Di jendela cetak, pilih “Simpan sebagai PDF” untuk menyimpan salinan di perangkat Anda.
1Rumus dan metode
Pengendalian infeksi & keselamatan pasien
Metode
Mulailah dengan kewaspadaan standar untuk setiap pasien: kebersihan tangan, APD sesuai pajanan yang diperkirakan, benda tajam yang aman.
Tambahkan kewaspadaan menurut jalur: kontak (gaun, sarung tangan), droplet (masker bedah), udara (N95, ruang bertekanan negatif).
Jaga barang steril tetap steril: bila ragu, anggap tidak steril; ganti, jangan pernah dilap.
Cegah bahaya di lingkungan: tindakan pencegahan jatuh, restrain hanya sebagai pilihan terakhir, RACE dan PASS untuk kebakaran.
Periksa prinsip benar dalam pemberian obat, dua identitas, dan pengaman tambahan untuk obat berisiko tinggi; laporkan kesalahan dan nyaris cedera.
Prioritas & delegasi
Metode
Tanyakan apa yang akan paling cepat membahayakan pasien bila tidak dilakukan apa-apa.
Terapkan ABC (C-A-B pada henti jantung), lalu Maslow: kebutuhan fisiologis sebelum keselamatan, keselamatan sebelum kebutuhan psikologis.
Bandingkan pilihannya: akut sebelum kronis, tidak stabil sebelum stabil, tak terduga sebelum yang diharapkan, sistemik sebelum lokal, dan periksa setiap temuan terhadap kondisi dasar pasien.
Lakukan pengkajian sebelum bertindak kecuali dalam keadaan darurat; lalu pilih langkah yang menjadi dasar langkah lainnya.
Untuk delegasi, periksa lima benar: tugas, keadaan, orang, arahan, dan supervisi. Pengkajian, edukasi, dan evaluasi tetap pada perawat terdaftar (RN).
Nilai laboratorium & elektrolit
Metode
Bandingkan nilainya dengan rentang rujukan laboratorium itu sendiri, lalu dengan kondisi dasar dan tren pasien.
Periksa sampelnya: hemolisis, keterlambatan, atau darah yang diambil dekat jalur IV dapat memberi hasil palsu.
Hubungkan nilai itu dengan tanda khasnya serta obat dan kondisi yang menyebabkannya.
Cari interaksi: kalium atau magnesium yang rendah meningkatkan toksisitas digoksin; dehidrasi menaikkan litium.
Bertindaklah untuk pasien: lakukan pengkajian, tahan obat bila kadarnya tidak aman, bacakan kembali nilai kritis, dan beri tahu penulis resep.
Medikal-bedah: kardiovaskular & respirasi
Metode
Namai masalahnya: kegagalan pompa, arteri tersumbat, irama, bekuan, penyempitan jalan napas, infeksi, atau masalah alat.
Periksa tanda bahaya lebih dulu: hipoksia, hipotensi, nyeri dada, kebingungan baru, anggota gerak yang dingin tanpa denyut.
Sesuaikan oksigen dengan pasien: 94–98% untuk sebagian besar, 88–92% untuk yang berisiko retensi CO₂.
Hubungkan setiap obat dengan tesnya dan risikonya: warfarin dan INR, heparin dan aPTT serta trombosit, diuretik dan kalium.
Pilih tindakan pertama yang aman, lalu lakukan eskalasi dan nilai ulang.
Medikal-bedah: saraf, endokrin & ginjal
Metode
Periksa glukosa pada setiap pasien dengan kebingungan baru, kelemahan, atau kejang.
Gunakan tingkat kesadaran sebagai peringatan paling awal gangguan otak; pupil dan trias Cushing muncul belakangan.
Untuk kegawatan diabetes, bedakan KAD (keton, asidosis) dari HHS (osmolalitas sangat tinggi, dehidrasi); berikan cairan lebih dulu.
Untuk natrium dan air, tentukan apakah ADH berlebih (SIADH) atau kurang (DI), dan koreksi perubahan kronis secara perlahan.
Untuk masalah ginjal, golongkan penyebabnya menjadi prarenal, intrinsik, atau pascarenal, dan pantau kalium dan cairan.
Medikal-bedah: saluran cerna, perioperatif & onkologi
Metode
Tanyakan apa yang mungkin tersembunyi: perdarahan dalam, infeksi tanpa demam, hipoventilasi di balik SpO₂ yang normal.
Gunakan waktu setelah operasi untuk mempersempit komplikasi: perdarahan dalam hitungan jam, masalah dada dalam hitungan hari, masalah luka dan kebocoran belakangan.
Untuk nyeri, kaji, tangani dengan analgesia multimodal, nilai ulang, dan pantau sedasi pada setiap opioid.
Untuk pasien kanker, perlakukan setiap penyakit selama nadir sebagai sepsis neutropenik dan ketahui kegawatan onkologi.
Untuk luka bakar, hitung hanya area derajat sebagian dan seluruh ketebalan kulit, mulai jam Parkland pada waktu luka bakar, dan titrasi menurut produksi urine.
Keperawatan maternitas & obstetri
Metode
Tempatkan ibu pada waktunya: usia kehamilan dalam minggu, kala persalinan, atau hari setelah melahirkan, lalu tentukan apa yang normal pada saat itu.
Cari pasien yang berada dalam bahaya: ibu, janin, atau bayi baru lahir, atau lebih dari satu di antaranya.
Hubungkan temuan dengan penyebabnya: VEAL CHOP untuk deselerasi, empat T untuk perdarahan, BUBBLE-HE setelah persalinan.
Pilih tindakan yang lebih dulu memperbaiki aliran darah dan oksigen (berbaring miring, menghentikan oksitosin, masase fundus), lalu lakukan eskalasi.
Keperawatan anak
Metode
Catat usia anak lebih dulu: usia menentukan tanda vital normal, tonggak perkembangan, dan skala nyeri yang tepat.
Nilai jalan napas, pernapasan, dan sirkulasi, dengan mengingat bahwa anak berkompensasi lalu memburuk dengan cepat.
Sesuaikan tindakan dengan tahap perkembangan dan libatkan keluarga.
Pastikan jawabannya aman untuk anak: berdasarkan berat badan, tanpa aspirin pada penyakit virus, tanpa kodein di bawah usia 12 tahun.
Keperawatan jiwa
Metode
Tentukan apakah ada risiko yang mengancam saat ini: bunuh diri, kekerasan, kegawatan akibat obat, atau penyakit fisik.
Bertindak untuk keselamatan lebih dulu: observasi, singkirkan sarana yang berbahaya, lakukan deeskalasi, hentikan obat yang merugikan, minta bantuan.
jatuh 25, diagnosis 15, alat bantu 15/30, IV 20, cara berjalan 10/20, status mental 15
Risiko NEWS2
0–4 rendah; satu skor 3 rendah–sedang; 5–6 sedang; ≥ 7 tinggi
Tekanan arteri rata-rata
MAP = (SBP + 2·DBP)/3 = DBP + PP/3
Tekanan nadi dan indeks syok
PP = SBP − DBP, SI = HR/SBP
Indeks massa tubuh
BMI = kg/m² = 703·lb/in²
Metode
Temukan lembar skor yang dipakai soal beserta rentangnya (GCS 3–15, APGAR 0–10, Braden 6–23, Morse 0–125).
Beri skor pada setiap item secara terpisah, dengan mencocokkan deskripsi dengan tingkatnya.
Jumlahkan skor item dan pastikan total berada dalam rentang.
Terapkan batasnya: untuk NEWS2 juga cari parameter tunggal yang mendapat skor 3.
Untuk nilai turunan gunakan MAP = (SBP + 2·DBP)/3, PP = SBP − DBP, SI = HR/SBP, dan IMT = kg/m².
2Soal latihan
1.Dasar-dasar keperawatanSedang
What is the correct order of techniques when assessing the abdomen?
AAuscultation, palpation, inspection, percussion
BInspection, palpation, percussion, auscultation
CInspection, auscultation, percussion, palpation
DPalpation, inspection, auscultation, percussion
2.Dasar-dasar keperawatanSulit
A healthcare assistant (nursing assistant) has recorded a blood pressure of 82/50 mmHg during routine observations but did not report it. What should the registered nurse do first?
ARepeat the observations at the next routine time
BTalk to the healthcare assistant about reporting
CComplete an incident report
DAssess the patient straight away
3.Pengendalian infeksi & keselamatan pasienSedang
How should a portable oxygen cylinder be kept in a patient’s room?
ALaid on the bed next to the patient
BPlaced next to a heater to keep it warm
CSecured upright in a stand or holder
DLying loose on the floor beside the bed
4.Pengendalian infeksi & keselamatan pasienSulit
Sebuah kantong obat kemoterapi bocor ke lantai. Langkah pertama apa?
AMemakai peralatan pelindung dari kit tumpahan dan mengendalikan tumpahan
BMembiarkannya mengering, lalu membersihkannya di akhir shift
CMengelapnya dengan cepat memakai handuk kertas dan tangan telanjang
DMeminta petugas kebersihan mengepelnya dengan pel biasa
5.Prioritas & delegasiSedang
A young adult has just started an SSRI antidepressant for major depression. What should the nurse monitor most closely in the first weeks?
AThoughts of suicide or self-harm
BWeight loss from too much appetite
CHair growth and skin color
DRising blood glucose levels
6.Prioritas & delegasiSulit
Which finding after a laparoscopic cholecystectomy is expected and needs only reassurance and comfort measures?
ARight shoulder pain from the gas used during surgery
BIncreasing abdominal pain with a temperature of 39 °C
CA heart rate of 125/min with a falling blood pressure
DYellow skin with dark urine on the second day
7.Keperawatan klinisSedang
For a patient in skin traction on the leg, which is correct?
AThe weights hang freely and do not rest on the bed or floor
BThe weights rest on the floor overnight
CThe weights are removed whenever the patient feels uncomfortable
DThe rope is tied to the bed frame to keep it still
8.Keperawatan klinisSulit
A patient has a high fever with rigors, jaundice and right upper quadrant pain. Which condition is most likely?
AAscending cholangitis
BAcute appendicitis
CSimple biliary colic
DGastro-oesophageal reflux disease
9.Nilai laboratorium & elektrolitSedang
A breathless patient in the emergency department has a BNP below 100 pg/mL. What does this suggest?
AThe kidneys are failing and the patient needs dialysis
BThe patient has had a myocardial infarction in the past day
CHeart failure is an unlikely cause of the breathlessness
DSevere heart failure is certainly the cause of the problem
10.Nilai laboratorium & elektrolitSulit
Seorang pasien dengan infus heparin mengalami penurunan hitung trombosit dari 260 menjadi 110 × 10³/µL pada hari ke-7. Tindakan mana yang paling tepat?
ASegera melaporkannya: trombositopenia akibat heparin mungkin terjadi
BTidak melakukan apa-apa, karena hitungnya masih sedikit di atas 100 × 10³/µL
CMemberikan transfusi trombosit dan melanjutkan heparin
DMelanjutkan infus dan menaikkan kecepatan sesuai protokol
11.FarmakologiSedang
Apiksaban dan rivaroksaban adalah antikoagulan yang secara langsung menghambat:
AFaktor Xa
BReseptor P2Y12 trombosit
CVitamin K epoksida reduktase
DTrombin
12.FarmakologiSulit
A patient on simvastatin is prescribed gemfibrozil. What is the main concern?
ASevere hypoglycaemia
BLoss of all lipid-lowering effect
CA sharp rise in LDL cholesterol and triglycerides
DA much higher risk of myopathy and rhabdomyolysis
Seorang pasien gagal jantung bertanya mengapa garam dibatasi. Penjelasan mana yang benar?
ANatrium secara langsung melemahkan otot jantung yang berkontraksi
BNatrium membuat tubuh menahan air, yang menambah kongesti
CNatrium meningkatkan denyut jantung saat tidur
DNatrium menghalangi tablet diuretik diserap dengan baik
14.Medikal-bedah: kardiovaskular & respirasiSulit
A nurse has four cardiac patients. Which one should be seen first?
AA patient with AF and a heart rate of 86/min who is due an apixaban dose this morning
BA patient with angina whose chest pain has not eased with rest and who is sweating
CA patient after a radial angiogram asking when they can eat
DA patient with heart failure whose weight is 0,3 kg up on yesterday's morning weight
15.Medikal-bedah: saraf, endokrin & ginjalSedang
Several hours after a carotid endarterectomy, which finding needs the most urgent action?
AA small amount of dried blood on the dressing
BAn expanding neck swelling with noisy breathing
CA blood pressure slightly above the baseline
DMild pain at the incision site
16.Medikal-bedah: saraf, endokrin & ginjalSulit
A patient with AKI has a low urine sodium and concentrated urine. What does this suggest?
AA post-renal blockage, with urine backed up
BAcute tubular necrosis, with damaged and leaking tubules
CDiabetes insipidus, with too little ADH
DA pre-renal cause, with kidneys holding salt and water
17.Medikal-bedah: saluran cerna, perioperatif & onkologiSedang
Which patient is at highest risk of refeeding syndrome?
AA healthy adult after an overnight fast for minor surgery
BA patient with a normal BMI eating three meals a day
CAn underweight patient who has eaten very little for 10 days
DA patient who missed one lunch because of a scan
18.Medikal-bedah: saluran cerna, perioperatif & onkologiSulit
On day 3 after laparoscopic cholecystectomy, a patient has abdominal pain, fever and mild jaundice, and green fluid is draining from the drain. What is most likely?
AA wound haematoma
BNormal post-operative drainage
CUrinary retention
DA bile leak
19.Keperawatan maternitas & obstetriSedang
A woman in preterm labour receives nifedipine. Which side effect should the nurse watch for?
ARespiratory depression and absent reflexes
BLow blood pressure and headache
CBradycardia and bronchospasm
DHigh blood glucose and tremor
20.Keperawatan maternitas & obstetriSulit
Seorang bayi baru lahir apnea setelah dihangatkan, dikeringkan, dan distimulasi. Apa langkah berikutnya?
ASegera memulai kompresi dada
BMemegang bayi terbalik dan menepuk punggungnya
CMemulai ventilasi tekanan positif dengan balon dan sungkup
DMenunggu dan menilai skor APGAR menit ke-5 sebelum melakukan apa pun
21.Keperawatan anakSedang
A newborn has a cephalohaematoma. What should the nurse monitor closely over the next days?
AHead circumference twice daily, because it signals hydrocephalus
BBlood pressure, because the swelling causes hypertension
CUrine colour, because the swelling causes kidney damage
DJaundice, because the breakdown of the trapped blood adds to bilirubin
22.Keperawatan anakSulit
A 15-year-old boy with mumps develops a painful, swollen testis. What is the most likely explanation?
AMumps orchitis, a known complication after puberty
BA late side effect of the MMR vaccine given in childhood
CTesticular cancer unrelated to the infection
DAn inguinal hernia caused by coughing
23.Keperawatan jiwaSedang
An agitated patient has not responded to verbal de-escalation. A PRN medicine is prescribed. What is the most appropriate step?
AHide the medicine in his drink without telling him
BOffer the oral medicine first, before considering an injection
CGive an intramuscular injection at once without offering any choice
DPlace him in seclusion and then decide about medicine later
24.Keperawatan jiwaSulit
A patient with anxiety asks for her PRN lorazepam every time it is due. What is the best nursing approach?
AAlways give it as soon as she asks, without assessment
BRefuse to give it, because she might become dependent
CGive her a placebo tablet instead, without telling her, to see whether she really needs it
DAssess her anxiety each time, offer other coping strategies and give it if indicated
25.Matematika keperawatan & konversi satuanSedang
Latihan (nilai rekaan, bukan pedoman klinis). Suhu seorang pasien adalah 97,2 °F. Konversikan ke derajat Celsius T dengan °C = (°F − 32) × 5/9. Bulatkan ke satu tempat desimal.
97,2 °F
T = °C
26.Matematika keperawatan & konversi satuanSulit
Latihan (nilai rekaan, bukan pedoman klinis). Selama satu shift seorang pasien mengonsumsi 4 fl oz dari jus, 1 cangkir dari teh, 1 tbsp dari suplemen cair. Dengan ekuivalen yang diberikan, cari total asupan oral V dalam mL.
1 fl oz = 30 mL1 cangkir = 8 fl oz = 240 mL1 tbsp = 15 mL
V = mL
27.Perhitungan dosisSedang
Sebuah vial berisi 1 g serbuk. Labelnya menyatakan: tambahkan 3,4 mL air untuk injeksi sehingga volume totalnya 4 mL. Resepnya 150 mg. Berapa volume V larutan hasil rekonstitusi yang Anda berikan?
1 g+ 3,4 mL → 4 mL150 mg
V = mL
28.Perhitungan dosisSulit
Sebuah infus berisi 50000 unit obat dalam 1000 mL. Resepnya 500 unit per jam. Pada laju berapa R Anda mengatur pompa, dalam mL/h?
50000 unit/1000 mL500 unit/h
R = mL/h
29.Laju infus IVSedang
Infuskan 1000 mL selama 4 jam dengan set 10 tts/mL. Tentukan laju tetesan R dalam tetes per menit. Bulatkan ke bilangan bulat terdekat.
1000 mL4 h10 gtt/mL
R = gtt/min
30.Laju infus IVSulit
200 mg obat diencerkan dalam 100 mL dan diberikan dengan gravitasi melalui set 15 gtt/mL. Resepnya 200 mg per jam. Tentukan laju tetes R dalam tetes per menit.
200 mg/100 mL200 mg/h15 gtt/mL
R = gtt/min
31.Cairan infus & keseimbangan cairanSedang
Latihan (nilai rekaan, bukan pedoman klinis). Catatan menunjukkan asupan dan haluaran seorang pasien selama satu shift 8 jam. Infus IV berjalan dengan laju yang ditunjukkan selama seluruh shift. Cari keseimbangan cairan B = asupan − haluaran dalam mL (jawaban negatif berarti kehilangan bersih). Hitung serpihan es setengah volumenya.
Latihan (nilai rekaan, bukan pedoman klinis). Sebuah kantong 1000 mL dijalankan dengan pompa pada 60 mL/h. Pada pukul 12:30, 450 mL sudah diinfuskan. Berapa jam t lagi sampai kantong kosong? Bulatkan ke satu angka desimal.
1000 mL450 mL diinfuskan60 mL/h
t = h
33.Skor pengkajian klinisSedang
Latihan (nilai rekaan, bukan pedoman klinis). Seorang pasien latihan dinilai dengan skala jatuh Morse: riwayat jatuh dalam 3 bulan terakhir: ya; diagnosis sekunder: ya; alat bantu jalan: tidak ada, tirah baring, atau dibantu perawat; terapi IV atau saline lock: tidak; cara berjalan: lemah; status mental: melebih-lebihkan atau melupakan batas kemampuannya. Cari total Morse MFS.
0–125
MFS =
34.Skor pengkajian klinisSulit
Latihan (nilai rekaan, bukan pedoman klinis). Gunakan bagan NEWS2 (SpO₂ skala 1) untuk observasi berikut: frekuensi napas 32/menit, SpO₂ 96% dengan udara ruangan, tekanan darah 88/52 mmHg, nadi 70/menit, sadar penuh, suhu 36,0 °C. Pasien termasuk kelompok risiko klinis yang mana? Klik kelompok itu.
RR 32SpO₂ 96%udaraSBP 88HR 70AT 36,0 °C
1rendah
2rendah–sedang
3sedang
4tinggi
3Larutan
1.Dasar-dasar keperawatan
Jawaban: C · Inspection, auscultation, percussion, palpation
Mengapa ini jawabannya
In the abdomen the nurse listens before touching, because percussion and palpation can change bowel sounds. In other body systems palpation and percussion come before auscultation.
Jawaban
C · Inspection, auscultation, percussion, palpation
2.Dasar-dasar keperawatan
Jawaban: D · Assess the patient straight away
Mengapa ini jawabannya
A low blood pressure may mean deterioration, so the nurse assesses the patient at once and escalates if needed. Feedback to the assistant and reporting follow afterwards.
Jawaban
D · Assess the patient straight away
3.Pengendalian infeksi & keselamatan pasien
Jawaban: C · Secured upright in a stand or holder
Mengapa ini jawabannya
Oxygen cylinders are under high pressure and can be damaged or cause injury if they fall. They are kept upright in a holder or cart, away from heat and flames.
Jawaban
C · Secured upright in a stand or holder
4.Pengendalian infeksi & keselamatan pasien
Jawaban: A · Memakai peralatan pelindung dari kit tumpahan dan mengendalikan tumpahan
Mengapa ini jawabannya
Tumpahan obat berbahaya ditangani dengan kit tumpahan, termasuk sarung tangan yang teruji untuk kemoterapi, gaun, dan pelindung mata. Area diamankan dan tumpahan dikendalikan, dibersihkan, dan dibuang sebagai limbah berbahaya, lalu dilaporkan.
Jawaban
A · Memakai peralatan pelindung dari kit tumpahan dan mengendalikan tumpahan
5.Prioritas & delegasi
Jawaban: A · Thoughts of suicide or self-harm
Mengapa ini jawabannya
In the early weeks of antidepressant treatment, especially in young people, suicidal thoughts may increase. Patients and families are taught to report them at once.
Jawaban
A · Thoughts of suicide or self-harm
6.Prioritas & delegasi
Jawaban: A · Right shoulder pain from the gas used during surgery
Mengapa ini jawabannya
Gas used to inflate the abdomen irritates the diaphragm and causes referred shoulder pain, which settles in a day or two. Jaundice, fever with worsening pain and signs of shock suggest complications.
Jawaban
A · Right shoulder pain from the gas used during surgery
7.Keperawatan klinis
Jawaban: A · The weights hang freely and do not rest on the bed or floor
Mengapa ini jawabannya
Weights must hang freely so the pull is continuous and in line. Nurses also check the skin, circulation and sensation of the limb.
Jawaban
A · The weights hang freely and do not rest on the bed or floor
8.Keperawatan klinis
Jawaban: A · Ascending cholangitis
Mengapa ini jawabannya
Fever, jaundice and right upper quadrant pain (Charcot's triad) suggest infection of an obstructed bile duct. It can rapidly cause sepsis and needs antibiotics and biliary drainage.
Jawaban
A · Ascending cholangitis
9.Nilai laboratorium & elektrolit
Jawaban: C · Heart failure is an unlikely cause of the breathlessness
Mengapa ini jawabannya
BNP is released from stretched ventricles, so a low value makes heart failure an unlikely cause of acute breathlessness. A high value supports heart failure, but BNP also rises with age, kidney disease and pulmonary embolism.Diperiksa dengan:Natriuretic Peptide Tests (BNP, NT-proBNP) · MedlinePlus (NIH) (2023)
Jawaban
C · Heart failure is an unlikely cause of the breathlessness
10.Nilai laboratorium & elektrolit
Jawaban: A · Segera melaporkannya: trombositopenia akibat heparin mungkin terjadi
Mengapa ini jawabannya
Trombositopenia akibat heparin menyebabkan penurunan trombosit yang besar (sering lebih dari separuh), biasanya 5–14 hari setelah heparin dimulai, dan membawa risiko tinggi pembekuan. Penulis resep menghentikan semua heparin dan memulai antikoagulan non-heparin bila HIT dicurigai.Diperiksa dengan:Heparin-Induced Thrombocytopenia · StatPearls (NCBI Bookshelf) (2023)
Jawaban
A · Segera melaporkannya: trombositopenia akibat heparin mungkin terjadi
11.Farmakologi
Jawaban: A · Faktor Xa
Mengapa ini jawabannya
Apiksaban dan rivaroksaban adalah penghambat langsung faktor Xa. Dabigatran menghambat trombin secara langsung, warfarin memblokir daur ulang vitamin K, dan klopidogrel memblokir P2Y12.
Jawaban
A · Faktor Xa
12.Farmakologi
Jawaban: D · A much higher risk of myopathy and rhabdomyolysis
Mengapa ini jawabannya
Gemfibrozil reduces statin clearance and adds its own muscle toxicity. The combination greatly increases the risk of rhabdomyolysis and is generally avoided.
Jawaban
D · A much higher risk of myopathy and rhabdomyolysis
13.Medikal-bedah: kardiovaskular & respirasi
Jawaban: B · Natrium membuat tubuh menahan air, yang menambah kongesti
Mengapa ini jawabannya
Retensi natrium menyebabkan retensi air, meningkatkan volume sirkulasi, preload, dan kongesti. Membatasi natrium dan, pada beberapa pasien, cairan membantu mengendalikan edema dan sesak napas. Batas tepatnya ditetapkan oleh pemberi resep.
Jawaban
B · Natrium membuat tubuh menahan air, yang menambah kongesti
14.Medikal-bedah: kardiovaskular & respirasi
Jawaban: B · A patient with angina whose chest pain has not eased with rest and who is sweating
Mengapa ini jawabannya
Chest pain that does not settle with rest, especially with sweating, suggests an acute coronary syndrome and needs immediate assessment and a 12-lead ECG. A controlled heart rate in AF, a very small weight change and a question about eating are not urgent.
Jawaban
B · A patient with angina whose chest pain has not eased with rest and who is sweating
15.Medikal-bedah: saraf, endokrin & ginjal
Jawaban: B · An expanding neck swelling with noisy breathing
Mengapa ini jawabannya
A neck haematoma after carotid surgery can compress the airway quickly. It needs immediate senior help and may need the wound opened. Neurological checks for new stroke and cranial nerve damage are also part of routine care.
Jawaban
B · An expanding neck swelling with noisy breathing
16.Medikal-bedah: saraf, endokrin & ginjal
Jawaban: D · A pre-renal cause, with kidneys holding salt and water
Mengapa ini jawabannya
In pre-renal AKI, the tubules work normally and conserve sodium and water, so urine sodium is low and urine is concentrated. In acute tubular necrosis, damaged tubules cannot conserve sodium, so urine sodium is higher.
Jawaban
D · A pre-renal cause, with kidneys holding salt and water
17.Medikal-bedah: saluran cerna, perioperatif & onkologi
Jawaban: C · An underweight patient who has eaten very little for 10 days
Mengapa ini jawabannya
Risk factors include a low BMI, little or no intake for over 5 days, significant weight loss, alcohol misuse and low electrolytes before feeding. These patients start nutrition slowly with electrolyte monitoring.
Jawaban
C · An underweight patient who has eaten very little for 10 days
18.Medikal-bedah: saluran cerna, perioperatif & onkologi
Jawaban: D · A bile leak
Mengapa ini jawabannya
Bile leakage from the cystic duct or a duct injury causes pain, fever and sometimes jaundice, with bile in the drain. It needs urgent surgical review and often ERCP and stenting.
Jawaban
D · A bile leak
19.Keperawatan maternitas & obstetri
Jawaban: B · Low blood pressure and headache
Mengapa ini jawabannya
Nifedipine relaxes smooth muscle in vessels as well as the uterus, causing hypotension, flushing, headache and reflex tachycardia. Absent reflexes suggest magnesium toxicity.
Jawaban
B · Low blood pressure and headache
20.Keperawatan maternitas & obstetri
Jawaban: C · Memulai ventilasi tekanan positif dengan balon dan sungkup
Mengapa ini jawabannya
Bila bayi baru lahir apnea atau megap-megap, atau denyut jantung di bawah 100/menit setelah langkah awal, ventilasi tekanan positif dimulai dalam menit pertama. Ventilasi yang efektif adalah langkah terpenting dalam resusitasi bayi baru lahir.
Jawaban
C · Memulai ventilasi tekanan positif dengan balon dan sungkup
21.Keperawatan anak
Jawaban: D · Jaundice, because the breakdown of the trapped blood adds to bilirubin
Mengapa ini jawabannya
A cephalohaematoma is a collection of blood under the periosteum. As the red cells break down, bilirubin rises, so these babies have a higher risk of jaundice. The swelling itself usually resolves over weeks without treatment.
Jawaban
D · Jaundice, because the breakdown of the trapped blood adds to bilirubin
22.Keperawatan anak
Jawaban: A · Mumps orchitis, a known complication after puberty
Mengapa ini jawabannya
Orchitis is a common complication of mumps in males after puberty, usually a few days after the parotid swelling. It is painful and, rarely, reduces fertility. Supportive care includes analgesia and scrotal support.
Jawaban
A · Mumps orchitis, a known complication after puberty
23.Keperawatan jiwa
Jawaban: B · Offer the oral medicine first, before considering an injection
Mengapa ini jawabannya
Offering oral medication respects choice and is less restrictive than an injection. Covert administration is only lawful in specific, documented circumstances, not as a routine approach.
Jawaban
B · Offer the oral medicine first, before considering an injection
24.Keperawatan jiwa
Jawaban: D · Assess her anxiety each time, offer other coping strategies and give it if indicated
Mengapa ini jawabannya
Each PRN dose requires an assessment of need and an evaluation afterwards. Offering other strategies supports coping skills, and patterns of use are discussed with the team.
Jawaban
D · Assess her anxiety each time, offer other coping strategies and give it if indicated
25.Matematika keperawatan & konversi satuan
Jawaban: T = 36,2 °C
Suhu: °C = (°F − 32) × 5/9 dan °F = °C × 9/5 + 32. Kurangi 32 sebelum mengalikan bila dari °F, dan tambahkan 32 setelah mengalikan bila dari °C. Pemeriksaan cepat: 37 °C adalah 98,6 °F, dan setiap 1 °C adalah 1,8 °F.
Kurangi 32
97,2 − 32 = 65,2
Kalikan dengan 5/9
T = 65,2·5/9 = 36,22 ≈ 36,2 °C
Jawaban
T = 36,2 °C
26.Matematika keperawatan & konversi satuan
Jawaban: V = 375 mL
Ukuran rumah tangga dan berat badan: ujian keperawatan memakai ekuivalen yang dibulatkan: 1 sendok teh (sdt) = 5 mL, 1 sendok makan (sdm) = 15 mL = 3 sdt, 1 fluid ounce (fl oz) = 30 mL = 2 sdm, dan 1 cangkir = 8 fl oz = 240 mL. Untuk berat, 1 kg = 2,2 lb dan 1 lb = 16 oz; untuk panjang, 1 inci = 2,54 cm. Susun konversinya sehingga satuan yang tidak Anda inginkan saling menghilangkan.
Setiap item dalam mL
4 fl oz = 4·30 = 120 mL
1 cangkir = 1·240 = 240 mL
1 tbsp = 1·15 = 15 mL
Jumlahkan
V = 120 + 240 + 15 = 375 mL
Jawaban
V = 375 mL
27.Perhitungan dosis
Jawaban: V = 0,6 mL
Dose calculation: the amount to give equals what is prescribed divided by what you have, times the quantity it comes in: amount = (desired dose/stock strength) × stock volume. Always keep the units the same (convert g to mg, mg to mcg first) and check that the answer is sensible.
Konsentrasi setelah dicampur
1000 mg/4 mL = 250 mg/mL
Volume
V = 150/250 = 0,6 mL
Jawaban
V = 0,6 mL
28.Perhitungan dosis
Jawaban: R = 10 mL/h
Perhitungan dosis: jumlah yang diberikan sama dengan dosis yang diresepkan dibagi kekuatan sediaan, dikali jumlah tempat kekuatan itu tersedia: jumlah = (dosis diinginkan/kekuatan stok) × volume stok. Selalu samakan satuannya (ubah g ke mg, mg ke mcg terlebih dahulu) dan periksa apakah jawabannya masuk akal.
Konsentrasi
50000/1000 = 50 unit/mL
Laju pompa
R = 500/50 = 10 mL/h
Jawaban
R = 10 mL/h
29.Laju infus IV
Jawaban: R = 42 gtt/min
Laju infus: pompa diatur dalam mL/h = volume/waktu dalam jam. Tetesan gravitasi dihitung dalam tetes per menit: gtt/min = volume (mL) × faktor tetes (gtt/mL)/waktu (menit). Faktor tetes tercetak pada kemasan set infus: set makrodrip memberikan 10, 15, atau 20 gtt/mL (set transfusi darah sering 10 gtt/mL di AS, 15 di Inggris) dan set mikrodrip 60 gtt/mL. Selalu gunakan faktor tetes yang diberikan soal atau kemasan.
Waktu dalam menit
4·60 = 240 min
Laju tetesan
R = 1000·10/240 = 41,67 ≈ 42 gtt/min
Jawaban
R = 42 gtt/min
Di samping tempat tidur dibulatkan ke tetes utuh terdekat: 42 tts/menit.
30.Laju infus IV
Jawaban: R = 25 gtt/min
Dose-based infusions: concentration = amount of drug in the bag/bag volume. Pump rate (mL/h) = dose per hour/concentration, and dose per hour = mL/h × concentration. Convert per-minute doses to per-hour (× 60) and keep the mass units the same (1 g = 1000 mg, 1 mg = 1000 mcg).
Konsentrasi
200/100 = 2 mg/mL
Volume per jam
200/2 = 100 mL/h
Laju tetesan
R = 100·15/60 = 25 gtt/min
Jawaban
R = 25 gtt/min
31.Cairan infus & keseimbangan cairan
Jawaban: B = −440 mL
Asupan dan haluaran: asupan mencakup semua yang masuk (cairan oral, infus IV, obat IV dan flush, makanan melalui selang); serpihan es dihitung setengah volumenya. Haluaran mencakup urine, drain, muntahan, dan kehilangan lainnya. Keseimbangan = total asupan − total haluaran; keseimbangan negatif berarti kehilangan bersih. Angka-angka ini hanya untuk latihan; di samping pasien selalu ikuti protokol setempat dan minta pemeriksaan ganda untuk dosis berisiko tinggi.
Total asupan
oral: 100 + 120 = 220 mL
serpihan es: 200/2 = 100 mL
Infus IV: 50·8 = 400 mL
antibiotik IV: 1·100 = 100 mL
total asupan = 820 mL
Total haluaran
475 + 200 + 225 + 110 + 250 = 1260 mL
Keseimbangan
B = 820 − 1260 = −440 mL
Jawaban
B = −440 mL
Negatif: pasien kehilangan lebih banyak cairan daripada yang masuk.
32.Cairan infus & keseimbangan cairan
Jawaban: t = 9,2 h
Waktu infus: waktu (jam) = volume yang akan diinfuskan (mL)/laju (mL/h); gunakan volume yang masih tersisa di kantong, bukan ukuran kantong. Volume yang diinfuskan = laju × waktu. Ubah jam desimal menjadi jam dan menit dengan pecahan × 60 (0,5 jam = 30 menit, bukan 50 menit). Angka-angka ini hanya untuk latihan; di samping pasien selalu ikuti protokol setempat dan minta pemeriksaan ganda untuk dosis berisiko tinggi.
Sisa volume
1000 − 450 = 550 mL
Waktu
t = 550/60 = 9,167 ≈ 9,2 h
Jawaban
t = 9,2 h
Itu sekitar 9 h 10 min, sehingga kantong habis sekitar pukul 21:40.
33.Skor pengkajian klinis
Jawaban: MFS = 65
Skala jatuh Morse: enam item. Riwayat jatuh: tidak 0, ya 25. Diagnosis sekunder: tidak 0, ya 15. Alat bantu jalan: tidak ada, tirah baring, atau dibantu perawat 0; kruk, tongkat, atau walker 15; berpegangan pada perabot 30. Terapi IV atau saline lock: tidak 0, ya 20. Cara berjalan: normal, tirah baring, atau kursi roda 0; lemah 10; terganggu 20. Status mental: mengetahui batas kemampuannya 0; melebih-lebihkan atau melupakan batas kemampuannya 15. Totalnya berkisar dari 0 sampai 125. Batas risiko berbeda antarrumah sakit; satu set yang umum adalah 0–24 rendah, 25–44 sedang, dan 45 atau lebih tinggi.
Beri skor pada setiap item
riwayat jatuh dalam 3 bulan terakhir: ya → 25
diagnosis sekunder: ya → 15
alat bantu jalan: tidak ada, tirah baring, atau dibantu perawat → 0
terapi IV atau saline lock: tidak → 0
cara berjalan: lemah → 10
status mental: melebih-lebihkan atau melupakan batas kemampuannya → 15
Jumlahkan
Total Morse = 25 + 15 + 0 + 0 + 10 + 15 = 65
Jawaban
MFS = 65
34.Skor pengkajian klinis
Jawaban: tinggi
NEWS2 (National Early Warning Score 2, Royal College of Physicians 2017): beri skor pada masing-masing dari tujuh parameter dengan bagan (frekuensi napas, SpO₂ pada skala 1, udara atau oksigen tambahan, tekanan darah sistolik, nadi, kesadaran pada skala ACVPU, dan suhu) lalu jumlahkan skornya. Risiko klinis: 0–4 rendah; skor 3 pada satu parameter mana pun rendah–sedang; 5–6 sedang; 7 atau lebih tinggi. Total 5 atau lebih memerlukan respons segera.
Beri skor pada setiap parameter
RR 32/min → 3
SpO₂ 96% → 0
tanpa oksigen (udara ruangan) → 0
SBP 88 mmHg → 3
HR 70/min → 0
sadar penuh (A) → 0
T 36,0 °C → 1
Skor total dan skor merah
NEWS2 = 3 + 0 + 0 + 3 + 0 + 0 + 1 = 7
Setidaknya satu parameter mendapat skor 3.
Kelompok risiko
tinggi
Jawaban
tinggi
Total 5 atau lebih memerlukan respons klinis segera.
Ini adalah materi latihan independen. ExamProblems tidak berafiliasi dengan atau didukung oleh organisasi penyelenggara ujian ini, dan nama ujian hanya digunakan untuk menggambarkan isinya. NCLEX®, NCLEX-RN® and NCLEX-PN® adalah merek dagang milik the National Council of State Boards of Nursing, Inc. (NCSBN), yang tidak berafiliasi dengan ExamProblems, tidak mendukungnya, dan tidak menjamin keakuratannya.