Soal latihan bergaya NCLEX-PN (LPN/LVN): paket kilat

Lembar rumus, langkah-langkah metode utama untuk setiap topik, dan 34 soal latihan, dengan pembahasan lengkap di bagian belakang.

Soal baruKembali ke mata kuliah

Di jendela cetak, pilih “Simpan sebagai PDF” untuk menyimpan salinan di perangkat Anda.

1Rumus dan metode

Pengendalian infeksi & keselamatan pasien

Metode

  1. Mulailah dengan kewaspadaan standar untuk setiap pasien: kebersihan tangan, APD sesuai pajanan yang diperkirakan, benda tajam yang aman.
  2. Tambahkan kewaspadaan menurut jalur: kontak (gaun, sarung tangan), droplet (masker bedah), udara (N95, ruang bertekanan negatif).
  3. Jaga barang steril tetap steril: bila ragu, anggap tidak steril; ganti, jangan pernah dilap.
  4. Cegah bahaya di lingkungan: tindakan pencegahan jatuh, restrain hanya sebagai pilihan terakhir, RACE dan PASS untuk kebakaran.
  5. Periksa prinsip benar dalam pemberian obat, dua identitas, dan pengaman tambahan untuk obat berisiko tinggi; laporkan kesalahan dan nyaris cedera.

Prioritas & delegasi

Metode

  1. Tanyakan apa yang akan paling cepat membahayakan pasien bila tidak dilakukan apa-apa.
  2. Terapkan ABC (C-A-B pada henti jantung), lalu Maslow: kebutuhan fisiologis sebelum keselamatan, keselamatan sebelum kebutuhan psikologis.
  3. Bandingkan pilihannya: akut sebelum kronis, tidak stabil sebelum stabil, tak terduga sebelum yang diharapkan, sistemik sebelum lokal, dan periksa setiap temuan terhadap kondisi dasar pasien.
  4. Lakukan pengkajian sebelum bertindak kecuali dalam keadaan darurat; lalu pilih langkah yang menjadi dasar langkah lainnya.
  5. Untuk delegasi, periksa lima benar: tugas, keadaan, orang, arahan, dan supervisi. Pengkajian, edukasi, dan evaluasi tetap pada perawat terdaftar (RN).

Nilai laboratorium & elektrolit

Metode

  1. Bandingkan nilainya dengan rentang rujukan laboratorium itu sendiri, lalu dengan kondisi dasar dan tren pasien.
  2. Periksa sampelnya: hemolisis, keterlambatan, atau darah yang diambil dekat jalur IV dapat memberi hasil palsu.
  3. Hubungkan nilai itu dengan tanda khasnya serta obat dan kondisi yang menyebabkannya.
  4. Cari interaksi: kalium atau magnesium yang rendah meningkatkan toksisitas digoksin; dehidrasi menaikkan litium.
  5. Bertindaklah untuk pasien: lakukan pengkajian, tahan obat bila kadarnya tidak aman, bacakan kembali nilai kritis, dan beri tahu penulis resep.

Medikal-bedah: kardiovaskular & respirasi

Metode

  1. Namai masalahnya: kegagalan pompa, arteri tersumbat, irama, bekuan, penyempitan jalan napas, infeksi, atau masalah alat.
  2. Periksa tanda bahaya lebih dulu: hipoksia, hipotensi, nyeri dada, kebingungan baru, anggota gerak yang dingin tanpa denyut.
  3. Sesuaikan oksigen dengan pasien: 94–98% untuk sebagian besar, 88–92% untuk yang berisiko retensi CO₂.
  4. Hubungkan setiap obat dengan tesnya dan risikonya: warfarin dan INR, heparin dan aPTT serta trombosit, diuretik dan kalium.
  5. Pilih tindakan pertama yang aman, lalu lakukan eskalasi dan nilai ulang.

Medikal-bedah: saraf, endokrin & ginjal

Metode

  1. Periksa glukosa pada setiap pasien dengan kebingungan baru, kelemahan, atau kejang.
  2. Gunakan tingkat kesadaran sebagai peringatan paling awal gangguan otak; pupil dan trias Cushing muncul belakangan.
  3. Untuk kegawatan diabetes, bedakan KAD (keton, asidosis) dari HHS (osmolalitas sangat tinggi, dehidrasi); berikan cairan lebih dulu.
  4. Untuk natrium dan air, tentukan apakah ADH berlebih (SIADH) atau kurang (DI), dan koreksi perubahan kronis secara perlahan.
  5. Untuk masalah ginjal, golongkan penyebabnya menjadi prarenal, intrinsik, atau pascarenal, dan pantau kalium dan cairan.

Medikal-bedah: saluran cerna, perioperatif & onkologi

Metode

  1. Tanyakan apa yang mungkin tersembunyi: perdarahan dalam, infeksi tanpa demam, hipoventilasi di balik SpO₂ yang normal.
  2. Gunakan waktu setelah operasi untuk mempersempit komplikasi: perdarahan dalam hitungan jam, masalah dada dalam hitungan hari, masalah luka dan kebocoran belakangan.
  3. Untuk nyeri, kaji, tangani dengan analgesia multimodal, nilai ulang, dan pantau sedasi pada setiap opioid.
  4. Untuk pasien kanker, perlakukan setiap penyakit selama nadir sebagai sepsis neutropenik dan ketahui kegawatan onkologi.
  5. Untuk luka bakar, hitung hanya area derajat sebagian dan seluruh ketebalan kulit, mulai jam Parkland pada waktu luka bakar, dan titrasi menurut produksi urine.

Keperawatan maternitas & obstetri

Metode

  1. Tempatkan ibu pada waktunya: usia kehamilan dalam minggu, kala persalinan, atau hari setelah melahirkan, lalu tentukan apa yang normal pada saat itu.
  2. Cari pasien yang berada dalam bahaya: ibu, janin, atau bayi baru lahir, atau lebih dari satu di antaranya.
  3. Hubungkan temuan dengan penyebabnya: VEAL CHOP untuk deselerasi, empat T untuk perdarahan, BUBBLE-HE setelah persalinan.
  4. Pilih tindakan yang lebih dulu memperbaiki aliran darah dan oksigen (berbaring miring, menghentikan oksitosin, masase fundus), lalu lakukan eskalasi.

Keperawatan anak

Metode

  1. Catat usia anak lebih dulu: usia menentukan tanda vital normal, tonggak perkembangan, dan skala nyeri yang tepat.
  2. Nilai jalan napas, pernapasan, dan sirkulasi, dengan mengingat bahwa anak berkompensasi lalu memburuk dengan cepat.
  3. Sesuaikan tindakan dengan tahap perkembangan dan libatkan keluarga.
  4. Pastikan jawabannya aman untuk anak: berdasarkan berat badan, tanpa aspirin pada penyakit virus, tanpa kodein di bawah usia 12 tahun.

Keperawatan jiwa

Metode

  1. Tentukan apakah ada risiko yang mengancam saat ini: bunuh diri, kekerasan, kegawatan akibat obat, atau penyakit fisik.
  2. Bertindak untuk keselamatan lebih dulu: observasi, singkirkan sarana yang berbahaya, lakukan deeskalasi, hentikan obat yang merugikan, minta bantuan.
  3. Pilih respons terapeutik: akui perasaan, sampaikan kenyataan, hindari penghiburan palsu dan pertanyaan “mengapa”.
  4. Hormati hak pasien: pilihan yang paling tidak membatasi, persetujuan, dan kerahasiaan beserta batasnya.

Matematika keperawatan & konversi satuan

Langkah metrik
1 kg = 1000 g, 1 g = 1000 mg, 1 mg = 1000 mcg, 1 L = 1000 mL
Berat dan panjang
1 kg = 2,2 lb, 1 lb = 16 oz, 1 in = 2,54 cm, 1 ft = 12 in
Ukuran rumah tangga
1 tsp = 5 mL, 1 tbsp = 15 mL, 1 fl oz = 30 mL, 1 cup = 8 fl oz = 240 mL
Suhu
°C = (°F − 32)·5/9, °F = °C·9/5 + 32
Jam 24 jam
Jam PM 1–11: tambahkan 12; 12 AM = 00:xx; 12 PM = 12:xx
Laju dosis
mcg/min × 60/1000 = mg/h
Faktor laboratorium
glukosa 1 mmol/L = 18 mg/dL; kreatinin 1 mg/dL = 88,4 µmol/L; Hb 1 g/dL = 10 g/L

Metode

  1. Tuliskan besaran yang diketahui beserta satuannya dan satuan yang diinginkan.
  2. Pilih ekuivalennya: 1000 antara kg, g, mg, dan mcg atau L dan mL; 1 kg = 2,2 lb; 1 sdt = 5 mL, 1 sdm = 15 mL, 1 fl oz = 30 mL, 1 cangkir = 240 mL.
  3. Tulis sebagai pecahan agar satuan yang tidak diinginkan saling menghilangkan; untuk laju, gunakan satu pecahan untuk setiap satuan yang berubah.
  4. Periksa arahnya: satuan yang lebih kecil memberi angka yang lebih besar.
  5. Bulatkan hanya jawaban akhir, sesuai ketelitian yang disebut dalam soal.

Perhitungan dosis

Dosis dari kekuatan sediaan
volume = dosis / kekuatan sediaan
Dosis berdasarkan berat badan
dosis = mg/kg × berat badan
Tablet
jumlah = dosis / kekuatan tablet
Satuan
1 g = 1000 mg, 1 mg = 1000 mcg

Metode

  1. Ubah dosis yang diresepkan dan kekuatan sediaan ke satuan yang sama.
  2. Gunakan dosis yang diinginkan dibagi yang tersedia kali kuantitas: (D/H) × Q.
  3. Untuk dosis berbasis berat badan, kalikan dulu dengan berat dalam kg, lalu bagi dosis harian dengan jumlah dosis.
  4. Perkirakan dulu dan periksa bahwa jawabannya masuk akal.

Laju infus IV

Laju pompa
mL/h = volume (mL)/time (h)
Laju tetesan
drops/min = volume (mL) × drop factor / time (min)
Waktu infus
time (h) = volume (mL)/rate (mL/h)

Metode

  1. Laju pompa dalam mL/h: volume dibagi waktu dalam jam.
  2. Laju tetesan dalam tetes/menit: volume × faktor tetes dibagi waktu dalam menit.
  3. Untuk sisa waktu: sisa volume dibagi lajunya.
  4. Bulatkan sesuai permintaan soal atau peralatannya.

Cairan infus & keseimbangan cairan

Holliday–Segar per jam
4 mL/kg (10 kg pertama) + 2 mL/kg (10 kg berikutnya) + 1 mL/kg (setiap kg di atas 20)
Holliday–Segar per hari
100 / 50 / 20 mL/kg untuk rentang yang sama
Keseimbangan cairan
asupan − haluaran
Serpihan es
dihitung setengah volumenya
Haluaran urine
mL/kg/h = mL / (kg × h)
Waktu infus
waktu (jam) = sisa volume (mL) / laju (mL/h)
Volume yang diinfuskan
mL = laju × waktu

Skor pengkajian klinis

Glasgow Coma Scale
GCS = E (1–4) + V (1–5) + M (1–6) = 3–15
APGAR
5 tanda × 0–2 = 0–10; 7–10 menenangkan, 4–6 abnormal sedang, 0–3 rendah
Skala Braden
5 × (1–4) + 1 × (1–3) = 6–23; ≤ 18 berisiko
Skala jatuh Morse
jatuh 25, diagnosis 15, alat bantu 15/30, IV 20, cara berjalan 10/20, status mental 15
Risiko NEWS2
0–4 rendah; satu skor 3 rendah–sedang; 5–6 sedang; ≥ 7 tinggi
Tekanan arteri rata-rata
MAP = (SBP + 2·DBP)/3 = DBP + PP/3
Tekanan nadi dan indeks syok
PP = SBP − DBP, SI = HR/SBP
Indeks massa tubuh
BMI = kg/m² = 703·lb/in²

Metode

  1. Temukan lembar skor yang dipakai soal beserta rentangnya (GCS 3–15, APGAR 0–10, Braden 6–23, Morse 0–125).
  2. Beri skor pada setiap item secara terpisah, dengan mencocokkan deskripsi dengan tingkatnya.
  3. Jumlahkan skor item dan pastikan total berada dalam rentang.
  4. Terapkan batasnya: untuk NEWS2 juga cari parameter tunggal yang mendapat skor 3.
  5. Untuk nilai turunan gunakan MAP = (SBP + 2·DBP)/3, PP = SBP − DBP, SI = HR/SBP, dan IMT = kg/m².

2Soal latihan

1.Dasar-dasar keperawatanSedang

Which response is an example of false reassurance?

  1. A"Don't worry, everything will be fine."
  2. B"I can see this is hard for you."
  3. C"What are you most concerned about?"
  4. D"You seem worried. Would you like to talk about it?"
2.Dasar-dasar keperawatanSulit

Aspirate from a newly placed nasogastric tube has a pH of 7. What should the nurse do?

  1. ANot use the tube and follow policy, which may mean a chest X-ray
  2. BFlush the tube with water and start the feed
  3. CStart the feed, as a pH of 7 confirms that the tube is in the stomach
  4. DPush air down the tube and listen over the stomach
3.Pengendalian infeksi & keselamatan pasienSedang

Dua pasien dengan nama yang sangat mirip berada di unit yang sama. Tindakan keselamatan terbaik apa?

  1. AMemanggil setiap pasien hanya dengan nama depannya
  2. BMenggunakan nomor kamar untuk membedakan pasien
  3. CMemindahkan salah satu dari kedua pasien ke rumah sakit lain
  4. DMenandai nama yang mirip dan memeriksa dua pengenal setiap kali
4.Pengendalian infeksi & keselamatan pasienSulit

A nurse teaches an older adult about preventing falls at home. Which statement shows a need for further teaching?

  1. A“I had grab bars put in next to the toilet.”
  2. B“I keep small rugs in the hall so my feet stay warm.”
  3. C“I wear shoes with non-slip soles around the house.”
  4. D“I use night lights between my bedroom and the bathroom.”
5.Prioritas & delegasiSedang

Five days after starting heparin, a patient’s platelet count has fallen by more than half. What should the nurse suspect?

  1. AVitamin K deficiency
  2. BHeparin-induced thrombocytopenia
  3. CIron deficiency anemia
  4. DAn expected effect that needs no action
6.Prioritas & delegasiSulit

On a cardiac step-down unit, which patient should the nurse assess first?

  1. ASix hours after a coronary stent, new chest pain with ST elevation on the monitor
  2. BDay 2 after a pacemaker insertion, asking when the wound dressing will be changed
  3. CAtrial fibrillation on warfarin with an INR of 2,6 this morning
  4. DHeart failure, weight up 0,5 kg since yesterday, no breathlessness at rest
7.Keperawatan klinisSedang

Compared with a colostomy, a patient with an ileostomy is at greater risk of:

  1. AHard stools, straining and constipation from slow transit
  2. BUrinary retention
  3. CLow blood glucose after meals
  4. DDehydration and electrolyte loss from liquid output
8.Keperawatan klinisSulit

Seorang pasien asma berat menjadi tenang, dengan "silent chest", kelelahan, dan frekuensi napas yang menurun. Apa yang ditunjukkan hal ini?

  1. AHanya kecemasan
  2. BPerbaikan serangan ketika bronkospasme mereda dan saluran napas melebar
  3. CPemulihan normal setelah nebulizer
  4. DAsma yang mengancam jiwa dengan henti napas yang segera terjadi
9.Nilai laboratorium & elektrolitSedang

A patient receives repeated nebulized albuterol (salbutamol) for severe asthma. Which laboratory change should the nurse watch for?

  1. AA fall in blood glucose
  2. BA fall in serum potassium
  3. CA rise in serum calcium
  4. DA rise in serum sodium
10.Nilai laboratorium & elektrolitSulit

A patient with diabetes had a glucose of 58 mg/dL (3,2 mmol/L), took 15 g of fast-acting carbohydrate and, 15 minutes later, the glucose is 64 mg/dL (3,6 mmol/L). The patient is alert. What should the nurse do next?

  1. AGive a long-acting insulin dose to stabilize it
  2. BGive a protein snack only and recheck tomorrow
  3. CGive another 15 g of fast carbohydrate and recheck
  4. DWait until the next meal before giving anything
11.FarmakologiSedang

Bagaimana metformin terutama menurunkan glukosa darah?

  1. AMetformin mengurangi produksi glukosa oleh hati
  2. BMetformin memblokir penyerapan glukosa di ginjal
  3. CMetformin menggantikan insulin yang kurang
  4. DMetformin merangsang pelepasan insulin dari pankreas
12.FarmakologiSulit

Mengapa piridoksin (vitamin B6) sering diberikan bersama isoniazid untuk tuberkulosis?

  1. AUntuk mengurangi resistansi bakteri
  2. BUntuk mencegah neuropati perifer
  3. CUntuk mencegah kerusakan hati akibat isoniazid
  4. DUntuk meningkatkan penyerapan isoniazid
13.Medikal-bedah: kardiovaskular & respirasiSedang

In heart failure, why does activation of the renin–angiotensin–aldosterone system worsen symptoms over time?

  1. AIt slows the heart rate dangerously
  2. BIt lowers the blood pressure to very low levels over time
  3. CIt makes the kidneys pass too much dilute urine each day
  4. DIt causes sodium and water retention and vasoconstriction
14.Medikal-bedah: kardiovaskular & respirasiSulit

Twelve hours after a coronary stent, a patient has sudden severe chest pain again with new ST elevation in the same leads. What is the most likely cause?

  1. AIndigestion from the hospital meal
  2. BAcute stent thrombosis
  3. CNormal pain from the procedure site
  4. DPericarditis from the catheter
15.Medikal-bedah: saraf, endokrin & ginjalSedang

When the nurse squeezes the trapezius muscle, the patient brings a hand up above the collarbone towards the stimulus. Which GCS motor score is this?

  1. A5, localises to pain
  2. B3, abnormal flexion
  3. C6, obeys commands
  4. D4, withdraws from pain
16.Medikal-bedah: saraf, endokrin & ginjalSulit

A patient's potassium is 7,1 mmol/L, and the ECG shows peaked T waves and broad QRS complexes. What is the first treatment?

  1. AIV furosemide
  2. BOral sodium bicarbonate
  3. CIV calcium gluconate
  4. DOral potassium binder
17.Medikal-bedah: saluran cerna, perioperatif & onkologiSedang

Which statement about moist wound healing is correct?

  1. AA wet wound bed always prevents infection
  2. BWounds heal fastest when left to dry out and form a scab
  3. CWounds should be soaked in water for hours every day
  4. DA moist, not wet, wound bed helps cells move and heal faster
18.Medikal-bedah: saluran cerna, perioperatif & onkologiSulit

A surgical patient's MUST score is 3 and the wound is healing slowly. What is the most appropriate action?

  1. ARefer to the dietitian, start a nutrition plan and monitor intake
  2. BEncourage fasting to reduce wound exudate and the size of the dressing
  3. CRestrict protein to help the kidneys
  4. DRepeat the score in three months' time
19.Keperawatan maternitas & obstetriSedang

Selaput ketuban baru saja pecah. Apa yang pertama kali harus dikaji perawat?

  1. ASuhu tubuh ibu
  2. BDenyut jantung janin
  3. CHanya warna cairan
  4. DDerajat pendataran serviks
20.Keperawatan maternitas & obstetriSulit

Which finding is a sign that the placenta is separating in the third stage of labour?

  1. ASudden severe abdominal pain
  2. BThe uterus becomes soft and wide
  3. CA gush of blood and lengthening of the cord
  4. DImmediate fall in maternal blood pressure
21.Keperawatan anakSedang

A 13-year-old has a concussion during a football match. What is the correct advice?

  1. AAvoid all mental and physical activity, including school, for at least 2 months
  2. BContinue training as usual unless there was a loss of consciousness
  3. CReturn to the match as soon as the headache improves
  4. DNo sport that day; return step by step once symptoms have gone
22.Keperawatan anakSulit

Seorang anak usia sekolah mengonsumsi metilfenidat untuk ADHD. Poin edukasi mana yang paling penting?

  1. AMenghentikannya hanya pada hari sekolah
  2. BMenggandakan dosis pada hari ada ujian di sekolah untuk meningkatkan konsentrasi lebih lanjut
  3. CMeminumnya menjelang tidur untuk membantu tidur
  4. DMinum dosis pada pagi hari, dan pantau nafsu makan, tidur, dan pertumbuhan
23.Keperawatan jiwaSedang

Which treatment is recommended first-line for chronic insomnia in adults?

  1. ACognitive behavioural therapy for insomnia (CBT-I)
  2. BDrinking alcohol in the evening to fall asleep
  3. CStaying in bed for longer each morning
  4. DLong-term daily benzodiazepines
24.Keperawatan jiwaSulit

Seorang pasien mulai mengonsumsi antidepresan 10 hari yang lalu. Ia mengatakan kini lebih berenergi, tetapi masih merasa putus asa. Mengapa ini perlu dipantau dengan cermat?

  1. AIni tanda sindrom serotonin
  2. BBerarti antidepresan telah bekerja sepenuhnya
  3. CEnergi dapat kembali sebelum suasana hati membaik, yang dapat meningkatkan risiko ia bertindak berdasarkan pikiran bunuh diri
  4. DBerarti dosisnya terlalu rendah, sehingga antidepresan harus dihentikan dan segera diganti dengan yang lain
25.Matematika keperawatan & konversi satuanSedang
1234567891011123:15 PM?14:1503:1516:1515:15

Latihan (nilai rekaan, bukan pedoman klinis). Sebuah dosis dicatat pada 3:15 PM. Entri mana yang merupakan waktu yang sama pada jam 24 jam? Klik entri itu.

3:15 PM
  1. 114:15
  2. 203:15
  3. 316:15
  4. 415:15
26.Matematika keperawatan & konversi satuanSulit
1 tsp · 2/hari · 10 d? mL1 tsp = 5 mL

Latihan (nilai rekaan, bukan pedoman klinis). Sebuah resep tertulis 1 tsp suspensi oral dua kali sehari selama 10 hari. Dengan 1 tsp = 5 mL, berapa mL V yang dibutuhkan untuk seluruh pengobatan?

1 tspdua kali sehari10 hari1 tsp = 5 mL
V = mL
27.Perhitungan dosisSedang
1:1000ampulV = ? mL

Sebuah ampul epinefrin (adrenalin) berlabel 1:1000 (1 mg/mL). Resepnya 0,5 mg IM untuk anafilaksis. Berapa volume V yang Anda ambil?

1:10000,5 mg
V = mL
28.Perhitungan dosisSulit
00,10,20,30,40,50,60,70,80,911 mL

Resepnya 470 mikrogram. Ampul mengandung 1 mg/mL. Tarik dosis dalam alat suntik 1 mL: berapa volume V yang Anda berikan?

470 mcg1 mg/mL
V = mL
29.Laju infus IVSedang
1000 mL10 gtt/mL4 h? gtt/min

Infuskan 1000 mL selama 4 jam dengan set 10 tts/mL. Tentukan laju tetesan R dalam tetes per menit. Bulatkan ke bilangan bulat terdekat.

1000 mL4 h10 gtt/mL
R = gtt/min
30.Laju infus IVSulit
360 mLtersisa? mL/h7 h tersisa

500 mL diresepkan selama 12 jam. Setelah 5 jam Anda mendapati masih ada 360 mL di kantong, dan infus tetap harus selesai tepat waktu. Berapa persen Δ laju pompa awal harus dinaikkan?

500 mL / 12 hsetelah 5 h: 360 mL
Δ = %
31.Cairan infus & keseimbangan cairanSedang
AsupanHaluaranshift 8 jamjeli120 mLsusu240 mLInfus IV50 mL/h × 8 hantibiotik IV1 × 50 mLurine425 mLurine475 mLdrain luka50 mL

Latihan (nilai rekaan, bukan pedoman klinis). Catatan menunjukkan asupan dan haluaran seorang pasien selama satu shift 8 jam. Berat badan pasien 83 kg. Cari rata-rata haluaran urine U dalam mL/kg/jam. Bulatkan ke dua angka desimal.

83 kg8 hurine: 425 mLurine: 475 mLdrain luka: 50 mL
U = mL/kg/h
32.Cairan infus & keseimbangan cairanSulit
1000 mL700 mL diinfuskan120 mL/h08:30t = ? h

Latihan (nilai rekaan, bukan pedoman klinis). Sebuah kantong 1000 mL dijalankan dengan pompa pada 120 mL/h. Pada pukul 08:30, 700 mL sudah diinfuskan. Berapa jam t lagi sampai kantong kosong? Bulatkan ke satu angka desimal.

1000 mL700 mL diinfuskan120 mL/h
t = h
33.Skor pengkajian klinisSedang
3210123RR≤89–1112–2021–24≥25SpO₂≤9192–9394–95≥96udara / O₂O₂udaraSBP≤9091–100101–110111–219≥220HR≤4041–5051–9091–110111–130≥131ACVPUAC, V, P, UT °C≤35,035,1–36,036,1–38,038,1–39,0≥39,1

Latihan (nilai rekaan, bukan pedoman klinis). Gunakan bagan NEWS2 (SpO₂ skala 1) untuk observasi berikut: frekuensi napas 11/menit, SpO₂ 91% dengan udara ruangan, tekanan darah 150/90 mmHg, nadi 38/menit, sadar penuh, suhu 37,5 °C. Berapa total skor NEWS2?

RR 11SpO₂ 91%udaraSBP 150HR 38AT 37,5 °C
NEWS2 =
34.Skor pengkajian klinisSulit
berat badan kurangberat badan sehatberat badan lebihobesitas kelas Iobesitas kelas IIobesitas kelas III

Latihan (nilai rekaan, bukan pedoman klinis). Seorang dewasa memiliki berat 93 kg dan tinggi 162 cm. Hitung IMT dan klik kategori berat badan menurut WHO.

93 kg162 cm
  1. 1berat badan kurang
  2. 2berat badan sehat
  3. 3berat badan lebih
  4. 4obesitas kelas I
  5. 5obesitas kelas II
  6. 6obesitas kelas III

3Larutan

1.Dasar-dasar keperawatan

Jawaban: A · "Don't worry, everything will be fine."

Mengapa ini jawabannya

False reassurance dismisses the patient's feelings and promises something the nurse cannot know. Acknowledging the worry and exploring it is more helpful.

Jawaban

A · "Don't worry, everything will be fine."
2.Dasar-dasar keperawatan

Jawaban: A · Not use the tube and follow policy, which may mean a chest X-ray

Mengapa ini jawabannya

A low pH supports gastric placement (1–5,5 in UK guidance; 5 or below is typical in US guidance). A pH of 7 does not rule out the lungs, so nothing is put down the tube until position is confirmed, usually by X-ray. The "whoosh" air test is unreliable.

Jawaban

A · Not use the tube and follow policy, which may mean a chest X-ray
3.Pengendalian infeksi & keselamatan pasien

Jawaban: D · Menandai nama yang mirip dan memeriksa dua pengenal setiap kali

Mengapa ini jawabannya

Sistem peringatan nama, seperti stiker atau bendera, memperingatkan petugas, dan pemeriksaan ketat dua pengenal mencegah tertukar. Nomor kamar dan nama depan tidak andal.

Jawaban

D · Menandai nama yang mirip dan memeriksa dua pengenal setiap kali
4.Pengendalian infeksi & keselamatan pasien

Jawaban: B · “I keep small rugs in the hall so my feet stay warm.”

Mengapa ini jawabannya

Loose rugs are a common cause of trips and falls and should be removed or secured. Night lights, grab bars and non-slip footwear all reduce fall risk.

Jawaban

B · “I keep small rugs in the hall so my feet stay warm.”
5.Prioritas & delegasi

Jawaban: B · Heparin-induced thrombocytopenia

Mengapa ini jawabannya

Heparin-induced thrombocytopenia usually appears 5–10 days after starting heparin, with a large fall in platelets and a risk of clotting. The nurse reports at once so heparin can be stopped.

Jawaban

B · Heparin-induced thrombocytopenia
6.Prioritas & delegasi

Jawaban: A · Six hours after a coronary stent, new chest pain with ST elevation on the monitor

Mengapa ini jawabannya

New chest pain with ST elevation after a stent suggests the stent may have blocked, causing an acute myocardial infarction. This is an emergency; the other findings are within target or routine.

Jawaban

A · Six hours after a coronary stent, new chest pain with ST elevation on the monitor
7.Keperawatan klinis

Jawaban: D · Dehydration and electrolyte loss from liquid output

Mengapa ini jawabannya

Ileostomy output is liquid because it bypasses the colon, which normally absorbs water and salts. Patients must drink enough and watch for signs of dehydration, especially in hot weather or illness.

Jawaban

D · Dehydration and electrolyte loss from liquid output
8.Keperawatan klinis

Jawaban: D · Asma yang mengancam jiwa dengan henti napas yang segera terjadi

Mengapa ini jawabannya

Silent chest, kelelahan, sianosis, dan kebingungan adalah tanda yang mengancam jiwa. Pasien memerlukan keterlibatan dokter senior dan perawatan kritis segera.

Jawaban

D · Asma yang mengancam jiwa dengan henti napas yang segera terjadi
9.Nilai laboratorium & elektrolit

Jawaban: B · A fall in serum potassium

Mengapa ini jawabannya

Beta-2 agonists push potassium into cells and can cause hypokalemia, especially at high doses; they also raise blood glucose. For this reason nebulized albuterol is sometimes used as an extra treatment for hyperkalemia.

Jawaban

B · A fall in serum potassium
10.Nilai laboratorium & elektrolit

Jawaban: C · Give another 15 g of fast carbohydrate and recheck

Mengapa ini jawabannya

The "15-15 rule" is repeated until the glucose is at least 70 mg/dL (3,9 mmol/L); UK guidance uses 4,0 mmol/L and 15–20 g of carbohydrate. Then a snack or meal with complex carbohydrate and protein is given if the next meal is not soon, to prevent recurrence.

Jawaban

C · Give another 15 g of fast carbohydrate and recheck
11.Farmakologi

Jawaban: A · Metformin mengurangi produksi glukosa oleh hati

Mengapa ini jawabannya

Metformin terutama mengurangi glukoneogenesis hati dan meningkatkan sensitivitas insulin. Karena tidak merangsang pelepasan insulin, hipoglikemia jarang terjadi bila digunakan sendiri.

Jawaban

A · Metformin mengurangi produksi glukosa oleh hati
12.Farmakologi

Jawaban: B · Untuk mencegah neuropati perifer

Mengapa ini jawabannya

Isoniazid menyebabkan defisiensi piridoksin, yang dapat berujung pada neuropati perifer. Risikonya lebih besar pada asetilator lambat, pasien malnutrisi, serta penderita diabetes atau ketergantungan alkohol.

Jawaban

B · Untuk mencegah neuropati perifer
13.Medikal-bedah: kardiovaskular & respirasi

Jawaban: D · It causes sodium and water retention and vasoconstriction

Mengapa ini jawabannya

Reduced cardiac output activates RAAS and the sympathetic system. Angiotensin II constricts vessels (raising afterload) and aldosterone retains sodium and water (raising preload and congestion). ACE inhibitors, ARBs, mineralocorticoid antagonists and beta-blockers block these harmful loops.

Jawaban

D · It causes sodium and water retention and vasoconstriction
14.Medikal-bedah: kardiovaskular & respirasi

Jawaban: B · Acute stent thrombosis

Mengapa ini jawabannya

Acute stent thrombosis presents with recurrent ischaemic pain and ST elevation, and needs emergency return to the catheter laboratory. Missed antiplatelet doses are a major risk factor, which is why dual antiplatelet adherence is emphasised.

Jawaban

B · Acute stent thrombosis
15.Medikal-bedah: saraf, endokrin & ginjal

Jawaban: A · 5, localises to pain

Mengapa ini jawabannya

Localising to pain (5) means a purposeful movement towards the source of pain. Withdrawal (4) is pulling away, abnormal flexion (3) is decorticate posturing, and obeying commands (6) needs no pain at all. A central stimulus, such as a trapezius squeeze, is used to test for localising.

Jawaban

A · 5, localises to pain
16.Medikal-bedah: saraf, endokrin & ginjal

Jawaban: C · IV calcium gluconate

Mengapa ini jawabannya

ECG changes mean the heart is at risk. IV calcium is given first to stabilise the myocardium, followed by insulin with glucose (and often nebulised salbutamol) to shift potassium into cells. Binders or dialysis then remove it.

Jawaban

C · IV calcium gluconate
17.Medikal-bedah: saluran cerna, perioperatif & onkologi

Jawaban: D · A moist, not wet, wound bed helps cells move and heal faster

Mengapa ini jawabannya

A moist environment supports cell migration, autolytic debridement and less pain. Too much moisture causes maceration, so dressings are chosen to balance exudate.

Jawaban

D · A moist, not wet, wound bed helps cells move and heal faster
18.Medikal-bedah: saluran cerna, perioperatif & onkologi

Jawaban: A · Refer to the dietitian, start a nutrition plan and monitor intake

Mengapa ini jawabannya

A MUST score of 2 or more indicates high risk of malnutrition. Poor nutrition delays healing, so the nurse refers to the dietitian, starts a care plan with food charts and supplements as advised, and rescreens regularly.

Jawaban

A · Refer to the dietitian, start a nutrition plan and monitor intake
19.Keperawatan maternitas & obstetri

Jawaban: B · Denyut jantung janin

Mengapa ini jawabannya

Setelah selaput ketuban pecah, periksa denyut jantung janin terlebih dahulu untuk mendeteksi prolaps atau kompresi tali pusat. Kemudian catat warna, bau, jumlah, dan waktu keluarnya cairan.

Jawaban

B · Denyut jantung janin
20.Keperawatan maternitas & obstetri

Jawaban: C · A gush of blood and lengthening of the cord

Mengapa ini jawabannya

Signs of placental separation include a gush of blood, lengthening of the cord at the vulva, and a uterus that rises and becomes firm and globular. Severe pain or collapse suggests a complication such as inversion.

Jawaban

C · A gush of blood and lengthening of the cord
21.Keperawatan anak

Jawaban: D · No sport that day; return step by step once symptoms have gone

Mengapa ini jawabannya

A child with suspected concussion should never return to play the same day. After a short period of relative rest, a stepwise return to school and then sport is followed, progressing only while symptom-free, with medical review for red flags.

Jawaban

D · No sport that day; return step by step once symptoms have gone
22.Keperawatan anak

Jawaban: D · Minum dosis pada pagi hari, dan pantau nafsu makan, tidur, dan pertumbuhan

Mengapa ini jawabannya

Stimulan dapat menurunkan nafsu makan dan menyebabkan insomnia, sehingga diberikan pada awal hari. Tinggi badan, berat badan, tekanan darah, dan denyut jantung dipantau selama pengobatan.

Jawaban

D · Minum dosis pada pagi hari, dan pantau nafsu makan, tidur, dan pertumbuhan
23.Keperawatan jiwa

Jawaban: A · Cognitive behavioural therapy for insomnia (CBT-I)

Mengapa ini jawabannya

CBT-I combines sleep education, stimulus control, sleep restriction and work on unhelpful beliefs about sleep. It has lasting effects and fewer risks than long-term sleeping tablets.

Jawaban

A · Cognitive behavioural therapy for insomnia (CBT-I)
24.Keperawatan jiwa

Jawaban: C · Energi dapat kembali sebelum suasana hati membaik, yang dapat meningkatkan risiko ia bertindak berdasarkan pikiran bunuh diri

Mengapa ini jawabannya

Pada awal pengobatan, energi dan motivasi dapat membaik sebelum suasana hati depresif. Pasien dengan keputusasaan yang berlanjut kemudian mungkin memiliki energi untuk bertindak berdasarkan pikiran bunuh diri, sehingga risiko dinilai ulang dengan cermat.

Jawaban

C · Energi dapat kembali sebelum suasana hati membaik, yang dapat meningkatkan risiko ia bertindak berdasarkan pikiran bunuh diri
25.Matematika keperawatan & konversi satuan

Jawaban: 15:15

Jam 24 jam: mulai pukul 1 siang tambahkan 12 pada jam (3:45 PM = 15:45). Tengah malam sampai 12:59 AM adalah 00:00–00:59, dan 12:00–12:59 PM tetap 12:00–12:59. Saat kembali, kurangi 12 dari jam 13–23 dan tambahkan PM; jam 00 menjadi 12 AM. Hitung waktu yang melewati tengah malam dalam dua bagian: sampai 24:00 (00:00), lalu dari 00:00 seterusnya.

Konversikan jamnya

3 PM → 3 + 12 = 15

Jawaban

15:15

Jawaban

15:15
26.Matematika keperawatan & konversi satuan

Jawaban: V = 100 mL

Analisis dimensi: tulis besaran yang diketahui, lalu kalikan dengan faktor konversi yang ditulis sebagai pecahan (misalnya 60 menit/1 jam atau 1 mg/1000 mcg) sehingga setiap satuan yang tidak diinginkan muncul sekali di atas dan sekali di bawah lalu saling menghilangkan. Bila hanya satuan yang diinginkan yang tersisa, hitung. Gunakan ekuivalen yang diberikan dalam soal dan bulatkan hanya jawaban akhir.

Volume per dosis

1 tsp = 1·5 = 5 mL

Seluruh pengobatan

V = 5 mL × 2/hari × 10 = 100 mL

Jawaban

V = 100 mL
27.Perhitungan dosis

Jawaban: V = 0,5 mL

Solution strengths: a percentage strength is grams per 100 mL, so 1% = 1 g/100 mL = 10 mg/mL. A ratio strength 1:1000 means 1 g in 1000 mL = 1 mg/mL; 1:10 000 is 0,1 mg/mL. For a dilution the amount of drug stays the same: C₁·V₁ = C₂·V₂.

Konsentrasi

1:1000 = 1 g/1000 mL = 1 mg/mL

Volume

V = 0,5/1 = 0,5 mL

Jawaban

V = 0,5 mL

Label di AS kini mencantumkan mg/mL (1 mg/mL = 1:1000; 0,1 mg/mL = 1:10 000). Jangan pernah memberikan epinefrin 1 mg/mL secara IV bolus langsung.

28.Perhitungan dosis

Jawaban: V = 0,47 mL

Menarik dosis: volume = (dosis yang diresepkan/kekuatan stok) × volume stok. Ubah ke satuan yang sama terlebih dahulu, lalu periksa bahwa volume muat dalam alat suntik dan jatuh pada salah satu gradasinya.

Satuan sama

1 mg/mL = 1000 mcg/mL

Volume

V = 470/1000 = 0,47 mL

Jawaban

V = 0,47 mL
29.Laju infus IV

Jawaban: R = 42 gtt/min

Laju infus: pompa diatur dalam mL/h = volume/waktu dalam jam. Tetesan gravitasi dihitung dalam tetes per menit: gtt/min = volume (mL) × faktor tetes (gtt/mL)/waktu (menit). Faktor tetes tercetak pada kemasan set infus: set makrodrip memberikan 10, 15, atau 20 gtt/mL (set transfusi darah sering 10 gtt/mL di AS, 15 di Inggris) dan set mikrodrip 60 gtt/mL. Selalu gunakan faktor tetes yang diberikan soal atau kemasan.

Waktu dalam menit

4·60 = 240 min

Laju tetesan

R = 1000·10/240 = 41,67 ≈ 42 gtt/min

Jawaban

R = 42 gtt/min

Di samping tempat tidur dibulatkan ke tetes utuh terdekat: 42 tts/menit.

30.Laju infus IV

Jawaban: Δ = 23,43 %

Infusion rates: a pump is set in mL/h = volume/time in hours. A gravity drip is counted in drops per minute: gtt/min = volume (mL) × drop factor (gtt/mL)/time (min). The drop factor is printed on the tubing package: macrodrip sets deliver 10, 15 or 20 gtt/mL (blood sets often 10 gtt/mL in the US, 15 in the UK) and microdrip sets 60 gtt/mL. Always use the drop factor the question or package gives.

Laju awal

500/12 = 41,67 mL/h

Laju baru

R = 360/7 = 51,43 mL/h

Persentase perubahan

Δ = (51,43 − 41,67)/41,67·100% = 23,43%

Jawaban

Δ = 23,43%

Banyak rumah sakit mengizinkan penyesuaian seperti ini hingga 25% tanpa resep baru; periksa kebijakan setempat.

31.Cairan infus & keseimbangan cairan

Jawaban: U = 1,36 mL/kg/h

Asupan dan haluaran: asupan mencakup semua yang masuk (cairan oral, infus IV, obat IV dan flush, makanan melalui selang); serpihan es dihitung setengah volumenya. Haluaran mencakup urine, drain, muntahan, dan kehilangan lainnya. Keseimbangan = total asupan − total haluaran; keseimbangan negatif berarti kehilangan bersih. Angka-angka ini hanya untuk latihan; di samping pasien selalu ikuti protokol setempat dan minta pemeriksaan ganda untuk dosis berisiko tinggi.

Total urine

425 + 475 = 900 mL

Per kilogram per jam

U = 900/(83·8) = 1,355 ≈ 1,36 mL/kg/h

Jawaban

U = 1,36 mL/kg/h
32.Cairan infus & keseimbangan cairan

Jawaban: t = 2,5 h

Waktu infus: waktu (jam) = volume yang akan diinfuskan (mL)/laju (mL/h); gunakan volume yang masih tersisa di kantong, bukan ukuran kantong. Volume yang diinfuskan = laju × waktu. Ubah jam desimal menjadi jam dan menit dengan pecahan × 60 (0,5 jam = 30 menit, bukan 50 menit). Angka-angka ini hanya untuk latihan; di samping pasien selalu ikuti protokol setempat dan minta pemeriksaan ganda untuk dosis berisiko tinggi.

Sisa volume

1000 − 700 = 300 mL

Waktu

t = 300/120 = 2,5 h

Jawaban

t = 2,5 h

Itu sekitar 2 h 30 min, sehingga kantong habis sekitar pukul 11:00.

33.Skor pengkajian klinis

Jawaban: NEWS2 = 7

NEWS2 (National Early Warning Score 2, Royal College of Physicians 2017): beri skor pada masing-masing dari tujuh parameter dengan bagan (frekuensi napas, SpO₂ pada skala 1, udara atau oksigen tambahan, tekanan darah sistolik, nadi, kesadaran pada skala ACVPU, dan suhu) lalu jumlahkan skornya. Risiko klinis: 0–4 rendah; skor 3 pada satu parameter mana pun rendah–sedang; 5–6 sedang; 7 atau lebih tinggi. Total 5 atau lebih memerlukan respons segera.

Beri skor pada setiap parameter

RR 11/min → 1
SpO₂ 91% → 3
tanpa oksigen (udara ruangan) → 0
SBP 150 mmHg → 0
HR 38/min → 3
sadar penuh (A) → 0
T 37,5 °C → 0

Jumlahkan

NEWS2 = 1 + 3 + 0 + 0 + 3 + 0 + 0 = 7

Jawaban

NEWS2 = 7
34.Skor pengkajian klinis

Jawaban: obesitas kelas II

Indeks massa tubuh: IMT = berat (kg)/tinggi (m)², dengan tinggi diubah ke meter lebih dulu. Dengan pon dan inci, IMT = 703 × berat (lb)/tinggi (in)². Kategori dewasa menurut WHO: di bawah 18,5 berat badan kurang, 18,5–24,9 berat badan sehat, 25,0–29,9 berat badan lebih, 30,0–34,9 obesitas kelas I, 35,0–39,9 obesitas kelas II, dan 40 atau lebih obesitas kelas III.

BMI

BMI = 93/1,62² = 35,44

Kategori

obesitas kelas II

Jawaban

obesitas kelas II

Ini adalah materi latihan independen. ExamProblems tidak berafiliasi dengan atau didukung oleh organisasi penyelenggara ujian ini, dan nama ujian hanya digunakan untuk menggambarkan isinya. NCLEX®, NCLEX-RN® and NCLEX-PN® adalah merek dagang milik the National Council of State Boards of Nursing, Inc. (NCSBN), yang tidak berafiliasi dengan ExamProblems, tidak mendukungnya, dan tidak menjamin keakuratannya.

ExamProblems · examproblems.com/courses/nclex-pn-practice-questions