Di jendela cetak, pilih “Simpan sebagai PDF” untuk menyimpan salinan di perangkat Anda.
1Rumus dan metode
Pengendalian infeksi & keselamatan pasien
Metode
Mulailah dengan kewaspadaan standar untuk setiap pasien: kebersihan tangan, APD sesuai pajanan yang diperkirakan, benda tajam yang aman.
Tambahkan kewaspadaan menurut jalur: kontak (gaun, sarung tangan), droplet (masker bedah), udara (N95, ruang bertekanan negatif).
Jaga barang steril tetap steril: bila ragu, anggap tidak steril; ganti, jangan pernah dilap.
Cegah bahaya di lingkungan: tindakan pencegahan jatuh, restrain hanya sebagai pilihan terakhir, RACE dan PASS untuk kebakaran.
Periksa prinsip benar dalam pemberian obat, dua identitas, dan pengaman tambahan untuk obat berisiko tinggi; laporkan kesalahan dan nyaris cedera.
Prioritas & delegasi
Metode
Tanyakan apa yang akan paling cepat membahayakan pasien bila tidak dilakukan apa-apa.
Terapkan ABC (C-A-B pada henti jantung), lalu Maslow: kebutuhan fisiologis sebelum keselamatan, keselamatan sebelum kebutuhan psikologis.
Bandingkan pilihannya: akut sebelum kronis, tidak stabil sebelum stabil, tak terduga sebelum yang diharapkan, sistemik sebelum lokal, dan periksa setiap temuan terhadap kondisi dasar pasien.
Lakukan pengkajian sebelum bertindak kecuali dalam keadaan darurat; lalu pilih langkah yang menjadi dasar langkah lainnya.
Untuk delegasi, periksa lima benar: tugas, keadaan, orang, arahan, dan supervisi. Pengkajian, edukasi, dan evaluasi tetap pada perawat terdaftar (RN).
Nilai laboratorium & elektrolit
Metode
Bandingkan nilainya dengan rentang rujukan laboratorium itu sendiri, lalu dengan kondisi dasar dan tren pasien.
Periksa sampelnya: hemolisis, keterlambatan, atau darah yang diambil dekat jalur IV dapat memberi hasil palsu.
Hubungkan nilai itu dengan tanda khasnya serta obat dan kondisi yang menyebabkannya.
Cari interaksi: kalium atau magnesium yang rendah meningkatkan toksisitas digoksin; dehidrasi menaikkan litium.
Bertindaklah untuk pasien: lakukan pengkajian, tahan obat bila kadarnya tidak aman, bacakan kembali nilai kritis, dan beri tahu penulis resep.
Medikal-bedah: kardiovaskular & respirasi
Metode
Namai masalahnya: kegagalan pompa, arteri tersumbat, irama, bekuan, penyempitan jalan napas, infeksi, atau masalah alat.
Periksa tanda bahaya lebih dulu: hipoksia, hipotensi, nyeri dada, kebingungan baru, anggota gerak yang dingin tanpa denyut.
Sesuaikan oksigen dengan pasien: 94–98% untuk sebagian besar, 88–92% untuk yang berisiko retensi CO₂.
Hubungkan setiap obat dengan tesnya dan risikonya: warfarin dan INR, heparin dan aPTT serta trombosit, diuretik dan kalium.
Pilih tindakan pertama yang aman, lalu lakukan eskalasi dan nilai ulang.
Medikal-bedah: saraf, endokrin & ginjal
Metode
Periksa glukosa pada setiap pasien dengan kebingungan baru, kelemahan, atau kejang.
Gunakan tingkat kesadaran sebagai peringatan paling awal gangguan otak; pupil dan trias Cushing muncul belakangan.
Untuk kegawatan diabetes, bedakan KAD (keton, asidosis) dari HHS (osmolalitas sangat tinggi, dehidrasi); berikan cairan lebih dulu.
Untuk natrium dan air, tentukan apakah ADH berlebih (SIADH) atau kurang (DI), dan koreksi perubahan kronis secara perlahan.
Untuk masalah ginjal, golongkan penyebabnya menjadi prarenal, intrinsik, atau pascarenal, dan pantau kalium dan cairan.
Medikal-bedah: saluran cerna, perioperatif & onkologi
Metode
Tanyakan apa yang mungkin tersembunyi: perdarahan dalam, infeksi tanpa demam, hipoventilasi di balik SpO₂ yang normal.
Gunakan waktu setelah operasi untuk mempersempit komplikasi: perdarahan dalam hitungan jam, masalah dada dalam hitungan hari, masalah luka dan kebocoran belakangan.
Untuk nyeri, kaji, tangani dengan analgesia multimodal, nilai ulang, dan pantau sedasi pada setiap opioid.
Untuk pasien kanker, perlakukan setiap penyakit selama nadir sebagai sepsis neutropenik dan ketahui kegawatan onkologi.
Untuk luka bakar, hitung hanya area derajat sebagian dan seluruh ketebalan kulit, mulai jam Parkland pada waktu luka bakar, dan titrasi menurut produksi urine.
Keperawatan maternitas & obstetri
Metode
Tempatkan ibu pada waktunya: usia kehamilan dalam minggu, kala persalinan, atau hari setelah melahirkan, lalu tentukan apa yang normal pada saat itu.
Cari pasien yang berada dalam bahaya: ibu, janin, atau bayi baru lahir, atau lebih dari satu di antaranya.
Hubungkan temuan dengan penyebabnya: VEAL CHOP untuk deselerasi, empat T untuk perdarahan, BUBBLE-HE setelah persalinan.
Pilih tindakan yang lebih dulu memperbaiki aliran darah dan oksigen (berbaring miring, menghentikan oksitosin, masase fundus), lalu lakukan eskalasi.
Keperawatan anak
Metode
Catat usia anak lebih dulu: usia menentukan tanda vital normal, tonggak perkembangan, dan skala nyeri yang tepat.
Nilai jalan napas, pernapasan, dan sirkulasi, dengan mengingat bahwa anak berkompensasi lalu memburuk dengan cepat.
Sesuaikan tindakan dengan tahap perkembangan dan libatkan keluarga.
Pastikan jawabannya aman untuk anak: berdasarkan berat badan, tanpa aspirin pada penyakit virus, tanpa kodein di bawah usia 12 tahun.
Keperawatan jiwa
Metode
Tentukan apakah ada risiko yang mengancam saat ini: bunuh diri, kekerasan, kegawatan akibat obat, atau penyakit fisik.
Bertindak untuk keselamatan lebih dulu: observasi, singkirkan sarana yang berbahaya, lakukan deeskalasi, hentikan obat yang merugikan, minta bantuan.
jatuh 25, diagnosis 15, alat bantu 15/30, IV 20, cara berjalan 10/20, status mental 15
Risiko NEWS2
0–4 rendah; satu skor 3 rendah–sedang; 5–6 sedang; ≥ 7 tinggi
Tekanan arteri rata-rata
MAP = (SBP + 2·DBP)/3 = DBP + PP/3
Tekanan nadi dan indeks syok
PP = SBP − DBP, SI = HR/SBP
Indeks massa tubuh
BMI = kg/m² = 703·lb/in²
Metode
Temukan lembar skor yang dipakai soal beserta rentangnya (GCS 3–15, APGAR 0–10, Braden 6–23, Morse 0–125).
Beri skor pada setiap item secara terpisah, dengan mencocokkan deskripsi dengan tingkatnya.
Jumlahkan skor item dan pastikan total berada dalam rentang.
Terapkan batasnya: untuk NEWS2 juga cari parameter tunggal yang mendapat skor 3.
Untuk nilai turunan gunakan MAP = (SBP + 2·DBP)/3, PP = SBP − DBP, SI = HR/SBP, dan IMT = kg/m².
2Soal latihan
1.Dasar-dasar keperawatanSedang
Why is high-flow oxygen often humidified?
ATo cool the patient's temperature
BTo stop the airways and secretions from drying out
CTo add medicine to the oxygen
DTo make the oxygen more concentrated before it reaches the lungs
2.Dasar-dasar keperawatanSulit
Which postoperative finding should be reported most urgently?
AUrine output of 50 mL in the last hour
BPain score of 4/10 at the wound site when moving
CRespiratory rate 8/min and difficult to rouse
DTemperature 37,4 °C on the first day
3.Pengendalian infeksi & keselamatan pasienSedang
A person in scrubs without a hospital ID badge asks to take a newborn to the nursery. What should the nurse do?
AHand over the baby if the person seems confident
BAsk the person their name and then give them the baby
CRefuse, keep the baby with the mother and alert security
DLet the parents decide whether to hand the baby over
4.Pengendalian infeksi & keselamatan pasienSulit
Ten minutes into a red blood cell transfusion, the patient reports chills and low back pain and has a new fever. What should the nurse do first?
AGive an antipyretic and continue the transfusion
BCall the blood bank and let the transfusion continue
CStop the transfusion
DSlow the transfusion and recheck vital signs in 15 minutes
5.Prioritas & delegasiSedang
On day 3 after hip surgery, a patient suddenly becomes short of breath with sharp chest pain and an SpO₂ of 88%. What should the nurse do first?
ARaise the head of the bed, give oxygen and call for urgent help
BMassage the patient’s calves to ease any muscle cramp
CEncourage the patient to walk to improve the circulation
DGive the next dose of oral analgesia and reassess the patient in an hour
6.Prioritas & delegasiSulit
During birth, the baby’s head delivers but the shoulders do not follow. What should the nurse do first?
APush firmly on the top of the uterus (fundal pressure)
BAsk the mother to stop pushing and wait an hour
CPull hard on the baby’s head and neck to free the trapped shoulders quickly
DHelp with the McRoberts position and give suprapubic pressure as directed
7.Keperawatan klinisSedang
Which group of features is typical of nephrotic syndrome?
APolyuria, thirst and weight loss
BSevere loin pain and fever
CBlood in the urine, high blood pressure and reduced urine output only
DHeavy proteinuria, low serum albumin and oedema
8.Keperawatan klinisSulit
Which nursing measure helps reduce raised intracranial pressure?
ARaising the head of the bed to about 30° with the head kept midline
BFrequent suctioning and encouraging strong coughing
CTilting the patient head-down
DLying the patient flat with the neck flexed forward on two pillows
9.Nilai laboratorium & elektrolitSedang
A patient takes low-dose methotrexate weekly for rheumatoid arthritis. Which laboratory tests are monitored regularly?
AComplete blood count, liver tests and kidney function
BSerum lithium, sodium and urine specific gravity
CTroponin, creatine kinase and myoglobin
DSerum amylase, lipase and blood ketones
10.Nilai laboratorium & elektrolitSulit
A patient taking an SGLT2 inhibitor has nausea and fast breathing. Glucose 190 mg/dL (10,5 mmol/L), pH 7,15, bicarbonate 10 mEq/L, blood ketones high. What is the most likely diagnosis?
AEuglycemic diabetic ketoacidosis
BHyperosmolar hyperglycemic state
CRespiratory acidosis from COPD
DSimple fasting ketosis only
11.FarmakologiSedang
1000 mL of IV fluid is to be given over 8 hours with a pump. What rate should be set?
A125 mL/h
B80 mL/h
C100 mL/h
D250 mL/h
12.FarmakologiSulit
Mengapa penyekat beta dapat menutupi tanda peringatan hipoglikemia pada penyandang diabetes?
AObat ini meredam gejala adrenergik seperti gemetar dan berdebar
BObat ini menghentikan pelepasan insulin sepenuhnya
CObat ini menaikkan gula darah sehingga hipoglikemia sama sekali tidak dapat terjadi
DObat ini menyebabkan demam yang menyembunyikan keringat
After thrombolysis for a myocardial infarction, which complication is the nurse most concerned to detect?
AA high blood glucose caused by the thrombolytic drug itself
BConstipation from bed rest
CBleeding, including a sudden change in neurological status
DA skin rash appearing at the sites of the ECG electrodes
14.Medikal-bedah: kardiovaskular & respirasiSulit
Hours after surgery to restore blood flow to an ischaemic leg, the patient has severe calf pain that is worse when the toes are moved passively, and the calf feels tense. What should the nurse suspect?
ACramp from lying still in bed
BCompartment syndrome from reperfusion swelling
CExpected postoperative pain from the leg wound
DA superficial thrombophlebitis of the long saphenous vein
15.Medikal-bedah: saraf, endokrin & ginjalSedang
A patient with multiple sclerosis says their symptoms get worse after a hot bath. What should the nurse explain?
AHot baths cause new areas of damage in the brain
BHeat can briefly worsen MS symptoms, which settle when they cool down
CThis shows that the disease has entered a new progressive stage
DThey should take very cold baths to reverse the damage
16.Medikal-bedah: saraf, endokrin & ginjalSulit
A patient with motor neurone disease reports morning headaches, poor sleep and sleepiness during the day. What do these symptoms suggest?
ALow mood, which should be treated with an antidepressant first
BWeak breathing at night, so a review for ventilation support
CA side effect of riluzole, which should be stopped straight away by the nurse
DNormal tiredness that needs no specific action
17.Medikal-bedah: saluran cerna, perioperatif & onkologiSedang
Why are many patients screened for MRSA before planned surgery?
ASo that carriers can be decolonised to reduce infection
BSo that surgery can be cancelled for all positive patients
CTo check whether the patient has had a flu vaccine
DTo decide which anaesthetic drug to use
18.Medikal-bedah: saluran cerna, perioperatif & onkologiSulit
Four patients are on a gastroenterology ward. Which should the nurse see first?
AA patient with GORD who wants an antacid
BA patient with an ileostomy waiting to change the pouch
CA patient with cirrhosis who is newly confused and drowsy
DA patient with stable ulcerative colitis asking about diet
19.Keperawatan maternitas & obstetriSedang
A woman at 20 weeks says her gums bleed when she brushes her teeth. What is the best advice?
AAvoid all dental visits until after the baby is born
BReport it at once because it is a sign of a clotting disorder
CUse a soft brush and keep up routine dental care
DStop brushing until the bleeding has settled after birth
20.Keperawatan maternitas & obstetriSulit
A woman in her first antenatal visit discloses that her partner hits her. What is the most appropriate nursing action?
ARecord it but avoid discussing it further to protect her privacy
BAsk her partner to join the conversation to hear both sides
CAdvise her that the violence will probably stop now that she is pregnant
DTalk with her alone, assess her safety and offer support
21.Keperawatan anakSedang
Seorang anak berusia 3 tahun yang dulu berbicara dengan kalimat pendek kini berhenti berbicara dan tidak lagi merespons namanya. Apa poin yang paling penting?
AIni adalah regresi normal pada usia ini
BHilangnya keterampilan yang sebelumnya sudah dicapai pada usia berapa pun memerlukan pengkajian segera
CBerarti anak lelah dan baru perlu diperiksa setahun lagi
DBahasa berkembang secara melompat-lompat, jadi ini diharapkan
22.Keperawatan anakSulit
A child has a swollen, red eyelid with fever, pain on moving the eye and blurred vision. What should the nurse suspect?
AOrbital cellulitis, which needs urgent review and IV antibiotics
BAn insect bite, which needs only a cold compress
CA stye, which will drain on its own with warm compresses
DSimple conjunctivitis, treated with eye drops at home
23.Keperawatan jiwaSedang
In families of people with schizophrenia, which pattern of "high expressed emotion" is linked to a higher rate of relapse?
AEncouraging the patient to take part in activities
BFrequent criticism, hostility and emotional over-involvement
CCalm, supportive and warm communication
DRegular contact with the care team and other families
24.Keperawatan jiwaSulit
A patient who stopped drinking 24 hours ago has a generalised tonic-clonic seizure in bed. What is the nurse's first action?
AGive oral thiamine with a glass of water
BPut something in his mouth to stop him biting his tongue
CProtect the airway and keep him safe from injury
DRestrain his arms and legs to stop the movements
25.Matematika keperawatan & konversi satuanSedang
Latihan (nilai rekaan, bukan pedoman klinis). Sebuah dosis dicatat pada 9:05 PM. Entri mana yang merupakan waktu yang sama pada jam 24 jam? Klik entri itu.
9:05 PM
120:05
209:05
321:05
422:05
26.Matematika keperawatan & konversi satuanSulit
Latihan (nilai rekaan, bukan pedoman klinis). Selama satu shift seorang pasien mengonsumsi ¾ cangkir dari teh, ½ tbsp dari suplemen cair, 1½ tsp dari sirup batuk, ½ fl oz dari jus. Dengan ekuivalen yang diberikan, cari total asupan oral V dalam mL.
1 cangkir = 8 fl oz = 240 mL1 tbsp = 15 mL1 tsp = 5 mL1 fl oz = 30 mL
V = mL
27.Perhitungan dosisSedang
Diperlukan dosis 300 mg dari larutan 10% (b/v). Volume berapa V yang mengandung dosis ini?
300 mg10% w/v
V = mL
28.Perhitungan dosisSulit
Seorang pasien memiliki berat 30,8 lb. Resepnya 5 mg/kg sebagai dosis tunggal, dan stoknya berisi 40 mg dalam 1 mL. Dengan 1 kg = 2,2 lb, berapa volume V yang Anda berikan? Bulatkan ke satu angka desimal.
30,8 lb5 mg/kg40 mg/1 mL1 kg = 2,2 lb
V = mL
29.Laju infus IVSedang
1500 mL diresepkan selama 10 jam. Setelah 4 jam Anda mendapati masih ada 1030 mL di kantong, dan infus tetap harus selesai tepat waktu. Ke laju berapa R dalam mL/h pompa harus diatur ulang?
1500 mL / 10 hsetelah 4 h: 1030 mL
R = mL/h
30.Laju infus IVSulit
Sebuah kantong berisi 4 g obat dalam 1000 mL. Resepnya 3 mg per menit. Pada laju berapa R Anda mengatur pompa, dalam mL/h?
4 g/1000 mL3 mg/min
R = mL/h
31.Cairan infus & keseimbangan cairanSedang
Latihan (nilai rekaan, bukan pedoman klinis). Catatan menunjukkan asupan dan haluaran seorang pasien selama satu shift 8 jam. Infus IV berjalan dengan laju yang ditunjukkan selama seluruh shift. Cari total asupan I dalam mL.
Latihan (nilai rekaan, bukan pedoman klinis). Sebuah infus 500 mL dimulai pada pukul 15:00 dengan laju 75 mL/h. Setelah 4 jam lajunya diubah menjadi 60 mL/h dan tidak diubah lagi. Berapa jam t setelah dimulai kantong akan kosong? Bulatkan ke satu angka desimal.
500 mL75 mL/h · 4 h60 mL/h
t = h
33.Skor pengkajian klinisSedang
Latihan (nilai rekaan, bukan pedoman klinis). Seorang pasien latihan dinilai dengan skala jatuh Morse: riwayat jatuh dalam 3 bulan terakhir: ya; diagnosis sekunder: ya; alat bantu jalan: tidak ada, tirah baring, atau dibantu perawat; terapi IV atau saline lock: tidak; cara berjalan: lemah; status mental: mengetahui batas kemampuannya. Cari total Morse MFS.
0–125
MFS =
34.Skor pengkajian klinisSulit
Latihan (nilai rekaan, bukan pedoman klinis). Seorang dewasa memiliki berat 82 kg dan tinggi 159 cm. Hitung IMT dan klik kategori berat badan menurut WHO.
82 kg159 cm
1berat badan kurang
2berat badan sehat
3berat badan lebih
4obesitas kelas I
5obesitas kelas II
6obesitas kelas III
3Larutan
1.Dasar-dasar keperawatan
Jawaban: B · To stop the airways and secretions from drying out
Mengapa ini jawabannya
Dry gas at high flow dries the mucous membranes and thickens secretions. Humidification keeps the airways moist and secretions easier to clear.
Jawaban
B · To stop the airways and secretions from drying out
2.Dasar-dasar keperawatan
Jawaban: C · Respiratory rate 8/min and difficult to rouse
Mengapa ini jawabannya
A low respiratory rate with reduced consciousness may mean opioid toxicity or deterioration and threatens the airway. The other findings are common after surgery and can be managed routinely.
Jawaban
C · Respiratory rate 8/min and difficult to rouse
3.Pengendalian infeksi & keselamatan pasien
Jawaban: C · Refuse, keep the baby with the mother and alert security
Mengapa ini jawabannya
Infants are only handed to staff with proper identification, as set out in the infant security policy. Suspicious behavior is reported to security at once, and parents are taught to do the same.
Jawaban
C · Refuse, keep the baby with the mother and alert security
4.Pengendalian infeksi & keselamatan pasien
Jawaban: C · Stop the transfusion
Mengapa ini jawabannya
These signs suggest an acute transfusion reaction, possibly hemolytic. The nurse stops the transfusion at once, keeps the IV open with normal saline through new tubing, assesses the patient and notifies the provider and blood bank.
Jawaban
C · Stop the transfusion
5.Prioritas & delegasi
Jawaban: A · Raise the head of the bed, give oxygen and call for urgent help
Mengapa ini jawabannya
Sudden breathlessness and chest pain after surgery suggest a pulmonary embolism. The nurse supports breathing with positioning and oxygen and escalates at once; walking or leg massage could make things worse.
Jawaban
A · Raise the head of the bed, give oxygen and call for urgent help
6.Prioritas & delegasi
Jawaban: D · Help with the McRoberts position and give suprapubic pressure as directed
Mengapa ini jawabannya
In shoulder dystocia, the McRoberts maneuver (flexing the mother’s thighs onto her abdomen) and suprapubic pressure help free the shoulder. Fundal pressure and pulling on the head can worsen the injury.
Jawaban
D · Help with the McRoberts position and give suprapubic pressure as directed
7.Keperawatan klinis
Jawaban: D · Heavy proteinuria, low serum albumin and oedema
Mengapa ini jawabannya
In nephrotic syndrome, damaged glomeruli leak protein, so albumin falls and fluid moves into tissues, causing oedema. Cholesterol is often raised too.
Jawaban
D · Heavy proteinuria, low serum albumin and oedema
8.Keperawatan klinis
Jawaban: A · Raising the head of the bed to about 30° with the head kept midline
Mengapa ini jawabannya
Head elevation and a midline neck position help venous drainage from the brain. Neck flexion, tight tube ties, coughing, straining and unnecessary suctioning can all raise intracranial pressure.
Jawaban
A · Raising the head of the bed to about 30° with the head kept midline
9.Nilai laboratorium & elektrolit
Jawaban: A · Complete blood count, liver tests and kidney function
Mengapa ini jawabannya
Methotrexate can cause bone marrow suppression, liver toxicity and, as it is cleared by the kidneys, toxicity when kidney function falls. The CBC, liver tests and creatinine are checked regularly, and folic acid is usually given to reduce adverse effects.Diperiksa dengan:Methotrexate · StatPearls (NCBI Bookshelf) (2024)
Jawaban
A · Complete blood count, liver tests and kidney function
10.Nilai laboratorium & elektrolit
Jawaban: A · Euglycemic diabetic ketoacidosis
Mengapa ini jawabannya
SGLT2 inhibitors can cause DKA with only mildly raised glucose because glucose is lost in the urine. Ketones and acidosis must be checked in any unwell patient on these drugs, even with a near-normal glucose.Diperiksa dengan:Ketones blood test · MedlinePlus (NIH) (2025)
Jawaban
A · Euglycemic diabetic ketoacidosis
11.Farmakologi
Jawaban: A · 125 mL/h
Mengapa ini jawabannya
1000 mL ÷ 8 h = 125 mL/h. Infusion pumps are set in mL per hour.
Jawaban
A · 125 mL/h
12.Farmakologi
Jawaban: A · Obat ini meredam gejala adrenergik seperti gemetar dan berdebar
Mengapa ini jawabannya
Gemetar, berdebar, dan cemas saat hipoglikemia dipicu adrenalin; penyekatan beta meredamnya sehingga pasien menyadari gula rendah lebih lambat. Berkeringat bersifat kolinergik dan sering tetap ada.
Jawaban
A · Obat ini meredam gejala adrenergik seperti gemetar dan berdebar
13.Medikal-bedah: kardiovaskular & respirasi
Jawaban: C · Bleeding, including a sudden change in neurological status
Mengapa ini jawabannya
The main risk of thrombolysis is bleeding, from puncture sites, gums or the gut, and most seriously intracranial haemorrhage. The nurse monitors puncture sites, vital signs and neurological status and minimises invasive procedures. Reperfusion arrhythmias are also common.
Jawaban
C · Bleeding, including a sudden change in neurological status
14.Medikal-bedah: kardiovaskular & respirasi
Jawaban: B · Compartment syndrome from reperfusion swelling
Mengapa ini jawabannya
When blood flow returns to ischaemic muscle, swelling can raise pressure in a fascial compartment. Pain out of proportion and pain on passive stretch are early signs; pulses may remain until late. It is reported urgently, as fasciotomy may be needed. The limb is kept at heart level, not raised high.
Jawaban
B · Compartment syndrome from reperfusion swelling
15.Medikal-bedah: saraf, endokrin & ginjal
Jawaban: B · Heat can briefly worsen MS symptoms, which settle when they cool down
Mengapa ini jawabannya
Heat sensitivity (Uhthoff's phenomenon) is common in MS. A rise in body temperature slows conduction in demyelinated nerves and temporarily worsens symptoms. It is not a relapse, and the symptoms settle with cooling.
Jawaban
B · Heat can briefly worsen MS symptoms, which settle when they cool down
16.Medikal-bedah: saraf, endokrin & ginjal
Jawaban: B · Weak breathing at night, so a review for ventilation support
Mengapa ini jawabannya
Weak respiratory muscles cause nocturnal hypoventilation and a rise in CO2, leading to morning headaches, disturbed sleep and daytime drowsiness. Non-invasive ventilation can improve symptoms and survival, in line with the patient's wishes.
Jawaban
B · Weak breathing at night, so a review for ventilation support
17.Medikal-bedah: saluran cerna, perioperatif & onkologi
Jawaban: A · So that carriers can be decolonised to reduce infection
Mengapa ini jawabannya
MRSA carriers have a higher risk of surgical site infection. Screening allows decolonisation with nasal ointment and skin washes, and the right antibiotic prophylaxis.
Jawaban
A · So that carriers can be decolonised to reduce infection
18.Medikal-bedah: saluran cerna, perioperatif & onkologi
Jawaban: C · A patient with cirrhosis who is newly confused and drowsy
Mengapa ini jawabannya
New confusion and drowsiness in cirrhosis may be hepatic encephalopathy with a precipitant such as bleeding or infection, and the airway may be at risk. The others are stable.
Jawaban
C · A patient with cirrhosis who is newly confused and drowsy
19.Keperawatan maternitas & obstetri
Jawaban: C · Use a soft brush and keep up routine dental care
Mengapa ini jawabannya
Gum swelling and bleeding are common because of oestrogen-related vascular changes. Good oral hygiene and routine dental care are safe and recommended in pregnancy.
Jawaban
C · Use a soft brush and keep up routine dental care
20.Keperawatan maternitas & obstetri
Jawaban: D · Talk with her alone, assess her safety and offer support
Mengapa ini jawabannya
Intimate partner violence often begins or worsens in pregnancy. The nurse should talk to her alone, assess safety, document carefully and offer support and local resources, without confronting the partner.
Jawaban
D · Talk with her alone, assess her safety and offer support
21.Keperawatan anak
Jawaban: B · Hilangnya keterampilan yang sebelumnya sudah dicapai pada usia berapa pun memerlukan pengkajian segera
Mengapa ini jawabannya
Regresi, yaitu hilangnya keterampilan bahasa, sosial, atau motorik, selalu merupakan tanda bahaya dan memerlukan pengkajian perkembangan serta medis segera.
Jawaban
B · Hilangnya keterampilan yang sebelumnya sudah dicapai pada usia berapa pun memerlukan pengkajian segera
22.Keperawatan anak
Jawaban: A · Orbital cellulitis, which needs urgent review and IV antibiotics
Mengapa ini jawabannya
Painful eye movements, reduced vision or proptosis with eyelid swelling suggest orbital cellulitis, which can spread to the brain. The child needs urgent assessment, imaging if indicated and IV antibiotics.
Jawaban
A · Orbital cellulitis, which needs urgent review and IV antibiotics
23.Keperawatan jiwa
Jawaban: B · Frequent criticism, hostility and emotional over-involvement
Mengapa ini jawabannya
High expressed emotion, including criticism, hostility and over-involvement, is associated with relapse. Family psychoeducation and support can reduce it.
Jawaban
B · Frequent criticism, hostility and emotional over-involvement
24.Keperawatan jiwa
Jawaban: C · Protect the airway and keep him safe from injury
Mengapa ini jawabannya
During a seizure, the nurse protects the airway, removes nearby hazards, does not restrain or put anything in the mouth, and calls for help. Alcohol withdrawal seizures are most likely in the first 48 hours.
Jawaban
C · Protect the airway and keep him safe from injury
25.Matematika keperawatan & konversi satuan
Jawaban: 21:05
Jam 24 jam: mulai pukul 1 siang tambahkan 12 pada jam (3:45 PM = 15:45). Tengah malam sampai 12:59 AM adalah 00:00–00:59, dan 12:00–12:59 PM tetap 12:00–12:59. Saat kembali, kurangi 12 dari jam 13–23 dan tambahkan PM; jam 00 menjadi 12 AM. Hitung waktu yang melewati tengah malam dalam dua bagian: sampai 24:00 (00:00), lalu dari 00:00 seterusnya.
Konversikan jamnya
9 PM → 9 + 12 = 21
Jawaban
21:05
Jawaban
21:05
26.Matematika keperawatan & konversi satuan
Jawaban: V = 210 mL
Ukuran rumah tangga dan berat badan: ujian keperawatan memakai ekuivalen yang dibulatkan: 1 sendok teh (sdt) = 5 mL, 1 sendok makan (sdm) = 15 mL = 3 sdt, 1 fluid ounce (fl oz) = 30 mL = 2 sdm, dan 1 cangkir = 8 fl oz = 240 mL. Untuk berat, 1 kg = 2,2 lb dan 1 lb = 16 oz; untuk panjang, 1 inci = 2,54 cm. Susun konversinya sehingga satuan yang tidak Anda inginkan saling menghilangkan.
Setiap item dalam mL
¾ cangkir = 0,75·240 = 180 mL
½ tbsp = 0,5·15 = 7,5 mL
1½ tsp = 1,5·5 = 7,5 mL
½ fl oz = 0,5·30 = 15 mL
Jumlahkan
V = 180 + 7,5 + 7,5 + 15 = 210 mL
Jawaban
V = 210 mL
27.Perhitungan dosis
Jawaban: V = 3 mL
Solution strengths: a percentage strength is grams per 100 mL, so 1% = 1 g/100 mL = 10 mg/mL. A ratio strength 1:1000 means 1 g in 1000 mL = 1 mg/mL; 1:10 000 is 0,1 mg/mL. For a dilution the amount of drug stays the same: C₁·V₁ = C₂·V₂.
Konsentrasi
10% = 100 mg/mL
Volume
V = 300/100 = 3 mL
Jawaban
V = 3 mL
28.Perhitungan dosis
Jawaban: V = 1,8 mL
Dose calculation: the amount to give equals what is prescribed divided by what you have, times the quantity it comes in: amount = (desired dose/stock strength) × stock volume. Always keep the units the same (convert g to mg, mg to mcg first) and check that the answer is sensible.
Berat badan dalam kg
30,8/2,2 = 14 kg
Dosis
5·14 = 70 mg
Volume
V = (70/40)·1 = 1,75 ≈ 1,8 mL
Jawaban
V = 1,8 mL
29.Laju infus IV
Jawaban: R = 171,7 mL/h
Infusion rates: a pump is set in mL/h = volume/time in hours. A gravity drip is counted in drops per minute: gtt/min = volume (mL) × drop factor (gtt/mL)/time (min). The drop factor is printed on the tubing package: macrodrip sets deliver 10, 15 or 20 gtt/mL (blood sets often 10 gtt/mL in the US, 15 in the UK) and microdrip sets 60 gtt/mL. Always use the drop factor the question or package gives.
Laju awal
1500/10 = 150 mL/h
Laju baru
R = 1030/6 = 171,7 mL/h
Jawaban
R = 171,7 mL/h
Banyak rumah sakit mengizinkan penyesuaian seperti ini hingga 25% tanpa resep baru; periksa kebijakan setempat.
30.Laju infus IV
Jawaban: R = 45 mL/h
Dose-based infusions: concentration = amount of drug in the bag/bag volume. Pump rate (mL/h) = dose per hour/concentration, and dose per hour = mL/h × concentration. Convert per-minute doses to per-hour (× 60) and keep the mass units the same (1 g = 1000 mg, 1 mg = 1000 mcg).
Konsentrasi
4000 mg/1000 mL = 4 mg/mL
Dosis per jam
3·60 = 180 mg/h
Laju pompa
R = 180/4 = 45 mL/h
Jawaban
R = 45 mL/h
31.Cairan infus & keseimbangan cairan
Jawaban: I = 1200 mL
Asupan dan haluaran: asupan mencakup semua yang masuk (cairan oral, infus IV, obat IV dan flush, makanan melalui selang); serpihan es dihitung setengah volumenya. Haluaran mencakup urine, drain, muntahan, dan kehilangan lainnya. Keseimbangan = total asupan − total haluaran; keseimbangan negatif berarti kehilangan bersih. Angka-angka ini hanya untuk latihan; di samping pasien selalu ikuti protokol setempat dan minta pemeriksaan ganda untuk dosis berisiko tinggi.
Jumlahkan asupan
oral: 100 + 350 + 250 = 700 mL
Infus IV: 50·8 = 400 mL
antibiotik IV: 1·100 = 100 mL
I = 1200 mL
Jawaban
I = 1200 mL
32.Cairan infus & keseimbangan cairan
Jawaban: t = 7,3 h
Waktu infus: waktu (jam) = volume yang akan diinfuskan (mL)/laju (mL/h); gunakan volume yang masih tersisa di kantong, bukan ukuran kantong. Volume yang diinfuskan = laju × waktu. Ubah jam desimal menjadi jam dan menit dengan pecahan × 60 (0,5 jam = 30 menit, bukan 50 menit). Angka-angka ini hanya untuk latihan; di samping pasien selalu ikuti protokol setempat dan minta pemeriksaan ganda untuk dosis berisiko tinggi.
Bagian pertama
75·4 = 300 mL
500 − 300 = 200 mL tersisa
Bagian kedua
200/60 = 3,333 h
Waktu total
t = 4 + 3,333 = 7,333 ≈ 7,3 h
Jawaban
t = 7,3 h
Itu sekitar 7 h 20 min, sehingga kantong habis sekitar pukul 22:20.
33.Skor pengkajian klinis
Jawaban: MFS = 50
Skala jatuh Morse: enam item. Riwayat jatuh: tidak 0, ya 25. Diagnosis sekunder: tidak 0, ya 15. Alat bantu jalan: tidak ada, tirah baring, atau dibantu perawat 0; kruk, tongkat, atau walker 15; berpegangan pada perabot 30. Terapi IV atau saline lock: tidak 0, ya 20. Cara berjalan: normal, tirah baring, atau kursi roda 0; lemah 10; terganggu 20. Status mental: mengetahui batas kemampuannya 0; melebih-lebihkan atau melupakan batas kemampuannya 15. Totalnya berkisar dari 0 sampai 125. Batas risiko berbeda antarrumah sakit; satu set yang umum adalah 0–24 rendah, 25–44 sedang, dan 45 atau lebih tinggi.
Beri skor pada setiap item
riwayat jatuh dalam 3 bulan terakhir: ya → 25
diagnosis sekunder: ya → 15
alat bantu jalan: tidak ada, tirah baring, atau dibantu perawat → 0
terapi IV atau saline lock: tidak → 0
cara berjalan: lemah → 10
status mental: mengetahui batas kemampuannya → 0
Jumlahkan
Total Morse = 25 + 15 + 0 + 0 + 10 + 0 = 50
Jawaban
MFS = 50
34.Skor pengkajian klinis
Jawaban: obesitas kelas I
Indeks massa tubuh: IMT = berat (kg)/tinggi (m)², dengan tinggi diubah ke meter lebih dulu. Dengan pon dan inci, IMT = 703 × berat (lb)/tinggi (in)². Kategori dewasa menurut WHO: di bawah 18,5 berat badan kurang, 18,5–24,9 berat badan sehat, 25,0–29,9 berat badan lebih, 30,0–34,9 obesitas kelas I, 35,0–39,9 obesitas kelas II, dan 40 atau lebih obesitas kelas III.
BMI
BMI = 82/1,59² = 32,44
Kategori
obesitas kelas I
Jawaban
obesitas kelas I
Ini adalah materi latihan independen. ExamProblems tidak berafiliasi dengan atau didukung oleh organisasi penyelenggara ujian ini, dan nama ujian hanya digunakan untuk menggambarkan isinya. NCLEX®, NCLEX-RN® and NCLEX-PN® adalah merek dagang milik the National Council of State Boards of Nursing, Inc. (NCSBN), yang tidak berafiliasi dengan ExamProblems, tidak mendukungnya, dan tidak menjamin keakuratannya.