Soal latihan bergaya NCLEX-PN (LPN/LVN): paket kilat

Lembar rumus, langkah-langkah metode utama untuk setiap topik, dan 34 soal latihan, dengan pembahasan lengkap di bagian belakang.

Soal baruKembali ke mata kuliah

Di jendela cetak, pilih “Simpan sebagai PDF” untuk menyimpan salinan di perangkat Anda.

1Rumus dan metode

Pengendalian infeksi & keselamatan pasien

Metode

  1. Mulailah dengan kewaspadaan standar untuk setiap pasien: kebersihan tangan, APD sesuai pajanan yang diperkirakan, benda tajam yang aman.
  2. Tambahkan kewaspadaan menurut jalur: kontak (gaun, sarung tangan), droplet (masker bedah), udara (N95, ruang bertekanan negatif).
  3. Jaga barang steril tetap steril: bila ragu, anggap tidak steril; ganti, jangan pernah dilap.
  4. Cegah bahaya di lingkungan: tindakan pencegahan jatuh, restrain hanya sebagai pilihan terakhir, RACE dan PASS untuk kebakaran.
  5. Periksa prinsip benar dalam pemberian obat, dua identitas, dan pengaman tambahan untuk obat berisiko tinggi; laporkan kesalahan dan nyaris cedera.

Prioritas & delegasi

Metode

  1. Tanyakan apa yang akan paling cepat membahayakan pasien bila tidak dilakukan apa-apa.
  2. Terapkan ABC (C-A-B pada henti jantung), lalu Maslow: kebutuhan fisiologis sebelum keselamatan, keselamatan sebelum kebutuhan psikologis.
  3. Bandingkan pilihannya: akut sebelum kronis, tidak stabil sebelum stabil, tak terduga sebelum yang diharapkan, sistemik sebelum lokal, dan periksa setiap temuan terhadap kondisi dasar pasien.
  4. Lakukan pengkajian sebelum bertindak kecuali dalam keadaan darurat; lalu pilih langkah yang menjadi dasar langkah lainnya.
  5. Untuk delegasi, periksa lima benar: tugas, keadaan, orang, arahan, dan supervisi. Pengkajian, edukasi, dan evaluasi tetap pada perawat terdaftar (RN).

Nilai laboratorium & elektrolit

Metode

  1. Bandingkan nilainya dengan rentang rujukan laboratorium itu sendiri, lalu dengan kondisi dasar dan tren pasien.
  2. Periksa sampelnya: hemolisis, keterlambatan, atau darah yang diambil dekat jalur IV dapat memberi hasil palsu.
  3. Hubungkan nilai itu dengan tanda khasnya serta obat dan kondisi yang menyebabkannya.
  4. Cari interaksi: kalium atau magnesium yang rendah meningkatkan toksisitas digoksin; dehidrasi menaikkan litium.
  5. Bertindaklah untuk pasien: lakukan pengkajian, tahan obat bila kadarnya tidak aman, bacakan kembali nilai kritis, dan beri tahu penulis resep.

Medikal-bedah: kardiovaskular & respirasi

Metode

  1. Namai masalahnya: kegagalan pompa, arteri tersumbat, irama, bekuan, penyempitan jalan napas, infeksi, atau masalah alat.
  2. Periksa tanda bahaya lebih dulu: hipoksia, hipotensi, nyeri dada, kebingungan baru, anggota gerak yang dingin tanpa denyut.
  3. Sesuaikan oksigen dengan pasien: 94–98% untuk sebagian besar, 88–92% untuk yang berisiko retensi CO₂.
  4. Hubungkan setiap obat dengan tesnya dan risikonya: warfarin dan INR, heparin dan aPTT serta trombosit, diuretik dan kalium.
  5. Pilih tindakan pertama yang aman, lalu lakukan eskalasi dan nilai ulang.

Medikal-bedah: saraf, endokrin & ginjal

Metode

  1. Periksa glukosa pada setiap pasien dengan kebingungan baru, kelemahan, atau kejang.
  2. Gunakan tingkat kesadaran sebagai peringatan paling awal gangguan otak; pupil dan trias Cushing muncul belakangan.
  3. Untuk kegawatan diabetes, bedakan KAD (keton, asidosis) dari HHS (osmolalitas sangat tinggi, dehidrasi); berikan cairan lebih dulu.
  4. Untuk natrium dan air, tentukan apakah ADH berlebih (SIADH) atau kurang (DI), dan koreksi perubahan kronis secara perlahan.
  5. Untuk masalah ginjal, golongkan penyebabnya menjadi prarenal, intrinsik, atau pascarenal, dan pantau kalium dan cairan.

Medikal-bedah: saluran cerna, perioperatif & onkologi

Metode

  1. Tanyakan apa yang mungkin tersembunyi: perdarahan dalam, infeksi tanpa demam, hipoventilasi di balik SpO₂ yang normal.
  2. Gunakan waktu setelah operasi untuk mempersempit komplikasi: perdarahan dalam hitungan jam, masalah dada dalam hitungan hari, masalah luka dan kebocoran belakangan.
  3. Untuk nyeri, kaji, tangani dengan analgesia multimodal, nilai ulang, dan pantau sedasi pada setiap opioid.
  4. Untuk pasien kanker, perlakukan setiap penyakit selama nadir sebagai sepsis neutropenik dan ketahui kegawatan onkologi.
  5. Untuk luka bakar, hitung hanya area derajat sebagian dan seluruh ketebalan kulit, mulai jam Parkland pada waktu luka bakar, dan titrasi menurut produksi urine.

Keperawatan maternitas & obstetri

Metode

  1. Tempatkan ibu pada waktunya: usia kehamilan dalam minggu, kala persalinan, atau hari setelah melahirkan, lalu tentukan apa yang normal pada saat itu.
  2. Cari pasien yang berada dalam bahaya: ibu, janin, atau bayi baru lahir, atau lebih dari satu di antaranya.
  3. Hubungkan temuan dengan penyebabnya: VEAL CHOP untuk deselerasi, empat T untuk perdarahan, BUBBLE-HE setelah persalinan.
  4. Pilih tindakan yang lebih dulu memperbaiki aliran darah dan oksigen (berbaring miring, menghentikan oksitosin, masase fundus), lalu lakukan eskalasi.

Keperawatan anak

Metode

  1. Catat usia anak lebih dulu: usia menentukan tanda vital normal, tonggak perkembangan, dan skala nyeri yang tepat.
  2. Nilai jalan napas, pernapasan, dan sirkulasi, dengan mengingat bahwa anak berkompensasi lalu memburuk dengan cepat.
  3. Sesuaikan tindakan dengan tahap perkembangan dan libatkan keluarga.
  4. Pastikan jawabannya aman untuk anak: berdasarkan berat badan, tanpa aspirin pada penyakit virus, tanpa kodein di bawah usia 12 tahun.

Keperawatan jiwa

Metode

  1. Tentukan apakah ada risiko yang mengancam saat ini: bunuh diri, kekerasan, kegawatan akibat obat, atau penyakit fisik.
  2. Bertindak untuk keselamatan lebih dulu: observasi, singkirkan sarana yang berbahaya, lakukan deeskalasi, hentikan obat yang merugikan, minta bantuan.
  3. Pilih respons terapeutik: akui perasaan, sampaikan kenyataan, hindari penghiburan palsu dan pertanyaan “mengapa”.
  4. Hormati hak pasien: pilihan yang paling tidak membatasi, persetujuan, dan kerahasiaan beserta batasnya.

Matematika keperawatan & konversi satuan

Langkah metrik
1 kg = 1000 g, 1 g = 1000 mg, 1 mg = 1000 mcg, 1 L = 1000 mL
Berat dan panjang
1 kg = 2,2 lb, 1 lb = 16 oz, 1 in = 2,54 cm, 1 ft = 12 in
Ukuran rumah tangga
1 tsp = 5 mL, 1 tbsp = 15 mL, 1 fl oz = 30 mL, 1 cup = 8 fl oz = 240 mL
Suhu
°C = (°F − 32)·5/9, °F = °C·9/5 + 32
Jam 24 jam
Jam PM 1–11: tambahkan 12; 12 AM = 00:xx; 12 PM = 12:xx
Laju dosis
mcg/min × 60/1000 = mg/h
Faktor laboratorium
glukosa 1 mmol/L = 18 mg/dL; kreatinin 1 mg/dL = 88,4 µmol/L; Hb 1 g/dL = 10 g/L

Metode

  1. Tuliskan besaran yang diketahui beserta satuannya dan satuan yang diinginkan.
  2. Pilih ekuivalennya: 1000 antara kg, g, mg, dan mcg atau L dan mL; 1 kg = 2,2 lb; 1 sdt = 5 mL, 1 sdm = 15 mL, 1 fl oz = 30 mL, 1 cangkir = 240 mL.
  3. Tulis sebagai pecahan agar satuan yang tidak diinginkan saling menghilangkan; untuk laju, gunakan satu pecahan untuk setiap satuan yang berubah.
  4. Periksa arahnya: satuan yang lebih kecil memberi angka yang lebih besar.
  5. Bulatkan hanya jawaban akhir, sesuai ketelitian yang disebut dalam soal.

Perhitungan dosis

Dosis dari kekuatan sediaan
volume = dosis / kekuatan sediaan
Dosis berdasarkan berat badan
dosis = mg/kg × berat badan
Tablet
jumlah = dosis / kekuatan tablet
Satuan
1 g = 1000 mg, 1 mg = 1000 mcg

Metode

  1. Ubah dosis yang diresepkan dan kekuatan sediaan ke satuan yang sama.
  2. Gunakan dosis yang diinginkan dibagi yang tersedia kali kuantitas: (D/H) × Q.
  3. Untuk dosis berbasis berat badan, kalikan dulu dengan berat dalam kg, lalu bagi dosis harian dengan jumlah dosis.
  4. Perkirakan dulu dan periksa bahwa jawabannya masuk akal.

Laju infus IV

Laju pompa
mL/h = volume (mL)/time (h)
Laju tetesan
drops/min = volume (mL) × drop factor / time (min)
Waktu infus
time (h) = volume (mL)/rate (mL/h)

Metode

  1. Laju pompa dalam mL/h: volume dibagi waktu dalam jam.
  2. Laju tetesan dalam tetes/menit: volume × faktor tetes dibagi waktu dalam menit.
  3. Untuk sisa waktu: sisa volume dibagi lajunya.
  4. Bulatkan sesuai permintaan soal atau peralatannya.

Cairan infus & keseimbangan cairan

Holliday–Segar per jam
4 mL/kg (10 kg pertama) + 2 mL/kg (10 kg berikutnya) + 1 mL/kg (setiap kg di atas 20)
Holliday–Segar per hari
100 / 50 / 20 mL/kg untuk rentang yang sama
Keseimbangan cairan
asupan − haluaran
Serpihan es
dihitung setengah volumenya
Haluaran urine
mL/kg/h = mL / (kg × h)
Waktu infus
waktu (jam) = sisa volume (mL) / laju (mL/h)
Volume yang diinfuskan
mL = laju × waktu

Skor pengkajian klinis

Glasgow Coma Scale
GCS = E (1–4) + V (1–5) + M (1–6) = 3–15
APGAR
5 tanda × 0–2 = 0–10; 7–10 menenangkan, 4–6 abnormal sedang, 0–3 rendah
Skala Braden
5 × (1–4) + 1 × (1–3) = 6–23; ≤ 18 berisiko
Skala jatuh Morse
jatuh 25, diagnosis 15, alat bantu 15/30, IV 20, cara berjalan 10/20, status mental 15
Risiko NEWS2
0–4 rendah; satu skor 3 rendah–sedang; 5–6 sedang; ≥ 7 tinggi
Tekanan arteri rata-rata
MAP = (SBP + 2·DBP)/3 = DBP + PP/3
Tekanan nadi dan indeks syok
PP = SBP − DBP, SI = HR/SBP
Indeks massa tubuh
BMI = kg/m² = 703·lb/in²

Metode

  1. Temukan lembar skor yang dipakai soal beserta rentangnya (GCS 3–15, APGAR 0–10, Braden 6–23, Morse 0–125).
  2. Beri skor pada setiap item secara terpisah, dengan mencocokkan deskripsi dengan tingkatnya.
  3. Jumlahkan skor item dan pastikan total berada dalam rentang.
  4. Terapkan batasnya: untuk NEWS2 juga cari parameter tunggal yang mendapat skor 3.
  5. Untuk nilai turunan gunakan MAP = (SBP + 2·DBP)/3, PP = SBP − DBP, SI = HR/SBP, dan IMT = kg/m².

2Soal latihan

1.Dasar-dasar keperawatanSedang

A patient's hearing aid keeps whistling. What is the most likely cause?

  1. AThe battery is completely flat
  2. BThe patient's hearing has improved
  3. CIt is not fitted properly in the ear
  4. DThe volume is turned right down
2.Dasar-dasar keperawatanSulit

Seorang pasien diabetes ditemukan tidak responsif dengan glukosa darah sangat rendah dan tidak dapat menelan. Apa pendekatan yang benar?

  1. ABerikan dosis insulin pasien yang biasa
  2. BTuangkan jus manis ke dalam mulut pasien
  3. CPanggil bantuan dan berikan glukosa melalui rute lain, seperti glukosa IV atau glukagon IM, sesuai protokol
  4. DTunggu pasien bangun lalu berikan makanan
3.Pengendalian infeksi & keselamatan pasienSedang

A patient on contact precautions must be taken to another department for a test. What is correct?

  1. AHave the patient wear an N95 respirator during transport
  2. BPut the patient in a separate elevator with the doors open
  3. CCancel the test until the precautions are no longer needed, however urgent it is
  4. DCover wounds, give the patient a clean gown and tell the receiving department
4.Pengendalian infeksi & keselamatan pasienSulit

A patient rescued from a house fire has a headache and confusion, but the pulse oximeter reads 99%. Why might this reading be misleading?

  1. APulse oximeters always read falsely low after any kind of smoke exposure
  2. BThe reading is accurate, so carbon monoxide poisoning is ruled out
  3. CPulse oximetry cannot tell carbon monoxide-bound hemoglobin from oxygen-bound hemoglobin
  4. DConfusion and headache make pulse oximetry readings inaccurate in every patient
5.Prioritas & delegasiSedang

Pada triase START, seorang dewasa yang tidak dapat berjalan bernapas 36 kali per menit. Kategori mana yang diberikan kepada korban?

  1. AHijau (ringan)
  2. BHitam (ekspektan)
  3. CKuning (tertunda)
  4. DMerah (segera)
6.Prioritas & delegasiSulit

A team has an RN, an LPN/LVN and a nursing assistant. Which task is the best one to assign to the LPN/LVN?

  1. AAssessing a patient who returned from surgery 30 minutes ago
  2. BWriting the discharge teaching plan for a patient with new diabetes
  3. CMeasuring the vital signs and weights of every patient on the unit before breakfast
  4. DGiving a scheduled subcutaneous anticoagulant injection to a stable patient
7.Keperawatan klinisSedang

Why must a patient with a new coronary stent not stop their antiplatelet medicines without specialist advice?

  1. AStopping early greatly increases the risk of a clot forming in the stent
  2. BThe stent will dissolve if the drugs are stopped before the course ends
  3. CStopping causes severe low blood pressure
  4. DStopping causes immediate kidney failure
8.Keperawatan klinisSulit

Why must a unit of red cells be transfused within the set time limit (commonly four hours) after it leaves controlled cold storage?

  1. AThe blood group of the cells changes after a few hours
  2. BThe red cells break down and turn into plasma
  3. CBacteria can grow in the blood at room temperature
  4. DThe bag stops dripping after four hours
9.Nilai laboratorium & elektrolitSedang

A healthy patient's result is slightly outside the laboratory reference range, and all other results are normal. Which statement best explains why this can happen?

  1. ARanges cover about 95% of healthy people, so some fall outside
  2. BReference ranges are the same in every laboratory worldwide
  3. CAny result outside the range always means disease is present
  4. DReference ranges include every healthy person without exception
10.Nilai laboratorium & elektrolitSulit

A patient's low calcium does not improve despite several days of calcium replacement. Which other electrolyte should be checked and corrected?

  1. AChloride
  2. BSodium
  3. CMagnesium
  4. DBicarbonate
11.FarmakologiSedang

Digoxin 0,25 mg is ordered. The tablets available are 0,125 mg. How many tablets should be given?

  1. A0,5 tablet
  2. B2 tablets
  3. C1 tablet
  4. D4 tablets
12.FarmakologiSulit

A patient with diabetic ketoacidosis is about to start an IV insulin infusion. Serum potassium is 3,1 mmol/L (mEq/L). Why is this a concern?

  1. APotassium has no link with insulin, so the infusion is started as planned
  2. BInsulin moves potassium into cells, so the level can fall dangerously low
  3. CInsulin raises potassium further and can cause cardiac arrest, so the infusion is given faster
  4. DLow potassium makes insulin ineffective, so a higher dose is needed
13.Medikal-bedah: kardiovaskular & respirasiSedang

Rheumatic heart disease most often follows which infection?

  1. AStaphylococcal infection of the skin
  2. BA group A streptococcal throat infection
  3. CA fungal infection of the lungs
  4. DA viral infection of the upper airway
14.Medikal-bedah: kardiovaskular & respirasiSulit

A day after a myocardial infarction, a patient has frequent ventricular ectopic beats on the monitor. Which blood results should be checked first?

  1. AAlbumin and bilirubin
  2. BPotassium and magnesium
  3. CAmylase and lipase
  4. DFerritin and vitamin B12
15.Medikal-bedah: saraf, endokrin & ginjalSedang

How do DPP-4 inhibitors such as sitagliptin work?

  1. AThey block glucose reabsorption in the kidney
  2. BThey replace insulin that the pancreas cannot make
  3. CThey prolong the action of gut incretin hormones
  4. DThey stop the gut from absorbing fat
16.Medikal-bedah: saraf, endokrin & ginjalSulit

The nurse has four neurology patients. Which one needs to be seen first?

  1. AA patient with Guillain–Barré syndrome whose vital capacity is falling
  2. BA patient with a headache after a lumbar puncture this morning
  3. CA patient with Parkinson's disease whose next dose is due in one hour
  4. DA patient with multiple sclerosis who is tired after physiotherapy
17.Medikal-bedah: saluran cerna, perioperatif & onkologiSedang

When is cold therapy most useful for pain?

  1. ASoon after an acute soft tissue injury, to reduce swelling
  2. BOver numb areas where sensation is lost
  3. CFor long-term muscle stiffness, applied continuously for several hours
  4. DDirectly on skin with poor circulation
18.Medikal-bedah: saluran cerna, perioperatif & onkologiSulit

Why is folinic acid (leucovorin) given after high-dose methotrexate?

  1. ATo prevent hair loss during treatment
  2. BTo treat the patient's anaemia only
  3. CTo increase the anticancer effect on the tumour
  4. DTo rescue normal cells from methotrexate toxicity
19.Keperawatan maternitas & obstetriSedang

Fundus teraba lembek, berada di atas pusat, dan bergeser ke kanan. Apa penyebab yang paling mungkin?

  1. ARobekan pada perineum
  2. BTemuan normal pada hari ke-1
  3. CKandung kemih penuh
  4. DSisa jaringan plasenta di sisi kiri
20.Keperawatan maternitas & obstetriSulit

A woman has a postpartum haemorrhage. Which nursing action should be done first while help is coming?

  1. AGive the baby a bath to free the mother's time
  2. BDocument the estimated blood loss in the notes
  3. CMassage the fundus and look for the source
  4. DWeigh the used pads and record the total
21.Keperawatan anakSedang

Seorang anak dengan alergi telur yang diketahui dijadwalkan vaksin influenza. Pernyataan mana yang mencerminkan pedoman terkini?

  1. AVaksin tidak boleh diberikan kepada siapa pun yang alergi telur
  2. BAlergi telur saja umumnya tidak lagi menjadi alasan untuk menahan vaksinasi influenza
  3. CAnak harus menerima setengah dosis pada dua hari terpisah, dengan observasi setelah masing-masing
  4. DAnak perlu menjalani uji kulit dengan vaksin terlebih dahulu
22.Keperawatan anakSulit

A 6-month-old has just learned to roll over. Which safety advice is most urgent now?

  1. AInstall locks on all kitchen cupboards and drawers
  2. BNever leave her alone on a changing table, bed or sofa
  3. CTurn pan handles towards the back of the stove and fit a guard around the cooker
  4. DTeach her not to touch the hot oven door
23.Keperawatan jiwaSedang

A patient says, "Nobody at work likes me." Which nurse response best reflects cognitive restructuring?

  1. A"I'm sure everybody likes you."
  2. B"You should find a new job where people like you."
  3. C"What evidence do you have that nobody likes you?"
  4. D"Why do you care what people at work think?"
24.Keperawatan jiwaSulit

A nurse realises she has given a patient another patient's olanzapine dose. What should she do first?

  1. ASay nothing, because one dose will not cause harm
  2. BGive the patient his own prescribed medicine as well, to stay on schedule
  3. CFill in an incident report before checking the patient
  4. DAssess the patient, including his vital signs and level of sedation
25.Matematika keperawatan & konversi satuanSedang
1,8407 mL? mLbulatkan ke 0,1 mL

Latihan (nilai rekaan, bukan pedoman klinis). Perhitungan dosis untuk suatu suntikan menghasilkan 1,8407 mL. Aturan dalam latihan ini adalah volume 1 mL atau lebih dibulatkan ke persepuluhan mL terdekat. Nilai x berapa yang Anda catat?

1,8407 mL
x = mL
26.Matematika keperawatan & konversi satuanSulit
00:0023:3007:10t = ?

Latihan (nilai rekaan, bukan pedoman klinis). Sebuah infus dimulai pada 23:30 dan selesai pada 07:10 keesokan paginya (jam 24 jam). Berapa menit t infus itu berjalan?

23:3007:10
t = min
27.Perhitungan dosisSedang
15 kg2 mg/kg/hari2× per hariD = ? mg

Seorang pasien berbobot 15 kg. Dosis yang diresepkan 2 mg/kg per hari, diberikan dalam 2 dosis yang sama. Berapa miligram D yang diberikan per dosis?

15 kg2 mg/kg/hari2× per hari
D = mg
28.Perhitungan dosisSulit
100 mg/5 mLV = ? mL

Seorang anak dengan berat badan 8 kg diresepkan 20 mg/kg per dosis suspensi oral yang mengandung 100 mg dalam 5 mL. Berapa volume V yang Anda berikan?

8 kg20 mg/kg100 mg/5 mL
V = mL
29.Laju infus IVSedang
230 mLtersisa? mL/h4 h tersisa

500 mL diresepkan selama 10 jam. Setelah 6 jam Anda mendapati masih ada 230 mL di kantong, dan infus tetap harus selesai tepat waktu. Ke laju berapa R dalam mL/h pompa harus diatur ulang?

500 mL / 10 hsetelah 6 h: 230 mL
R = mL/h
30.Laju infus IVSulit
400 mg500 mL8 mL/h? mg/h

Sebuah kantong berisi 400 mg obat dalam 500 mL dan mengalir dengan laju 8 mL/h. Berapa miligram per jam D yang diterima pasien?

400 mg/500 mL8 mL/h
D = mg/h
31.Cairan infus & keseimbangan cairanSedang
AsupanHaluaranshift 8 jamsusu100 mLsup180 mLteh200 mLInfus IV75 mL/h × 8 hantibiotik IV2 × 100 mLurine200 mLurine450 mLdrain luka140 mLmuntahan200 mL

Latihan (nilai rekaan, bukan pedoman klinis). Catatan menunjukkan asupan dan haluaran seorang pasien selama satu shift 8 jam. Infus IV berjalan dengan laju yang ditunjukkan selama seluruh shift. Cari keseimbangan cairan B = asupan − haluaran dalam mL (jawaban negatif berarti kehilangan bersih).

susu: 100 mLsup: 180 mLteh: 200 mLInfus IV: 75 mL/h × 8 hantibiotik IV: 2 × 100 mLurine: 200 mLurine: 450 mLdrain luka: 140 mLmuntahan: 200 mL
B = mL
32.Cairan infus & keseimbangan cairanSulit
500 mL→ 125 mL/hmulai 10:00ttotal​ = ? h100 mL/h × 3 h

Latihan (nilai rekaan, bukan pedoman klinis). Sebuah infus 500 mL dimulai pada pukul 10:00 dengan laju 100 mL/h. Setelah 3 jam lajunya diubah menjadi 125 mL/h dan tidak diubah lagi. Berapa jam t setelah dimulai kantong akan kosong? Bulatkan ke satu angka desimal.

500 mL100 mL/h · 3 h125 mL/h
t = h
33.Skor pengkajian klinisSedang
H? / 25+D? / 15+Aid? / 30+IV? / 20+G? / 20+MS? / 15Σ?

Latihan (nilai rekaan, bukan pedoman klinis). Seorang pasien latihan dinilai dengan skala jatuh Morse: riwayat jatuh dalam 3 bulan terakhir: ya; diagnosis sekunder: tidak; alat bantu jalan: berpegangan pada perabot; terapi IV atau saline lock: ya; cara berjalan: terganggu; status mental: melebih-lebihkan atau melupakan batas kemampuannya. Cari total Morse MFS.

0–125
MFS =
34.Skor pengkajian klinisSulit
110?SBPDBPmmHgMAP = 70

Latihan (nilai rekaan, bukan pedoman klinis). Tim menargetkan tekanan arteri rata-rata minimal 70 mmHg. Tekanan sistolik seorang pasien adalah 110 mmHg. Dengan MAP = (SBP + 2·DBP)/3, berapa tekanan diastolik terendah DBP yang masih memberi MAP 70 mmHg?

MAP 70 mmHgSBP 110 mmHg
DBP = mmHg

3Larutan

1.Dasar-dasar keperawatan

Jawaban: C · It is not fitted properly in the ear

Mengapa ini jawabannya

Whistling is feedback, usually from a poor fit, earwax or a damaged tube. Refitting the aid or checking for wax usually solves it; a flat battery makes it silent.

Jawaban

C · It is not fitted properly in the ear
2.Dasar-dasar keperawatan

Jawaban: C · Panggil bantuan dan berikan glukosa melalui rute lain, seperti glukosa IV atau glukagon IM, sesuai protokol

Mengapa ini jawabannya

Glukosa oral berisiko aspirasi bila pasien tidak dapat menelan. Sesuai protokol setempat, perawat memanggil bantuan, melindungi jalan napas, dan memberikan glukosa IV atau glukagon IM, lalu memeriksa ulang glukosa.

Jawaban

C · Panggil bantuan dan berikan glukosa melalui rute lain, seperti glukosa IV atau glukagon IM, sesuai protokol
3.Pengendalian infeksi & keselamatan pasien

Jawaban: D · Cover wounds, give the patient a clean gown and tell the receiving department

Mengapa ini jawabannya

Transport is limited to what is necessary. Infected areas are contained or covered, the patient wears a clean gown, the receiving area is informed and equipment is cleaned afterwards.

Jawaban

D · Cover wounds, give the patient a clean gown and tell the receiving department
4.Pengendalian infeksi & keselamatan pasien

Jawaban: C · Pulse oximetry cannot tell carbon monoxide-bound hemoglobin from oxygen-bound hemoglobin

Mengapa ini jawabannya

Standard pulse oximeters read carboxyhemoglobin as oxyhemoglobin, so SpO2 can look normal in carbon monoxide poisoning. A blood carboxyhemoglobin level confirms it, and high-flow oxygen is given.

Jawaban

C · Pulse oximetry cannot tell carbon monoxide-bound hemoglobin from oxygen-bound hemoglobin
5.Prioritas & delegasi

Jawaban: D · Merah (segera)

Mengapa ini jawabannya

Pada START, frekuensi napas di atas 30/menit berarti korban diberi label segera (merah). Frekuensi 30 atau kurang dilanjutkan ke pemeriksaan perfusi dan status mental.

Jawaban

D · Merah (segera)
6.Prioritas & delegasi

Jawaban: D · Giving a scheduled subcutaneous anticoagulant injection to a stable patient

Mengapa ini jawabannya

LPNs/LVNs usually give scheduled injections to stable patients. A fresh postoperative assessment and teaching plans need the RN, and routine vital signs are better given to the assistant so the LPN/LVN can use their skills.

Jawaban

D · Giving a scheduled subcutaneous anticoagulant injection to a stable patient
7.Keperawatan klinis

Jawaban: A · Stopping early greatly increases the risk of a clot forming in the stent

Mengapa ini jawabannya

Dual antiplatelet therapy prevents stent thrombosis while the stent becomes covered by the artery lining. Stopping early can cause a sudden myocardial infarction.

Jawaban

A · Stopping early greatly increases the risk of a clot forming in the stent
8.Keperawatan klinis

Jawaban: C · Bacteria can grow in the blood at room temperature

Mengapa ini jawabannya

Red cells are stored cold to limit bacterial growth. Once out of controlled storage, the transfusion must be completed within the time limit to reduce the risk of bacterial contamination and transfusion-transmitted infection.

Jawaban

C · Bacteria can grow in the blood at room temperature
9.Nilai laboratorium & elektrolit

Jawaban: A · Ranges cover about 95% of healthy people, so some fall outside

Mengapa ini jawabannya

A reference range is usually the central 95% of results from a healthy population, so about 1 in 20 healthy people will have a value just outside it. The result is interpreted with the clinical picture and previous values, and repeated if needed.Diperiksa dengan: How to Understand Your Lab Results · MedlinePlus (NIH) (2025)

Jawaban

A · Ranges cover about 95% of healthy people, so some fall outside
10.Nilai laboratorium & elektrolit

Jawaban: C · Magnesium

Mengapa ini jawabannya

Low magnesium reduces parathyroid hormone secretion and the body's response to it, so hypocalcemia does not correct until magnesium is replaced. The same applies to refractory hypokalemia.Diperiksa dengan: Magnesium Blood Test · MedlinePlus (NIH) (2023)

Jawaban

C · Magnesium
11.Farmakologi

Jawaban: B · 2 tablets

Mengapa ini jawabannya

0,25 mg ÷ 0,125 mg = 2 tablets. Doses that need more than a few tablets or unusual fractions should be double-checked.

Jawaban

B · 2 tablets
12.Farmakologi

Jawaban: B · Insulin moves potassium into cells, so the level can fall dangerously low

Mengapa ini jawabannya

Insulin drives potassium into cells, so a low starting level can become life-threatening hypokalaemia with arrhythmias. Potassium is replaced and monitored closely; the 2024 international consensus (ADA and others) delays insulin until potassium is above 3,5 mmol/L, while UK JBDS guidance adds potassium to the fluids and asks for senior review.

Jawaban

B · Insulin moves potassium into cells, so the level can fall dangerously low
13.Medikal-bedah: kardiovaskular & respirasi

Jawaban: B · A group A streptococcal throat infection

Mengapa ini jawabannya

Rheumatic fever is an autoimmune reaction weeks after group A streptococcal pharyngitis. It can permanently damage heart valves, most often the mitral valve. Prompt antibiotic treatment of strep throat prevents it.

Jawaban

B · A group A streptococcal throat infection
14.Medikal-bedah: kardiovaskular & respirasi

Jawaban: B · Potassium and magnesium

Mengapa ini jawabannya

Low potassium and low magnesium both increase ventricular irritability and the risk of VT and VF after an MI. They are checked and corrected, usually keeping potassium in the upper part of the normal range. The patient is also assessed for ischaemia and haemodynamic change.

Jawaban

B · Potassium and magnesium
15.Medikal-bedah: saraf, endokrin & ginjal

Jawaban: C · They prolong the action of gut incretin hormones

Mengapa ini jawabannya

DPP-4 inhibitors slow the breakdown of incretins such as GLP-1, so more insulin is released and less glucagon after meals. They rarely cause hypoglycaemia on their own and are weight-neutral.

Jawaban

C · They prolong the action of gut incretin hormones
16.Medikal-bedah: saraf, endokrin & ginjal

Jawaban: A · A patient with Guillain–Barré syndrome whose vital capacity is falling

Mengapa ini jawabannya

A falling vital capacity and weak cough in Guillain–Barré syndrome warn of respiratory failure, which may need ventilation. The other patients have expected or less urgent problems.

Jawaban

A · A patient with Guillain–Barré syndrome whose vital capacity is falling
17.Medikal-bedah: saluran cerna, perioperatif & onkologi

Jawaban: A · Soon after an acute soft tissue injury, to reduce swelling

Mengapa ini jawabannya

Cold reduces swelling, bleeding and nerve conduction in acute injuries. It is wrapped and applied for short periods and avoided on areas with poor circulation or sensation. Heat is better for muscle spasm and stiffness.

Jawaban

A · Soon after an acute soft tissue injury, to reduce swelling
18.Medikal-bedah: saluran cerna, perioperatif & onkologi

Jawaban: D · To rescue normal cells from methotrexate toxicity

Mengapa ini jawabannya

Methotrexate inhibits dihydrofolate reductase. Timed folinic acid bypasses this block in normal cells, reducing toxicity such as mucositis and myelosuppression, while methotrexate levels and kidney function are monitored.

Jawaban

D · To rescue normal cells from methotrexate toxicity
19.Keperawatan maternitas & obstetri

Jawaban: C · Kandung kemih penuh

Mengapa ini jawabannya

Kandung kemih yang penuh mengangkat dan menggeser rahim, biasanya ke kanan, dan menghambat kontraksi rahim yang baik. Membantu ibu mengosongkan kandung kemih biasanya membuat fundus kembali ke garis tengah dan mengeras.

Jawaban

C · Kandung kemih penuh
20.Keperawatan maternitas & obstetri

Jawaban: C · Massage the fundus and look for the source

Mengapa ini jawabannya

The first priority is to stop the bleeding: massage a boggy fundus, check for tears, empty the bladder and give uterotonics per protocol. Weighing pads gives a more accurate blood loss but comes after life-saving actions.

Jawaban

C · Massage the fundus and look for the source
21.Keperawatan anak

Jawaban: B · Alergi telur saja umumnya tidak lagi menjadi alasan untuk menahan vaksinasi influenza

Mengapa ini jawabannya

Pedoman di banyak negara kini menyatakan bahwa anak dengan alergi telur dapat menerima vaksin influenza di fasilitas rutin, karena kandungan ovalbuminnya sangat rendah. Ikuti pedoman nasional terkini untuk kasus tertentu.

Jawaban

B · Alergi telur saja umumnya tidak lagi menjadi alasan untuk menahan vaksinasi influenza
22.Keperawatan anak

Jawaban: B · Never leave her alone on a changing table, bed or sofa

Mengapa ini jawabannya

Rolling makes falls from raised surfaces the main immediate risk, so a hand should always stay on the baby on any raised surface. Cupboard locks and kitchen safety become important as she starts to crawl and pull to stand.

Jawaban

B · Never leave her alone on a changing table, bed or sofa
23.Keperawatan jiwa

Jawaban: C · "What evidence do you have that nobody likes you?"

Mengapa ini jawabannya

Cognitive restructuring helps the patient examine the evidence for and against a negative automatic thought, then develop a more balanced view. Reassurance or advice does not help the patient learn this skill.

Jawaban

C · "What evidence do you have that nobody likes you?"
24.Keperawatan jiwa

Jawaban: D · Assess the patient, including his vital signs and level of sedation

Mengapa ini jawabannya

After a medicine error, the first step is to assess and monitor the patient for any effects. The nurse then informs the prescriber and the nurse in charge, follows instructions, documents and reports the incident.

Jawaban

D · Assess the patient, including his vital signs and level of sedation
25.Matematika keperawatan & konversi satuan

Jawaban: x = 1,8 mL

Pembulatan: lihat angka tepat setelah tempat yang Anda bulatkan: 5 atau lebih dibulatkan ke atas, 4 atau kurang membiarkan angkanya tetap. Bulatkan hanya jawaban akhir, jangan langkah-langkahnya. Aturan ujian yang umum: volume 1 mL atau lebih ke persepuluhan terdekat, volume di bawah 1 mL ke perseratusan terdekat, laju tetesan ke tetes bulat, dan berat ke satu tempat desimal; selalu ikuti aturan yang dinyatakan dalam soal.

Angka di tempat persepuluhan

1.8407 → 8

Hanya angka berikutnya yang menentukan

1,8407 → 4
4 adalah 4 atau kurang, jadi 8 tetap.
Angka-angka sesudahnya (07) diabaikan: bulatkan sekali saja, jangan bertahap.

Bulatkan

x = 1,8 mL

Jawaban

x = 1,8 mL
26.Matematika keperawatan & konversi satuan

Jawaban: t = 460 min

Jam 24 jam: mulai pukul 1 siang tambahkan 12 pada jam (3:45 PM = 15:45). Tengah malam sampai 12:59 AM adalah 00:00–00:59, dan 12:00–12:59 PM tetap 12:00–12:59. Saat kembali, kurangi 12 dari jam 13–23 dan tambahkan PM; jam 00 menjadi 12 AM. Hitung waktu yang melewati tengah malam dalam dua bagian: sampai 24:00 (00:00), lalu dari 00:00 seterusnya.

Sebelum tengah malam

23:30 → 24:00 = 30 min

Setelah tengah malam

00:00 → 07:10 = 430 min

Total

t = 30 + 430 = 460 min

Jawaban

t = 460 min
27.Perhitungan dosis

Jawaban: D = 15 mg

Perhitungan dosis: jumlah yang diberikan sama dengan dosis yang diresepkan dibagi kekuatan sediaan, dikali jumlah tempat kekuatan itu tersedia: jumlah = (dosis diinginkan/kekuatan stok) × volume stok. Selalu samakan satuannya (ubah g ke mg, mg ke mcg terlebih dahulu) dan periksa apakah jawabannya masuk akal.

Total per hari

2·15 = 30 mg

Per dosis

D = 30/2 = 15 mg

Jawaban

D = 15 mg
28.Perhitungan dosis

Jawaban: V = 8 mL

Perhitungan dosis: jumlah yang diberikan sama dengan dosis yang diresepkan dibagi kekuatan sediaan, dikali jumlah tempat kekuatan itu tersedia: jumlah = (dosis diinginkan/kekuatan stok) × volume stok. Selalu samakan satuannya (ubah g ke mg, mg ke mcg terlebih dahulu) dan periksa apakah jawabannya masuk akal.

Dosis dari berat badan

20·8 = 160 mg

Volume

V = (160/100)·5 = 8 mL

Jawaban

V = 8 mL
29.Laju infus IV

Jawaban: R = 57,5 mL/h

Infusion rates: a pump is set in mL/h = volume/time in hours. A gravity drip is counted in drops per minute: gtt/min = volume (mL) × drop factor (gtt/mL)/time (min). The drop factor is printed on the tubing package: macrodrip sets deliver 10, 15 or 20 gtt/mL (blood sets often 10 gtt/mL in the US, 15 in the UK) and microdrip sets 60 gtt/mL. Always use the drop factor the question or package gives.

Laju awal

500/10 = 50 mL/h

Laju baru

R = 230/4 = 57,5 mL/h

Jawaban

R = 57,5 mL/h

Banyak rumah sakit mengizinkan penyesuaian seperti ini hingga 25% tanpa resep baru; periksa kebijakan setempat.

30.Laju infus IV

Jawaban: D = 6,4 mg/h

Laju infus: pompa diatur dalam mL/h = volume/waktu dalam jam. Tetesan gravitasi dihitung dalam tetes per menit: gtt/min = volume (mL) × faktor tetes (gtt/mL)/waktu (menit). Faktor tetes tercetak pada kemasan set infus: set makrodrip memberikan 10, 15, atau 20 gtt/mL (set transfusi darah sering 10 gtt/mL di AS, 15 di Inggris) dan set mikrodrip 60 gtt/mL. Selalu gunakan faktor tetes yang diberikan soal atau kemasan.

Konsentrasi

400/500 = 0,8 mg/mL

Laju dosis

D = 0,8·8 = 6,4 mg/h

Jawaban

D = 6,4 mg/h
31.Cairan infus & keseimbangan cairan

Jawaban: B = 290 mL

Asupan dan haluaran: asupan mencakup semua yang masuk (cairan oral, infus IV, obat IV dan flush, makanan melalui selang); serpihan es dihitung setengah volumenya. Haluaran mencakup urine, drain, muntahan, dan kehilangan lainnya. Keseimbangan = total asupan − total haluaran; keseimbangan negatif berarti kehilangan bersih. Angka-angka ini hanya untuk latihan; di samping pasien selalu ikuti protokol setempat dan minta pemeriksaan ganda untuk dosis berisiko tinggi.

Total asupan

oral: 100 + 180 + 200 = 480 mL
Infus IV: 75·8 = 600 mL
antibiotik IV: 2·100 = 200 mL
total asupan = 1280 mL

Total haluaran

200 + 450 + 140 + 200 = 990 mL

Keseimbangan

B = 1280 − 990 = 290 mL

Jawaban

B = 290 mL

Positif: lebih banyak cairan yang masuk daripada yang keluar.

32.Cairan infus & keseimbangan cairan

Jawaban: t = 4,6 h

Waktu infus: waktu (jam) = volume yang akan diinfuskan (mL)/laju (mL/h); gunakan volume yang masih tersisa di kantong, bukan ukuran kantong. Volume yang diinfuskan = laju × waktu. Ubah jam desimal menjadi jam dan menit dengan pecahan × 60 (0,5 jam = 30 menit, bukan 50 menit). Angka-angka ini hanya untuk latihan; di samping pasien selalu ikuti protokol setempat dan minta pemeriksaan ganda untuk dosis berisiko tinggi.

Bagian pertama

100·3 = 300 mL
500 − 300 = 200 mL tersisa

Bagian kedua

200/125 = 1,6 h

Waktu total

t = 3 + 1,6 = 4,6 h

Jawaban

t = 4,6 h

Itu sekitar 4 h 36 min, sehingga kantong habis sekitar pukul 14:36.

33.Skor pengkajian klinis

Jawaban: MFS = 110

Skala jatuh Morse: enam item. Riwayat jatuh: tidak 0, ya 25. Diagnosis sekunder: tidak 0, ya 15. Alat bantu jalan: tidak ada, tirah baring, atau dibantu perawat 0; kruk, tongkat, atau walker 15; berpegangan pada perabot 30. Terapi IV atau saline lock: tidak 0, ya 20. Cara berjalan: normal, tirah baring, atau kursi roda 0; lemah 10; terganggu 20. Status mental: mengetahui batas kemampuannya 0; melebih-lebihkan atau melupakan batas kemampuannya 15. Totalnya berkisar dari 0 sampai 125. Batas risiko berbeda antarrumah sakit; satu set yang umum adalah 0–24 rendah, 25–44 sedang, dan 45 atau lebih tinggi.

Beri skor pada setiap item

riwayat jatuh dalam 3 bulan terakhir: ya → 25
diagnosis sekunder: tidak → 0
alat bantu jalan: berpegangan pada perabot → 30
terapi IV atau saline lock: ya → 20
cara berjalan: terganggu → 20
status mental: melebih-lebihkan atau melupakan batas kemampuannya → 15

Jumlahkan

Total Morse = 25 + 0 + 30 + 20 + 20 + 15 = 110

Jawaban

MFS = 110
34.Skor pengkajian klinis

Jawaban: DBP = 50 mmHg

Nilai tekanan darah: tekanan nadi PP = SBP − DBP. Tekanan arteri rata-rata MAP ≈ (SBP + 2·DBP)/3 = DBP + PP/3, perkiraan yang didasarkan pada jantung yang menghabiskan sekitar dua pertiga setiap denyut dalam diastol pada frekuensi jantung normal (kurang akurat bila frekuensi jantung cepat); MAP minimal sekitar 65 mmHg adalah target umum untuk perfusi organ. Indeks syok SI = frekuensi jantung/SBP normalnya sekitar 0,5–0,7; nilai di atas sekitar 1 merupakan tanda peringatan syok.

Susun ulang

DBP = (3·MAP − SBP)/2

Substitusikan

DBP = (3·70 − 110)/2 = 100/2 = 50 mmHg

Jawaban

DBP = 50 mmHg

Ini adalah materi latihan independen. ExamProblems tidak berafiliasi dengan atau didukung oleh organisasi penyelenggara ujian ini, dan nama ujian hanya digunakan untuk menggambarkan isinya. NCLEX®, NCLEX-RN® and NCLEX-PN® adalah merek dagang milik the National Council of State Boards of Nursing, Inc. (NCSBN), yang tidak berafiliasi dengan ExamProblems, tidak mendukungnya, dan tidak menjamin keakuratannya.

ExamProblems · examproblems.com/courses/nclex-pn-practice-questions