Soal latihan bergaya NCLEX-PN (LPN/LVN): paket kilat

Lembar rumus, langkah-langkah metode utama untuk setiap topik, dan 34 soal latihan, dengan pembahasan lengkap di bagian belakang.

Soal baruKembali ke mata kuliah

Di jendela cetak, pilih “Simpan sebagai PDF” untuk menyimpan salinan di perangkat Anda.

1Rumus dan metode

Pengendalian infeksi & keselamatan pasien

Metode

  1. Mulailah dengan kewaspadaan standar untuk setiap pasien: kebersihan tangan, APD sesuai pajanan yang diperkirakan, benda tajam yang aman.
  2. Tambahkan kewaspadaan menurut jalur: kontak (gaun, sarung tangan), droplet (masker bedah), udara (N95, ruang bertekanan negatif).
  3. Jaga barang steril tetap steril: bila ragu, anggap tidak steril; ganti, jangan pernah dilap.
  4. Cegah bahaya di lingkungan: tindakan pencegahan jatuh, restrain hanya sebagai pilihan terakhir, RACE dan PASS untuk kebakaran.
  5. Periksa prinsip benar dalam pemberian obat, dua identitas, dan pengaman tambahan untuk obat berisiko tinggi; laporkan kesalahan dan nyaris cedera.

Prioritas & delegasi

Metode

  1. Tanyakan apa yang akan paling cepat membahayakan pasien bila tidak dilakukan apa-apa.
  2. Terapkan ABC (C-A-B pada henti jantung), lalu Maslow: kebutuhan fisiologis sebelum keselamatan, keselamatan sebelum kebutuhan psikologis.
  3. Bandingkan pilihannya: akut sebelum kronis, tidak stabil sebelum stabil, tak terduga sebelum yang diharapkan, sistemik sebelum lokal, dan periksa setiap temuan terhadap kondisi dasar pasien.
  4. Lakukan pengkajian sebelum bertindak kecuali dalam keadaan darurat; lalu pilih langkah yang menjadi dasar langkah lainnya.
  5. Untuk delegasi, periksa lima benar: tugas, keadaan, orang, arahan, dan supervisi. Pengkajian, edukasi, dan evaluasi tetap pada perawat terdaftar (RN).

Nilai laboratorium & elektrolit

Metode

  1. Bandingkan nilainya dengan rentang rujukan laboratorium itu sendiri, lalu dengan kondisi dasar dan tren pasien.
  2. Periksa sampelnya: hemolisis, keterlambatan, atau darah yang diambil dekat jalur IV dapat memberi hasil palsu.
  3. Hubungkan nilai itu dengan tanda khasnya serta obat dan kondisi yang menyebabkannya.
  4. Cari interaksi: kalium atau magnesium yang rendah meningkatkan toksisitas digoksin; dehidrasi menaikkan litium.
  5. Bertindaklah untuk pasien: lakukan pengkajian, tahan obat bila kadarnya tidak aman, bacakan kembali nilai kritis, dan beri tahu penulis resep.

Medikal-bedah: kardiovaskular & respirasi

Metode

  1. Namai masalahnya: kegagalan pompa, arteri tersumbat, irama, bekuan, penyempitan jalan napas, infeksi, atau masalah alat.
  2. Periksa tanda bahaya lebih dulu: hipoksia, hipotensi, nyeri dada, kebingungan baru, anggota gerak yang dingin tanpa denyut.
  3. Sesuaikan oksigen dengan pasien: 94–98% untuk sebagian besar, 88–92% untuk yang berisiko retensi CO₂.
  4. Hubungkan setiap obat dengan tesnya dan risikonya: warfarin dan INR, heparin dan aPTT serta trombosit, diuretik dan kalium.
  5. Pilih tindakan pertama yang aman, lalu lakukan eskalasi dan nilai ulang.

Medikal-bedah: saraf, endokrin & ginjal

Metode

  1. Periksa glukosa pada setiap pasien dengan kebingungan baru, kelemahan, atau kejang.
  2. Gunakan tingkat kesadaran sebagai peringatan paling awal gangguan otak; pupil dan trias Cushing muncul belakangan.
  3. Untuk kegawatan diabetes, bedakan KAD (keton, asidosis) dari HHS (osmolalitas sangat tinggi, dehidrasi); berikan cairan lebih dulu.
  4. Untuk natrium dan air, tentukan apakah ADH berlebih (SIADH) atau kurang (DI), dan koreksi perubahan kronis secara perlahan.
  5. Untuk masalah ginjal, golongkan penyebabnya menjadi prarenal, intrinsik, atau pascarenal, dan pantau kalium dan cairan.

Medikal-bedah: saluran cerna, perioperatif & onkologi

Metode

  1. Tanyakan apa yang mungkin tersembunyi: perdarahan dalam, infeksi tanpa demam, hipoventilasi di balik SpO₂ yang normal.
  2. Gunakan waktu setelah operasi untuk mempersempit komplikasi: perdarahan dalam hitungan jam, masalah dada dalam hitungan hari, masalah luka dan kebocoran belakangan.
  3. Untuk nyeri, kaji, tangani dengan analgesia multimodal, nilai ulang, dan pantau sedasi pada setiap opioid.
  4. Untuk pasien kanker, perlakukan setiap penyakit selama nadir sebagai sepsis neutropenik dan ketahui kegawatan onkologi.
  5. Untuk luka bakar, hitung hanya area derajat sebagian dan seluruh ketebalan kulit, mulai jam Parkland pada waktu luka bakar, dan titrasi menurut produksi urine.

Keperawatan maternitas & obstetri

Metode

  1. Tempatkan ibu pada waktunya: usia kehamilan dalam minggu, kala persalinan, atau hari setelah melahirkan, lalu tentukan apa yang normal pada saat itu.
  2. Cari pasien yang berada dalam bahaya: ibu, janin, atau bayi baru lahir, atau lebih dari satu di antaranya.
  3. Hubungkan temuan dengan penyebabnya: VEAL CHOP untuk deselerasi, empat T untuk perdarahan, BUBBLE-HE setelah persalinan.
  4. Pilih tindakan yang lebih dulu memperbaiki aliran darah dan oksigen (berbaring miring, menghentikan oksitosin, masase fundus), lalu lakukan eskalasi.

Keperawatan anak

Metode

  1. Catat usia anak lebih dulu: usia menentukan tanda vital normal, tonggak perkembangan, dan skala nyeri yang tepat.
  2. Nilai jalan napas, pernapasan, dan sirkulasi, dengan mengingat bahwa anak berkompensasi lalu memburuk dengan cepat.
  3. Sesuaikan tindakan dengan tahap perkembangan dan libatkan keluarga.
  4. Pastikan jawabannya aman untuk anak: berdasarkan berat badan, tanpa aspirin pada penyakit virus, tanpa kodein di bawah usia 12 tahun.

Keperawatan jiwa

Metode

  1. Tentukan apakah ada risiko yang mengancam saat ini: bunuh diri, kekerasan, kegawatan akibat obat, atau penyakit fisik.
  2. Bertindak untuk keselamatan lebih dulu: observasi, singkirkan sarana yang berbahaya, lakukan deeskalasi, hentikan obat yang merugikan, minta bantuan.
  3. Pilih respons terapeutik: akui perasaan, sampaikan kenyataan, hindari penghiburan palsu dan pertanyaan “mengapa”.
  4. Hormati hak pasien: pilihan yang paling tidak membatasi, persetujuan, dan kerahasiaan beserta batasnya.

Matematika keperawatan & konversi satuan

Langkah metrik
1 kg = 1000 g, 1 g = 1000 mg, 1 mg = 1000 mcg, 1 L = 1000 mL
Berat dan panjang
1 kg = 2,2 lb, 1 lb = 16 oz, 1 in = 2,54 cm, 1 ft = 12 in
Ukuran rumah tangga
1 tsp = 5 mL, 1 tbsp = 15 mL, 1 fl oz = 30 mL, 1 cup = 8 fl oz = 240 mL
Suhu
°C = (°F − 32)·5/9, °F = °C·9/5 + 32
Jam 24 jam
Jam PM 1–11: tambahkan 12; 12 AM = 00:xx; 12 PM = 12:xx
Laju dosis
mcg/min × 60/1000 = mg/h
Faktor laboratorium
glukosa 1 mmol/L = 18 mg/dL; kreatinin 1 mg/dL = 88,4 µmol/L; Hb 1 g/dL = 10 g/L

Metode

  1. Tuliskan besaran yang diketahui beserta satuannya dan satuan yang diinginkan.
  2. Pilih ekuivalennya: 1000 antara kg, g, mg, dan mcg atau L dan mL; 1 kg = 2,2 lb; 1 sdt = 5 mL, 1 sdm = 15 mL, 1 fl oz = 30 mL, 1 cangkir = 240 mL.
  3. Tulis sebagai pecahan agar satuan yang tidak diinginkan saling menghilangkan; untuk laju, gunakan satu pecahan untuk setiap satuan yang berubah.
  4. Periksa arahnya: satuan yang lebih kecil memberi angka yang lebih besar.
  5. Bulatkan hanya jawaban akhir, sesuai ketelitian yang disebut dalam soal.

Perhitungan dosis

Dosis dari kekuatan sediaan
volume = dosis / kekuatan sediaan
Dosis berdasarkan berat badan
dosis = mg/kg × berat badan
Tablet
jumlah = dosis / kekuatan tablet
Satuan
1 g = 1000 mg, 1 mg = 1000 mcg

Metode

  1. Ubah dosis yang diresepkan dan kekuatan sediaan ke satuan yang sama.
  2. Gunakan dosis yang diinginkan dibagi yang tersedia kali kuantitas: (D/H) × Q.
  3. Untuk dosis berbasis berat badan, kalikan dulu dengan berat dalam kg, lalu bagi dosis harian dengan jumlah dosis.
  4. Perkirakan dulu dan periksa bahwa jawabannya masuk akal.

Laju infus IV

Laju pompa
mL/h = volume (mL)/time (h)
Laju tetesan
drops/min = volume (mL) × drop factor / time (min)
Waktu infus
time (h) = volume (mL)/rate (mL/h)

Metode

  1. Laju pompa dalam mL/h: volume dibagi waktu dalam jam.
  2. Laju tetesan dalam tetes/menit: volume × faktor tetes dibagi waktu dalam menit.
  3. Untuk sisa waktu: sisa volume dibagi lajunya.
  4. Bulatkan sesuai permintaan soal atau peralatannya.

Cairan infus & keseimbangan cairan

Holliday–Segar per jam
4 mL/kg (10 kg pertama) + 2 mL/kg (10 kg berikutnya) + 1 mL/kg (setiap kg di atas 20)
Holliday–Segar per hari
100 / 50 / 20 mL/kg untuk rentang yang sama
Keseimbangan cairan
asupan − haluaran
Serpihan es
dihitung setengah volumenya
Haluaran urine
mL/kg/h = mL / (kg × h)
Waktu infus
waktu (jam) = sisa volume (mL) / laju (mL/h)
Volume yang diinfuskan
mL = laju × waktu

Skor pengkajian klinis

Glasgow Coma Scale
GCS = E (1–4) + V (1–5) + M (1–6) = 3–15
APGAR
5 tanda × 0–2 = 0–10; 7–10 menenangkan, 4–6 abnormal sedang, 0–3 rendah
Skala Braden
5 × (1–4) + 1 × (1–3) = 6–23; ≤ 18 berisiko
Skala jatuh Morse
jatuh 25, diagnosis 15, alat bantu 15/30, IV 20, cara berjalan 10/20, status mental 15
Risiko NEWS2
0–4 rendah; satu skor 3 rendah–sedang; 5–6 sedang; ≥ 7 tinggi
Tekanan arteri rata-rata
MAP = (SBP + 2·DBP)/3 = DBP + PP/3
Tekanan nadi dan indeks syok
PP = SBP − DBP, SI = HR/SBP
Indeks massa tubuh
BMI = kg/m² = 703·lb/in²

Metode

  1. Temukan lembar skor yang dipakai soal beserta rentangnya (GCS 3–15, APGAR 0–10, Braden 6–23, Morse 0–125).
  2. Beri skor pada setiap item secara terpisah, dengan mencocokkan deskripsi dengan tingkatnya.
  3. Jumlahkan skor item dan pastikan total berada dalam rentang.
  4. Terapkan batasnya: untuk NEWS2 juga cari parameter tunggal yang mendapat skor 3.
  5. Untuk nilai turunan gunakan MAP = (SBP + 2·DBP)/3, PP = SBP − DBP, SI = HR/SBP, dan IMT = kg/m².

2Soal latihan

1.Dasar-dasar keperawatanSedang

In which direction should a female patient's perineum be cleaned?

  1. AEither way, as long as soap is used
  2. BFrom back to front
  3. CIn circles starting at the anus
  4. DFrom front to back
2.Dasar-dasar keperawatanSulit

Seorang pasien lansia yang menerima cairan intravena menjadi sesak napas, dengan ronki di paru dan pergelangan kaki bengkak. Apa masalah yang paling mungkin?

  1. ADehidrasi
  2. BKelebihan cairan
  3. CRespons normal terhadap cairan IV
  4. DHipoglikemia
3.Pengendalian infeksi & keselamatan pasienSedang

A colleague has drawn up a medication and asks the nurse to give it to her patient. What should the nurse do?

  1. AGive it, and document that the colleague prepared it
  2. BGive it, as long as the syringe has a label with the drug name on it
  3. CDecline, and give only medications that the nurse prepared or checked personally
  4. DGive it, because the colleague is experienced
4.Pengendalian infeksi & keselamatan pasienSulit

A patient rescued from a house fire has a headache and confusion, but the pulse oximeter reads 99%. Why might this reading be misleading?

  1. APulse oximetry cannot tell carbon monoxide-bound hemoglobin from oxygen-bound hemoglobin
  2. BConfusion and headache make pulse oximetry readings inaccurate in every patient
  3. CThe reading is accurate, so carbon monoxide poisoning is ruled out
  4. DPulse oximeters always read falsely low after any kind of smoke exposure
5.Prioritas & delegasiSedang

A nurse teaches a patient who uses crutches. Which statement shows a need for further teaching?

  1. A“I will remove loose rugs from the floor at home.”
  2. B“I will keep the crutch tips in good condition.”
  3. C“I will lean on the crutch pads under my arms to rest.”
  4. D“I will take my weight on my hands, not on my armpits.”
6.Prioritas & delegasiSulit

A patient is deteriorating quickly. The nurse has called the provider twice, but the provider has not come. What is the best action?

  1. ADocument the concern and continue routine care
  2. BWait another hour and call the provider again
  3. CAsk the patient’s family to call the provider
  4. DActivate the rapid response team
7.Keperawatan klinisSedang

Why does a patient with a suspected TIA need urgent specialist assessment?

  1. AThe symptoms will come back permanently within an hour
  2. BA TIA always turns into a brain tumour unless it is treated
  3. CThe risk of a full stroke is highest in the days after a TIA
  4. DThe patient needs urgent surgery on the brain
8.Keperawatan klinisSulit

A patient due a blood transfusion is not wearing an identity band. What should the nurse do?

  1. ACheck the name on the bed and proceed
  2. BAsk the patient to state their name and date of birth, then start straight away
  3. CAsk another patient to confirm who the patient is
  4. DNot start until a correct identity band is in place and identity is confirmed
9.Nilai laboratorium & elektrolitSedang

Bagaimana kalsium glukonat IV membantu pasien dengan hiperkalemia berat?

  1. AMeningkatkan ekskresi kalium oleh ginjal
  2. BMenstabilkan membran sel jantung tanpa menurunkan kalium
  3. CMemindahkan kalium dari darah ke dalam sel
  4. DMengikat kalium di usus sehingga dikeluarkan lewat feses
10.Nilai laboratorium & elektrolitSulit

A patient with jaundice and nausea has a positive IgM antibody to hepatitis A virus (IgM anti-HAV). What does this show?

  1. AImmunity from hepatitis A vaccine long ago
  2. BChronic hepatitis A lasting many years
  3. CA current or recent hepatitis A infection
  4. DPast hepatitis B infection that has cleared
11.FarmakologiSedang

Which early signs suggest systemic toxicity from a local anaesthetic?

  1. AHeavy sweating, salivation and diarrhoea
  2. BPinpoint pupils and slow, shallow breathing
  3. CNumbness around the mouth, metallic taste and tinnitus
  4. DItchy rash and swelling only at the injection site
12.FarmakologiSulit

During general anaesthesia with a volatile agent and suxamethonium (succinylcholine), a patient develops muscle rigidity, rising end-tidal CO2 and a fast-rising temperature. Which drug is the specific treatment?

  1. ANaloxone
  2. BDantrolene
  3. CNeostigmine
  4. DParacetamol
13.Medikal-bedah: kardiovaskular & respirasiSedang

A patient's capillary refill time at the fingertip is 4 seconds. What does this suggest?

  1. AA high haemoglobin level
  2. BAn unusually strong cardiac output
  3. CNormal peripheral perfusion
  4. DReduced peripheral perfusion
14.Medikal-bedah: kardiovaskular & respirasiSulit

Pada hari ke-6 infus heparin, jumlah trombosit turun lebih dari setengah dan pasien memiliki lengan bengkak yang baru. Apa yang harus diantisipasi perawat?

  1. AMenghentikan semua heparin dan memulai antikoagulan non-heparin
  2. BMelanjutkan heparin dan memberikan transfusi trombosit
  3. CMenghentikan semua antikoagulasi selama dua minggu
  4. DBeralih ke LMWH karena merupakan obat yang berbeda
15.Medikal-bedah: saraf, endokrin & ginjalSedang

A woman who takes the combined contraceptive pill is starting carbamazepine. What should she be taught?

  1. AThere is no interaction between these two medicines
  2. BThe pill makes carbamazepine toxic, so she must stop the pill
  3. CCarbamazepine can make the pill less effective, so other contraception is needed
  4. DShe should take both at the same time so they are absorbed together
16.Medikal-bedah: saraf, endokrin & ginjalSulit

Seorang pria lansia tidak berkemih selama 10 jam, mengalami nyeri perut bawah, dan bladder scan 1100 mL. Kreatinin meningkat. Apa penyebab dan tindakan yang paling mungkin?

  1. ADehidrasi; berikan bolus cairan dan periksa ulang kreatinin besok
  2. BRetensi urine; pasang kateter sesuai resep dan waspadai diuresis besar
  3. CNefropati kontras; atur hemodialisis darurat hari ini
  4. DDiabetes insipidus; berikan desmopresin dan batasi cairan
17.Medikal-bedah: saluran cerna, perioperatif & onkologiSedang

Apa tujuan interval lockout pada pompa PCA?

  1. AMengunci pompa agar spuit tidak dapat diganti
  2. BMembuat pasien menunggu sehari di antara dosis besar
  3. CMencegah dosis baru sebelum dosis terakhir bekerja
  4. DMencegah pasien mendapat dosis apa pun pada malam hari
18.Medikal-bedah: saluran cerna, perioperatif & onkologiSulit

A patient on immunotherapy for melanoma has six watery stools a day and abdominal cramps. What should the nurse do?

  1. AEscalate urgently, as immune-related colitis is likely
  2. BAdvise eating more fibre and fruit to firm up the stools
  3. CReassure that diarrhoea is normal and harmless
  4. DGive loperamide and review next week
19.Keperawatan maternitas & obstetriSedang

Contractions start at 10:00, 10:04 and 10:08, and each lasts 60 seconds. How should the nurse describe them?

  1. AEvery 5 minutes, lasting 60 seconds
  2. BEvery 3 minutes, lasting 60 seconds
  3. CEvery 4 minutes, lasting 60 seconds
  4. DEvery 4 minutes, lasting 240 seconds
20.Keperawatan maternitas & obstetriSulit

A woman has hyperthyroidism in pregnancy. Which finding in the fetus should be monitored?

  1. AFetal polycythaemia only
  2. BFetal tachycardia and poor growth
  3. CFetal macrosomia
  4. DA fetal heart rate below 100 bpm
21.Keperawatan anakSedang

Which advice is first-line for a school-age child with functional constipation?

  1. ACutting out all fruit and vegetables to soften the stools
  2. BAvoiding the toilet at school until the problem has settled
  3. CDaily enemas given at home by the parents for several months, without other changes
  4. DMore fibre and fluids, a regular toilet time after meals and laxatives if prescribed
22.Keperawatan anakSulit

In England, a 15-year-old asks a nurse for contraception and does not want her parents told. Which principle applies?

  1. AShe may consent herself if judged competent (Gillick and Fraser)
  2. BShe can never receive contraception without written consent from a parent
  3. CThe nurse must inform her parents and her school straight away
  4. DContraception may only be given once she reaches the age of 18
23.Keperawatan jiwaSedang

Seorang pasien yang mengonsumsi lamotrigin untuk gangguan bipolar mengalami ruam baru. Apa yang harus dilakukan perawat?

  1. AMenggandakan dosis
  2. BMengabaikannya, karena ruam selalu tidak berbahaya
  3. CSegera melaporkannya, karena mungkin merupakan awal reaksi kulit yang serius
  4. DMengoleskan pelembap dan melanjutkan obat seperti biasa karena ruam itu umum
24.Keperawatan jiwaSulit

The parent of a 16-year-old taking a stimulant for ADHD says her son's friends keep asking him for his tablets. What should the nurse teach?

  1. AStop the medicine so that there is no risk of sharing
  2. BSharing is fine as long as the friends are the same age
  3. CGive the friends a smaller dose if they ask, so that they do not have side effects
  4. DStore it securely and never share it, because stimulants are controlled drugs
25.Matematika keperawatan & konversi satuanSedang
5 ft 11 in1 ft = 12 in1 in = 2,54 cmh = ? cm

Latihan (nilai rekaan, bukan pedoman klinis). Seorang pasien memiliki tinggi 5 ft 11 in. Dengan 1 ft = 12 in dan 1 in = 2,54 cm, cari tinggi h dalam sentimeter, ke sentimeter bulat terdekat.

5 ft 11 in1 ft = 12 in1 in = 2,54 cm
h = cm
26.Matematika keperawatan & konversi satuanSulit
00:0018:4501:40t = ?

Latihan (nilai rekaan, bukan pedoman klinis). Sebuah infus dimulai pada 18:45 dan selesai pada 01:40 keesokan paginya (jam 24 jam). Berapa jam t infus itu berjalan? Berikan jawaban dalam jam sebagai desimal, dibulatkan ke dua tempat desimal.

18:4501:40
t = h
27.Perhitungan dosisSedang
30 kg20 mg/kgD = ? mg

Seorang pasien berbobot 30 kg dan diresepkan 20 mg/kg sebagai dosis tunggal. Tentukan dosisnya D dalam mg.

30 kg20 mg/kg
D = mg
28.Perhitungan dosisSulit
50%stokV₁ = ? mL

Anda harus menyiapkan 200 mL larutan 5% (b/v) dari larutan stok 50% (b/v). Berapa volume stok V₁ yang Anda perlukan?

C₁ = 50%C₂ = 5%V₂ = 200 mL
V₁ = mL
29.Laju infus IVSedang
250 mL60 gtt/mL12 h? gtt/min

Infuskan 250 mL selama 12 jam dengan set 60 tts/mL. Tentukan laju tetesan R dalam tetes per menit. Bulatkan ke bilangan bulat terdekat.

250 mL12 h60 gtt/mL
R = gtt/min
30.Laju infus IVSulit
300 mL20 gtt/mL50 gtt/mint = ? h

Infus menetes dengan laju 50 tts/menit melalui set 20 tts/mL. Tersisa 300 mL di kantong. Berapa jam t lagi hingga kosong?

50 gtt/min20 gtt/mL300 mL
t = h
31.Cairan infus & keseimbangan cairanSedang
AsupanHaluaranshift 8 jamair350 mLteh150 mLjus150 mLInfus IV80 mL/h × 8 hantibiotik IV2 × 100 mLurine425 mLurine150 mLurine200 mLdrain luka100 mLmuntahan250 mL

Latihan (nilai rekaan, bukan pedoman klinis). Catatan menunjukkan asupan dan haluaran seorang pasien selama satu shift 8 jam. Infus IV berjalan dengan laju yang ditunjukkan selama seluruh shift. Cari total asupan I dalam mL.

air: 350 mLteh: 150 mLjus: 150 mLInfus IV: 80 mL/h × 8 hantibiotik IV: 2 × 100 mL
I = mL
32.Cairan infus & keseimbangan cairanSulit
1000 mL60 mL/hmulai 07:4513:15: ? mL

Latihan (nilai rekaan, bukan pedoman klinis). Sebuah kantong 1000 mL dimulai pada pukul 07:45 dan dijalankan dengan pompa pada 60 mL/h. Berapa mL V yang tersisa di kantong pada pukul 13:15?

1000 mL60 mL/h07:45 → 13:15
V = mL
33.Skor pengkajian klinisSedang
H? / 25+D? / 15+Aid? / 30+IV? / 20+G? / 20+MS? / 15Σ?

Latihan (nilai rekaan, bukan pedoman klinis). Seorang pasien latihan dinilai dengan skala jatuh Morse: riwayat jatuh dalam 3 bulan terakhir: tidak; diagnosis sekunder: ya; alat bantu jalan: tidak ada, tirah baring, atau dibantu perawat; terapi IV atau saline lock: tidak; cara berjalan: normal, tirah baring, atau kursi roda; status mental: mengetahui batas kemampuannya. Cari total Morse MFS.

0–125
MFS =
34.Skor pengkajian klinisSulit
berat badan kurangberat badan sehatberat badan lebihobesitas kelas Iobesitas kelas IIobesitas kelas III

Latihan (nilai rekaan, bukan pedoman klinis). Seorang dewasa memiliki berat 136 kg dan tinggi 162 cm. Hitung IMT dan klik kategori berat badan menurut WHO.

136 kg162 cm
  1. 1berat badan kurang
  2. 2berat badan sehat
  3. 3berat badan lebih
  4. 4obesitas kelas I
  5. 5obesitas kelas II
  6. 6obesitas kelas III

3Larutan

1.Dasar-dasar keperawatan

Jawaban: D · From front to back

Mengapa ini jawabannya

Cleaning from the urethra towards the anus moves bacteria away from the urinary tract and lowers the risk of urinary tract infection.

Jawaban

D · From front to back
2.Dasar-dasar keperawatan

Jawaban: B · Kelebihan cairan

Mengapa ini jawabannya

Sesak napas, ronki, frekuensi napas meningkat, dan edema selama terapi IV menunjukkan kelebihan cairan. Perawat harus menghentikan atau memperlambat infus sesuai kebutuhan, mendudukkan pasien, dan melakukan eskalasi.

Jawaban

B · Kelebihan cairan
3.Pengendalian infeksi & keselamatan pasien

Jawaban: C · Decline, and give only medications that the nurse prepared or checked personally

Mengapa ini jawabannya

Nurses give only medicines they prepared themselves or verified fully, because they are accountable for what they give. A drug prepared by someone else may be wrong in ways the nurse cannot see.

Jawaban

C · Decline, and give only medications that the nurse prepared or checked personally
4.Pengendalian infeksi & keselamatan pasien

Jawaban: A · Pulse oximetry cannot tell carbon monoxide-bound hemoglobin from oxygen-bound hemoglobin

Mengapa ini jawabannya

Standard pulse oximeters read carboxyhemoglobin as oxyhemoglobin, so SpO2 can look normal in carbon monoxide poisoning. A blood carboxyhemoglobin level confirms it, and high-flow oxygen is given.

Jawaban

A · Pulse oximetry cannot tell carbon monoxide-bound hemoglobin from oxygen-bound hemoglobin
5.Prioritas & delegasi

Jawaban: C · “I will lean on the crutch pads under my arms to rest.”

Mengapa ini jawabannya

Leaning on the axillary pads can compress the nerves in the armpit. Weight should be taken through the hands, and the home should be made safe from trip hazards.

Jawaban

C · “I will lean on the crutch pads under my arms to rest.”
6.Prioritas & delegasi

Jawaban: D · Activate the rapid response team

Mengapa ini jawabannya

Nurses can call the rapid response team directly when a patient is deteriorating. The nurse also informs the charge nurse and follows the chain of command about the provider’s lack of response.

Jawaban

D · Activate the rapid response team
7.Keperawatan klinis

Jawaban: C · The risk of a full stroke is highest in the days after a TIA

Mengapa ini jawabannya

The risk of stroke is highest soon after a TIA. Rapid assessment and treatment, such as antiplatelets, statins and carotid imaging, reduce this risk.

Jawaban

C · The risk of a full stroke is highest in the days after a TIA
8.Keperawatan klinis

Jawaban: D · Not start until a correct identity band is in place and identity is confirmed

Mengapa ini jawabannya

Positive patient identification, using an identity band checked against the blood unit and prescription, is essential before every transfusion. Wrong blood incidents can cause fatal ABO incompatibility reactions.

Jawaban

D · Not start until a correct identity band is in place and identity is confirmed
9.Nilai laboratorium & elektrolit

Jawaban: B · Menstabilkan membran sel jantung tanpa menurunkan kalium

Mengapa ini jawabannya

Kalsium melawan efek kalium tinggi pada aktivitas listrik jantung dalam hitungan menit. Kalium tetap harus diturunkan dengan memindahkannya ke dalam sel (insulin dengan glukosa) dan mengeluarkannya (pengikat, diuretik, atau dialisis).Diperiksa dengan: High potassium level · MedlinePlus (NIH) (2025)

Jawaban

B · Menstabilkan membran sel jantung tanpa menurunkan kalium
10.Nilai laboratorium & elektrolit

Jawaban: C · A current or recent hepatitis A infection

Mengapa ini jawabannya

IgM antibodies appear early, so IgM anti-HAV indicates acute hepatitis A. IgG anti-HAV alone shows past infection or vaccination and lifelong immunity. Hepatitis A does not become chronic and spreads by the fecal-oral route, so hand hygiene is essential.Diperiksa dengan: Hepatitis A · MedlinePlus (NIH) (2025)

Jawaban

C · A current or recent hepatitis A infection
11.Farmakologi

Jawaban: C · Numbness around the mouth, metallic taste and tinnitus

Mengapa ini jawabannya

Local anaesthetic toxicity starts with central nervous system signs such as perioral numbness, metallic taste, tinnitus and agitation. It can progress to seizures, arrhythmias and cardiac arrest.

Jawaban

C · Numbness around the mouth, metallic taste and tinnitus
12.Farmakologi

Jawaban: B · Dantrolene

Mengapa ini jawabannya

Malignant hyperthermia is caused by uncontrolled calcium release from the sarcoplasmic reticulum. Dantrolene blocks this release, and the triggering agents are stopped at once.

Jawaban

B · Dantrolene
13.Medikal-bedah: kardiovaskular & respirasi

Jawaban: D · Reduced peripheral perfusion

Mengapa ini jawabannya

Capillary refill time above about 2 seconds suggests poor peripheral perfusion, for example from dehydration, shock or cold. It should be interpreted with other signs such as heart rate, blood pressure, skin temperature and urine output.

Jawaban

D · Reduced peripheral perfusion
14.Medikal-bedah: kardiovaskular & respirasi

Jawaban: A · Menghentikan semua heparin dan memulai antikoagulan non-heparin

Mengapa ini jawabannya

Trombositopenia akibat heparin biasanya muncul 5–10 hari setelah memulai heparin, dengan penurunan trombosit yang besar dan trombosis baru. Semua heparin, termasuk LMWH dan pembilasan heparin, harus dihentikan, dan antikoagulan non-heparin (seperti argatroban) digunakan. Transfusi trombosit umumnya dihindari, dan menghentikan antikoagulasi akan meninggalkan risiko bekuan yang sangat tinggi.

Jawaban

A · Menghentikan semua heparin dan memulai antikoagulan non-heparin
15.Medikal-bedah: saraf, endokrin & ginjal

Jawaban: C · Carbamazepine can make the pill less effective, so other contraception is needed

Mengapa ini jawabannya

Carbamazepine is a strong liver enzyme inducer, so it lowers hormone levels from the pill and can lead to an unplanned pregnancy. Contraception that is not affected, such as an IUD, is usually advised.

Jawaban

C · Carbamazepine can make the pill less effective, so other contraception is needed
16.Medikal-bedah: saraf, endokrin & ginjal

Jawaban: B · Retensi urine; pasang kateter sesuai resep dan waspadai diuresis besar

Mengapa ini jawabannya

Retensi urine, sering akibat pembesaran prostat, dapat menyebabkan AKI pascarenal. Meredakan obstruksi dengan kateter adalah pengobatannya. Setelah pengaliran volume besar, sebagian pasien mengalami diuresis pasca-obstruksi yang nyata, sehingga keseimbangan cairan, elektrolit, dan tekanan darah dipantau.

Jawaban

B · Retensi urine; pasang kateter sesuai resep dan waspadai diuresis besar
17.Medikal-bedah: saluran cerna, perioperatif & onkologi

Jawaban: C · Mencegah dosis baru sebelum dosis terakhir bekerja

Mengapa ini jawabannya

Setelah setiap bolus, pompa mengabaikan penekanan berikutnya selama waktu tertentu (sering 5–10 menit) agar dosis dapat bekerja. Ini, bersama batas dosis, mengurangi risiko overdosis.

Jawaban

C · Mencegah dosis baru sebelum dosis terakhir bekerja
18.Medikal-bedah: saluran cerna, perioperatif & onkologi

Jawaban: A · Escalate urgently, as immune-related colitis is likely

Mengapa ini jawabannya

Severe diarrhoea on checkpoint inhibitors suggests immune-mediated colitis, which can perforate. It needs urgent assessment, infection testing and often high-dose steroids, not only antidiarrhoeals.

Jawaban

A · Escalate urgently, as immune-related colitis is likely
19.Keperawatan maternitas & obstetri

Jawaban: C · Every 4 minutes, lasting 60 seconds

Mengapa ini jawabannya

Frequency is measured from the start of one contraction to the start of the next (4 minutes), and duration from the start to the end of the same contraction (60 seconds). The 3 minutes between contractions is the resting interval.

Jawaban

C · Every 4 minutes, lasting 60 seconds
20.Keperawatan maternitas & obstetri

Jawaban: B · Fetal tachycardia and poor growth

Mengapa ini jawabannya

In Graves' disease, maternal antibodies can cross the placenta and cause fetal hyperthyroidism, with tachycardia, goitre and growth restriction. Antithyroid drugs also cross the placenta, so the fetus is monitored.

Jawaban

B · Fetal tachycardia and poor growth
21.Keperawatan anak

Jawaban: D · More fibre and fluids, a regular toilet time after meals and laxatives if prescribed

Mengapa ini jawabannya

Management of functional constipation combines diet (fibre, fluids), regular unhurried toilet sitting after meals, praise-based behaviour support and prescribed laxatives. Withholding stool at school worsens it.

Jawaban

D · More fibre and fluids, a regular toilet time after meals and laxatives if prescribed
22.Keperawatan anak

Jawaban: A · She may consent herself if judged competent (Gillick and Fraser)

Mengapa ini jawabannya

Under the Gillick case and Fraser guidelines, a young person under 16 who understands the treatment and its implications can consent to contraception. Staff encourage involving parents and assess for any safeguarding concerns.

Jawaban

A · She may consent herself if judged competent (Gillick and Fraser)
23.Keperawatan jiwa

Jawaban: C · Segera melaporkannya, karena mungkin merupakan awal reaksi kulit yang serius

Mengapa ini jawabannya

Lamotrigin dapat menyebabkan sindrom Stevens–Johnson, terutama pada awal pengobatan atau bila dosis dinaikkan terlalu cepat. Setiap ruam memerlukan penilaian medis segera.

Jawaban

C · Segera melaporkannya, karena mungkin merupakan awal reaksi kulit yang serius
24.Keperawatan jiwa

Jawaban: D · Store it securely and never share it, because stimulants are controlled drugs

Mengapa ini jawabannya

Stimulants can be diverted and misused for studying or recreation. They are controlled drugs, so secure storage, monitoring the number of tablets and not sharing them are important.

Jawaban

D · Store it securely and never share it, because stimulants are controlled drugs
25.Matematika keperawatan & konversi satuan

Jawaban: h = 180 cm

Ukuran rumah tangga dan berat badan: ujian keperawatan memakai ekuivalen yang dibulatkan: 1 sendok teh (sdt) = 5 mL, 1 sendok makan (sdm) = 15 mL = 3 sdt, 1 fluid ounce (fl oz) = 30 mL = 2 sdm, dan 1 cangkir = 8 fl oz = 240 mL. Untuk berat, 1 kg = 2,2 lb dan 1 lb = 16 oz; untuk panjang, 1 inci = 2,54 cm. Susun konversinya sehingga satuan yang tidak Anda inginkan saling menghilangkan.

Tinggi dalam inci

5·12 + 11 = 71 in

Inci ke sentimeter

h = 71·2,54 = 180,3 ≈ 180 cm

Jawaban

h = 180 cm
26.Matematika keperawatan & konversi satuan

Jawaban: t = 6,92 h

Jam 24 jam: mulai pukul 1 siang tambahkan 12 pada jam (3:45 PM = 15:45). Tengah malam sampai 12:59 AM adalah 00:00–00:59, dan 12:00–12:59 PM tetap 12:00–12:59. Saat kembali, kurangi 12 dari jam 13–23 dan tambahkan PM; jam 00 menjadi 12 AM. Hitung waktu yang melewati tengah malam dalam dua bagian: sampai 24:00 (00:00), lalu dari 00:00 seterusnya.

Sebelum tengah malam

18:45 → 24:00 = 315 min

Setelah tengah malam

00:00 → 01:40 = 100 min

Total

315 + 100 = 415 min
t = 415/60 = 6,917 ≈ 6,92 h

Jawaban

t = 6,92 h
27.Perhitungan dosis

Jawaban: D = 600 mg

Perhitungan dosis: jumlah yang diberikan sama dengan dosis yang diresepkan dibagi kekuatan sediaan, dikali jumlah tempat kekuatan itu tersedia: jumlah = (dosis diinginkan/kekuatan stok) × volume stok. Selalu samakan satuannya (ubah g ke mg, mg ke mcg terlebih dahulu) dan periksa apakah jawabannya masuk akal.

Dosis

20·30 = 600 mg

Jawaban

D = 600 mg
28.Perhitungan dosis

Jawaban: V₁ = 20 mL

Solution strengths: a percentage strength is grams per 100 mL, so 1% = 1 g/100 mL = 10 mg/mL. A ratio strength 1:1000 means 1 g in 1000 mL = 1 mg/mL; 1:10 000 is 0,1 mg/mL. For a dilution the amount of drug stays the same: C₁·V₁ = C₂·V₂.

Volume stok

V₁ = 5·200/50 = 20 mL

Jawaban

V₁ = 20 mL
29.Laju infus IV

Jawaban: R = 21 gtt/min

Laju infus: pompa diatur dalam mL/h = volume/waktu dalam jam. Tetesan gravitasi dihitung dalam tetes per menit: gtt/min = volume (mL) × faktor tetes (gtt/mL)/waktu (menit). Faktor tetes tercetak pada kemasan set infus: set makrodrip memberikan 10, 15, atau 20 gtt/mL (set transfusi darah sering 10 gtt/mL di AS, 15 di Inggris) dan set mikrodrip 60 gtt/mL. Selalu gunakan faktor tetes yang diberikan soal atau kemasan.

Waktu dalam menit

12·60 = 720 min

Laju tetesan

R = 250·60/720 = 20,83 ≈ 21 gtt/min

Jawaban

R = 21 gtt/min

Di samping tempat tidur dibulatkan ke tetes utuh terdekat: 21 tts/menit.

30.Laju infus IV

Jawaban: t = 2 h

Laju infus: pompa diatur dalam mL/h = volume/waktu dalam jam. Tetesan gravitasi dihitung dalam tetes per menit: gtt/min = volume (mL) × faktor tetes (gtt/mL)/waktu (menit). Faktor tetes tercetak pada kemasan set infus: set makrodrip memberikan 10, 15, atau 20 gtt/mL (set transfusi darah sering 10 gtt/mL di AS, 15 di Inggris) dan set mikrodrip 60 gtt/mL. Selalu gunakan faktor tetes yang diberikan soal atau kemasan.

Laju dalam mL/h

50·60/20 = 150 mL/h

Sisa waktu

t = 300/150 = 2 h

Jawaban

t = 2 h
31.Cairan infus & keseimbangan cairan

Jawaban: I = 1490 mL

Asupan dan haluaran: asupan mencakup semua yang masuk (cairan oral, infus IV, obat IV dan flush, makanan melalui selang); serpihan es dihitung setengah volumenya. Haluaran mencakup urine, drain, muntahan, dan kehilangan lainnya. Keseimbangan = total asupan − total haluaran; keseimbangan negatif berarti kehilangan bersih. Angka-angka ini hanya untuk latihan; di samping pasien selalu ikuti protokol setempat dan minta pemeriksaan ganda untuk dosis berisiko tinggi.

Jumlahkan asupan

oral: 350 + 150 + 150 = 650 mL
Infus IV: 80·8 = 640 mL
antibiotik IV: 2·100 = 200 mL
I = 1490 mL

Jawaban

I = 1490 mL
32.Cairan infus & keseimbangan cairan

Jawaban: V = 670 mL

Waktu infus: waktu (jam) = volume yang akan diinfuskan (mL)/laju (mL/h); gunakan volume yang masih tersisa di kantong, bukan ukuran kantong. Volume yang diinfuskan = laju × waktu. Ubah jam desimal menjadi jam dan menit dengan pecahan × 60 (0,5 jam = 30 menit, bukan 50 menit). Angka-angka ini hanya untuk latihan; di samping pasien selalu ikuti protokol setempat dan minta pemeriksaan ganda untuk dosis berisiko tinggi.

Waktu yang berlalu

07:45 → 13:15 = 5,5 h

Volume yang diinfuskan

60·5,5 = 330 mL

Sisa volume

V = 1000 − 330 = 670 mL

Jawaban

V = 670 mL
33.Skor pengkajian klinis

Jawaban: MFS = 15

Skala jatuh Morse: enam item. Riwayat jatuh: tidak 0, ya 25. Diagnosis sekunder: tidak 0, ya 15. Alat bantu jalan: tidak ada, tirah baring, atau dibantu perawat 0; kruk, tongkat, atau walker 15; berpegangan pada perabot 30. Terapi IV atau saline lock: tidak 0, ya 20. Cara berjalan: normal, tirah baring, atau kursi roda 0; lemah 10; terganggu 20. Status mental: mengetahui batas kemampuannya 0; melebih-lebihkan atau melupakan batas kemampuannya 15. Totalnya berkisar dari 0 sampai 125. Batas risiko berbeda antarrumah sakit; satu set yang umum adalah 0–24 rendah, 25–44 sedang, dan 45 atau lebih tinggi.

Beri skor pada setiap item

riwayat jatuh dalam 3 bulan terakhir: tidak → 0
diagnosis sekunder: ya → 15
alat bantu jalan: tidak ada, tirah baring, atau dibantu perawat → 0
terapi IV atau saline lock: tidak → 0
cara berjalan: normal, tirah baring, atau kursi roda → 0
status mental: mengetahui batas kemampuannya → 0

Jumlahkan

Total Morse = 0 + 15 + 0 + 0 + 0 + 0 = 15

Jawaban

MFS = 15
34.Skor pengkajian klinis

Jawaban: obesitas kelas III

Indeks massa tubuh: IMT = berat (kg)/tinggi (m)², dengan tinggi diubah ke meter lebih dulu. Dengan pon dan inci, IMT = 703 × berat (lb)/tinggi (in)². Kategori dewasa menurut WHO: di bawah 18,5 berat badan kurang, 18,5–24,9 berat badan sehat, 25,0–29,9 berat badan lebih, 30,0–34,9 obesitas kelas I, 35,0–39,9 obesitas kelas II, dan 40 atau lebih obesitas kelas III.

BMI

BMI = 136/1,62² = 51,82

Kategori

obesitas kelas III

Jawaban

obesitas kelas III

Ini adalah materi latihan independen. ExamProblems tidak berafiliasi dengan atau didukung oleh organisasi penyelenggara ujian ini, dan nama ujian hanya digunakan untuk menggambarkan isinya. NCLEX®, NCLEX-RN® and NCLEX-PN® adalah merek dagang milik the National Council of State Boards of Nursing, Inc. (NCSBN), yang tidak berafiliasi dengan ExamProblems, tidak mendukungnya, dan tidak menjamin keakuratannya.

ExamProblems · examproblems.com/courses/nclex-pn-practice-questions