Di jendela cetak, pilih “Simpan sebagai PDF” untuk menyimpan salinan di perangkat Anda.
1Rumus dan metode
Pengendalian infeksi & keselamatan pasien
Metode
Mulailah dengan kewaspadaan standar untuk setiap pasien: kebersihan tangan, APD sesuai pajanan yang diperkirakan, benda tajam yang aman.
Tambahkan kewaspadaan menurut jalur: kontak (gaun, sarung tangan), droplet (masker bedah), udara (N95, ruang bertekanan negatif).
Jaga barang steril tetap steril: bila ragu, anggap tidak steril; ganti, jangan pernah dilap.
Cegah bahaya di lingkungan: tindakan pencegahan jatuh, restrain hanya sebagai pilihan terakhir, RACE dan PASS untuk kebakaran.
Periksa prinsip benar dalam pemberian obat, dua identitas, dan pengaman tambahan untuk obat berisiko tinggi; laporkan kesalahan dan nyaris cedera.
Prioritas & delegasi
Metode
Tanyakan apa yang akan paling cepat membahayakan pasien bila tidak dilakukan apa-apa.
Terapkan ABC (C-A-B pada henti jantung), lalu Maslow: kebutuhan fisiologis sebelum keselamatan, keselamatan sebelum kebutuhan psikologis.
Bandingkan pilihannya: akut sebelum kronis, tidak stabil sebelum stabil, tak terduga sebelum yang diharapkan, sistemik sebelum lokal, dan periksa setiap temuan terhadap kondisi dasar pasien.
Lakukan pengkajian sebelum bertindak kecuali dalam keadaan darurat; lalu pilih langkah yang menjadi dasar langkah lainnya.
Untuk delegasi, periksa lima benar: tugas, keadaan, orang, arahan, dan supervisi. Pengkajian, edukasi, dan evaluasi tetap pada perawat terdaftar (RN).
Nilai laboratorium & elektrolit
Metode
Bandingkan nilainya dengan rentang rujukan laboratorium itu sendiri, lalu dengan kondisi dasar dan tren pasien.
Periksa sampelnya: hemolisis, keterlambatan, atau darah yang diambil dekat jalur IV dapat memberi hasil palsu.
Hubungkan nilai itu dengan tanda khasnya serta obat dan kondisi yang menyebabkannya.
Cari interaksi: kalium atau magnesium yang rendah meningkatkan toksisitas digoksin; dehidrasi menaikkan litium.
Bertindaklah untuk pasien: lakukan pengkajian, tahan obat bila kadarnya tidak aman, bacakan kembali nilai kritis, dan beri tahu penulis resep.
Medikal-bedah: kardiovaskular & respirasi
Metode
Namai masalahnya: kegagalan pompa, arteri tersumbat, irama, bekuan, penyempitan jalan napas, infeksi, atau masalah alat.
Periksa tanda bahaya lebih dulu: hipoksia, hipotensi, nyeri dada, kebingungan baru, anggota gerak yang dingin tanpa denyut.
Sesuaikan oksigen dengan pasien: 94–98% untuk sebagian besar, 88–92% untuk yang berisiko retensi CO₂.
Hubungkan setiap obat dengan tesnya dan risikonya: warfarin dan INR, heparin dan aPTT serta trombosit, diuretik dan kalium.
Pilih tindakan pertama yang aman, lalu lakukan eskalasi dan nilai ulang.
Medikal-bedah: saraf, endokrin & ginjal
Metode
Periksa glukosa pada setiap pasien dengan kebingungan baru, kelemahan, atau kejang.
Gunakan tingkat kesadaran sebagai peringatan paling awal gangguan otak; pupil dan trias Cushing muncul belakangan.
Untuk kegawatan diabetes, bedakan KAD (keton, asidosis) dari HHS (osmolalitas sangat tinggi, dehidrasi); berikan cairan lebih dulu.
Untuk natrium dan air, tentukan apakah ADH berlebih (SIADH) atau kurang (DI), dan koreksi perubahan kronis secara perlahan.
Untuk masalah ginjal, golongkan penyebabnya menjadi prarenal, intrinsik, atau pascarenal, dan pantau kalium dan cairan.
Medikal-bedah: saluran cerna, perioperatif & onkologi
Metode
Tanyakan apa yang mungkin tersembunyi: perdarahan dalam, infeksi tanpa demam, hipoventilasi di balik SpO₂ yang normal.
Gunakan waktu setelah operasi untuk mempersempit komplikasi: perdarahan dalam hitungan jam, masalah dada dalam hitungan hari, masalah luka dan kebocoran belakangan.
Untuk nyeri, kaji, tangani dengan analgesia multimodal, nilai ulang, dan pantau sedasi pada setiap opioid.
Untuk pasien kanker, perlakukan setiap penyakit selama nadir sebagai sepsis neutropenik dan ketahui kegawatan onkologi.
Untuk luka bakar, hitung hanya area derajat sebagian dan seluruh ketebalan kulit, mulai jam Parkland pada waktu luka bakar, dan titrasi menurut produksi urine.
Keperawatan maternitas & obstetri
Metode
Tempatkan ibu pada waktunya: usia kehamilan dalam minggu, kala persalinan, atau hari setelah melahirkan, lalu tentukan apa yang normal pada saat itu.
Cari pasien yang berada dalam bahaya: ibu, janin, atau bayi baru lahir, atau lebih dari satu di antaranya.
Hubungkan temuan dengan penyebabnya: VEAL CHOP untuk deselerasi, empat T untuk perdarahan, BUBBLE-HE setelah persalinan.
Pilih tindakan yang lebih dulu memperbaiki aliran darah dan oksigen (berbaring miring, menghentikan oksitosin, masase fundus), lalu lakukan eskalasi.
Keperawatan anak
Metode
Catat usia anak lebih dulu: usia menentukan tanda vital normal, tonggak perkembangan, dan skala nyeri yang tepat.
Nilai jalan napas, pernapasan, dan sirkulasi, dengan mengingat bahwa anak berkompensasi lalu memburuk dengan cepat.
Sesuaikan tindakan dengan tahap perkembangan dan libatkan keluarga.
Pastikan jawabannya aman untuk anak: berdasarkan berat badan, tanpa aspirin pada penyakit virus, tanpa kodein di bawah usia 12 tahun.
Keperawatan jiwa
Metode
Tentukan apakah ada risiko yang mengancam saat ini: bunuh diri, kekerasan, kegawatan akibat obat, atau penyakit fisik.
Bertindak untuk keselamatan lebih dulu: observasi, singkirkan sarana yang berbahaya, lakukan deeskalasi, hentikan obat yang merugikan, minta bantuan.
jatuh 25, diagnosis 15, alat bantu 15/30, IV 20, cara berjalan 10/20, status mental 15
Risiko NEWS2
0–4 rendah; satu skor 3 rendah–sedang; 5–6 sedang; ≥ 7 tinggi
Tekanan arteri rata-rata
MAP = (SBP + 2·DBP)/3 = DBP + PP/3
Tekanan nadi dan indeks syok
PP = SBP − DBP, SI = HR/SBP
Indeks massa tubuh
BMI = kg/m² = 703·lb/in²
Metode
Temukan lembar skor yang dipakai soal beserta rentangnya (GCS 3–15, APGAR 0–10, Braden 6–23, Morse 0–125).
Beri skor pada setiap item secara terpisah, dengan mencocokkan deskripsi dengan tingkatnya.
Jumlahkan skor item dan pastikan total berada dalam rentang.
Terapkan batasnya: untuk NEWS2 juga cari parameter tunggal yang mendapat skor 3.
Untuk nilai turunan gunakan MAP = (SBP + 2·DBP)/3, PP = SBP − DBP, SI = HR/SBP, dan IMT = kg/m².
2Soal latihan
1.Dasar-dasar keperawatanSedang
Apa perbedaan antara empati dan simpati?
AEmpati berarti memahami perasaan pasien dari sudut pandangnya
BEmpati berarti merasa kasihan kepada pasien dan ikut terhanyut dalam penderitaannya
CSimpati berarti tetap sepenuhnya netral
DTidak ada perbedaan di antara keduanya
2.Dasar-dasar keperawatanSulit
A urine culture reports a mixed growth of several organisms. What is the most likely explanation?
AThe patient has several serious infections at once
BThe patient is resistant to all antibiotics
CThe sample was contaminated during collection
DThe laboratory used the wrong test
3.Pengendalian infeksi & keselamatan pasienSedang
Which measure reduces errors caused by interruptions during medication preparation?
APreparing medications at the busiest place on the ward
BAnswering phone calls and pages while counting tablets, to save time
CA quiet “no interruption” zone or signal while preparing medications
DPreparing medications for all patients at once
4.Pengendalian infeksi & keselamatan pasienSulit
Seorang perawat malam menyarankan untuk merestrain pasien yang tenang tetapi berkeliaran "agar kita bisa bekerja dengan lebih sedikit staf malam ini". Respons mana yang benar?
ARestrain dapat diterima bila dilepas pada pagi hari
BRestrain dapat diterima pada malam hari saat staf sedikit
CRestrain tidak pernah untuk kenyamanan petugas; gunakan ronde atau penjaga
DRestrain dapat diterima bila keluarga menyetujuinya secara tertulis lebih dahulu
5.Prioritas & delegasiSedang
Pasien mana yang paling tepat ditugaskan kepada LPN/LVN?
APasien gagal jantung kronis stabil yang memerlukan obat oral
BPasien yang dirawat 30 menit yang lalu dengan nyeri dada baru
CPasien yang akan menerima unit pertama sel darah merah
DPasien yang tiba dari ruang pemulihan dan memerlukan pengkajian awal
6.Prioritas & delegasiSulit
A toddler with tetralogy of Fallot becomes very blue and breathless while crying. What should the nurse do first?
ALay the child flat on their back
BGive a large drink of water to calm the child
CEncourage the child to keep crying to open the lungs
DPlace the child in a knee-to-chest position
7.Keperawatan klinisSedang
A pressure ulcer shows full-thickness tissue loss with exposed bone. Which category (stage) is this?
ACategory 4
BCategory 1
CCategory 2
DCategory 3
8.Keperawatan klinisSulit
Pasien cedera kepala menunjukkan tekanan darah naik, denyut jantung turun, dan napas tidak teratur. Ini menunjukkan:
ASerangan panik
BSyok hipovolemik akibat perdarahan dalam yang tersembunyi
CSepsis
DPeningkatan tekanan intrakranial (trias Cushing)
9.Nilai laboratorium & elektrolitSedang
A patient taking a statin reports new, unexplained muscle pain and weakness. Which laboratory test would the nurse expect to be ordered?
ASerum lipase
BCardiac troponin
CSerum ammonia
DCreatine kinase (CK)
10.Nilai laboratorium & elektrolitSulit
A patient with jaundice and nausea has a positive IgM antibody to hepatitis A virus (IgM anti-HAV). What does this show?
AA current or recent hepatitis A infection
BPast hepatitis B infection that has cleared
CChronic hepatitis A lasting many years
DImmunity from hepatitis A vaccine long ago
11.FarmakologiSedang
A patient is starting olanzapine. Which monitoring is most important over the following months?
AHearing tests and vision tests every month
BINR and platelet count
CPeak expiratory flow
DWeight, blood glucose and blood lipids
12.FarmakologiSulit
A patient taking dabigatran has a life-threatening bleed. Which specific reversal agent is used?
Why is a higher level of HDL cholesterol considered protective?
AHDL is converted into vitamin D in the walls of the arteries
BHDL carries cholesterol from the tissues back to the liver
CHDL thins the blood in the same way as an anticoagulant
DHDL lowers the blood pressure directly
14.Medikal-bedah: kardiovaskular & respirasiSulit
A patient has sudden severe chest pain spreading to the back between the shoulder blades. Which finding most supports aortic dissection rather than myocardial infarction?
AA large difference in blood pressure between the arms
BA heart rate of 104/min and a respiratory rate of 22/min
CSweating, nausea and pallor that started with the pain
DPain that started at rest
15.Medikal-bedah: saraf, endokrin & ginjalSedang
A patient on ciclosporin or tacrolimus asks about grapefruit juice. Which advice is correct?
ADrink it daily to protect the kidney
BDrink it with each dose to improve the absorption
CIt has no effect on these drugs
DAvoid it, because it can raise the drug levels
16.Medikal-bedah: saraf, endokrin & ginjalSulit
A patient with suspected meningitis has a GCS of 9 and pupils that have become unequal. A doctor plans an immediate lumbar puncture. What is the main concern?
ARaised pressure in the skull, so the procedure could cause herniation
BThe patient is too confused to stay still, so it is not needed
CA lumbar puncture would spread the infection to the blood
DThere is no concern, because the lumbar puncture lowers pressure safely
17.Medikal-bedah: saluran cerna, perioperatif & onkologiSedang
In the UK National Early Warning Score (NEWS2), what does an aggregate score of 5 or more usually trigger?
ADischarge planning for the next day
BRoutine observations once every 12 hours, with no other change in care
CAn urgent review by a clinician skilled in acute illness
DNo change unless the patient complains
18.Medikal-bedah: saluran cerna, perioperatif & onkologiSulit
Why is folinic acid (leucovorin) given after high-dose methotrexate?
ATo increase the anticancer effect on the tumour
BTo rescue normal cells from methotrexate toxicity
CTo treat the patient's anaemia only
DTo prevent hair loss during treatment
19.Keperawatan maternitas & obstetriSedang
Which factor most increases a postnatal woman's risk of venous thromboembolism?
ABreastfeeding
BNormal blood loss
CEarly walking after birth
DCaesarean birth
20.Keperawatan maternitas & obstetriSulit
A labouring woman refuses a recommended caesarean for fetal distress after a full explanation. She has decision-making capacity. What should the nurse do?
APrepare her for surgery anyway because the baby is at risk
BAsk her partner to consent instead
CRespect her decision, document it and inform the team
DStop caring for her because she refused advice
21.Keperawatan anakSedang
How should anti-sickness medicine be given to a child receiving chemotherapy that often causes vomiting?
AOnly if the child asks for it
BOnly after the child has already vomited at least twice
COnly at night, when the child is asleep
DBefore the chemotherapy starts and then regularly
22.Keperawatan anakSulit
Two weeks after a ventriculoperitoneal shunt was inserted, an infant has a fever, irritability and redness along the shunt tract. What should the nurse suspect?
ANormal healing; no action needed
BAn allergy to the hospital soap
CShunt infection; report it urgently
DTeething, which explains the fever and the irritability
23.Keperawatan jiwaSedang
A patient at high risk of suicide is placed on constant (one-to-one) observation. What does this mean?
AThe patient is seen once a shift by the nurse in charge, and otherwise checked by camera from the office when staff are free
BThe patient is checked every hour during the day only
CA staff member stays with the patient at all times, at the distance set by policy, including in the bathroom
DThe patient can be left alone while asleep
24.Keperawatan jiwaSulit
Sehari sebelum pulang, seorang pasien depresi berkata, "Sebentar lagi saya akhirnya akan tenang dan tidak menjadi beban bagi siapa pun." Apa yang harus dilakukan perawat?
AMengatakan bahwa ia akan merasa lebih baik di rumah
BBerasumsi bahwa ia lega akan pulang
CMencatat ucapannya dalam rekam medis dan membiarkan kepulangan berjalan seperti direncanakan, tanpa tindakan lebih lanjut
DMenanyakan langsung apakah ia berpikir untuk bunuh diri dan memberi tahu tim sebelum kepulangan dilanjutkan
25.Matematika keperawatan & konversi satuanSedang
Latihan (nilai rekaan, bukan pedoman klinis). Suhu seorang pasien adalah 39,7 °C. Konversikan ke derajat Fahrenheit T dengan °F = °C × 9/5 + 32. Bulatkan ke satu tempat desimal.
39,7 °C
T = °F
26.Matematika keperawatan & konversi satuanSulit
Latihan (nilai rekaan, bukan pedoman klinis). Sebuah instruksi tertulis 2,5 mcg/kg/menit untuk pasien dengan berat badan 66 kg. Nyatakan laju dosis D dalam mg/jam. Bulatkan ke dua tempat desimal.
2,5 mcg/kg/min66 kg
D = mg/h
27.Perhitungan dosisSedang
Seorang pasien berbobot 60 kg. Dosis yang diresepkan 30 mg/kg per hari, diberikan dalam 4 dosis yang sama. Berapa miligram D yang diberikan per dosis?
60 kg30 mg/kg/hari4× per hari
D = mg
28.Perhitungan dosisSulit
Anda harus menyiapkan 250 mL larutan 5% (b/v) dari larutan stok 10% (b/v). Berapa volume stok V₁ yang Anda perlukan?
C₁ = 10%C₂ = 5%V₂ = 250 mL
V₁ = mL
29.Laju infus IVSedang
Infuskan 250 mL selama 6 jam dengan set 15 tts/mL. Tentukan laju tetesan R dalam tetes per menit. Bulatkan ke bilangan bulat terdekat.
250 mL6 h15 gtt/mL
R = gtt/min
30.Laju infus IVSulit
Sebuah kantong berisi 2 g obat dalam 500 mL. Resepnya 0,5 mg per menit. Pada laju berapa R Anda mengatur pompa, dalam mL/h?
2 g/500 mL0,5 mg/min
R = mL/h
31.Cairan infus & keseimbangan cairanSedang
Latihan (nilai rekaan, bukan pedoman klinis). Catatan menunjukkan asupan dan haluaran seorang pasien selama satu shift 8 jam. Infus IV berjalan dengan laju yang ditunjukkan selama seluruh shift. Cari total asupan I dalam mL.
Latihan (nilai rekaan, bukan pedoman klinis). Sebuah kantong 500 mL dijalankan dengan pompa pada 150 mL/h. Pada pukul 11:30, 250 mL sudah diinfuskan. Berapa jam t lagi sampai kantong kosong? Bulatkan ke satu angka desimal.
500 mL250 mL diinfuskan150 mL/h
t = h
33.Skor pengkajian klinisSedang
Latihan (nilai rekaan, bukan pedoman klinis). Seorang pasien latihan dinilai dengan skala jatuh Morse: riwayat jatuh dalam 3 bulan terakhir: tidak; diagnosis sekunder: tidak; alat bantu jalan: tidak ada, tirah baring, atau dibantu perawat; terapi IV atau saline lock: tidak; cara berjalan: lemah; status mental: melebih-lebihkan atau melupakan batas kemampuannya. Cari total Morse MFS.
0–125
MFS =
34.Skor pengkajian klinisSulit
Latihan (nilai rekaan, bukan pedoman klinis). Tim menargetkan tekanan arteri rata-rata minimal 70 mmHg. Tekanan sistolik seorang pasien adalah 104 mmHg. Dengan MAP = (SBP + 2·DBP)/3, berapa tekanan diastolik terendah DBP yang masih memberi MAP 70 mmHg?
MAP 70 mmHgSBP 104 mmHg
DBP = mmHg
3Larutan
1.Dasar-dasar keperawatan
Jawaban: A · Empati berarti memahami perasaan pasien dari sudut pandangnya
Mengapa ini jawabannya
Empati adalah memahami dan berbagi perspektif orang lain serta mengomunikasikan pemahaman itu. Simpati adalah rasa iba atau sedih terhadap seseorang, yang dapat menciptakan jarak.
Jawaban
A · Empati berarti memahami perasaan pasien dari sudut pandangnya
2.Dasar-dasar keperawatan
Jawaban: C · The sample was contaminated during collection
Mengapa ini jawabannya
A mixed growth usually means skin or perineal bacteria contaminated the sample. A clean-catch midstream sample, or a sample from the catheter sampling port, gives a more reliable result.
Jawaban
C · The sample was contaminated during collection
3.Pengendalian infeksi & keselamatan pasien
Jawaban: C · A quiet “no interruption” zone or signal while preparing medications
Mengapa ini jawabannya
Interruptions during medication preparation are linked to more errors. Many units use quiet zones, vests or signs to show that the nurse should not be interrupted.
Jawaban
C · A quiet “no interruption” zone or signal while preparing medications
4.Pengendalian infeksi & keselamatan pasien
Jawaban: C · Restrain tidak pernah untuk kenyamanan petugas; gunakan ronde atau penjaga
Mengapa ini jawabannya
Restrain hanya diperbolehkan untuk melindungi pasien atau orang lain dari bahaya langsung bila tindakan yang kurang membatasi telah gagal, tidak pernah untuk kenyamanan atau disiplin. Ronde, alarm tempat tidur, penjaga, dan lingkungan yang tenang adalah alternatifnya.
Jawaban
C · Restrain tidak pernah untuk kenyamanan petugas; gunakan ronde atau penjaga
5.Prioritas & delegasi
Jawaban: A · Pasien gagal jantung kronis stabil yang memerlukan obat oral
Mengapa ini jawabannya
Gagal jantung kronis stabil dengan obat oral rutin adalah perawatan yang dapat diprediksi. Nyeri dada baru, dimulainya transfusi, dan pengkajian pertama setelah operasi memerlukan pengkajian oleh RN.
Jawaban
A · Pasien gagal jantung kronis stabil yang memerlukan obat oral
6.Prioritas & delegasi
Jawaban: D · Place the child in a knee-to-chest position
Mengapa ini jawabannya
In a hypercyanotic (“tet”) spell, the knee-chest position raises systemic vascular resistance and sends more blood to the lungs. Oxygen and prescribed medication follow.
Jawaban
D · Place the child in a knee-to-chest position
7.Keperawatan klinis
Jawaban: A · Category 4
Mengapa ini jawabannya
Category 4 involves full-thickness tissue loss with exposed bone, tendon or muscle. Category 3 is full-thickness skin loss without exposed bone or tendon. US (NPIAP) terminology calls these stages rather than categories.
Jawaban
A · Category 4
8.Keperawatan klinis
Jawaban: D · Peningkatan tekanan intrakranial (trias Cushing)
Mengapa ini jawabannya
Trias Cushing (hipertensi dengan tekanan nadi melebar, bradikardia, dan napas tidak teratur) adalah tanda lanjut peningkatan TIK dan memerlukan penanganan darurat.
Jawaban
D · Peningkatan tekanan intrakranial (trias Cushing)
9.Nilai laboratorium & elektrolit
Jawaban: D · Creatine kinase (CK)
Mengapa ini jawabannya
Statins can cause myopathy and, rarely, rhabdomyolysis. A raised CK confirms muscle injury, and the provider may stop the statin. The nurse also asks about dark urine, which can signal myoglobin in the urine.Diperiksa dengan:Creatine Kinase · MedlinePlus (NIH) (2023)
Jawaban
D · Creatine kinase (CK)
10.Nilai laboratorium & elektrolit
Jawaban: A · A current or recent hepatitis A infection
Mengapa ini jawabannya
IgM antibodies appear early, so IgM anti-HAV indicates acute hepatitis A. IgG anti-HAV alone shows past infection or vaccination and lifelong immunity. Hepatitis A does not become chronic and spreads by the fecal-oral route, so hand hygiene is essential.Diperiksa dengan:Hepatitis A · MedlinePlus (NIH) (2025)
Jawaban
A · A current or recent hepatitis A infection
11.Farmakologi
Jawaban: D · Weight, blood glucose and blood lipids
Mengapa ini jawabannya
Olanzapine and several other atypical antipsychotics cause weight gain, insulin resistance and dyslipidaemia. Weight, waist size, glucose and lipids are checked regularly.
Jawaban
D · Weight, blood glucose and blood lipids
12.Farmakologi
Jawaban: B · Idarucizumab
Mengapa ini jawabannya
Idarucizumab is an antibody fragment that binds dabigatran. Andexanet alfa reverses factor Xa inhibitors, protamine reverses heparin, and vitamin K reverses warfarin.
Jawaban
B · Idarucizumab
13.Medikal-bedah: kardiovaskular & respirasi
Jawaban: B · HDL carries cholesterol from the tissues back to the liver
Mengapa ini jawabannya
HDL transports cholesterol from the tissues and artery walls to the liver for removal (reverse cholesterol transport), so higher levels are linked with lower cardiovascular risk. LDL carries cholesterol to tissues and drives atherosclerosis.
Jawaban
B · HDL carries cholesterol from the tissues back to the liver
14.Medikal-bedah: kardiovaskular & respirasi
Jawaban: A · A large difference in blood pressure between the arms
Mengapa ini jawabannya
A difference of more than about 20 mmHg in systolic pressure between the arms, a pulse deficit or a new aortic regurgitation murmur suggests dissection. Sweating, tachycardia and rest pain also occur in MI. Thrombolysis and anticoagulants could be disastrous in dissection, so the distinction matters.
Jawaban
A · A large difference in blood pressure between the arms
15.Medikal-bedah: saraf, endokrin & ginjal
Jawaban: D · Avoid it, because it can raise the drug levels
Mengapa ini jawabannya
Grapefruit inhibits the CYP3A4 enzyme and can raise ciclosporin and tacrolimus levels, leading to toxicity. Patients are advised to avoid it, and to check before starting any new medicine or supplement.
Jawaban
D · Avoid it, because it can raise the drug levels
16.Medikal-bedah: saraf, endokrin & ginjal
Jawaban: A · Raised pressure in the skull, so the procedure could cause herniation
Mengapa ini jawabannya
Reduced consciousness and unequal pupils suggest raised ICP. A lumbar puncture in this situation may cause brain herniation, so imaging comes first, and antibiotics are not delayed. The nurse should raise this concern.
Jawaban
A · Raised pressure in the skull, so the procedure could cause herniation
17.Medikal-bedah: saluran cerna, perioperatif & onkologi
Jawaban: C · An urgent review by a clinician skilled in acute illness
Mengapa ini jawabannya
NEWS2 scores respiratory rate, SpO₂, oxygen use, BP, pulse, consciousness or new confusion, and temperature. A score of 5–6 needs an urgent response, and 7 or more an emergency response.
Jawaban
C · An urgent review by a clinician skilled in acute illness
18.Medikal-bedah: saluran cerna, perioperatif & onkologi
Jawaban: B · To rescue normal cells from methotrexate toxicity
Mengapa ini jawabannya
Methotrexate inhibits dihydrofolate reductase. Timed folinic acid bypasses this block in normal cells, reducing toxicity such as mucositis and myelosuppression, while methotrexate levels and kidney function are monitored.
Jawaban
B · To rescue normal cells from methotrexate toxicity
19.Keperawatan maternitas & obstetri
Jawaban: D · Caesarean birth
Mengapa ini jawabannya
Pregnancy and the postpartum period are hypercoagulable. Caesarean birth, immobility, obesity, older age and previous VTE add to the risk. Early walking and, where indicated, prophylaxis reduce it.
Jawaban
D · Caesarean birth
20.Keperawatan maternitas & obstetri
Jawaban: C · Respect her decision, document it and inform the team
Mengapa ini jawabannya
A woman with capacity has the right to refuse treatment, even if this may harm the fetus. The nurse ensures she has understood, documents the discussion, continues care and informs the team.
Jawaban
C · Respect her decision, document it and inform the team
21.Keperawatan anak
Jawaban: D · Before the chemotherapy starts and then regularly
Mengapa ini jawabannya
Antiemetics work best when given before chemotherapy and on a regular schedule, not only after vomiting begins. Uncontrolled vomiting can also cause anticipatory nausea with later treatments.
Jawaban
D · Before the chemotherapy starts and then regularly
22.Keperawatan anak
Jawaban: C · Shunt infection; report it urgently
Mengapa ini jawabannya
Shunt infections usually occur within the first months after surgery and may show fever, redness or swelling along the tract, poor feeding and irritability, sometimes with signs of shunt blockage. Urgent assessment, cultures and antibiotics are needed.
Jawaban
C · Shunt infection; report it urgently
23.Keperawatan jiwa
Jawaban: C · A staff member stays with the patient at all times, at the distance set by policy, including in the bathroom
Mengapa ini jawabannya
Constant observation means a member of staff is always with the patient, at a distance set by policy, so they can intervene immediately. It is reviewed regularly and stepped down as risk reduces.
Jawaban
C · A staff member stays with the patient at all times, at the distance set by policy, including in the bathroom
24.Keperawatan jiwa
Jawaban: D · Menanyakan langsung apakah ia berpikir untuk bunuh diri dan memberi tahu tim sebelum kepulangan dilanjutkan
Mengapa ini jawabannya
Pernyataan tentang menjadi tenang atau menjadi beban dapat menunjukkan niat bunuh diri. Perawat bertanya langsung, mengkaji risiko, dan memberi tahu tim, dan kepulangan mungkin perlu dipertimbangkan kembali.
Jawaban
D · Menanyakan langsung apakah ia berpikir untuk bunuh diri dan memberi tahu tim sebelum kepulangan dilanjutkan
25.Matematika keperawatan & konversi satuan
Jawaban: T = 103,5 °F
Suhu: °C = (°F − 32) × 5/9 dan °F = °C × 9/5 + 32. Kurangi 32 sebelum mengalikan bila dari °F, dan tambahkan 32 setelah mengalikan bila dari °C. Pemeriksaan cepat: 37 °C adalah 98,6 °F, dan setiap 1 °C adalah 1,8 °F.
Kalikan dengan 9/5
39,7·9/5 = 71,46
Tambahkan 32
T = 71,46 + 32 = 103,5 °F
Jawaban
T = 103,5 °F
26.Matematika keperawatan & konversi satuan
Jawaban: D = 9,9 mg/h
Analisis dimensi: tulis besaran yang diketahui, lalu kalikan dengan faktor konversi yang ditulis sebagai pecahan (misalnya 60 menit/1 jam atau 1 mg/1000 mcg) sehingga setiap satuan yang tidak diinginkan muncul sekali di atas dan sekali di bawah lalu saling menghilangkan. Bila hanya satuan yang diinginkan yang tersisa, hitung. Gunakan ekuivalen yang diberikan dalam soal dan bulatkan hanya jawaban akhir.
Susun rantai konversinya
D = 2,5 mcg/kg/min × 66 kg × (60 min/1 h) × (1 mg/1000 mcg)
Hitung
D = 2,5·66·60/1000 = 9,9 mg/h
Jawaban
D = 9,9 mg/h
27.Perhitungan dosis
Jawaban: D = 450 mg
Perhitungan dosis: jumlah yang diberikan sama dengan dosis yang diresepkan dibagi kekuatan sediaan, dikali jumlah tempat kekuatan itu tersedia: jumlah = (dosis diinginkan/kekuatan stok) × volume stok. Selalu samakan satuannya (ubah g ke mg, mg ke mcg terlebih dahulu) dan periksa apakah jawabannya masuk akal.
Total per hari
30·60 = 1800 mg
Per dosis
D = 1800/4 = 450 mg
Jawaban
D = 450 mg
28.Perhitungan dosis
Jawaban: V₁ = 125 mL
Solution strengths: a percentage strength is grams per 100 mL, so 1% = 1 g/100 mL = 10 mg/mL. A ratio strength 1:1000 means 1 g in 1000 mL = 1 mg/mL; 1:10 000 is 0,1 mg/mL. For a dilution the amount of drug stays the same: C₁·V₁ = C₂·V₂.
Volume stok
V₁ = 5·250/10 = 125 mL
Jawaban
V₁ = 125 mL
29.Laju infus IV
Jawaban: R = 10 gtt/min
Laju infus: pompa diatur dalam mL/h = volume/waktu dalam jam. Tetesan gravitasi dihitung dalam tetes per menit: gtt/min = volume (mL) × faktor tetes (gtt/mL)/waktu (menit). Faktor tetes tercetak pada kemasan set infus: set makrodrip memberikan 10, 15, atau 20 gtt/mL (set transfusi darah sering 10 gtt/mL di AS, 15 di Inggris) dan set mikrodrip 60 gtt/mL. Selalu gunakan faktor tetes yang diberikan soal atau kemasan.
Waktu dalam menit
6·60 = 360 min
Laju tetesan
R = 250·15/360 = 10,42 ≈ 10 gtt/min
Jawaban
R = 10 gtt/min
Di samping tempat tidur dibulatkan ke tetes utuh terdekat: 10 tts/menit.
30.Laju infus IV
Jawaban: R = 7,5 mL/h
Dose-based infusions: concentration = amount of drug in the bag/bag volume. Pump rate (mL/h) = dose per hour/concentration, and dose per hour = mL/h × concentration. Convert per-minute doses to per-hour (× 60) and keep the mass units the same (1 g = 1000 mg, 1 mg = 1000 mcg).
Konsentrasi
2000 mg/500 mL = 4 mg/mL
Dosis per jam
0,5·60 = 30 mg/h
Laju pompa
R = 30/4 = 7,5 mL/h
Jawaban
R = 7,5 mL/h
31.Cairan infus & keseimbangan cairan
Jawaban: I = 1260 mL
Asupan dan haluaran: asupan mencakup semua yang masuk (cairan oral, infus IV, obat IV dan flush, makanan melalui selang); serpihan es dihitung setengah volumenya. Haluaran mencakup urine, drain, muntahan, dan kehilangan lainnya. Keseimbangan = total asupan − total haluaran; keseimbangan negatif berarti kehilangan bersih. Angka-angka ini hanya untuk latihan; di samping pasien selalu ikuti protokol setempat dan minta pemeriksaan ganda untuk dosis berisiko tinggi.
Jumlahkan asupan
oral: 120 + 100 + 200 = 420 mL
Infus IV: 80·8 = 640 mL
antibiotik IV: 2·100 = 200 mL
I = 1260 mL
Jawaban
I = 1260 mL
32.Cairan infus & keseimbangan cairan
Jawaban: t = 1,7 h
Waktu infus: waktu (jam) = volume yang akan diinfuskan (mL)/laju (mL/h); gunakan volume yang masih tersisa di kantong, bukan ukuran kantong. Volume yang diinfuskan = laju × waktu. Ubah jam desimal menjadi jam dan menit dengan pecahan × 60 (0,5 jam = 30 menit, bukan 50 menit). Angka-angka ini hanya untuk latihan; di samping pasien selalu ikuti protokol setempat dan minta pemeriksaan ganda untuk dosis berisiko tinggi.
Sisa volume
500 − 250 = 250 mL
Waktu
t = 250/150 = 1,667 ≈ 1,7 h
Jawaban
t = 1,7 h
Itu sekitar 1 h 40 min, sehingga kantong habis sekitar pukul 13:10.
33.Skor pengkajian klinis
Jawaban: MFS = 25
Skala jatuh Morse: enam item. Riwayat jatuh: tidak 0, ya 25. Diagnosis sekunder: tidak 0, ya 15. Alat bantu jalan: tidak ada, tirah baring, atau dibantu perawat 0; kruk, tongkat, atau walker 15; berpegangan pada perabot 30. Terapi IV atau saline lock: tidak 0, ya 20. Cara berjalan: normal, tirah baring, atau kursi roda 0; lemah 10; terganggu 20. Status mental: mengetahui batas kemampuannya 0; melebih-lebihkan atau melupakan batas kemampuannya 15. Totalnya berkisar dari 0 sampai 125. Batas risiko berbeda antarrumah sakit; satu set yang umum adalah 0–24 rendah, 25–44 sedang, dan 45 atau lebih tinggi.
Beri skor pada setiap item
riwayat jatuh dalam 3 bulan terakhir: tidak → 0
diagnosis sekunder: tidak → 0
alat bantu jalan: tidak ada, tirah baring, atau dibantu perawat → 0
terapi IV atau saline lock: tidak → 0
cara berjalan: lemah → 10
status mental: melebih-lebihkan atau melupakan batas kemampuannya → 15
Jumlahkan
Total Morse = 0 + 0 + 0 + 0 + 10 + 15 = 25
Jawaban
MFS = 25
34.Skor pengkajian klinis
Jawaban: DBP = 53 mmHg
Nilai tekanan darah: tekanan nadi PP = SBP − DBP. Tekanan arteri rata-rata MAP ≈ (SBP + 2·DBP)/3 = DBP + PP/3, perkiraan yang didasarkan pada jantung yang menghabiskan sekitar dua pertiga setiap denyut dalam diastol pada frekuensi jantung normal (kurang akurat bila frekuensi jantung cepat); MAP minimal sekitar 65 mmHg adalah target umum untuk perfusi organ. Indeks syok SI = frekuensi jantung/SBP normalnya sekitar 0,5–0,7; nilai di atas sekitar 1 merupakan tanda peringatan syok.
Susun ulang
DBP = (3·MAP − SBP)/2
Substitusikan
DBP = (3·70 − 104)/2 = 106/2 = 53 mmHg
Jawaban
DBP = 53 mmHg
Ini adalah materi latihan independen. ExamProblems tidak berafiliasi dengan atau didukung oleh organisasi penyelenggara ujian ini, dan nama ujian hanya digunakan untuk menggambarkan isinya. NCLEX®, NCLEX-RN® and NCLEX-PN® adalah merek dagang milik the National Council of State Boards of Nursing, Inc. (NCSBN), yang tidak berafiliasi dengan ExamProblems, tidak mendukungnya, dan tidak menjamin keakuratannya.