Soal latihan bergaya NCLEX-PN (LPN/LVN): paket kilat

Lembar rumus, langkah-langkah metode utama untuk setiap topik, dan 34 soal latihan, dengan pembahasan lengkap di bagian belakang.

Soal baruKembali ke mata kuliah

Di jendela cetak, pilih “Simpan sebagai PDF” untuk menyimpan salinan di perangkat Anda.

1Rumus dan metode

Pengendalian infeksi & keselamatan pasien

Metode

  1. Mulailah dengan kewaspadaan standar untuk setiap pasien: kebersihan tangan, APD sesuai pajanan yang diperkirakan, benda tajam yang aman.
  2. Tambahkan kewaspadaan menurut jalur: kontak (gaun, sarung tangan), droplet (masker bedah), udara (N95, ruang bertekanan negatif).
  3. Jaga barang steril tetap steril: bila ragu, anggap tidak steril; ganti, jangan pernah dilap.
  4. Cegah bahaya di lingkungan: tindakan pencegahan jatuh, restrain hanya sebagai pilihan terakhir, RACE dan PASS untuk kebakaran.
  5. Periksa prinsip benar dalam pemberian obat, dua identitas, dan pengaman tambahan untuk obat berisiko tinggi; laporkan kesalahan dan nyaris cedera.

Prioritas & delegasi

Metode

  1. Tanyakan apa yang akan paling cepat membahayakan pasien bila tidak dilakukan apa-apa.
  2. Terapkan ABC (C-A-B pada henti jantung), lalu Maslow: kebutuhan fisiologis sebelum keselamatan, keselamatan sebelum kebutuhan psikologis.
  3. Bandingkan pilihannya: akut sebelum kronis, tidak stabil sebelum stabil, tak terduga sebelum yang diharapkan, sistemik sebelum lokal, dan periksa setiap temuan terhadap kondisi dasar pasien.
  4. Lakukan pengkajian sebelum bertindak kecuali dalam keadaan darurat; lalu pilih langkah yang menjadi dasar langkah lainnya.
  5. Untuk delegasi, periksa lima benar: tugas, keadaan, orang, arahan, dan supervisi. Pengkajian, edukasi, dan evaluasi tetap pada perawat terdaftar (RN).

Nilai laboratorium & elektrolit

Metode

  1. Bandingkan nilainya dengan rentang rujukan laboratorium itu sendiri, lalu dengan kondisi dasar dan tren pasien.
  2. Periksa sampelnya: hemolisis, keterlambatan, atau darah yang diambil dekat jalur IV dapat memberi hasil palsu.
  3. Hubungkan nilai itu dengan tanda khasnya serta obat dan kondisi yang menyebabkannya.
  4. Cari interaksi: kalium atau magnesium yang rendah meningkatkan toksisitas digoksin; dehidrasi menaikkan litium.
  5. Bertindaklah untuk pasien: lakukan pengkajian, tahan obat bila kadarnya tidak aman, bacakan kembali nilai kritis, dan beri tahu penulis resep.

Medikal-bedah: kardiovaskular & respirasi

Metode

  1. Namai masalahnya: kegagalan pompa, arteri tersumbat, irama, bekuan, penyempitan jalan napas, infeksi, atau masalah alat.
  2. Periksa tanda bahaya lebih dulu: hipoksia, hipotensi, nyeri dada, kebingungan baru, anggota gerak yang dingin tanpa denyut.
  3. Sesuaikan oksigen dengan pasien: 94–98% untuk sebagian besar, 88–92% untuk yang berisiko retensi CO₂.
  4. Hubungkan setiap obat dengan tesnya dan risikonya: warfarin dan INR, heparin dan aPTT serta trombosit, diuretik dan kalium.
  5. Pilih tindakan pertama yang aman, lalu lakukan eskalasi dan nilai ulang.

Medikal-bedah: saraf, endokrin & ginjal

Metode

  1. Periksa glukosa pada setiap pasien dengan kebingungan baru, kelemahan, atau kejang.
  2. Gunakan tingkat kesadaran sebagai peringatan paling awal gangguan otak; pupil dan trias Cushing muncul belakangan.
  3. Untuk kegawatan diabetes, bedakan KAD (keton, asidosis) dari HHS (osmolalitas sangat tinggi, dehidrasi); berikan cairan lebih dulu.
  4. Untuk natrium dan air, tentukan apakah ADH berlebih (SIADH) atau kurang (DI), dan koreksi perubahan kronis secara perlahan.
  5. Untuk masalah ginjal, golongkan penyebabnya menjadi prarenal, intrinsik, atau pascarenal, dan pantau kalium dan cairan.

Medikal-bedah: saluran cerna, perioperatif & onkologi

Metode

  1. Tanyakan apa yang mungkin tersembunyi: perdarahan dalam, infeksi tanpa demam, hipoventilasi di balik SpO₂ yang normal.
  2. Gunakan waktu setelah operasi untuk mempersempit komplikasi: perdarahan dalam hitungan jam, masalah dada dalam hitungan hari, masalah luka dan kebocoran belakangan.
  3. Untuk nyeri, kaji, tangani dengan analgesia multimodal, nilai ulang, dan pantau sedasi pada setiap opioid.
  4. Untuk pasien kanker, perlakukan setiap penyakit selama nadir sebagai sepsis neutropenik dan ketahui kegawatan onkologi.
  5. Untuk luka bakar, hitung hanya area derajat sebagian dan seluruh ketebalan kulit, mulai jam Parkland pada waktu luka bakar, dan titrasi menurut produksi urine.

Keperawatan maternitas & obstetri

Metode

  1. Tempatkan ibu pada waktunya: usia kehamilan dalam minggu, kala persalinan, atau hari setelah melahirkan, lalu tentukan apa yang normal pada saat itu.
  2. Cari pasien yang berada dalam bahaya: ibu, janin, atau bayi baru lahir, atau lebih dari satu di antaranya.
  3. Hubungkan temuan dengan penyebabnya: VEAL CHOP untuk deselerasi, empat T untuk perdarahan, BUBBLE-HE setelah persalinan.
  4. Pilih tindakan yang lebih dulu memperbaiki aliran darah dan oksigen (berbaring miring, menghentikan oksitosin, masase fundus), lalu lakukan eskalasi.

Keperawatan anak

Metode

  1. Catat usia anak lebih dulu: usia menentukan tanda vital normal, tonggak perkembangan, dan skala nyeri yang tepat.
  2. Nilai jalan napas, pernapasan, dan sirkulasi, dengan mengingat bahwa anak berkompensasi lalu memburuk dengan cepat.
  3. Sesuaikan tindakan dengan tahap perkembangan dan libatkan keluarga.
  4. Pastikan jawabannya aman untuk anak: berdasarkan berat badan, tanpa aspirin pada penyakit virus, tanpa kodein di bawah usia 12 tahun.

Keperawatan jiwa

Metode

  1. Tentukan apakah ada risiko yang mengancam saat ini: bunuh diri, kekerasan, kegawatan akibat obat, atau penyakit fisik.
  2. Bertindak untuk keselamatan lebih dulu: observasi, singkirkan sarana yang berbahaya, lakukan deeskalasi, hentikan obat yang merugikan, minta bantuan.
  3. Pilih respons terapeutik: akui perasaan, sampaikan kenyataan, hindari penghiburan palsu dan pertanyaan “mengapa”.
  4. Hormati hak pasien: pilihan yang paling tidak membatasi, persetujuan, dan kerahasiaan beserta batasnya.

Matematika keperawatan & konversi satuan

Langkah metrik
1 kg = 1000 g, 1 g = 1000 mg, 1 mg = 1000 mcg, 1 L = 1000 mL
Berat dan panjang
1 kg = 2,2 lb, 1 lb = 16 oz, 1 in = 2,54 cm, 1 ft = 12 in
Ukuran rumah tangga
1 tsp = 5 mL, 1 tbsp = 15 mL, 1 fl oz = 30 mL, 1 cup = 8 fl oz = 240 mL
Suhu
°C = (°F − 32)·5/9, °F = °C·9/5 + 32
Jam 24 jam
Jam PM 1–11: tambahkan 12; 12 AM = 00:xx; 12 PM = 12:xx
Laju dosis
mcg/min × 60/1000 = mg/h
Faktor laboratorium
glukosa 1 mmol/L = 18 mg/dL; kreatinin 1 mg/dL = 88,4 µmol/L; Hb 1 g/dL = 10 g/L

Metode

  1. Tuliskan besaran yang diketahui beserta satuannya dan satuan yang diinginkan.
  2. Pilih ekuivalennya: 1000 antara kg, g, mg, dan mcg atau L dan mL; 1 kg = 2,2 lb; 1 sdt = 5 mL, 1 sdm = 15 mL, 1 fl oz = 30 mL, 1 cangkir = 240 mL.
  3. Tulis sebagai pecahan agar satuan yang tidak diinginkan saling menghilangkan; untuk laju, gunakan satu pecahan untuk setiap satuan yang berubah.
  4. Periksa arahnya: satuan yang lebih kecil memberi angka yang lebih besar.
  5. Bulatkan hanya jawaban akhir, sesuai ketelitian yang disebut dalam soal.

Perhitungan dosis

Dosis dari kekuatan sediaan
volume = dosis / kekuatan sediaan
Dosis berdasarkan berat badan
dosis = mg/kg × berat badan
Tablet
jumlah = dosis / kekuatan tablet
Satuan
1 g = 1000 mg, 1 mg = 1000 mcg

Metode

  1. Ubah dosis yang diresepkan dan kekuatan sediaan ke satuan yang sama.
  2. Gunakan dosis yang diinginkan dibagi yang tersedia kali kuantitas: (D/H) × Q.
  3. Untuk dosis berbasis berat badan, kalikan dulu dengan berat dalam kg, lalu bagi dosis harian dengan jumlah dosis.
  4. Perkirakan dulu dan periksa bahwa jawabannya masuk akal.

Laju infus IV

Laju pompa
mL/h = volume (mL)/time (h)
Laju tetesan
drops/min = volume (mL) × drop factor / time (min)
Waktu infus
time (h) = volume (mL)/rate (mL/h)

Metode

  1. Laju pompa dalam mL/h: volume dibagi waktu dalam jam.
  2. Laju tetesan dalam tetes/menit: volume × faktor tetes dibagi waktu dalam menit.
  3. Untuk sisa waktu: sisa volume dibagi lajunya.
  4. Bulatkan sesuai permintaan soal atau peralatannya.

Cairan infus & keseimbangan cairan

Holliday–Segar per jam
4 mL/kg (10 kg pertama) + 2 mL/kg (10 kg berikutnya) + 1 mL/kg (setiap kg di atas 20)
Holliday–Segar per hari
100 / 50 / 20 mL/kg untuk rentang yang sama
Keseimbangan cairan
asupan − haluaran
Serpihan es
dihitung setengah volumenya
Haluaran urine
mL/kg/h = mL / (kg × h)
Waktu infus
waktu (jam) = sisa volume (mL) / laju (mL/h)
Volume yang diinfuskan
mL = laju × waktu

Skor pengkajian klinis

Glasgow Coma Scale
GCS = E (1–4) + V (1–5) + M (1–6) = 3–15
APGAR
5 tanda × 0–2 = 0–10; 7–10 menenangkan, 4–6 abnormal sedang, 0–3 rendah
Skala Braden
5 × (1–4) + 1 × (1–3) = 6–23; ≤ 18 berisiko
Skala jatuh Morse
jatuh 25, diagnosis 15, alat bantu 15/30, IV 20, cara berjalan 10/20, status mental 15
Risiko NEWS2
0–4 rendah; satu skor 3 rendah–sedang; 5–6 sedang; ≥ 7 tinggi
Tekanan arteri rata-rata
MAP = (SBP + 2·DBP)/3 = DBP + PP/3
Tekanan nadi dan indeks syok
PP = SBP − DBP, SI = HR/SBP
Indeks massa tubuh
BMI = kg/m² = 703·lb/in²

Metode

  1. Temukan lembar skor yang dipakai soal beserta rentangnya (GCS 3–15, APGAR 0–10, Braden 6–23, Morse 0–125).
  2. Beri skor pada setiap item secara terpisah, dengan mencocokkan deskripsi dengan tingkatnya.
  3. Jumlahkan skor item dan pastikan total berada dalam rentang.
  4. Terapkan batasnya: untuk NEWS2 juga cari parameter tunggal yang mendapat skor 3.
  5. Untuk nilai turunan gunakan MAP = (SBP + 2·DBP)/3, PP = SBP − DBP, SI = HR/SBP, dan IMT = kg/m².

2Soal latihan

1.Dasar-dasar keperawatanSedang

A patient with a leg injury is climbing stairs with crutches. Which leg should go up first?

  1. AThe injured leg
  2. BThe unaffected leg
  3. CThe crutches always go first
  4. DBoth legs together
2.Dasar-dasar keperawatanSulit

A patient has a temperature of 38,7 °C and a white cell count of 18 × 10⁹/L (18,000/mm³). What do these findings most suggest?

  1. AA low risk of infection because the count is high
  2. BDehydration only
  3. CAn infection or significant inflammation
  4. DA normal post-meal result
3.Pengendalian infeksi & keselamatan pasienSedang

Which type of white blood cell is most often raised in viral infections?

  1. AEosinophils
  2. BBasophils
  3. CLymphocytes
  4. DNeutrophils
4.Pengendalian infeksi & keselamatan pasienSulit

Only one airborne infection isolation room (negative pressure) is free. Which newly admitted patient should be placed in it?

  1. AA patient with confirmed seasonal influenza and a cough
  2. BA patient with C. difficile diarrhea
  3. CA patient with an MRSA wound infection
  4. DA patient with suspected active pulmonary tuberculosis
5.Prioritas & delegasiSedang

Using the Emergency Severity Index, which level fits a 70-year-old with chest pressure that suggests a heart attack, but normal vital signs?

  1. ALevel 1
  2. BLevel 5
  3. CLevel 2
  4. DLevel 4
6.Prioritas & delegasiSulit

A patient receiving comfort-focused end-of-life care is distressed by breathlessness. Which approach is most appropriate?

  1. AWithhold all opioids because they may slow breathing
  2. BLeave the patient alone so they can rest
  3. CGive prescribed opioids and use positioning and a fan to relieve breathlessness
  4. DStart a series of aggressive tests to find the exact cause of the breathlessness
7.Keperawatan klinisSedang

What is the most common cause of hypernatraemia in frail older inpatients?

  1. ATaking too many vitamins
  2. BToo much exercise
  3. CEating too much salt in one meal
  4. DNot drinking enough water
8.Keperawatan klinisSulit

Why should chronic hypernatraemia be corrected gradually?

  1. ASlow correction is only needed in children
  2. BLowering the sodium too fast can cause cerebral oedema
  3. CFast correction causes severe hyperkalaemia
  4. DFast correction causes osmotic demyelination from swelling of the kidneys
9.Nilai laboratorium & elektrolitSedang

A patient has a calcium of 11,8 mg/dL (2,95 mmol/L) from bone metastases. Which nursing measure is appropriate?

  1. AGive calcium carbonate antacids for nausea
  2. BEncourage fluids and mobility as tolerated
  3. COffer extra milk and cheese at each meal
  4. DEncourage bed rest and limit oral fluids
10.Nilai laboratorium & elektrolitSulit

Three days after starting haloperidol, a patient has a temperature of 40 °C, severe muscle rigidity and confusion. Which laboratory result would the nurse expect?

  1. AA very high serum lithium
  2. BA very high creatine kinase (CK)
  3. CA very low serum sodium
  4. DA very low white cell count
11.FarmakologiSedang

Which assessment is most important during IV mannitol therapy?

  1. AUrine output, electrolytes and signs of fluid overload
  2. BBlood glucose before meals and signs of hypoglycaemia
  3. CPlatelet count and signs of bleeding
  4. DLiver enzymes and signs of jaundice
12.FarmakologiSulit

Gentamisin dikombinasikan dengan furosemid intravena dosis tinggi. Risiko mana yang terutama meningkat?

  1. AGagal hati
  2. BPerdarahan
  3. CKerusakan pendengaran
  4. DHipoglikemia
13.Medikal-bedah: kardiovaskular & respirasiSedang

How does intermittent pneumatic compression help prevent DVT?

  1. AIt warms the legs gently so the blood becomes thinner and flows faster
  2. BIt squeezes the legs in cycles to push venous blood towards the heart
  3. CIt keeps the legs completely still to protect the veins
  4. DIt breaks up and dissolves clots that have already formed in the veins
14.Medikal-bedah: kardiovaskular & respirasiSulit

Seorang pasien penyakit arteri perifer yang diketahui tiba-tiba mengalami kaki dingin, putih, nyeri tanpa nadi dan jari kaki mati rasa. Apa prioritasnya?

  1. AMemasang perban kompresi untuk memperbaiki sirkulasi
  2. BMendorong berjalan untuk membuka sirkulasi kolateral
  3. CMengangkat tungkai di atas bantal dan menghangatkan kaki dengan botol air panas
  4. DSegera eskalasi sebagai kegawatan; jaga tungkai tetap datar, tanpa panas
15.Medikal-bedah: saraf, endokrin & ginjalSedang

Which statement about giving IV potassium is correct?

  1. AIt can be given quickly as a push to correct the level fast
  2. BIt needs no monitoring at all once the infusion is running
  3. CIt is safest given through a small vein in the hand at a fast rate
  4. DIt is diluted and given through an infusion pump, never as a bolus
16.Medikal-bedah: saraf, endokrin & ginjalSulit

Why might a frail 88-year-old with type 2 diabetes have a less strict HbA1c target?

  1. ATo reduce the risk of hypos, falls and confusion
  2. BBecause diabetes cannot damage older people
  3. CBecause older people cannot use any glucose medicines
  4. DTo save money on blood tests and drugs
17.Medikal-bedah: saluran cerna, perioperatif & onkologiSedang

Patients on immune checkpoint inhibitors may develop immune-related side effects. Which symptom should they report promptly?

  1. ANew diarrhoea or abdominal pain
  2. BA small bruise after a knock
  3. CSlight hair thinning over months
  4. DMild tiredness after a busy day
18.Medikal-bedah: saluran cerna, perioperatif & onkologiSulit

A patient is splashed in the eye with an alkaline cleaning product. What is the first action?

  1. AAsk the patient to rub the eye to clear it
  2. BAdd a few drops of vinegar to neutralise it
  3. CIrrigate the eye at once with large volumes of water or saline
  4. DCover the eye with a pad and wait for a doctor to examine it first
19.Keperawatan maternitas & obstetriSedang

A woman who has had a caesarean asks when she can drive again. Which answer is most accurate?

  1. AWhen she can brake hard without pain
  2. BThe same day she is discharged
  3. CNever before 6 months
  4. DOnly after her stitches are removed by a doctor
20.Keperawatan maternitas & obstetriSulit

A woman at 36 weeks has a positive syphilis test confirmed for the first time. What should the nurse expect?

  1. ANo treatment until after the birth
  2. BTermination of the pregnancy is required
  3. CPenicillin now and assessment of the baby at birth
  4. DOnly the partner needs to be treated
21.Keperawatan anakSedang

Seorang anak dengan alergi telur yang diketahui dijadwalkan vaksin influenza. Pernyataan mana yang mencerminkan pedoman terkini?

  1. AVaksin tidak boleh diberikan kepada siapa pun yang alergi telur
  2. BAnak perlu menjalani uji kulit dengan vaksin terlebih dahulu
  3. CAlergi telur saja umumnya tidak lagi menjadi alasan untuk menahan vaksinasi influenza
  4. DAnak harus menerima setengah dosis pada dua hari terpisah, dengan observasi setelah masing-masing
22.Keperawatan anakSulit

A 10-year-old has vomiting, abdominal pain, deep rapid breathing and a fruity smell on the breath. His blood glucose is very high. What is the most likely diagnosis?

  1. AGastroenteritis
  2. BDiabetic ketoacidosis
  3. CAppendicitis
  4. DAcute asthma attack with hyperventilation
23.Keperawatan jiwaSedang

How does obsessive-compulsive personality disorder differ from obsessive-compulsive disorder?

  1. AIt is a lasting pattern of perfectionism and control without true obsessions and compulsions
  2. BIt always involves repeated hand washing and checking rituals
  3. CIt starts suddenly in later life after a stressful event and goes away on its own within a few months
  4. DPeople with it always feel that their behaviour is senseless and unwanted
24.Keperawatan jiwaSulit

A 6-month-old has a spiral fracture of the arm. The parents say he "rolled off the sofa". The nurse also notices bruises of different colours on his back. What is the most appropriate action?

  1. ATell the parents that the nurse knows they are abusing the child
  2. BReport the concerns through child protection procedures and ensure the child's safety
  3. CAccept the parents' explanation, because babies often fall
  4. DDischarge the child quickly so that the parents do not become angry and stop bringing him for medical care
25.Matematika keperawatan & konversi satuanSedang
12345678910111212:45 AM?24:4512:4501:4500:45

Latihan (nilai rekaan, bukan pedoman klinis). Sebuah dosis dicatat pada 12:45 AM. Entri mana yang merupakan waktu yang sama pada jam 24 jam? Klik entri itu.

12:45 AM
  1. 124:45
  2. 212:45
  3. 301:45
  4. 400:45
26.Matematika keperawatan & konversi satuanSulit
190 µmol/L? mg/dL1 mg/dL = 88,4 µmol/L

Latihan (nilai rekaan, bukan pedoman klinis). Hasil kreatinin serum adalah 190 µmol/L. Dengan 1 mg/dL = 88,4 µmol/L untuk kreatinin, cari c dalam mg/dL. Bulatkan ke dua tempat desimal.

190 µmol/L1 mg/dL = 88,4 µmol/L
c = mg/dL
27.Perhitungan dosisSedang
0,5%5 mLm = ? mg

Berapa miligram obat m yang terdapat dalam 5 mL larutan 0,5% (b/v)?

0,5% w/v5 mL
m = mg
28.Perhitungan dosisSulit
10%stokair = ? mL

Anda harus menyiapkan 200 mL larutan 0,5% (b/v) dari larutan stok 10% (b/v). Berapa air W yang harus ditambahkan ke stok?

C₁ = 10%C₂ = 0,5%V₂ = 200 mL
W = mL
29.Laju infus IVSedang
V = ?60 gtt/mL75 gtt/min3 h

Sebuah infus menetes 75 gtt/min melalui set 60 gtt/mL. Berapa mililiter V yang diterima pasien dalam 3 jam?

75 gtt/min60 gtt/mL3 h
V = mL
30.Laju infus IVSulit
450 mL15 gtt/mL20 gtt/mint = ? h

Infus menetes dengan laju 20 tts/menit melalui set 15 tts/mL. Tersisa 450 mL di kantong. Berapa jam t lagi hingga kosong? Bulatkan ke satu angka desimal.

20 gtt/min15 gtt/mL450 mL
t = h
31.Cairan infus & keseimbangan cairanSedang
AsupanHaluaranshift 8 jamsusu240 mLair120 mLInfus IV75 mL/h × 8 hantibiotik IV2 × 100 mLurine500 mLurine325 mLurine175 mLurine350 mLdrain luka130 mL

Latihan (nilai rekaan, bukan pedoman klinis). Catatan menunjukkan asupan dan haluaran seorang pasien selama satu shift 8 jam. Infus IV berjalan dengan laju yang ditunjukkan selama seluruh shift. Cari total asupan I dalam mL.

susu: 240 mLair: 120 mLInfus IV: 75 mL/h × 8 hantibiotik IV: 2 × 100 mL
I = mL
32.Cairan infus & keseimbangan cairanSulit
1000 mL→ 200 mL/hmulai 12:30ttotal​ = ? h80 mL/h × 4 h

Latihan (nilai rekaan, bukan pedoman klinis). Sebuah infus 1000 mL dimulai pada pukul 12:30 dengan laju 80 mL/h. Setelah 4 jam lajunya diubah menjadi 200 mL/h dan tidak diubah lagi. Berapa jam t setelah dimulai kantong akan kosong? Bulatkan ke satu angka desimal.

1000 mL80 mL/h · 4 h200 mL/h
t = h
33.Skor pengkajian klinisSedang
E3 / 4+V3 / 5+M? / 6GCS 11?

Latihan (nilai rekaan, bukan pedoman klinis). Sebuah bagan latihan mencatat GCS 11, dengan E3 dan V3. Berapa skor motorik M yang dicatat, dan respons mana yang digambarkannya? Berikan angkanya.

GCS 11E3V3
M =
34.Skor pengkajian klinisSulit
3210123RR≤89–1112–2021–24≥25SpO₂≤9192–9394–95≥96udara / O₂O₂udaraSBP≤9091–100101–110111–219≥220HR≤4041–5051–9091–110111–130≥131ACVPUAC, V, P, UT °C≤35,035,1–36,036,1–38,038,1–39,0≥39,1rendahrendah–sedangsedangtinggi

Latihan (nilai rekaan, bukan pedoman klinis). Gunakan bagan NEWS2 (SpO₂ skala 1) untuk observasi berikut: frekuensi napas 10/menit, SpO₂ 97% dengan oksigen tambahan, tekanan darah 90/54 mmHg, nadi 70/menit, tidak responsif, suhu 35,8 °C. Pasien termasuk kelompok risiko klinis yang mana? Klik kelompok itu.

RR 10SpO₂ 97%O₂SBP 90HR 70UT 35,8 °C
  1. 1rendah
  2. 2rendah–sedang
  3. 3sedang
  4. 4tinggi

3Larutan

1.Dasar-dasar keperawatan

Jawaban: B · The unaffected leg

Mengapa ini jawabannya

Going up, the strong leg steps first and lifts the body, followed by the crutches and the injured leg. Going down, the crutches and injured leg go first.

Jawaban

B · The unaffected leg
2.Dasar-dasar keperawatan

Jawaban: C · An infection or significant inflammation

Mengapa ini jawabannya

A raised white cell count with fever usually means the body is fighting an infection or major inflammation. The nurse reports it and looks for the source, including sepsis.

Jawaban

C · An infection or significant inflammation
3.Pengendalian infeksi & keselamatan pasien

Jawaban: C · Lymphocytes

Mengapa ini jawabannya

Lymphocytes increase in many viral infections. Neutrophils rise mainly with bacterial infections, and eosinophils with allergies and parasites.

Jawaban

C · Lymphocytes
4.Pengendalian infeksi & keselamatan pasien

Jawaban: D · A patient with suspected active pulmonary tuberculosis

Mengapa ini jawabannya

Tuberculosis needs airborne precautions in a negative-pressure room. Influenza needs droplet precautions and MRSA and C. difficile need contact precautions, which can be given in an ordinary single room.

Jawaban

D · A patient with suspected active pulmonary tuberculosis
5.Prioritas & delegasi

Jawaban: C · Level 2

Mengapa ini jawabannya

Possible acute coronary syndrome is a high-risk situation, so the patient is ESI level 2 and should be seen very soon. Level 1 is kept for patients who need an immediate life-saving intervention.

Jawaban

C · Level 2
6.Prioritas & delegasi

Jawaban: C · Give prescribed opioids and use positioning and a fan to relieve breathlessness

Mengapa ini jawabannya

In palliative care, opioids are used to relieve breathlessness, along with positioning, a fan and calm reassurance. The aim is comfort, not more investigations.

Jawaban

C · Give prescribed opioids and use positioning and a fan to relieve breathlessness
7.Keperawatan klinis

Jawaban: D · Not drinking enough water

Mengapa ini jawabannya

Hypernatraemia usually reflects water deficit, often in patients who are confused, unable to drink independently or losing fluid through fever or diarrhoea. Supporting fluid intake prevents it.

Jawaban

D · Not drinking enough water
8.Keperawatan klinis

Jawaban: B · Lowering the sodium too fast can cause cerebral oedema

Mengapa ini jawabannya

In chronic hypernatraemia, brain cells adapt by holding extra solutes. If sodium falls too quickly, water moves into brain cells and causes cerebral oedema, so correction is controlled.

Jawaban

B · Lowering the sodium too fast can cause cerebral oedema
9.Nilai laboratorium & elektrolit

Jawaban: B · Encourage fluids and mobility as tolerated

Mengapa ini jawabannya

Hydration helps the kidneys excrete calcium and prevents stones, and weight-bearing mobility slows calcium loss from bone. Calcium-containing foods and antacids are not encouraged. The nurse also monitors for confusion, constipation and arrhythmias.Diperiksa dengan: Hypercalcemia · MedlinePlus (NIH) (2026)

Jawaban

B · Encourage fluids and mobility as tolerated
10.Nilai laboratorium & elektrolit

Jawaban: B · A very high creatine kinase (CK)

Mengapa ini jawabannya

These signs suggest neuroleptic malignant syndrome, a medical emergency. Muscle rigidity releases CK, often to very high levels, and the white count is often raised. Myoglobin can damage the kidneys. The antipsychotic is stopped and supportive care is started.

Jawaban

B · A very high creatine kinase (CK)
11.Farmakologi

Jawaban: A · Urine output, electrolytes and signs of fluid overload

Mengapa ini jawabannya

Mannitol draws fluid into the circulation before it is excreted, which can cause heart failure and pulmonary oedema. The large diuresis can cause dehydration and electrolyte imbalance, so output and electrolytes are monitored.

Jawaban

A · Urine output, electrolytes and signs of fluid overload
12.Farmakologi

Jawaban: C · Kerusakan pendengaran

Mengapa ini jawabannya

Aminoglikosida dan diuretik loop sama-sama dapat merusak telinga dalam. Kombinasinya meningkatkan risiko ototoksisitas, sehingga memerlukan kehati-hatian dan pemantauan.

Jawaban

C · Kerusakan pendengaran
13.Medikal-bedah: kardiovaskular & respirasi

Jawaban: B · It squeezes the legs in cycles to push venous blood towards the heart

Mengapa ini jawabannya

Inflatable sleeves around the calves or feet inflate and deflate in cycles, increasing venous return and reducing stasis. They are used when anticoagulation is unsuitable or alongside it. They are not used on a leg with a known DVT or severe arterial disease.

Jawaban

B · It squeezes the legs in cycles to push venous blood towards the heart
14.Medikal-bedah: kardiovaskular & respirasi

Jawaban: D · Segera eskalasi sebagai kegawatan; jaga tungkai tetap datar, tanpa panas

Mengapa ini jawabannya

Nyeri (pain), pucat (pallor), tanpa nadi (pulselessness), parestesia, paralisis, dan anggota gerak yang sangat dingin (perishingly cold) menunjukkan iskemia tungkai akut, biasanya akibat emboli atau trombosis. Revaskularisasi dalam hitungan jam diperlukan untuk menyelamatkan tungkai. Panas meningkatkan kebutuhan metabolik dan dapat membakar, elevasi mengurangi aliran arteri, dan kompresi berbahaya.

Jawaban

D · Segera eskalasi sebagai kegawatan; jaga tungkai tetap datar, tanpa panas
15.Medikal-bedah: saraf, endokrin & ginjal

Jawaban: D · It is diluted and given through an infusion pump, never as a bolus

Mengapa ini jawabannya

Concentrated potassium given quickly can cause fatal arrhythmias. IV potassium is given in a diluted, ready-made solution through an infusion pump at a controlled rate, with monitoring of potassium and, at higher rates, the ECG.

Jawaban

D · It is diluted and given through an infusion pump, never as a bolus
16.Medikal-bedah: saraf, endokrin & ginjal

Jawaban: A · To reduce the risk of hypos, falls and confusion

Mengapa ini jawabannya

In frail older adults, tight control brings little long-term benefit and a high risk of hypoglycaemia, which can cause falls, fractures and confusion. Targets are individualised to balance safety and quality of life.

Jawaban

A · To reduce the risk of hypos, falls and confusion
17.Medikal-bedah: saluran cerna, perioperatif & onkologi

Jawaban: A · New diarrhoea or abdominal pain

Mengapa ini jawabannya

Checkpoint inhibitors can cause immune-mediated colitis, pneumonitis, hepatitis, skin reactions and endocrine problems. Early reporting allows grading and treatment, often with corticosteroids.

Jawaban

A · New diarrhoea or abdominal pain
18.Medikal-bedah: saluran cerna, perioperatif & onkologi

Jawaban: C · Irrigate the eye at once with large volumes of water or saline

Mengapa ini jawabannya

Alkali burns can cause severe, deep eye damage. Immediate, prolonged irrigation, checking the pH, and urgent ophthalmology review are needed. Neutralising agents are not used.

Jawaban

C · Irrigate the eye at once with large volumes of water or saline
19.Keperawatan maternitas & obstetri

Jawaban: A · When she can brake hard without pain

Mengapa ini jawabannya

There is no fixed time. She can drive when she can brake suddenly, look over her shoulder and wear a seat belt comfortably. Many women need about 4 to 6 weeks, and insurance rules may apply.

Jawaban

A · When she can brake hard without pain
20.Keperawatan maternitas & obstetri

Jawaban: C · Penicillin now and assessment of the baby at birth

Mengapa ini jawabannya

Syphilis is treated with penicillin in pregnancy, which also treats the fetus and prevents congenital syphilis. The partner is tested and treated, and the newborn is assessed and followed up.

Jawaban

C · Penicillin now and assessment of the baby at birth
21.Keperawatan anak

Jawaban: C · Alergi telur saja umumnya tidak lagi menjadi alasan untuk menahan vaksinasi influenza

Mengapa ini jawabannya

Pedoman di banyak negara kini menyatakan bahwa anak dengan alergi telur dapat menerima vaksin influenza di fasilitas rutin, karena kandungan ovalbuminnya sangat rendah. Ikuti pedoman nasional terkini untuk kasus tertentu.

Jawaban

C · Alergi telur saja umumnya tidak lagi menjadi alasan untuk menahan vaksinasi influenza
22.Keperawatan anak

Jawaban: B · Diabetic ketoacidosis

Mengapa ini jawabannya

Without insulin the body burns fat, producing ketones that cause metabolic acidosis. Deep, rapid (Kussmaul) breathing, a fruity breath smell, vomiting and abdominal pain with high glucose point to DKA, an emergency.

Jawaban

B · Diabetic ketoacidosis
23.Keperawatan jiwa

Jawaban: A · It is a lasting pattern of perfectionism and control without true obsessions and compulsions

Mengapa ini jawabannya

In OCPD, rigid perfectionism, orderliness and control are part of the personality and usually feel right to the person. In OCD, the person has intrusive obsessions and compulsions that they usually find distressing.

Jawaban

A · It is a lasting pattern of perfectionism and control without true obsessions and compulsions
24.Keperawatan jiwa

Jawaban: B · Report the concerns through child protection procedures and ensure the child's safety

Mengapa ini jawabannya

Injuries that do not fit the child's developmental stage or the history, and bruises of different ages, are warning signs of abuse. The nurse documents objectively and reports through safeguarding procedures.

Jawaban

B · Report the concerns through child protection procedures and ensure the child's safety
25.Matematika keperawatan & konversi satuan

Jawaban: 00:45

Jam 24 jam: mulai pukul 1 siang tambahkan 12 pada jam (3:45 PM = 15:45). Tengah malam sampai 12:59 AM adalah 00:00–00:59, dan 12:00–12:59 PM tetap 12:00–12:59. Saat kembali, kurangi 12 dari jam 13–23 dan tambahkan PM; jam 00 menjadi 12 AM. Hitung waktu yang melewati tengah malam dalam dua bagian: sampai 24:00 (00:00), lalu dari 00:00 seterusnya.

Konversikan jamnya

12 AM → 00

Jawaban

00:45

Jawaban

00:45
26.Matematika keperawatan & konversi satuan

Jawaban: c = 2,15 mg/dL

Analisis dimensi: tulis besaran yang diketahui, lalu kalikan dengan faktor konversi yang ditulis sebagai pecahan (misalnya 60 menit/1 jam atau 1 mg/1000 mcg) sehingga setiap satuan yang tidak diinginkan muncul sekali di atas dan sekali di bawah lalu saling menghilangkan. Bila hanya satuan yang diinginkan yang tersisa, hitung. Gunakan ekuivalen yang diberikan dalam soal dan bulatkan hanya jawaban akhir.

Konversi

c = 190/88,4 = 2,149 ≈ 2,15 mg/dL

Jawaban

c = 2,15 mg/dL
27.Perhitungan dosis

Jawaban: m = 25 mg

Solution strengths: a percentage strength is grams per 100 mL, so 1% = 1 g/100 mL = 10 mg/mL. A ratio strength 1:1000 means 1 g in 1000 mL = 1 mg/mL; 1:10 000 is 0,1 mg/mL. For a dilution the amount of drug stays the same: C₁·V₁ = C₂·V₂.

Konsentrasi

0,5% = 0,5 g/100 mL = 5 mg/mL

Massa obat

m = 5·5 = 25 mg

Jawaban

m = 25 mg
28.Perhitungan dosis

Jawaban: W = 190 mL

Solution strengths: a percentage strength is grams per 100 mL, so 1% = 1 g/100 mL = 10 mg/mL. A ratio strength 1:1000 means 1 g in 1000 mL = 1 mg/mL; 1:10 000 is 0,1 mg/mL. For a dilution the amount of drug stays the same: C₁·V₁ = C₂·V₂.

Volume stok

V₁ = 0,5·200/10 = 10 mL

Air yang ditambahkan

W = 200 − 10 = 190 mL

Jawaban

W = 190 mL
29.Laju infus IV

Jawaban: V = 225 mL

Infusion rates: a pump is set in mL/h = volume/time in hours. A gravity drip is counted in drops per minute: gtt/min = volume (mL) × drop factor (gtt/mL)/time (min). The drop factor is printed on the tubing package: macrodrip sets deliver 10, 15 or 20 gtt/mL (blood sets often 10 gtt/mL in the US, 15 in the UK) and microdrip sets 60 gtt/mL. Always use the drop factor the question or package gives.

Laju dalam mL/h

75·60/60 = 75 mL/h

Volume

V = 75·3 = 225 mL

Jawaban

V = 225 mL
30.Laju infus IV

Jawaban: t = 5,6 h

Laju infus: pompa diatur dalam mL/h = volume/waktu dalam jam. Tetesan gravitasi dihitung dalam tetes per menit: gtt/min = volume (mL) × faktor tetes (gtt/mL)/waktu (menit). Faktor tetes tercetak pada kemasan set infus: set makrodrip memberikan 10, 15, atau 20 gtt/mL (set transfusi darah sering 10 gtt/mL di AS, 15 di Inggris) dan set mikrodrip 60 gtt/mL. Selalu gunakan faktor tetes yang diberikan soal atau kemasan.

Laju dalam mL/h

20·60/15 = 80 mL/h

Sisa waktu

t = 450/80 = 5,625 ≈ 5,6 h

Jawaban

t = 5,6 h
31.Cairan infus & keseimbangan cairan

Jawaban: I = 1160 mL

Asupan dan haluaran: asupan mencakup semua yang masuk (cairan oral, infus IV, obat IV dan flush, makanan melalui selang); serpihan es dihitung setengah volumenya. Haluaran mencakup urine, drain, muntahan, dan kehilangan lainnya. Keseimbangan = total asupan − total haluaran; keseimbangan negatif berarti kehilangan bersih. Angka-angka ini hanya untuk latihan; di samping pasien selalu ikuti protokol setempat dan minta pemeriksaan ganda untuk dosis berisiko tinggi.

Jumlahkan asupan

oral: 240 + 120 = 360 mL
Infus IV: 75·8 = 600 mL
antibiotik IV: 2·100 = 200 mL
I = 1160 mL

Jawaban

I = 1160 mL
32.Cairan infus & keseimbangan cairan

Jawaban: t = 7,4 h

Waktu infus: waktu (jam) = volume yang akan diinfuskan (mL)/laju (mL/h); gunakan volume yang masih tersisa di kantong, bukan ukuran kantong. Volume yang diinfuskan = laju × waktu. Ubah jam desimal menjadi jam dan menit dengan pecahan × 60 (0,5 jam = 30 menit, bukan 50 menit). Angka-angka ini hanya untuk latihan; di samping pasien selalu ikuti protokol setempat dan minta pemeriksaan ganda untuk dosis berisiko tinggi.

Bagian pertama

80·4 = 320 mL
1000 − 320 = 680 mL tersisa

Bagian kedua

680/200 = 3,4 h

Waktu total

t = 4 + 3,4 = 7,4 h

Jawaban

t = 7,4 h

Itu sekitar 7 h 24 min, sehingga kantong habis sekitar pukul 19:54.

33.Skor pengkajian klinis

Jawaban: M = 5

Glasgow Coma Scale: jumlahkan respons terbaik pada tiga area. Membuka mata E: 4 spontan, 3 terhadap suara atau bicara, 2 terhadap tekanan, 1 tidak ada. Verbal V: 5 terorientasi, 4 bingung, 3 kata-kata yang tidak sesuai, 2 suara yang tidak dapat dimengerti, 1 tidak ada. Motorik M: 6 mengikuti perintah, 5 melokalisasi, 4 fleksi normal (menarik diri), 3 fleksi abnormal, 2 ekstensi, 1 tidak ada. Totalnya berkisar dari 3 sampai 15. Setelah cedera kepala, 13–15 biasanya disebut ringan, 9–12 sedang, dan 3–8 berat.

Skor motorik

M = 11 − 3 − 3 = 5
M5: menggerakkan tangan ke tempat tekanan (melokalisasi)

Jawaban

M = 5
34.Skor pengkajian klinis

Jawaban: tinggi

NEWS2 (National Early Warning Score 2, Royal College of Physicians 2017): beri skor pada masing-masing dari tujuh parameter dengan bagan (frekuensi napas, SpO₂ pada skala 1, udara atau oksigen tambahan, tekanan darah sistolik, nadi, kesadaran pada skala ACVPU, dan suhu) lalu jumlahkan skornya. Risiko klinis: 0–4 rendah; skor 3 pada satu parameter mana pun rendah–sedang; 5–6 sedang; 7 atau lebih tinggi. Total 5 atau lebih memerlukan respons segera.

Beri skor pada setiap parameter

RR 10/min → 1
SpO₂ 97% → 0
dengan oksigen → 2
SBP 90 mmHg → 3
HR 70/min → 0
tidak responsif (U) → 3
T 35,8 °C → 1

Skor total dan skor merah

NEWS2 = 1 + 0 + 2 + 3 + 0 + 3 + 1 = 10
Setidaknya satu parameter mendapat skor 3.

Kelompok risiko

tinggi

Jawaban

tinggi

Total 5 atau lebih memerlukan respons klinis segera.

Ini adalah materi latihan independen. ExamProblems tidak berafiliasi dengan atau didukung oleh organisasi penyelenggara ujian ini, dan nama ujian hanya digunakan untuk menggambarkan isinya. NCLEX®, NCLEX-RN® and NCLEX-PN® adalah merek dagang milik the National Council of State Boards of Nursing, Inc. (NCSBN), yang tidak berafiliasi dengan ExamProblems, tidak mendukungnya, dan tidak menjamin keakuratannya.

ExamProblems · examproblems.com/courses/nclex-pn-practice-questions