Soal latihan bergaya NCLEX-PN (LPN/LVN): paket kilat

Lembar rumus, langkah-langkah metode utama untuk setiap topik, dan 34 soal latihan, dengan pembahasan lengkap di bagian belakang.

Soal baruKembali ke mata kuliah

Di jendela cetak, pilih “Simpan sebagai PDF” untuk menyimpan salinan di perangkat Anda.

1Rumus dan metode

Pengendalian infeksi & keselamatan pasien

Metode

  1. Mulailah dengan kewaspadaan standar untuk setiap pasien: kebersihan tangan, APD sesuai pajanan yang diperkirakan, benda tajam yang aman.
  2. Tambahkan kewaspadaan menurut jalur: kontak (gaun, sarung tangan), droplet (masker bedah), udara (N95, ruang bertekanan negatif).
  3. Jaga barang steril tetap steril: bila ragu, anggap tidak steril; ganti, jangan pernah dilap.
  4. Cegah bahaya di lingkungan: tindakan pencegahan jatuh, restrain hanya sebagai pilihan terakhir, RACE dan PASS untuk kebakaran.
  5. Periksa prinsip benar dalam pemberian obat, dua identitas, dan pengaman tambahan untuk obat berisiko tinggi; laporkan kesalahan dan nyaris cedera.

Prioritas & delegasi

Metode

  1. Tanyakan apa yang akan paling cepat membahayakan pasien bila tidak dilakukan apa-apa.
  2. Terapkan ABC (C-A-B pada henti jantung), lalu Maslow: kebutuhan fisiologis sebelum keselamatan, keselamatan sebelum kebutuhan psikologis.
  3. Bandingkan pilihannya: akut sebelum kronis, tidak stabil sebelum stabil, tak terduga sebelum yang diharapkan, sistemik sebelum lokal, dan periksa setiap temuan terhadap kondisi dasar pasien.
  4. Lakukan pengkajian sebelum bertindak kecuali dalam keadaan darurat; lalu pilih langkah yang menjadi dasar langkah lainnya.
  5. Untuk delegasi, periksa lima benar: tugas, keadaan, orang, arahan, dan supervisi. Pengkajian, edukasi, dan evaluasi tetap pada perawat terdaftar (RN).

Nilai laboratorium & elektrolit

Metode

  1. Bandingkan nilainya dengan rentang rujukan laboratorium itu sendiri, lalu dengan kondisi dasar dan tren pasien.
  2. Periksa sampelnya: hemolisis, keterlambatan, atau darah yang diambil dekat jalur IV dapat memberi hasil palsu.
  3. Hubungkan nilai itu dengan tanda khasnya serta obat dan kondisi yang menyebabkannya.
  4. Cari interaksi: kalium atau magnesium yang rendah meningkatkan toksisitas digoksin; dehidrasi menaikkan litium.
  5. Bertindaklah untuk pasien: lakukan pengkajian, tahan obat bila kadarnya tidak aman, bacakan kembali nilai kritis, dan beri tahu penulis resep.

Medikal-bedah: kardiovaskular & respirasi

Metode

  1. Namai masalahnya: kegagalan pompa, arteri tersumbat, irama, bekuan, penyempitan jalan napas, infeksi, atau masalah alat.
  2. Periksa tanda bahaya lebih dulu: hipoksia, hipotensi, nyeri dada, kebingungan baru, anggota gerak yang dingin tanpa denyut.
  3. Sesuaikan oksigen dengan pasien: 94–98% untuk sebagian besar, 88–92% untuk yang berisiko retensi CO₂.
  4. Hubungkan setiap obat dengan tesnya dan risikonya: warfarin dan INR, heparin dan aPTT serta trombosit, diuretik dan kalium.
  5. Pilih tindakan pertama yang aman, lalu lakukan eskalasi dan nilai ulang.

Medikal-bedah: saraf, endokrin & ginjal

Metode

  1. Periksa glukosa pada setiap pasien dengan kebingungan baru, kelemahan, atau kejang.
  2. Gunakan tingkat kesadaran sebagai peringatan paling awal gangguan otak; pupil dan trias Cushing muncul belakangan.
  3. Untuk kegawatan diabetes, bedakan KAD (keton, asidosis) dari HHS (osmolalitas sangat tinggi, dehidrasi); berikan cairan lebih dulu.
  4. Untuk natrium dan air, tentukan apakah ADH berlebih (SIADH) atau kurang (DI), dan koreksi perubahan kronis secara perlahan.
  5. Untuk masalah ginjal, golongkan penyebabnya menjadi prarenal, intrinsik, atau pascarenal, dan pantau kalium dan cairan.

Medikal-bedah: saluran cerna, perioperatif & onkologi

Metode

  1. Tanyakan apa yang mungkin tersembunyi: perdarahan dalam, infeksi tanpa demam, hipoventilasi di balik SpO₂ yang normal.
  2. Gunakan waktu setelah operasi untuk mempersempit komplikasi: perdarahan dalam hitungan jam, masalah dada dalam hitungan hari, masalah luka dan kebocoran belakangan.
  3. Untuk nyeri, kaji, tangani dengan analgesia multimodal, nilai ulang, dan pantau sedasi pada setiap opioid.
  4. Untuk pasien kanker, perlakukan setiap penyakit selama nadir sebagai sepsis neutropenik dan ketahui kegawatan onkologi.
  5. Untuk luka bakar, hitung hanya area derajat sebagian dan seluruh ketebalan kulit, mulai jam Parkland pada waktu luka bakar, dan titrasi menurut produksi urine.

Keperawatan maternitas & obstetri

Metode

  1. Tempatkan ibu pada waktunya: usia kehamilan dalam minggu, kala persalinan, atau hari setelah melahirkan, lalu tentukan apa yang normal pada saat itu.
  2. Cari pasien yang berada dalam bahaya: ibu, janin, atau bayi baru lahir, atau lebih dari satu di antaranya.
  3. Hubungkan temuan dengan penyebabnya: VEAL CHOP untuk deselerasi, empat T untuk perdarahan, BUBBLE-HE setelah persalinan.
  4. Pilih tindakan yang lebih dulu memperbaiki aliran darah dan oksigen (berbaring miring, menghentikan oksitosin, masase fundus), lalu lakukan eskalasi.

Keperawatan anak

Metode

  1. Catat usia anak lebih dulu: usia menentukan tanda vital normal, tonggak perkembangan, dan skala nyeri yang tepat.
  2. Nilai jalan napas, pernapasan, dan sirkulasi, dengan mengingat bahwa anak berkompensasi lalu memburuk dengan cepat.
  3. Sesuaikan tindakan dengan tahap perkembangan dan libatkan keluarga.
  4. Pastikan jawabannya aman untuk anak: berdasarkan berat badan, tanpa aspirin pada penyakit virus, tanpa kodein di bawah usia 12 tahun.

Keperawatan jiwa

Metode

  1. Tentukan apakah ada risiko yang mengancam saat ini: bunuh diri, kekerasan, kegawatan akibat obat, atau penyakit fisik.
  2. Bertindak untuk keselamatan lebih dulu: observasi, singkirkan sarana yang berbahaya, lakukan deeskalasi, hentikan obat yang merugikan, minta bantuan.
  3. Pilih respons terapeutik: akui perasaan, sampaikan kenyataan, hindari penghiburan palsu dan pertanyaan “mengapa”.
  4. Hormati hak pasien: pilihan yang paling tidak membatasi, persetujuan, dan kerahasiaan beserta batasnya.

Matematika keperawatan & konversi satuan

Langkah metrik
1 kg = 1000 g, 1 g = 1000 mg, 1 mg = 1000 mcg, 1 L = 1000 mL
Berat dan panjang
1 kg = 2,2 lb, 1 lb = 16 oz, 1 in = 2,54 cm, 1 ft = 12 in
Ukuran rumah tangga
1 tsp = 5 mL, 1 tbsp = 15 mL, 1 fl oz = 30 mL, 1 cup = 8 fl oz = 240 mL
Suhu
°C = (°F − 32)·5/9, °F = °C·9/5 + 32
Jam 24 jam
Jam PM 1–11: tambahkan 12; 12 AM = 00:xx; 12 PM = 12:xx
Laju dosis
mcg/min × 60/1000 = mg/h
Faktor laboratorium
glukosa 1 mmol/L = 18 mg/dL; kreatinin 1 mg/dL = 88,4 µmol/L; Hb 1 g/dL = 10 g/L

Metode

  1. Tuliskan besaran yang diketahui beserta satuannya dan satuan yang diinginkan.
  2. Pilih ekuivalennya: 1000 antara kg, g, mg, dan mcg atau L dan mL; 1 kg = 2,2 lb; 1 sdt = 5 mL, 1 sdm = 15 mL, 1 fl oz = 30 mL, 1 cangkir = 240 mL.
  3. Tulis sebagai pecahan agar satuan yang tidak diinginkan saling menghilangkan; untuk laju, gunakan satu pecahan untuk setiap satuan yang berubah.
  4. Periksa arahnya: satuan yang lebih kecil memberi angka yang lebih besar.
  5. Bulatkan hanya jawaban akhir, sesuai ketelitian yang disebut dalam soal.

Perhitungan dosis

Dosis dari kekuatan sediaan
volume = dosis / kekuatan sediaan
Dosis berdasarkan berat badan
dosis = mg/kg × berat badan
Tablet
jumlah = dosis / kekuatan tablet
Satuan
1 g = 1000 mg, 1 mg = 1000 mcg

Metode

  1. Ubah dosis yang diresepkan dan kekuatan sediaan ke satuan yang sama.
  2. Gunakan dosis yang diinginkan dibagi yang tersedia kali kuantitas: (D/H) × Q.
  3. Untuk dosis berbasis berat badan, kalikan dulu dengan berat dalam kg, lalu bagi dosis harian dengan jumlah dosis.
  4. Perkirakan dulu dan periksa bahwa jawabannya masuk akal.

Laju infus IV

Laju pompa
mL/h = volume (mL)/time (h)
Laju tetesan
drops/min = volume (mL) × drop factor / time (min)
Waktu infus
time (h) = volume (mL)/rate (mL/h)

Metode

  1. Laju pompa dalam mL/h: volume dibagi waktu dalam jam.
  2. Laju tetesan dalam tetes/menit: volume × faktor tetes dibagi waktu dalam menit.
  3. Untuk sisa waktu: sisa volume dibagi lajunya.
  4. Bulatkan sesuai permintaan soal atau peralatannya.

Cairan infus & keseimbangan cairan

Holliday–Segar per jam
4 mL/kg (10 kg pertama) + 2 mL/kg (10 kg berikutnya) + 1 mL/kg (setiap kg di atas 20)
Holliday–Segar per hari
100 / 50 / 20 mL/kg untuk rentang yang sama
Keseimbangan cairan
asupan − haluaran
Serpihan es
dihitung setengah volumenya
Haluaran urine
mL/kg/h = mL / (kg × h)
Waktu infus
waktu (jam) = sisa volume (mL) / laju (mL/h)
Volume yang diinfuskan
mL = laju × waktu

Skor pengkajian klinis

Glasgow Coma Scale
GCS = E (1–4) + V (1–5) + M (1–6) = 3–15
APGAR
5 tanda × 0–2 = 0–10; 7–10 menenangkan, 4–6 abnormal sedang, 0–3 rendah
Skala Braden
5 × (1–4) + 1 × (1–3) = 6–23; ≤ 18 berisiko
Skala jatuh Morse
jatuh 25, diagnosis 15, alat bantu 15/30, IV 20, cara berjalan 10/20, status mental 15
Risiko NEWS2
0–4 rendah; satu skor 3 rendah–sedang; 5–6 sedang; ≥ 7 tinggi
Tekanan arteri rata-rata
MAP = (SBP + 2·DBP)/3 = DBP + PP/3
Tekanan nadi dan indeks syok
PP = SBP − DBP, SI = HR/SBP
Indeks massa tubuh
BMI = kg/m² = 703·lb/in²

Metode

  1. Temukan lembar skor yang dipakai soal beserta rentangnya (GCS 3–15, APGAR 0–10, Braden 6–23, Morse 0–125).
  2. Beri skor pada setiap item secara terpisah, dengan mencocokkan deskripsi dengan tingkatnya.
  3. Jumlahkan skor item dan pastikan total berada dalam rentang.
  4. Terapkan batasnya: untuk NEWS2 juga cari parameter tunggal yang mendapat skor 3.
  5. Untuk nilai turunan gunakan MAP = (SBP + 2·DBP)/3, PP = SBP − DBP, SI = HR/SBP, dan IMT = kg/m².

2Soal latihan

1.Dasar-dasar keperawatanSedang

Why does long-term immobility increase the risk of kidney stones?

  1. ACalcium released from bone raises the calcium in the urine
  2. BLying flat makes the kidneys produce extra uric acid
  3. CThe kidneys stop producing urine during bed rest
  4. DPatients on bed rest drink too much fluid
2.Dasar-dasar keperawatanSulit

Which sign is usually a late sign of hypoxia?

  1. AA rising heart rate
  2. BRestlessness
  3. CA rising respiratory rate
  4. DCyanosis
3.Pengendalian infeksi & keselamatan pasienSedang

A woman who is pregnant asks for the MMR vaccine because she is not immune to rubella. What is correct?

  1. AMMR is only given to pregnant women who work in hospitals
  2. BMMR is safe at any stage of pregnancy
  3. CMMR is a live vaccine and is not given during pregnancy, but can be given after delivery
  4. DMMR should be given as soon as possible in the first trimester to protect the baby
4.Pengendalian infeksi & keselamatan pasienSulit

Seorang perawat yang bekerja dengan pasien dalam kewaspadaan kontak menyadari bahwa gaun robek di lengan baju. Apa yang harus dilakukan perawat?

  1. AMenutup robekan dengan potongan plester dan melanjutkan
  2. BMenjauh dari pasien, melepas APD dengan aman di ambang pintu, membersihkan tangan, dan memakai gaun baru
  3. CTerus bekerja, karena robekannya kecil dan hanya di lengan baju
  4. DMemakai gaun kedua di atas gaun yang robek
5.Prioritas & delegasiSedang

Which patient with diabetes should the nurse see first?

  1. AGlucose 210 mg/dL (11,7 mmol/L) after a large lunch, feels well
  2. BGlucose 48 mg/dL (2,7 mmol/L), sweating and confused
  3. CHbA1c result of 8,2%, asking about diet
  4. DNeeds foot care teaching before discharge tomorrow
6.Prioritas & delegasiSulit

During JumpSTART triage, a child who cannot walk is breathing 50 times a minute. Which category is the child given?

  1. ARed (immediate)
  2. BYellow (delayed)
  3. CGreen (minor)
  4. DBlack (expectant)
7.Keperawatan klinisSedang

A patient on haemodialysis has an arteriovenous fistula in the left arm. Which nursing care is correct?

  1. AKeep the arm raised and still at all times
  2. BUse the fistula arm for routine IV cannulas
  3. CAvoid blood pressure readings and blood samples on that arm
  4. DApply a tight bandage over the fistula at night to protect it
8.Keperawatan klinisSulit

After a head injury, a patient has clear fluid leaking from the nose. What does this most likely suggest?

  1. AAcute sinusitis
  2. BA base-of-skull fracture with a cerebrospinal fluid leak
  3. CAllergic rhinitis triggered by the hospital environment
  4. DA normal and harmless response to head trauma
9.Nilai laboratorium & elektrolitSedang

Pada penyakit ginjal kronis, fosfat serum yang tinggi biasanya disertai perubahan kalsium yang mana?

  1. ATidak ada perubahan kalsium
  2. BKalsium serum rendah
  3. CKalsium serum tinggi
  4. DHanya kalium serum tinggi, tanpa perubahan kalsium
10.Nilai laboratorium & elektrolitSulit

A 68-year-old man has fatigue, a hemoglobin of 9,8 g/dL (98 g/L), an MCV of 72 fL and a low ferritin. He eats a normal diet. What is the most important next step?

  1. AGive iron and do no further tests at all
  2. BStart vitamin B12 injections
  3. CRepeat the blood count in one year
  4. DLook for a source of blood loss in the gut
11.FarmakologiSedang

During an infusion of a vesicant chemotherapy drug, the patient reports burning, and the site is swollen. What should the nurse do first?

  1. AStop the infusion, leave the cannula in and follow the protocol
  2. BFlush the line with a large volume of saline
  3. CRemove the cannula at once and massage the area firmly
  4. DIncrease the infusion rate to finish quickly
12.FarmakologiSulit

Seorang pria berusia 80 tahun dengan pembesaran prostat mulai mengonsumsi oksibutinin untuk kandung kemih overaktif. Ia menjadi bingung dan tidak dapat berkemih. Apa penjelasan yang paling mungkin?

  1. AToksisitas opioid
  2. BSindrom serotonin
  3. CEfek samping antikolinergik
  4. DReaksi alergi terhadap obat
13.Medikal-bedah: kardiovaskular & respirasiSedang

A patient is going home with a 24-hour Holter monitor. Which instruction is most important?

  1. AStay in bed for the full 24 hours so the trace is clear
  2. BKeep a diary of symptoms and activities with the times
  3. CShower as normal with the monitor on
  4. DRemove the monitor whenever symptoms occur and restart it
14.Medikal-bedah: kardiovaskular & respirasiSulit

A heavy smoker is having surgery tomorrow and asks whether stopping smoking now is pointless. Which reply is most accurate?

  1. AStopping even today lowers carbon monoxide levels before surgery
  2. BIt is pointless unless they stopped smoking at least a year ago
  3. CStopping now will make the operation more dangerous
  4. DSmoking before surgery protects the lungs from the anaesthetic gases
15.Medikal-bedah: saraf, endokrin & ginjalSedang

Which long-term risk should a kidney transplant recipient be taught to reduce with sun protection?

  1. AKidney stones
  2. BGout
  3. CHair loss
  4. DSkin cancer
16.Medikal-bedah: saraf, endokrin & ginjalSulit

A patient with hypopituitarism needs both hydrocortisone and levothyroxine. Which is usually started first?

  1. AHydrocortisone
  2. BLevothyroxine
  3. CNeither, until symptoms appear
  4. DBoth on the same day, in any order
17.Medikal-bedah: saluran cerna, perioperatif & onkologiSedang

Before an anti-TNF biologic such as infliximab is started for Crohn's disease, which screening is essential?

  1. AA test of colour vision
  2. BScreening for tuberculosis
  3. CA test for coeliac disease
  4. DA bone density scan
18.Medikal-bedah: saluran cerna, perioperatif & onkologiSulit

A nurse teaches a patient after a colonoscopy with polyp removal. Which statement shows a need for further teaching?

  1. A"I'll report heavy bleeding from my bottom."
  2. B"I should report a fever or a swollen, painful abdomen."
  3. C"Severe abdominal pain is normal for a week afterwards."
  4. D"Some wind and bloating today is expected."
19.Keperawatan maternitas & obstetriSedang

Which finding in a term newborn's first hours is normal?

  1. AShort breathing pauses with no colour change
  2. BPauses in breathing of 30 seconds with bradycardia
  3. CA respiratory rate of 80 at rest with retractions
  4. DCentral cyanosis of the lips and tongue
20.Keperawatan maternitas & obstetriSulit

Rekaman denyut jantung janin menunjukkan variabilitas dasar yang menghilang dengan deselerasi lambat berulang. Bagaimana ini digolongkan dan apa yang diperlukan?

  1. APola normal saat janin tidur
  2. BKategori II: rekaman tak tentu yang hanya memerlukan observasi rutin dan dokumentasi berkelanjutan
  3. CKategori III: rekaman abnormal yang memerlukan intervensi segera dan persiapan persalinan yang dipercepat
  4. DKategori I: normal, perawatan rutin
21.Keperawatan anakSedang

How are feeds usually restarted after a pyloromyotomy for pyloric stenosis?

  1. AWith large, full-volume feeds straight away to make up for the weight lost
  2. BNot until 10 days after surgery, when the wound has healed
  3. CWithin hours, increasing gradually as per protocol; some vomiting can be expected
  4. DOnly by nasogastric tube for the first month at home
22.Keperawatan anakSulit

The nurse has taught the parents of a child with type 1 diabetes. Which statement shows a need for further teaching?

  1. A"We'll recheck her glucose about 15 minutes after treating a low."
  2. B"We'll check her glucose before driving to her swimming lesson."
  3. C"We'll give the school a copy of her hypo plan and glucagon."
  4. D"For a low, I'll give her a chocolate bar, because it's the fastest sugar."
23.Keperawatan jiwaSedang

A patient with dependent personality disorder asks the nurse to choose her clothes and meals every day. What is an appropriate nursing goal?

  1. AThe patient will avoid contact with others until she feels more confident
  2. BThe patient will let staff make all her decisions while in hospital
  3. CThe patient will move in with a relative who can make decisions for her
  4. DThe patient will make small everyday decisions on her own
24.Keperawatan jiwaSulit

A 15-year-old tells the school nurse she has been cutting herself and asks her not to tell her parents. What is the best response?

  1. ATell her that cutting is a phase that many teenagers go through and it needs no help
  2. BExplain that safety information must be shared, and involve her in how this is done
  3. CPromise never to tell anyone about it, so that she keeps trusting the school nurse
  4. DPhone her parents at once without telling her
25.Matematika keperawatan & konversi satuanSedang
0,59922 mL? mLbulatkan ke 0,01 mL

Latihan (nilai rekaan, bukan pedoman klinis). Perhitungan dosis untuk suntikan kecil menghasilkan 0,59922 mL. Aturan dalam latihan ini adalah volume di bawah 1 mL dibulatkan ke perseratusan mL terdekat. Nilai x berapa yang Anda catat?

0,59922 mL
x = mL
26.Matematika keperawatan & konversi satuanSulit
1 tbsp · 3/hari · 14 d? × 150 mL1 tbsp = 15 mL

Latihan (nilai rekaan, bukan pedoman klinis). Sebuah resep tertulis 1 tbsp suspensi oral tiga kali sehari selama 14 hari. Suspensi tersedia dalam botol 150 mL. Dengan 1 tbsp = 15 mL, berapa botol utuh N yang harus disediakan agar pengobatan lengkap?

1 tbsptiga kali sehari14 hari150 mL1 tbsp = 15 mL
N =
27.Perhitungan dosisSedang
024681010 mL

Seorang anak dengan berat 24 kg diresepkan 2 mg/kg suatu obat. Larutan stok mengandung 40 mg/mL. Tarik dosisnya: berapa volume V yang Anda berikan?

24 kg2 mg/kg40 mg/mL
V = mL
28.Perhitungan dosisSulit
200 mg/5 mLV = ? mL

Seorang anak dengan berat badan 12 kg diresepkan 10 mg/kg per dosis suspensi oral yang mengandung 200 mg dalam 5 mL. Berapa volume V yang Anda berikan?

12 kg10 mg/kg200 mg/5 mL
V = mL
29.Laju infus IVSedang
500 mL10 gtt/mL4 h? gtt/min

Infuskan 500 mL selama 4 jam dengan set 10 tts/mL. Tentukan laju tetesan R dalam tetes per menit. Bulatkan ke bilangan bulat terdekat.

500 mL4 h10 gtt/mL
R = gtt/min
30.Laju infus IVSulit
200 mg250 mL18 mL/h? mcg/min

Infus berisi 200 mg dalam 250 mL berjalan pada 18 mL/h. Berapa mikrogram per menit D yang diterima pasien?

200 mg/250 mL18 mL/h
D = mcg/min
31.Cairan infus & keseimbangan cairanSedang
AsupanHaluaranshift 8 jamjeli120 mLsup180 mLserpihan es240 mLInfus IV100 mL/h × 8 hantibiotik IV2 × 50 mLurine175 mLurine350 mLurine425 mL

Latihan (nilai rekaan, bukan pedoman klinis). Catatan menunjukkan asupan dan haluaran seorang pasien selama satu shift 8 jam. Infus IV berjalan dengan laju yang ditunjukkan selama seluruh shift. Cari keseimbangan cairan B = asupan − haluaran dalam mL (jawaban negatif berarti kehilangan bersih). Hitung serpihan es setengah volumenya.

jeli: 120 mLsup: 180 mLserpihan es: 240 mLInfus IV: 100 mL/h × 8 hantibiotik IV: 2 × 50 mLurine: 175 mLurine: 350 mLurine: 425 mL
B = mL
32.Cairan infus & keseimbangan cairanSulit
500 mL250 mL diinfuskan60 mL/h10:30t = ? h

Latihan (nilai rekaan, bukan pedoman klinis). Sebuah kantong 500 mL dijalankan dengan pompa pada 60 mL/h. Pada pukul 10:30, 250 mL sudah diinfuskan. Berapa jam t lagi sampai kantong kosong? Bulatkan ke satu angka desimal.

500 mL250 mL diinfuskan60 mL/h
t = h
33.Skor pengkajian klinisSedang
H? / 25+D? / 15+Aid? / 30+IV? / 20+G? / 20+MS? / 15Σ?

Latihan (nilai rekaan, bukan pedoman klinis). Seorang pasien latihan dinilai dengan skala jatuh Morse: riwayat jatuh dalam 3 bulan terakhir: tidak; diagnosis sekunder: ya; alat bantu jalan: tidak ada, tirah baring, atau dibantu perawat; terapi IV atau saline lock: ya; cara berjalan: terganggu; status mental: mengetahui batas kemampuannya. Cari total Morse MFS.

0–125
MFS =
34.Skor pengkajian klinisSulit
89?SBPDBPmmHgMAP = 65

Latihan (nilai rekaan, bukan pedoman klinis). Tim menargetkan tekanan arteri rata-rata minimal 65 mmHg. Tekanan sistolik seorang pasien adalah 89 mmHg. Dengan MAP = (SBP + 2·DBP)/3, berapa tekanan diastolik terendah DBP yang masih memberi MAP 65 mmHg?

MAP 65 mmHgSBP 89 mmHg
DBP = mmHg

3Larutan

1.Dasar-dasar keperawatan

Jawaban: A · Calcium released from bone raises the calcium in the urine

Mengapa ini jawabannya

Without weight-bearing, bone releases calcium, and urine also drains less well when lying flat. Mobilisation and adequate fluids reduce the risk.

Jawaban

A · Calcium released from bone raises the calcium in the urine
2.Dasar-dasar keperawatan

Jawaban: D · Cyanosis

Mengapa ini jawabannya

Early hypoxia causes restlessness, anxiety, tachycardia and tachypnoea as the body compensates. Cyanosis appears late, when a lot of haemoglobin is already deoxygenated, so nurses should not wait for it.

Jawaban

D · Cyanosis
3.Pengendalian infeksi & keselamatan pasien

Jawaban: C · MMR is a live vaccine and is not given during pregnancy, but can be given after delivery

Mengapa ini jawabannya

Live vaccines such as MMR and varicella are not given during pregnancy. A non-immune woman is vaccinated after delivery, and pregnancy is avoided for a period after vaccination.

Jawaban

C · MMR is a live vaccine and is not given during pregnancy, but can be given after delivery
4.Pengendalian infeksi & keselamatan pasien

Jawaban: B · Menjauh dari pasien, melepas APD dengan aman di ambang pintu, membersihkan tangan, dan memakai gaun baru

Mengapa ini jawabannya

APD yang robek memungkinkan kontaminasi kulit dan pakaian. Bila aman, perawat menjauh dari pasien, melepas APD dengan urutan yang benar di ambang pintu atau di ruang antara, membersihkan tangan, dan memakai APD baru.

Jawaban

B · Menjauh dari pasien, melepas APD dengan aman di ambang pintu, membersihkan tangan, dan memakai gaun baru
5.Prioritas & delegasi

Jawaban: B · Glucose 48 mg/dL (2,7 mmol/L), sweating and confused

Mengapa ini jawabannya

Severe hypoglycemia with confusion can quickly lead to seizures and loss of consciousness. The other patients have problems that matter but are not immediately dangerous.

Jawaban

B · Glucose 48 mg/dL (2,7 mmol/L), sweating and confused
6.Prioritas & delegasi

Jawaban: A · Red (immediate)

Mengapa ini jawabannya

In JumpSTART, a respiratory rate below 15 or above 45 per minute makes the child immediate (red). Children breathe faster than adults, so the adult cut-off of 30 is not used.

Jawaban

A · Red (immediate)
7.Keperawatan klinis

Jawaban: C · Avoid blood pressure readings and blood samples on that arm

Mengapa ini jawabannya

The fistula arm is protected from pressure, cannulas and blood tests to prevent damage and clotting. Nurses check for a palpable thrill and audible bruit, which show it is working.

Jawaban

C · Avoid blood pressure readings and blood samples on that arm
8.Keperawatan klinis

Jawaban: B · A base-of-skull fracture with a cerebrospinal fluid leak

Mengapa ini jawabannya

Clear fluid from the nose or ear after head injury suggests a CSF leak from a skull base fracture, with a risk of meningitis. Nasal tubes and nose-blowing should be avoided and the patient reviewed urgently.

Jawaban

B · A base-of-skull fracture with a cerebrospinal fluid leak
9.Nilai laboratorium & elektrolit

Jawaban: B · Kalsium serum rendah

Mengapa ini jawabannya

Ketika ginjal yang gagal menahan fosfat, fosfat mengikat kalsium dan aktivasi vitamin D menurun, sehingga kalsium serum cenderung turun. Hal ini mendorong hiperparatiroidisme sekunder dan penyakit tulang.Diperiksa dengan: Hypocalcemia (StatPearls) · StatPearls (NCBI Bookshelf) (2026); Phosphate in Blood · MedlinePlus (NIH) (2023)

Jawaban

B · Kalsium serum rendah
10.Nilai laboratorium & elektrolit

Jawaban: D · Look for a source of blood loss in the gut

Mengapa ini jawabannya

Iron deficiency in an older man or a postmenopausal woman suggests chronic blood loss, often from the gastrointestinal tract, including colorectal cancer. Iron is started, but endoscopy or colonoscopy is needed to find the cause.

Jawaban

D · Look for a source of blood loss in the gut
11.Farmakologi

Jawaban: A · Stop the infusion, leave the cannula in and follow the protocol

Mengapa ini jawabannya

Suspected extravasation of a vesicant is an emergency. The infusion is stopped, the cannula is left in so that drug can be aspirated, and the protocol, which may include an antidote and cold or warm packs, is followed.

Jawaban

A · Stop the infusion, leave the cannula in and follow the protocol
12.Farmakologi

Jawaban: C · Efek samping antikolinergik

Mengapa ini jawabannya

Obat antimuskarinik mengurangi kontraksi kandung kemih, yang dapat menyebabkan retensi urine pada pria dengan pembesaran prostat. Pada lansia, obat ini juga dapat menyebabkan kebingungan, sehingga beban antikolinergik totalnya harus dijaga tetap rendah.

Jawaban

C · Efek samping antikolinergik
13.Medikal-bedah: kardiovaskular & respirasi

Jawaban: B · Keep a diary of symptoms and activities with the times

Mengapa ini jawabannya

A Holter monitor records the ECG continuously during normal daily life. A diary of symptoms and activities lets the reviewer match symptoms such as palpitations or dizziness to the rhythm. The device is kept dry unless it is designed to be waterproof.

Jawaban

B · Keep a diary of symptoms and activities with the times
14.Medikal-bedah: kardiovaskular & respirasi

Jawaban: A · Stopping even today lowers carbon monoxide levels before surgery

Mengapa ini jawabannya

Carboxyhaemoglobin falls substantially within about 12–24 hours of stopping, improving oxygen delivery. Longer abstinence improves airway function, wound healing and reduces complications further. Any stop is beneficial, and support should be offered.

Jawaban

A · Stopping even today lowers carbon monoxide levels before surgery
15.Medikal-bedah: saraf, endokrin & ginjal

Jawaban: D · Skin cancer

Mengapa ini jawabannya

Transplant recipients have a much higher risk of skin cancers, especially squamous cell carcinoma, because of immunosuppression. Sun protection and regular skin checks are important.

Jawaban

D · Skin cancer
16.Medikal-bedah: saraf, endokrin & ginjal

Jawaban: A · Hydrocortisone

Mengapa ini jawabannya

Starting thyroid replacement first increases metabolism and cortisol clearance and can trigger an adrenal crisis in a patient with low cortisol. Glucocorticoid replacement is started before levothyroxine.

Jawaban

A · Hydrocortisone
17.Medikal-bedah: saluran cerna, perioperatif & onkologi

Jawaban: B · Screening for tuberculosis

Mengapa ini jawabannya

Anti-TNF drugs suppress immunity and can reactivate latent tuberculosis. Patients are screened for TB and hepatitis B before starting and are taught to report signs of infection.

Jawaban

B · Screening for tuberculosis
18.Medikal-bedah: saluran cerna, perioperatif & onkologi

Jawaban: C · "Severe abdominal pain is normal for a week afterwards."

Mengapa ini jawabannya

Mild bloating and cramps from the air used are expected. Severe or worsening pain, fever, a distended abdomen or heavy rectal bleeding can mean perforation or haemorrhage and must be reported straight away.

Jawaban

C · "Severe abdominal pain is normal for a week afterwards."
19.Keperawatan maternitas & obstetri

Jawaban: A · Short breathing pauses with no colour change

Mengapa ini jawabannya

Newborns breathe irregularly, with short pauses of a few seconds and no change in colour or heart rate. Apnoea of 20 seconds or more, or any pause with cyanosis or bradycardia, is abnormal.

Jawaban

A · Short breathing pauses with no colour change
20.Keperawatan maternitas & obstetri

Jawaban: C · Kategori III: rekaman abnormal yang memerlukan intervensi segera dan persiapan persalinan yang dipercepat

Mengapa ini jawabannya

Dalam sistem tiga kategori, variabilitas yang menghilang disertai deselerasi lambat atau variabel berulang, atau disertai bradikardia, adalah Kategori III. Resusitasi intrauterin dimulai segera, tim dipanggil, dan persalinan dipercepat bila pola tidak membaik.

Jawaban

C · Kategori III: rekaman abnormal yang memerlukan intervensi segera dan persiapan persalinan yang dipercepat
21.Keperawatan anak

Jawaban: C · Within hours, increasing gradually as per protocol; some vomiting can be expected

Mengapa ini jawabannya

After pyloromyotomy, feeding normally restarts within hours and is increased to full feeds as tolerated. Mild vomiting in the first day is common; the nurse monitors intake, weight and the wound.

Jawaban

C · Within hours, increasing gradually as per protocol; some vomiting can be expected
22.Keperawatan anak

Jawaban: D · "For a low, I'll give her a chocolate bar, because it's the fastest sugar."

Mengapa ini jawabannya

Hypoglycaemia is treated with fast-acting carbohydrate such as glucose tablets or a sugary drink. Chocolate contains fat, which slows absorption, so it is not a good first treatment. The other statements are correct.

Jawaban

D · "For a low, I'll give her a chocolate bar, because it's the fastest sugar."
23.Keperawatan jiwa

Jawaban: D · The patient will make small everyday decisions on her own

Mengapa ini jawabannya

People with dependent personality disorder have an excessive need to be cared for and difficulty making decisions. Nursing care encourages and praises small independent decisions to build confidence.

Jawaban

D · The patient will make small everyday decisions on her own
24.Keperawatan jiwa

Jawaban: B · Explain that safety information must be shared, and involve her in how this is done

Mengapa ini jawabannya

Confidentiality has limits when there is risk of harm. The nurse explains this honestly, assesses risk and works with the young person on how and with whom information is shared, in line with safeguarding policy.

Jawaban

B · Explain that safety information must be shared, and involve her in how this is done
25.Matematika keperawatan & konversi satuan

Jawaban: x = 0,6 mL

Pembulatan: lihat angka tepat setelah tempat yang Anda bulatkan: 5 atau lebih dibulatkan ke atas, 4 atau kurang membiarkan angkanya tetap. Bulatkan hanya jawaban akhir, jangan langkah-langkahnya. Aturan ujian yang umum: volume 1 mL atau lebih ke persepuluhan terdekat, volume di bawah 1 mL ke perseratusan terdekat, laju tetesan ke tetes bulat, dan berat ke satu tempat desimal; selalu ikuti aturan yang dinyatakan dalam soal.

Angka di tempat perseratusan

0,59922 → 9

Hanya angka berikutnya yang menentukan

0,59922 → 9
9 adalah 5 atau lebih, jadi 9 dibulatkan ke atas.
Angka-angka sesudahnya (22) diabaikan: bulatkan sekali saja, jangan bertahap.

Bulatkan

x = 0,6 mL

Jawaban

x = 0,6 mL
26.Matematika keperawatan & konversi satuan

Jawaban: N = 5

Analisis dimensi: tulis besaran yang diketahui, lalu kalikan dengan faktor konversi yang ditulis sebagai pecahan (misalnya 60 menit/1 jam atau 1 mg/1000 mcg) sehingga setiap satuan yang tidak diinginkan muncul sekali di atas dan sekali di bawah lalu saling menghilangkan. Bila hanya satuan yang diinginkan yang tersisa, hitung. Gunakan ekuivalen yang diberikan dalam soal dan bulatkan hanya jawaban akhir.

Total volume

15 mL × 3 × 14 = 630 mL

Botol

630/150 = 4,2 → N = 5

Jawaban

N = 5
27.Perhitungan dosis

Jawaban: V = 1,2 mL

Menarik dosis: volume = (dosis yang diresepkan/kekuatan stok) × volume stok. Ubah ke satuan yang sama terlebih dahulu, lalu periksa bahwa volume muat dalam alat suntik dan jatuh pada salah satu gradasinya.

Dosis berdasarkan berat badan

D = 2·24 = 48 mg

Volume

V = 48/40 = 1,2 mL

Pada alat suntik

Pada alat suntik 10 mL ini setiap garis kecil adalah 0,2 mL.

Jawaban

V = 1,2 mL
28.Perhitungan dosis

Jawaban: V = 3 mL

Perhitungan dosis: jumlah yang diberikan sama dengan dosis yang diresepkan dibagi kekuatan sediaan, dikali jumlah tempat kekuatan itu tersedia: jumlah = (dosis diinginkan/kekuatan stok) × volume stok. Selalu samakan satuannya (ubah g ke mg, mg ke mcg terlebih dahulu) dan periksa apakah jawabannya masuk akal.

Dosis dari berat badan

10·12 = 120 mg

Volume

V = (120/200)·5 = 3 mL

Jawaban

V = 3 mL
29.Laju infus IV

Jawaban: R = 21 gtt/min

Laju infus: pompa diatur dalam mL/h = volume/waktu dalam jam. Tetesan gravitasi dihitung dalam tetes per menit: gtt/min = volume (mL) × faktor tetes (gtt/mL)/waktu (menit). Faktor tetes tercetak pada kemasan set infus: set makrodrip memberikan 10, 15, atau 20 gtt/mL (set transfusi darah sering 10 gtt/mL di AS, 15 di Inggris) dan set mikrodrip 60 gtt/mL. Selalu gunakan faktor tetes yang diberikan soal atau kemasan.

Waktu dalam menit

4·60 = 240 min

Laju tetesan

R = 500·10/240 = 20,83 ≈ 21 gtt/min

Jawaban

R = 21 gtt/min

Di samping tempat tidur dibulatkan ke tetes utuh terdekat: 21 tts/menit.

30.Laju infus IV

Jawaban: D = 240 mcg/min

Dose-based infusions: concentration = amount of drug in the bag/bag volume. Pump rate (mL/h) = dose per hour/concentration, and dose per hour = mL/h × concentration. Convert per-minute doses to per-hour (× 60) and keep the mass units the same (1 g = 1000 mg, 1 mg = 1000 mcg).

Konsentrasi

200000 mcg/250 mL = 800 mcg/mL

Dosis per jam

18·800 = 14400 mcg/h

Dosis per menit

D = 14400/60 = 240 mcg/min

Jawaban

D = 240 mcg/min
31.Cairan infus & keseimbangan cairan

Jawaban: B = 370 mL

Asupan dan haluaran: asupan mencakup semua yang masuk (cairan oral, infus IV, obat IV dan flush, makanan melalui selang); serpihan es dihitung setengah volumenya. Haluaran mencakup urine, drain, muntahan, dan kehilangan lainnya. Keseimbangan = total asupan − total haluaran; keseimbangan negatif berarti kehilangan bersih. Angka-angka ini hanya untuk latihan; di samping pasien selalu ikuti protokol setempat dan minta pemeriksaan ganda untuk dosis berisiko tinggi.

Total asupan

oral: 120 + 180 = 300 mL
serpihan es: 240/2 = 120 mL
Infus IV: 100·8 = 800 mL
antibiotik IV: 2·50 = 100 mL
total asupan = 1320 mL

Total haluaran

175 + 350 + 425 = 950 mL

Keseimbangan

B = 1320 − 950 = 370 mL

Jawaban

B = 370 mL

Positif: lebih banyak cairan yang masuk daripada yang keluar.

32.Cairan infus & keseimbangan cairan

Jawaban: t = 4,2 h

Waktu infus: waktu (jam) = volume yang akan diinfuskan (mL)/laju (mL/h); gunakan volume yang masih tersisa di kantong, bukan ukuran kantong. Volume yang diinfuskan = laju × waktu. Ubah jam desimal menjadi jam dan menit dengan pecahan × 60 (0,5 jam = 30 menit, bukan 50 menit). Angka-angka ini hanya untuk latihan; di samping pasien selalu ikuti protokol setempat dan minta pemeriksaan ganda untuk dosis berisiko tinggi.

Sisa volume

500 − 250 = 250 mL

Waktu

t = 250/60 = 4,167 ≈ 4,2 h

Jawaban

t = 4,2 h

Itu sekitar 4 h 10 min, sehingga kantong habis sekitar pukul 14:40.

33.Skor pengkajian klinis

Jawaban: MFS = 55

Skala jatuh Morse: enam item. Riwayat jatuh: tidak 0, ya 25. Diagnosis sekunder: tidak 0, ya 15. Alat bantu jalan: tidak ada, tirah baring, atau dibantu perawat 0; kruk, tongkat, atau walker 15; berpegangan pada perabot 30. Terapi IV atau saline lock: tidak 0, ya 20. Cara berjalan: normal, tirah baring, atau kursi roda 0; lemah 10; terganggu 20. Status mental: mengetahui batas kemampuannya 0; melebih-lebihkan atau melupakan batas kemampuannya 15. Totalnya berkisar dari 0 sampai 125. Batas risiko berbeda antarrumah sakit; satu set yang umum adalah 0–24 rendah, 25–44 sedang, dan 45 atau lebih tinggi.

Beri skor pada setiap item

riwayat jatuh dalam 3 bulan terakhir: tidak → 0
diagnosis sekunder: ya → 15
alat bantu jalan: tidak ada, tirah baring, atau dibantu perawat → 0
terapi IV atau saline lock: ya → 20
cara berjalan: terganggu → 20
status mental: mengetahui batas kemampuannya → 0

Jumlahkan

Total Morse = 0 + 15 + 0 + 20 + 20 + 0 = 55

Jawaban

MFS = 55
34.Skor pengkajian klinis

Jawaban: DBP = 53 mmHg

Nilai tekanan darah: tekanan nadi PP = SBP − DBP. Tekanan arteri rata-rata MAP ≈ (SBP + 2·DBP)/3 = DBP + PP/3, perkiraan yang didasarkan pada jantung yang menghabiskan sekitar dua pertiga setiap denyut dalam diastol pada frekuensi jantung normal (kurang akurat bila frekuensi jantung cepat); MAP minimal sekitar 65 mmHg adalah target umum untuk perfusi organ. Indeks syok SI = frekuensi jantung/SBP normalnya sekitar 0,5–0,7; nilai di atas sekitar 1 merupakan tanda peringatan syok.

Susun ulang

DBP = (3·MAP − SBP)/2

Substitusikan

DBP = (3·65 − 89)/2 = 106/2 = 53 mmHg

Jawaban

DBP = 53 mmHg

Ini adalah materi latihan independen. ExamProblems tidak berafiliasi dengan atau didukung oleh organisasi penyelenggara ujian ini, dan nama ujian hanya digunakan untuk menggambarkan isinya. NCLEX®, NCLEX-RN® and NCLEX-PN® adalah merek dagang milik the National Council of State Boards of Nursing, Inc. (NCSBN), yang tidak berafiliasi dengan ExamProblems, tidak mendukungnya, dan tidak menjamin keakuratannya.

ExamProblems · examproblems.com/courses/nclex-pn-practice-questions