B · The other adrenal gland has been suppressed

Mengapa ini jawabannya

Excess cortisol from the adenoma suppressed ACTH, so the remaining adrenal gland is shrunken and underactive. Steroid replacement is needed until it recovers, which can take months. Stopping too early risks adrenal crisis.

Jawaban

B · The other adrenal gland has been suppressed
17.Medikal-bedah: saluran cerna, perioperatif & onkologi

Jawaban: A · Sedasi yang meningkat biasanya mendahului depresi napas

Mengapa ini jawabannya

Skor sedasi sering memburuk sebelum laju napas turun. Memantau sedasi (misalnya dengan skala sedasi) serta laju napas dan saturasi oksigen membantu mendeteksi toksisitas opioid secara dini. Sedasi yang meningkat berarti dosis berikutnya harus ditahan dan pasien ditinjau.

Jawaban

A · Sedasi yang meningkat biasanya mendahului depresi napas
18.Medikal-bedah: saluran cerna, perioperatif & onkologi

Jawaban: A · Residual neuromuscular blockade

Mengapa ini jawabannya

Remaining muscle relaxant causes weakness, poor head lift and shallow breathing in an awake patient. The nurse supports breathing, gives oxygen and calls the anaesthetist, who may give a reversal agent.

Jawaban

A · Residual neuromuscular blockade
19.Keperawatan maternitas & obstetri

Jawaban: B · Restitution, external rotation, expulsion

Mengapa ini jawabannya

After extension delivers the head, it rotates back into line with the shoulders (restitution), then rotates further as the shoulders turn (external rotation), and finally the body is born (expulsion).

Jawaban

B · Restitution, external rotation, expulsion
20.Keperawatan maternitas & obstetri

Jawaban: B · Kandung kemih yang penuh mencegah rahim berkontraksi dan menambah perdarahan

Mengapa ini jawabannya

Kandung kemih yang distensi mendorong rahim ke atas dan ke samping, menyebabkan atonia dan perdarahan lebih banyak. Bantu ibu berkemih, atau pasang kateter sesuai instruksi, lalu nilai ulang fundus dan perdarahan.

Jawaban

B · Kandung kemih yang penuh mencegah rahim berkontraksi dan menambah perdarahan
21.Keperawatan anak

Jawaban: D · Obesity with low physical activity

Mengapa ini jawabannya

Obesity and inactivity are the main modifiable risk factors for type 2 diabetes in young people. Family history and ethnicity also raise risk but cannot be changed. Healthy eating and activity are the basis of prevention and treatment.

Jawaban

D · Obesity with low physical activity
22.Keperawatan anak

Jawaban: A · A urine output of about 1 mL/kg per hour

Mengapa ini jawabannya

Urine output, usually measured by catheter, is the main guide to fluid resuscitation in burns. In children, an output of about 1 mL/kg/hour suggests adequate perfusion; fluids are adjusted to keep it in the target range.

Jawaban

A · A urine output of about 1 mL/kg per hour
23.Keperawatan jiwa

Jawaban: C · Gangguan darah seperti agranulositosis, dan reaksi kulit berat

Mengapa ini jawabannya

Karbamazepin dapat menyebabkan agranulositosis dan anemia aplastik, hiponatremia, serta sindrom Stevens–Johnson. Obat ini adalah penginduksi enzim yang kuat dan berinteraksi dengan banyak obat.

Jawaban

C · Gangguan darah seperti agranulositosis, dan reaksi kulit berat
24.Keperawatan jiwa

Jawaban: A · An ECG to look for a prolonged QT interval

Mengapa ini jawabannya

Haloperidol and several other antipsychotics can prolong the QT interval, which increases the risk of dangerous ventricular arrhythmias. Fainting and palpitations need an ECG and a check of potassium and magnesium.

Jawaban

A · An ECG to look for a prolonged QT interval
25.Matematika keperawatan & konversi satuan

Jawaban: T = 39,7 °C

Suhu: °C = (°F − 32) × 5/9 dan °F = °C × 9/5 + 32. Kurangi 32 sebelum mengalikan bila dari °F, dan tambahkan 32 setelah mengalikan bila dari °C. Pemeriksaan cepat: 37 °C adalah 98,6 °F, dan setiap 1 °C adalah 1,8 °F.

Kurangi 32

103,4 − 32 = 71,4

Kalikan dengan 5/9

T = 71,4·5/9 = 39,67 ≈ 39,7 °C

Jawaban

T = 39,7 °C
26.Matematika keperawatan & konversi satuan

Jawaban: t = 5 h

Jam 24 jam: mulai pukul 1 siang tambahkan 12 pada jam (3:45 PM = 15:45). Tengah malam sampai 12:59 AM adalah 00:00–00:59, dan 12:00–12:59 PM tetap 12:00–12:59. Saat kembali, kurangi 12 dari jam 13–23 dan tambahkan PM; jam 00 menjadi 12 AM. Hitung waktu yang melewati tengah malam dalam dua bagian: sampai 24:00 (00:00), lalu dari 00:00 seterusnya.

Sebelum tengah malam

22:00 → 24:00 = 120 min

Setelah tengah malam

00:00 → 03:00 = 180 min

Total

120 + 180 = 300 min
t = 300/60 = 5 h

Jawaban

t = 5 h
27.Perhitungan dosis

Jawaban: D = 900 mg

Perhitungan dosis: jumlah yang diberikan sama dengan dosis yang diresepkan dibagi kekuatan sediaan, dikali jumlah tempat kekuatan itu tersedia: jumlah = (dosis diinginkan/kekuatan stok) × volume stok. Selalu samakan satuannya (ubah g ke mg, mg ke mcg terlebih dahulu) dan periksa apakah jawabannya masuk akal.

Dosis

10·90 = 900 mg

Jawaban

D = 900 mg
28.Perhitungan dosis

Jawaban: V = 0,75 mL

Menarik dosis: volume = (dosis yang diresepkan/kekuatan stok) × volume stok. Ubah ke satuan yang sama terlebih dahulu, lalu periksa bahwa volume muat dalam alat suntik dan jatuh pada salah satu gradasinya.

Satuan sama

0,5 mg/mL = 500 mcg/mL

Volume

V = 375/500 = 0,75 mL

Jawaban

V = 0,75 mL
29.Laju infus IV

Jawaban: R = 10 gtt/min

Infusion rates: a pump is set in mL/h = volume/time in hours. A gravity drip is counted in drops per minute: gtt/min = volume (mL) × drop factor (gtt/mL)/time (min). The drop factor is printed on the tubing package: macrodrip sets deliver 10, 15 or 20 gtt/mL (blood sets often 10 gtt/mL in the US, 15 in the UK) and microdrip sets 60 gtt/mL. Always use the drop factor the question or package gives.

Mililiter per menit

60/60 = 1 mL/min

Laju tetesan

R = 1·10 = 10 gtt/min

Jawaban

R = 10 gtt/min
30.Laju infus IV

Jawaban: Δ = 28 %

Infusion rates: a pump is set in mL/h = volume/time in hours. A gravity drip is counted in drops per minute: gtt/min = volume (mL) × drop factor (gtt/mL)/time (min). The drop factor is printed on the tubing package: macrodrip sets deliver 10, 15 or 20 gtt/mL (blood sets often 10 gtt/mL in the US, 15 in the UK) and microdrip sets 60 gtt/mL. Always use the drop factor the question or package gives.

Laju awal

1500/12 = 125 mL/h

Laju baru

R = 480/3 = 160 mL/h

Persentase perubahan

Δ = (160 − 125)/125·100% = 28%

Jawaban

Δ = 28%

Ini adalah kenaikan lebih dari 25%: sebagian besar rumah sakit mengharuskan Anda menghubungi dokter penulis resep alih-alih mengejar ketertinggalan, dan menilai pasien untuk kelebihan cairan.

31.Cairan infus & keseimbangan cairan

Jawaban: U = 2,17 mL/kg/h

Asupan dan haluaran: asupan mencakup semua yang masuk (cairan oral, infus IV, obat IV dan flush, makanan melalui selang); serpihan es dihitung setengah volumenya. Haluaran mencakup urine, drain, muntahan, dan kehilangan lainnya. Keseimbangan = total asupan − total haluaran; keseimbangan negatif berarti kehilangan bersih. Angka-angka ini hanya untuk latihan; di samping pasien selalu ikuti protokol setempat dan minta pemeriksaan ganda untuk dosis berisiko tinggi.

Total urine

325 + 275 + 175 + 450 = 1225 mL

Per kilogram per jam

U = 1225/(47·12) = 2,172 ≈ 2,17 mL/kg/h

Jawaban

U = 2,17 mL/kg/h
32.Cairan infus & keseimbangan cairan

Jawaban: t = 8 h

Waktu infus: waktu (jam) = volume yang akan diinfuskan (mL)/laju (mL/h); gunakan volume yang masih tersisa di kantong, bukan ukuran kantong. Volume yang diinfuskan = laju × waktu. Ubah jam desimal menjadi jam dan menit dengan pecahan × 60 (0,5 jam = 30 menit, bukan 50 menit). Angka-angka ini hanya untuk latihan; di samping pasien selalu ikuti protokol setempat dan minta pemeriksaan ganda untuk dosis berisiko tinggi.

Sisa volume

500 − 100 = 400 mL

Waktu

t = 400/50 = 8 h

Jawaban

t = 8 h

Itu sekitar 8 h 00 min, sehingga kantong habis sekitar pukul 19:00.

33.Skor pengkajian klinis

Jawaban: SI = 0,65

Nilai tekanan darah: tekanan nadi PP = SBP − DBP. Tekanan arteri rata-rata MAP ≈ (SBP + 2·DBP)/3 = DBP + PP/3, perkiraan yang didasarkan pada jantung yang menghabiskan sekitar dua pertiga setiap denyut dalam diastol pada frekuensi jantung normal (kurang akurat bila frekuensi jantung cepat); MAP minimal sekitar 65 mmHg adalah target umum untuk perfusi organ. Indeks syok SI = frekuensi jantung/SBP normalnya sekitar 0,5–0,7; nilai di atas sekitar 1 merupakan tanda peringatan syok.

Indeks syok

SI = 102/156 = 0,6538 ≈ 0,65

Jawaban

SI = 0,65

Dalam atau di bawah kisaran yang lazim 0,5–0,7.

34.Skor pengkajian klinis

Jawaban: sedang

NEWS2 (National Early Warning Score 2, Royal College of Physicians 2017): beri skor pada masing-masing dari tujuh parameter dengan bagan (frekuensi napas, SpO₂ pada skala 1, udara atau oksigen tambahan, tekanan darah sistolik, nadi, kesadaran pada skala ACVPU, dan suhu) lalu jumlahkan skornya. Risiko klinis: 0–4 rendah; skor 3 pada satu parameter mana pun rendah–sedang; 5–6 sedang; 7 atau lebih tinggi. Total 5 atau lebih memerlukan respons segera.

Beri skor pada setiap parameter

RR 20/min → 0
SpO₂ 91% → 3
tanpa oksigen (udara ruangan) → 0
SBP 124 mmHg → 0
HR 132/min → 3
sadar penuh (A) → 0
T 36,8 °C → 0

Skor total dan skor merah

NEWS2 = 0 + 3 + 0 + 0 + 3 + 0 + 0 = 6
Setidaknya satu parameter mendapat skor 3.

Kelompok risiko

sedang

Jawaban

sedang

Total 5 atau lebih memerlukan respons klinis segera.

Ini adalah materi latihan independen. ExamProblems tidak berafiliasi dengan atau didukung oleh organisasi penyelenggara ujian ini, dan nama ujian hanya digunakan untuk menggambarkan isinya. NCLEX®, NCLEX-RN® and NCLEX-PN® adalah merek dagang milik the National Council of State Boards of Nursing, Inc. (NCSBN), yang tidak berafiliasi dengan ExamProblems, tidak mendukungnya, dan tidak menjamin keakuratannya.

ExamProblems · examproblems.com/courses/nclex-pn-practice-questions