Soal latihan bergaya NCLEX-PN (LPN/LVN): paket kilat

Lembar rumus, langkah-langkah metode utama untuk setiap topik, dan 34 soal latihan, dengan pembahasan lengkap di bagian belakang.

Soal baruKembali ke mata kuliah

Di jendela cetak, pilih “Simpan sebagai PDF” untuk menyimpan salinan di perangkat Anda.

1Rumus dan metode

Pengendalian infeksi & keselamatan pasien

Metode

  1. Mulailah dengan kewaspadaan standar untuk setiap pasien: kebersihan tangan, APD sesuai pajanan yang diperkirakan, benda tajam yang aman.
  2. Tambahkan kewaspadaan menurut jalur: kontak (gaun, sarung tangan), droplet (masker bedah), udara (N95, ruang bertekanan negatif).
  3. Jaga barang steril tetap steril: bila ragu, anggap tidak steril; ganti, jangan pernah dilap.
  4. Cegah bahaya di lingkungan: tindakan pencegahan jatuh, restrain hanya sebagai pilihan terakhir, RACE dan PASS untuk kebakaran.
  5. Periksa prinsip benar dalam pemberian obat, dua identitas, dan pengaman tambahan untuk obat berisiko tinggi; laporkan kesalahan dan nyaris cedera.

Prioritas & delegasi

Metode

  1. Tanyakan apa yang akan paling cepat membahayakan pasien bila tidak dilakukan apa-apa.
  2. Terapkan ABC (C-A-B pada henti jantung), lalu Maslow: kebutuhan fisiologis sebelum keselamatan, keselamatan sebelum kebutuhan psikologis.
  3. Bandingkan pilihannya: akut sebelum kronis, tidak stabil sebelum stabil, tak terduga sebelum yang diharapkan, sistemik sebelum lokal, dan periksa setiap temuan terhadap kondisi dasar pasien.
  4. Lakukan pengkajian sebelum bertindak kecuali dalam keadaan darurat; lalu pilih langkah yang menjadi dasar langkah lainnya.
  5. Untuk delegasi, periksa lima benar: tugas, keadaan, orang, arahan, dan supervisi. Pengkajian, edukasi, dan evaluasi tetap pada perawat terdaftar (RN).

Nilai laboratorium & elektrolit

Metode

  1. Bandingkan nilainya dengan rentang rujukan laboratorium itu sendiri, lalu dengan kondisi dasar dan tren pasien.
  2. Periksa sampelnya: hemolisis, keterlambatan, atau darah yang diambil dekat jalur IV dapat memberi hasil palsu.
  3. Hubungkan nilai itu dengan tanda khasnya serta obat dan kondisi yang menyebabkannya.
  4. Cari interaksi: kalium atau magnesium yang rendah meningkatkan toksisitas digoksin; dehidrasi menaikkan litium.
  5. Bertindaklah untuk pasien: lakukan pengkajian, tahan obat bila kadarnya tidak aman, bacakan kembali nilai kritis, dan beri tahu penulis resep.

Medikal-bedah: kardiovaskular & respirasi

Metode

  1. Namai masalahnya: kegagalan pompa, arteri tersumbat, irama, bekuan, penyempitan jalan napas, infeksi, atau masalah alat.
  2. Periksa tanda bahaya lebih dulu: hipoksia, hipotensi, nyeri dada, kebingungan baru, anggota gerak yang dingin tanpa denyut.
  3. Sesuaikan oksigen dengan pasien: 94–98% untuk sebagian besar, 88–92% untuk yang berisiko retensi CO₂.
  4. Hubungkan setiap obat dengan tesnya dan risikonya: warfarin dan INR, heparin dan aPTT serta trombosit, diuretik dan kalium.
  5. Pilih tindakan pertama yang aman, lalu lakukan eskalasi dan nilai ulang.

Medikal-bedah: saraf, endokrin & ginjal

Metode

  1. Periksa glukosa pada setiap pasien dengan kebingungan baru, kelemahan, atau kejang.
  2. Gunakan tingkat kesadaran sebagai peringatan paling awal gangguan otak; pupil dan trias Cushing muncul belakangan.
  3. Untuk kegawatan diabetes, bedakan KAD (keton, asidosis) dari HHS (osmolalitas sangat tinggi, dehidrasi); berikan cairan lebih dulu.
  4. Untuk natrium dan air, tentukan apakah ADH berlebih (SIADH) atau kurang (DI), dan koreksi perubahan kronis secara perlahan.
  5. Untuk masalah ginjal, golongkan penyebabnya menjadi prarenal, intrinsik, atau pascarenal, dan pantau kalium dan cairan.

Medikal-bedah: saluran cerna, perioperatif & onkologi

Metode

  1. Tanyakan apa yang mungkin tersembunyi: perdarahan dalam, infeksi tanpa demam, hipoventilasi di balik SpO₂ yang normal.
  2. Gunakan waktu setelah operasi untuk mempersempit komplikasi: perdarahan dalam hitungan jam, masalah dada dalam hitungan hari, masalah luka dan kebocoran belakangan.
  3. Untuk nyeri, kaji, tangani dengan analgesia multimodal, nilai ulang, dan pantau sedasi pada setiap opioid.
  4. Untuk pasien kanker, perlakukan setiap penyakit selama nadir sebagai sepsis neutropenik dan ketahui kegawatan onkologi.
  5. Untuk luka bakar, hitung hanya area derajat sebagian dan seluruh ketebalan kulit, mulai jam Parkland pada waktu luka bakar, dan titrasi menurut produksi urine.

Keperawatan maternitas & obstetri

Metode

  1. Tempatkan ibu pada waktunya: usia kehamilan dalam minggu, kala persalinan, atau hari setelah melahirkan, lalu tentukan apa yang normal pada saat itu.
  2. Cari pasien yang berada dalam bahaya: ibu, janin, atau bayi baru lahir, atau lebih dari satu di antaranya.
  3. Hubungkan temuan dengan penyebabnya: VEAL CHOP untuk deselerasi, empat T untuk perdarahan, BUBBLE-HE setelah persalinan.
  4. Pilih tindakan yang lebih dulu memperbaiki aliran darah dan oksigen (berbaring miring, menghentikan oksitosin, masase fundus), lalu lakukan eskalasi.

Keperawatan anak

Metode

  1. Catat usia anak lebih dulu: usia menentukan tanda vital normal, tonggak perkembangan, dan skala nyeri yang tepat.
  2. Nilai jalan napas, pernapasan, dan sirkulasi, dengan mengingat bahwa anak berkompensasi lalu memburuk dengan cepat.
  3. Sesuaikan tindakan dengan tahap perkembangan dan libatkan keluarga.
  4. Pastikan jawabannya aman untuk anak: berdasarkan berat badan, tanpa aspirin pada penyakit virus, tanpa kodein di bawah usia 12 tahun.

Keperawatan jiwa

Metode

  1. Tentukan apakah ada risiko yang mengancam saat ini: bunuh diri, kekerasan, kegawatan akibat obat, atau penyakit fisik.
  2. Bertindak untuk keselamatan lebih dulu: observasi, singkirkan sarana yang berbahaya, lakukan deeskalasi, hentikan obat yang merugikan, minta bantuan.
  3. Pilih respons terapeutik: akui perasaan, sampaikan kenyataan, hindari penghiburan palsu dan pertanyaan “mengapa”.
  4. Hormati hak pasien: pilihan yang paling tidak membatasi, persetujuan, dan kerahasiaan beserta batasnya.

Matematika keperawatan & konversi satuan

Langkah metrik
1 kg = 1000 g, 1 g = 1000 mg, 1 mg = 1000 mcg, 1 L = 1000 mL
Berat dan panjang
1 kg = 2,2 lb, 1 lb = 16 oz, 1 in = 2,54 cm, 1 ft = 12 in
Ukuran rumah tangga
1 tsp = 5 mL, 1 tbsp = 15 mL, 1 fl oz = 30 mL, 1 cup = 8 fl oz = 240 mL
Suhu
°C = (°F − 32)·5/9, °F = °C·9/5 + 32
Jam 24 jam
Jam PM 1–11: tambahkan 12; 12 AM = 00:xx; 12 PM = 12:xx
Laju dosis
mcg/min × 60/1000 = mg/h
Faktor laboratorium
glukosa 1 mmol/L = 18 mg/dL; kreatinin 1 mg/dL = 88,4 µmol/L; Hb 1 g/dL = 10 g/L

Metode

  1. Tuliskan besaran yang diketahui beserta satuannya dan satuan yang diinginkan.
  2. Pilih ekuivalennya: 1000 antara kg, g, mg, dan mcg atau L dan mL; 1 kg = 2,2 lb; 1 sdt = 5 mL, 1 sdm = 15 mL, 1 fl oz = 30 mL, 1 cangkir = 240 mL.
  3. Tulis sebagai pecahan agar satuan yang tidak diinginkan saling menghilangkan; untuk laju, gunakan satu pecahan untuk setiap satuan yang berubah.
  4. Periksa arahnya: satuan yang lebih kecil memberi angka yang lebih besar.
  5. Bulatkan hanya jawaban akhir, sesuai ketelitian yang disebut dalam soal.

Perhitungan dosis

Dosis dari kekuatan sediaan
volume = dosis / kekuatan sediaan
Dosis berdasarkan berat badan
dosis = mg/kg × berat badan
Tablet
jumlah = dosis / kekuatan tablet
Satuan
1 g = 1000 mg, 1 mg = 1000 mcg

Metode

  1. Ubah dosis yang diresepkan dan kekuatan sediaan ke satuan yang sama.
  2. Gunakan dosis yang diinginkan dibagi yang tersedia kali kuantitas: (D/H) × Q.
  3. Untuk dosis berbasis berat badan, kalikan dulu dengan berat dalam kg, lalu bagi dosis harian dengan jumlah dosis.
  4. Perkirakan dulu dan periksa bahwa jawabannya masuk akal.

Laju infus IV

Laju pompa
mL/h = volume (mL)/time (h)
Laju tetesan
drops/min = volume (mL) × drop factor / time (min)
Waktu infus
time (h) = volume (mL)/rate (mL/h)

Metode

  1. Laju pompa dalam mL/h: volume dibagi waktu dalam jam.
  2. Laju tetesan dalam tetes/menit: volume × faktor tetes dibagi waktu dalam menit.
  3. Untuk sisa waktu: sisa volume dibagi lajunya.
  4. Bulatkan sesuai permintaan soal atau peralatannya.

Cairan infus & keseimbangan cairan

Holliday–Segar per jam
4 mL/kg (10 kg pertama) + 2 mL/kg (10 kg berikutnya) + 1 mL/kg (setiap kg di atas 20)
Holliday–Segar per hari
100 / 50 / 20 mL/kg untuk rentang yang sama
Keseimbangan cairan
asupan − haluaran
Serpihan es
dihitung setengah volumenya
Haluaran urine
mL/kg/h = mL / (kg × h)
Waktu infus
waktu (jam) = sisa volume (mL) / laju (mL/h)
Volume yang diinfuskan
mL = laju × waktu

Skor pengkajian klinis

Glasgow Coma Scale
GCS = E (1–4) + V (1–5) + M (1–6) = 3–15
APGAR
5 tanda × 0–2 = 0–10; 7–10 menenangkan, 4–6 abnormal sedang, 0–3 rendah
Skala Braden
5 × (1–4) + 1 × (1–3) = 6–23; ≤ 18 berisiko
Skala jatuh Morse
jatuh 25, diagnosis 15, alat bantu 15/30, IV 20, cara berjalan 10/20, status mental 15
Risiko NEWS2
0–4 rendah; satu skor 3 rendah–sedang; 5–6 sedang; ≥ 7 tinggi
Tekanan arteri rata-rata
MAP = (SBP + 2·DBP)/3 = DBP + PP/3
Tekanan nadi dan indeks syok
PP = SBP − DBP, SI = HR/SBP
Indeks massa tubuh
BMI = kg/m² = 703·lb/in²

Metode

  1. Temukan lembar skor yang dipakai soal beserta rentangnya (GCS 3–15, APGAR 0–10, Braden 6–23, Morse 0–125).
  2. Beri skor pada setiap item secara terpisah, dengan mencocokkan deskripsi dengan tingkatnya.
  3. Jumlahkan skor item dan pastikan total berada dalam rentang.
  4. Terapkan batasnya: untuk NEWS2 juga cari parameter tunggal yang mendapat skor 3.
  5. Untuk nilai turunan gunakan MAP = (SBP + 2·DBP)/3, PP = SBP − DBP, SI = HR/SBP, dan IMT = kg/m².

2Soal latihan

1.Dasar-dasar keperawatanSedang

A patient with a weak left leg walks with a stick in the right hand. What is the correct sequence?

  1. AMove both legs forward together first, then bring the stick level with them
  2. BMove the stick and the left leg forward together, then the right leg
  3. CMove the right leg first, then the stick, then the left leg
  4. DMove the stick and the right leg together, then the left leg
2.Dasar-dasar keperawatanSulit

A patient has been taught to walk with underarm crutches. Which statement shows a need for further teaching?

  1. A"I'll keep the crutch tips about a step out to the side and front."
  2. B"I'll check the rubber tips regularly for wear."
  3. C"I'll rest my weight on the tops of the crutches under my arms."
  4. D"I'll take my weight through my hands on the hand grips."
3.Pengendalian infeksi & keselamatan pasienSedang

An infant has had a cleft lip repair. Why are elbow restraints often used?

  1. ATo keep the infant from rolling over in the crib
  2. BTo prevent the infant from sucking a pacifier
  3. CTo stop the infant’s hands reaching the mouth while still allowing arm movement
  4. DTo hold the IV line in place during feeds and stop it being pulled out
4.Pengendalian infeksi & keselamatan pasienSulit

A 2-year-old living in a house built many decades ago has anemia, irritability and poor appetite. Which cause should the nurse suspect?

  1. AA food allergy to cow’s milk proteins
  2. BCarbon dioxide from a gas cooker
  3. CIron overload from eating too much red meat
  4. DLead poisoning from old paint dust or chips
5.Prioritas & delegasiSedang

A patient receiving IV magnesium sulfate for pre-eclampsia has absent knee reflexes and a respiratory rate of 10/min. What does the nurse do first?

  1. AIncrease the infusion to prevent a seizure
  2. BTurn the patient onto her back and recheck later
  3. CGive oral fluids to help clear the drug faster
  4. DStop the magnesium infusion and call for help
6.Prioritas & delegasiSulit

A nurse teaches a patient to inject enoxaparin at home. Which statement shows a need for further teaching?

  1. A“I will change the injection site each time.”
  2. B“I will rub the area after the injection to help it absorb.”
  3. C“I will inject into the fat of my abdomen, away from the navel.”
  4. D“I will tell my doctor if I notice unusual bruising or bleeding.”
7.Keperawatan klinisSedang

Which is a recognised risk factor for postoperative nausea and vomiting?

  1. ABeing a smoker
  2. BA short operation under local anaesthetic
  3. CUse of opioids after surgery
  4. DBeing male
8.Keperawatan klinisSulit

How should pain be assessed in a patient with advanced dementia who cannot describe it?

  1. ABy checking the blood pressure only
  2. BBy assuming the patient has no pain unless they are crying out or calling for help
  3. CBy asking the patient to rate their pain on a numerical scale from 0 to 10
  4. DWith an observational pain tool that scores facial expression, behaviour and body language
9.Nilai laboratorium & elektrolitSedang

Kapan pasien penyakit ginjal kronis harus mengonsumsi pengikat fosfat seperti kalsium asetat atau sevelamer?

  1. AMenjelang tidur dengan perut kosong
  2. BHanya ketika pasien merasa tidak enak badan
  3. CHanya sekali seminggu
  4. DBersama makan
10.Nilai laboratorium & elektrolitSulit

A patient's AST is about twice the ALT, both moderately raised, and the GGT is high. Which cause is most likely?

  1. AAcute myocardial infarction
  2. BAcute viral hepatitis A
  3. CAlcohol-related liver disease
  4. DGallstone blocking the bile duct
11.FarmakologiSedang

An IV site is cool, swollen and pale, and the infusion is running slowly. What should the nurse do?

  1. AIncrease the infusion rate to push through and clear the blockage
  2. BApply a tight bandage over the site
  3. CFlush the cannula forcefully with saline
  4. DStop the infusion, remove the cannula and elevate the limb
12.FarmakologiSulit

Suatu obat dengan waktu paruh pendek diberikan dengan interval dosis yang jauh lebih panjang daripada waktu paruhnya. Apa hasilnya pada keadaan tunak?

  1. AAkumulasi bertahap hingga kadar toksik
  2. BFluktuasi besar antara kadar puncak dan kadar lembah
  3. CKeadaan tunak tidak pernah tercapai
  4. DKadar sangat stabil hampir tanpa fluktuasi
13.Medikal-bedah: kardiovaskular & respirasiSedang

How do clopidogrel and ticagrelor work?

  1. AThey inhibit the vitamin K-dependent clotting factors in the liver
  2. BThey directly inhibit thrombin in the plasma
  3. CThey block the platelet ADP (P2Y12) receptor
  4. DThey dissolve fibrin in existing clots
14.Medikal-bedah: kardiovaskular & respirasiSulit

A patient with severe asthma develops a stable narrow-complex tachycardia, and IV adenosine is prescribed. What should the nurse do?

  1. AQuestion the prescription, as adenosine can cause bronchospasm
  2. BGive it as prescribed, as adenosine is safe in every patient
  3. CGive it orally instead of intravenously
  4. DGive it as a slow infusion over an hour to reduce side effects
15.Medikal-bedah: saraf, endokrin & ginjalSedang

Seorang pasien yang mengonsumsi karbimazol untuk hipertiroidisme melaporkan sakit tenggorokan dan demam. Apa yang harus dilakukan perawat?

  1. AMenyarankan berkumur air garam dan melanjutkan obat selama seminggu
  2. BMenggandakan dosis agar tiroid terkontrol lebih cepat
  3. CMengatur hitung darah lengkap segera untuk mencari agranulositosis
  4. DMenenangkan pasien, karena obat tidak memiliki efek samping darah yang serius
16.Medikal-bedah: saraf, endokrin & ginjalSulit

Seorang pasien stroke iskemik akut bukan kandidat trombolisis. Pada hari 1 TD 190/100 mmHg tanpa kegawatan lain. Apa yang umumnya tepat?

  1. AMenghindari penurunan agresif dan mengikuti target tim stroke
  2. BMenurunkannya dengan cepat ke 110/70 mmHg dengan obat IV
  3. CMemberikan semprotan nitrat setiap 5 menit sampai di bawah 120 mmHg
  4. DMembaringkan pasien datar dan memberi bolus cairan besar
17.Medikal-bedah: saluran cerna, perioperatif & onkologiSedang

Mengapa pasien sirosis berisiko lebih tinggi mengalami perdarahan?

  1. ASirosis menaikkan jumlah trombosit, yang membuat trombosit lebih lemah
  2. BFaktor pembekuan lebih sedikit, trombosit rendah, dan varises akibat hipertensi portal
  3. CTekanan darah arteri tinggi pada sirosis membuat pembuluh pecah
  4. DHati yang berjaringan parut melepaskan zat antikoagulan seperti heparin ke dalam darah
18.Medikal-bedah: saluran cerna, perioperatif & onkologiSulit

A nurse teaches a patient about a fentanyl skin patch. Which statement shows a need for further teaching?

  1. A"I won't put a hot water bottle over the patch."
  2. B"I'll fold used patches sticky sides together before disposal."
  3. C"I'll put the new patch on a different area of skin."
  4. D"I can cut the patch in half if I need less."
19.Keperawatan maternitas & obstetriSedang

Why is an indwelling catheter placed before a caesarean birth?

  1. ATo measure the baby's fluid balance
  2. BTo collect a urine sample for culture
  3. CTo prevent postpartum haemorrhage
  4. DTo keep the bladder empty during surgery
20.Keperawatan maternitas & obstetriSulit

Seorang perempuan hamil 33 minggu dengan perdarahan vagina merah terang dirawat, dan plasenta previa dicurigai. Instruksi mana yang harus dipertanyakan perawat?

  1. AMemulai pemantauan denyut jantung janin kontinu
  2. BMengatur USG untuk menentukan letak plasenta
  3. CMelakukan pemeriksaan dalam serviks dengan jari untuk menilai pembukaan
  4. DMemasang kanula IV berukuran besar dan mengirim pemeriksaan golongan darah dan skrining
21.Keperawatan anakSedang

How can acute rheumatic fever be prevented?

  1. ABy routine MMR vaccination in infancy
  2. BBy giving aspirin for every fever
  3. CBy avoiding dairy products and cold drinks during every cold or cough
  4. DBy prompt antibiotic treatment of streptococcal sore throat
22.Keperawatan anakSulit

A 3-month-old has large, flat, blue-grey patches over the lower back and buttocks. The parents say they have been there since birth. What is the best action?

  1. ADocument them with size and location as congenital dermal melanocytosis (Mongolian spots)
  2. BRequest urgent clotting tests and a full blood count to look for a bleeding disorder
  3. CApply cold packs several times a day to reduce the discoloration
  4. DReport them straight away to the safeguarding team as suspected physical abuse
23.Keperawatan jiwaSedang

Seorang pasien skizofrenia berkata, "Suara-suara itu bilang saya jahat." Respons mana yang terbaik?

  1. A"Kalau Anda mendengar suara-suara, Anda pasti sangat sakit."
  2. B"Mari kita tidak membicarakan suara-suara itu dulu. Ceritakan saja tentang keluarga dan rencana Anda."
  3. C"Suara-suara itu tidak nyata, jadi abaikan saja."
  4. D"Saya tidak mendengar suara-suara itu, tetapi saya bisa melihat suara-suara itu mengganggu Anda. Apa yang mereka katakan kepada Anda?"
24.Keperawatan jiwaSulit

A patient who used methamphetamine heavily for weeks stopped 2 days ago. He sleeps most of the day, is very low and says life is pointless. What is the priority?

  1. AWake him often so that his sleep pattern returns to normal
  2. BAssess his suicide risk
  3. CGive a stimulant to relieve the low mood
  4. DEncourage him to exercise hard to raise his energy
25.Matematika keperawatan & konversi satuanSedang
170 cm1 in = 2,54 cmh = ? in

Latihan (nilai rekaan, bukan pedoman klinis). Seorang pasien memiliki tinggi 170 cm. Dengan 1 in = 2,54 cm, cari tinggi h dalam inci. Bulatkan ke satu tempat desimal.

170 cm1 in = 2,54 cm
h = in
26.Matematika keperawatan & konversi satuanSulit
60 mL/h? L/hari1 hari = 24 h1 L = 1000 mL

Latihan (nilai rekaan, bukan pedoman klinis). Sebuah infus rumatan berjalan dengan laju 60 mL/jam tanpa henti. Berapa liter V yang diberikannya dalam 24 jam?

60 mL/h24 h
V = L
27.Perhitungan dosisSedang
024681010 mL

Seorang anak dengan berat 29 kg diresepkan 4 mg/kg suatu obat. Larutan stok mengandung 20 mg/mL. Tarik dosisnya: berapa volume V yang Anda berikan?

29 kg4 mg/kg20 mg/mL
V = mL
28.Perhitungan dosisSulit
25%stokV₁ = ? mL

Anda harus menyiapkan 500 mL larutan 2,5% (b/v) dari larutan stok 25% (b/v). Berapa volume stok V₁ yang Anda perlukan?

C₁ = 25%C₂ = 2,5%V₂ = 500 mL
V₁ = mL
29.Laju infus IVSedang
1000 mL15 gtt/mL4 h? gtt/min

Infuskan 1000 mL selama 4 jam dengan set 15 tts/mL. Tentukan laju tetesan R dalam tetes per menit. Bulatkan ke bilangan bulat terdekat.

1000 mL4 h15 gtt/mL
R = gtt/min
30.Laju infus IVSulit
50 mg250 mL24 mL/h? mcg/min

Infus berisi 50 mg dalam 250 mL berjalan pada 24 mL/h. Berapa mikrogram per menit D yang diterima pasien?

50 mg/250 mL24 mL/h
D = mcg/min
31.Cairan infus & keseimbangan cairanSedang
AsupanHaluaranshift 12 jamair240 mLsup150 mLsusu240 mLInfus IV125 mL/h × 12 hantibiotik IV2 × 100 mLurine375 mLurine375 mLurine350 mL

Latihan (nilai rekaan, bukan pedoman klinis). Catatan menunjukkan asupan dan haluaran seorang pasien selama satu shift 12 jam. Infus IV berjalan dengan laju yang ditunjukkan selama seluruh shift. Cari keseimbangan cairan B = asupan − haluaran dalam mL (jawaban negatif berarti kehilangan bersih).

air: 240 mLsup: 150 mLsusu: 240 mLInfus IV: 125 mL/h × 12 hantibiotik IV: 2 × 100 mLurine: 375 mLurine: 375 mLurine: 350 mL
B = mL
32.Cairan infus & keseimbangan cairanSulit
1000 mL100 mL diinfuskan60 mL/h12:00t = ? h

Latihan (nilai rekaan, bukan pedoman klinis). Sebuah kantong 1000 mL dijalankan dengan pompa pada 60 mL/h. Pada pukul 12:00, 100 mL sudah diinfuskan. Berapa jam t lagi sampai kantong kosong? Bulatkan ke satu angka desimal.

1000 mL100 mL diinfuskan60 mL/h
t = h
33.Skor pengkajian klinisSedang
14881SBPDBPmmHgHR 71/min · SI = ?

Latihan (nilai rekaan, bukan pedoman klinis). Seorang pasien memiliki nadi 71/menit dan tekanan darah 148/81 mmHg. Cari indeks syok SI = HR/SBP. Bulatkan ke dua tempat desimal.

HR 71/minBP 148/81 mmHg
SI =
34.Skor pengkajian klinisSulit
tidak berisikorisiko ringanrisiko sedangrisiko tinggirisiko sangat tinggi

Latihan (nilai rekaan, bukan pedoman klinis). Seorang pasien latihan dinilai dengan skala Braden: persepsi sensorik: terbatas sepenuhnya; kelembapan: sangat lembap; aktivitas: terbaring di tempat tidur; mobilitas: sangat terbatas; nutrisi: sangat buruk; gesekan dan geseran: berpotensi bermasalah. Gunakan kategori 19–23 tidak berisiko, 15–18 ringan, 13–14 sedang, 10–12 tinggi, dan 9 atau kurang sangat tinggi. Klik tingkat risikonya.

  1. 1tidak berisiko
  2. 2risiko ringan
  3. 3risiko sedang
  4. 4risiko tinggi
  5. 5risiko sangat tinggi

3Larutan

1.Dasar-dasar keperawatan

Jawaban: B · Move the stick and the left leg forward together, then the right leg

Mengapa ini jawabannya

The stick and the weak leg move together so the stick takes part of the load, then the strong leg steps through.

Jawaban

B · Move the stick and the left leg forward together, then the right leg
2.Dasar-dasar keperawatan

Jawaban: C · "I'll rest my weight on the tops of the crutches under my arms."

Mengapa ini jawabannya

Leaning on the armpits can damage the brachial plexus and cause crutch palsy. Weight is taken through the hands, with a gap of a few finger-widths between the crutch top and the armpit.

Jawaban

C · "I'll rest my weight on the tops of the crutches under my arms."
3.Pengendalian infeksi & keselamatan pasien

Jawaban: C · To stop the infant’s hands reaching the mouth while still allowing arm movement

Mengapa ini jawabannya

Elbow restraints keep the elbows straight so the infant cannot touch the suture line. They are removed regularly, one at a time, for skin checks and movement under supervision.

Jawaban

C · To stop the infant’s hands reaching the mouth while still allowing arm movement
4.Pengendalian infeksi & keselamatan pasien

Jawaban: D · Lead poisoning from old paint dust or chips

Mengapa ini jawabannya

Lead-based paint in older housing is the main source of lead exposure in young children, who put dust and chips in their mouths. Lead can cause anemia, behavior changes and developmental problems, and a blood lead level confirms it.

Jawaban

D · Lead poisoning from old paint dust or chips
5.Prioritas & delegasi

Jawaban: D · Stop the magnesium infusion and call for help

Mengapa ini jawabannya

Loss of deep tendon reflexes and slow breathing suggest magnesium toxicity. The nurse stops the infusion, supports breathing and escalates; calcium gluconate is the antidote kept ready.

Jawaban

D · Stop the magnesium infusion and call for help
6.Prioritas & delegasi

Jawaban: B · “I will rub the area after the injection to help it absorb.”

Mengapa ini jawabannya

Rubbing the site after a low-molecular-weight heparin injection increases bruising. The abdomen away from the navel, rotating sites and reporting bleeding are correct.

Jawaban

B · “I will rub the area after the injection to help it absorb.”
7.Keperawatan klinis

Jawaban: C · Use of opioids after surgery

Mengapa ini jawabannya

Known risk factors include opioids, female sex, being a non-smoker, previous PONV or motion sickness and longer general anaesthetics. High-risk patients may be given preventive antiemetics.

Jawaban

C · Use of opioids after surgery
8.Keperawatan klinis

Jawaban: D · With an observational pain tool that scores facial expression, behaviour and body language

Mengapa ini jawabannya

Observational tools such as PAINAD or the Abbey Pain Scale help assess pain in people who cannot self-report. Family and carers can describe changes in usual behaviour.

Jawaban

D · With an observational pain tool that scores facial expression, behaviour and body language
9.Nilai laboratorium & elektrolit

Jawaban: D · Bersama makan

Mengapa ini jawabannya

Pengikat fosfat bekerja di usus dengan mengikat fosfat dari makanan, sehingga diminum bersama makan. Bila diminum di antara waktu makan, efeknya kecil.

Jawaban

D · Bersama makan
10.Nilai laboratorium & elektrolit

Jawaban: C · Alcohol-related liver disease

Mengapa ini jawabannya

An AST:ALT ratio of about 2:1 or more with a high GGT is typical of alcohol-related liver disease. In acute viral hepatitis ALT is usually higher than AST and often very high; bile-duct obstruction mainly raises ALP.

Jawaban

C · Alcohol-related liver disease
11.Farmakologi

Jawaban: D · Stop the infusion, remove the cannula and elevate the limb

Mengapa ini jawabannya

These signs suggest infiltration. The infusion is stopped and the cannula removed, the limb is elevated, and a new cannula is placed elsewhere; vesicant drugs need the extravasation protocol.

Jawaban

D · Stop the infusion, remove the cannula and elevate the limb
12.Farmakologi

Jawaban: B · Fluktuasi besar antara kadar puncak dan kadar lembah

Mengapa ini jawabannya

Ketika interval panjang dibandingkan waktu paruh, sebagian besar setiap dosis dieliminasi sebelum dosis berikutnya. Kadar naik tinggi setelah setiap dosis dan turun rendah sebelum dosis berikutnya, sehingga dapat terjadi puncak toksik atau lembah yang tidak efektif.

Jawaban

B · Fluktuasi besar antara kadar puncak dan kadar lembah
13.Medikal-bedah: kardiovaskular & respirasi

Jawaban: C · They block the platelet ADP (P2Y12) receptor

Mengapa ini jawabannya

Clopidogrel, prasugrel and ticagrelor block the P2Y12 ADP receptor on platelets, reducing aggregation. With aspirin, they form dual antiplatelet therapy after acute coronary syndromes and stents. Warfarin inhibits vitamin K-dependent factors; dabigatran inhibits thrombin.

Jawaban

C · They block the platelet ADP (P2Y12) receptor
14.Medikal-bedah: kardiovaskular & respirasi

Jawaban: A · Question the prescription, as adenosine can cause bronchospasm

Mengapa ini jawabannya

Adenosine can trigger severe bronchospasm and is generally avoided in asthma. Alternatives such as verapamil may be used, depending on the patient. The nurse raises the concern with the prescriber before giving it.

Jawaban

A · Question the prescription, as adenosine can cause bronchospasm
15.Medikal-bedah: saraf, endokrin & ginjal

Jawaban: C · Mengatur hitung darah lengkap segera untuk mencari agranulositosis

Mengapa ini jawabannya

Tionamid (karbimazol, metimazol, propiltiourasil) dapat menyebabkan agranulositosis, penurunan neutrofil yang jarang tetapi mengancam jiwa. Pasien diajari melaporkan sakit tenggorokan, demam, atau sariawan segera dan menjalani hitung darah segera; obat dihentikan bila neutrofil rendah.

Jawaban

C · Mengatur hitung darah lengkap segera untuk mencari agranulositosis
16.Medikal-bedah: saraf, endokrin & ginjal

Jawaban: A · Menghindari penurunan agresif dan mengikuti target tim stroke

Mengapa ini jawabannya

Setelah stroke iskemik, penumbra bergantung pada tekanan darah untuk perfusi. Kecuali trombolisis direncanakan atau ada kegawatan lain (seperti diseksi aorta atau gagal jantung akut), pedoman sering menerima tekanan lebih tinggi pada awalnya (misalnya hanya mengobati di atas 220/120 mmHg pada beberapa pedoman). Target ditetapkan oleh tim stroke.

Jawaban

A · Menghindari penurunan agresif dan mengikuti target tim stroke
17.Medikal-bedah: saluran cerna, perioperatif & onkologi

Jawaban: B · Faktor pembekuan lebih sedikit, trombosit rendah, dan varises akibat hipertensi portal

Mengapa ini jawabannya

Berkurangnya sintesis faktor pembekuan menaikkan INR. Hipertensi portal menyebabkan splenomegali dengan sekuestrasi trombosit dan varises yang dapat berdarah. Pasien juga dapat memiliki kecenderungan pembekuan yang meningkat, sehingga keseimbangannya kompleks.

Jawaban

B · Faktor pembekuan lebih sedikit, trombosit rendah, dan varises akibat hipertensi portal
18.Medikal-bedah: saluran cerna, perioperatif & onkologi

Jawaban: D · "I can cut the patch in half if I need less."

Mengapa ini jawabannya

Cutting a fentanyl patch can release the drug unpredictably and cause overdose. Heat increases absorption, used patches still contain drug and must be folded and disposed of safely, and sites are rotated.

Jawaban

D · "I can cut the patch in half if I need less."
19.Keperawatan maternitas & obstetri

Jawaban: D · To keep the bladder empty during surgery

Mengapa ini jawabannya

An empty bladder reduces the risk of bladder injury during surgery and allows urine output to be monitored. It is usually removed once the woman can walk.

Jawaban

D · To keep the bladder empty during surgery
20.Keperawatan maternitas & obstetri

Jawaban: C · Melakukan pemeriksaan dalam serviks dengan jari untuk menilai pembukaan

Mengapa ini jawabannya

Pemeriksaan dalam vagina dengan jari dihindari sampai plasenta previa disingkirkan dengan USG, karena dapat memicu perdarahan hebat. Instruksi lainnya sudah tepat.

Jawaban

C · Melakukan pemeriksaan dalam serviks dengan jari untuk menilai pembukaan
21.Keperawatan anak

Jawaban: D · By prompt antibiotic treatment of streptococcal sore throat

Mengapa ini jawabannya

Rheumatic fever is an immune reaction following group A streptococcal throat infection. Treating strep throat with a full course of antibiotics prevents it and the heart valve damage it can cause.

Jawaban

D · By prompt antibiotic treatment of streptococcal sore throat
22.Keperawatan anak

Jawaban: A · Document them with size and location as congenital dermal melanocytosis (Mongolian spots)

Mengapa ini jawabannya

Congenital dermal melanocytosis is a common benign birthmark, especially in babies with darker skin. Careful documentation from early on helps prevent it later being mistaken for bruising; the marks usually fade during childhood.

Jawaban

A · Document them with size and location as congenital dermal melanocytosis (Mongolian spots)
23.Keperawatan jiwa

Jawaban: D · "Saya tidak mendengar suara-suara itu, tetapi saya bisa melihat suara-suara itu mengganggu Anda. Apa yang mereka katakan kepada Anda?"

Mengapa ini jawabannya

Perawat tidak berdebat maupun setuju, tetapi menyatakan kenyataannya sendiri, menunjukkan empati, dan menanyakan isinya, terutama halusinasi perintah yang dapat membahayakan pasien atau orang lain.

Jawaban

D · "Saya tidak mendengar suara-suara itu, tetapi saya bisa melihat suara-suara itu mengganggu Anda. Apa yang mereka katakan kepada Anda?"
24.Keperawatan jiwa

Jawaban: B · Assess his suicide risk

Mengapa ini jawabannya

Stimulant withdrawal can cause profound depression, fatigue, hypersomnia and suicidal thoughts. Suicide risk assessment and close observation are the priorities.

Jawaban

B · Assess his suicide risk
25.Matematika keperawatan & konversi satuan

Jawaban: h = 66,9 in

Ukuran rumah tangga dan berat badan: ujian keperawatan memakai ekuivalen yang dibulatkan: 1 sendok teh (sdt) = 5 mL, 1 sendok makan (sdm) = 15 mL = 3 sdt, 1 fluid ounce (fl oz) = 30 mL = 2 sdm, dan 1 cangkir = 8 fl oz = 240 mL. Untuk berat, 1 kg = 2,2 lb dan 1 lb = 16 oz; untuk panjang, 1 inci = 2,54 cm. Susun konversinya sehingga satuan yang tidak Anda inginkan saling menghilangkan.

Sentimeter ke inci

h = 170/2,54 = 66,93 ≈ 66,9 in

Jawaban

h = 66,9 in
26.Matematika keperawatan & konversi satuan

Jawaban: V = 1,44 L

Analisis dimensi: tulis besaran yang diketahui, lalu kalikan dengan faktor konversi yang ditulis sebagai pecahan (misalnya 60 menit/1 jam atau 1 mg/1000 mcg) sehingga setiap satuan yang tidak diinginkan muncul sekali di atas dan sekali di bawah lalu saling menghilangkan. Bila hanya satuan yang diinginkan yang tersisa, hitung. Gunakan ekuivalen yang diberikan dalam soal dan bulatkan hanya jawaban akhir.

Volume dalam sehari

60 mL/h × 24 h = 1440 mL

Dalam liter

V = 1440/1000 = 1,44 L

Jawaban

V = 1,44 L
27.Perhitungan dosis

Jawaban: V = 5,8 mL

Menarik dosis: volume = (dosis yang diresepkan/kekuatan stok) × volume stok. Ubah ke satuan yang sama terlebih dahulu, lalu periksa bahwa volume muat dalam alat suntik dan jatuh pada salah satu gradasinya.

Dosis berdasarkan berat badan

D = 4·29 = 116 mg

Volume

V = 116/20 = 5,8 mL

Pada alat suntik

Pada alat suntik 10 mL ini setiap garis kecil adalah 0,2 mL.

Jawaban

V = 5,8 mL
28.Perhitungan dosis

Jawaban: V₁ = 50 mL

Solution strengths: a percentage strength is grams per 100 mL, so 1% = 1 g/100 mL = 10 mg/mL. A ratio strength 1:1000 means 1 g in 1000 mL = 1 mg/mL; 1:10 000 is 0,1 mg/mL. For a dilution the amount of drug stays the same: C₁·V₁ = C₂·V₂.

Volume stok

V₁ = 2,5·500/25 = 50 mL

Jawaban

V₁ = 50 mL
29.Laju infus IV

Jawaban: R = 63 gtt/min

Laju infus: pompa diatur dalam mL/h = volume/waktu dalam jam. Tetesan gravitasi dihitung dalam tetes per menit: gtt/min = volume (mL) × faktor tetes (gtt/mL)/waktu (menit). Faktor tetes tercetak pada kemasan set infus: set makrodrip memberikan 10, 15, atau 20 gtt/mL (set transfusi darah sering 10 gtt/mL di AS, 15 di Inggris) dan set mikrodrip 60 gtt/mL. Selalu gunakan faktor tetes yang diberikan soal atau kemasan.

Waktu dalam menit

4·60 = 240 min

Laju tetesan

R = 1000·15/240 = 62,5 ≈ 63 gtt/min

Jawaban

R = 63 gtt/min

Di samping tempat tidur dibulatkan ke tetes utuh terdekat: 63 tts/menit.

30.Laju infus IV

Jawaban: D = 80 mcg/min

Dose-based infusions: concentration = amount of drug in the bag/bag volume. Pump rate (mL/h) = dose per hour/concentration, and dose per hour = mL/h × concentration. Convert per-minute doses to per-hour (× 60) and keep the mass units the same (1 g = 1000 mg, 1 mg = 1000 mcg).

Konsentrasi

50000 mcg/250 mL = 200 mcg/mL

Dosis per jam

24·200 = 4800 mcg/h

Dosis per menit

D = 4800/60 = 80 mcg/min

Jawaban

D = 80 mcg/min
31.Cairan infus & keseimbangan cairan

Jawaban: B = 1230 mL

Asupan dan haluaran: asupan mencakup semua yang masuk (cairan oral, infus IV, obat IV dan flush, makanan melalui selang); serpihan es dihitung setengah volumenya. Haluaran mencakup urine, drain, muntahan, dan kehilangan lainnya. Keseimbangan = total asupan − total haluaran; keseimbangan negatif berarti kehilangan bersih. Angka-angka ini hanya untuk latihan; di samping pasien selalu ikuti protokol setempat dan minta pemeriksaan ganda untuk dosis berisiko tinggi.

Total asupan

oral: 240 + 150 + 240 = 630 mL
Infus IV: 125·12 = 1500 mL
antibiotik IV: 2·100 = 200 mL
total asupan = 2330 mL

Total haluaran

375 + 375 + 350 = 1100 mL

Keseimbangan

B = 2330 − 1100 = 1230 mL

Jawaban

B = 1230 mL

Positif: lebih banyak cairan yang masuk daripada yang keluar.

32.Cairan infus & keseimbangan cairan

Jawaban: t = 15 h

Waktu infus: waktu (jam) = volume yang akan diinfuskan (mL)/laju (mL/h); gunakan volume yang masih tersisa di kantong, bukan ukuran kantong. Volume yang diinfuskan = laju × waktu. Ubah jam desimal menjadi jam dan menit dengan pecahan × 60 (0,5 jam = 30 menit, bukan 50 menit). Angka-angka ini hanya untuk latihan; di samping pasien selalu ikuti protokol setempat dan minta pemeriksaan ganda untuk dosis berisiko tinggi.

Sisa volume

1000 − 100 = 900 mL

Waktu

t = 900/60 = 15 h

Jawaban

t = 15 h

Itu sekitar 15 h 00 min, sehingga kantong habis sekitar pukul 03:00.

33.Skor pengkajian klinis

Jawaban: SI = 0,48

Nilai tekanan darah: tekanan nadi PP = SBP − DBP. Tekanan arteri rata-rata MAP ≈ (SBP + 2·DBP)/3 = DBP + PP/3, perkiraan yang didasarkan pada jantung yang menghabiskan sekitar dua pertiga setiap denyut dalam diastol pada frekuensi jantung normal (kurang akurat bila frekuensi jantung cepat); MAP minimal sekitar 65 mmHg adalah target umum untuk perfusi organ. Indeks syok SI = frekuensi jantung/SBP normalnya sekitar 0,5–0,7; nilai di atas sekitar 1 merupakan tanda peringatan syok.

Indeks syok

SI = 71/148 = 0,4797 ≈ 0,48

Jawaban

SI = 0,48

Dalam atau di bawah kisaran yang lazim 0,5–0,7.

34.Skor pengkajian klinis

Jawaban: risiko sangat tinggi

Skala Braden: enam subskala untuk risiko luka tekan. Persepsi sensorik, kelembapan, aktivitas, mobilitas, dan nutrisi diberi skor 1 sampai 4, dari tingkat terburuk (1) sampai tidak bermasalah (4); gesekan dan geseran diberi skor 1 sampai 3. Totalnya berkisar dari 6 sampai 23, dan total yang lebih rendah berarti risiko yang lebih tinggi. Kategori yang umum: 19–23 tidak berisiko, 15–18 risiko ringan, 13–14 risiko sedang, 10–12 risiko tinggi, dan 9 atau kurang risiko sangat tinggi.

Beri skor pada setiap subskala

persepsi sensorik: terbatas sepenuhnya → 1
kelembapan: sangat lembap → 2
aktivitas: terbaring di tempat tidur → 1
mobilitas: sangat terbatas → 2
nutrisi: sangat buruk → 1
gesekan dan geseran: berpotensi bermasalah → 2

Jumlahkan

Total Braden = 1 + 2 + 1 + 2 + 1 + 2 = 9

Tingkat risiko

9 → risiko sangat tinggi

Jawaban

risiko sangat tinggi

Ini adalah materi latihan independen. ExamProblems tidak berafiliasi dengan atau didukung oleh organisasi penyelenggara ujian ini, dan nama ujian hanya digunakan untuk menggambarkan isinya. NCLEX®, NCLEX-RN® and NCLEX-PN® adalah merek dagang milik the National Council of State Boards of Nursing, Inc. (NCSBN), yang tidak berafiliasi dengan ExamProblems, tidak mendukungnya, dan tidak menjamin keakuratannya.

ExamProblems · examproblems.com/courses/nclex-pn-practice-questions