Soal latihan bergaya NCLEX-PN (LPN/LVN): paket kilat

Lembar rumus, langkah-langkah metode utama untuk setiap topik, dan 34 soal latihan, dengan pembahasan lengkap di bagian belakang.

Soal baruKembali ke mata kuliah

Di jendela cetak, pilih “Simpan sebagai PDF” untuk menyimpan salinan di perangkat Anda.

1Rumus dan metode

Pengendalian infeksi & keselamatan pasien

Metode

  1. Mulailah dengan kewaspadaan standar untuk setiap pasien: kebersihan tangan, APD sesuai pajanan yang diperkirakan, benda tajam yang aman.
  2. Tambahkan kewaspadaan menurut jalur: kontak (gaun, sarung tangan), droplet (masker bedah), udara (N95, ruang bertekanan negatif).
  3. Jaga barang steril tetap steril: bila ragu, anggap tidak steril; ganti, jangan pernah dilap.
  4. Cegah bahaya di lingkungan: tindakan pencegahan jatuh, restrain hanya sebagai pilihan terakhir, RACE dan PASS untuk kebakaran.
  5. Periksa prinsip benar dalam pemberian obat, dua identitas, dan pengaman tambahan untuk obat berisiko tinggi; laporkan kesalahan dan nyaris cedera.

Prioritas & delegasi

Metode

  1. Tanyakan apa yang akan paling cepat membahayakan pasien bila tidak dilakukan apa-apa.
  2. Terapkan ABC (C-A-B pada henti jantung), lalu Maslow: kebutuhan fisiologis sebelum keselamatan, keselamatan sebelum kebutuhan psikologis.
  3. Bandingkan pilihannya: akut sebelum kronis, tidak stabil sebelum stabil, tak terduga sebelum yang diharapkan, sistemik sebelum lokal, dan periksa setiap temuan terhadap kondisi dasar pasien.
  4. Lakukan pengkajian sebelum bertindak kecuali dalam keadaan darurat; lalu pilih langkah yang menjadi dasar langkah lainnya.
  5. Untuk delegasi, periksa lima benar: tugas, keadaan, orang, arahan, dan supervisi. Pengkajian, edukasi, dan evaluasi tetap pada perawat terdaftar (RN).

Nilai laboratorium & elektrolit

Metode

  1. Bandingkan nilainya dengan rentang rujukan laboratorium itu sendiri, lalu dengan kondisi dasar dan tren pasien.
  2. Periksa sampelnya: hemolisis, keterlambatan, atau darah yang diambil dekat jalur IV dapat memberi hasil palsu.
  3. Hubungkan nilai itu dengan tanda khasnya serta obat dan kondisi yang menyebabkannya.
  4. Cari interaksi: kalium atau magnesium yang rendah meningkatkan toksisitas digoksin; dehidrasi menaikkan litium.
  5. Bertindaklah untuk pasien: lakukan pengkajian, tahan obat bila kadarnya tidak aman, bacakan kembali nilai kritis, dan beri tahu penulis resep.

Medikal-bedah: kardiovaskular & respirasi

Metode

  1. Namai masalahnya: kegagalan pompa, arteri tersumbat, irama, bekuan, penyempitan jalan napas, infeksi, atau masalah alat.
  2. Periksa tanda bahaya lebih dulu: hipoksia, hipotensi, nyeri dada, kebingungan baru, anggota gerak yang dingin tanpa denyut.
  3. Sesuaikan oksigen dengan pasien: 94–98% untuk sebagian besar, 88–92% untuk yang berisiko retensi CO₂.
  4. Hubungkan setiap obat dengan tesnya dan risikonya: warfarin dan INR, heparin dan aPTT serta trombosit, diuretik dan kalium.
  5. Pilih tindakan pertama yang aman, lalu lakukan eskalasi dan nilai ulang.

Medikal-bedah: saraf, endokrin & ginjal

Metode

  1. Periksa glukosa pada setiap pasien dengan kebingungan baru, kelemahan, atau kejang.
  2. Gunakan tingkat kesadaran sebagai peringatan paling awal gangguan otak; pupil dan trias Cushing muncul belakangan.
  3. Untuk kegawatan diabetes, bedakan KAD (keton, asidosis) dari HHS (osmolalitas sangat tinggi, dehidrasi); berikan cairan lebih dulu.
  4. Untuk natrium dan air, tentukan apakah ADH berlebih (SIADH) atau kurang (DI), dan koreksi perubahan kronis secara perlahan.
  5. Untuk masalah ginjal, golongkan penyebabnya menjadi prarenal, intrinsik, atau pascarenal, dan pantau kalium dan cairan.

Medikal-bedah: saluran cerna, perioperatif & onkologi

Metode

  1. Tanyakan apa yang mungkin tersembunyi: perdarahan dalam, infeksi tanpa demam, hipoventilasi di balik SpO₂ yang normal.
  2. Gunakan waktu setelah operasi untuk mempersempit komplikasi: perdarahan dalam hitungan jam, masalah dada dalam hitungan hari, masalah luka dan kebocoran belakangan.
  3. Untuk nyeri, kaji, tangani dengan analgesia multimodal, nilai ulang, dan pantau sedasi pada setiap opioid.
  4. Untuk pasien kanker, perlakukan setiap penyakit selama nadir sebagai sepsis neutropenik dan ketahui kegawatan onkologi.
  5. Untuk luka bakar, hitung hanya area derajat sebagian dan seluruh ketebalan kulit, mulai jam Parkland pada waktu luka bakar, dan titrasi menurut produksi urine.

Keperawatan maternitas & obstetri

Metode

  1. Tempatkan ibu pada waktunya: usia kehamilan dalam minggu, kala persalinan, atau hari setelah melahirkan, lalu tentukan apa yang normal pada saat itu.
  2. Cari pasien yang berada dalam bahaya: ibu, janin, atau bayi baru lahir, atau lebih dari satu di antaranya.
  3. Hubungkan temuan dengan penyebabnya: VEAL CHOP untuk deselerasi, empat T untuk perdarahan, BUBBLE-HE setelah persalinan.
  4. Pilih tindakan yang lebih dulu memperbaiki aliran darah dan oksigen (berbaring miring, menghentikan oksitosin, masase fundus), lalu lakukan eskalasi.

Keperawatan anak

Metode

  1. Catat usia anak lebih dulu: usia menentukan tanda vital normal, tonggak perkembangan, dan skala nyeri yang tepat.
  2. Nilai jalan napas, pernapasan, dan sirkulasi, dengan mengingat bahwa anak berkompensasi lalu memburuk dengan cepat.
  3. Sesuaikan tindakan dengan tahap perkembangan dan libatkan keluarga.
  4. Pastikan jawabannya aman untuk anak: berdasarkan berat badan, tanpa aspirin pada penyakit virus, tanpa kodein di bawah usia 12 tahun.

Keperawatan jiwa

Metode

  1. Tentukan apakah ada risiko yang mengancam saat ini: bunuh diri, kekerasan, kegawatan akibat obat, atau penyakit fisik.
  2. Bertindak untuk keselamatan lebih dulu: observasi, singkirkan sarana yang berbahaya, lakukan deeskalasi, hentikan obat yang merugikan, minta bantuan.
  3. Pilih respons terapeutik: akui perasaan, sampaikan kenyataan, hindari penghiburan palsu dan pertanyaan “mengapa”.
  4. Hormati hak pasien: pilihan yang paling tidak membatasi, persetujuan, dan kerahasiaan beserta batasnya.

Matematika keperawatan & konversi satuan

Langkah metrik
1 kg = 1000 g, 1 g = 1000 mg, 1 mg = 1000 mcg, 1 L = 1000 mL
Berat dan panjang
1 kg = 2,2 lb, 1 lb = 16 oz, 1 in = 2,54 cm, 1 ft = 12 in
Ukuran rumah tangga
1 tsp = 5 mL, 1 tbsp = 15 mL, 1 fl oz = 30 mL, 1 cup = 8 fl oz = 240 mL
Suhu
°C = (°F − 32)·5/9, °F = °C·9/5 + 32
Jam 24 jam
Jam PM 1–11: tambahkan 12; 12 AM = 00:xx; 12 PM = 12:xx
Laju dosis
mcg/min × 60/1000 = mg/h
Faktor laboratorium
glukosa 1 mmol/L = 18 mg/dL; kreatinin 1 mg/dL = 88,4 µmol/L; Hb 1 g/dL = 10 g/L

Metode

  1. Tuliskan besaran yang diketahui beserta satuannya dan satuan yang diinginkan.
  2. Pilih ekuivalennya: 1000 antara kg, g, mg, dan mcg atau L dan mL; 1 kg = 2,2 lb; 1 sdt = 5 mL, 1 sdm = 15 mL, 1 fl oz = 30 mL, 1 cangkir = 240 mL.
  3. Tulis sebagai pecahan agar satuan yang tidak diinginkan saling menghilangkan; untuk laju, gunakan satu pecahan untuk setiap satuan yang berubah.
  4. Periksa arahnya: satuan yang lebih kecil memberi angka yang lebih besar.
  5. Bulatkan hanya jawaban akhir, sesuai ketelitian yang disebut dalam soal.

Perhitungan dosis

Dosis dari kekuatan sediaan
volume = dosis / kekuatan sediaan
Dosis berdasarkan berat badan
dosis = mg/kg × berat badan
Tablet
jumlah = dosis / kekuatan tablet
Satuan
1 g = 1000 mg, 1 mg = 1000 mcg

Metode

  1. Ubah dosis yang diresepkan dan kekuatan sediaan ke satuan yang sama.
  2. Gunakan dosis yang diinginkan dibagi yang tersedia kali kuantitas: (D/H) × Q.
  3. Untuk dosis berbasis berat badan, kalikan dulu dengan berat dalam kg, lalu bagi dosis harian dengan jumlah dosis.
  4. Perkirakan dulu dan periksa bahwa jawabannya masuk akal.

Laju infus IV

Laju pompa
mL/h = volume (mL)/time (h)
Laju tetesan
drops/min = volume (mL) × drop factor / time (min)
Waktu infus
time (h) = volume (mL)/rate (mL/h)

Metode

  1. Laju pompa dalam mL/h: volume dibagi waktu dalam jam.
  2. Laju tetesan dalam tetes/menit: volume × faktor tetes dibagi waktu dalam menit.
  3. Untuk sisa waktu: sisa volume dibagi lajunya.
  4. Bulatkan sesuai permintaan soal atau peralatannya.

Cairan infus & keseimbangan cairan

Holliday–Segar per jam
4 mL/kg (10 kg pertama) + 2 mL/kg (10 kg berikutnya) + 1 mL/kg (setiap kg di atas 20)
Holliday–Segar per hari
100 / 50 / 20 mL/kg untuk rentang yang sama
Keseimbangan cairan
asupan − haluaran
Serpihan es
dihitung setengah volumenya
Haluaran urine
mL/kg/h = mL / (kg × h)
Waktu infus
waktu (jam) = sisa volume (mL) / laju (mL/h)
Volume yang diinfuskan
mL = laju × waktu

Skor pengkajian klinis

Glasgow Coma Scale
GCS = E (1–4) + V (1–5) + M (1–6) = 3–15
APGAR
5 tanda × 0–2 = 0–10; 7–10 menenangkan, 4–6 abnormal sedang, 0–3 rendah
Skala Braden
5 × (1–4) + 1 × (1–3) = 6–23; ≤ 18 berisiko
Skala jatuh Morse
jatuh 25, diagnosis 15, alat bantu 15/30, IV 20, cara berjalan 10/20, status mental 15
Risiko NEWS2
0–4 rendah; satu skor 3 rendah–sedang; 5–6 sedang; ≥ 7 tinggi
Tekanan arteri rata-rata
MAP = (SBP + 2·DBP)/3 = DBP + PP/3
Tekanan nadi dan indeks syok
PP = SBP − DBP, SI = HR/SBP
Indeks massa tubuh
BMI = kg/m² = 703·lb/in²

Metode

  1. Temukan lembar skor yang dipakai soal beserta rentangnya (GCS 3–15, APGAR 0–10, Braden 6–23, Morse 0–125).
  2. Beri skor pada setiap item secara terpisah, dengan mencocokkan deskripsi dengan tingkatnya.
  3. Jumlahkan skor item dan pastikan total berada dalam rentang.
  4. Terapkan batasnya: untuk NEWS2 juga cari parameter tunggal yang mendapat skor 3.
  5. Untuk nilai turunan gunakan MAP = (SBP + 2·DBP)/3, PP = SBP − DBP, SI = HR/SBP, dan IMT = kg/m².

2Soal latihan

1.Dasar-dasar keperawatanSedang

How should a rectal suppository be inserted?

  1. APast the internal sphincter, against the rectal wall
  2. BJust inside the anus, without passing the sphincter
  3. CAfter the patient has stood up and bent forward
  4. DInto the middle of the stool in the rectum so it softens it
2.Dasar-dasar keperawatanSulit

Which task is most appropriate for a registered nurse to delegate to a healthcare assistant (nursing assistant)?

  1. AHelping a stable patient walk to the bathroom
  2. BEvaluating a patient who has just fallen
  3. CAssessing a newly admitted patient's falls risk
  4. DTeaching a patient how to use crutches
3.Pengendalian infeksi & keselamatan pasienSedang

A portable x-ray is taken at the bedside. Which action protects the nurse?

  1. AStand next to the patient and hold the film without protection
  2. BStay close to the patient to keep them still without protection
  3. CStep away from the patient or wear a lead apron during the exposure
  4. DLook directly at the x-ray tube during the exposure to check its position
4.Pengendalian infeksi & keselamatan pasienSulit

A patient’s cardiac monitor alarms often because of artifact, and a colleague suggests turning the alarm off. What is the best response?

  1. AKeep the alarm on, fix the cause such as electrode placement, and adjust limits only per policy
  2. BTurn the alarm off and check the monitor screen at the nurses’ station every hour instead
  3. CDisconnect the monitor overnight so the patient can sleep
  4. DTurn the alarm volume down as low as it will go
5.Prioritas & delegasiSedang

A patient reports pain of 8/10. Before giving the prescribed as-needed analgesic, what does the nurse do first?

  1. ATell the patient to wait until the next scheduled dose is due in two hours
  2. BAsk the nursing assistant to reposition the patient
  3. CGive the strongest analgesic on the chart straight away
  4. DAssess the location, character and onset of the pain and the vital signs
6.Prioritas & delegasiSulit

Seorang pasien menerima kalium klorida IV melalui jalur perifer dan mengeluh rasa terbakar di lokasi, yang tampak merah. Apa yang pertama kali dilakukan perawat?

  1. AMemasang kompres hangat dan melanjutkan infus
  2. BMenghentikan infus dan mengkaji lokasi IV
  3. CMengatakan kepada pasien bahwa rasa terbakar itu wajar dan melanjutkan
  4. DMenaikkan kecepatan infus agar dosis selesai lebih cepat
7.Keperawatan klinisSedang

Which rule is essential for safe use of patient-controlled analgesia (PCA)?

  1. AThe nurse should press it every hour
  2. BRelatives should press it while the patient sleeps
  3. CThe button should be pressed before each meal
  4. DOnly the patient should press the button
8.Keperawatan klinisSulit

A patient with suspected appendicitis says the pain suddenly eased, but an hour later has pain all over the abdomen, a rigid abdomen and a fever. What is most likely?

  1. AThe appendix has perforated, causing peritonitis
  2. BThe appendicitis has resolved without treatment
  3. CThe analgesia has started working
  4. DThe patient has developed gastroenteritis
9.Nilai laboratorium & elektrolitSedang

A patient with chronic kidney disease has a magnesium of 3,8 mEq/L (1,9 mmol/L). Which product is the most likely cause?

  1. AExcess alcohol use over many years
  2. BProton pump inhibitors taken long term
  3. CMagnesium-containing laxatives or antacids
  4. DLoop diuretics such as furosemide
10.Nilai laboratorium & elektrolitSulit

A patient has a hemoglobin of 11,2 g/dL (112 g/L), an MCV of 64 fL, a normal ferritin and a normal-to-high red cell count. What is the most likely cause?

  1. AVitamin B12 deficiency
  2. BAcute blood loss
  3. CIron deficiency
  4. DThalassemia trait
11.FarmakologiSedang

Which rule applies when giving phenytoin intravenously?

  1. AGive it as a rapid push to stop seizures faster
  2. BGive it in the same line as other drugs without flushing
  3. CMix it with glucose 5% to prevent low blood sugar
  4. DMix or flush it only with normal saline and give it slowly
12.FarmakologiSulit

An older patient with coronary artery disease is starting levothyroxine for hypothyroidism. Why is a low starting dose used?

  1. ALevothyroxine causes severe hypoglycaemia in older patients
  2. BHigh starting doses cause permanent hypothyroidism
  3. CFast replacement raises cardiac oxygen demand and can cause angina
  4. DOlder patients absorb levothyroxine much better, so small doses are all they need
13.Medikal-bedah: kardiovaskular & respirasiSedang

Why must intravenous potassium chloride never be given as a rapid push or undiluted?

  1. AIt turns into solid crystals inside the vein and blocks it
  2. BIt works only when given by mouth
  3. CA sudden high potassium level can cause cardiac arrest
  4. DIt immediately lowers the blood glucose to dangerous levels
14.Medikal-bedah: kardiovaskular & respirasiSulit

During drainage of a large pleural effusion, a patient starts coughing and feels tight in the chest. What should the nurse do?

  1. ALie the patient flat until the drainage is complete
  2. BStop or clamp the drainage and inform the doctor
  3. CAsk the patient to cough harder to help the flow
  4. DSpeed up the drainage to finish quickly
15.Medikal-bedah: saraf, endokrin & ginjalSedang

A patient with Graves' eye disease has gritty eyes and swelling around them in the morning. Which advice is most appropriate?

  1. ASmoking more will not affect the eyes
  2. BUse lubricating drops and sleep with the head raised
  3. CRub the eyes firmly each morning to reduce the swelling
  4. DStay in bright sunlight to dry the eyes
16.Medikal-bedah: saraf, endokrin & ginjalSulit

An 84-year-old man became more confused a week after starting oxybutynin. Infection has been ruled out. What should the nurse suspect?

  1. AA symptom of a high potassium from the drug
  2. BAnticholinergic side effects of the drug
  3. CA sign that the drug dose is too low
  4. DNormal ageing that needs no review
17.Medikal-bedah: saluran cerna, perioperatif & onkologiSedang

Pernyataan mana yang paling tepat menggambarkan toleransi terhadap opioid?

  1. APasien memiliki dorongan kompulsif untuk mendapatkan lebih banyak obat
  2. BDosis yang lebih tinggi dibutuhkan seiring waktu untuk efek yang sama
  3. CPasien telah mengembangkan alergi terhadap obat
  4. DObat tidak lagi menyebabkan konstipasi
18.Medikal-bedah: saluran cerna, perioperatif & onkologiSulit

Seorang pasien menjalani terapi luka tekanan negatif (NPWT). Pompa berbunyi alarm dan balutan kehilangan segelnya. Tindakan mana yang paling tepat?

  1. AMenaikkan hisapan ke pengaturan maksimum untuk menarik segel kembali
  2. BMembiarkan foam di dalam luka tanpa hisapan selama beberapa hari sampai ditinjau
  3. CMengisi luka dengan kasa kering di atas foam dan merekatkannya dengan ketat
  4. DMemulihkan segel; bila gagal tepat waktu, ganti dengan balutan lembap
19.Keperawatan maternitas & obstetriSedang

A woman has painful haemorrhoids after a vaginal birth. Which measure is appropriate?

  1. ASitting on a hard surface for long periods
  2. BAvoiding all fluids to prevent loose stools
  3. CStraining hard to open the bowels
  4. DSitz baths, cold pads and stool softeners
20.Keperawatan maternitas & obstetriSulit

A pregnant woman involved in a car crash asks how to wear a seat belt. Which instruction is correct?

  1. AWear only the shoulder part of the belt
  2. BDo not wear a seat belt in pregnancy
  3. CLap belt under the bump, shoulder belt between the breasts
  4. DPut the lap belt across the top of the bump, above the uterus
21.Keperawatan anakSedang

What is "assent" in children's care?

  1. AThe legal consent signed by the parent for surgery
  2. BA form that lets the hospital treat any child without parental consent
  3. CThe doctor's decision about which treatment is best
  4. DThe child's agreement to care, sought alongside the parents' consent
22.Keperawatan anakSulit

A 4-year-old has had pallor, tiredness, bruising, bone pain and fevers for 3 weeks. What is the most important next step?

  1. AIron supplements for 3 months, then review
  2. BAn urgent full blood count to look for leukaemia
  3. CReassurance that these are growing pains that will pass with time
  4. DA course of antibiotics for a viral infection
23.Keperawatan jiwaSedang

Which effects of methadone should the nurse monitor for?

  1. AHypertensive crisis after eating aged cheese
  2. BAgranulocytosis and a sore throat
  3. CRespiratory depression, sedation and a prolonged QT interval
  4. DHair loss, weight loss and a painful red rash on the face
24.Keperawatan jiwaSulit

During a panic attack, a patient breathes very fast and complains of light-headedness and tingling in her fingers and around her mouth. What should the nurse do?

  1. ALeave her alone so that she can calm down without anyone watching
  2. BStay with her and coach her to breathe slowly and steadily
  3. CGive her oxygen at a high flow rate through a mask
  4. DAsk her to breathe into a paper bag for at least 10 minutes
25.Matematika keperawatan & konversi satuanSedang
94969810010210410635363738394041°F°C? °F36,4 °C

Latihan (nilai rekaan, bukan pedoman klinis). Suhu seorang pasien adalah 36,4 °C. Konversikan ke derajat Fahrenheit T dengan °F = °C × 9/5 + 32. Bulatkan ke satu tempat desimal.

36,4 °C
T = °F
26.Matematika keperawatan & konversi satuanSulit
½ tsp · 3/hari · 10 d? × 150 mL1 tsp = 5 mL

Latihan (nilai rekaan, bukan pedoman klinis). Sebuah resep tertulis ½ tsp suspensi oral tiga kali sehari selama 10 hari. Suspensi tersedia dalam botol 150 mL. Dengan 1 tsp = 5 mL, berapa botol utuh N yang harus disediakan agar pengobatan lengkap?

½ tsptiga kali sehari10 hari150 mL1 tsp = 5 mL
N =
27.Perhitungan dosisSedang
024681010 mL

Seorang anak dengan berat 25 kg diresepkan 4 mg/kg suatu obat. Larutan stok mengandung 50 mg/mL. Tarik dosisnya: berapa volume V yang Anda berikan?

25 kg4 mg/kg50 mg/mL
V = mL
28.Perhitungan dosisSulit
40k unit250 mL? mL/h1000 unit/h

Sebuah infus berisi 40000 unit obat dalam 250 mL. Resepnya 1000 unit per jam. Pada laju berapa R Anda mengatur pompa, dalam mL/h?

40000 unit/250 mL1000 unit/h
R = mL/h
29.Laju infus IVSedang
V = ?60 gtt/mL75 gtt/min6 h

Sebuah infus menetes 75 gtt/min melalui set 60 gtt/mL. Berapa mililiter V yang diterima pasien dalam 6 jam?

75 gtt/min60 gtt/mL6 h
V = mL
30.Laju infus IVSulit
400 mg100 mL10 mL/h? mg/h

Sebuah kantong berisi 400 mg obat dalam 100 mL dan mengalir dengan laju 10 mL/h. Berapa miligram per jam D yang diterima pasien?

400 mg/100 mL10 mL/h
D = mg/h
31.Cairan infus & keseimbangan cairanSedang
AsupanHaluaranshift 12 jamjus120 mLjeli100 mLInfus IV100 mL/h × 12 hantibiotik IV1 × 50 mLurine500 mLurine150 mLurine275 mLurine325 mL

Latihan (nilai rekaan, bukan pedoman klinis). Catatan menunjukkan asupan dan haluaran seorang pasien selama satu shift 12 jam. Berat badan pasien 92 kg. Cari rata-rata haluaran urine U dalam mL/kg/jam. Bulatkan ke dua angka desimal.

92 kg12 hurine: 500 mLurine: 150 mLurine: 275 mLurine: 325 mL
U = mL/kg/h
32.Cairan infus & keseimbangan cairanSulit
1000 mL250 mL diinfuskan75 mL/h06:30t = ? h

Latihan (nilai rekaan, bukan pedoman klinis). Sebuah kantong 1000 mL dijalankan dengan pompa pada 75 mL/h. Pada pukul 06:30, 250 mL sudah diinfuskan. Berapa jam t lagi sampai kantong kosong? Bulatkan ke satu angka desimal.

1000 mL250 mL diinfuskan75 mL/h
t = h
33.Skor pengkajian klinisSedang
13581SBPDBPmmHgHR 123/min · SI = ?

Latihan (nilai rekaan, bukan pedoman klinis). Seorang pasien memiliki nadi 123/menit dan tekanan darah 135/81 mmHg. Cari indeks syok SI = HR/SBP. Bulatkan ke dua tempat desimal.

HR 123/minBP 135/81 mmHg
SI =
34.Skor pengkajian klinisSulit
berat badan kurangberat badan sehatberat badan lebihobesitas kelas Iobesitas kelas IIobesitas kelas III

Latihan (nilai rekaan, bukan pedoman klinis). Seorang dewasa memiliki berat 114 kg dan tinggi 153 cm. Hitung IMT dan klik kategori berat badan menurut WHO.

114 kg153 cm
  1. 1berat badan kurang
  2. 2berat badan sehat
  3. 3berat badan lebih
  4. 4obesitas kelas I
  5. 5obesitas kelas II
  6. 6obesitas kelas III

3Larutan

1.Dasar-dasar keperawatan

Jawaban: A · Past the internal sphincter, against the rectal wall

Mengapa ini jawabannya

The suppository is pushed past the internal anal sphincter and placed against the rectal wall, usually with the patient lying on the left side. Placing it in stool stops absorption.

Jawaban

A · Past the internal sphincter, against the rectal wall
2.Dasar-dasar keperawatan

Jawaban: A · Helping a stable patient walk to the bathroom

Mengapa ini jawabannya

Routine help with care for a stable patient can be delegated. Assessment, teaching and evaluation need registered nurse judgement.

Jawaban

A · Helping a stable patient walk to the bathroom
3.Pengendalian infeksi & keselamatan pasien

Jawaban: C · Step away from the patient or wear a lead apron during the exposure

Mengapa ini jawabannya

Radiation exposure falls quickly with distance. Staff leave the immediate area or wear a lead apron, and anyone who must hold a patient wears protective clothing.

Jawaban

C · Step away from the patient or wear a lead apron during the exposure
4.Pengendalian infeksi & keselamatan pasien

Jawaban: A · Keep the alarm on, fix the cause such as electrode placement, and adjust limits only per policy

Mengapa ini jawabannya

Disabling alarms is a known cause of missed deterioration. Alarm fatigue is reduced by fixing causes such as poor skin preparation or old electrodes and by setting individual limits according to orders and policy.

Jawaban

A · Keep the alarm on, fix the cause such as electrode placement, and adjust limits only per policy
5.Prioritas & delegasi

Jawaban: D · Assess the location, character and onset of the pain and the vital signs

Mengapa ini jawabannya

Assessment comes first, because severe pain may be a sign of a new complication such as bleeding or a heart attack. The assessment also guides which analgesic is appropriate.

Jawaban

D · Assess the location, character and onset of the pain and the vital signs
6.Prioritas & delegasi

Jawaban: B · Menghentikan infus dan mengkaji lokasi IV

Mengapa ini jawabannya

Nyeri dan kemerahan menunjukkan flebitis atau infiltrasi. Perawat menghentikan infus, mengkaji lokasi, dan memberi tahu pemberi layanan. Melanjutkan infus, atau memberikannya lebih cepat, meningkatkan kerusakan jaringan.

Jawaban

B · Menghentikan infus dan mengkaji lokasi IV
7.Keperawatan klinis

Jawaban: D · Only the patient should press the button

Mengapa ini jawabannya

If the patient becomes too sedated, they stop pressing the button, which protects them. When others press it, this safety mechanism is lost and overdose can occur.

Jawaban

D · Only the patient should press the button
8.Keperawatan klinis

Jawaban: A · The appendix has perforated, causing peritonitis

Mengapa ini jawabannya

Perforation may briefly relieve the pain as pressure in the appendix falls, followed by generalised peritonitis. This needs urgent surgical review, IV fluids and antibiotics.

Jawaban

A · The appendix has perforated, causing peritonitis
9.Nilai laboratorium & elektrolit

Jawaban: C · Magnesium-containing laxatives or antacids

Mengapa ini jawabannya

In kidney failure, magnesium from milk of magnesia, magnesium citrate or magnesium-containing antacids can build up to toxic levels. Patients with CKD are taught to avoid these products. Diuretics, PPIs and alcohol cause low magnesium.Diperiksa dengan: Magnesium Blood Test · MedlinePlus (NIH) (2023)

Jawaban

C · Magnesium-containing laxatives or antacids
10.Nilai laboratorium & elektrolit

Jawaban: D · Thalassemia trait

Mengapa ini jawabannya

Thalassemia trait causes microcytosis from reduced globin production, often with a normal or high red cell count and normal ferritin. Iron deficiency has low ferritin. Iron supplements do not help thalassemia trait and can cause iron overload.Diperiksa dengan: Thalassemia - Medical Encyclopedia · MedlinePlus (NIH) (2026); Red Blood Cell (RBC) Indices · MedlinePlus (NIH) (2024)

Jawaban

D · Thalassemia trait
11.Farmakologi

Jawaban: D · Mix or flush it only with normal saline and give it slowly

Mengapa ini jawabannya

Phenytoin precipitates in glucose solutions, so only normal saline is used. Rapid infusion can cause hypotension and arrhythmias, so the rate is limited and the patient is monitored.

Jawaban

D · Mix or flush it only with normal saline and give it slowly
12.Farmakologi

Jawaban: C · Fast replacement raises cardiac oxygen demand and can cause angina

Mengapa ini jawabannya

Thyroid hormone increases metabolic rate, heart rate and contractility. In older people and those with heart disease, the dose is started low and increased slowly to avoid ischaemia and arrhythmias.

Jawaban

C · Fast replacement raises cardiac oxygen demand and can cause angina
13.Medikal-bedah: kardiovaskular & respirasi

Jawaban: C · A sudden high potassium level can cause cardiac arrest

Mengapa ini jawabannya

Rapid or concentrated IV potassium can cause cardiac arrest. It is given diluted, by infusion, at controlled rates (often with a pump and ECG monitoring for higher rates). Concentrated ampoules are tightly controlled in hospitals because of fatal errors.

Jawaban

C · A sudden high potassium level can cause cardiac arrest
14.Medikal-bedah: kardiovaskular & respirasi

Jawaban: B · Stop or clamp the drainage and inform the doctor

Mengapa ini jawabannya

Rapid removal of a large effusion can cause re-expansion pulmonary oedema. Coughing, chest tightness or pain are warning signs. Drainage is stopped and the doctor is informed, and the volume is usually drained in a controlled way.

Jawaban

B · Stop or clamp the drainage and inform the doctor
15.Medikal-bedah: saraf, endokrin & ginjal

Jawaban: B · Use lubricating drops and sleep with the head raised

Mengapa ini jawabannya

Lubricating drops protect the cornea, raising the head at night reduces swelling, and sunglasses help with light sensitivity. Smoking strongly worsens thyroid eye disease, so stopping is advised.

Jawaban

B · Use lubricating drops and sleep with the head raised
16.Medikal-bedah: saraf, endokrin & ginjal

Jawaban: B · Anticholinergic side effects of the drug

Mengapa ini jawabannya

Anticholinergic drugs such as oxybutynin can cause confusion and worsen cognition in older people. The prescriber should review the medicine and the patient's overall anticholinergic burden.

Jawaban

B · Anticholinergic side effects of the drug
17.Medikal-bedah: saluran cerna, perioperatif & onkologi

Jawaban: B · Dosis yang lebih tinggi dibutuhkan seiring waktu untuk efek yang sama

Mengapa ini jawabannya

Toleransi adalah berkurangnya respons terhadap dosis yang sama seiring waktu. Ketergantungan fisik berarti putus obat terjadi bila obat dihentikan mendadak. Keduanya tidak sama dengan adiksi (gangguan penggunaan opioid), yang melibatkan penggunaan kompulsif meskipun berbahaya.

Jawaban

B · Dosis yang lebih tinggi dibutuhkan seiring waktu untuk efek yang sama
18.Medikal-bedah: saluran cerna, perioperatif & onkologi

Jawaban: D · Memulihkan segel; bila gagal tepat waktu, ganti dengan balutan lembap

Mengapa ini jawabannya

NPWT membutuhkan segel kedap udara. Bila segel atau hisapan hilang dan tidak dapat dipulihkan segera (banyak pedoman menyebutkan dalam sekitar 2 jam), foam dilepas dan diganti dengan balutan standar untuk mengurangi risiko infeksi. Panduan produsen dan setempat menetapkan interval yang aman.

Jawaban

D · Memulihkan segel; bila gagal tepat waktu, ganti dengan balutan lembap
19.Keperawatan maternitas & obstetri

Jawaban: D · Sitz baths, cold pads and stool softeners

Mengapa ini jawabannya

Sitz baths, cold or witch hazel pads, topical treatments, fluids, fibre and stool softeners reduce pain and prevent constipation and straining.

Jawaban

D · Sitz baths, cold pads and stool softeners
20.Keperawatan maternitas & obstetri

Jawaban: C · Lap belt under the bump, shoulder belt between the breasts

Mengapa ini jawabannya

The lap belt should sit low under the abdomen across the hips and thighs, with the shoulder belt across the chest and to the side of the bump. Wearing a seat belt greatly reduces maternal and fetal injury.

Jawaban

C · Lap belt under the bump, shoulder belt between the breasts
21.Keperawatan anak

Jawaban: D · The child's agreement to care, sought alongside the parents' consent

Mengapa ini jawabannya

Assent is the child's own agreement, in language suited to their age, alongside the legal consent given by parents. Seeking assent respects the child and builds cooperation and trust.

Jawaban

D · The child's agreement to care, sought alongside the parents' consent
22.Keperawatan anak

Jawaban: B · An urgent full blood count to look for leukaemia

Mengapa ini jawabannya

Pallor (low red cells), bruising (low platelets), infections or fever (abnormal white cells) and bone pain from marrow expansion together suggest leukaemia. An urgent full blood count and blood film are needed.

Jawaban

B · An urgent full blood count to look for leukaemia
23.Keperawatan jiwa

Jawaban: C · Respiratory depression, sedation and a prolonged QT interval

Mengapa ini jawabannya

Methadone can cause respiratory depression, especially when starting or with other sedatives, and it can prolong the QT interval. It has a long half-life, so toxicity can build up over several days.

Jawaban

C · Respiratory depression, sedation and a prolonged QT interval
24.Keperawatan jiwa

Jawaban: B · Stay with her and coach her to breathe slowly and steadily

Mengapa ini jawabannya

Hyperventilation causes respiratory alkalosis, which leads to tingling and dizziness. Calm coaching of slow breathing restores carbon dioxide levels. Breathing into a paper bag is not recommended, because it can cause hypoxia and mask a medical cause.

Jawaban

B · Stay with her and coach her to breathe slowly and steadily
25.Matematika keperawatan & konversi satuan

Jawaban: T = 97,5 °F

Suhu: °C = (°F − 32) × 5/9 dan °F = °C × 9/5 + 32. Kurangi 32 sebelum mengalikan bila dari °F, dan tambahkan 32 setelah mengalikan bila dari °C. Pemeriksaan cepat: 37 °C adalah 98,6 °F, dan setiap 1 °C adalah 1,8 °F.

Kalikan dengan 9/5

36,4·9/5 = 65,52

Tambahkan 32

T = 65,52 + 32 = 97,52 ≈ 97,5 °F

Jawaban

T = 97,5 °F
26.Matematika keperawatan & konversi satuan

Jawaban: N = 1

Analisis dimensi: tulis besaran yang diketahui, lalu kalikan dengan faktor konversi yang ditulis sebagai pecahan (misalnya 60 menit/1 jam atau 1 mg/1000 mcg) sehingga setiap satuan yang tidak diinginkan muncul sekali di atas dan sekali di bawah lalu saling menghilangkan. Bila hanya satuan yang diinginkan yang tersisa, hitung. Gunakan ekuivalen yang diberikan dalam soal dan bulatkan hanya jawaban akhir.

Total volume

2,5 mL × 3 × 10 = 75 mL

Botol

75/150 = 0,5 → N = 1

Jawaban

N = 1
27.Perhitungan dosis

Jawaban: V = 2 mL

Menarik dosis: volume = (dosis yang diresepkan/kekuatan stok) × volume stok. Ubah ke satuan yang sama terlebih dahulu, lalu periksa bahwa volume muat dalam alat suntik dan jatuh pada salah satu gradasinya.

Dosis berdasarkan berat badan

D = 4·25 = 100 mg

Volume

V = 100/50 = 2 mL

Pada alat suntik

Pada alat suntik 10 mL ini setiap garis kecil adalah 0,2 mL.

Jawaban

V = 2 mL
28.Perhitungan dosis

Jawaban: R = 6,25 mL/h

Perhitungan dosis: jumlah yang diberikan sama dengan dosis yang diresepkan dibagi kekuatan sediaan, dikali jumlah tempat kekuatan itu tersedia: jumlah = (dosis diinginkan/kekuatan stok) × volume stok. Selalu samakan satuannya (ubah g ke mg, mg ke mcg terlebih dahulu) dan periksa apakah jawabannya masuk akal.

Konsentrasi

40000/250 = 160 unit/mL

Laju pompa

R = 1000/160 = 6,25 mL/h

Jawaban

R = 6,25 mL/h
29.Laju infus IV

Jawaban: V = 450 mL

Infusion rates: a pump is set in mL/h = volume/time in hours. A gravity drip is counted in drops per minute: gtt/min = volume (mL) × drop factor (gtt/mL)/time (min). The drop factor is printed on the tubing package: macrodrip sets deliver 10, 15 or 20 gtt/mL (blood sets often 10 gtt/mL in the US, 15 in the UK) and microdrip sets 60 gtt/mL. Always use the drop factor the question or package gives.

Laju dalam mL/h

75·60/60 = 75 mL/h

Volume

V = 75·6 = 450 mL

Jawaban

V = 450 mL
30.Laju infus IV

Jawaban: D = 40 mg/h

Laju infus: pompa diatur dalam mL/h = volume/waktu dalam jam. Tetesan gravitasi dihitung dalam tetes per menit: gtt/min = volume (mL) × faktor tetes (gtt/mL)/waktu (menit). Faktor tetes tercetak pada kemasan set infus: set makrodrip memberikan 10, 15, atau 20 gtt/mL (set transfusi darah sering 10 gtt/mL di AS, 15 di Inggris) dan set mikrodrip 60 gtt/mL. Selalu gunakan faktor tetes yang diberikan soal atau kemasan.

Konsentrasi

400/100 = 4 mg/mL

Laju dosis

D = 4·10 = 40 mg/h

Jawaban

D = 40 mg/h
31.Cairan infus & keseimbangan cairan

Jawaban: U = 1,13 mL/kg/h

Asupan dan haluaran: asupan mencakup semua yang masuk (cairan oral, infus IV, obat IV dan flush, makanan melalui selang); serpihan es dihitung setengah volumenya. Haluaran mencakup urine, drain, muntahan, dan kehilangan lainnya. Keseimbangan = total asupan − total haluaran; keseimbangan negatif berarti kehilangan bersih. Angka-angka ini hanya untuk latihan; di samping pasien selalu ikuti protokol setempat dan minta pemeriksaan ganda untuk dosis berisiko tinggi.

Total urine

500 + 150 + 275 + 325 = 1250 mL

Per kilogram per jam

U = 1250/(92·12) = 1,132 ≈ 1,13 mL/kg/h

Jawaban

U = 1,13 mL/kg/h
32.Cairan infus & keseimbangan cairan

Jawaban: t = 10 h

Waktu infus: waktu (jam) = volume yang akan diinfuskan (mL)/laju (mL/h); gunakan volume yang masih tersisa di kantong, bukan ukuran kantong. Volume yang diinfuskan = laju × waktu. Ubah jam desimal menjadi jam dan menit dengan pecahan × 60 (0,5 jam = 30 menit, bukan 50 menit). Angka-angka ini hanya untuk latihan; di samping pasien selalu ikuti protokol setempat dan minta pemeriksaan ganda untuk dosis berisiko tinggi.

Sisa volume

1000 − 250 = 750 mL

Waktu

t = 750/75 = 10 h

Jawaban

t = 10 h

Itu sekitar 10 h 00 min, sehingga kantong habis sekitar pukul 16:30.

33.Skor pengkajian klinis

Jawaban: SI = 0,91

Nilai tekanan darah: tekanan nadi PP = SBP − DBP. Tekanan arteri rata-rata MAP ≈ (SBP + 2·DBP)/3 = DBP + PP/3, perkiraan yang didasarkan pada jantung yang menghabiskan sekitar dua pertiga setiap denyut dalam diastol pada frekuensi jantung normal (kurang akurat bila frekuensi jantung cepat); MAP minimal sekitar 65 mmHg adalah target umum untuk perfusi organ. Indeks syok SI = frekuensi jantung/SBP normalnya sekitar 0,5–0,7; nilai di atas sekitar 1 merupakan tanda peringatan syok.

Indeks syok

SI = 123/135 = 0,9111 ≈ 0,91

Jawaban

SI = 0,91

Di atas kisaran yang lazim 0,5–0,7.

34.Skor pengkajian klinis

Jawaban: obesitas kelas III

Indeks massa tubuh: IMT = berat (kg)/tinggi (m)², dengan tinggi diubah ke meter lebih dulu. Dengan pon dan inci, IMT = 703 × berat (lb)/tinggi (in)². Kategori dewasa menurut WHO: di bawah 18,5 berat badan kurang, 18,5–24,9 berat badan sehat, 25,0–29,9 berat badan lebih, 30,0–34,9 obesitas kelas I, 35,0–39,9 obesitas kelas II, dan 40 atau lebih obesitas kelas III.

BMI

BMI = 114/1,53² = 48,7

Kategori

obesitas kelas III

Jawaban

obesitas kelas III

Ini adalah materi latihan independen. ExamProblems tidak berafiliasi dengan atau didukung oleh organisasi penyelenggara ujian ini, dan nama ujian hanya digunakan untuk menggambarkan isinya. NCLEX®, NCLEX-RN® and NCLEX-PN® adalah merek dagang milik the National Council of State Boards of Nursing, Inc. (NCSBN), yang tidak berafiliasi dengan ExamProblems, tidak mendukungnya, dan tidak menjamin keakuratannya.

ExamProblems · examproblems.com/courses/nclex-pn-practice-questions