Di jendela cetak, pilih “Simpan sebagai PDF” untuk menyimpan salinan di perangkat Anda.
1Rumus dan metode
Pengendalian infeksi & keselamatan pasien
Metode
Mulailah dengan kewaspadaan standar untuk setiap pasien: kebersihan tangan, APD sesuai pajanan yang diperkirakan, benda tajam yang aman.
Tambahkan kewaspadaan menurut jalur: kontak (gaun, sarung tangan), droplet (masker bedah), udara (N95, ruang bertekanan negatif).
Jaga barang steril tetap steril: bila ragu, anggap tidak steril; ganti, jangan pernah dilap.
Cegah bahaya di lingkungan: tindakan pencegahan jatuh, restrain hanya sebagai pilihan terakhir, RACE dan PASS untuk kebakaran.
Periksa prinsip benar dalam pemberian obat, dua identitas, dan pengaman tambahan untuk obat berisiko tinggi; laporkan kesalahan dan nyaris cedera.
Prioritas & delegasi
Metode
Tanyakan apa yang akan paling cepat membahayakan pasien bila tidak dilakukan apa-apa.
Terapkan ABC (C-A-B pada henti jantung), lalu Maslow: kebutuhan fisiologis sebelum keselamatan, keselamatan sebelum kebutuhan psikologis.
Bandingkan pilihannya: akut sebelum kronis, tidak stabil sebelum stabil, tak terduga sebelum yang diharapkan, sistemik sebelum lokal, dan periksa setiap temuan terhadap kondisi dasar pasien.
Lakukan pengkajian sebelum bertindak kecuali dalam keadaan darurat; lalu pilih langkah yang menjadi dasar langkah lainnya.
Untuk delegasi, periksa lima benar: tugas, keadaan, orang, arahan, dan supervisi. Pengkajian, edukasi, dan evaluasi tetap pada perawat terdaftar (RN).
Nilai laboratorium & elektrolit
Metode
Bandingkan nilainya dengan rentang rujukan laboratorium itu sendiri, lalu dengan kondisi dasar dan tren pasien.
Periksa sampelnya: hemolisis, keterlambatan, atau darah yang diambil dekat jalur IV dapat memberi hasil palsu.
Hubungkan nilai itu dengan tanda khasnya serta obat dan kondisi yang menyebabkannya.
Cari interaksi: kalium atau magnesium yang rendah meningkatkan toksisitas digoksin; dehidrasi menaikkan litium.
Bertindaklah untuk pasien: lakukan pengkajian, tahan obat bila kadarnya tidak aman, bacakan kembali nilai kritis, dan beri tahu penulis resep.
Medikal-bedah: kardiovaskular & respirasi
Metode
Namai masalahnya: kegagalan pompa, arteri tersumbat, irama, bekuan, penyempitan jalan napas, infeksi, atau masalah alat.
Periksa tanda bahaya lebih dulu: hipoksia, hipotensi, nyeri dada, kebingungan baru, anggota gerak yang dingin tanpa denyut.
Sesuaikan oksigen dengan pasien: 94–98% untuk sebagian besar, 88–92% untuk yang berisiko retensi CO₂.
Hubungkan setiap obat dengan tesnya dan risikonya: warfarin dan INR, heparin dan aPTT serta trombosit, diuretik dan kalium.
Pilih tindakan pertama yang aman, lalu lakukan eskalasi dan nilai ulang.
Medikal-bedah: saraf, endokrin & ginjal
Metode
Periksa glukosa pada setiap pasien dengan kebingungan baru, kelemahan, atau kejang.
Gunakan tingkat kesadaran sebagai peringatan paling awal gangguan otak; pupil dan trias Cushing muncul belakangan.
Untuk kegawatan diabetes, bedakan KAD (keton, asidosis) dari HHS (osmolalitas sangat tinggi, dehidrasi); berikan cairan lebih dulu.
Untuk natrium dan air, tentukan apakah ADH berlebih (SIADH) atau kurang (DI), dan koreksi perubahan kronis secara perlahan.
Untuk masalah ginjal, golongkan penyebabnya menjadi prarenal, intrinsik, atau pascarenal, dan pantau kalium dan cairan.
Medikal-bedah: saluran cerna, perioperatif & onkologi
Metode
Tanyakan apa yang mungkin tersembunyi: perdarahan dalam, infeksi tanpa demam, hipoventilasi di balik SpO₂ yang normal.
Gunakan waktu setelah operasi untuk mempersempit komplikasi: perdarahan dalam hitungan jam, masalah dada dalam hitungan hari, masalah luka dan kebocoran belakangan.
Untuk nyeri, kaji, tangani dengan analgesia multimodal, nilai ulang, dan pantau sedasi pada setiap opioid.
Untuk pasien kanker, perlakukan setiap penyakit selama nadir sebagai sepsis neutropenik dan ketahui kegawatan onkologi.
Untuk luka bakar, hitung hanya area derajat sebagian dan seluruh ketebalan kulit, mulai jam Parkland pada waktu luka bakar, dan titrasi menurut produksi urine.
Keperawatan maternitas & obstetri
Metode
Tempatkan ibu pada waktunya: usia kehamilan dalam minggu, kala persalinan, atau hari setelah melahirkan, lalu tentukan apa yang normal pada saat itu.
Cari pasien yang berada dalam bahaya: ibu, janin, atau bayi baru lahir, atau lebih dari satu di antaranya.
Hubungkan temuan dengan penyebabnya: VEAL CHOP untuk deselerasi, empat T untuk perdarahan, BUBBLE-HE setelah persalinan.
Pilih tindakan yang lebih dulu memperbaiki aliran darah dan oksigen (berbaring miring, menghentikan oksitosin, masase fundus), lalu lakukan eskalasi.
Keperawatan anak
Metode
Catat usia anak lebih dulu: usia menentukan tanda vital normal, tonggak perkembangan, dan skala nyeri yang tepat.
Nilai jalan napas, pernapasan, dan sirkulasi, dengan mengingat bahwa anak berkompensasi lalu memburuk dengan cepat.
Sesuaikan tindakan dengan tahap perkembangan dan libatkan keluarga.
Pastikan jawabannya aman untuk anak: berdasarkan berat badan, tanpa aspirin pada penyakit virus, tanpa kodein di bawah usia 12 tahun.
Keperawatan jiwa
Metode
Tentukan apakah ada risiko yang mengancam saat ini: bunuh diri, kekerasan, kegawatan akibat obat, atau penyakit fisik.
Bertindak untuk keselamatan lebih dulu: observasi, singkirkan sarana yang berbahaya, lakukan deeskalasi, hentikan obat yang merugikan, minta bantuan.
jatuh 25, diagnosis 15, alat bantu 15/30, IV 20, cara berjalan 10/20, status mental 15
Risiko NEWS2
0–4 rendah; satu skor 3 rendah–sedang; 5–6 sedang; ≥ 7 tinggi
Tekanan arteri rata-rata
MAP = (SBP + 2·DBP)/3 = DBP + PP/3
Tekanan nadi dan indeks syok
PP = SBP − DBP, SI = HR/SBP
Indeks massa tubuh
BMI = kg/m² = 703·lb/in²
Metode
Temukan lembar skor yang dipakai soal beserta rentangnya (GCS 3–15, APGAR 0–10, Braden 6–23, Morse 0–125).
Beri skor pada setiap item secara terpisah, dengan mencocokkan deskripsi dengan tingkatnya.
Jumlahkan skor item dan pastikan total berada dalam rentang.
Terapkan batasnya: untuk NEWS2 juga cari parameter tunggal yang mendapat skor 3.
Untuk nilai turunan gunakan MAP = (SBP + 2·DBP)/3, PP = SBP − DBP, SI = HR/SBP, dan IMT = kg/m².
2Soal latihan
1.Dasar-dasar keperawatanSedang
A patient's hearing aid keeps whistling. What is the most likely cause?
AThe battery is completely flat
BThe patient's hearing has improved
CIt is not fitted properly in the ear
DThe volume is turned right down
2.Dasar-dasar keperawatanSulit
Seorang pasien diabetes ditemukan tidak responsif dengan glukosa darah sangat rendah dan tidak dapat menelan. Apa pendekatan yang benar?
ABerikan dosis insulin pasien yang biasa
BTuangkan jus manis ke dalam mulut pasien
CPanggil bantuan dan berikan glukosa melalui rute lain, seperti glukosa IV atau glukagon IM, sesuai protokol
DTunggu pasien bangun lalu berikan makanan
3.Pengendalian infeksi & keselamatan pasienSedang
A patient on contact precautions must be taken to another department for a test. What is correct?
AHave the patient wear an N95 respirator during transport
BPut the patient in a separate elevator with the doors open
CCancel the test until the precautions are no longer needed, however urgent it is
DCover wounds, give the patient a clean gown and tell the receiving department
4.Pengendalian infeksi & keselamatan pasienSulit
A patient rescued from a house fire has a headache and confusion, but the pulse oximeter reads 99%. Why might this reading be misleading?
APulse oximeters always read falsely low after any kind of smoke exposure
BThe reading is accurate, so carbon monoxide poisoning is ruled out
CPulse oximetry cannot tell carbon monoxide-bound hemoglobin from oxygen-bound hemoglobin
DConfusion and headache make pulse oximetry readings inaccurate in every patient
5.Prioritas & delegasiSedang
Pada triase START, seorang dewasa yang tidak dapat berjalan bernapas 36 kali per menit. Kategori mana yang diberikan kepada korban?
AHijau (ringan)
BHitam (ekspektan)
CKuning (tertunda)
DMerah (segera)
6.Prioritas & delegasiSulit
A team has an RN, an LPN/LVN and a nursing assistant. Which task is the best one to assign to the LPN/LVN?
AAssessing a patient who returned from surgery 30 minutes ago
BWriting the discharge teaching plan for a patient with new diabetes
CMeasuring the vital signs and weights of every patient on the unit before breakfast
DGiving a scheduled subcutaneous anticoagulant injection to a stable patient
7.Keperawatan klinisSedang
Why must a patient with a new coronary stent not stop their antiplatelet medicines without specialist advice?
AStopping early greatly increases the risk of a clot forming in the stent
BThe stent will dissolve if the drugs are stopped before the course ends
CStopping causes severe low blood pressure
DStopping causes immediate kidney failure
8.Keperawatan klinisSulit
Why must a unit of red cells be transfused within the set time limit (commonly four hours) after it leaves controlled cold storage?
AThe blood group of the cells changes after a few hours
BThe red cells break down and turn into plasma
CBacteria can grow in the blood at room temperature
DThe bag stops dripping after four hours
9.Nilai laboratorium & elektrolitSedang
A healthy patient's result is slightly outside the laboratory reference range, and all other results are normal. Which statement best explains why this can happen?
ARanges cover about 95% of healthy people, so some fall outside
BReference ranges are the same in every laboratory worldwide
CAny result outside the range always means disease is present
DReference ranges include every healthy person without exception
10.Nilai laboratorium & elektrolitSulit
A patient's low calcium does not improve despite several days of calcium replacement. Which other electrolyte should be checked and corrected?
AChloride
BSodium
CMagnesium
DBicarbonate
11.FarmakologiSedang
Digoxin 0,25 mg is ordered. The tablets available are 0,125 mg. How many tablets should be given?
A0,5 tablet
B2 tablets
C1 tablet
D4 tablets
12.FarmakologiSulit
A patient with diabetic ketoacidosis is about to start an IV insulin infusion. Serum potassium is 3,1 mmol/L (mEq/L). Why is this a concern?
APotassium has no link with insulin, so the infusion is started as planned
BInsulin moves potassium into cells, so the level can fall dangerously low
CInsulin raises potassium further and can cause cardiac arrest, so the infusion is given faster
DLow potassium makes insulin ineffective, so a higher dose is needed
Rheumatic heart disease most often follows which infection?
AStaphylococcal infection of the skin
BA group A streptococcal throat infection
CA fungal infection of the lungs
DA viral infection of the upper airway
14.Medikal-bedah: kardiovaskular & respirasiSulit
A day after a myocardial infarction, a patient has frequent ventricular ectopic beats on the monitor. Which blood results should be checked first?
AAlbumin and bilirubin
BPotassium and magnesium
CAmylase and lipase
DFerritin and vitamin B12
15.Medikal-bedah: saraf, endokrin & ginjalSedang
How do DPP-4 inhibitors such as sitagliptin work?
AThey block glucose reabsorption in the kidney
BThey replace insulin that the pancreas cannot make
CThey prolong the action of gut incretin hormones
DThey stop the gut from absorbing fat
16.Medikal-bedah: saraf, endokrin & ginjalSulit
The nurse has four neurology patients. Which one needs to be seen first?
AA patient with Guillain–Barré syndrome whose vital capacity is falling
BA patient with a headache after a lumbar puncture this morning
CA patient with Parkinson's disease whose next dose is due in one hour
DA patient with multiple sclerosis who is tired after physiotherapy
17.Medikal-bedah: saluran cerna, perioperatif & onkologiSedang
When is cold therapy most useful for pain?
ASoon after an acute soft tissue injury, to reduce swelling
BOver numb areas where sensation is lost
CFor long-term muscle stiffness, applied continuously for several hours
DDirectly on skin with poor circulation
18.Medikal-bedah: saluran cerna, perioperatif & onkologiSulit
Why is folinic acid (leucovorin) given after high-dose methotrexate?
ATo prevent hair loss during treatment
BTo treat the patient's anaemia only
CTo increase the anticancer effect on the tumour
DTo rescue normal cells from methotrexate toxicity
19.Keperawatan maternitas & obstetriSedang
Fundus teraba lembek, berada di atas pusat, dan bergeser ke kanan. Apa penyebab yang paling mungkin?
ARobekan pada perineum
BTemuan normal pada hari ke-1
CKandung kemih penuh
DSisa jaringan plasenta di sisi kiri
20.Keperawatan maternitas & obstetriSulit
A woman has a postpartum haemorrhage. Which nursing action should be done first while help is coming?
AGive the baby a bath to free the mother's time
BDocument the estimated blood loss in the notes
CMassage the fundus and look for the source
DWeigh the used pads and record the total
21.Keperawatan anakSedang
Seorang anak dengan alergi telur yang diketahui dijadwalkan vaksin influenza. Pernyataan mana yang mencerminkan pedoman terkini?
AVaksin tidak boleh diberikan kepada siapa pun yang alergi telur
BAlergi telur saja umumnya tidak lagi menjadi alasan untuk menahan vaksinasi influenza
CAnak harus menerima setengah dosis pada dua hari terpisah, dengan observasi setelah masing-masing
DAnak perlu menjalani uji kulit dengan vaksin terlebih dahulu
22.Keperawatan anakSulit
A 6-month-old has just learned to roll over. Which safety advice is most urgent now?
AInstall locks on all kitchen cupboards and drawers
BNever leave her alone on a changing table, bed or sofa
CTurn pan handles towards the back of the stove and fit a guard around the cooker
DTeach her not to touch the hot oven door
23.Keperawatan jiwaSedang
A patient says, "Nobody at work likes me." Which nurse response best reflects cognitive restructuring?
A"I'm sure everybody likes you."
B"You should find a new job where people like you."
C"What evidence do you have that nobody likes you?"
D"Why do you care what people at work think?"
24.Keperawatan jiwaSulit
A nurse realises she has given a patient another patient's olanzapine dose. What should she do first?
ASay nothing, because one dose will not cause harm
BGive the patient his own prescribed medicine as well, to stay on schedule
CFill in an incident report before checking the patient
DAssess the patient, including his vital signs and level of sedation
25.Matematika keperawatan & konversi satuanSedang
Latihan (nilai rekaan, bukan pedoman klinis). Perhitungan dosis untuk suatu suntikan menghasilkan 1,8407 mL. Aturan dalam latihan ini adalah volume 1 mL atau lebih dibulatkan ke persepuluhan mL terdekat. Nilai x berapa yang Anda catat?
1,8407 mL
x = mL
26.Matematika keperawatan & konversi satuanSulit
Latihan (nilai rekaan, bukan pedoman klinis). Sebuah infus dimulai pada 23:30 dan selesai pada 07:10 keesokan paginya (jam 24 jam). Berapa menit t infus itu berjalan?
23:3007:10
t = min
27.Perhitungan dosisSedang
Seorang pasien berbobot 15 kg. Dosis yang diresepkan 2 mg/kg per hari, diberikan dalam 2 dosis yang sama. Berapa miligram D yang diberikan per dosis?
15 kg2 mg/kg/hari2× per hari
D = mg
28.Perhitungan dosisSulit
Seorang anak dengan berat badan 8 kg diresepkan 20 mg/kg per dosis suspensi oral yang mengandung 100 mg dalam 5 mL. Berapa volume V yang Anda berikan?
8 kg20 mg/kg100 mg/5 mL
V = mL
29.Laju infus IVSedang
500 mL diresepkan selama 10 jam. Setelah 6 jam Anda mendapati masih ada 230 mL di kantong, dan infus tetap harus selesai tepat waktu. Ke laju berapa R dalam mL/h pompa harus diatur ulang?
500 mL / 10 hsetelah 6 h: 230 mL
R = mL/h
30.Laju infus IVSulit
Sebuah kantong berisi 400 mg obat dalam 500 mL dan mengalir dengan laju 8 mL/h. Berapa miligram per jam D yang diterima pasien?
400 mg/500 mL8 mL/h
D = mg/h
31.Cairan infus & keseimbangan cairanSedang
Latihan (nilai rekaan, bukan pedoman klinis). Catatan menunjukkan asupan dan haluaran seorang pasien selama satu shift 8 jam. Infus IV berjalan dengan laju yang ditunjukkan selama seluruh shift. Cari keseimbangan cairan B = asupan − haluaran dalam mL (jawaban negatif berarti kehilangan bersih).
Latihan (nilai rekaan, bukan pedoman klinis). Sebuah infus 500 mL dimulai pada pukul 10:00 dengan laju 100 mL/h. Setelah 3 jam lajunya diubah menjadi 125 mL/h dan tidak diubah lagi. Berapa jam t setelah dimulai kantong akan kosong? Bulatkan ke satu angka desimal.
500 mL100 mL/h · 3 h125 mL/h
t = h
33.Skor pengkajian klinisSedang
Latihan (nilai rekaan, bukan pedoman klinis). Seorang pasien latihan dinilai dengan skala jatuh Morse: riwayat jatuh dalam 3 bulan terakhir: ya; diagnosis sekunder: tidak; alat bantu jalan: berpegangan pada perabot; terapi IV atau saline lock: ya; cara berjalan: terganggu; status mental: melebih-lebihkan atau melupakan batas kemampuannya. Cari total Morse MFS.
0–125
MFS =
34.Skor pengkajian klinisSulit
Latihan (nilai rekaan, bukan pedoman klinis). Tim menargetkan tekanan arteri rata-rata minimal 70 mmHg. Tekanan sistolik seorang pasien adalah 110 mmHg. Dengan MAP = (SBP + 2·DBP)/3, berapa tekanan diastolik terendah DBP yang masih memberi MAP 70 mmHg?
MAP 70 mmHgSBP 110 mmHg
DBP = mmHg
3Larutan
1.Dasar-dasar keperawatan
Jawaban: C · It is not fitted properly in the ear
Mengapa ini jawabannya
Whistling is feedback, usually from a poor fit, earwax or a damaged tube. Refitting the aid or checking for wax usually solves it; a flat battery makes it silent.
Jawaban
C · It is not fitted properly in the ear
2.Dasar-dasar keperawatan
Jawaban: C · Panggil bantuan dan berikan glukosa melalui rute lain, seperti glukosa IV atau glukagon IM, sesuai protokol
Mengapa ini jawabannya
Glukosa oral berisiko aspirasi bila pasien tidak dapat menelan. Sesuai protokol setempat, perawat memanggil bantuan, melindungi jalan napas, dan memberikan glukosa IV atau glukagon IM, lalu memeriksa ulang glukosa.
Jawaban
C · Panggil bantuan dan berikan glukosa melalui rute lain, seperti glukosa IV atau glukagon IM, sesuai protokol
3.Pengendalian infeksi & keselamatan pasien
Jawaban: D · Cover wounds, give the patient a clean gown and tell the receiving department
Mengapa ini jawabannya
Transport is limited to what is necessary. Infected areas are contained or covered, the patient wears a clean gown, the receiving area is informed and equipment is cleaned afterwards.
Jawaban
D · Cover wounds, give the patient a clean gown and tell the receiving department
4.Pengendalian infeksi & keselamatan pasien
Jawaban: C · Pulse oximetry cannot tell carbon monoxide-bound hemoglobin from oxygen-bound hemoglobin
Mengapa ini jawabannya
Standard pulse oximeters read carboxyhemoglobin as oxyhemoglobin, so SpO2 can look normal in carbon monoxide poisoning. A blood carboxyhemoglobin level confirms it, and high-flow oxygen is given.
Jawaban
C · Pulse oximetry cannot tell carbon monoxide-bound hemoglobin from oxygen-bound hemoglobin
5.Prioritas & delegasi
Jawaban: D · Merah (segera)
Mengapa ini jawabannya
Pada START, frekuensi napas di atas 30/menit berarti korban diberi label segera (merah). Frekuensi 30 atau kurang dilanjutkan ke pemeriksaan perfusi dan status mental.
Jawaban
D · Merah (segera)
6.Prioritas & delegasi
Jawaban: D · Giving a scheduled subcutaneous anticoagulant injection to a stable patient
Mengapa ini jawabannya
LPNs/LVNs usually give scheduled injections to stable patients. A fresh postoperative assessment and teaching plans need the RN, and routine vital signs are better given to the assistant so the LPN/LVN can use their skills.
Jawaban
D · Giving a scheduled subcutaneous anticoagulant injection to a stable patient
7.Keperawatan klinis
Jawaban: A · Stopping early greatly increases the risk of a clot forming in the stent
Mengapa ini jawabannya
Dual antiplatelet therapy prevents stent thrombosis while the stent becomes covered by the artery lining. Stopping early can cause a sudden myocardial infarction.
Jawaban
A · Stopping early greatly increases the risk of a clot forming in the stent
8.Keperawatan klinis
Jawaban: C · Bacteria can grow in the blood at room temperature
Mengapa ini jawabannya
Red cells are stored cold to limit bacterial growth. Once out of controlled storage, the transfusion must be completed within the time limit to reduce the risk of bacterial contamination and transfusion-transmitted infection.
Jawaban
C · Bacteria can grow in the blood at room temperature
9.Nilai laboratorium & elektrolit
Jawaban: A · Ranges cover about 95% of healthy people, so some fall outside
Mengapa ini jawabannya
A reference range is usually the central 95% of results from a healthy population, so about 1 in 20 healthy people will have a value just outside it. The result is interpreted with the clinical picture and previous values, and repeated if needed.Diperiksa dengan:How to Understand Your Lab Results · MedlinePlus (NIH) (2025)
Jawaban
A · Ranges cover about 95% of healthy people, so some fall outside
10.Nilai laboratorium & elektrolit
Jawaban: C · Magnesium
Mengapa ini jawabannya
Low magnesium reduces parathyroid hormone secretion and the body's response to it, so hypocalcemia does not correct until magnesium is replaced. The same applies to refractory hypokalemia.Diperiksa dengan:Magnesium Blood Test · MedlinePlus (NIH) (2023)
Jawaban
C · Magnesium
11.Farmakologi
Jawaban: B · 2 tablets
Mengapa ini jawabannya
0,25 mg ÷ 0,125 mg = 2 tablets. Doses that need more than a few tablets or unusual fractions should be double-checked.
Jawaban
B · 2 tablets
12.Farmakologi
Jawaban: B · Insulin moves potassium into cells, so the level can fall dangerously low
Mengapa ini jawabannya
Insulin drives potassium into cells, so a low starting level can become life-threatening hypokalaemia with arrhythmias. Potassium is replaced and monitored closely; the 2024 international consensus (ADA and others) delays insulin until potassium is above 3,5 mmol/L, while UK JBDS guidance adds potassium to the fluids and asks for senior review.
Jawaban
B · Insulin moves potassium into cells, so the level can fall dangerously low
13.Medikal-bedah: kardiovaskular & respirasi
Jawaban: B · A group A streptococcal throat infection
Mengapa ini jawabannya
Rheumatic fever is an autoimmune reaction weeks after group A streptococcal pharyngitis. It can permanently damage heart valves, most often the mitral valve. Prompt antibiotic treatment of strep throat prevents it.
Jawaban
B · A group A streptococcal throat infection
14.Medikal-bedah: kardiovaskular & respirasi
Jawaban: B · Potassium and magnesium
Mengapa ini jawabannya
Low potassium and low magnesium both increase ventricular irritability and the risk of VT and VF after an MI. They are checked and corrected, usually keeping potassium in the upper part of the normal range. The patient is also assessed for ischaemia and haemodynamic change.
Jawaban
B · Potassium and magnesium
15.Medikal-bedah: saraf, endokrin & ginjal
Jawaban: C · They prolong the action of gut incretin hormones
Mengapa ini jawabannya
DPP-4 inhibitors slow the breakdown of incretins such as GLP-1, so more insulin is released and less glucagon after meals. They rarely cause hypoglycaemia on their own and are weight-neutral.
Jawaban
C · They prolong the action of gut incretin hormones
16.Medikal-bedah: saraf, endokrin & ginjal
Jawaban: A · A patient with Guillain–Barré syndrome whose vital capacity is falling
Mengapa ini jawabannya
A falling vital capacity and weak cough in Guillain–Barré syndrome warn of respiratory failure, which may need ventilation. The other patients have expected or less urgent problems.
Jawaban
A · A patient with Guillain–Barré syndrome whose vital capacity is falling
17.Medikal-bedah: saluran cerna, perioperatif & onkologi
Jawaban: A · Soon after an acute soft tissue injury, to reduce swelling
Mengapa ini jawabannya
Cold reduces swelling, bleeding and nerve conduction in acute injuries. It is wrapped and applied for short periods and avoided on areas with poor circulation or sensation. Heat is better for muscle spasm and stiffness.
Jawaban
A · Soon after an acute soft tissue injury, to reduce swelling
18.Medikal-bedah: saluran cerna, perioperatif & onkologi
Jawaban: D · To rescue normal cells from methotrexate toxicity
Mengapa ini jawabannya
Methotrexate inhibits dihydrofolate reductase. Timed folinic acid bypasses this block in normal cells, reducing toxicity such as mucositis and myelosuppression, while methotrexate levels and kidney function are monitored.
Jawaban
D · To rescue normal cells from methotrexate toxicity
19.Keperawatan maternitas & obstetri
Jawaban: C · Kandung kemih penuh
Mengapa ini jawabannya
Kandung kemih yang penuh mengangkat dan menggeser rahim, biasanya ke kanan, dan menghambat kontraksi rahim yang baik. Membantu ibu mengosongkan kandung kemih biasanya membuat fundus kembali ke garis tengah dan mengeras.
Jawaban
C · Kandung kemih penuh
20.Keperawatan maternitas & obstetri
Jawaban: C · Massage the fundus and look for the source
Mengapa ini jawabannya
The first priority is to stop the bleeding: massage a boggy fundus, check for tears, empty the bladder and give uterotonics per protocol. Weighing pads gives a more accurate blood loss but comes after life-saving actions.
Jawaban
C · Massage the fundus and look for the source
21.Keperawatan anak
Jawaban: B · Alergi telur saja umumnya tidak lagi menjadi alasan untuk menahan vaksinasi influenza
Mengapa ini jawabannya
Pedoman di banyak negara kini menyatakan bahwa anak dengan alergi telur dapat menerima vaksin influenza di fasilitas rutin, karena kandungan ovalbuminnya sangat rendah. Ikuti pedoman nasional terkini untuk kasus tertentu.
Jawaban
B · Alergi telur saja umumnya tidak lagi menjadi alasan untuk menahan vaksinasi influenza
22.Keperawatan anak
Jawaban: B · Never leave her alone on a changing table, bed or sofa
Mengapa ini jawabannya
Rolling makes falls from raised surfaces the main immediate risk, so a hand should always stay on the baby on any raised surface. Cupboard locks and kitchen safety become important as she starts to crawl and pull to stand.
Jawaban
B · Never leave her alone on a changing table, bed or sofa
23.Keperawatan jiwa
Jawaban: C · "What evidence do you have that nobody likes you?"
Mengapa ini jawabannya
Cognitive restructuring helps the patient examine the evidence for and against a negative automatic thought, then develop a more balanced view. Reassurance or advice does not help the patient learn this skill.
Jawaban
C · "What evidence do you have that nobody likes you?"
24.Keperawatan jiwa
Jawaban: D · Assess the patient, including his vital signs and level of sedation
Mengapa ini jawabannya
After a medicine error, the first step is to assess and monitor the patient for any effects. The nurse then informs the prescriber and the nurse in charge, follows instructions, documents and reports the incident.
Jawaban
D · Assess the patient, including his vital signs and level of sedation
25.Matematika keperawatan & konversi satuan
Jawaban: x = 1,8 mL
Pembulatan: lihat angka tepat setelah tempat yang Anda bulatkan: 5 atau lebih dibulatkan ke atas, 4 atau kurang membiarkan angkanya tetap. Bulatkan hanya jawaban akhir, jangan langkah-langkahnya. Aturan ujian yang umum: volume 1 mL atau lebih ke persepuluhan terdekat, volume di bawah 1 mL ke perseratusan terdekat, laju tetesan ke tetes bulat, dan berat ke satu tempat desimal; selalu ikuti aturan yang dinyatakan dalam soal.
Angka di tempat persepuluhan
1.8407 → 8
Hanya angka berikutnya yang menentukan
1,8407 → 4
4 adalah 4 atau kurang, jadi 8 tetap.
Angka-angka sesudahnya (07) diabaikan: bulatkan sekali saja, jangan bertahap.
Bulatkan
x = 1,8 mL
Jawaban
x = 1,8 mL
26.Matematika keperawatan & konversi satuan
Jawaban: t = 460 min
Jam 24 jam: mulai pukul 1 siang tambahkan 12 pada jam (3:45 PM = 15:45). Tengah malam sampai 12:59 AM adalah 00:00–00:59, dan 12:00–12:59 PM tetap 12:00–12:59. Saat kembali, kurangi 12 dari jam 13–23 dan tambahkan PM; jam 00 menjadi 12 AM. Hitung waktu yang melewati tengah malam dalam dua bagian: sampai 24:00 (00:00), lalu dari 00:00 seterusnya.
Sebelum tengah malam
23:30 → 24:00 = 30 min
Setelah tengah malam
00:00 → 07:10 = 430 min
Total
t = 30 + 430 = 460 min
Jawaban
t = 460 min
27.Perhitungan dosis
Jawaban: D = 15 mg
Perhitungan dosis: jumlah yang diberikan sama dengan dosis yang diresepkan dibagi kekuatan sediaan, dikali jumlah tempat kekuatan itu tersedia: jumlah = (dosis diinginkan/kekuatan stok) × volume stok. Selalu samakan satuannya (ubah g ke mg, mg ke mcg terlebih dahulu) dan periksa apakah jawabannya masuk akal.
Total per hari
2·15 = 30 mg
Per dosis
D = 30/2 = 15 mg
Jawaban
D = 15 mg
28.Perhitungan dosis
Jawaban: V = 8 mL
Perhitungan dosis: jumlah yang diberikan sama dengan dosis yang diresepkan dibagi kekuatan sediaan, dikali jumlah tempat kekuatan itu tersedia: jumlah = (dosis diinginkan/kekuatan stok) × volume stok. Selalu samakan satuannya (ubah g ke mg, mg ke mcg terlebih dahulu) dan periksa apakah jawabannya masuk akal.
Dosis dari berat badan
20·8 = 160 mg
Volume
V = (160/100)·5 = 8 mL
Jawaban
V = 8 mL
29.Laju infus IV
Jawaban: R = 57,5 mL/h
Infusion rates: a pump is set in mL/h = volume/time in hours. A gravity drip is counted in drops per minute: gtt/min = volume (mL) × drop factor (gtt/mL)/time (min). The drop factor is printed on the tubing package: macrodrip sets deliver 10, 15 or 20 gtt/mL (blood sets often 10 gtt/mL in the US, 15 in the UK) and microdrip sets 60 gtt/mL. Always use the drop factor the question or package gives.
Laju awal
500/10 = 50 mL/h
Laju baru
R = 230/4 = 57,5 mL/h
Jawaban
R = 57,5 mL/h
Banyak rumah sakit mengizinkan penyesuaian seperti ini hingga 25% tanpa resep baru; periksa kebijakan setempat.
30.Laju infus IV
Jawaban: D = 6,4 mg/h
Laju infus: pompa diatur dalam mL/h = volume/waktu dalam jam. Tetesan gravitasi dihitung dalam tetes per menit: gtt/min = volume (mL) × faktor tetes (gtt/mL)/waktu (menit). Faktor tetes tercetak pada kemasan set infus: set makrodrip memberikan 10, 15, atau 20 gtt/mL (set transfusi darah sering 10 gtt/mL di AS, 15 di Inggris) dan set mikrodrip 60 gtt/mL. Selalu gunakan faktor tetes yang diberikan soal atau kemasan.
Konsentrasi
400/500 = 0,8 mg/mL
Laju dosis
D = 0,8·8 = 6,4 mg/h
Jawaban
D = 6,4 mg/h
31.Cairan infus & keseimbangan cairan
Jawaban: B = 290 mL
Asupan dan haluaran: asupan mencakup semua yang masuk (cairan oral, infus IV, obat IV dan flush, makanan melalui selang); serpihan es dihitung setengah volumenya. Haluaran mencakup urine, drain, muntahan, dan kehilangan lainnya. Keseimbangan = total asupan − total haluaran; keseimbangan negatif berarti kehilangan bersih. Angka-angka ini hanya untuk latihan; di samping pasien selalu ikuti protokol setempat dan minta pemeriksaan ganda untuk dosis berisiko tinggi.
Total asupan
oral: 100 + 180 + 200 = 480 mL
Infus IV: 75·8 = 600 mL
antibiotik IV: 2·100 = 200 mL
total asupan = 1280 mL
Total haluaran
200 + 450 + 140 + 200 = 990 mL
Keseimbangan
B = 1280 − 990 = 290 mL
Jawaban
B = 290 mL
Positif: lebih banyak cairan yang masuk daripada yang keluar.
32.Cairan infus & keseimbangan cairan
Jawaban: t = 4,6 h
Waktu infus: waktu (jam) = volume yang akan diinfuskan (mL)/laju (mL/h); gunakan volume yang masih tersisa di kantong, bukan ukuran kantong. Volume yang diinfuskan = laju × waktu. Ubah jam desimal menjadi jam dan menit dengan pecahan × 60 (0,5 jam = 30 menit, bukan 50 menit). Angka-angka ini hanya untuk latihan; di samping pasien selalu ikuti protokol setempat dan minta pemeriksaan ganda untuk dosis berisiko tinggi.
Bagian pertama
100·3 = 300 mL
500 − 300 = 200 mL tersisa
Bagian kedua
200/125 = 1,6 h
Waktu total
t = 3 + 1,6 = 4,6 h
Jawaban
t = 4,6 h
Itu sekitar 4 h 36 min, sehingga kantong habis sekitar pukul 14:36.
33.Skor pengkajian klinis
Jawaban: MFS = 110
Skala jatuh Morse: enam item. Riwayat jatuh: tidak 0, ya 25. Diagnosis sekunder: tidak 0, ya 15. Alat bantu jalan: tidak ada, tirah baring, atau dibantu perawat 0; kruk, tongkat, atau walker 15; berpegangan pada perabot 30. Terapi IV atau saline lock: tidak 0, ya 20. Cara berjalan: normal, tirah baring, atau kursi roda 0; lemah 10; terganggu 20. Status mental: mengetahui batas kemampuannya 0; melebih-lebihkan atau melupakan batas kemampuannya 15. Totalnya berkisar dari 0 sampai 125. Batas risiko berbeda antarrumah sakit; satu set yang umum adalah 0–24 rendah, 25–44 sedang, dan 45 atau lebih tinggi.
Beri skor pada setiap item
riwayat jatuh dalam 3 bulan terakhir: ya → 25
diagnosis sekunder: tidak → 0
alat bantu jalan: berpegangan pada perabot → 30
terapi IV atau saline lock: ya → 20
cara berjalan: terganggu → 20
status mental: melebih-lebihkan atau melupakan batas kemampuannya → 15
Jumlahkan
Total Morse = 25 + 0 + 30 + 20 + 20 + 15 = 110
Jawaban
MFS = 110
34.Skor pengkajian klinis
Jawaban: DBP = 50 mmHg
Nilai tekanan darah: tekanan nadi PP = SBP − DBP. Tekanan arteri rata-rata MAP ≈ (SBP + 2·DBP)/3 = DBP + PP/3, perkiraan yang didasarkan pada jantung yang menghabiskan sekitar dua pertiga setiap denyut dalam diastol pada frekuensi jantung normal (kurang akurat bila frekuensi jantung cepat); MAP minimal sekitar 65 mmHg adalah target umum untuk perfusi organ. Indeks syok SI = frekuensi jantung/SBP normalnya sekitar 0,5–0,7; nilai di atas sekitar 1 merupakan tanda peringatan syok.
Susun ulang
DBP = (3·MAP − SBP)/2
Substitusikan
DBP = (3·70 − 110)/2 = 100/2 = 50 mmHg
Jawaban
DBP = 50 mmHg
Ini adalah materi latihan independen. ExamProblems tidak berafiliasi dengan atau didukung oleh organisasi penyelenggara ujian ini, dan nama ujian hanya digunakan untuk menggambarkan isinya. NCLEX®, NCLEX-RN® and NCLEX-PN® adalah merek dagang milik the National Council of State Boards of Nursing, Inc. (NCSBN), yang tidak berafiliasi dengan ExamProblems, tidak mendukungnya, dan tidak menjamin keakuratannya.