Soal latihan bergaya NCLEX-PN (LPN/LVN): paket kilat

Lembar rumus, langkah-langkah metode utama untuk setiap topik, dan 34 soal latihan, dengan pembahasan lengkap di bagian belakang.

Soal baruKembali ke mata kuliah

Di jendela cetak, pilih “Simpan sebagai PDF” untuk menyimpan salinan di perangkat Anda.

1Rumus dan metode

Pengendalian infeksi & keselamatan pasien

Metode

  1. Mulailah dengan kewaspadaan standar untuk setiap pasien: kebersihan tangan, APD sesuai pajanan yang diperkirakan, benda tajam yang aman.
  2. Tambahkan kewaspadaan menurut jalur: kontak (gaun, sarung tangan), droplet (masker bedah), udara (N95, ruang bertekanan negatif).
  3. Jaga barang steril tetap steril: bila ragu, anggap tidak steril; ganti, jangan pernah dilap.
  4. Cegah bahaya di lingkungan: tindakan pencegahan jatuh, restrain hanya sebagai pilihan terakhir, RACE dan PASS untuk kebakaran.
  5. Periksa prinsip benar dalam pemberian obat, dua identitas, dan pengaman tambahan untuk obat berisiko tinggi; laporkan kesalahan dan nyaris cedera.

Prioritas & delegasi

Metode

  1. Tanyakan apa yang akan paling cepat membahayakan pasien bila tidak dilakukan apa-apa.
  2. Terapkan ABC (C-A-B pada henti jantung), lalu Maslow: kebutuhan fisiologis sebelum keselamatan, keselamatan sebelum kebutuhan psikologis.
  3. Bandingkan pilihannya: akut sebelum kronis, tidak stabil sebelum stabil, tak terduga sebelum yang diharapkan, sistemik sebelum lokal, dan periksa setiap temuan terhadap kondisi dasar pasien.
  4. Lakukan pengkajian sebelum bertindak kecuali dalam keadaan darurat; lalu pilih langkah yang menjadi dasar langkah lainnya.
  5. Untuk delegasi, periksa lima benar: tugas, keadaan, orang, arahan, dan supervisi. Pengkajian, edukasi, dan evaluasi tetap pada perawat terdaftar (RN).

Nilai laboratorium & elektrolit

Metode

  1. Bandingkan nilainya dengan rentang rujukan laboratorium itu sendiri, lalu dengan kondisi dasar dan tren pasien.
  2. Periksa sampelnya: hemolisis, keterlambatan, atau darah yang diambil dekat jalur IV dapat memberi hasil palsu.
  3. Hubungkan nilai itu dengan tanda khasnya serta obat dan kondisi yang menyebabkannya.
  4. Cari interaksi: kalium atau magnesium yang rendah meningkatkan toksisitas digoksin; dehidrasi menaikkan litium.
  5. Bertindaklah untuk pasien: lakukan pengkajian, tahan obat bila kadarnya tidak aman, bacakan kembali nilai kritis, dan beri tahu penulis resep.

Medikal-bedah: kardiovaskular & respirasi

Metode

  1. Namai masalahnya: kegagalan pompa, arteri tersumbat, irama, bekuan, penyempitan jalan napas, infeksi, atau masalah alat.
  2. Periksa tanda bahaya lebih dulu: hipoksia, hipotensi, nyeri dada, kebingungan baru, anggota gerak yang dingin tanpa denyut.
  3. Sesuaikan oksigen dengan pasien: 94–98% untuk sebagian besar, 88–92% untuk yang berisiko retensi CO₂.
  4. Hubungkan setiap obat dengan tesnya dan risikonya: warfarin dan INR, heparin dan aPTT serta trombosit, diuretik dan kalium.
  5. Pilih tindakan pertama yang aman, lalu lakukan eskalasi dan nilai ulang.

Medikal-bedah: saraf, endokrin & ginjal

Metode

  1. Periksa glukosa pada setiap pasien dengan kebingungan baru, kelemahan, atau kejang.
  2. Gunakan tingkat kesadaran sebagai peringatan paling awal gangguan otak; pupil dan trias Cushing muncul belakangan.
  3. Untuk kegawatan diabetes, bedakan KAD (keton, asidosis) dari HHS (osmolalitas sangat tinggi, dehidrasi); berikan cairan lebih dulu.
  4. Untuk natrium dan air, tentukan apakah ADH berlebih (SIADH) atau kurang (DI), dan koreksi perubahan kronis secara perlahan.
  5. Untuk masalah ginjal, golongkan penyebabnya menjadi prarenal, intrinsik, atau pascarenal, dan pantau kalium dan cairan.

Medikal-bedah: saluran cerna, perioperatif & onkologi

Metode

  1. Tanyakan apa yang mungkin tersembunyi: perdarahan dalam, infeksi tanpa demam, hipoventilasi di balik SpO₂ yang normal.
  2. Gunakan waktu setelah operasi untuk mempersempit komplikasi: perdarahan dalam hitungan jam, masalah dada dalam hitungan hari, masalah luka dan kebocoran belakangan.
  3. Untuk nyeri, kaji, tangani dengan analgesia multimodal, nilai ulang, dan pantau sedasi pada setiap opioid.
  4. Untuk pasien kanker, perlakukan setiap penyakit selama nadir sebagai sepsis neutropenik dan ketahui kegawatan onkologi.
  5. Untuk luka bakar, hitung hanya area derajat sebagian dan seluruh ketebalan kulit, mulai jam Parkland pada waktu luka bakar, dan titrasi menurut produksi urine.

Keperawatan maternitas & obstetri

Metode

  1. Tempatkan ibu pada waktunya: usia kehamilan dalam minggu, kala persalinan, atau hari setelah melahirkan, lalu tentukan apa yang normal pada saat itu.
  2. Cari pasien yang berada dalam bahaya: ibu, janin, atau bayi baru lahir, atau lebih dari satu di antaranya.
  3. Hubungkan temuan dengan penyebabnya: VEAL CHOP untuk deselerasi, empat T untuk perdarahan, BUBBLE-HE setelah persalinan.
  4. Pilih tindakan yang lebih dulu memperbaiki aliran darah dan oksigen (berbaring miring, menghentikan oksitosin, masase fundus), lalu lakukan eskalasi.

Keperawatan anak

Metode

  1. Catat usia anak lebih dulu: usia menentukan tanda vital normal, tonggak perkembangan, dan skala nyeri yang tepat.
  2. Nilai jalan napas, pernapasan, dan sirkulasi, dengan mengingat bahwa anak berkompensasi lalu memburuk dengan cepat.
  3. Sesuaikan tindakan dengan tahap perkembangan dan libatkan keluarga.
  4. Pastikan jawabannya aman untuk anak: berdasarkan berat badan, tanpa aspirin pada penyakit virus, tanpa kodein di bawah usia 12 tahun.

Keperawatan jiwa

Metode

  1. Tentukan apakah ada risiko yang mengancam saat ini: bunuh diri, kekerasan, kegawatan akibat obat, atau penyakit fisik.
  2. Bertindak untuk keselamatan lebih dulu: observasi, singkirkan sarana yang berbahaya, lakukan deeskalasi, hentikan obat yang merugikan, minta bantuan.
  3. Pilih respons terapeutik: akui perasaan, sampaikan kenyataan, hindari penghiburan palsu dan pertanyaan “mengapa”.
  4. Hormati hak pasien: pilihan yang paling tidak membatasi, persetujuan, dan kerahasiaan beserta batasnya.

Matematika keperawatan & konversi satuan

Langkah metrik
1 kg = 1000 g, 1 g = 1000 mg, 1 mg = 1000 mcg, 1 L = 1000 mL
Berat dan panjang
1 kg = 2,2 lb, 1 lb = 16 oz, 1 in = 2,54 cm, 1 ft = 12 in
Ukuran rumah tangga
1 tsp = 5 mL, 1 tbsp = 15 mL, 1 fl oz = 30 mL, 1 cup = 8 fl oz = 240 mL
Suhu
°C = (°F − 32)·5/9, °F = °C·9/5 + 32
Jam 24 jam
Jam PM 1–11: tambahkan 12; 12 AM = 00:xx; 12 PM = 12:xx
Laju dosis
mcg/min × 60/1000 = mg/h
Faktor laboratorium
glukosa 1 mmol/L = 18 mg/dL; kreatinin 1 mg/dL = 88,4 µmol/L; Hb 1 g/dL = 10 g/L

Metode

  1. Tuliskan besaran yang diketahui beserta satuannya dan satuan yang diinginkan.
  2. Pilih ekuivalennya: 1000 antara kg, g, mg, dan mcg atau L dan mL; 1 kg = 2,2 lb; 1 sdt = 5 mL, 1 sdm = 15 mL, 1 fl oz = 30 mL, 1 cangkir = 240 mL.
  3. Tulis sebagai pecahan agar satuan yang tidak diinginkan saling menghilangkan; untuk laju, gunakan satu pecahan untuk setiap satuan yang berubah.
  4. Periksa arahnya: satuan yang lebih kecil memberi angka yang lebih besar.
  5. Bulatkan hanya jawaban akhir, sesuai ketelitian yang disebut dalam soal.

Perhitungan dosis

Dosis dari kekuatan sediaan
volume = dosis / kekuatan sediaan
Dosis berdasarkan berat badan
dosis = mg/kg × berat badan
Tablet
jumlah = dosis / kekuatan tablet
Satuan
1 g = 1000 mg, 1 mg = 1000 mcg

Metode

  1. Ubah dosis yang diresepkan dan kekuatan sediaan ke satuan yang sama.
  2. Gunakan dosis yang diinginkan dibagi yang tersedia kali kuantitas: (D/H) × Q.
  3. Untuk dosis berbasis berat badan, kalikan dulu dengan berat dalam kg, lalu bagi dosis harian dengan jumlah dosis.
  4. Perkirakan dulu dan periksa bahwa jawabannya masuk akal.

Laju infus IV

Laju pompa
mL/h = volume (mL)/time (h)
Laju tetesan
drops/min = volume (mL) × drop factor / time (min)
Waktu infus
time (h) = volume (mL)/rate (mL/h)

Metode

  1. Laju pompa dalam mL/h: volume dibagi waktu dalam jam.
  2. Laju tetesan dalam tetes/menit: volume × faktor tetes dibagi waktu dalam menit.
  3. Untuk sisa waktu: sisa volume dibagi lajunya.
  4. Bulatkan sesuai permintaan soal atau peralatannya.

Cairan infus & keseimbangan cairan

Holliday–Segar per jam
4 mL/kg (10 kg pertama) + 2 mL/kg (10 kg berikutnya) + 1 mL/kg (setiap kg di atas 20)
Holliday–Segar per hari
100 / 50 / 20 mL/kg untuk rentang yang sama
Keseimbangan cairan
asupan − haluaran
Serpihan es
dihitung setengah volumenya
Haluaran urine
mL/kg/h = mL / (kg × h)
Waktu infus
waktu (jam) = sisa volume (mL) / laju (mL/h)
Volume yang diinfuskan
mL = laju × waktu

Skor pengkajian klinis

Glasgow Coma Scale
GCS = E (1–4) + V (1–5) + M (1–6) = 3–15
APGAR
5 tanda × 0–2 = 0–10; 7–10 menenangkan, 4–6 abnormal sedang, 0–3 rendah
Skala Braden
5 × (1–4) + 1 × (1–3) = 6–23; ≤ 18 berisiko
Skala jatuh Morse
jatuh 25, diagnosis 15, alat bantu 15/30, IV 20, cara berjalan 10/20, status mental 15
Risiko NEWS2
0–4 rendah; satu skor 3 rendah–sedang; 5–6 sedang; ≥ 7 tinggi
Tekanan arteri rata-rata
MAP = (SBP + 2·DBP)/3 = DBP + PP/3
Tekanan nadi dan indeks syok
PP = SBP − DBP, SI = HR/SBP
Indeks massa tubuh
BMI = kg/m² = 703·lb/in²

Metode

  1. Temukan lembar skor yang dipakai soal beserta rentangnya (GCS 3–15, APGAR 0–10, Braden 6–23, Morse 0–125).
  2. Beri skor pada setiap item secara terpisah, dengan mencocokkan deskripsi dengan tingkatnya.
  3. Jumlahkan skor item dan pastikan total berada dalam rentang.
  4. Terapkan batasnya: untuk NEWS2 juga cari parameter tunggal yang mendapat skor 3.
  5. Untuk nilai turunan gunakan MAP = (SBP + 2·DBP)/3, PP = SBP − DBP, SI = HR/SBP, dan IMT = kg/m².

2Soal latihan

1.Dasar-dasar keperawatanSedang

How is pitting oedema checked?

  1. APress over a bony area such as the shin for a few seconds and look for a dent
  2. BMeasure the width of both calves with a tape measure once a week and compare them
  3. CPress on the nail bed and time the return of colour
  4. DPinch the skin on the back of the hand and see how fast it falls back
2.Dasar-dasar keperawatanSulit

A patient with COPD and a known risk of hypercapnia is acutely breathless with an SpO₂ of 82%. What is correct?

  1. AGive the highest oxygen flow possible and aim for 100%
  2. BWait for an arterial blood gas result before giving any oxygen at all
  3. CWithhold oxygen completely, because oxygen is dangerous in COPD
  4. DGive controlled oxygen, e.g. via a Venturi mask, aiming for 88–92%
3.Pengendalian infeksi & keselamatan pasienSedang

How should the urethral meatus be cared for in a patient with an indwelling urinary catheter?

  1. AWith routine hygiene, using soap and water during daily washing
  2. BWith daily bladder irrigation using an antibiotic solution through the catheter
  3. CWith antiseptic cream applied to the meatus every shift
  4. DBy sliding the catheter in and out a little to clean it
4.Pengendalian infeksi & keselamatan pasienSulit

Who should mark the operative site before surgery?

  1. AThe admitting clerk, using the information written on the consent form
  2. BAny member of the operating room team after anesthesia starts
  3. CThe patient, alone, using a marker pen at home on the night before surgery
  4. DThe person who will perform the procedure, with the patient involved where possible
5.Prioritas & delegasiSedang

A patient speaks little English, and the nurse needs to explain a new procedure. What is the best way to communicate?

  1. ASpeak loudly and slowly in English
  2. BAsk the patient’s 10-year-old child to translate
  3. CUse hand gestures and hope the patient understands
  4. DUse a professional medical interpreter
6.Prioritas & delegasiSulit

Empat pasien tiba di instalasi gawat darurat bersamaan. Siapa yang harus dilihat lebih dulu?

  1. AOrang dewasa dengan pergelangan kaki berubah bentuk dan nadi normal di kaki
  2. BAnak 2 tahun yang air liurnya menetes, duduk condong ke depan, dan memiliki stridor
  3. CRemaja dengan luka sayat di lengan yang perdarahannya terkendali
  4. DOrang dewasa dengan migrain dan tekanan darah 150/90 mmHg
7.Keperawatan klinisSedang

A nurse gives a patient analgesia for post-operative pain. What should be done next?

  1. AAssume the pain has gone if the patient is quiet and has their eyes closed
  2. BGive a second analgesic straight away just in case
  3. CReassess the pain and any side effects once the drug has had time to work
  4. DWait until the next shift before asking the patient about the pain
8.Keperawatan klinisSulit

Dua hari setelah reseksi usus, seorang pasien mengalami nyeri yang makin bertambah, demam, takikardia, dan cairan yang tampak seperti tinja di drain luka. Apa yang paling mungkin?

  1. ARetensi urine
  2. BKebocoran anastomosis
  3. CKonstipasi
  4. DPemulihan pascaoperasi yang normal
9.Nilai laboratorium & elektrolitSedang

A patient with central diabetes insipidus starts desmopressin. Which laboratory result is most important to monitor for an adverse effect?

  1. ASerum sodium, which may fall too low
  2. BSerum glucose, which may rise very high
  3. CSerum potassium, which may rise too high
  4. DSerum calcium, which may rise too high
10.Nilai laboratorium & elektrolitSulit

Which set of results most strongly suggests hemolytic anemia?

  1. ALow hemoglobin, high reticulocytes, high unconjugated bilirubin, high LDH
  2. BLow hemoglobin, low platelets, low white cells, low reticulocytes
  3. CLow hemoglobin, low reticulocytes, low MCV, low ferritin
  4. DLow hemoglobin, high MCV, low vitamin B12, normal bilirubin
11.FarmakologiSedang

Why is IV promethazine given with great caution?

  1. AIt can cause severe tissue injury if it leaks or enters an artery
  2. BIt causes a severe rise in blood pressure when it is given intravenously
  3. CIt is a strong opioid that causes addiction
  4. DIt causes immediate kidney failure
12.FarmakologiSulit

Seorang pasien yang baru mulai mengonsumsi haloperidol mengalami demam tinggi, kekakuan otot "lead-pipe", kebingungan, dan kreatin kinase yang sangat tinggi. Apa diagnosis yang paling mungkin?

  1. ASindrom serotonin
  2. BHipertermia maligna akibat anestesi
  3. CDistonia akut
  4. DSindrom neuroleptik maligna
13.Medikal-bedah: kardiovaskular & respirasiSedang

Which ECG pattern is typical of acute pericarditis?

  1. AA sawtooth baseline with a regular ventricular rate
  2. BWidespread saddle-shaped ST elevation with PR depression
  3. CTall peaked T waves with a wide QRS
  4. DST elevation only in leads II, III and aVF with Q waves
14.Medikal-bedah: kardiovaskular & respirasiSulit

Seorang pasien berventilator di perawatan kritis berisiko pneumonia terkait ventilator. Tindakan keperawatan mana yang membantu mengurangi risiko ini?

  1. AMenjaga kepala tempat tidur tetap dinaikkan 30–45°
  2. BMenjaga pasien tetap datar untuk melindungi pipa endotrakeal
  3. CMengganti selang ventilator setiap beberapa jam
  4. DMenghindari perawatan mulut untuk mencegah gusi berdarah
15.Medikal-bedah: saraf, endokrin & ginjalSedang

Which side effects are common with oxybutynin for an overactive bladder?

  1. ADiarrhoea and heavy sweating
  2. BDry mouth and constipation
  3. CWeight loss and a fast tremor
  4. DA cough and a raised potassium
16.Medikal-bedah: saraf, endokrin & ginjalSulit

A patient with SIADH is taught about a fluid restriction. Which statement shows a need for further teaching?

  1. A"I will weigh myself every morning."
  2. B"If I feel thirsty, I can drink as much water as I like."
  3. C"I will report any headaches or confusion."
  4. D"I will count all drinks, including soup, in my daily total."
17.Medikal-bedah: saluran cerna, perioperatif & onkologiSedang

Before an anti-TNF biologic such as infliximab is started for Crohn's disease, which screening is essential?

  1. AA bone density scan
  2. BA test of colour vision
  3. CA test for coeliac disease
  4. DScreening for tuberculosis
18.Medikal-bedah: saluran cerna, perioperatif & onkologiSulit

Why is folinic acid (leucovorin) given after high-dose methotrexate?

  1. ATo increase the anticancer effect on the tumour
  2. BTo prevent hair loss during treatment
  3. CTo rescue normal cells from methotrexate toxicity
  4. DTo treat the patient's anaemia only
19.Keperawatan maternitas & obstetriSedang

Rangkaian mana yang mencantumkan komponen profil biofisik?

  1. ANon-stress test, pernapasan janin, gerakan janin, tonus janin, dan volume cairan ketuban
  2. BSkor APGAR, gas tali pusat, berat lahir, panjang, dan ukuran kepala
  3. CTinggi fundus, letak janin, station, pendataran, dan pembukaan
  4. DPola denyut jantung janin, tekanan darah ibu, glukosa darah, berat badan, dan protein urine
20.Keperawatan maternitas & obstetriSulit

A newborn in the first hours sneezes, has a high-pitched cry, tremors and loose stools. The mother took opioids throughout pregnancy. Which intervention is most appropriate first?

  1. AA quiet, dim room, swaddling and small, frequent feeds
  2. BBright lights and frequent handling to keep the baby awake
  3. CGiving naloxone to reverse the opioids
  4. DWithholding feeds until the symptoms settle
21.Keperawatan anakSedang

Which diet is usually recommended for a child with cystic fibrosis?

  1. AA low-protein diet to reduce the work of the pancreas
  2. BA low-fat diet to reduce greasy stools and abdominal pain
  3. CA low-salt diet to protect the heart and kidneys from damage later in life
  4. DA high-energy, high-fat diet with fat-soluble vitamin supplements
22.Keperawatan anakSulit

A child recovering from acute rheumatic fever with heart involvement asks why she needs regular penicillin for years. What is the best answer?

  1. ATo prevent new strep infections that could cause further attacks and more valve damage
  2. BTo reduce the joint pain that continues after the illness
  3. CTo cure the heart valve damage that has already occurred and let the valves heal completely
  4. DTo prevent common viral colds during the school year
23.Keperawatan jiwaSedang

The nurse notices that she is spending much longer with one patient than with the others and feels she is the only one who can help him. What does this most likely indicate?

  1. ATransference by the patient towards the nurse, which is never the nurse's concern
  2. BThat the patient needs to be transferred to another unit
  3. CAn ideal therapeutic relationship
  4. DPossible boundary problems that she should discuss in supervision
24.Keperawatan jiwaSulit

A woman arrives in the emergency department after a sexual assault and has a cut on her head that is bleeding. What is the priority?

  1. ACollect forensic evidence before treating any injuries
  2. BAssess and treat her physical injuries, then offer forensic examination with her consent
  3. CAsk her for a detailed account of the assault before any care
  4. DCall the police and wait until they arrive before doing anything else, so that no evidence is lost by mistake
25.Matematika keperawatan & konversi satuanSedang
12345678910111211:20 PM?00:2022:2011:2023:20

Latihan (nilai rekaan, bukan pedoman klinis). Sebuah dosis dicatat pada 11:20 PM. Entri mana yang merupakan waktu yang sama pada jam 24 jam? Klik entri itu.

11:20 PM
  1. 100:20
  2. 222:20
  3. 311:20
  4. 423:20
26.Matematika keperawatan & konversi satuanSulit
2 mg/h? mcg/min1 mg = 1000 mcg1 h = 60 min

Latihan (nilai rekaan, bukan pedoman klinis). Sebuah infus memberikan 2 mg/jam. Nyatakan laju dosis ini D dalam mcg/menit. Bulatkan ke satu tempat desimal.

2 mg/h1 mg = 1000 mcg1 h = 60 min
D = mcg/min
27.Perhitungan dosisSedang
500 mg+ 9,6 mLV = ? mL

Sebuah vial berisi 500 mg serbuk. Labelnya menyatakan: tambahkan 9,6 mL air untuk injeksi sehingga volume totalnya 10 mL. Resepnya 75 mg. Berapa volume V larutan hasil rekonstitusi yang Anda berikan?

500 mg+ 9,6 mL → 10 mL75 mg
V = mL
28.Perhitungan dosisSulit
10%stokV₁ = ? mL

Anda harus menyiapkan 200 mL larutan 2,5% (b/v) dari larutan stok 10% (b/v). Berapa volume stok V₁ yang Anda perlukan?

C₁ = 10%C₂ = 2,5%V₂ = 200 mL
V₁ = mL
29.Laju infus IVSedang
1000 mL15 gtt/mL8 h? gtt/min

Infuskan 1000 mL selama 8 jam dengan set 15 tts/mL. Tentukan laju tetesan R dalam tetes per menit. Bulatkan ke bilangan bulat terdekat.

1000 mL8 h15 gtt/mL
R = gtt/min
30.Laju infus IVSulit
840 mLtersisa? mL/h9 h tersisa

1000 mL diresepkan selama 12 jam. Setelah 3 jam Anda mendapati masih ada 840 mL di kantong, dan infus tetap harus selesai tepat waktu. Berapa persen Δ laju pompa awal harus dinaikkan?

1000 mL / 12 hsetelah 3 h: 840 mL
Δ = %
31.Cairan infus & keseimbangan cairanSedang
AsupanHaluaranshift 8 jamjeli120 mLteh240 mLInfus IV80 mL/h × 8 hantibiotik IV1 × 100 mLurine225 mLurine350 mLurine450 mLdrain luka100 mL

Latihan (nilai rekaan, bukan pedoman klinis). Catatan menunjukkan asupan dan haluaran seorang pasien selama satu shift 8 jam. Infus IV berjalan dengan laju yang ditunjukkan selama seluruh shift. Cari keseimbangan cairan B = asupan − haluaran dalam mL (jawaban negatif berarti kehilangan bersih).

jeli: 120 mLteh: 240 mLInfus IV: 80 mL/h × 8 hantibiotik IV: 1 × 100 mLurine: 225 mLurine: 350 mLurine: 450 mLdrain luka: 100 mL
B = mL
32.Cairan infus & keseimbangan cairanSulit
500 mL300 mL diinfuskan125 mL/h18:30t = ? h

Latihan (nilai rekaan, bukan pedoman klinis). Sebuah kantong 500 mL dijalankan dengan pompa pada 125 mL/h. Pada pukul 18:30, 300 mL sudah diinfuskan. Berapa jam t lagi sampai kantong kosong? Bulatkan ke satu angka desimal.

500 mL300 mL diinfuskan125 mL/h
t = h
33.Skor pengkajian klinisSedang
E3 / 4+V4 / 5+M? / 6GCS 12?

Latihan (nilai rekaan, bukan pedoman klinis). Sebuah bagan latihan mencatat GCS 12, dengan E3 dan V4. Berapa skor motorik M yang dicatat, dan respons mana yang digambarkannya? Berikan angkanya.

GCS 12E3V4
M =
34.Skor pengkajian klinisSulit
berat badan kurangberat badan sehatberat badan lebihobesitas kelas Iobesitas kelas IIobesitas kelas III

Latihan (nilai rekaan, bukan pedoman klinis). Seorang dewasa memiliki berat 126 kg dan tinggi 185 cm. Hitung IMT dan klik kategori berat badan menurut WHO.

126 kg185 cm
  1. 1berat badan kurang
  2. 2berat badan sehat
  3. 3berat badan lebih
  4. 4obesitas kelas I
  5. 5obesitas kelas II
  6. 6obesitas kelas III

3Larutan

1.Dasar-dasar keperawatan

Jawaban: A · Press over a bony area such as the shin for a few seconds and look for a dent

Mengapa ini jawabannya

Pressing over a bony surface pushes fluid out of the tissue; a dent that stays shows pitting oedema. Its depth and how long it lasts are recorded.

Jawaban

A · Press over a bony area such as the shin for a few seconds and look for a dent
2.Dasar-dasar keperawatan

Jawaban: D · Give controlled oxygen, e.g. via a Venturi mask, aiming for 88–92%

Mengapa ini jawabannya

Oxygen must not be withheld from a hypoxic patient. In those at risk of hypercapnia it is given in a controlled way to a target of 88–92%, with blood gases checked.

Jawaban

D · Give controlled oxygen, e.g. via a Venturi mask, aiming for 88–92%
3.Pengendalian infeksi & keselamatan pasien

Jawaban: A · With routine hygiene, using soap and water during daily washing

Mengapa ini jawabannya

Routine perineal hygiene with soap and water is recommended. Antiseptic creams and routine irrigation do not reduce infection, and moving the catheter in and out carries organisms into the bladder.

Jawaban

A · With routine hygiene, using soap and water during daily washing
4.Pengendalian infeksi & keselamatan pasien

Jawaban: D · The person who will perform the procedure, with the patient involved where possible

Mengapa ini jawabannya

Under the Universal Protocol, the site is marked by the person performing the procedure, or an authorized delegate, ideally while the patient is awake and can confirm it. This helps prevent wrong-site surgery.

Jawaban

D · The person who will perform the procedure, with the patient involved where possible
5.Prioritas & delegasi

Jawaban: D · Use a professional medical interpreter

Mengapa ini jawabannya

Professional interpreters give accurate, confidential translation of medical information. Family members, especially children, may leave things out and should not be used for important explanations.

Jawaban

D · Use a professional medical interpreter
6.Prioritas & delegasi

Jawaban: B · Anak 2 tahun yang air liurnya menetes, duduk condong ke depan, dan memiliki stridor

Mengapa ini jawabannya

Air liur menetes, posisi condong ke depan (tripod), dan stridor menunjukkan obstruksi jalan napas atas yang berat, seperti epiglotitis, yang dapat dengan cepat menjadi total. Anak harus dijaga tetap tenang dan tenggorok tidak diperiksa sampai ahli jalan napas hadir.

Jawaban

B · Anak 2 tahun yang air liurnya menetes, duduk condong ke depan, dan memiliki stridor
7.Keperawatan klinis

Jawaban: C · Reassess the pain and any side effects once the drug has had time to work

Mengapa ini jawabannya

The effect of analgesia should be reassessed when it is expected to work, with side effects such as sedation and breathing checked. The result is documented and the plan adjusted.

Jawaban

C · Reassess the pain and any side effects once the drug has had time to work
8.Keperawatan klinis

Jawaban: B · Kebocoran anastomosis

Mengapa ini jawabannya

Kebocoran anastomosis membuat isi usus masuk ke rongga perut, sehingga menyebabkan peritonitis dan sepsis. Ini kegawatdaruratan bedah yang memerlukan evaluasi segera.

Jawaban

B · Kebocoran anastomosis
9.Nilai laboratorium & elektrolit

Jawaban: A · Serum sodium, which may fall too low

Mengapa ini jawabannya

Desmopressin acts like ADH, so the kidneys retain water. If the patient drinks too much, water retention can cause hyponatremia, which may lead to confusion and seizures. Sodium, weight and fluid balance are monitored.

Jawaban

A · Serum sodium, which may fall too low
10.Nilai laboratorium & elektrolit

Jawaban: A · Low hemoglobin, high reticulocytes, high unconjugated bilirubin, high LDH

Mengapa ini jawabannya

When red cells break down early, hemoglobin is turned into unconjugated bilirubin and LDH is released, while the marrow increases reticulocytes. Option B fits iron deficiency, C fits B12 deficiency and D fits marrow failure.

Jawaban

A · Low hemoglobin, high reticulocytes, high unconjugated bilirubin, high LDH
11.Farmakologi

Jawaban: A · It can cause severe tissue injury if it leaks or enters an artery

Mengapa ini jawabannya

Promethazine is a vesicant. Deep intramuscular injection is the preferred parenteral route, and if given IV it is diluted, given slowly into a well-running large vein, and stopped at once if the patient reports burning or pain.

Jawaban

A · It can cause severe tissue injury if it leaks or enters an artery
12.Farmakologi

Jawaban: D · Sindrom neuroleptik maligna

Mengapa ini jawabannya

Sindrom neuroleptik maligna terjadi setelah pemberian antagonis dopamin dan berkembang dalam beberapa hari, dengan kekakuan lead-pipe, demam, dan CK meningkat. Sindrom serotonin berkembang lebih cepat dan ditandai klonus serta hiperrefleksia.

Jawaban

D · Sindrom neuroleptik maligna
13.Medikal-bedah: kardiovaskular & respirasi

Jawaban: B · Widespread saddle-shaped ST elevation with PR depression

Mengapa ini jawabannya

Pericarditis often causes concave ST elevation across many leads and PR segment depression, because the inflammation is not limited to one coronary territory. Localised ST elevation with reciprocal changes suggests STEMI. Pericarditis is usually treated with NSAIDs and colchicine.

Jawaban

B · Widespread saddle-shaped ST elevation with PR depression
14.Medikal-bedah: kardiovaskular & respirasi

Jawaban: A · Menjaga kepala tempat tidur tetap dinaikkan 30–45°

Mengapa ini jawabannya

Paket perawatan ventilator mencakup elevasi kepala 30–45°, perawatan mulut teratur, penilaian harian kesiapan penyapihan (jeda sedasi), dan drainase sekret subglotis bila tersedia. Penggantian sirkuit yang sering tidak direkomendasikan kecuali selang kotor atau rusak.

Jawaban

A · Menjaga kepala tempat tidur tetap dinaikkan 30–45°
15.Medikal-bedah: saraf, endokrin & ginjal

Jawaban: B · Dry mouth and constipation

Mengapa ini jawabannya

Oxybutynin blocks muscarinic receptors, causing dry mouth, constipation, blurred vision, urinary retention and, especially in older adults, confusion. Newer agents may have fewer effects on the brain.

Jawaban

B · Dry mouth and constipation
16.Medikal-bedah: saraf, endokrin & ginjal

Jawaban: B · "If I feel thirsty, I can drink as much water as I like."

Mengapa ini jawabannya

In SIADH, the body keeps too much water. Drinking freely when thirsty would lower the sodium further. All fluids count towards the restriction. Daily weights and reporting neurological symptoms are correct.

Jawaban

B · "If I feel thirsty, I can drink as much water as I like."
17.Medikal-bedah: saluran cerna, perioperatif & onkologi

Jawaban: D · Screening for tuberculosis

Mengapa ini jawabannya

Anti-TNF drugs suppress immunity and can reactivate latent tuberculosis. Patients are screened for TB and hepatitis B before starting and are taught to report signs of infection.

Jawaban

D · Screening for tuberculosis
18.Medikal-bedah: saluran cerna, perioperatif & onkologi

Jawaban: C · To rescue normal cells from methotrexate toxicity

Mengapa ini jawabannya

Methotrexate inhibits dihydrofolate reductase. Timed folinic acid bypasses this block in normal cells, reducing toxicity such as mucositis and myelosuppression, while methotrexate levels and kidney function are monitored.

Jawaban

C · To rescue normal cells from methotrexate toxicity
19.Keperawatan maternitas & obstetri

Jawaban: A · Non-stress test, pernapasan janin, gerakan janin, tonus janin, dan volume cairan ketuban

Mengapa ini jawabannya

Masing-masing dari lima komponen diberi skor 0 atau 2. Total 8–10 menenangkan; skor lebih rendah memerlukan pengkajian lebih lanjut atau perencanaan persalinan.

Jawaban

A · Non-stress test, pernapasan janin, gerakan janin, tonus janin, dan volume cairan ketuban
20.Keperawatan maternitas & obstetri

Jawaban: A · A quiet, dim room, swaddling and small, frequent feeds

Mengapa ini jawabannya

Neonatal abstinence (withdrawal) is managed first with non-drug care: low stimulation, swaddling, skin-to-skin, responsive feeding and rooming-in. Medication is added if scores stay high. Naloxone can precipitate seizures.

Jawaban

A · A quiet, dim room, swaddling and small, frequent feeds
21.Keperawatan anak

Jawaban: D · A high-energy, high-fat diet with fat-soluble vitamin supplements

Mengapa ini jawabannya

Children with CF need more energy than usual because of malabsorption and the work of breathing. A high-energy diet with enzymes and extra vitamins A, D, E and K is standard; extra salt may be needed.

Jawaban

D · A high-energy, high-fat diet with fat-soluble vitamin supplements
22.Keperawatan anak

Jawaban: A · To prevent new strep infections that could cause further attacks and more valve damage

Mengapa ini jawabannya

Recurrent episodes of rheumatic fever follow new group A streptococcal infections and worsen rheumatic heart disease. Long-term secondary prophylaxis with penicillin prevents these infections; it does not reverse existing damage.

Jawaban

A · To prevent new strep infections that could cause further attacks and more valve damage
23.Keperawatan jiwa

Jawaban: D · Possible boundary problems that she should discuss in supervision

Mengapa ini jawabannya

Feeling special or indispensable to one patient, and giving them extra time, are warning signs of over-involvement. Discussing this in clinical supervision helps the nurse keep a therapeutic relationship.

Jawaban

D · Possible boundary problems that she should discuss in supervision
24.Keperawatan jiwa

Jawaban: B · Assess and treat her physical injuries, then offer forensic examination with her consent

Mengapa ini jawabannya

Medical care for injuries comes first. Forensic examination is offered, explained and carried out only with consent, and the nurse supports the survivor's control over each step.

Jawaban

B · Assess and treat her physical injuries, then offer forensic examination with her consent
25.Matematika keperawatan & konversi satuan

Jawaban: 23:20

Jam 24 jam: mulai pukul 1 siang tambahkan 12 pada jam (3:45 PM = 15:45). Tengah malam sampai 12:59 AM adalah 00:00–00:59, dan 12:00–12:59 PM tetap 12:00–12:59. Saat kembali, kurangi 12 dari jam 13–23 dan tambahkan PM; jam 00 menjadi 12 AM. Hitung waktu yang melewati tengah malam dalam dua bagian: sampai 24:00 (00:00), lalu dari 00:00 seterusnya.

Konversikan jamnya

11 PM → 11 + 12 = 23

Jawaban

23:20

Jawaban

23:20
26.Matematika keperawatan & konversi satuan

Jawaban: D = 33,3 mcg/min

Analisis dimensi: tulis besaran yang diketahui, lalu kalikan dengan faktor konversi yang ditulis sebagai pecahan (misalnya 60 menit/1 jam atau 1 mg/1000 mcg) sehingga setiap satuan yang tidak diinginkan muncul sekali di atas dan sekali di bawah lalu saling menghilangkan. Bila hanya satuan yang diinginkan yang tersisa, hitung. Gunakan ekuivalen yang diberikan dalam soal dan bulatkan hanya jawaban akhir.

Susun rantai konversinya

D = 2 mg/h × (1000 mcg/1 mg) × (1 h/60 min)

Hitung

D = 2000/60 = 33,33 ≈ 33,3 mcg/min

Jawaban

D = 33,3 mcg/min
27.Perhitungan dosis

Jawaban: V = 1,5 mL

Dose calculation: the amount to give equals what is prescribed divided by what you have, times the quantity it comes in: amount = (desired dose/stock strength) × stock volume. Always keep the units the same (convert g to mg, mg to mcg first) and check that the answer is sensible.

Konsentrasi setelah dicampur

500 mg/10 mL = 50 mg/mL

Volume

V = 75/50 = 1,5 mL

Jawaban

V = 1,5 mL
28.Perhitungan dosis

Jawaban: V₁ = 50 mL

Solution strengths: a percentage strength is grams per 100 mL, so 1% = 1 g/100 mL = 10 mg/mL. A ratio strength 1:1000 means 1 g in 1000 mL = 1 mg/mL; 1:10 000 is 0,1 mg/mL. For a dilution the amount of drug stays the same: C₁·V₁ = C₂·V₂.

Volume stok

V₁ = 2,5·200/10 = 50 mL

Jawaban

V₁ = 50 mL
29.Laju infus IV

Jawaban: R = 31 gtt/min

Laju infus: pompa diatur dalam mL/h = volume/waktu dalam jam. Tetesan gravitasi dihitung dalam tetes per menit: gtt/min = volume (mL) × faktor tetes (gtt/mL)/waktu (menit). Faktor tetes tercetak pada kemasan set infus: set makrodrip memberikan 10, 15, atau 20 gtt/mL (set transfusi darah sering 10 gtt/mL di AS, 15 di Inggris) dan set mikrodrip 60 gtt/mL. Selalu gunakan faktor tetes yang diberikan soal atau kemasan.

Waktu dalam menit

8·60 = 480 min

Laju tetesan

R = 1000·15/480 = 31,25 ≈ 31 gtt/min

Jawaban

R = 31 gtt/min

Di samping tempat tidur dibulatkan ke tetes utuh terdekat: 31 tts/menit.

30.Laju infus IV

Jawaban: Δ = 12 %

Infusion rates: a pump is set in mL/h = volume/time in hours. A gravity drip is counted in drops per minute: gtt/min = volume (mL) × drop factor (gtt/mL)/time (min). The drop factor is printed on the tubing package: macrodrip sets deliver 10, 15 or 20 gtt/mL (blood sets often 10 gtt/mL in the US, 15 in the UK) and microdrip sets 60 gtt/mL. Always use the drop factor the question or package gives.

Laju awal

1000/12 = 83,33 mL/h

Laju baru

R = 840/9 = 93,33 mL/h

Persentase perubahan

Δ = (93,33 − 83,33)/83,33·100% = 12%

Jawaban

Δ = 12%

Banyak rumah sakit mengizinkan penyesuaian seperti ini hingga 25% tanpa resep baru; periksa kebijakan setempat.

31.Cairan infus & keseimbangan cairan

Jawaban: B = −25 mL

Asupan dan haluaran: asupan mencakup semua yang masuk (cairan oral, infus IV, obat IV dan flush, makanan melalui selang); serpihan es dihitung setengah volumenya. Haluaran mencakup urine, drain, muntahan, dan kehilangan lainnya. Keseimbangan = total asupan − total haluaran; keseimbangan negatif berarti kehilangan bersih. Angka-angka ini hanya untuk latihan; di samping pasien selalu ikuti protokol setempat dan minta pemeriksaan ganda untuk dosis berisiko tinggi.

Total asupan

oral: 120 + 240 = 360 mL
Infus IV: 80·8 = 640 mL
antibiotik IV: 1·100 = 100 mL
total asupan = 1100 mL

Total haluaran

225 + 350 + 450 + 100 = 1125 mL

Keseimbangan

B = 1100 − 1125 = −25 mL

Jawaban

B = −25 mL

Negatif: pasien kehilangan lebih banyak cairan daripada yang masuk.

32.Cairan infus & keseimbangan cairan

Jawaban: t = 1,6 h

Waktu infus: waktu (jam) = volume yang akan diinfuskan (mL)/laju (mL/h); gunakan volume yang masih tersisa di kantong, bukan ukuran kantong. Volume yang diinfuskan = laju × waktu. Ubah jam desimal menjadi jam dan menit dengan pecahan × 60 (0,5 jam = 30 menit, bukan 50 menit). Angka-angka ini hanya untuk latihan; di samping pasien selalu ikuti protokol setempat dan minta pemeriksaan ganda untuk dosis berisiko tinggi.

Sisa volume

500 − 300 = 200 mL

Waktu

t = 200/125 = 1,6 h

Jawaban

t = 1,6 h

Itu sekitar 1 h 36 min, sehingga kantong habis sekitar pukul 20:06.

33.Skor pengkajian klinis

Jawaban: M = 5

Glasgow Coma Scale: jumlahkan respons terbaik pada tiga area. Membuka mata E: 4 spontan, 3 terhadap suara atau bicara, 2 terhadap tekanan, 1 tidak ada. Verbal V: 5 terorientasi, 4 bingung, 3 kata-kata yang tidak sesuai, 2 suara yang tidak dapat dimengerti, 1 tidak ada. Motorik M: 6 mengikuti perintah, 5 melokalisasi, 4 fleksi normal (menarik diri), 3 fleksi abnormal, 2 ekstensi, 1 tidak ada. Totalnya berkisar dari 3 sampai 15. Setelah cedera kepala, 13–15 biasanya disebut ringan, 9–12 sedang, dan 3–8 berat.

Skor motorik

M = 12 − 3 − 4 = 5
M5: menggerakkan tangan ke tempat tekanan (melokalisasi)

Jawaban

M = 5
34.Skor pengkajian klinis

Jawaban: obesitas kelas II

Indeks massa tubuh: IMT = berat (kg)/tinggi (m)², dengan tinggi diubah ke meter lebih dulu. Dengan pon dan inci, IMT = 703 × berat (lb)/tinggi (in)². Kategori dewasa menurut WHO: di bawah 18,5 berat badan kurang, 18,5–24,9 berat badan sehat, 25,0–29,9 berat badan lebih, 30,0–34,9 obesitas kelas I, 35,0–39,9 obesitas kelas II, dan 40 atau lebih obesitas kelas III.

BMI

BMI = 126/1,85² = 36,82

Kategori

obesitas kelas II

Jawaban

obesitas kelas II

ExamProblems · examproblems.com/courses/nclex-pn-practice-questions