Soal latihan bergaya NCLEX-PN (LPN/LVN): paket kilat

Lembar rumus, langkah-langkah metode utama untuk setiap topik, dan 34 soal latihan, dengan pembahasan lengkap di bagian belakang.

Soal baruKembali ke mata kuliah

Di jendela cetak, pilih “Simpan sebagai PDF” untuk menyimpan salinan di perangkat Anda.

1Rumus dan metode

Pengendalian infeksi & keselamatan pasien

Metode

  1. Mulailah dengan kewaspadaan standar untuk setiap pasien: kebersihan tangan, APD sesuai pajanan yang diperkirakan, benda tajam yang aman.
  2. Tambahkan kewaspadaan menurut jalur: kontak (gaun, sarung tangan), droplet (masker bedah), udara (N95, ruang bertekanan negatif).
  3. Jaga barang steril tetap steril: bila ragu, anggap tidak steril; ganti, jangan pernah dilap.
  4. Cegah bahaya di lingkungan: tindakan pencegahan jatuh, restrain hanya sebagai pilihan terakhir, RACE dan PASS untuk kebakaran.
  5. Periksa prinsip benar dalam pemberian obat, dua identitas, dan pengaman tambahan untuk obat berisiko tinggi; laporkan kesalahan dan nyaris cedera.

Prioritas & delegasi

Metode

  1. Tanyakan apa yang akan paling cepat membahayakan pasien bila tidak dilakukan apa-apa.
  2. Terapkan ABC (C-A-B pada henti jantung), lalu Maslow: kebutuhan fisiologis sebelum keselamatan, keselamatan sebelum kebutuhan psikologis.
  3. Bandingkan pilihannya: akut sebelum kronis, tidak stabil sebelum stabil, tak terduga sebelum yang diharapkan, sistemik sebelum lokal, dan periksa setiap temuan terhadap kondisi dasar pasien.
  4. Lakukan pengkajian sebelum bertindak kecuali dalam keadaan darurat; lalu pilih langkah yang menjadi dasar langkah lainnya.
  5. Untuk delegasi, periksa lima benar: tugas, keadaan, orang, arahan, dan supervisi. Pengkajian, edukasi, dan evaluasi tetap pada perawat terdaftar (RN).

Nilai laboratorium & elektrolit

Metode

  1. Bandingkan nilainya dengan rentang rujukan laboratorium itu sendiri, lalu dengan kondisi dasar dan tren pasien.
  2. Periksa sampelnya: hemolisis, keterlambatan, atau darah yang diambil dekat jalur IV dapat memberi hasil palsu.
  3. Hubungkan nilai itu dengan tanda khasnya serta obat dan kondisi yang menyebabkannya.
  4. Cari interaksi: kalium atau magnesium yang rendah meningkatkan toksisitas digoksin; dehidrasi menaikkan litium.
  5. Bertindaklah untuk pasien: lakukan pengkajian, tahan obat bila kadarnya tidak aman, bacakan kembali nilai kritis, dan beri tahu penulis resep.

Medikal-bedah: kardiovaskular & respirasi

Metode

  1. Namai masalahnya: kegagalan pompa, arteri tersumbat, irama, bekuan, penyempitan jalan napas, infeksi, atau masalah alat.
  2. Periksa tanda bahaya lebih dulu: hipoksia, hipotensi, nyeri dada, kebingungan baru, anggota gerak yang dingin tanpa denyut.
  3. Sesuaikan oksigen dengan pasien: 94–98% untuk sebagian besar, 88–92% untuk yang berisiko retensi CO₂.
  4. Hubungkan setiap obat dengan tesnya dan risikonya: warfarin dan INR, heparin dan aPTT serta trombosit, diuretik dan kalium.
  5. Pilih tindakan pertama yang aman, lalu lakukan eskalasi dan nilai ulang.

Medikal-bedah: saraf, endokrin & ginjal

Metode

  1. Periksa glukosa pada setiap pasien dengan kebingungan baru, kelemahan, atau kejang.
  2. Gunakan tingkat kesadaran sebagai peringatan paling awal gangguan otak; pupil dan trias Cushing muncul belakangan.
  3. Untuk kegawatan diabetes, bedakan KAD (keton, asidosis) dari HHS (osmolalitas sangat tinggi, dehidrasi); berikan cairan lebih dulu.
  4. Untuk natrium dan air, tentukan apakah ADH berlebih (SIADH) atau kurang (DI), dan koreksi perubahan kronis secara perlahan.
  5. Untuk masalah ginjal, golongkan penyebabnya menjadi prarenal, intrinsik, atau pascarenal, dan pantau kalium dan cairan.

Medikal-bedah: saluran cerna, perioperatif & onkologi

Metode

  1. Tanyakan apa yang mungkin tersembunyi: perdarahan dalam, infeksi tanpa demam, hipoventilasi di balik SpO₂ yang normal.
  2. Gunakan waktu setelah operasi untuk mempersempit komplikasi: perdarahan dalam hitungan jam, masalah dada dalam hitungan hari, masalah luka dan kebocoran belakangan.
  3. Untuk nyeri, kaji, tangani dengan analgesia multimodal, nilai ulang, dan pantau sedasi pada setiap opioid.
  4. Untuk pasien kanker, perlakukan setiap penyakit selama nadir sebagai sepsis neutropenik dan ketahui kegawatan onkologi.
  5. Untuk luka bakar, hitung hanya area derajat sebagian dan seluruh ketebalan kulit, mulai jam Parkland pada waktu luka bakar, dan titrasi menurut produksi urine.

Keperawatan maternitas & obstetri

Metode

  1. Tempatkan ibu pada waktunya: usia kehamilan dalam minggu, kala persalinan, atau hari setelah melahirkan, lalu tentukan apa yang normal pada saat itu.
  2. Cari pasien yang berada dalam bahaya: ibu, janin, atau bayi baru lahir, atau lebih dari satu di antaranya.
  3. Hubungkan temuan dengan penyebabnya: VEAL CHOP untuk deselerasi, empat T untuk perdarahan, BUBBLE-HE setelah persalinan.
  4. Pilih tindakan yang lebih dulu memperbaiki aliran darah dan oksigen (berbaring miring, menghentikan oksitosin, masase fundus), lalu lakukan eskalasi.

Keperawatan anak

Metode

  1. Catat usia anak lebih dulu: usia menentukan tanda vital normal, tonggak perkembangan, dan skala nyeri yang tepat.
  2. Nilai jalan napas, pernapasan, dan sirkulasi, dengan mengingat bahwa anak berkompensasi lalu memburuk dengan cepat.
  3. Sesuaikan tindakan dengan tahap perkembangan dan libatkan keluarga.
  4. Pastikan jawabannya aman untuk anak: berdasarkan berat badan, tanpa aspirin pada penyakit virus, tanpa kodein di bawah usia 12 tahun.

Keperawatan jiwa

Metode

  1. Tentukan apakah ada risiko yang mengancam saat ini: bunuh diri, kekerasan, kegawatan akibat obat, atau penyakit fisik.
  2. Bertindak untuk keselamatan lebih dulu: observasi, singkirkan sarana yang berbahaya, lakukan deeskalasi, hentikan obat yang merugikan, minta bantuan.
  3. Pilih respons terapeutik: akui perasaan, sampaikan kenyataan, hindari penghiburan palsu dan pertanyaan “mengapa”.
  4. Hormati hak pasien: pilihan yang paling tidak membatasi, persetujuan, dan kerahasiaan beserta batasnya.

Matematika keperawatan & konversi satuan

Langkah metrik
1 kg = 1000 g, 1 g = 1000 mg, 1 mg = 1000 mcg, 1 L = 1000 mL
Berat dan panjang
1 kg = 2,2 lb, 1 lb = 16 oz, 1 in = 2,54 cm, 1 ft = 12 in
Ukuran rumah tangga
1 tsp = 5 mL, 1 tbsp = 15 mL, 1 fl oz = 30 mL, 1 cup = 8 fl oz = 240 mL
Suhu
°C = (°F − 32)·5/9, °F = °C·9/5 + 32
Jam 24 jam
Jam PM 1–11: tambahkan 12; 12 AM = 00:xx; 12 PM = 12:xx
Laju dosis
mcg/min × 60/1000 = mg/h
Faktor laboratorium
glukosa 1 mmol/L = 18 mg/dL; kreatinin 1 mg/dL = 88,4 µmol/L; Hb 1 g/dL = 10 g/L

Metode

  1. Tuliskan besaran yang diketahui beserta satuannya dan satuan yang diinginkan.
  2. Pilih ekuivalennya: 1000 antara kg, g, mg, dan mcg atau L dan mL; 1 kg = 2,2 lb; 1 sdt = 5 mL, 1 sdm = 15 mL, 1 fl oz = 30 mL, 1 cangkir = 240 mL.
  3. Tulis sebagai pecahan agar satuan yang tidak diinginkan saling menghilangkan; untuk laju, gunakan satu pecahan untuk setiap satuan yang berubah.
  4. Periksa arahnya: satuan yang lebih kecil memberi angka yang lebih besar.
  5. Bulatkan hanya jawaban akhir, sesuai ketelitian yang disebut dalam soal.

Perhitungan dosis

Dosis dari kekuatan sediaan
volume = dosis / kekuatan sediaan
Dosis berdasarkan berat badan
dosis = mg/kg × berat badan
Tablet
jumlah = dosis / kekuatan tablet
Satuan
1 g = 1000 mg, 1 mg = 1000 mcg

Metode

  1. Ubah dosis yang diresepkan dan kekuatan sediaan ke satuan yang sama.
  2. Gunakan dosis yang diinginkan dibagi yang tersedia kali kuantitas: (D/H) × Q.
  3. Untuk dosis berbasis berat badan, kalikan dulu dengan berat dalam kg, lalu bagi dosis harian dengan jumlah dosis.
  4. Perkirakan dulu dan periksa bahwa jawabannya masuk akal.

Laju infus IV

Laju pompa
mL/h = volume (mL)/time (h)
Laju tetesan
drops/min = volume (mL) × drop factor / time (min)
Waktu infus
time (h) = volume (mL)/rate (mL/h)

Metode

  1. Laju pompa dalam mL/h: volume dibagi waktu dalam jam.
  2. Laju tetesan dalam tetes/menit: volume × faktor tetes dibagi waktu dalam menit.
  3. Untuk sisa waktu: sisa volume dibagi lajunya.
  4. Bulatkan sesuai permintaan soal atau peralatannya.

Cairan infus & keseimbangan cairan

Holliday–Segar per jam
4 mL/kg (10 kg pertama) + 2 mL/kg (10 kg berikutnya) + 1 mL/kg (setiap kg di atas 20)
Holliday–Segar per hari
100 / 50 / 20 mL/kg untuk rentang yang sama
Keseimbangan cairan
asupan − haluaran
Serpihan es
dihitung setengah volumenya
Haluaran urine
mL/kg/h = mL / (kg × h)
Waktu infus
waktu (jam) = sisa volume (mL) / laju (mL/h)
Volume yang diinfuskan
mL = laju × waktu

Skor pengkajian klinis

Glasgow Coma Scale
GCS = E (1–4) + V (1–5) + M (1–6) = 3–15
APGAR
5 tanda × 0–2 = 0–10; 7–10 menenangkan, 4–6 abnormal sedang, 0–3 rendah
Skala Braden
5 × (1–4) + 1 × (1–3) = 6–23; ≤ 18 berisiko
Skala jatuh Morse
jatuh 25, diagnosis 15, alat bantu 15/30, IV 20, cara berjalan 10/20, status mental 15
Risiko NEWS2
0–4 rendah; satu skor 3 rendah–sedang; 5–6 sedang; ≥ 7 tinggi
Tekanan arteri rata-rata
MAP = (SBP + 2·DBP)/3 = DBP + PP/3
Tekanan nadi dan indeks syok
PP = SBP − DBP, SI = HR/SBP
Indeks massa tubuh
BMI = kg/m² = 703·lb/in²

Metode

  1. Temukan lembar skor yang dipakai soal beserta rentangnya (GCS 3–15, APGAR 0–10, Braden 6–23, Morse 0–125).
  2. Beri skor pada setiap item secara terpisah, dengan mencocokkan deskripsi dengan tingkatnya.
  3. Jumlahkan skor item dan pastikan total berada dalam rentang.
  4. Terapkan batasnya: untuk NEWS2 juga cari parameter tunggal yang mendapat skor 3.
  5. Untuk nilai turunan gunakan MAP = (SBP + 2·DBP)/3, PP = SBP − DBP, SI = HR/SBP, dan IMT = kg/m².

2Soal latihan

1.Dasar-dasar keperawatanSedang

Seorang pasien bersuhu 38,6 °C, denyut jantung 118/menit, frekuensi napas 24/menit, dan baru mengalami kebingungan. Apa yang harus dicurigai pertama kali?

  1. AHanya hipoglikemia
  2. BPemulihan pascaoperasi yang normal
  3. CSepsis
  4. DHanya dehidrasi karena kurang minum
2.Dasar-dasar keperawatanSulit

A patient with new swallowing difficulty is prescribed a modified-release tablet. What should the nurse do?

  1. ACrush the tablet and mix it with yoghurt
  2. BContact the prescriber or pharmacist for a suitable alternative
  3. COmit the medicine without telling anyone
  4. DCut the tablet into quarters and give the pieces one at a time with water
3.Pengendalian infeksi & keselamatan pasienSedang

Why should a child’s weight be recorded only in kilograms?

  1. AKilograms are easier for parents to remember
  2. BScales that show kilograms are always more accurate than those that show pounds
  3. CChildren weigh less, so smaller units are needed
  4. DMixing up pounds and kilograms can lead to large dosing errors
4.Pengendalian infeksi & keselamatan pasienSulit

Seorang perawat tidak yakin apakah sarung tangan steril menyentuh tepi area steril. Tindakan yang benar apa?

  1. ABertanya kepada pasien apakah melihatnya
  2. BMenganggap sarung tangan terkontaminasi dan menggantinya
  3. CMelanjutkan, karena perawat tidak yakin
  4. DMengusap sarung tangan dengan alkohol
5.Prioritas & delegasiSedang

A nurse has given rapid-acting insulin, and then learns that the patient’s meal tray will be 45 minutes late. What should the nurse do?

  1. AAsk the patient to walk around the ward until the food arrives
  2. BGet the patient some carbohydrate food now and check the glucose
  3. CGive a second, smaller dose of insulin when the meal tray finally arrives
  4. DTell the patient to wait and do nothing until the tray comes
6.Prioritas & delegasiSulit

Seorang pasien yang diselamatkan dari kebakaran rumah mengalami luka bakar pada wajah, rambut hidung hangus, dan suara serak. Apa prioritasnya?

  1. AMembersihkan dan membalut luka bakar wajah
  2. BMemulai resusitasi cairan IV yang dihitung dari luas luka bakar
  3. CMelindungi jalan napas, bersiap untuk bantuan jalan napas dini
  4. DMemberikan pereda nyeri
7.Keperawatan klinisSedang

Why is an ankle–brachial pressure index (ABPI) measured before applying compression bandages to a leg ulcer?

  1. ATo check for a urinary tract infection that could delay ulcer healing
  2. BTo exclude significant arterial disease, as compression could cut off blood flow
  3. CTo work out the patient's fluid needs
  4. DTo measure how deep the ulcer is and how much exudate it produces
8.Keperawatan klinisSulit

A drowsy patient in recovery is making snoring sounds and the SpO2 is falling. What is the first action?

  1. ALie the patient face down
  2. BWait for the patient to wake up fully
  3. CGive sips of oral fluid to clear the throat and wake them
  4. DOpen the airway with a head tilt–chin lift or jaw thrust
9.Nilai laboratorium & elektrolitSedang

Seorang pasien menerima cairan IV yang mengalir ke lengan bawah kiri. Di mana perawat harus mengambil sampel darah?

  1. ADari tepat di atas lokasi IV pada lengan yang sama
  2. BDari vena mana pun, karena cairan tidak memengaruhi hasil
  3. CDari lengan sebelahnya
  4. DDari kanula IV saat cairan sedang mengalir
10.Nilai laboratorium & elektrolitSulit

A patient on digoxin has a calcium of 12,1 mg/dL (3,0 mmol/L) and new nausea and a slow pulse. Why is the calcium result important?

  1. AHigh calcium makes the kidneys clear digoxin faster
  2. BHigh calcium only matters if the potassium is also high
  3. CHigh calcium increases the risk of digoxin toxicity
  4. DHigh calcium blocks digoxin, so the drug stops working
11.FarmakologiSedang

Fraksi obat mana di dalam plasma yang dapat mencapai reseptor dan menghasilkan efek?

  1. AFraksi yang terikat globulin
  2. BFraksi yang terikat albumin
  3. CFraksi yang tersimpan di sel darah merah
  4. DFraksi tidak terikat (bebas)
12.FarmakologiSulit

Seorang pasien mengalami reaksi anafilaksis pada dosis pertama amoksisilin. Bagaimana reaksi ini diklasifikasikan dalam sistem A/B yang umum?

  1. ATipe B, karena hanya terjadi setelah penggunaan jangka panjang
  2. BTipe B, karena tidak dapat diprediksi dan tidak berkaitan dengan kerja normal obat
  3. CTipe A, karena dosisnya terlalu tinggi
  4. DTipe A, karena bergantung dosis dan dapat diprediksi dari farmakologi obat
13.Medikal-bedah: kardiovaskular & respirasiSedang

A patient has episodes of severe headache, sweating and palpitations with very high blood pressure. Which rare cause should be considered?

  1. AAsthma
  2. BPhaeochromocytoma
  3. CStable angina
  4. DAortic stenosis
14.Medikal-bedah: kardiovaskular & respirasiSulit

Setelah kateterisasi jantung melalui arteri radialis, pengkajian mana yang paling penting?

  1. ABunyi usus dan lingkar perut setiap jam setelah tes
  2. BSirkulasi, sensasi, dan gerakan tangan, serta lokasi tusukan
  3. CUkuran pupil dan reaksi terhadap cahaya setiap 15 menit
  4. DBerat jenis urine setiap empat jam
15.Medikal-bedah: saraf, endokrin & ginjalSedang

During continuous bladder irrigation, 3200 mL drains out in a shift. 2500 mL of irrigation fluid was put in. What is the true urine output?

  1. A3200 mL
  2. B5700 mL
  3. C2500 mL
  4. D700 mL
16.Medikal-bedah: saraf, endokrin & ginjalSulit

A nurse teaches a patient with CKD and a high potassium about diet. Which statement shows a need for further teaching?

  1. A"I will use a salt substitute instead of ordinary salt."
  2. B"I will keep bananas and dried fruit to a minimum."
  3. C"I will check food labels for added salt when I go shopping."
  4. D"I will boil my potatoes and throw away the water."
17.Medikal-bedah: saluran cerna, perioperatif & onkologiSedang

Which complication is more typical of Crohn's disease than of ulcerative colitis?

  1. ADisease that is cured by removing the colon
  2. BBleeding only from the rectum
  3. CInflammation limited to the rectal lining
  4. DFistulas between the bowel and other organs
18.Medikal-bedah: saluran cerna, perioperatif & onkologiSulit

Using the adult rule of nines, what is the total burn area of the whole right arm plus the whole front of the trunk (both with partial-thickness burns)?

  1. A45%
  2. B36%
  3. C27%
  4. D18%
19.Keperawatan maternitas & obstetriSedang

A woman 1 day after birth has a blood pressure of 150/96 mmHg and a headache. She had normal blood pressures in pregnancy. What should the nurse do?

  1. AReassure her that this is normal after birth
  2. BGive paracetamol (acetaminophen) and ignore the blood pressure
  3. CReport it and assess for postpartum pre-eclampsia
  4. DEncourage her to walk to lower her blood pressure
20.Keperawatan maternitas & obstetriSulit

Why is weighing blood-soaked pads better than visual estimation of postpartum blood loss?

  1. AWeighing is faster than looking
  2. BVisual estimates always overestimate blood loss
  3. CVisual estimates underestimate large losses
  4. DWeighing tells you the cause of the bleeding
21.Keperawatan anakSedang

Seorang anak dengan dugaan epiglotitis mengeluarkan air liur dan duduk condong ke depan. Tindakan mana yang harus dihindari?

  1. AMembiarkan anak tetap bersama orang tua
  2. BMemeriksa tenggorok dengan spatel lidah
  3. CMembiarkan anak duduk dalam posisi yang dipilihnya
  4. DMemanggil tim yang terampil dalam penanganan jalan napas
22.Keperawatan anakSulit

Which newborn should the nurse assess first?

  1. AA 2-hour-old with grunting, nasal flaring and a respiratory rate of 74/min
  2. BA 1-day-old with tiny white spots (milia) on the nose
  3. CA 1-day-old with bluish hands and feet but pink lips and trunk
  4. DA 3-day-old with mild facial jaundice who is feeding well
23.Keperawatan jiwaSedang

Prinsip umum mana yang berlaku untuk pasien yang dirawat secara tidak sukarela berdasarkan undang-undang kesehatan jiwa?

  1. AMereka kehilangan semua haknya
  2. BMereka mempertahankan hak-haknya, kecuali yang secara khusus dibatasi oleh hukum, dan harus diberi tahu tentang hak-haknya
  3. CMereka dapat ditahan di rumah sakit tanpa batas waktu tanpa tinjauan independen apa pun, selama satu dokter menyetujui bahwa itu diperlukan
  4. DMereka tidak pernah dapat menolak pengobatan apa pun
24.Keperawatan jiwaSulit

A patient with OCD asks the nurse many times an hour, "Are you sure the door is locked?" What is the most helpful approach in his care plan?

  1. ATell him firmly that if he asks about the door again, he will lose his privileges on the ward for the day
  2. BLock and unlock the door in front of him each time he asks
  3. CAnswer once, then follow the agreed plan to limit repeated reassurance
  4. DReassure him every time he asks, as often as he needs
25.Matematika keperawatan & konversi satuanSedang
14,4125 mL? mLbulatkan ke 0,1 mL

Latihan (nilai rekaan, bukan pedoman klinis). Perhitungan dosis untuk suatu suntikan menghasilkan 14,4125 mL. Aturan dalam latihan ini adalah volume 1 mL atau lebih dibulatkan ke persepuluhan mL terdekat. Nilai x berapa yang Anda catat?

14,4125 mL
x = mL
26.Matematika keperawatan & konversi satuanSulit
00:0017:2000:35t = ?

Latihan (nilai rekaan, bukan pedoman klinis). Sebuah infus dimulai pada 17:20 dan selesai pada 00:35 keesokan paginya (jam 24 jam). Berapa menit t infus itu berjalan?

17:2000:35
t = min
27.Perhitungan dosisSedang
024681010 mL

Seorang anak dengan berat 8 kg diresepkan 15 mg/kg suatu obat. Larutan stok mengandung 20 mg/mL. Tarik dosisnya: berapa volume V yang Anda berikan?

8 kg15 mg/kg20 mg/mL
V = mL
28.Perhitungan dosisSulit
50k unit1000 mL? mL/h1000 unit/h

Sebuah infus berisi 50000 unit obat dalam 1000 mL. Resepnya 1000 unit per jam. Pada laju berapa R Anda mengatur pompa, dalam mL/h?

50000 unit/1000 mL1000 unit/h
R = mL/h
29.Laju infus IVSedang
V = ?20 gtt/mL25 gtt/min3 h

Sebuah infus menetes 25 gtt/min melalui set 20 gtt/mL. Berapa mililiter V yang diterima pasien dalam 3 jam?

25 gtt/min20 gtt/mL3 h
V = mL
30.Laju infus IVSulit
250 mg250 mL25 mL/h? mg/h

Sebuah kantong berisi 250 mg obat dalam 250 mL dan mengalir dengan laju 25 mL/h. Berapa miligram per jam D yang diterima pasien?

250 mg/250 mL25 mL/h
D = mg/h
31.Cairan infus & keseimbangan cairanSedang
AsupanHaluaranshift 12 jamjus100 mLjeli120 mLsup180 mLserpihan es200 mLInfus IV125 mL/h × 12 hantibiotik IV1 × 50 mLurine325 mLurine400 mLurine225 mLdrain luka70 mL

Latihan (nilai rekaan, bukan pedoman klinis). Catatan menunjukkan asupan dan haluaran seorang pasien selama satu shift 12 jam. Berat badan pasien 79 kg. Cari rata-rata haluaran urine U dalam mL/kg/jam. Bulatkan ke dua angka desimal.

79 kg12 hurine: 325 mLurine: 400 mLurine: 225 mLdrain luka: 70 mL
U = mL/kg/h
32.Cairan infus & keseimbangan cairanSulit
1000 mL700 mL diinfuskan150 mL/h08:00t = ? h

Latihan (nilai rekaan, bukan pedoman klinis). Sebuah kantong 1000 mL dijalankan dengan pompa pada 150 mL/h. Pada pukul 08:00, 700 mL sudah diinfuskan. Berapa jam t lagi sampai kantong kosong? Bulatkan ke satu angka desimal.

1000 mL700 mL diinfuskan150 mL/h
t = h
33.Skor pengkajian klinisSedang
S? / 4+M? / 4+A? / 4+Mob? / 4+N? / 4+F? / 3Σ?

Latihan (nilai rekaan, bukan pedoman klinis). Seorang pasien latihan dinilai dengan skala Braden: persepsi sensorik: tidak ada gangguan; kelembapan: sangat lembap; aktivitas: hanya bisa duduk di kursi; mobilitas: sedikit terbatas; nutrisi: sangat baik; gesekan dan geseran: berpotensi bermasalah. Cari total Braden B.

6–23
B =
34.Skor pengkajian klinisSulit
berat badan kurangberat badan sehatberat badan lebihobesitas kelas Iobesitas kelas IIobesitas kelas III

Latihan (nilai rekaan, bukan pedoman klinis). Seorang dewasa memiliki berat 101 kg dan tinggi 157 cm. Hitung IMT dan klik kategori berat badan menurut WHO.

101 kg157 cm
  1. 1berat badan kurang
  2. 2berat badan sehat
  3. 3berat badan lebih
  4. 4obesitas kelas I
  5. 5obesitas kelas II
  6. 6obesitas kelas III

3Larutan

1.Dasar-dasar keperawatan

Jawaban: C · Sepsis

Mengapa ini jawabannya

Demam, takikardia, takipnea, dan perubahan status mental menunjukkan sepsis. Kondisi ini perlu eskalasi dan penanganan segera, misalnya dengan paket "sepsis six".

Jawaban

C · Sepsis
2.Dasar-dasar keperawatan

Jawaban: B · Contact the prescriber or pharmacist for a suitable alternative

Mengapa ini jawabannya

Crushing a modified-release tablet can release the full dose at once and cause toxicity. The prescriber or pharmacist can suggest a liquid, a patch or another drug, and any omitted dose is documented.

Jawaban

B · Contact the prescriber or pharmacist for a suitable alternative
3.Pengendalian infeksi & keselamatan pasien

Jawaban: D · Mixing up pounds and kilograms can lead to large dosing errors

Mengapa ini jawabannya

Pediatric doses are often calculated per kilogram. A weight recorded in pounds but read as kilograms gives a dose more than twice as high, so weight is recorded and used only in kilograms.

Jawaban

D · Mixing up pounds and kilograms can lead to large dosing errors
4.Pengendalian infeksi & keselamatan pasien

Jawaban: B · Menganggap sarung tangan terkontaminasi dan menggantinya

Mengapa ini jawabannya

Prinsipnya adalah "bila ragu, berarti tidak steril". Tepi area adalah tidak steril, sehingga sarung tangan diganti. Melanjutkan atas dasar yang tidak pasti menempatkan pasien pada risiko infeksi.

Jawaban

B · Menganggap sarung tangan terkontaminasi dan menggantinya
5.Prioritas & delegasi

Jawaban: B · Get the patient some carbohydrate food now and check the glucose

Mengapa ini jawabannya

Rapid-acting insulin starts working within minutes, so a long delay before eating risks hypoglycemia. The nurse arranges food or carbohydrate now and monitors the glucose.

Jawaban

B · Get the patient some carbohydrate food now and check the glucose
6.Prioritas & delegasi

Jawaban: C · Melindungi jalan napas, bersiap untuk bantuan jalan napas dini

Mengapa ini jawabannya

Rambut hidung yang hangus dan suara serak menunjukkan cedera inhalasi. Jalan napas atas dapat membengkak dan menutup dalam hitungan jam, sehingga dilindungi sejak dini. Cairan, pereda nyeri, dan perawatan luka menyusul.

Jawaban

C · Melindungi jalan napas, bersiap untuk bantuan jalan napas dini
7.Keperawatan klinis

Jawaban: B · To exclude significant arterial disease, as compression could cut off blood flow

Mengapa ini jawabannya

ABPI compares ankle and arm blood pressures. A low result suggests arterial insufficiency, where compression could cause ischaemia; venous ulcers with adequate arterial supply are treated with compression.

Jawaban

B · To exclude significant arterial disease, as compression could cut off blood flow
8.Keperawatan klinis

Jawaban: D · Open the airway with a head tilt–chin lift or jaw thrust

Mengapa ini jawabannya

In a drowsy patient the tongue can fall back and obstruct the airway, causing snoring. Simple airway manoeuvres, oxygen and, if needed, an airway adjunct are used while help is called.

Jawaban

D · Open the airway with a head tilt–chin lift or jaw thrust
9.Nilai laboratorium & elektrolit

Jawaban: C · Dari lengan sebelahnya

Mengapa ini jawabannya

Darah yang diambil dekat infus yang sedang berjalan bercampur dengan cairan IV, menyebabkan hasil palsu, seperti glukosa tinggi atau hemoglobin rendah. Sampel diambil dari lengan lainnya, atau sesuai kebijakan jika hal itu tidak mungkin.

Jawaban

C · Dari lengan sebelahnya
10.Nilai laboratorium & elektrolit

Jawaban: C · High calcium increases the risk of digoxin toxicity

Mengapa ini jawabannya

Hypercalcemia, like hypokalemia and hypomagnesemia, makes the heart more sensitive to digoxin and raises the risk of toxic arrhythmias. Nausea and bradycardia suggest toxicity, so the nurse holds the dose and reports the findings.

Jawaban

C · High calcium increases the risk of digoxin toxicity
11.Farmakologi

Jawaban: D · Fraksi tidak terikat (bebas)

Mengapa ini jawabannya

Hanya obat bebas yang dapat berdifusi ke jaringan, bekerja pada reseptor, dan dimetabolisme atau diekskresikan. Obat yang terikat protein berfungsi sebagai cadangan.

Jawaban

D · Fraksi tidak terikat (bebas)
12.Farmakologi

Jawaban: B · Tipe B, karena tidak dapat diprediksi dan tidak berkaitan dengan kerja normal obat

Mengapa ini jawabannya

Reaksi tipe A (augmented) dapat diprediksi dari farmakologi obat dan bergantung dosis. Reaksi tipe B (bizarre), seperti alergi yang diperantarai imun, tidak bergantung dosis dan sulit diprediksi.

Jawaban

B · Tipe B, karena tidak dapat diprediksi dan tidak berkaitan dengan kerja normal obat
13.Medikal-bedah: kardiovaskular & respirasi

Jawaban: B · Phaeochromocytoma

Mengapa ini jawabannya

Phaeochromocytoma is a catecholamine-secreting tumour, usually of the adrenal medulla. Classic features are paroxysmal headache, sweating, palpitations and hypertension. It is diagnosed with plasma or urine metanephrines.

Jawaban

B · Phaeochromocytoma
14.Medikal-bedah: kardiovaskular & respirasi

Jawaban: B · Sirkulasi, sensasi, dan gerakan tangan, serta lokasi tusukan

Mengapa ini jawabannya

Setelah akses radial, alat kompresi dan lokasi tusukan diperiksa untuk perdarahan atau hematoma, dan tangan untuk warna, kehangatan, pengisian kapiler, sensasi, dan gerakan. Oklusi arteri radialis dan sindrom kompartemen lengan bawah adalah komplikasi yang mungkin.

Jawaban

B · Sirkulasi, sensasi, dan gerakan tangan, serta lokasi tusukan
15.Medikal-bedah: saraf, endokrin & ginjal

Jawaban: D · 700 mL

Mengapa ini jawabannya

True urine output equals total drainage minus irrigation volume: 3200 − 2500 = 700 mL. If drainage is less than the irrigant volume, the catheter may be blocked and fluid is being retained.

Jawaban

D · 700 mL
16.Medikal-bedah: saraf, endokrin & ginjal

Jawaban: A · "I will use a salt substitute instead of ordinary salt."

Mengapa ini jawabannya

Salt substitutes often contain potassium chloride, which can cause dangerous hyperkalaemia in CKD. Patients should reduce salt without using these products. Boiling vegetables and limiting high-potassium foods are correct.

Jawaban

A · "I will use a salt substitute instead of ordinary salt."
17.Medikal-bedah: saluran cerna, perioperatif & onkologi

Jawaban: D · Fistulas between the bowel and other organs

Mengapa ini jawabannya

Transmural inflammation in Crohn's disease can create fistulas, abscesses and strictures. Ulcerative colitis is mucosal, and removing the colon and rectum is curative.

Jawaban

D · Fistulas between the bowel and other organs
18.Medikal-bedah: saluran cerna, perioperatif & onkologi

Jawaban: C · 27%

Mengapa ini jawabannya

The whole arm is 9% and the front of the trunk 18%, giving 27% total body surface area. Superficial (redness only) areas would not be counted.

Jawaban

C · 27%
19.Keperawatan maternitas & obstetri

Jawaban: C · Report it and assess for postpartum pre-eclampsia

Mengapa ini jawabannya

New hypertension with a headache after birth can be postpartum pre-eclampsia, even with normal readings in pregnancy. The nurse reports it, checks urine protein and symptoms and follows the protocol.

Jawaban

C · Report it and assess for postpartum pre-eclampsia
20.Keperawatan maternitas & obstetri

Jawaban: C · Visual estimates underestimate large losses

Mengapa ini jawabannya

Quantitative measurement by weighing pads and drapes is more accurate. Visual estimates tend to underestimate heavy bleeding, which can delay treatment.

Jawaban

C · Visual estimates underestimate large losses
21.Keperawatan anak

Jawaban: B · Memeriksa tenggorok dengan spatel lidah

Mengapa ini jawabannya

Memeriksa tenggorok, membaringkan anak, atau menyebabkan distres dapat memicu obstruksi jalan napas total. Jaga anak tetap tenang dan tegak serta minta bantuan ahli jalan napas.

Jawaban

B · Memeriksa tenggorok dengan spatel lidah
22.Keperawatan anak

Jawaban: A · A 2-hour-old with grunting, nasal flaring and a respiratory rate of 74/min

Mengapa ini jawabannya

Grunting, nasal flaring and tachypnoea (above about 60/min) are signs of respiratory distress and need immediate assessment. Milia, acrocyanosis in the first days and mild jaundice after 24 hours in a well-feeding baby are common and expected.

Jawaban

A · A 2-hour-old with grunting, nasal flaring and a respiratory rate of 74/min
23.Keperawatan jiwa

Jawaban: B · Mereka mempertahankan hak-haknya, kecuali yang secara khusus dibatasi oleh hukum, dan harus diberi tahu tentang hak-haknya

Mengapa ini jawabannya

Hukum berbeda antarnegara, tetapi pasien tidak sukarela umumnya mempertahankan hak sipilnya, berhak atas informasi, banding, dan tinjauan, serta ditangani dengan cara yang paling tidak membatasi.

Jawaban

B · Mereka mempertahankan hak-haknya, kecuali yang secara khusus dibatasi oleh hukum, dan harus diberi tahu tentang hak-haknya
24.Keperawatan jiwa

Jawaban: C · Answer once, then follow the agreed plan to limit repeated reassurance

Mengapa ini jawabannya

Seeking reassurance relieves anxiety only briefly and keeps the OCD cycle going. In line with exposure and response prevention, the team agrees to limit reassurance and support the patient to tolerate the anxiety.

Jawaban

C · Answer once, then follow the agreed plan to limit repeated reassurance
25.Matematika keperawatan & konversi satuan

Jawaban: x = 14,4 mL

Pembulatan: lihat angka tepat setelah tempat yang Anda bulatkan: 5 atau lebih dibulatkan ke atas, 4 atau kurang membiarkan angkanya tetap. Bulatkan hanya jawaban akhir, jangan langkah-langkahnya. Aturan ujian yang umum: volume 1 mL atau lebih ke persepuluhan terdekat, volume di bawah 1 mL ke perseratusan terdekat, laju tetesan ke tetes bulat, dan berat ke satu tempat desimal; selalu ikuti aturan yang dinyatakan dalam soal.

Angka di tempat persepuluhan

14.4125 → 4

Hanya angka berikutnya yang menentukan

14,4125 → 1
1 adalah 4 atau kurang, jadi 4 tetap.
Angka-angka sesudahnya (25) diabaikan: bulatkan sekali saja, jangan bertahap.

Bulatkan

x = 14,4 mL

Jawaban

x = 14,4 mL
26.Matematika keperawatan & konversi satuan

Jawaban: t = 435 min

Jam 24 jam: mulai pukul 1 siang tambahkan 12 pada jam (3:45 PM = 15:45). Tengah malam sampai 12:59 AM adalah 00:00–00:59, dan 12:00–12:59 PM tetap 12:00–12:59. Saat kembali, kurangi 12 dari jam 13–23 dan tambahkan PM; jam 00 menjadi 12 AM. Hitung waktu yang melewati tengah malam dalam dua bagian: sampai 24:00 (00:00), lalu dari 00:00 seterusnya.

Sebelum tengah malam

17:20 → 24:00 = 400 min

Setelah tengah malam

00:00 → 00:35 = 35 min

Total

t = 400 + 35 = 435 min

Jawaban

t = 435 min
27.Perhitungan dosis

Jawaban: V = 6 mL

Menarik dosis: volume = (dosis yang diresepkan/kekuatan stok) × volume stok. Ubah ke satuan yang sama terlebih dahulu, lalu periksa bahwa volume muat dalam alat suntik dan jatuh pada salah satu gradasinya.

Dosis berdasarkan berat badan

D = 15·8 = 120 mg

Volume

V = 120/20 = 6 mL

Pada alat suntik

Pada alat suntik 10 mL ini setiap garis kecil adalah 0,2 mL.

Jawaban

V = 6 mL
28.Perhitungan dosis

Jawaban: R = 20 mL/h

Perhitungan dosis: jumlah yang diberikan sama dengan dosis yang diresepkan dibagi kekuatan sediaan, dikali jumlah tempat kekuatan itu tersedia: jumlah = (dosis diinginkan/kekuatan stok) × volume stok. Selalu samakan satuannya (ubah g ke mg, mg ke mcg terlebih dahulu) dan periksa apakah jawabannya masuk akal.

Konsentrasi

50000/1000 = 50 unit/mL

Laju pompa

R = 1000/50 = 20 mL/h

Jawaban

R = 20 mL/h
29.Laju infus IV

Jawaban: V = 225 mL

Infusion rates: a pump is set in mL/h = volume/time in hours. A gravity drip is counted in drops per minute: gtt/min = volume (mL) × drop factor (gtt/mL)/time (min). The drop factor is printed on the tubing package: macrodrip sets deliver 10, 15 or 20 gtt/mL (blood sets often 10 gtt/mL in the US, 15 in the UK) and microdrip sets 60 gtt/mL. Always use the drop factor the question or package gives.

Laju dalam mL/h

25·60/20 = 75 mL/h

Volume

V = 75·3 = 225 mL

Jawaban

V = 225 mL
30.Laju infus IV

Jawaban: D = 25 mg/h

Laju infus: pompa diatur dalam mL/h = volume/waktu dalam jam. Tetesan gravitasi dihitung dalam tetes per menit: gtt/min = volume (mL) × faktor tetes (gtt/mL)/waktu (menit). Faktor tetes tercetak pada kemasan set infus: set makrodrip memberikan 10, 15, atau 20 gtt/mL (set transfusi darah sering 10 gtt/mL di AS, 15 di Inggris) dan set mikrodrip 60 gtt/mL. Selalu gunakan faktor tetes yang diberikan soal atau kemasan.

Konsentrasi

250/250 = 1 mg/mL

Laju dosis

D = 1·25 = 25 mg/h

Jawaban

D = 25 mg/h
31.Cairan infus & keseimbangan cairan

Jawaban: U = 1 mL/kg/h

Asupan dan haluaran: asupan mencakup semua yang masuk (cairan oral, infus IV, obat IV dan flush, makanan melalui selang); serpihan es dihitung setengah volumenya. Haluaran mencakup urine, drain, muntahan, dan kehilangan lainnya. Keseimbangan = total asupan − total haluaran; keseimbangan negatif berarti kehilangan bersih. Angka-angka ini hanya untuk latihan; di samping pasien selalu ikuti protokol setempat dan minta pemeriksaan ganda untuk dosis berisiko tinggi.

Total urine

325 + 400 + 225 = 950 mL

Per kilogram per jam

U = 950/(79·12) = 1,002 ≈ 1 mL/kg/h

Jawaban

U = 1 mL/kg/h
32.Cairan infus & keseimbangan cairan

Jawaban: t = 2 h

Waktu infus: waktu (jam) = volume yang akan diinfuskan (mL)/laju (mL/h); gunakan volume yang masih tersisa di kantong, bukan ukuran kantong. Volume yang diinfuskan = laju × waktu. Ubah jam desimal menjadi jam dan menit dengan pecahan × 60 (0,5 jam = 30 menit, bukan 50 menit). Angka-angka ini hanya untuk latihan; di samping pasien selalu ikuti protokol setempat dan minta pemeriksaan ganda untuk dosis berisiko tinggi.

Sisa volume

1000 − 700 = 300 mL

Waktu

t = 300/150 = 2 h

Jawaban

t = 2 h

Itu sekitar 2 h 00 min, sehingga kantong habis sekitar pukul 10:00.

33.Skor pengkajian klinis

Jawaban: B = 17

Skala Braden: enam subskala untuk risiko luka tekan. Persepsi sensorik, kelembapan, aktivitas, mobilitas, dan nutrisi diberi skor 1 sampai 4, dari tingkat terburuk (1) sampai tidak bermasalah (4); gesekan dan geseran diberi skor 1 sampai 3. Totalnya berkisar dari 6 sampai 23, dan total yang lebih rendah berarti risiko yang lebih tinggi. Kategori yang umum: 19–23 tidak berisiko, 15–18 risiko ringan, 13–14 risiko sedang, 10–12 risiko tinggi, dan 9 atau kurang risiko sangat tinggi.

Beri skor pada setiap subskala

persepsi sensorik: tidak ada gangguan → 4
kelembapan: sangat lembap → 2
aktivitas: hanya bisa duduk di kursi → 2
mobilitas: sedikit terbatas → 3
nutrisi: sangat baik → 4
gesekan dan geseran: berpotensi bermasalah → 2

Jumlahkan

Total Braden = 4 + 2 + 2 + 3 + 4 + 2 = 17

Jawaban

B = 17
34.Skor pengkajian klinis

Jawaban: obesitas kelas III

Indeks massa tubuh: IMT = berat (kg)/tinggi (m)², dengan tinggi diubah ke meter lebih dulu. Dengan pon dan inci, IMT = 703 × berat (lb)/tinggi (in)². Kategori dewasa menurut WHO: di bawah 18,5 berat badan kurang, 18,5–24,9 berat badan sehat, 25,0–29,9 berat badan lebih, 30,0–34,9 obesitas kelas I, 35,0–39,9 obesitas kelas II, dan 40 atau lebih obesitas kelas III.

BMI

BMI = 101/1,57² = 40,98

Kategori

obesitas kelas III

Jawaban

obesitas kelas III

Ini adalah materi latihan independen. ExamProblems tidak berafiliasi dengan atau didukung oleh organisasi penyelenggara ujian ini, dan nama ujian hanya digunakan untuk menggambarkan isinya. NCLEX®, NCLEX-RN® and NCLEX-PN® adalah merek dagang milik the National Council of State Boards of Nursing, Inc. (NCSBN), yang tidak berafiliasi dengan ExamProblems, tidak mendukungnya, dan tidak menjamin keakuratannya.

ExamProblems · examproblems.com/courses/nclex-pn-practice-questions