Di jendela cetak, pilih “Simpan sebagai PDF” untuk menyimpan salinan di perangkat Anda.
1Rumus dan metode
Pengendalian infeksi & keselamatan pasien
Metode
Mulailah dengan kewaspadaan standar untuk setiap pasien: kebersihan tangan, APD sesuai pajanan yang diperkirakan, benda tajam yang aman.
Tambahkan kewaspadaan menurut jalur: kontak (gaun, sarung tangan), droplet (masker bedah), udara (N95, ruang bertekanan negatif).
Jaga barang steril tetap steril: bila ragu, anggap tidak steril; ganti, jangan pernah dilap.
Cegah bahaya di lingkungan: tindakan pencegahan jatuh, restrain hanya sebagai pilihan terakhir, RACE dan PASS untuk kebakaran.
Periksa prinsip benar dalam pemberian obat, dua identitas, dan pengaman tambahan untuk obat berisiko tinggi; laporkan kesalahan dan nyaris cedera.
Prioritas & delegasi
Metode
Tanyakan apa yang akan paling cepat membahayakan pasien bila tidak dilakukan apa-apa.
Terapkan ABC (C-A-B pada henti jantung), lalu Maslow: kebutuhan fisiologis sebelum keselamatan, keselamatan sebelum kebutuhan psikologis.
Bandingkan pilihannya: akut sebelum kronis, tidak stabil sebelum stabil, tak terduga sebelum yang diharapkan, sistemik sebelum lokal, dan periksa setiap temuan terhadap kondisi dasar pasien.
Lakukan pengkajian sebelum bertindak kecuali dalam keadaan darurat; lalu pilih langkah yang menjadi dasar langkah lainnya.
Untuk delegasi, periksa lima benar: tugas, keadaan, orang, arahan, dan supervisi. Pengkajian, edukasi, dan evaluasi tetap pada perawat terdaftar (RN).
Nilai laboratorium & elektrolit
Metode
Bandingkan nilainya dengan rentang rujukan laboratorium itu sendiri, lalu dengan kondisi dasar dan tren pasien.
Periksa sampelnya: hemolisis, keterlambatan, atau darah yang diambil dekat jalur IV dapat memberi hasil palsu.
Hubungkan nilai itu dengan tanda khasnya serta obat dan kondisi yang menyebabkannya.
Cari interaksi: kalium atau magnesium yang rendah meningkatkan toksisitas digoksin; dehidrasi menaikkan litium.
Bertindaklah untuk pasien: lakukan pengkajian, tahan obat bila kadarnya tidak aman, bacakan kembali nilai kritis, dan beri tahu penulis resep.
Medikal-bedah: kardiovaskular & respirasi
Metode
Namai masalahnya: kegagalan pompa, arteri tersumbat, irama, bekuan, penyempitan jalan napas, infeksi, atau masalah alat.
Periksa tanda bahaya lebih dulu: hipoksia, hipotensi, nyeri dada, kebingungan baru, anggota gerak yang dingin tanpa denyut.
Sesuaikan oksigen dengan pasien: 94–98% untuk sebagian besar, 88–92% untuk yang berisiko retensi CO₂.
Hubungkan setiap obat dengan tesnya dan risikonya: warfarin dan INR, heparin dan aPTT serta trombosit, diuretik dan kalium.
Pilih tindakan pertama yang aman, lalu lakukan eskalasi dan nilai ulang.
Medikal-bedah: saraf, endokrin & ginjal
Metode
Periksa glukosa pada setiap pasien dengan kebingungan baru, kelemahan, atau kejang.
Gunakan tingkat kesadaran sebagai peringatan paling awal gangguan otak; pupil dan trias Cushing muncul belakangan.
Untuk kegawatan diabetes, bedakan KAD (keton, asidosis) dari HHS (osmolalitas sangat tinggi, dehidrasi); berikan cairan lebih dulu.
Untuk natrium dan air, tentukan apakah ADH berlebih (SIADH) atau kurang (DI), dan koreksi perubahan kronis secara perlahan.
Untuk masalah ginjal, golongkan penyebabnya menjadi prarenal, intrinsik, atau pascarenal, dan pantau kalium dan cairan.
Medikal-bedah: saluran cerna, perioperatif & onkologi
Metode
Tanyakan apa yang mungkin tersembunyi: perdarahan dalam, infeksi tanpa demam, hipoventilasi di balik SpO₂ yang normal.
Gunakan waktu setelah operasi untuk mempersempit komplikasi: perdarahan dalam hitungan jam, masalah dada dalam hitungan hari, masalah luka dan kebocoran belakangan.
Untuk nyeri, kaji, tangani dengan analgesia multimodal, nilai ulang, dan pantau sedasi pada setiap opioid.
Untuk pasien kanker, perlakukan setiap penyakit selama nadir sebagai sepsis neutropenik dan ketahui kegawatan onkologi.
Untuk luka bakar, hitung hanya area derajat sebagian dan seluruh ketebalan kulit, mulai jam Parkland pada waktu luka bakar, dan titrasi menurut produksi urine.
Keperawatan maternitas & obstetri
Metode
Tempatkan ibu pada waktunya: usia kehamilan dalam minggu, kala persalinan, atau hari setelah melahirkan, lalu tentukan apa yang normal pada saat itu.
Cari pasien yang berada dalam bahaya: ibu, janin, atau bayi baru lahir, atau lebih dari satu di antaranya.
Hubungkan temuan dengan penyebabnya: VEAL CHOP untuk deselerasi, empat T untuk perdarahan, BUBBLE-HE setelah persalinan.
Pilih tindakan yang lebih dulu memperbaiki aliran darah dan oksigen (berbaring miring, menghentikan oksitosin, masase fundus), lalu lakukan eskalasi.
Keperawatan anak
Metode
Catat usia anak lebih dulu: usia menentukan tanda vital normal, tonggak perkembangan, dan skala nyeri yang tepat.
Nilai jalan napas, pernapasan, dan sirkulasi, dengan mengingat bahwa anak berkompensasi lalu memburuk dengan cepat.
Sesuaikan tindakan dengan tahap perkembangan dan libatkan keluarga.
Pastikan jawabannya aman untuk anak: berdasarkan berat badan, tanpa aspirin pada penyakit virus, tanpa kodein di bawah usia 12 tahun.
Keperawatan jiwa
Metode
Tentukan apakah ada risiko yang mengancam saat ini: bunuh diri, kekerasan, kegawatan akibat obat, atau penyakit fisik.
Bertindak untuk keselamatan lebih dulu: observasi, singkirkan sarana yang berbahaya, lakukan deeskalasi, hentikan obat yang merugikan, minta bantuan.
jatuh 25, diagnosis 15, alat bantu 15/30, IV 20, cara berjalan 10/20, status mental 15
Risiko NEWS2
0–4 rendah; satu skor 3 rendah–sedang; 5–6 sedang; ≥ 7 tinggi
Tekanan arteri rata-rata
MAP = (SBP + 2·DBP)/3 = DBP + PP/3
Tekanan nadi dan indeks syok
PP = SBP − DBP, SI = HR/SBP
Indeks massa tubuh
BMI = kg/m² = 703·lb/in²
Metode
Temukan lembar skor yang dipakai soal beserta rentangnya (GCS 3–15, APGAR 0–10, Braden 6–23, Morse 0–125).
Beri skor pada setiap item secara terpisah, dengan mencocokkan deskripsi dengan tingkatnya.
Jumlahkan skor item dan pastikan total berada dalam rentang.
Terapkan batasnya: untuk NEWS2 juga cari parameter tunggal yang mendapat skor 3.
Untuk nilai turunan gunakan MAP = (SBP + 2·DBP)/3, PP = SBP − DBP, SI = HR/SBP, dan IMT = kg/m².
2Soal latihan
1.Dasar-dasar keperawatanSedang
Seorang pasien hanya sedikit berbahasa Inggris. Siapa yang harus menerjemahkan dalam diskusi persetujuan yang penting?
AJuru bahasa medis profesional
BStaf mana pun yang tahu beberapa kata dalam bahasa itu
CPengunjung di tempat tidur sebelah
DAnak pasien yang masih kecil
2.Dasar-dasar keperawatanSulit
Seorang pasien yang kini tidak berkapasitas telah membuat advance decision yang sah dan berlaku untuk menolak suatu pengobatan penopang hidup tertentu. Apa yang harus dilakukan staf (Inggris dan Wales)?
AMengikuti advance decision dan tidak memberikan pengobatan tersebut
BMengabaikannya, karena hanya keinginan lisan yang berlaku
CMeminta keluarga membatalkannya
DMemberikan pengobatan karena pasien tidak dapat memutuskan sekarang
3.Pengendalian infeksi & keselamatan pasienSedang
An older adult has trouble getting in and out of the bath. Which measures make bathing safer?
ABath oil to help the person slide in and out
BA loose rug beside the tub to stand on
CLocking the bathroom door for privacy
DA shower chair, grab bars and a non-slip mat
4.Pengendalian infeksi & keselamatan pasienSulit
Who should mark the operative site before surgery?
AThe admitting clerk, using the information written on the consent form
BAny member of the operating room team after anesthesia starts
CThe person who will perform the procedure, with the patient involved where possible
DThe patient, alone, using a marker pen at home on the night before surgery
5.Prioritas & delegasiSedang
Seorang pasien bertanya kepada asisten keperawatan tentang efek samping obat baru. Apa yang harus dilakukan asisten?
AMenjelaskan efek samping yang tercantum dalam leaflet pasien untuk obat tersebut
BMencari obat itu secara daring dan membacakan isinya
CMenenangkan pasien bahwa efek samping jarang terjadi
DMengatakan bahwa perawat akan datang untuk menjawab, dan memberi tahu perawat
6.Prioritas & delegasiSulit
Two call lights go on at the same time. One patient has pain of 7/10 after surgery. The other is a confused patient at high risk of falls who is climbing out of bed alone. Who does the nurse go to first?
AThe confused patient climbing out of bed
BThe patient in pain after surgery
CWhichever patient’s room is closer to the station
DThe patient whose call light went on first
7.Keperawatan klinisSedang
Seorang pasien dengan neutropenia setelah kemoterapi memiliki suhu 38,3 °C. Apa prioritasnya?
ATunggu 24 jam untuk melihat apakah demam mereda
BBerikan parasetamol saja dan periksa ulang suhu besok
CAnjurkan pasien berjalan-jalan
DTangani sebagai sepsis neutropenik dan segera berikan antibiotik IV
8.Keperawatan klinisSulit
Which action is most important in protecting a patient with severe neutropenia from infection?
ATaking rectal temperatures regularly
BGiving routine intramuscular injections
CStrict hand hygiene by everyone who has contact with the patient
DKeeping fresh flowers and plants in the room to help the patient's mood
9.Nilai laboratorium & elektrolitSedang
A nurse completed the hepatitis B vaccine series. Which result shows protective immunity?
AA positive HBsAg test
BA raised ALT level
CAnti-HBs of 10 mIU/mL or more
DA positive IgM anti-HBc
10.Nilai laboratorium & elektrolitSulit
Ten days after chemotherapy, a patient has a platelet count of 9 × 10³/µL and reports a sudden severe headache and blurred vision. What is the priority?
AAssess neurological status and report it at once as possible brain bleeding
BDim the lights and encourage rest, as headaches are common after chemotherapy
CEncourage the patient to drink more fluids and check the blood pressure later
DGive acetaminophen (paracetamol) for the headache and reassess in 1 hour
11.FarmakologiSedang
How should oral potassium chloride tablets be taken?
ACrushed and dissolved under the tongue
BOn an empty stomach with only a small sip of water, then lie down
CWith food and plenty of water, swallowed whole if slow-release
DLying down straight after the dose
12.FarmakologiSulit
A 19-year-old woman is starting isotretinoin for severe acne. Which requirement is most important?
ATaking the drug only at weekends
BA high-vitamin A diet to boost the effect
CReliable contraception and pregnancy tests, as it is highly teratogenic
DWeekly hearing tests and monthly eye examinations during treatment
How big should a suction catheter be compared with the tracheostomy or endotracheal tube?
AAny size, as the diameter does not matter
BLarger than the tube, so that it clears it completely
CNo more than half the internal diameter of the tube
DExactly the same diameter as the tube, for a tight fit
14.Medikal-bedah: kardiovaskular & respirasiSulit
A patient is listed for coronary angiography in the morning. Which pre-procedure result should the nurse report to the team?
AA normal platelet count
BA haemoglobin in the normal range
CA markedly reduced eGFR
DA blood glucose of 5,4 mmol/L (97 mg/dL)
15.Medikal-bedah: saraf, endokrin & ginjalSedang
A patient with a spinal cord injury can still feel a light touch around the anus. What does this show?
AThe sensation is only a spinal reflex and has no real meaning for recovery
BThe injury is complete, and recovery is not possible
CThe injury is incomplete, which suggests a better chance of recovery
DThe patient has an injury of the brain, not the cord
16.Medikal-bedah: saraf, endokrin & ginjalSulit
During a water deprivation test for suspected diabetes insipidus, the patient loses more than 3% of body weight and becomes hypotensive. What should the nurse do?
AContinue the test, because this result is expected
BGive the patient a large drink and then restart the test
CGive desmopressin without a prescription
DStop the test and inform the doctor
17.Medikal-bedah: saluran cerna, perioperatif & onkologiSedang
Apa prioritas pertama saat pasien tiba di ruang pemulihan setelah anestesi umum?
ABalutan luka dan drain
BSegelas air
CJalan napas dan pernapasan
DRiwayat obat
18.Medikal-bedah: saluran cerna, perioperatif & onkologiSulit
A 62-year-old with known reflux reports burning central chest pain with sweating and breathlessness that began while walking. What should the nurse do first?
AGive an antacid and reassess the pain in an hour
BBook a routine endoscopy for later in the week
CRecord a 12-lead ECG and escalate as possible cardiac pain
DAdvise the patient to avoid spicy food at future meals
19.Keperawatan maternitas & obstetriSedang
A woman says she uses cannabis daily to manage nausea in pregnancy. What is the best nursing response?
AExplain the risks without judgement and offer safer treatments
BAdvise her to switch to tobacco instead
CRefuse to continue her care until she stops
DTell her that cannabis is a natural remedy and safe in pregnancy
20.Keperawatan maternitas & obstetriSulit
A newborn has a small upper lip with a smooth philtrum, short eye openings and a small head. Which exposure during pregnancy should be considered?
AFolic acid
BParacetamol (acetaminophen)
CAlcohol
DCaffeine
21.Keperawatan anakSedang
Which advice is best for a baby with mild nappy rash?
AApply talcum powder thickly at every nappy change
BChange nappies often, clean gently, use a barrier cream and allow nappy-free time
CUse tighter nappies so that less urine reaches the skin
DWipe with perfumed baby wipes at every change to kill the bacteria on the skin
22.Keperawatan anakSulit
During an insulin infusion for diabetic ketoacidosis, why is potassium monitored closely?
APotassium has no role in DKA; it is a routine test only
BInsulin causes the kidneys to hold on to potassium, so blood levels rise dangerously
CInsulin moves potassium into the cells, so blood potassium can fall sharply
DPotassium is needed to dissolve the insulin in the drip
23.Keperawatan jiwaSedang
How should a patient take sublingual buprenorphine-naloxone tablets?
ALet the tablet dissolve completely under the tongue without chewing or swallowing it
BSwallow the tablet whole with a large glass of water
CChew the tablet quickly and then swallow it with juice so that it reaches the stomach faster
DCrush the tablet and mix it with a spoonful of soft food such as yoghurt
24.Keperawatan jiwaSulit
Seorang pasien bulimia nervosa memiliki kalium serum 2,8 mmol/L. Apa kekhawatiran utamanya?
ARisiko kenaikan berat badan
BNafsu makan meningkat
CKekuatan otot membaik
DRisiko aritmia jantung yang mengancam nyawa
25.Matematika keperawatan & konversi satuanSedang
Latihan (nilai rekaan, bukan pedoman klinis). Perhitungan dosis untuk suatu suntikan menghasilkan 13,2237 mL. Aturan dalam latihan ini adalah volume 1 mL atau lebih dibulatkan ke persepuluhan mL terdekat. Nilai x berapa yang Anda catat?
13,2237 mL
x = mL
26.Matematika keperawatan & konversi satuanSulit
Latihan (nilai rekaan, bukan pedoman klinis). Sebuah infus dimulai pada 20:45 dan selesai pada 01:25 keesokan paginya (jam 24 jam). Berapa menit t infus itu berjalan?
20:4501:25
t = min
27.Perhitungan dosisSedang
Seorang anak dengan berat 20 kg diresepkan 5 mg/kg suatu obat. Larutan stok mengandung 25 mg/mL. Tarik dosisnya: berapa volume V yang Anda berikan?
20 kg5 mg/kg25 mg/mL
V = mL
28.Perhitungan dosisSulit
Seorang anak dengan berat badan 20 kg diresepkan 15 mg/kg per dosis suspensi oral yang mengandung 250 mg dalam 5 mL. Berapa volume V yang Anda berikan?
20 kg15 mg/kg250 mg/5 mL
V = mL
29.Laju infus IVSedang
Infus diresepkan pada 25 mL/h, tetapi tidak ada pompa. Infus berjalan dengan gravitasi melalui set infus 60 gtt/mL. Tentukan laju tetes R dalam tetes per menit.
25 mL/h60 gtt/mL
R = gtt/min
30.Laju infus IVSulit
500 mL diresepkan selama 6 jam. Setelah 3 jam Anda mendapati masih ada 280 mL di kantong, dan infus tetap harus selesai tepat waktu. Berapa persen Δ laju pompa awal harus dinaikkan?
500 mL / 6 hsetelah 3 h: 280 mL
Δ = %
31.Cairan infus & keseimbangan cairanSedang
Latihan (nilai rekaan, bukan pedoman klinis). Catatan menunjukkan asupan dan haluaran seorang pasien selama satu shift 8 jam. Infus IV berjalan dengan laju yang ditunjukkan selama seluruh shift. Cari total asupan I dalam mL.
Latihan (nilai rekaan, bukan pedoman klinis). Sebuah kantong 500 mL dijalankan dengan pompa pada 60 mL/h. Pada pukul 07:30, 150 mL sudah diinfuskan. Berapa jam t lagi sampai kantong kosong? Bulatkan ke satu angka desimal.
500 mL150 mL diinfuskan60 mL/h
t = h
33.Skor pengkajian klinisSedang
Latihan (nilai rekaan, bukan pedoman klinis). Gunakan bagan NEWS2 (SpO₂ skala 1) untuk observasi berikut: frekuensi napas 14/menit, SpO₂ 98% dengan oksigen tambahan, tekanan darah 92/56 mmHg, nadi 132/menit, sadar penuh, suhu 38,0 °C. Berapa total skor NEWS2?
RR 14SpO₂ 98%O₂SBP 92HR 132AT 38,0 °C
NEWS2 =
34.Skor pengkajian klinisSulit
Latihan (nilai rekaan, bukan pedoman klinis). Gunakan bagan NEWS2 (SpO₂ skala 1) untuk observasi berikut: frekuensi napas 14/menit, SpO₂ 97% dengan udara ruangan, tekanan darah 84/50 mmHg, nadi 44/menit, sadar penuh, suhu 37,7 °C. Pasien termasuk kelompok risiko klinis yang mana? Klik kelompok itu.
RR 14SpO₂ 97%udaraSBP 84HR 44AT 37,7 °C
1rendah
2rendah–sedang
3sedang
4tinggi
3Larutan
1.Dasar-dasar keperawatan
Jawaban: A · Juru bahasa medis profesional
Mengapa ini jawabannya
Juru bahasa profesional menerjemahkan dengan tepat dan menjaga kerahasiaan. Anggota keluarga, terutama anak-anak, dapat menghilangkan sesuatu, menambahkan pandangannya sendiri, atau terbebani oleh informasi itu.
Jawaban
A · Juru bahasa medis profesional
2.Dasar-dasar keperawatan
Jawaban: A · Mengikuti advance decision dan tidak memberikan pengobatan tersebut
Mengapa ini jawabannya
Advance decision yang sah dan berlaku memiliki efek yang sama dengan penolakan oleh pasien yang berkapasitas. Penolakan pengobatan penopang hidup harus tertulis, ditandatangani, disaksikan, dan menyatakan bahwa penolakan itu berlaku meskipun nyawa terancam.
Jawaban
A · Mengikuti advance decision dan tidak memberikan pengobatan tersebut
3.Pengendalian infeksi & keselamatan pasien
Jawaban: D · A shower chair, grab bars and a non-slip mat
Mengapa ini jawabannya
Shower chairs, grab bars and non-slip surfaces reduce slips and falls. Bath oils make surfaces slippery, and a locked door delays help if the person falls.
Jawaban
D · A shower chair, grab bars and a non-slip mat
4.Pengendalian infeksi & keselamatan pasien
Jawaban: C · The person who will perform the procedure, with the patient involved where possible
Mengapa ini jawabannya
Under the Universal Protocol, the site is marked by the person performing the procedure, or an authorized delegate, ideally while the patient is awake and can confirm it. This helps prevent wrong-site surgery.
Jawaban
C · The person who will perform the procedure, with the patient involved where possible
5.Prioritas & delegasi
Jawaban: D · Mengatakan bahwa perawat akan datang untuk menjawab, dan memberi tahu perawat
Mengapa ini jawabannya
Edukasi pasien tentang obat adalah tanggung jawab keperawatan. Asisten meneruskan pertanyaan kepada perawat, sehingga pasien mendapat informasi yang akurat dan sesuai dengan situasinya.
Jawaban
D · Mengatakan bahwa perawat akan datang untuk menjawab, dan memberi tahu perawat
6.Prioritas & delegasi
Jawaban: A · The confused patient climbing out of bed
Mengapa ini jawabannya
A confused patient climbing out of bed could fall and be badly injured within moments. Pain needs prompt treatment, but the immediate safety risk comes first.
Jawaban
A · The confused patient climbing out of bed
7.Keperawatan klinis
Jawaban: D · Tangani sebagai sepsis neutropenik dan segera berikan antibiotik IV
Mengapa ini jawabannya
Sepsis neutropenik adalah kegawatdaruratan onkologi. Antibiotik IV spektrum luas harus diberikan dalam satu jam, tanpa menunggu hasil pemeriksaan.
Jawaban
D · Tangani sebagai sepsis neutropenik dan segera berikan antibiotik IV
8.Keperawatan klinis
Jawaban: C · Strict hand hygiene by everyone who has contact with the patient
Mengapa ini jawabannya
Hand hygiene is the single most effective measure to protect neutropenic patients. Rectal procedures and IM injections are avoided because they can cause mucosal or tissue injury and bleeding.
Jawaban
C · Strict hand hygiene by everyone who has contact with the patient
9.Nilai laboratorium & elektrolit
Jawaban: C · Anti-HBs of 10 mIU/mL or more
Mengapa ini jawabannya
An anti-HBs level of at least 10 mIU/mL after vaccination indicates protection. HBsAg and IgM anti-HBc indicate infection, not immunity. Health care workers are often tested after vaccination.Diperiksa dengan:Hepatitis virus panel · MedlinePlus (NIH) (2024)
Jawaban
C · Anti-HBs of 10 mIU/mL or more
10.Nilai laboratorium & elektrolit
Jawaban: A · Assess neurological status and report it at once as possible brain bleeding
Mengapa ini jawabannya
Platelet counts usually reach their lowest point (nadir) about 7–14 days after chemotherapy. With a count below 10 × 10³/µL, a sudden severe headache or visual change may signal intracranial bleeding, which is an emergency. The nurse assesses neurological status and reports it immediately.Diperiksa dengan:Bleeding and Bruising (Thrombocytopenia) and Cancer Treatment · National Cancer Institute (NIH) (2022); Pancytopenia · StatPearls (NCBI Bookshelf) (2023)
Jawaban
A · Assess neurological status and report it at once as possible brain bleeding
11.Farmakologi
Jawaban: C · With food and plenty of water, swallowed whole if slow-release
Mengapa ini jawabannya
Oral potassium can cause nausea and, if a tablet lodges, ulceration of the oesophagus or gut. Taking it with food and plenty of water and staying upright reduces this; levels are monitored.
Jawaban
C · With food and plenty of water, swallowed whole if slow-release
12.Farmakologi
Jawaban: C · Reliable contraception and pregnancy tests, as it is highly teratogenic
Mengapa ini jawabannya
Isotretinoin causes severe birth defects. Pregnancy prevention programmes require effective contraception and regular pregnancy tests before, during and after treatment.
Jawaban
C · Reliable contraception and pregnancy tests, as it is highly teratogenic
13.Medikal-bedah: kardiovaskular & respirasi
Jawaban: C · No more than half the internal diameter of the tube
Mengapa ini jawabannya
A catheter no larger than half the internal diameter of the tube lets air enter around it, reducing negative pressure in the lungs, atelectasis and hypoxaemia. Catheter size is often calculated from the tube size.
Jawaban
C · No more than half the internal diameter of the tube
14.Medikal-bedah: kardiovaskular & respirasi
Jawaban: C · A markedly reduced eGFR
Mengapa ini jawabannya
Contrast can worsen renal function, especially in patients with chronic kidney disease, diabetes or dehydration. Reduced eGFR may change the plan, such as IV hydration, less contrast and review of nephrotoxic drugs. Allergy history, anticoagulants and bleeding risk are also checked.
Jawaban
C · A markedly reduced eGFR
15.Medikal-bedah: saraf, endokrin & ginjal
Jawaban: C · The injury is incomplete, which suggests a better chance of recovery
Mengapa ini jawabannya
Preserved sensation or movement in the lowest sacral segments (sacral sparing) means the injury is incomplete. Incomplete injuries have a much better chance of some functional recovery.
Jawaban
C · The injury is incomplete, which suggests a better chance of recovery
16.Medikal-bedah: saraf, endokrin & ginjal
Jawaban: D · Stop the test and inform the doctor
Mengapa ini jawabannya
In DI, the patient keeps passing dilute urine despite fluid restriction and can become dangerously dehydrated. Significant weight loss, hypotension or a high sodium are reasons to stop the test and get medical review.
Jawaban
D · Stop the test and inform the doctor
17.Medikal-bedah: saluran cerna, perioperatif & onkologi
Jawaban: C · Jalan napas dan pernapasan
Mengapa ini jawabannya
Di ruang pemulihan, sisa anestesi, opioid, dan pelemas otot dapat menyebabkan obstruksi jalan napas dan depresi napas. Jalan napas dan pernapasan dikaji lebih dulu, diikuti sirkulasi, kesadaran, nyeri, suhu, dan luka.
Jawaban
C · Jalan napas dan pernapasan
18.Medikal-bedah: saluran cerna, perioperatif & onkologi
Jawaban: C · Record a 12-lead ECG and escalate as possible cardiac pain
Mengapa ini jawabannya
Cardiac pain can feel like heartburn. Exertional pain with sweating and breathlessness must be treated as possible acute coronary syndrome until excluded, so an ECG and urgent review come first.
Jawaban
C · Record a 12-lead ECG and escalate as possible cardiac pain
19.Keperawatan maternitas & obstetri
Jawaban: A · Explain the risks without judgement and offer safer treatments
Mengapa ini jawabannya
Cannabis in pregnancy is associated with low birth weight and possible effects on brain development. The nurse discusses the risks without judgement, offers safer antiemetics and support and continues care.
Jawaban
A · Explain the risks without judgement and offer safer treatments
20.Keperawatan maternitas & obstetri
Jawaban: C · Alcohol
Mengapa ini jawabannya
Fetal alcohol syndrome features include a smooth philtrum, thin upper lip, short palpebral fissures and microcephaly, often with growth and developmental problems.
Jawaban
C · Alcohol
21.Keperawatan anak
Jawaban: B · Change nappies often, clean gently, use a barrier cream and allow nappy-free time
Mengapa ini jawabannya
Keeping the skin clean and dry with frequent changes, gentle cleaning with water, a barrier cream and nappy-free time helps nappy rash heal. Perfumed products and talc can irritate the skin; a rash that persists may be a candidal infection.
Jawaban
B · Change nappies often, clean gently, use a barrier cream and allow nappy-free time
22.Keperawatan anak
Jawaban: C · Insulin moves potassium into the cells, so blood potassium can fall sharply
Mengapa ini jawabannya
Total body potassium is low in DKA, though blood levels may look normal at first. Insulin and correction of acidosis drive potassium into cells, risking hypokalaemia and arrhythmias, so potassium is added to fluids and checked often.
Jawaban
C · Insulin moves potassium into the cells, so blood potassium can fall sharply
23.Keperawatan jiwa
Jawaban: A · Let the tablet dissolve completely under the tongue without chewing or swallowing it
Mengapa ini jawabannya
Buprenorphine is poorly absorbed if swallowed, so it is dissolved under the tongue. Naloxone is added to discourage injection, because it is poorly absorbed sublingually but active if injected.
Jawaban
A · Let the tablet dissolve completely under the tongue without chewing or swallowing it
24.Keperawatan jiwa
Jawaban: D · Risiko aritmia jantung yang mengancam nyawa
Mengapa ini jawabannya
Muntah berulang menyebabkan hipokalemia dan alkalosis metabolik. Kalium 2,8 mmol/L sangat rendah dan berbahaya serta dapat menyebabkan aritmia. Pasien memerlukan pemantauan jantung dan penggantian kalium sesuai resep.
Jawaban
D · Risiko aritmia jantung yang mengancam nyawa
25.Matematika keperawatan & konversi satuan
Jawaban: x = 13,2 mL
Pembulatan: lihat angka tepat setelah tempat yang Anda bulatkan: 5 atau lebih dibulatkan ke atas, 4 atau kurang membiarkan angkanya tetap. Bulatkan hanya jawaban akhir, jangan langkah-langkahnya. Aturan ujian yang umum: volume 1 mL atau lebih ke persepuluhan terdekat, volume di bawah 1 mL ke perseratusan terdekat, laju tetesan ke tetes bulat, dan berat ke satu tempat desimal; selalu ikuti aturan yang dinyatakan dalam soal.
Angka di tempat persepuluhan
13.2237 → 2
Hanya angka berikutnya yang menentukan
13,2237 → 2
2 adalah 4 atau kurang, jadi 2 tetap.
Angka-angka sesudahnya (37) diabaikan: bulatkan sekali saja, jangan bertahap.
Bulatkan
x = 13,2 mL
Jawaban
x = 13,2 mL
26.Matematika keperawatan & konversi satuan
Jawaban: t = 280 min
Jam 24 jam: mulai pukul 1 siang tambahkan 12 pada jam (3:45 PM = 15:45). Tengah malam sampai 12:59 AM adalah 00:00–00:59, dan 12:00–12:59 PM tetap 12:00–12:59. Saat kembali, kurangi 12 dari jam 13–23 dan tambahkan PM; jam 00 menjadi 12 AM. Hitung waktu yang melewati tengah malam dalam dua bagian: sampai 24:00 (00:00), lalu dari 00:00 seterusnya.
Sebelum tengah malam
20:45 → 24:00 = 195 min
Setelah tengah malam
00:00 → 01:25 = 85 min
Total
t = 195 + 85 = 280 min
Jawaban
t = 280 min
27.Perhitungan dosis
Jawaban: V = 4 mL
Menarik dosis: volume = (dosis yang diresepkan/kekuatan stok) × volume stok. Ubah ke satuan yang sama terlebih dahulu, lalu periksa bahwa volume muat dalam alat suntik dan jatuh pada salah satu gradasinya.
Dosis berdasarkan berat badan
D = 5·20 = 100 mg
Volume
V = 100/25 = 4 mL
Pada alat suntik
Pada alat suntik 10 mL ini setiap garis kecil adalah 0,2 mL.
Jawaban
V = 4 mL
28.Perhitungan dosis
Jawaban: V = 6 mL
Perhitungan dosis: jumlah yang diberikan sama dengan dosis yang diresepkan dibagi kekuatan sediaan, dikali jumlah tempat kekuatan itu tersedia: jumlah = (dosis diinginkan/kekuatan stok) × volume stok. Selalu samakan satuannya (ubah g ke mg, mg ke mcg terlebih dahulu) dan periksa apakah jawabannya masuk akal.
Dosis dari berat badan
15·20 = 300 mg
Volume
V = (300/250)·5 = 6 mL
Jawaban
V = 6 mL
29.Laju infus IV
Jawaban: R = 25 gtt/min
Infusion rates: a pump is set in mL/h = volume/time in hours. A gravity drip is counted in drops per minute: gtt/min = volume (mL) × drop factor (gtt/mL)/time (min). The drop factor is printed on the tubing package: macrodrip sets deliver 10, 15 or 20 gtt/mL (blood sets often 10 gtt/mL in the US, 15 in the UK) and microdrip sets 60 gtt/mL. Always use the drop factor the question or package gives.
Mililiter per menit
25/60 = 0,4167 mL/min
Laju tetesan
R = 0,4167·60 = 25 gtt/min
Jawaban
R = 25 gtt/min
Dengan set mikrodrip (60 gtt/mL), gtt/min sama dengan mL/h.
30.Laju infus IV
Jawaban: Δ = 12 %
Infusion rates: a pump is set in mL/h = volume/time in hours. A gravity drip is counted in drops per minute: gtt/min = volume (mL) × drop factor (gtt/mL)/time (min). The drop factor is printed on the tubing package: macrodrip sets deliver 10, 15 or 20 gtt/mL (blood sets often 10 gtt/mL in the US, 15 in the UK) and microdrip sets 60 gtt/mL. Always use the drop factor the question or package gives.
Laju awal
500/6 = 83,33 mL/h
Laju baru
R = 280/3 = 93,33 mL/h
Persentase perubahan
Δ = (93,33 − 83,33)/83,33·100% = 12%
Jawaban
Δ = 12%
Banyak rumah sakit mengizinkan penyesuaian seperti ini hingga 25% tanpa resep baru; periksa kebijakan setempat.
31.Cairan infus & keseimbangan cairan
Jawaban: I = 1320 mL
Asupan dan haluaran: asupan mencakup semua yang masuk (cairan oral, infus IV, obat IV dan flush, makanan melalui selang); serpihan es dihitung setengah volumenya. Haluaran mencakup urine, drain, muntahan, dan kehilangan lainnya. Keseimbangan = total asupan − total haluaran; keseimbangan negatif berarti kehilangan bersih. Angka-angka ini hanya untuk latihan; di samping pasien selalu ikuti protokol setempat dan minta pemeriksaan ganda untuk dosis berisiko tinggi.
Jumlahkan asupan
oral: 300 + 200 + 120 = 620 mL
Infus IV: 75·8 = 600 mL
antibiotik IV: 2·50 = 100 mL
I = 1320 mL
Jawaban
I = 1320 mL
32.Cairan infus & keseimbangan cairan
Jawaban: t = 5,8 h
Waktu infus: waktu (jam) = volume yang akan diinfuskan (mL)/laju (mL/h); gunakan volume yang masih tersisa di kantong, bukan ukuran kantong. Volume yang diinfuskan = laju × waktu. Ubah jam desimal menjadi jam dan menit dengan pecahan × 60 (0,5 jam = 30 menit, bukan 50 menit). Angka-angka ini hanya untuk latihan; di samping pasien selalu ikuti protokol setempat dan minta pemeriksaan ganda untuk dosis berisiko tinggi.
Sisa volume
500 − 150 = 350 mL
Waktu
t = 350/60 = 5,833 ≈ 5,8 h
Jawaban
t = 5,8 h
Itu sekitar 5 h 50 min, sehingga kantong habis sekitar pukul 13:20.
33.Skor pengkajian klinis
Jawaban: NEWS2 = 7
NEWS2 (National Early Warning Score 2, Royal College of Physicians 2017): beri skor pada masing-masing dari tujuh parameter dengan bagan (frekuensi napas, SpO₂ pada skala 1, udara atau oksigen tambahan, tekanan darah sistolik, nadi, kesadaran pada skala ACVPU, dan suhu) lalu jumlahkan skornya. Risiko klinis: 0–4 rendah; skor 3 pada satu parameter mana pun rendah–sedang; 5–6 sedang; 7 atau lebih tinggi. Total 5 atau lebih memerlukan respons segera.
Beri skor pada setiap parameter
RR 14/min → 0
SpO₂ 98% → 0
dengan oksigen → 2
SBP 92 mmHg → 2
HR 132/min → 3
sadar penuh (A) → 0
T 38,0 °C → 0
Jumlahkan
NEWS2 = 0 + 0 + 2 + 2 + 3 + 0 + 0 = 7
Jawaban
NEWS2 = 7
34.Skor pengkajian klinis
Jawaban: rendah–sedang
NEWS2 (National Early Warning Score 2, Royal College of Physicians 2017): beri skor pada masing-masing dari tujuh parameter dengan bagan (frekuensi napas, SpO₂ pada skala 1, udara atau oksigen tambahan, tekanan darah sistolik, nadi, kesadaran pada skala ACVPU, dan suhu) lalu jumlahkan skornya. Risiko klinis: 0–4 rendah; skor 3 pada satu parameter mana pun rendah–sedang; 5–6 sedang; 7 atau lebih tinggi. Total 5 atau lebih memerlukan respons segera.
Beri skor pada setiap parameter
RR 14/min → 0
SpO₂ 97% → 0
tanpa oksigen (udara ruangan) → 0
SBP 84 mmHg → 3
HR 44/min → 1
sadar penuh (A) → 0
T 37,7 °C → 0
Skor total dan skor merah
NEWS2 = 0 + 0 + 0 + 3 + 1 + 0 + 0 = 4
Setidaknya satu parameter mendapat skor 3.
Kelompok risiko
rendah–sedang
Jawaban
rendah–sedang
Satu skor 3 memerlukan penilaian segera meskipun totalnya rendah.
Ini adalah materi latihan independen. ExamProblems tidak berafiliasi dengan atau didukung oleh organisasi penyelenggara ujian ini, dan nama ujian hanya digunakan untuk menggambarkan isinya. NCLEX®, NCLEX-RN® and NCLEX-PN® adalah merek dagang milik the National Council of State Boards of Nursing, Inc. (NCSBN), yang tidak berafiliasi dengan ExamProblems, tidak mendukungnya, dan tidak menjamin keakuratannya.