Soal latihan bergaya NCLEX-PN (LPN/LVN): paket kilat

Lembar rumus, langkah-langkah metode utama untuk setiap topik, dan 34 soal latihan, dengan pembahasan lengkap di bagian belakang.

Soal baruKembali ke mata kuliah

Di jendela cetak, pilih “Simpan sebagai PDF” untuk menyimpan salinan di perangkat Anda.

1Rumus dan metode

Pengendalian infeksi & keselamatan pasien

Metode

  1. Mulailah dengan kewaspadaan standar untuk setiap pasien: kebersihan tangan, APD sesuai pajanan yang diperkirakan, benda tajam yang aman.
  2. Tambahkan kewaspadaan menurut jalur: kontak (gaun, sarung tangan), droplet (masker bedah), udara (N95, ruang bertekanan negatif).
  3. Jaga barang steril tetap steril: bila ragu, anggap tidak steril; ganti, jangan pernah dilap.
  4. Cegah bahaya di lingkungan: tindakan pencegahan jatuh, restrain hanya sebagai pilihan terakhir, RACE dan PASS untuk kebakaran.
  5. Periksa prinsip benar dalam pemberian obat, dua identitas, dan pengaman tambahan untuk obat berisiko tinggi; laporkan kesalahan dan nyaris cedera.

Prioritas & delegasi

Metode

  1. Tanyakan apa yang akan paling cepat membahayakan pasien bila tidak dilakukan apa-apa.
  2. Terapkan ABC (C-A-B pada henti jantung), lalu Maslow: kebutuhan fisiologis sebelum keselamatan, keselamatan sebelum kebutuhan psikologis.
  3. Bandingkan pilihannya: akut sebelum kronis, tidak stabil sebelum stabil, tak terduga sebelum yang diharapkan, sistemik sebelum lokal, dan periksa setiap temuan terhadap kondisi dasar pasien.
  4. Lakukan pengkajian sebelum bertindak kecuali dalam keadaan darurat; lalu pilih langkah yang menjadi dasar langkah lainnya.
  5. Untuk delegasi, periksa lima benar: tugas, keadaan, orang, arahan, dan supervisi. Pengkajian, edukasi, dan evaluasi tetap pada perawat terdaftar (RN).

Nilai laboratorium & elektrolit

Metode

  1. Bandingkan nilainya dengan rentang rujukan laboratorium itu sendiri, lalu dengan kondisi dasar dan tren pasien.
  2. Periksa sampelnya: hemolisis, keterlambatan, atau darah yang diambil dekat jalur IV dapat memberi hasil palsu.
  3. Hubungkan nilai itu dengan tanda khasnya serta obat dan kondisi yang menyebabkannya.
  4. Cari interaksi: kalium atau magnesium yang rendah meningkatkan toksisitas digoksin; dehidrasi menaikkan litium.
  5. Bertindaklah untuk pasien: lakukan pengkajian, tahan obat bila kadarnya tidak aman, bacakan kembali nilai kritis, dan beri tahu penulis resep.

Medikal-bedah: kardiovaskular & respirasi

Metode

  1. Namai masalahnya: kegagalan pompa, arteri tersumbat, irama, bekuan, penyempitan jalan napas, infeksi, atau masalah alat.
  2. Periksa tanda bahaya lebih dulu: hipoksia, hipotensi, nyeri dada, kebingungan baru, anggota gerak yang dingin tanpa denyut.
  3. Sesuaikan oksigen dengan pasien: 94–98% untuk sebagian besar, 88–92% untuk yang berisiko retensi CO₂.
  4. Hubungkan setiap obat dengan tesnya dan risikonya: warfarin dan INR, heparin dan aPTT serta trombosit, diuretik dan kalium.
  5. Pilih tindakan pertama yang aman, lalu lakukan eskalasi dan nilai ulang.

Medikal-bedah: saraf, endokrin & ginjal

Metode

  1. Periksa glukosa pada setiap pasien dengan kebingungan baru, kelemahan, atau kejang.
  2. Gunakan tingkat kesadaran sebagai peringatan paling awal gangguan otak; pupil dan trias Cushing muncul belakangan.
  3. Untuk kegawatan diabetes, bedakan KAD (keton, asidosis) dari HHS (osmolalitas sangat tinggi, dehidrasi); berikan cairan lebih dulu.
  4. Untuk natrium dan air, tentukan apakah ADH berlebih (SIADH) atau kurang (DI), dan koreksi perubahan kronis secara perlahan.
  5. Untuk masalah ginjal, golongkan penyebabnya menjadi prarenal, intrinsik, atau pascarenal, dan pantau kalium dan cairan.

Medikal-bedah: saluran cerna, perioperatif & onkologi

Metode

  1. Tanyakan apa yang mungkin tersembunyi: perdarahan dalam, infeksi tanpa demam, hipoventilasi di balik SpO₂ yang normal.
  2. Gunakan waktu setelah operasi untuk mempersempit komplikasi: perdarahan dalam hitungan jam, masalah dada dalam hitungan hari, masalah luka dan kebocoran belakangan.
  3. Untuk nyeri, kaji, tangani dengan analgesia multimodal, nilai ulang, dan pantau sedasi pada setiap opioid.
  4. Untuk pasien kanker, perlakukan setiap penyakit selama nadir sebagai sepsis neutropenik dan ketahui kegawatan onkologi.
  5. Untuk luka bakar, hitung hanya area derajat sebagian dan seluruh ketebalan kulit, mulai jam Parkland pada waktu luka bakar, dan titrasi menurut produksi urine.

Keperawatan maternitas & obstetri

Metode

  1. Tempatkan ibu pada waktunya: usia kehamilan dalam minggu, kala persalinan, atau hari setelah melahirkan, lalu tentukan apa yang normal pada saat itu.
  2. Cari pasien yang berada dalam bahaya: ibu, janin, atau bayi baru lahir, atau lebih dari satu di antaranya.
  3. Hubungkan temuan dengan penyebabnya: VEAL CHOP untuk deselerasi, empat T untuk perdarahan, BUBBLE-HE setelah persalinan.
  4. Pilih tindakan yang lebih dulu memperbaiki aliran darah dan oksigen (berbaring miring, menghentikan oksitosin, masase fundus), lalu lakukan eskalasi.

Keperawatan anak

Metode

  1. Catat usia anak lebih dulu: usia menentukan tanda vital normal, tonggak perkembangan, dan skala nyeri yang tepat.
  2. Nilai jalan napas, pernapasan, dan sirkulasi, dengan mengingat bahwa anak berkompensasi lalu memburuk dengan cepat.
  3. Sesuaikan tindakan dengan tahap perkembangan dan libatkan keluarga.
  4. Pastikan jawabannya aman untuk anak: berdasarkan berat badan, tanpa aspirin pada penyakit virus, tanpa kodein di bawah usia 12 tahun.

Keperawatan jiwa

Metode

  1. Tentukan apakah ada risiko yang mengancam saat ini: bunuh diri, kekerasan, kegawatan akibat obat, atau penyakit fisik.
  2. Bertindak untuk keselamatan lebih dulu: observasi, singkirkan sarana yang berbahaya, lakukan deeskalasi, hentikan obat yang merugikan, minta bantuan.
  3. Pilih respons terapeutik: akui perasaan, sampaikan kenyataan, hindari penghiburan palsu dan pertanyaan “mengapa”.
  4. Hormati hak pasien: pilihan yang paling tidak membatasi, persetujuan, dan kerahasiaan beserta batasnya.

Matematika keperawatan & konversi satuan

Langkah metrik
1 kg = 1000 g, 1 g = 1000 mg, 1 mg = 1000 mcg, 1 L = 1000 mL
Berat dan panjang
1 kg = 2,2 lb, 1 lb = 16 oz, 1 in = 2,54 cm, 1 ft = 12 in
Ukuran rumah tangga
1 tsp = 5 mL, 1 tbsp = 15 mL, 1 fl oz = 30 mL, 1 cup = 8 fl oz = 240 mL
Suhu
°C = (°F − 32)·5/9, °F = °C·9/5 + 32
Jam 24 jam
Jam PM 1–11: tambahkan 12; 12 AM = 00:xx; 12 PM = 12:xx
Laju dosis
mcg/min × 60/1000 = mg/h
Faktor laboratorium
glukosa 1 mmol/L = 18 mg/dL; kreatinin 1 mg/dL = 88,4 µmol/L; Hb 1 g/dL = 10 g/L

Metode

  1. Tuliskan besaran yang diketahui beserta satuannya dan satuan yang diinginkan.
  2. Pilih ekuivalennya: 1000 antara kg, g, mg, dan mcg atau L dan mL; 1 kg = 2,2 lb; 1 sdt = 5 mL, 1 sdm = 15 mL, 1 fl oz = 30 mL, 1 cangkir = 240 mL.
  3. Tulis sebagai pecahan agar satuan yang tidak diinginkan saling menghilangkan; untuk laju, gunakan satu pecahan untuk setiap satuan yang berubah.
  4. Periksa arahnya: satuan yang lebih kecil memberi angka yang lebih besar.
  5. Bulatkan hanya jawaban akhir, sesuai ketelitian yang disebut dalam soal.

Perhitungan dosis

Dosis dari kekuatan sediaan
volume = dosis / kekuatan sediaan
Dosis berdasarkan berat badan
dosis = mg/kg × berat badan
Tablet
jumlah = dosis / kekuatan tablet
Satuan
1 g = 1000 mg, 1 mg = 1000 mcg

Metode

  1. Ubah dosis yang diresepkan dan kekuatan sediaan ke satuan yang sama.
  2. Gunakan dosis yang diinginkan dibagi yang tersedia kali kuantitas: (D/H) × Q.
  3. Untuk dosis berbasis berat badan, kalikan dulu dengan berat dalam kg, lalu bagi dosis harian dengan jumlah dosis.
  4. Perkirakan dulu dan periksa bahwa jawabannya masuk akal.

Laju infus IV

Laju pompa
mL/h = volume (mL)/time (h)
Laju tetesan
drops/min = volume (mL) × drop factor / time (min)
Waktu infus
time (h) = volume (mL)/rate (mL/h)

Metode

  1. Laju pompa dalam mL/h: volume dibagi waktu dalam jam.
  2. Laju tetesan dalam tetes/menit: volume × faktor tetes dibagi waktu dalam menit.
  3. Untuk sisa waktu: sisa volume dibagi lajunya.
  4. Bulatkan sesuai permintaan soal atau peralatannya.

Cairan infus & keseimbangan cairan

Holliday–Segar per jam
4 mL/kg (10 kg pertama) + 2 mL/kg (10 kg berikutnya) + 1 mL/kg (setiap kg di atas 20)
Holliday–Segar per hari
100 / 50 / 20 mL/kg untuk rentang yang sama
Keseimbangan cairan
asupan − haluaran
Serpihan es
dihitung setengah volumenya
Haluaran urine
mL/kg/h = mL / (kg × h)
Waktu infus
waktu (jam) = sisa volume (mL) / laju (mL/h)
Volume yang diinfuskan
mL = laju × waktu

Skor pengkajian klinis

Glasgow Coma Scale
GCS = E (1–4) + V (1–5) + M (1–6) = 3–15
APGAR
5 tanda × 0–2 = 0–10; 7–10 menenangkan, 4–6 abnormal sedang, 0–3 rendah
Skala Braden
5 × (1–4) + 1 × (1–3) = 6–23; ≤ 18 berisiko
Skala jatuh Morse
jatuh 25, diagnosis 15, alat bantu 15/30, IV 20, cara berjalan 10/20, status mental 15
Risiko NEWS2
0–4 rendah; satu skor 3 rendah–sedang; 5–6 sedang; ≥ 7 tinggi
Tekanan arteri rata-rata
MAP = (SBP + 2·DBP)/3 = DBP + PP/3
Tekanan nadi dan indeks syok
PP = SBP − DBP, SI = HR/SBP
Indeks massa tubuh
BMI = kg/m² = 703·lb/in²

Metode

  1. Temukan lembar skor yang dipakai soal beserta rentangnya (GCS 3–15, APGAR 0–10, Braden 6–23, Morse 0–125).
  2. Beri skor pada setiap item secara terpisah, dengan mencocokkan deskripsi dengan tingkatnya.
  3. Jumlahkan skor item dan pastikan total berada dalam rentang.
  4. Terapkan batasnya: untuk NEWS2 juga cari parameter tunggal yang mendapat skor 3.
  5. Untuk nilai turunan gunakan MAP = (SBP + 2·DBP)/3, PP = SBP − DBP, SI = HR/SBP, dan IMT = kg/m².

2Soal latihan

1.Dasar-dasar keperawatanSedang

A patient has pneumonia in the right lung only. In which side-lying position is oxygenation usually best?

  1. ALying on the right side
  2. BLying face down
  3. CLying on the left side
  4. DLying flat on the back
2.Dasar-dasar keperawatanSulit

What should the nurse check before giving digoxin?

  1. AThe blood glucose level
  2. BThe temperature
  3. CThe radial pulse for 15 seconds
  4. DThe apical pulse for a full minute
3.Pengendalian infeksi & keselamatan pasienSedang

Which measure reduces errors caused by interruptions during medication preparation?

  1. APreparing medications for all patients at once
  2. BA quiet “no interruption” zone or signal while preparing medications
  3. CAnswering phone calls and pages while counting tablets, to save time
  4. DPreparing medications at the busiest place on the ward
4.Pengendalian infeksi & keselamatan pasienSulit

Selama pembagian obat oral, pasien meminta untuk meminum tablet nanti. Perawat meninggalkannya di meja samping tempat tidur. Apa masalah keselamatan utamanya?

  1. ATidak ada masalah keselamatan bila pasien waspada
  2. BTablet cepat larut bila dibiarkan di udara terbuka
  3. CTablet dapat kehilangan warna dan sulit dikenali kemudian
  4. DPerawat tidak dapat memastikan obat diminum, dan orang lain dapat meminumnya
5.Prioritas & delegasiSedang

Five days after starting heparin, a patient’s platelet count has fallen by more than half. What should the nurse suspect?

  1. AAn expected effect that needs no action
  2. BIron deficiency anemia
  3. CVitamin K deficiency
  4. DHeparin-induced thrombocytopenia
6.Prioritas & delegasiSulit

Dalam bencana dengan sumber daya yang sangat terbatas, korban dengan luka bakar berat hampir di seluruh tubuh diberi label hitam. Prinsip mana yang menjelaskan keputusan ini?

  1. AMenangani korban yang paling muda lebih dulu
  2. BMenangani orang yang paling parah cederanya lebih dulu
  3. CMenangani korban sesuai urutan kedatangan
  4. DBerbuat kebaikan terbesar bagi sebanyak mungkin orang
7.Keperawatan klinisSedang

What is one advantage of a direct oral anticoagulant (DOAC) such as apixaban compared with warfarin?

  1. AIt never interacts with other drugs
  2. BIt has no risk of bleeding
  3. CIt does not need routine INR monitoring
  4. DIt is safe in all patients with severe kidney failure
8.Keperawatan klinisSulit

A patient who has had a kidney stone is taught about prevention. Which statement shows a need for further teaching?

  1. A"I will drink less water so I don't need to pass urine as often."
  2. B"I will aim to drink plenty of fluids spread through every day."
  3. C"I will try to pass pale urine."
  4. D"I will follow the diet advice for my stone type."
9.Nilai laboratorium & elektrolitSedang

Seorang pasien dengan infus heparin memiliki aPTT 110 detik; target protokol adalah 1,5–2,5 kali kontrol 30 detik. Apa yang harus dilakukan perawat?

  1. AMengikuti protokol heparin, memeriksa perdarahan, dan memberi tahu pemberi layanan
  2. BMenaikkan kecepatan infus, karena hasilnya di atas rentang target
  3. CMemberikan vitamin K sesuai resep dan melanjutkan infus
  4. DMelanjutkan tanpa perubahan dan mengulang aPTT besok pagi
10.Nilai laboratorium & elektrolitSulit

Setelah kemoterapi untuk limfoma yang tumbuh cepat, pola hasil mana yang menunjukkan sindrom lisis tumor?

  1. ANatrium tinggi dan glukosa rendah saja
  2. BKalium rendah, fosfat rendah, asam urat rendah, dan kalsium meningkat
  3. CKalium tinggi, fosfat tinggi, asam urat tinggi, dan kalsium rendah
  4. DElektrolit normal dengan hemoglobin tinggi
11.FarmakologiSedang

Jenis diuretik apa yang bekerja di lengkung asendens tebal ansa Henle?

  1. ADiuretik kuat (loop) seperti furosemid
  2. BDiuretik hemat kalium
  3. CDiuretik tiazid
  4. DDiuretik osmotik
12.FarmakologiSulit

Why may omeprazole be avoided in a patient taking clopidogrel?

  1. AIt inhibits CYP2C19, so less clopidogrel is converted to its active form
  2. BIt increases clopidogrel absorption from the gut and causes bleeding
  3. CIt speeds up kidney excretion of clopidogrel
  4. DIt binds clopidogrel in the stomach and makes it insoluble
13.Medikal-bedah: kardiovaskular & respirasiSedang

Where is the V1 electrode placed for a 12-lead ECG?

  1. AThe fourth intercostal space just right of the sternum
  2. BThe fifth intercostal space in the mid-axillary line
  3. CJust below the left collarbone
  4. DOver the left nipple
14.Medikal-bedah: kardiovaskular & respirasiSulit

A patient with severe aortic stenosis is prescribed glyceryl trinitrate (nitroglycerin) for chest pain. Why should the nurse use particular caution?

  1. AThere is no reason for caution, because GTN acts only on the coronary arteries
  2. BGTN raises the blood pressure dangerously in aortic stenosis
  3. CGTN makes the narrowed aortic valve tighten further within a few minutes
  4. DVasodilators can cause a severe fall in BP with a fixed outflow obstruction
15.Medikal-bedah: saraf, endokrin & ginjalSedang

Bagaimana cairan dialisis peritoneal dihangatkan sebelum digunakan?

  1. ADalam penghangat panas kering khusus
  2. BDigunakan dingin dari lemari es
  3. CDalam oven microwave
  4. DDalam mangkuk air keran panas
16.Medikal-bedah: saraf, endokrin & ginjalSulit

Dua hari setelah cedera medula spinalis C5, seorang pasien cemas, dengan laju napas 30/menit dan kapasitas vital yang menurun. Apa yang harus dilakukan perawat?

  1. AMembaringkan pasien datar dengan kepala ditengadahkan untuk membuka jalan napas
  2. BSegera eskalasi: edema medula dapat menyebabkan gagal napas
  3. CMemeriksa ulang kapasitas vital sekitar 12 jam lagi
  4. DMemberikan sedatif untuk memperlambat napas dan meredakan kecemasan
17.Medikal-bedah: saluran cerna, perioperatif & onkologiSedang

Why are laxatives and enemas avoided when appendicitis is suspected?

  1. AThey make the blood tests impossible to read
  2. BThey stop antibiotics from being absorbed
  3. CThey always cause the appendix to bleed heavily
  4. DThey may increase the risk of perforation
18.Medikal-bedah: saluran cerna, perioperatif & onkologiSulit

A patient with a PICC line develops swelling and aching of the same arm and prominent veins on the chest. What should the nurse suspect?

  1. AAn allergy to the dressing
  2. BA catheter-related deep vein thrombosis
  3. CNormal swelling after line insertion
  4. DLymphoedema from a previous operation
19.Keperawatan maternitas & obstetriSedang

Komplikasi apa yang harus dipantau perawat setelah epidural dimulai saat persalinan?

  1. AHiperglikemia pada ibu
  2. BSensasi kandung kemih yang meningkat
  3. CHipertensi pada ibu
  4. DHipotensi pada ibu
20.Keperawatan maternitas & obstetriSulit

A woman at 37 weeks has severe itching of the palms and soles, worse at night, without a rash. Which condition should be considered?

  1. AAn allergy to washing detergents
  2. BPre-eclampsia only
  3. CIntrahepatic cholestasis of pregnancy
  4. DNormal stretching of the abdominal skin
21.Keperawatan anakSedang

Which nursing action is correct for a newborn receiving phototherapy?

  1. AStop feeds during phototherapy so that bilirubin falls faster
  2. BCover the eyes, expose as much skin as possible and monitor temperature and hydration
  3. CKeep the baby fully dressed under the lights to prevent heat loss
  4. DApply a moisturising lotion to the skin before each session to prevent drying under the lights
22.Keperawatan anakSulit

After successful treatment of anaphylaxis, why is the child observed for several hours?

  1. AThe child must stay until antibody tests come back
  2. BSymptoms can return even after recovery
  3. CObservation is only needed for legal reasons
  4. DAdrenaline always causes a dangerous rash later
23.Keperawatan jiwaSedang

An 86-year-old nursing home resident becomes acutely confused over two days. Which cause should be considered first?

  1. AAn infection such as a urinary tract infection, or a medicine side effect
  2. BThe normal ageing process
  3. CA first episode of schizophrenia caused by moving into the home
  4. DA sudden onset of Alzheimer's disease
24.Keperawatan jiwaSulit

Seorang pasien dalam episode manik menyela pasien lain dan semakin keras di ruang bersama. Apa tindakan keperawatan yang paling tepat?

  1. AMenaikkan volume musik untuk mengalihkan perhatian kelompok
  2. BDengan tenang mengarahkan pasien ke area yang lebih sepi dengan stimulasi lebih sedikit dan menetapkan batasan yang jelas dan sederhana
  3. CBerdebat dengan pasien tentang perilakunya di depan semua orang sampai pasien setuju berhenti
  4. DMenganjurkan permainan kelompok yang kompetitif untuk menghabiskan energi
25.Matematika keperawatan & konversi satuanSedang
0,33429 mL? mLbulatkan ke 0,01 mL

Latihan (nilai rekaan, bukan pedoman klinis). Perhitungan dosis untuk suntikan kecil menghasilkan 0,33429 mL. Aturan dalam latihan ini adalah volume di bawah 1 mL dibulatkan ke perseratusan mL terdekat. Nilai x berapa yang Anda catat?

0,33429 mL
x = mL
26.Matematika keperawatan & konversi satuanSulit
25 mL/h? L/hari1 hari = 24 h1 L = 1000 mL

Latihan (nilai rekaan, bukan pedoman klinis). Sebuah infus rumatan berjalan dengan laju 25 mL/jam tanpa henti. Berapa liter V yang diberikannya dalam 24 jam?

25 mL/h24 h
V = L
27.Perhitungan dosisSedang
024681010 mL

Seorang anak dengan berat 30 kg diresepkan 3 mg/kg suatu obat. Larutan stok mengandung 50 mg/mL. Tarik dosisnya: berapa volume V yang Anda berikan?

30 kg3 mg/kg50 mg/mL
V = mL
28.Perhitungan dosisSulit
200 mg/5 mLV = ? mL

Seorang anak dengan berat badan 28 kg diresepkan 10 mg/kg per dosis suspensi oral yang mengandung 200 mg dalam 5 mL. Berapa volume V yang Anda berikan?

28 kg10 mg/kg200 mg/5 mL
V = mL
29.Laju infus IVSedang
15 gtt/mL60 mL/h? gtt/min

Infus diresepkan pada 60 mL/h, tetapi tidak ada pompa. Infus berjalan dengan gravitasi melalui set infus 15 gtt/mL. Tentukan laju tetes R dalam tetes per menit.

60 mL/h15 gtt/mL
R = gtt/min
30.Laju infus IVSulit
250 mg250 mL60 gtt/mL60 mg/h? gtt/min

250 mg obat diencerkan dalam 250 mL dan diberikan dengan gravitasi melalui set 60 gtt/mL. Resepnya 60 mg per jam. Tentukan laju tetes R dalam tetes per menit.

250 mg/250 mL60 mg/h60 gtt/mL
R = gtt/min
31.Cairan infus & keseimbangan cairanSedang
AsupanHaluaranshift 8 jamjeli120 mLjus150 mLInfus IV100 mL/h × 8 hantibiotik IV1 × 50 mLurine350 mLurine200 mLdrain luka130 mLmuntahan250 mL

Latihan (nilai rekaan, bukan pedoman klinis). Catatan menunjukkan asupan dan haluaran seorang pasien selama satu shift 8 jam. Infus IV berjalan dengan laju yang ditunjukkan selama seluruh shift. Cari total asupan I dalam mL.

jeli: 120 mLjus: 150 mLInfus IV: 100 mL/h × 8 hantibiotik IV: 1 × 50 mL
I = mL
32.Cairan infus & keseimbangan cairanSulit
500 mL50 mL diinfuskan150 mL/h18:00t = ? h

Latihan (nilai rekaan, bukan pedoman klinis). Sebuah kantong 500 mL dijalankan dengan pompa pada 150 mL/h. Pada pukul 18:00, 50 mL sudah diinfuskan. Berapa jam t lagi sampai kantong kosong? Bulatkan ke satu angka desimal.

500 mL50 mL diinfuskan150 mL/h
t = h
33.Skor pengkajian klinisSedang
E2 / 4+V3 / 5+M? / 6GCS 8?

Latihan (nilai rekaan, bukan pedoman klinis). Sebuah bagan latihan mencatat GCS 8, dengan E2 dan V3. Berapa skor motorik M yang dicatat, dan respons mana yang digambarkannya? Berikan angkanya.

GCS 8E2V3
M =
34.Skor pengkajian klinisSulit
menenangkanabnormal sedangrendah

Latihan (nilai rekaan, bukan pedoman klinis). Pada menit ke-1 setelah lahir, seorang bayi baru lahir latihan memiliki kulit biru atau pucat di seluruh tubuh, denyut jantung 95/menit, tidak ada respons terhadap rangsang, anggota gerak lunglai tanpa tonus otot, dan napas lambat dan tidak teratur dengan tangis lemah. Hitung skor APGAR dan klik bagaimana skor itu diinterpretasikan.

  1. 1menenangkan
  2. 2abnormal sedang
  3. 3rendah

3Larutan

1.Dasar-dasar keperawatan

Jawaban: C · Lying on the left side

Mengapa ini jawabannya

Gravity sends more blood to the lower lung. Placing the healthy lung down matches more blood flow to the lung that is ventilating well, improving oxygenation.

Jawaban

C · Lying on the left side
2.Dasar-dasar keperawatan

Jawaban: D · The apical pulse for a full minute

Mengapa ini jawabannya

Digoxin slows the heart rate and can cause dangerous bradycardia and arrhythmias in toxicity. The apical pulse is counted for a full minute, and a low or irregular rate is reported before giving it.

Jawaban

D · The apical pulse for a full minute
3.Pengendalian infeksi & keselamatan pasien

Jawaban: B · A quiet “no interruption” zone or signal while preparing medications

Mengapa ini jawabannya

Interruptions during medication preparation are linked to more errors. Many units use quiet zones, vests or signs to show that the nurse should not be interrupted.

Jawaban

B · A quiet “no interruption” zone or signal while preparing medications
4.Pengendalian infeksi & keselamatan pasien

Jawaban: D · Perawat tidak dapat memastikan obat diminum, dan orang lain dapat meminumnya

Mengapa ini jawabannya

Obat tidak ditinggalkan di sisi tempat tidur kecuali ada rencana pemberian mandiri yang disepakati. Perawat harus melihat obat diminum untuk mendokumentasikannya dengan benar, dan tablet yang tidak diawasi dapat diminum pasien lain atau hilang.

Jawaban

D · Perawat tidak dapat memastikan obat diminum, dan orang lain dapat meminumnya
5.Prioritas & delegasi

Jawaban: D · Heparin-induced thrombocytopenia

Mengapa ini jawabannya

Heparin-induced thrombocytopenia usually appears 5–10 days after starting heparin, with a large fall in platelets and a risk of clotting. The nurse reports at once so heparin can be stopped.

Jawaban

D · Heparin-induced thrombocytopenia
6.Prioritas & delegasi

Jawaban: D · Berbuat kebaikan terbesar bagi sebanyak mungkin orang

Mengapa ini jawabannya

Dalam peristiwa korban massal, sumber daya digunakan di tempat yang menyelamatkan paling banyak nyawa. Korban yang kecil kemungkinan bertahan hidup bahkan dengan penanganan penuh diberi perawatan kenyamanan, sementara petugas menangani korban yang dapat diselamatkan. Pada triase sehari-hari, pasien yang paling sakit biasanya dilihat lebih dulu.

Jawaban

D · Berbuat kebaikan terbesar bagi sebanyak mungkin orang
7.Keperawatan klinis

Jawaban: C · It does not need routine INR monitoring

Mengapa ini jawabannya

DOACs have predictable effects so INR monitoring is not needed. They still cause bleeding, have some interactions and need kidney function checked.

Jawaban

C · It does not need routine INR monitoring
8.Keperawatan klinis

Jawaban: A · "I will drink less water so I don't need to pass urine as often."

Mengapa ini jawabannya

A high fluid intake dilutes urine and is the most important general measure to prevent stones. Dietary advice depends on the stone's composition.

Jawaban

A · "I will drink less water so I don't need to pass urine as often."
9.Nilai laboratorium & elektrolit

Jawaban: A · Mengikuti protokol heparin, memeriksa perdarahan, dan memberi tahu pemberi layanan

Mengapa ini jawabannya

110 detik jauh di atas target sekitar 45–75 detik, sehingga risiko perdarahan tinggi. Perawat mengikuti protokol heparin, mengkaji perdarahan, dan memberi tahu pemberi layanan. Protamin adalah agen penawar heparin; vitamin K menawarkan warfarin.Diperiksa dengan: Partial Thromboplastin Time (PTT) Test · MedlinePlus (NIH) (2026)

Jawaban

A · Mengikuti protokol heparin, memeriksa perdarahan, dan memberi tahu pemberi layanan
10.Nilai laboratorium & elektrolit

Jawaban: C · Kalium tinggi, fosfat tinggi, asam urat tinggi, dan kalsium rendah

Mengapa ini jawabannya

Ketika banyak sel tumor terurai, kalium, fosfat, dan asam nukleat (yang menjadi asam urat) membanjiri darah. Fosfat mengikat kalsium, sehingga kalsium turun. Risikonya meliputi aritmia dan cedera ginjal akut.Diperiksa dengan: Tumor Lysis Syndrome (StatPearls) · StatPearls (NCBI Bookshelf) (2024)

Jawaban

C · Kalium tinggi, fosfat tinggi, asam urat tinggi, dan kalsium rendah
11.Farmakologi

Jawaban: A · Diuretik kuat (loop) seperti furosemid

Mengapa ini jawabannya

Diuretik loop menyekat kotransporter Na⁺/K⁺/2Cl⁻ di lengkung asendens tebal dan merupakan diuretik paling kuat.

Jawaban

A · Diuretik kuat (loop) seperti furosemid
12.Farmakologi

Jawaban: A · It inhibits CYP2C19, so less clopidogrel is converted to its active form

Mengapa ini jawabannya

Clopidogrel must be activated by liver enzymes, mainly CYP2C19. Omeprazole inhibits this enzyme and can reduce its antiplatelet effect, so another acid suppressant may be chosen.

Jawaban

A · It inhibits CYP2C19, so less clopidogrel is converted to its active form
13.Medikal-bedah: kardiovaskular & respirasi

Jawaban: A · The fourth intercostal space just right of the sternum

Mengapa ini jawabannya

V1 is placed in the fourth intercostal space at the right sternal edge, and V2 at the left sternal edge. V4 is in the fifth intercostal space in the mid-clavicular line, and V6 in the mid-axillary line at the same level. Wrong placement can mimic or hide changes.

Jawaban

A · The fourth intercostal space just right of the sternum
14.Medikal-bedah: kardiovaskular & respirasi

Jawaban: D · Vasodilators can cause a severe fall in BP with a fixed outflow obstruction

Mengapa ini jawabannya

In severe aortic stenosis, cardiac output is fixed by the narrow valve. Vasodilators lower preload and afterload, and the heart cannot compensate, so the blood pressure can fall sharply and cause syncope. They are used with care and close monitoring.

Jawaban

D · Vasodilators can cause a severe fall in BP with a fixed outflow obstruction
15.Medikal-bedah: saraf, endokrin & ginjal

Jawaban: A · Dalam penghangat panas kering khusus

Mengapa ini jawabannya

Menghangatkan dialisat sampai suhu tubuh meningkatkan kenyamanan. Microwave memanaskan secara tidak merata dan dapat menciptakan titik panas; perendaman dapat mengontaminasi port. Penghangat panas kering yang disetujui produsen digunakan.

Jawaban

A · Dalam penghangat panas kering khusus
16.Medikal-bedah: saraf, endokrin & ginjal

Jawaban: B · Segera eskalasi: edema medula dapat menyebabkan gagal napas

Mengapa ini jawabannya

Edema medula pada hari-hari setelah cedera servikal dapat meluas ke C3–C5, melemahkan diafragma. Kapasitas vital yang turun, laju napas yang naik, dan kecemasan menandakan gagal napas yang akan datang, dan masukan perawatan kritis dini diperlukan. Sedasi akan menekan pernapasan lebih lanjut.

Jawaban

B · Segera eskalasi: edema medula dapat menyebabkan gagal napas
17.Medikal-bedah: saluran cerna, perioperatif & onkologi

Jawaban: D · They may increase the risk of perforation

Mengapa ini jawabannya

Stimulating peristalsis can raise pressure on an inflamed appendix and may lead to rupture and peritonitis. The patient is kept nil by mouth while awaiting surgical assessment.

Jawaban

D · They may increase the risk of perforation
18.Medikal-bedah: saluran cerna, perioperatif & onkologi

Jawaban: B · A catheter-related deep vein thrombosis

Mengapa ini jawabannya

PICCs increase the risk of upper limb DVT. Arm swelling, pain and dilated superficial veins are reported for ultrasound assessment and possible anticoagulation; the line is not used until reviewed.

Jawaban

B · A catheter-related deep vein thrombosis
19.Keperawatan maternitas & obstetri

Jawaban: D · Hipotensi pada ibu

Mengapa ini jawabannya

Epidural menyebabkan vasodilatasi sehingga tekanan darah dapat turun, yang mengurangi aliran darah ke plasenta. Tekanan darah dan denyut jantung janin diperiksa sering, dan distensi kandung kemih umum terjadi karena sensasinya berkurang.

Jawaban

D · Hipotensi pada ibu
20.Keperawatan maternitas & obstetri

Jawaban: C · Intrahepatic cholestasis of pregnancy

Mengapa ini jawabannya

Itching of the hands and feet without a rash suggests intrahepatic cholestasis of pregnancy. Raised bile acids are linked with stillbirth, so liver function and bile acids are checked and timing of birth may be planned.

Jawaban

C · Intrahepatic cholestasis of pregnancy
21.Keperawatan anak

Jawaban: B · Cover the eyes, expose as much skin as possible and monitor temperature and hydration

Mengapa ini jawabannya

Phototherapy works on bilirubin in the skin, so maximal skin should be exposed while the eyes are shielded. Babies can lose extra fluid and become too warm or cold, so temperature, hydration and feeding are monitored; lotions can cause burns.

Jawaban

B · Cover the eyes, expose as much skin as possible and monitor temperature and hydration
22.Keperawatan anak

Jawaban: B · Symptoms can return even after recovery

Mengapa ini jawabannya

Some children have a biphasic reaction, with symptoms returning hours after initial recovery without further exposure. They are observed for a period set by guidelines, discharged with an action plan and auto-injectors, and referred to an allergy service.

Jawaban

B · Symptoms can return even after recovery
23.Keperawatan jiwa

Jawaban: A · An infection such as a urinary tract infection, or a medicine side effect

Mengapa ini jawabannya

Acute confusion in an older adult suggests delirium, which has an underlying cause. Common causes include infections, medicines (especially anticholinergics and sedatives), dehydration, hypoxia, pain and urinary retention.

Jawaban

A · An infection such as a urinary tract infection, or a medicine side effect
24.Keperawatan jiwa

Jawaban: B · Dengan tenang mengarahkan pasien ke area yang lebih sepi dengan stimulasi lebih sedikit dan menetapkan batasan yang jelas dan sederhana

Mengapa ini jawabannya

Pasien mania mendapat manfaat dari lingkungan yang tenang dan rendah stimulasi, batasan yang tegas dan konsisten, serta kegiatan sederhana yang tidak kompetitif.

Jawaban

B · Dengan tenang mengarahkan pasien ke area yang lebih sepi dengan stimulasi lebih sedikit dan menetapkan batasan yang jelas dan sederhana
25.Matematika keperawatan & konversi satuan

Jawaban: x = 0,33 mL

Pembulatan: lihat angka tepat setelah tempat yang Anda bulatkan: 5 atau lebih dibulatkan ke atas, 4 atau kurang membiarkan angkanya tetap. Bulatkan hanya jawaban akhir, jangan langkah-langkahnya. Aturan ujian yang umum: volume 1 mL atau lebih ke persepuluhan terdekat, volume di bawah 1 mL ke perseratusan terdekat, laju tetesan ke tetes bulat, dan berat ke satu tempat desimal; selalu ikuti aturan yang dinyatakan dalam soal.

Angka di tempat perseratusan

0,33429 → 3

Hanya angka berikutnya yang menentukan

0,33429 → 4
4 adalah 4 atau kurang, jadi 3 tetap.
Angka-angka sesudahnya (29) diabaikan: bulatkan sekali saja, jangan bertahap.

Bulatkan

x = 0,33 mL

Jawaban

x = 0,33 mL
26.Matematika keperawatan & konversi satuan

Jawaban: V = 0,6 L

Analisis dimensi: tulis besaran yang diketahui, lalu kalikan dengan faktor konversi yang ditulis sebagai pecahan (misalnya 60 menit/1 jam atau 1 mg/1000 mcg) sehingga setiap satuan yang tidak diinginkan muncul sekali di atas dan sekali di bawah lalu saling menghilangkan. Bila hanya satuan yang diinginkan yang tersisa, hitung. Gunakan ekuivalen yang diberikan dalam soal dan bulatkan hanya jawaban akhir.

Volume dalam sehari

25 mL/h × 24 h = 600 mL

Dalam liter

V = 600/1000 = 0,6 L

Jawaban

V = 0,6 L
27.Perhitungan dosis

Jawaban: V = 1,8 mL

Menarik dosis: volume = (dosis yang diresepkan/kekuatan stok) × volume stok. Ubah ke satuan yang sama terlebih dahulu, lalu periksa bahwa volume muat dalam alat suntik dan jatuh pada salah satu gradasinya.

Dosis berdasarkan berat badan

D = 3·30 = 90 mg

Volume

V = 90/50 = 1,8 mL

Pada alat suntik

Pada alat suntik 10 mL ini setiap garis kecil adalah 0,2 mL.

Jawaban

V = 1,8 mL
28.Perhitungan dosis

Jawaban: V = 7 mL

Perhitungan dosis: jumlah yang diberikan sama dengan dosis yang diresepkan dibagi kekuatan sediaan, dikali jumlah tempat kekuatan itu tersedia: jumlah = (dosis diinginkan/kekuatan stok) × volume stok. Selalu samakan satuannya (ubah g ke mg, mg ke mcg terlebih dahulu) dan periksa apakah jawabannya masuk akal.

Dosis dari berat badan

10·28 = 280 mg

Volume

V = (280/200)·5 = 7 mL

Jawaban

V = 7 mL
29.Laju infus IV

Jawaban: R = 15 gtt/min

Infusion rates: a pump is set in mL/h = volume/time in hours. A gravity drip is counted in drops per minute: gtt/min = volume (mL) × drop factor (gtt/mL)/time (min). The drop factor is printed on the tubing package: macrodrip sets deliver 10, 15 or 20 gtt/mL (blood sets often 10 gtt/mL in the US, 15 in the UK) and microdrip sets 60 gtt/mL. Always use the drop factor the question or package gives.

Mililiter per menit

60/60 = 1 mL/min

Laju tetesan

R = 1·15 = 15 gtt/min

Jawaban

R = 15 gtt/min
30.Laju infus IV

Jawaban: R = 60 gtt/min

Dose-based infusions: concentration = amount of drug in the bag/bag volume. Pump rate (mL/h) = dose per hour/concentration, and dose per hour = mL/h × concentration. Convert per-minute doses to per-hour (× 60) and keep the mass units the same (1 g = 1000 mg, 1 mg = 1000 mcg).

Konsentrasi

250/250 = 1 mg/mL

Volume per jam

60/1 = 60 mL/h

Laju tetesan

R = 60·60/60 = 60 gtt/min

Jawaban

R = 60 gtt/min
31.Cairan infus & keseimbangan cairan

Jawaban: I = 1120 mL

Asupan dan haluaran: asupan mencakup semua yang masuk (cairan oral, infus IV, obat IV dan flush, makanan melalui selang); serpihan es dihitung setengah volumenya. Haluaran mencakup urine, drain, muntahan, dan kehilangan lainnya. Keseimbangan = total asupan − total haluaran; keseimbangan negatif berarti kehilangan bersih. Angka-angka ini hanya untuk latihan; di samping pasien selalu ikuti protokol setempat dan minta pemeriksaan ganda untuk dosis berisiko tinggi.

Jumlahkan asupan

oral: 120 + 150 = 270 mL
Infus IV: 100·8 = 800 mL
antibiotik IV: 1·50 = 50 mL
I = 1120 mL

Jawaban

I = 1120 mL
32.Cairan infus & keseimbangan cairan

Jawaban: t = 3 h

Waktu infus: waktu (jam) = volume yang akan diinfuskan (mL)/laju (mL/h); gunakan volume yang masih tersisa di kantong, bukan ukuran kantong. Volume yang diinfuskan = laju × waktu. Ubah jam desimal menjadi jam dan menit dengan pecahan × 60 (0,5 jam = 30 menit, bukan 50 menit). Angka-angka ini hanya untuk latihan; di samping pasien selalu ikuti protokol setempat dan minta pemeriksaan ganda untuk dosis berisiko tinggi.

Sisa volume

500 − 50 = 450 mL

Waktu

t = 450/150 = 3 h

Jawaban

t = 3 h

Itu sekitar 3 h 00 min, sehingga kantong habis sekitar pukul 21:00.

33.Skor pengkajian klinis

Jawaban: M = 3

Glasgow Coma Scale: jumlahkan respons terbaik pada tiga area. Membuka mata E: 4 spontan, 3 terhadap suara atau bicara, 2 terhadap tekanan, 1 tidak ada. Verbal V: 5 terorientasi, 4 bingung, 3 kata-kata yang tidak sesuai, 2 suara yang tidak dapat dimengerti, 1 tidak ada. Motorik M: 6 mengikuti perintah, 5 melokalisasi, 4 fleksi normal (menarik diri), 3 fleksi abnormal, 2 ekstensi, 1 tidak ada. Totalnya berkisar dari 3 sampai 15. Setelah cedera kepala, 13–15 biasanya disebut ringan, 9–12 sedang, dan 3–8 berat.

Skor motorik

M = 8 − 2 − 3 = 3
M3: fleksi abnormal lengan (postur dekortikasi)

Jawaban

M = 3
34.Skor pengkajian klinis

Jawaban: rendah

Skor APGAR: lima tanda, masing-masing diberi skor 0, 1, atau 2, diperiksa pada menit ke-1 dan ke-5 setelah lahir. Appearance (warna kulit): biru atau pucat 0, tubuh merah muda dengan ekstremitas biru 1, merah muda di seluruh tubuh 2. Pulse (denyut): tidak ada 0, di bawah 100/menit 1, 100/menit atau lebih 2. Grimace (iritabilitas refleks): tidak ada 0, meringis 1, menangis, batuk, atau bersin 2. Activity (tonus): lunglai 0, sedikit fleksi 1, gerakan aktif 2. Respiration (pernapasan): tidak ada 0, lambat atau tidak teratur dengan tangis lemah 1, baik dengan tangis kuat 2. Total 7–10 menenangkan, 4–6 abnormal sedang, dan 0–3 rendah.

Beri skor pada setiap tanda

Appearance (warna kulit): kulit biru atau pucat di seluruh tubuh → 0
Nadi: 95/min → 1
Grimace (respons refleks): tidak ada respons terhadap rangsang → 0
Aktivitas: anggota gerak lunglai tanpa tonus otot → 0
Respiration (pernapasan): napas lambat dan tidak teratur dengan tangis lemah → 1

Jumlahkan

APGAR = 0 + 1 + 0 + 0 + 1 = 2

Interpretasi

2 → rendah

Jawaban

rendah

Ini adalah materi latihan independen. ExamProblems tidak berafiliasi dengan atau didukung oleh organisasi penyelenggara ujian ini, dan nama ujian hanya digunakan untuk menggambarkan isinya. NCLEX®, NCLEX-RN® and NCLEX-PN® adalah merek dagang milik the National Council of State Boards of Nursing, Inc. (NCSBN), yang tidak berafiliasi dengan ExamProblems, tidak mendukungnya, dan tidak menjamin keakuratannya.

ExamProblems · examproblems.com/courses/nclex-pn-practice-questions