Di jendela cetak, pilih “Simpan sebagai PDF” untuk menyimpan salinan di perangkat Anda.
1Rumus dan metode
Pengendalian infeksi & keselamatan pasien
Metode
Mulailah dengan kewaspadaan standar untuk setiap pasien: kebersihan tangan, APD sesuai pajanan yang diperkirakan, benda tajam yang aman.
Tambahkan kewaspadaan menurut jalur: kontak (gaun, sarung tangan), droplet (masker bedah), udara (N95, ruang bertekanan negatif).
Jaga barang steril tetap steril: bila ragu, anggap tidak steril; ganti, jangan pernah dilap.
Cegah bahaya di lingkungan: tindakan pencegahan jatuh, restrain hanya sebagai pilihan terakhir, RACE dan PASS untuk kebakaran.
Periksa prinsip benar dalam pemberian obat, dua identitas, dan pengaman tambahan untuk obat berisiko tinggi; laporkan kesalahan dan nyaris cedera.
Prioritas & delegasi
Metode
Tanyakan apa yang akan paling cepat membahayakan pasien bila tidak dilakukan apa-apa.
Terapkan ABC (C-A-B pada henti jantung), lalu Maslow: kebutuhan fisiologis sebelum keselamatan, keselamatan sebelum kebutuhan psikologis.
Bandingkan pilihannya: akut sebelum kronis, tidak stabil sebelum stabil, tak terduga sebelum yang diharapkan, sistemik sebelum lokal, dan periksa setiap temuan terhadap kondisi dasar pasien.
Lakukan pengkajian sebelum bertindak kecuali dalam keadaan darurat; lalu pilih langkah yang menjadi dasar langkah lainnya.
Untuk delegasi, periksa lima benar: tugas, keadaan, orang, arahan, dan supervisi. Pengkajian, edukasi, dan evaluasi tetap pada perawat terdaftar (RN).
Nilai laboratorium & elektrolit
Metode
Bandingkan nilainya dengan rentang rujukan laboratorium itu sendiri, lalu dengan kondisi dasar dan tren pasien.
Periksa sampelnya: hemolisis, keterlambatan, atau darah yang diambil dekat jalur IV dapat memberi hasil palsu.
Hubungkan nilai itu dengan tanda khasnya serta obat dan kondisi yang menyebabkannya.
Cari interaksi: kalium atau magnesium yang rendah meningkatkan toksisitas digoksin; dehidrasi menaikkan litium.
Bertindaklah untuk pasien: lakukan pengkajian, tahan obat bila kadarnya tidak aman, bacakan kembali nilai kritis, dan beri tahu penulis resep.
Medikal-bedah: kardiovaskular & respirasi
Metode
Namai masalahnya: kegagalan pompa, arteri tersumbat, irama, bekuan, penyempitan jalan napas, infeksi, atau masalah alat.
Periksa tanda bahaya lebih dulu: hipoksia, hipotensi, nyeri dada, kebingungan baru, anggota gerak yang dingin tanpa denyut.
Sesuaikan oksigen dengan pasien: 94–98% untuk sebagian besar, 88–92% untuk yang berisiko retensi CO₂.
Hubungkan setiap obat dengan tesnya dan risikonya: warfarin dan INR, heparin dan aPTT serta trombosit, diuretik dan kalium.
Pilih tindakan pertama yang aman, lalu lakukan eskalasi dan nilai ulang.
Medikal-bedah: saraf, endokrin & ginjal
Metode
Periksa glukosa pada setiap pasien dengan kebingungan baru, kelemahan, atau kejang.
Gunakan tingkat kesadaran sebagai peringatan paling awal gangguan otak; pupil dan trias Cushing muncul belakangan.
Untuk kegawatan diabetes, bedakan KAD (keton, asidosis) dari HHS (osmolalitas sangat tinggi, dehidrasi); berikan cairan lebih dulu.
Untuk natrium dan air, tentukan apakah ADH berlebih (SIADH) atau kurang (DI), dan koreksi perubahan kronis secara perlahan.
Untuk masalah ginjal, golongkan penyebabnya menjadi prarenal, intrinsik, atau pascarenal, dan pantau kalium dan cairan.
Medikal-bedah: saluran cerna, perioperatif & onkologi
Metode
Tanyakan apa yang mungkin tersembunyi: perdarahan dalam, infeksi tanpa demam, hipoventilasi di balik SpO₂ yang normal.
Gunakan waktu setelah operasi untuk mempersempit komplikasi: perdarahan dalam hitungan jam, masalah dada dalam hitungan hari, masalah luka dan kebocoran belakangan.
Untuk nyeri, kaji, tangani dengan analgesia multimodal, nilai ulang, dan pantau sedasi pada setiap opioid.
Untuk pasien kanker, perlakukan setiap penyakit selama nadir sebagai sepsis neutropenik dan ketahui kegawatan onkologi.
Untuk luka bakar, hitung hanya area derajat sebagian dan seluruh ketebalan kulit, mulai jam Parkland pada waktu luka bakar, dan titrasi menurut produksi urine.
Keperawatan maternitas & obstetri
Metode
Tempatkan ibu pada waktunya: usia kehamilan dalam minggu, kala persalinan, atau hari setelah melahirkan, lalu tentukan apa yang normal pada saat itu.
Cari pasien yang berada dalam bahaya: ibu, janin, atau bayi baru lahir, atau lebih dari satu di antaranya.
Hubungkan temuan dengan penyebabnya: VEAL CHOP untuk deselerasi, empat T untuk perdarahan, BUBBLE-HE setelah persalinan.
Pilih tindakan yang lebih dulu memperbaiki aliran darah dan oksigen (berbaring miring, menghentikan oksitosin, masase fundus), lalu lakukan eskalasi.
Keperawatan anak
Metode
Catat usia anak lebih dulu: usia menentukan tanda vital normal, tonggak perkembangan, dan skala nyeri yang tepat.
Nilai jalan napas, pernapasan, dan sirkulasi, dengan mengingat bahwa anak berkompensasi lalu memburuk dengan cepat.
Sesuaikan tindakan dengan tahap perkembangan dan libatkan keluarga.
Pastikan jawabannya aman untuk anak: berdasarkan berat badan, tanpa aspirin pada penyakit virus, tanpa kodein di bawah usia 12 tahun.
Keperawatan jiwa
Metode
Tentukan apakah ada risiko yang mengancam saat ini: bunuh diri, kekerasan, kegawatan akibat obat, atau penyakit fisik.
Bertindak untuk keselamatan lebih dulu: observasi, singkirkan sarana yang berbahaya, lakukan deeskalasi, hentikan obat yang merugikan, minta bantuan.
jatuh 25, diagnosis 15, alat bantu 15/30, IV 20, cara berjalan 10/20, status mental 15
Risiko NEWS2
0–4 rendah; satu skor 3 rendah–sedang; 5–6 sedang; ≥ 7 tinggi
Tekanan arteri rata-rata
MAP = (SBP + 2·DBP)/3 = DBP + PP/3
Tekanan nadi dan indeks syok
PP = SBP − DBP, SI = HR/SBP
Indeks massa tubuh
BMI = kg/m² = 703·lb/in²
Metode
Temukan lembar skor yang dipakai soal beserta rentangnya (GCS 3–15, APGAR 0–10, Braden 6–23, Morse 0–125).
Beri skor pada setiap item secara terpisah, dengan mencocokkan deskripsi dengan tingkatnya.
Jumlahkan skor item dan pastikan total berada dalam rentang.
Terapkan batasnya: untuk NEWS2 juga cari parameter tunggal yang mendapat skor 3.
Untuk nilai turunan gunakan MAP = (SBP + 2·DBP)/3, PP = SBP − DBP, SI = HR/SBP, dan IMT = kg/m².
2Soal latihan
1.Dasar-dasar keperawatanSedang
A patient has just died. What should the nurse find out before starting last offices?
AThe patient's favourite food
BThe patient's blood group
CThe family's religious and cultural wishes
DWhether the patient's bills had all been paid
2.Dasar-dasar keperawatanSulit
A dying patient's breathing gets deeper and faster, then shallower, followed by a pause with no breathing, in a repeating cycle. What is this pattern called?
ABiot's breathing
BKussmaul breathing
CCheyne–Stokes breathing
DParadoxical breathing
3.Pengendalian infeksi & keselamatan pasienSedang
Gelang identitas pasien hilang. Obat sudah waktunya diberikan. Apa yang harus dilakukan perawat?
AMelewatkan obat sampai hari berikutnya
BMenggunakan nomor kamar dan tempat tidur untuk memastikan identitas
CMemberikannya, karena perawat mengenali pasien dari kemarin
DMemastikan identitas dengan dua pengenal dan memasang gelang baru terlebih dahulu
4.Pengendalian infeksi & keselamatan pasienSulit
A nurse teaches a patient who has had a splenectomy. Which statement shows a need for further teaching?
A“I will keep my vaccinations up to date.”
B“Now that my spleen is out, a fever is nothing to worry about.”
C“I will get medical help quickly if I get a high temperature.”
D“I will tell all of my health care providers that I have no spleen.”
5.Prioritas & delegasiSedang
Which patient with diabetes should the nurse see first?
AGlucose 210 mg/dL (11,7 mmol/L) after a large lunch, feels well
BHbA1c result of 8,2%, asking about diet
CNeeds foot care teaching before discharge tomorrow
DGlucose 48 mg/dL (2,7 mmol/L), sweating and confused
6.Prioritas & delegasiSulit
Selama pemberian makan lewat selang secara kontinu, seorang pasien tiba-tiba batuk, sesak napas, dan SpO₂ turun. Apa tindakan pertama perawat?
AMembaringkan pasien datar agar dapat beristirahat
BMenaikkan kecepatan pemberian makan agar selesai lebih cepat
CMembilas selang dengan 50 mL air, lalu melanjutkan pemberian makan seperti sebelumnya
DMenghentikan pemberian makan, mendudukkan pasien tegak, dan mengkaji pernapasan
7.Keperawatan klinisSedang
Which advice should be given to a patient with a new permanent pacemaker?
AAvoid using all household electrical appliances such as kettles
BStop all heart medicines straight away
CNever raise the arm on that side again
DTell staff about the pacemaker before any MRI scan or procedure
8.Keperawatan klinisSulit
A patient with central chest pain has ST elevation on the 12-lead ECG. What is the main aim of urgent treatment?
AStrict bed rest for several days before deciding on treatment
BStarting a cholesterol-lowering drug before any other treatment is given
CWaiting for the troponin result before taking any action
DRestoring blood flow through the blocked coronary artery quickly
9.Nilai laboratorium & elektrolitSedang
A patient's potassium is 7,0 mEq/L. Which ECG change would the nurse expect?
ADelta waves before the QRS
BTall, peaked T waves
CProminent U waves
DFlattened T waves
10.Nilai laboratorium & elektrolitSulit
A patient has sudden episodes of severe headache, sweating, palpitations and very high blood pressure. Which test is most useful to look for the cause?
APlasma free metanephrines
BSerum TSH and free T4
CSerum calcium only
DFasting lipid profile
11.FarmakologiSedang
A 19-year-old starts an SSRI for depression. Which is most important for the nurse to monitor during the first weeks?
ADaily bowel movements only
BHearing loss and tinnitus
CNew or worsening suicidal thoughts or agitation
DBlood glucose before every meal and at bedtime
12.FarmakologiSulit
On admission, a patient's home medicine list includes warfarin for atrial fibrillation, but warfarin is not on the admission orders. What should the nurse do?
ATell the patient to stop warfarin permanently
BGive the patient's own warfarin brought from home without an order
CAssume the omission is intended and do nothing
DClarify the omission with the prescriber (medication reconciliation)
BA chaotic baseline with no clear P waves and irregular QRS
CP waves with no relationship to the QRS complexes
DRegular sawtooth flutter waves between QRS complexes
14.Medikal-bedah: kardiovaskular & respirasiSulit
A patient receiving weeks of IV antibiotics through a PICC line in the left arm develops swelling and aching of that arm and neck veins that look fuller on the left. What should the nurse suspect?
AAn expected effect of the antibiotic
BA catheter-related deep vein thrombosis
CLymphoedema from lying in bed
DA local skin allergy to the dressing
15.Medikal-bedah: saraf, endokrin & ginjalSedang
A patient with atrial fibrillation has had an ischaemic stroke. Which long-term medicine type most reduces the risk of another stroke?
AAn oral anticoagulant
BA loop diuretic
CA proton pump inhibitor
DA beta-agonist inhaler
16.Medikal-bedah: saraf, endokrin & ginjalSulit
The nurse has four patients with diabetes. Which one needs to be seen first?
AA patient waiting for a routine HbA1c test
BA patient with a glucose of 2,8 mmol/L (50 mg/dL) who is sweaty and confused
CA patient with a glucose of 14 mmol/L (252 mg/dL) who feels well and is eating
DA newly diagnosed patient asking about which foods to eat
17.Medikal-bedah: saluran cerna, perioperatif & onkologiSedang
Which early symptoms suggest local anaesthetic systemic toxicity?
ATingling around the mouth, a metallic taste and tinnitus
BIncreased hunger and thirst over several hours, with a dry mouth
CMild itching of the feet the next day
DA red rash only at the injection site, with no other symptoms
18.Medikal-bedah: saluran cerna, perioperatif & onkologiSulit
A patient on modified-release morphine for cancer pain has needed four breakthrough doses every day for several days. What should the nurse do?
AStop the breakthrough doses to reduce opioid use
BGive all breakthrough doses at the same time
CReport it, as the regular background dose may need review
DTell the patient to put up with the pain between doses
19.Keperawatan maternitas & obstetriSedang
Parents ask where their newborn should sleep at night. Which advice reduces the risk of sudden infant death?
AIn a separate bedroom from the first night
BIn a separate cot or crib in the parents' room
COn a sofa with a parent when the baby is unsettled
DIn the parents' bed, between the two adults
20.Keperawatan maternitas & obstetriSulit
Ten days after birth, a woman phones to say her bleeding has suddenly become heavy and bright red with clots, with lower abdominal pain and a temperature of 38,2 °C (100,8 °F). Which response is most appropriate?
ATell her it is probably her first period and needs no action
BReassure her that lochia rubra often returns and review at 6 weeks
CAsk her to come in now; retained tissue or infection is possible
DAdvise her to use tampons so the blood loss is easier to measure
21.Keperawatan anakSedang
Tindakan nonobat mana yang mengurangi nyeri prosedural pada bayi baru lahir, misalnya saat pengambilan darah tumit?
AMembiarkan bayi sendirian di boks
BMenyusui, kontak kulit ke kulit, atau sukrosa oral
CMenunggu sampai bayi tertidur, tanpa penghiburan lain
DAir dingin pada tumit sebelum penusukan
22.Keperawatan anakSulit
A child has a swollen, red eyelid with fever, pain on moving the eye and blurred vision. What should the nurse suspect?
ASimple conjunctivitis, treated with eye drops at home
BA stye, which will drain on its own with warm compresses
CAn insect bite, which needs only a cold compress
DOrbital cellulitis, which needs urgent review and IV antibiotics
23.Keperawatan jiwaSedang
Faktor mana yang merupakan salah satu prediktor terkuat bunuh diri di masa depan?
AMemiliki keyakinan agama yang kuat
BSudah menikah
CPercobaan bunuh diri sebelumnya
DMemiliki pekerjaan tetap
24.Keperawatan jiwaSulit
A 15-year-old tells the school nurse she has been cutting herself and asks her not to tell her parents. What is the best response?
ATell her that cutting is a phase that many teenagers go through and it needs no help
BExplain that safety information must be shared, and involve her in how this is done
CPromise never to tell anyone about it, so that she keeps trusting the school nurse
DPhone her parents at once without telling her
25.Matematika keperawatan & konversi satuanSedang
Latihan (nilai rekaan, bukan pedoman klinis). Sebuah dosis dicatat pada 8:15 PM. Entri mana yang merupakan waktu yang sama pada jam 24 jam? Klik entri itu.
8:15 PM
108:15
219:15
320:15
421:15
26.Matematika keperawatan & konversi satuanSulit
Latihan (nilai rekaan, bukan pedoman klinis). Sebuah infus dimulai pada 23:00 dan selesai pada 05:10 keesokan paginya (jam 24 jam). Berapa jam t infus itu berjalan? Berikan jawaban dalam jam sebagai desimal, dibulatkan ke dua tempat desimal.
23:0005:10
t = h
27.Perhitungan dosisSedang
Seorang pasien berbobot 80 kg. Dosis yang diresepkan 2 mg/kg per hari, diberikan dalam 4 dosis yang sama. Berapa miligram D yang diberikan per dosis?
80 kg2 mg/kg/hari4× per hari
D = mg
28.Perhitungan dosisSulit
Resepnya 465 mikrogram. Ampul mengandung 0,5 mg/mL. Tarik dosis dalam alat suntik 1 mL: berapa volume V yang Anda berikan?
465 mcg0,5 mg/mL
V = mL
29.Laju infus IVSedang
Sebuah infus menetes 75 gtt/min melalui set 60 gtt/mL. Berapa mililiter V yang diterima pasien dalam 3 jam?
75 gtt/min60 gtt/mL3 h
V = mL
30.Laju infus IVSulit
1000 mL diresepkan selama 12 jam. Setelah 8 jam Anda mendapati masih ada 410 mL di kantong, dan infus tetap harus selesai tepat waktu. Berapa persen Δ laju pompa awal harus dinaikkan?
1000 mL / 12 hsetelah 8 h: 410 mL
Δ = %
31.Cairan infus & keseimbangan cairanSedang
Latihan (nilai rekaan, bukan pedoman klinis). Catatan menunjukkan asupan dan haluaran seorang pasien selama satu shift 12 jam. Infus IV berjalan dengan laju yang ditunjukkan selama seluruh shift. Cari total asupan I dalam mL.
Latihan (nilai rekaan, bukan pedoman klinis). Sebuah kantong 1000 mL dimulai pada pukul 07:15 dan dijalankan dengan pompa pada 80 mL/h. Berapa mL V yang tersisa di kantong pada pukul 13:45?
1000 mL80 mL/h07:15 → 13:45
V = mL
33.Skor pengkajian klinisSedang
Latihan (nilai rekaan, bukan pedoman klinis). Seorang pasien latihan dinilai dengan skala jatuh Morse: riwayat jatuh dalam 3 bulan terakhir: ya; diagnosis sekunder: tidak; alat bantu jalan: tidak ada, tirah baring, atau dibantu perawat; terapi IV atau saline lock: tidak; cara berjalan: lemah; status mental: mengetahui batas kemampuannya. Cari total Morse MFS.
0–125
MFS =
34.Skor pengkajian klinisSulit
Latihan (nilai rekaan, bukan pedoman klinis). Gunakan bagan NEWS2 (SpO₂ skala 1) untuk observasi berikut: frekuensi napas 32/menit, SpO₂ 93% dengan udara ruangan, tekanan darah 130/78 mmHg, nadi 48/menit, sadar penuh, suhu 36,3 °C. Pasien termasuk kelompok risiko klinis yang mana? Klik kelompok itu.
RR 32SpO₂ 93%udaraSBP 130HR 48AT 36,3 °C
1rendah
2rendah–sedang
3sedang
4tinggi
3Larutan
1.Dasar-dasar keperawatan
Jawaban: C · The family's religious and cultural wishes
Mengapa ini jawabannya
Some faiths have specific rules, for example about who may touch or wash the body and how soon burial should happen. Asking first respects the person and the family.
Jawaban
C · The family's religious and cultural wishes
2.Dasar-dasar keperawatan
Jawaban: C · Cheyne–Stokes breathing
Mengapa ini jawabannya
Cheyne–Stokes breathing is a cyclical rise and fall in depth with periods of apnoea. It is common near the end of life and in severe heart failure or brain injury.
Jawaban
C · Cheyne–Stokes breathing
3.Pengendalian infeksi & keselamatan pasien
Jawaban: D · Memastikan identitas dengan dua pengenal dan memasang gelang baru terlebih dahulu
Mengapa ini jawabannya
Setiap pemberian obat membutuhkan identitas yang dipastikan. Perawat mengganti gelang setelah memastikan identitas pasien dengan dua pengenal. Keakraban dan nomor kamar bukan pengenal yang dapat diterima.
Jawaban
D · Memastikan identitas dengan dua pengenal dan memasang gelang baru terlebih dahulu
4.Pengendalian infeksi & keselamatan pasien
Jawaban: B · “Now that my spleen is out, a fever is nothing to worry about.”
Mengapa ini jawabannya
People without a spleen are at risk of overwhelming infection, especially from encapsulated bacteria. Fever needs prompt medical assessment, and vaccines are kept up to date.
Jawaban
B · “Now that my spleen is out, a fever is nothing to worry about.”
5.Prioritas & delegasi
Jawaban: D · Glucose 48 mg/dL (2,7 mmol/L), sweating and confused
Mengapa ini jawabannya
Severe hypoglycemia with confusion can quickly lead to seizures and loss of consciousness. The other patients have problems that matter but are not immediately dangerous.
Jawaban
D · Glucose 48 mg/dL (2,7 mmol/L), sweating and confused
6.Prioritas & delegasi
Jawaban: D · Menghentikan pemberian makan, mendudukkan pasien tegak, dan mengkaji pernapasan
Mengapa ini jawabannya
Batuk, sesak napas, dan saturasi yang turun selama pemberian makan lewat selang menunjukkan aspirasi atau selang yang bergeser. Pemberian makan segera dihentikan, pasien didudukkan tegak, jalan napas dan pernapasan dikaji, pengisapan dan oksigen digunakan bila perlu, dan pemberi layanan diberi tahu. Posisi selang diperiksa sebelum pemberian makan dimulai kembali.
Jawaban
D · Menghentikan pemberian makan, mendudukkan pasien tegak, dan mengkaji pernapasan
7.Keperawatan klinis
Jawaban: D · Tell staff about the pacemaker before any MRI scan or procedure
Mengapa ini jawabannya
Patients carry a device card and tell staff before MRI, surgery with diathermy or similar procedures. Arm movement on the pacemaker side is limited only for a short period after insertion.
Jawaban
D · Tell staff about the pacemaker before any MRI scan or procedure
8.Keperawatan klinis
Jawaban: D · Restoring blood flow through the blocked coronary artery quickly
Mengapa ini jawabannya
ST-elevation myocardial infarction means a coronary artery is usually completely blocked. Urgent reperfusion by primary PCI, or thrombolysis if PCI is not available in time, limits the amount of heart muscle that dies.
Jawaban
D · Restoring blood flow through the blocked coronary artery quickly
9.Nilai laboratorium & elektrolit
Jawaban: B · Tall, peaked T waves
Mengapa ini jawabannya
Hyperkalemia first causes tall, peaked T waves, then a prolonged PR interval, loss of P waves and a wide QRS, which can lead to ventricular fibrillation or asystole. U waves and flat T waves are signs of hypokalemia.Diperiksa dengan:High potassium level · MedlinePlus (NIH) (2025); Potassium test · MedlinePlus (NIH) (2025)
Jawaban
B · Tall, peaked T waves
10.Nilai laboratorium & elektrolit
Jawaban: A · Plasma free metanephrines
Mengapa ini jawabannya
These episodes suggest pheochromocytoma, a tumor of the adrenal medulla that releases catecholamines. Plasma free metanephrines (or 24-hour urine metanephrines) are the main screening tests. Hyperthyroidism can cause similar symptoms but usually without these bursts of severe hypertension.Diperiksa dengan:Pheochromocytoma · MedlinePlus (NIH) (2024)
Jawaban
A · Plasma free metanephrines
11.Farmakologi
Jawaban: C · New or worsening suicidal thoughts or agitation
Mengapa ini jawabannya
Antidepressants can increase suicidal thinking in young people, especially early in treatment or after dose changes. Close follow-up and a clear plan for reporting such thoughts are essential.
Jawaban
C · New or worsening suicidal thoughts or agitation
12.Farmakologi
Jawaban: D · Clarify the omission with the prescriber (medication reconciliation)
Mengapa ini jawabannya
Medication reconciliation compares the patient's home medicines with current orders to find omissions, duplications and errors. The nurse raises the difference with the prescriber, who decides whether to continue, hold or change the drug.
Jawaban
D · Clarify the omission with the prescriber (medication reconciliation)
13.Medikal-bedah: kardiovaskular & respirasi
Jawaban: D · Regular sawtooth flutter waves between QRS complexes
Mengapa ini jawabannya
Atrial flutter is caused by a re-entry circuit in the right atrium, giving regular sawtooth flutter waves, often at about 300/min with 2:1 block (ventricular rate about 150/min). A chaotic baseline with irregular QRS is atrial fibrillation. Like AF, it carries a stroke risk.
Jawaban
D · Regular sawtooth flutter waves between QRS complexes
14.Medikal-bedah: kardiovaskular & respirasi
Jawaban: B · A catheter-related deep vein thrombosis
Mengapa ini jawabannya
Upper-limb DVT is a recognised complication of PICCs and other central lines. Arm swelling, pain and distended veins should be reported, and an ultrasound arranged. The line is not flushed forcefully, and treatment usually involves anticoagulation.
Jawaban
B · A catheter-related deep vein thrombosis
15.Medikal-bedah: saraf, endokrin & ginjal
Jawaban: A · An oral anticoagulant
Mengapa ini jawabannya
In AF the main cause of stroke is a clot from the left atrium. Oral anticoagulants such as a DOAC or warfarin prevent this far better than antiplatelets. The start date after a stroke depends on its size and bleeding risk.
Jawaban
A · An oral anticoagulant
16.Medikal-bedah: saraf, endokrin & ginjal
Jawaban: B · A patient with a glucose of 2,8 mmol/L (50 mg/dL) who is sweaty and confused
Mengapa ini jawabannya
Hypoglycaemia with confusion can rapidly lead to seizures and loss of consciousness, so it is treated at once. A moderately high glucose without symptoms, diet questions and routine tests can wait.
Jawaban
B · A patient with a glucose of 2,8 mmol/L (50 mg/dL) who is sweaty and confused
17.Medikal-bedah: saluran cerna, perioperatif & onkologi
Jawaban: A · Tingling around the mouth, a metallic taste and tinnitus
Mengapa ini jawabannya
High blood levels of local anaesthetic first cause CNS symptoms such as perioral tingling, metallic taste, tinnitus, light-headedness and confusion, then seizures and arrhythmias. The injection is stopped and help is called at once.
Jawaban
A · Tingling around the mouth, a metallic taste and tinnitus
18.Medikal-bedah: saluran cerna, perioperatif & onkologi
Jawaban: C · Report it, as the regular background dose may need review
Mengapa ini jawabannya
Regular need for breakthrough doses usually means the background analgesia is inadequate. The prescriber reviews and may adjust the regular dose, while side effects such as sedation are monitored.
Jawaban
C · Report it, as the regular background dose may need review
19.Keperawatan maternitas & obstetri
Jawaban: B · In a separate cot or crib in the parents' room
Mengapa ini jawabannya
Both US (AAP) and UK (NHS) guidance advise room-sharing without bed-sharing: the baby sleeps on the back in a cot or crib in the parents' room for at least the first 6 months. Sleeping with a baby on a sofa or armchair is especially dangerous.
Jawaban
B · In a separate cot or crib in the parents' room
20.Keperawatan maternitas & obstetri
Jawaban: C · Ask her to come in now; retained tissue or infection is possible
Mengapa ini jawabannya
Heavy bleeding between 24 hours and 12 weeks after birth is a secondary postpartum haemorrhage. With pain and fever it suggests retained placental tissue or endometritis, which needs same-day assessment and possibly ultrasound, antibiotics or evacuation. Tampons are avoided in the postnatal period.
Jawaban
C · Ask her to come in now; retained tissue or infection is possible
21.Keperawatan anak
Jawaban: B · Menyusui, kontak kulit ke kulit, atau sukrosa oral
Mengapa ini jawabannya
Menyusui, perawatan kulit ke kulit, sukrosa dengan isapan nonnutritif, dan membedong semuanya mengurangi respons nyeri pada bayi baru lahir. Bayi baru lahir merasakan nyeri dan harus dilindungi darinya.
Jawaban
B · Menyusui, kontak kulit ke kulit, atau sukrosa oral
22.Keperawatan anak
Jawaban: D · Orbital cellulitis, which needs urgent review and IV antibiotics
Mengapa ini jawabannya
Painful eye movements, reduced vision or proptosis with eyelid swelling suggest orbital cellulitis, which can spread to the brain. The child needs urgent assessment, imaging if indicated and IV antibiotics.
Jawaban
D · Orbital cellulitis, which needs urgent review and IV antibiotics
23.Keperawatan jiwa
Jawaban: C · Percobaan bunuh diri sebelumnya
Mengapa ini jawabannya
Percobaan sebelumnya sangat meningkatkan risiko. Faktor risiko lain meliputi gangguan jiwa, penggunaan zat, keputusasaan, akses ke sarana mematikan, kehilangan baru-baru ini, dan isolasi sosial. Dukungan sosial dan alasan untuk hidup bersifat protektif.
Jawaban
C · Percobaan bunuh diri sebelumnya
24.Keperawatan jiwa
Jawaban: B · Explain that safety information must be shared, and involve her in how this is done
Mengapa ini jawabannya
Confidentiality has limits when there is risk of harm. The nurse explains this honestly, assesses risk and works with the young person on how and with whom information is shared, in line with safeguarding policy.
Jawaban
B · Explain that safety information must be shared, and involve her in how this is done
25.Matematika keperawatan & konversi satuan
Jawaban: 20:15
Jam 24 jam: mulai pukul 1 siang tambahkan 12 pada jam (3:45 PM = 15:45). Tengah malam sampai 12:59 AM adalah 00:00–00:59, dan 12:00–12:59 PM tetap 12:00–12:59. Saat kembali, kurangi 12 dari jam 13–23 dan tambahkan PM; jam 00 menjadi 12 AM. Hitung waktu yang melewati tengah malam dalam dua bagian: sampai 24:00 (00:00), lalu dari 00:00 seterusnya.
Konversikan jamnya
8 PM → 8 + 12 = 20
Jawaban
20:15
Jawaban
20:15
26.Matematika keperawatan & konversi satuan
Jawaban: t = 6,17 h
Jam 24 jam: mulai pukul 1 siang tambahkan 12 pada jam (3:45 PM = 15:45). Tengah malam sampai 12:59 AM adalah 00:00–00:59, dan 12:00–12:59 PM tetap 12:00–12:59. Saat kembali, kurangi 12 dari jam 13–23 dan tambahkan PM; jam 00 menjadi 12 AM. Hitung waktu yang melewati tengah malam dalam dua bagian: sampai 24:00 (00:00), lalu dari 00:00 seterusnya.
Sebelum tengah malam
23:00 → 24:00 = 60 min
Setelah tengah malam
00:00 → 05:10 = 310 min
Total
60 + 310 = 370 min
t = 370/60 = 6,167 ≈ 6,17 h
Jawaban
t = 6,17 h
27.Perhitungan dosis
Jawaban: D = 40 mg
Perhitungan dosis: jumlah yang diberikan sama dengan dosis yang diresepkan dibagi kekuatan sediaan, dikali jumlah tempat kekuatan itu tersedia: jumlah = (dosis diinginkan/kekuatan stok) × volume stok. Selalu samakan satuannya (ubah g ke mg, mg ke mcg terlebih dahulu) dan periksa apakah jawabannya masuk akal.
Total per hari
2·80 = 160 mg
Per dosis
D = 160/4 = 40 mg
Jawaban
D = 40 mg
28.Perhitungan dosis
Jawaban: V = 0,93 mL
Menarik dosis: volume = (dosis yang diresepkan/kekuatan stok) × volume stok. Ubah ke satuan yang sama terlebih dahulu, lalu periksa bahwa volume muat dalam alat suntik dan jatuh pada salah satu gradasinya.
Satuan sama
0,5 mg/mL = 500 mcg/mL
Volume
V = 465/500 = 0,93 mL
Jawaban
V = 0,93 mL
29.Laju infus IV
Jawaban: V = 225 mL
Infusion rates: a pump is set in mL/h = volume/time in hours. A gravity drip is counted in drops per minute: gtt/min = volume (mL) × drop factor (gtt/mL)/time (min). The drop factor is printed on the tubing package: macrodrip sets deliver 10, 15 or 20 gtt/mL (blood sets often 10 gtt/mL in the US, 15 in the UK) and microdrip sets 60 gtt/mL. Always use the drop factor the question or package gives.
Laju dalam mL/h
75·60/60 = 75 mL/h
Volume
V = 75·3 = 225 mL
Jawaban
V = 225 mL
30.Laju infus IV
Jawaban: Δ = 23 %
Infusion rates: a pump is set in mL/h = volume/time in hours. A gravity drip is counted in drops per minute: gtt/min = volume (mL) × drop factor (gtt/mL)/time (min). The drop factor is printed on the tubing package: macrodrip sets deliver 10, 15 or 20 gtt/mL (blood sets often 10 gtt/mL in the US, 15 in the UK) and microdrip sets 60 gtt/mL. Always use the drop factor the question or package gives.
Laju awal
1000/12 = 83,33 mL/h
Laju baru
R = 410/4 = 102,5 mL/h
Persentase perubahan
Δ = (102,5 − 83,33)/83,33·100% = 23%
Jawaban
Δ = 23%
Banyak rumah sakit mengizinkan penyesuaian seperti ini hingga 25% tanpa resep baru; periksa kebijakan setempat.
31.Cairan infus & keseimbangan cairan
Jawaban: I = 1750 mL
Asupan dan haluaran: asupan mencakup semua yang masuk (cairan oral, infus IV, obat IV dan flush, makanan melalui selang); serpihan es dihitung setengah volumenya. Haluaran mencakup urine, drain, muntahan, dan kehilangan lainnya. Keseimbangan = total asupan − total haluaran; keseimbangan negatif berarti kehilangan bersih. Angka-angka ini hanya untuk latihan; di samping pasien selalu ikuti protokol setempat dan minta pemeriksaan ganda untuk dosis berisiko tinggi.
Jumlahkan asupan
oral: 250 + 200 = 450 mL
Infus IV: 100·12 = 1200 mL
antibiotik IV: 2·50 = 100 mL
I = 1750 mL
Jawaban
I = 1750 mL
32.Cairan infus & keseimbangan cairan
Jawaban: V = 480 mL
Waktu infus: waktu (jam) = volume yang akan diinfuskan (mL)/laju (mL/h); gunakan volume yang masih tersisa di kantong, bukan ukuran kantong. Volume yang diinfuskan = laju × waktu. Ubah jam desimal menjadi jam dan menit dengan pecahan × 60 (0,5 jam = 30 menit, bukan 50 menit). Angka-angka ini hanya untuk latihan; di samping pasien selalu ikuti protokol setempat dan minta pemeriksaan ganda untuk dosis berisiko tinggi.
Waktu yang berlalu
07:15 → 13:45 = 6,5 h
Volume yang diinfuskan
80·6,5 = 520 mL
Sisa volume
V = 1000 − 520 = 480 mL
Jawaban
V = 480 mL
33.Skor pengkajian klinis
Jawaban: MFS = 35
Skala jatuh Morse: enam item. Riwayat jatuh: tidak 0, ya 25. Diagnosis sekunder: tidak 0, ya 15. Alat bantu jalan: tidak ada, tirah baring, atau dibantu perawat 0; kruk, tongkat, atau walker 15; berpegangan pada perabot 30. Terapi IV atau saline lock: tidak 0, ya 20. Cara berjalan: normal, tirah baring, atau kursi roda 0; lemah 10; terganggu 20. Status mental: mengetahui batas kemampuannya 0; melebih-lebihkan atau melupakan batas kemampuannya 15. Totalnya berkisar dari 0 sampai 125. Batas risiko berbeda antarrumah sakit; satu set yang umum adalah 0–24 rendah, 25–44 sedang, dan 45 atau lebih tinggi.
Beri skor pada setiap item
riwayat jatuh dalam 3 bulan terakhir: ya → 25
diagnosis sekunder: tidak → 0
alat bantu jalan: tidak ada, tirah baring, atau dibantu perawat → 0
terapi IV atau saline lock: tidak → 0
cara berjalan: lemah → 10
status mental: mengetahui batas kemampuannya → 0
Jumlahkan
Total Morse = 25 + 0 + 0 + 0 + 10 + 0 = 35
Jawaban
MFS = 35
34.Skor pengkajian klinis
Jawaban: sedang
NEWS2 (National Early Warning Score 2, Royal College of Physicians 2017): beri skor pada masing-masing dari tujuh parameter dengan bagan (frekuensi napas, SpO₂ pada skala 1, udara atau oksigen tambahan, tekanan darah sistolik, nadi, kesadaran pada skala ACVPU, dan suhu) lalu jumlahkan skornya. Risiko klinis: 0–4 rendah; skor 3 pada satu parameter mana pun rendah–sedang; 5–6 sedang; 7 atau lebih tinggi. Total 5 atau lebih memerlukan respons segera.
Beri skor pada setiap parameter
RR 32/min → 3
SpO₂ 93% → 2
tanpa oksigen (udara ruangan) → 0
SBP 130 mmHg → 0
HR 48/min → 1
sadar penuh (A) → 0
T 36,3 °C → 0
Skor total dan skor merah
NEWS2 = 3 + 2 + 0 + 0 + 1 + 0 + 0 = 6
Setidaknya satu parameter mendapat skor 3.
Kelompok risiko
sedang
Jawaban
sedang
Total 5 atau lebih memerlukan respons klinis segera.
Ini adalah materi latihan independen. ExamProblems tidak berafiliasi dengan atau didukung oleh organisasi penyelenggara ujian ini, dan nama ujian hanya digunakan untuk menggambarkan isinya. NCLEX®, NCLEX-RN® and NCLEX-PN® adalah merek dagang milik the National Council of State Boards of Nursing, Inc. (NCSBN), yang tidak berafiliasi dengan ExamProblems, tidak mendukungnya, dan tidak menjamin keakuratannya.