Di jendela cetak, pilih “Simpan sebagai PDF” untuk menyimpan salinan di perangkat Anda.
1Rumus dan metode
Pengendalian infeksi & keselamatan pasien
Metode
Mulailah dengan kewaspadaan standar untuk setiap pasien: kebersihan tangan, APD sesuai pajanan yang diperkirakan, benda tajam yang aman.
Tambahkan kewaspadaan menurut jalur: kontak (gaun, sarung tangan), droplet (masker bedah), udara (N95, ruang bertekanan negatif).
Jaga barang steril tetap steril: bila ragu, anggap tidak steril; ganti, jangan pernah dilap.
Cegah bahaya di lingkungan: tindakan pencegahan jatuh, restrain hanya sebagai pilihan terakhir, RACE dan PASS untuk kebakaran.
Periksa prinsip benar dalam pemberian obat, dua identitas, dan pengaman tambahan untuk obat berisiko tinggi; laporkan kesalahan dan nyaris cedera.
Prioritas & delegasi
Metode
Tanyakan apa yang akan paling cepat membahayakan pasien bila tidak dilakukan apa-apa.
Terapkan ABC (C-A-B pada henti jantung), lalu Maslow: kebutuhan fisiologis sebelum keselamatan, keselamatan sebelum kebutuhan psikologis.
Bandingkan pilihannya: akut sebelum kronis, tidak stabil sebelum stabil, tak terduga sebelum yang diharapkan, sistemik sebelum lokal, dan periksa setiap temuan terhadap kondisi dasar pasien.
Lakukan pengkajian sebelum bertindak kecuali dalam keadaan darurat; lalu pilih langkah yang menjadi dasar langkah lainnya.
Untuk delegasi, periksa lima benar: tugas, keadaan, orang, arahan, dan supervisi. Pengkajian, edukasi, dan evaluasi tetap pada perawat terdaftar (RN).
Nilai laboratorium & elektrolit
Metode
Bandingkan nilainya dengan rentang rujukan laboratorium itu sendiri, lalu dengan kondisi dasar dan tren pasien.
Periksa sampelnya: hemolisis, keterlambatan, atau darah yang diambil dekat jalur IV dapat memberi hasil palsu.
Hubungkan nilai itu dengan tanda khasnya serta obat dan kondisi yang menyebabkannya.
Cari interaksi: kalium atau magnesium yang rendah meningkatkan toksisitas digoksin; dehidrasi menaikkan litium.
Bertindaklah untuk pasien: lakukan pengkajian, tahan obat bila kadarnya tidak aman, bacakan kembali nilai kritis, dan beri tahu penulis resep.
Medikal-bedah: kardiovaskular & respirasi
Metode
Namai masalahnya: kegagalan pompa, arteri tersumbat, irama, bekuan, penyempitan jalan napas, infeksi, atau masalah alat.
Periksa tanda bahaya lebih dulu: hipoksia, hipotensi, nyeri dada, kebingungan baru, anggota gerak yang dingin tanpa denyut.
Sesuaikan oksigen dengan pasien: 94–98% untuk sebagian besar, 88–92% untuk yang berisiko retensi CO₂.
Hubungkan setiap obat dengan tesnya dan risikonya: warfarin dan INR, heparin dan aPTT serta trombosit, diuretik dan kalium.
Pilih tindakan pertama yang aman, lalu lakukan eskalasi dan nilai ulang.
Medikal-bedah: saraf, endokrin & ginjal
Metode
Periksa glukosa pada setiap pasien dengan kebingungan baru, kelemahan, atau kejang.
Gunakan tingkat kesadaran sebagai peringatan paling awal gangguan otak; pupil dan trias Cushing muncul belakangan.
Untuk kegawatan diabetes, bedakan KAD (keton, asidosis) dari HHS (osmolalitas sangat tinggi, dehidrasi); berikan cairan lebih dulu.
Untuk natrium dan air, tentukan apakah ADH berlebih (SIADH) atau kurang (DI), dan koreksi perubahan kronis secara perlahan.
Untuk masalah ginjal, golongkan penyebabnya menjadi prarenal, intrinsik, atau pascarenal, dan pantau kalium dan cairan.
Medikal-bedah: saluran cerna, perioperatif & onkologi
Metode
Tanyakan apa yang mungkin tersembunyi: perdarahan dalam, infeksi tanpa demam, hipoventilasi di balik SpO₂ yang normal.
Gunakan waktu setelah operasi untuk mempersempit komplikasi: perdarahan dalam hitungan jam, masalah dada dalam hitungan hari, masalah luka dan kebocoran belakangan.
Untuk nyeri, kaji, tangani dengan analgesia multimodal, nilai ulang, dan pantau sedasi pada setiap opioid.
Untuk pasien kanker, perlakukan setiap penyakit selama nadir sebagai sepsis neutropenik dan ketahui kegawatan onkologi.
Untuk luka bakar, hitung hanya area derajat sebagian dan seluruh ketebalan kulit, mulai jam Parkland pada waktu luka bakar, dan titrasi menurut produksi urine.
Keperawatan maternitas & obstetri
Metode
Tempatkan ibu pada waktunya: usia kehamilan dalam minggu, kala persalinan, atau hari setelah melahirkan, lalu tentukan apa yang normal pada saat itu.
Cari pasien yang berada dalam bahaya: ibu, janin, atau bayi baru lahir, atau lebih dari satu di antaranya.
Hubungkan temuan dengan penyebabnya: VEAL CHOP untuk deselerasi, empat T untuk perdarahan, BUBBLE-HE setelah persalinan.
Pilih tindakan yang lebih dulu memperbaiki aliran darah dan oksigen (berbaring miring, menghentikan oksitosin, masase fundus), lalu lakukan eskalasi.
Keperawatan anak
Metode
Catat usia anak lebih dulu: usia menentukan tanda vital normal, tonggak perkembangan, dan skala nyeri yang tepat.
Nilai jalan napas, pernapasan, dan sirkulasi, dengan mengingat bahwa anak berkompensasi lalu memburuk dengan cepat.
Sesuaikan tindakan dengan tahap perkembangan dan libatkan keluarga.
Pastikan jawabannya aman untuk anak: berdasarkan berat badan, tanpa aspirin pada penyakit virus, tanpa kodein di bawah usia 12 tahun.
Keperawatan jiwa
Metode
Tentukan apakah ada risiko yang mengancam saat ini: bunuh diri, kekerasan, kegawatan akibat obat, atau penyakit fisik.
Bertindak untuk keselamatan lebih dulu: observasi, singkirkan sarana yang berbahaya, lakukan deeskalasi, hentikan obat yang merugikan, minta bantuan.
jatuh 25, diagnosis 15, alat bantu 15/30, IV 20, cara berjalan 10/20, status mental 15
Risiko NEWS2
0–4 rendah; satu skor 3 rendah–sedang; 5–6 sedang; ≥ 7 tinggi
Tekanan arteri rata-rata
MAP = (SBP + 2·DBP)/3 = DBP + PP/3
Tekanan nadi dan indeks syok
PP = SBP − DBP, SI = HR/SBP
Indeks massa tubuh
BMI = kg/m² = 703·lb/in²
Metode
Temukan lembar skor yang dipakai soal beserta rentangnya (GCS 3–15, APGAR 0–10, Braden 6–23, Morse 0–125).
Beri skor pada setiap item secara terpisah, dengan mencocokkan deskripsi dengan tingkatnya.
Jumlahkan skor item dan pastikan total berada dalam rentang.
Terapkan batasnya: untuk NEWS2 juga cari parameter tunggal yang mendapat skor 3.
Untuk nilai turunan gunakan MAP = (SBP + 2·DBP)/3, PP = SBP − DBP, SI = HR/SBP, dan IMT = kg/m².
2Soal latihan
1.Dasar-dasar keperawatanSedang
A patient starts regular morphine. What is usually prescribed alongside it to prevent a common side effect?
AA laxative
BAn antibiotic
CAn antihistamine
DA diuretic
2.Dasar-dasar keperawatanSulit
On the day after surgery, a patient's new stoma has turned dark purple. What should the nurse do?
AReport it urgently, as the stoma may be losing its blood supply
BClean it firmly to remove the colour
CWait a week to see whether it changes
DRecord it as normal bruising after surgery and recheck tomorrow
3.Pengendalian infeksi & keselamatan pasienSedang
A patient on oxygen is being taken to another department by wheelchair. What should the nurse check first?
AThat the cylinder is the largest size available
BThat the portable cylinder has enough oxygen for the whole trip
CThat the cylinder is placed on the patient’s lap
DThat the oxygen is turned off during the transfer to save the supply in the tank
4.Pengendalian infeksi & keselamatan pasienSulit
A nurse asks a colleague to “just glance” at an insulin infusion before starting it. What makes a check truly independent?
AThe second nurse looks at the bag label from the doorway
BThe first nurse reads the details aloud and the second agrees
CThe second nurse checks the order, drug, dose and pump settings separately without being told the answer
DThe second nurse signs the record after the infusion has already been started by the first
5.Prioritas & delegasiSedang
Which postoperative patient should the nurse see first?
AAsking when the urinary catheter will be removed
BPain of 4/10 one hour after an oral analgesic
CWants help with washing her hair before her visitors arrive this afternoon
DDressing soaked with bright red blood and a heart rate rising to 118/min
6.Prioritas & delegasiSulit
A patient with COPD on 2 L/min oxygen becomes drowsy and hard to wake. The SpO₂ is 93%. What is the priority?
ALet the patient sleep, because the saturation is above target
BIncrease the oxygen to 6 L/min so that the saturation goes even higher than now
CGive the as-needed sedative so the patient rests comfortably
DAssess breathing and escalate for a blood gas, as carbon dioxide may be rising
7.Keperawatan klinisSedang
Why does a patient with a suspected TIA need urgent specialist assessment?
AThe symptoms will come back permanently within an hour
BThe risk of a full stroke is highest in the days after a TIA
CA TIA always turns into a brain tumour unless it is treated
DThe patient needs urgent surgery on the brain
8.Keperawatan klinisSulit
A patient rescued from a house fire has soot around the mouth, singed nasal hairs and a hoarse voice. What is the main concern?
ADehydration from sweating
BHypothermia from the fire service water
CAirway swelling from inhalation injury
DA minor throat infection
9.Nilai laboratorium & elektrolitSedang
A patient with iron-deficiency anemia started oral iron. Which result is usually the earliest sign that treatment is working?
AA rise in the platelet count
BA rise in the reticulocyte count
CA fall in the white cell count
DA fall in the mean cell volume (MCV)
10.Nilai laboratorium & elektrolitSulit
A patient has fever, confusion, a platelet count of 15 × 10³/µL, anemia with fragmented red cells (schistocytes) and a raised creatinine. Clotting times are normal. Which condition should be suspected?
AImmune thrombocytopenia (ITP)
BThrombotic thrombocytopenic purpura (TTP)
CVitamin K deficiency with bleeding
DDisseminated intravascular coagulation
11.FarmakologiSedang
Agonis parsial diberikan bersama agonis penuh dosis tinggi. Apa yang terjadi pada responsnya?
ARespons berlipat dua, karena kedua obat mengaktifkan reseptor
BRespons turun, karena agonis parsial bersaing memperebutkan reseptor
CRespons naik melebihi maksimum agonis penuh
DRespons tetap persis sama seperti pada dosis tinggi agonis penuh saja
12.FarmakologiSulit
A patient with severe liver cirrhosis needs a benzodiazepine for alcohol withdrawal. Why is lorazepam often chosen instead of diazepam?
ALorazepam is excreted unchanged in the urine without any metabolism
BLorazepam is a stronger anticonvulsant than all other benzodiazepines
CLorazepam does not cause sedation in liver disease
DLorazepam is cleared by simple conjugation and has no active metabolites
A patient with an implantable cardioverter-defibrillator asks what to do if it fires. Which teaching is correct?
ADrive straight to hospital alone after any shock so the device can be checked by the team
BOne shock and well: contact the device clinic; repeated shocks or unwell: call emergency services
CIgnore any shock at all, because the device is designed to fire every day and needs no follow-up
DRemove the device battery at home if it fires more than once
14.Medikal-bedah: kardiovaskular & respirasiSulit
Seorang pasien yang mengonsumsi bisoprolol dan diltiazem pusing, dengan denyut jantung 38/menit dan TD 82/50 mmHg. Respons pertama yang paling tepat apa?
AMemberikan dosis berikutnya kedua obat lebih awal agar denyut jantung stabil
BMengajak pasien berjalan keliling bangsal untuk menaikkan denyut jantung
CMencatat observasi dan memeriksanya ulang dalam empat jam
DMeminta bantuan segera, menilai ABCDE, dan memasang monitor jantung
15.Medikal-bedah: saraf, endokrin & ginjalSedang
A patient with a new ileal conduit has threads of mucus in their urine. What should the nurse explain?
AThis is a sign that the stoma is dying
BThis proves a serious kidney infection
CThe kidneys have stopped working properly after surgery
DThis is normal, because the conduit is made from bowel
16.Medikal-bedah: saraf, endokrin & ginjalSulit
A nurse teaches a patient with CKD and a high potassium about diet. Which statement shows a need for further teaching?
A"I will boil my potatoes and throw away the water."
B"I will keep bananas and dried fruit to a minimum."
C"I will use a salt substitute instead of ordinary salt."
D"I will check food labels for added salt when I go shopping."
17.Medikal-bedah: saluran cerna, perioperatif & onkologiSedang
Which advice has good evidence for reducing cancer-related fatigue?
AComplete bed rest for the whole course of treatment
BRegular light to moderate activity, such as walking
CDrinking several strong coffees every evening
DAvoiding all daily activities
18.Medikal-bedah: saluran cerna, perioperatif & onkologiSulit
On the ward after surgery, a patient has a red, blistered area of skin under where the diathermy plate was. What should the nurse do?
AWash it with alcohol and leave it uncovered
BApply a hot water bottle to improve the circulation
CIgnore it because skin changes after surgery are normal and expected to fade
DTreat it as a possible burn, report it and complete an incident form
19.Keperawatan maternitas & obstetriSedang
Pada usia kehamilan 30 minggu, tinggi fundus mana yang sesuai dengan pertumbuhan yang diharapkan?
A36 cm
B18 cm
C29 cm
D22 cm
20.Keperawatan maternitas & obstetriSulit
A woman at 31 weeks with contractions has a negative fetal fibronectin test. What does this result mean?
ABirth within the next 1 to 2 weeks is unlikely
BThe fetus has an infection
CThe membranes have ruptured
DBirth will certainly occur within 48 hours
21.Keperawatan anakSedang
How are feeds usually restarted after a pyloromyotomy for pyloric stenosis?
AWithin hours, increasing gradually as per protocol; some vomiting can be expected
BOnly by nasogastric tube for the first month at home
CWith large, full-volume feeds straight away to make up for the weight lost
DNot until 10 days after surgery, when the wound has healed
22.Keperawatan anakSulit
A baby born to a mother who used opioids in pregnancy has a high-pitched cry, tremors, sneezing and poor feeding. Which plan is best?
AGive naloxone to reverse the effects of the opioid
BLow-stimulation care, swaddling, small frequent feeds and a withdrawal scoring tool
CKeep the baby in a bright, busy area of the unit and stimulate them often to keep them awake
DDelay all feeds until the tremors and sneezing have settled
23.Keperawatan jiwaSedang
The nurse notices that she is spending much longer with one patient than with the others and feels she is the only one who can help him. What does this most likely indicate?
AAn ideal therapeutic relationship
BPossible boundary problems that she should discuss in supervision
CTransference by the patient towards the nurse, which is never the nurse's concern
DThat the patient needs to be transferred to another unit
24.Keperawatan jiwaSulit
A patient has had delusions and hallucinations for a year. For most of this time he has also had episodes of major depression, but for at least two weeks at a time his psychotic symptoms continued without any mood symptoms. Which diagnosis best fits this pattern?
ABrief psychotic disorder
BSchizoaffective disorder
CDelusional disorder
DMajor depression with psychotic features
25.Matematika keperawatan & konversi satuanSedang
Latihan (nilai rekaan, bukan pedoman klinis). Perhitungan laju tetesan menghasilkan 46,087 gtt/menit. Aturan dalam latihan ini adalah laju tetesan dibulatkan ke tetes bulat terdekat. Nilai x berapa yang Anda catat?
46,087 gtt/min
x = gtt/min
26.Matematika keperawatan & konversi satuanSulit
Latihan (nilai rekaan, bukan pedoman klinis). Selama satu shift seorang pasien mengonsumsi 1 fl oz dari jus, 3 tbsp dari suplemen cair, ¼ cangkir dari teh. Dengan ekuivalen yang diberikan, cari total asupan oral V dalam mL.
1 fl oz = 30 mL1 tbsp = 15 mL1 cangkir = 8 fl oz = 240 mL
V = mL
27.Perhitungan dosisSedang
Berapa miligram obat m yang terdapat dalam 10 mL larutan 2% (b/v)?
2% w/v10 mL
m = mg
28.Perhitungan dosisSulit
Sebuah infus berisi 50000 unit obat dalam 500 mL. Resepnya 1500 unit per jam. Pada laju berapa R Anda mengatur pompa, dalam mL/h?
50000 unit/500 mL1500 unit/h
R = mL/h
29.Laju infus IVSedang
Infuskan 250 mL selama 4 jam dengan set 20 tts/mL. Tentukan laju tetesan R dalam tetes per menit. Bulatkan ke bilangan bulat terdekat.
250 mL4 h20 gtt/mL
R = gtt/min
30.Laju infus IVSulit
Sebuah kantong berisi 1 g obat dalam 500 mL. Resepnya 4 mg per menit. Pada laju berapa R Anda mengatur pompa, dalam mL/h?
1 g/500 mL4 mg/min
R = mL/h
31.Cairan infus & keseimbangan cairanSedang
Latihan (nilai rekaan, bukan pedoman klinis). Catatan menunjukkan asupan dan haluaran seorang pasien selama satu shift 12 jam. Infus IV berjalan dengan laju yang ditunjukkan selama seluruh shift. Cari keseimbangan cairan B = asupan − haluaran dalam mL (jawaban negatif berarti kehilangan bersih).
Latihan (nilai rekaan, bukan pedoman klinis). Sebuah infus 1000 mL dimulai pada pukul 18:30 dengan laju 150 mL/h. Setelah 4 jam lajunya diubah menjadi 200 mL/h dan tidak diubah lagi. Berapa jam t setelah dimulai kantong akan kosong? Bulatkan ke satu angka desimal.
1000 mL150 mL/h · 4 h200 mL/h
t = h
33.Skor pengkajian klinisSedang
Latihan (nilai rekaan, bukan pedoman klinis). Seorang pasien latihan dinilai dengan skala Braden: persepsi sensorik: sedikit terbatas; kelembapan: jarang lembap; aktivitas: kadang-kadang berjalan; mobilitas: sangat terbatas; nutrisi: kemungkinan tidak adekuat; gesekan dan geseran: bermasalah. Cari total Braden B.
6–23
B =
34.Skor pengkajian klinisSulit
Latihan (nilai rekaan, bukan pedoman klinis). Pada menit ke-1 setelah lahir, seorang bayi baru lahir latihan memiliki tubuh merah muda dengan tangan dan kaki biru, denyut jantung 60/menit, meringis saat dirangsang, sedikit fleksi pada lengan dan tungkai, dan napas lambat dan tidak teratur dengan tangis lemah. Hitung skor APGAR dan klik bagaimana skor itu diinterpretasikan.
1menenangkan
2abnormal sedang
3rendah
3Larutan
1.Dasar-dasar keperawatan
Jawaban: A · A laxative
Mengapa ini jawabannya
Because opioid-induced constipation is so common, a regular laxative is usually prescribed with regular opioids, and bowel movements are monitored.
Jawaban
A · A laxative
2.Dasar-dasar keperawatan
Jawaban: A · Report it urgently, as the stoma may be losing its blood supply
Mengapa ini jawabannya
A dusky, purple or black stoma suggests ischaemia or necrosis, which can need surgery. The nurse reports it to the surgical team at once.
Jawaban
A · Report it urgently, as the stoma may be losing its blood supply
3.Pengendalian infeksi & keselamatan pasien
Jawaban: B · That the portable cylinder has enough oxygen for the whole trip
Mengapa ini jawabannya
The nurse checks the cylinder gauge and makes sure there is enough oxygen for the trip and possible delays. The cylinder is secured in a holder on the chair, not on the patient’s lap.
Jawaban
B · That the portable cylinder has enough oxygen for the whole trip
4.Pengendalian infeksi & keselamatan pasien
Jawaban: C · The second nurse checks the order, drug, dose and pump settings separately without being told the answer
Mengapa ini jawabannya
In an independent double check, the second person works through each step on their own, then the two results are compared. Reading the answer aloud or glancing invites confirmation bias.
Jawaban
C · The second nurse checks the order, drug, dose and pump settings separately without being told the answer
5.Prioritas & delegasi
Jawaban: D · Dressing soaked with bright red blood and a heart rate rising to 118/min
Mengapa ini jawabannya
Heavy fresh bleeding with a rising heart rate suggests hemorrhage and early shock. The other patients have routine needs that can wait.
Jawaban
D · Dressing soaked with bright red blood and a heart rate rising to 118/min
6.Prioritas & delegasi
Jawaban: D · Assess breathing and escalate for a blood gas, as carbon dioxide may be rising
Mengapa ini jawabannya
In COPD, drowsiness can be a sign of carbon dioxide retention (hypercapnia), even when the saturation is acceptable. The nurse assesses breathing, escalates and avoids extra oxygen or sedatives that could worsen it.
Jawaban
D · Assess breathing and escalate for a blood gas, as carbon dioxide may be rising
7.Keperawatan klinis
Jawaban: B · The risk of a full stroke is highest in the days after a TIA
Mengapa ini jawabannya
The risk of stroke is highest soon after a TIA. Rapid assessment and treatment, such as antiplatelets, statins and carotid imaging, reduce this risk.
Jawaban
B · The risk of a full stroke is highest in the days after a TIA
8.Keperawatan klinis
Jawaban: C · Airway swelling from inhalation injury
Mengapa ini jawabannya
These signs suggest inhalation injury, which can cause rapid airway swelling and obstruction. Early senior anaesthetic review is needed, as early intubation may be required. Carbon monoxide poisoning must also be considered.
Jawaban
C · Airway swelling from inhalation injury
9.Nilai laboratorium & elektrolit
Jawaban: B · A rise in the reticulocyte count
Mengapa ini jawabannya
Once iron is available, the marrow releases more young red cells, so the reticulocyte count rises within about 1–2 weeks. The hemoglobin rises more slowly over weeks, and iron stores take months to refill.Diperiksa dengan:Reticulocyte Count · MedlinePlus (NIH) (2024)
Jawaban
B · A rise in the reticulocyte count
10.Nilai laboratorium & elektrolit
Jawaban: B · Thrombotic thrombocytopenic purpura (TTP)
Mengapa ini jawabannya
TTP causes small clots that consume platelets, break red cells (microangiopathic hemolysis) and damage the brain and kidneys, while clotting times usually stay normal. It is an emergency treated with plasma exchange; platelet transfusion is generally avoided.Diperiksa dengan:Thrombotic thrombocytopenic purpura · MedlinePlus (NIH) (2025)
Jawaban
B · Thrombotic thrombocytopenic purpura (TTP)
11.Farmakologi
Jawaban: B · Respons turun, karena agonis parsial bersaing memperebutkan reseptor
Mengapa ini jawabannya
Agonis parsial memiliki efikasi lebih rendah. Ketika menggeser agonis penuh dari reseptor, respons total turun. Karena itu buprenorfin dapat memicu gejala putus obat pada pengguna agonis opioid penuh.
Jawaban
B · Respons turun, karena agonis parsial bersaing memperebutkan reseptor
12.Farmakologi
Jawaban: D · Lorazepam is cleared by simple conjugation and has no active metabolites
Mengapa ini jawabannya
Diazepam is metabolised by CYP enzymes into long-acting active metabolites, which accumulate in liver failure. Lorazepam, oxazepam and temazepam are glucuronidated, a process better preserved in liver disease.
Jawaban
D · Lorazepam is cleared by simple conjugation and has no active metabolites
13.Medikal-bedah: kardiovaskular & respirasi
Jawaban: B · One shock and well: contact the device clinic; repeated shocks or unwell: call emergency services
Mengapa ini jawabannya
A single shock with full recovery usually needs a call to the device team. Several shocks in a short time, or a shock with chest pain, breathlessness or collapse, needs emergency help. Patients should not drive themselves after a shock.
Jawaban
B · One shock and well: contact the device clinic; repeated shocks or unwell: call emergency services
14.Medikal-bedah: kardiovaskular & respirasi
Jawaban: D · Meminta bantuan segera, menilai ABCDE, dan memasang monitor jantung
Mengapa ini jawabannya
Penyekat beta dan penghambat kanal kalsium pembatas laju memiliki efek aditif pada nodus sinus dan AV. Bradikardia bergejala dengan hipotensi adalah kegawatan: minta bantuan, pantau, tahan obat, dan antisipasi atropin serta kemungkinan pacu jantung sesuai algoritma bradikardia.
Jawaban
D · Meminta bantuan segera, menilai ABCDE, dan memasang monitor jantung
15.Medikal-bedah: saraf, endokrin & ginjal
Jawaban: D · This is normal, because the conduit is made from bowel
Mengapa ini jawabannya
An ileal conduit uses a piece of small bowel, which keeps making mucus. Mucus in the urine is expected. Good fluid intake helps keep it moving. Fever, cloudy foul urine or a change in stoma colour should be reported.
Jawaban
D · This is normal, because the conduit is made from bowel
16.Medikal-bedah: saraf, endokrin & ginjal
Jawaban: C · "I will use a salt substitute instead of ordinary salt."
Mengapa ini jawabannya
Salt substitutes often contain potassium chloride, which can cause dangerous hyperkalaemia in CKD. Patients should reduce salt without using these products. Boiling vegetables and limiting high-potassium foods are correct.
Jawaban
C · "I will use a salt substitute instead of ordinary salt."
17.Medikal-bedah: saluran cerna, perioperatif & onkologi
Jawaban: B · Regular light to moderate activity, such as walking
Mengapa ini jawabannya
Exercise, matched to ability, reduces cancer-related fatigue. Pacing, prioritising activities, sleep routines and treating causes such as anaemia or depression also help.
Jawaban
B · Regular light to moderate activity, such as walking
18.Medikal-bedah: saluran cerna, perioperatif & onkologi
Jawaban: D · Treat it as a possible burn, report it and complete an incident form
Mengapa ini jawabannya
A blister under the return electrode suggests a diathermy burn. The nurse assesses and dresses it, informs the team, and reports it as an incident so that the cause can be investigated.
Jawaban
D · Treat it as a possible burn, report it and complete an incident form
19.Keperawatan maternitas & obstetri
Jawaban: C · 29 cm
Mengapa ini jawabannya
Tinggi fundus yang diharapkan pada usia kehamilan 30 minggu adalah sekitar 28–32 cm. Selisih lebih dari 2–3 cm dari usia kehamilan perlu ditindaklanjuti, biasanya dengan USG.
Jawaban
C · 29 cm
20.Keperawatan maternitas & obstetri
Jawaban: A · Birth within the next 1 to 2 weeks is unlikely
Mengapa ini jawabannya
Fetal fibronectin is a protein that binds the membranes to the uterine lining. A negative result has a high negative predictive value, meaning birth within 7 to 14 days is unlikely; a positive result is less predictive.
Jawaban
A · Birth within the next 1 to 2 weeks is unlikely
21.Keperawatan anak
Jawaban: A · Within hours, increasing gradually as per protocol; some vomiting can be expected
Mengapa ini jawabannya
After pyloromyotomy, feeding normally restarts within hours and is increased to full feeds as tolerated. Mild vomiting in the first day is common; the nurse monitors intake, weight and the wound.
Jawaban
A · Within hours, increasing gradually as per protocol; some vomiting can be expected
22.Keperawatan anak
Jawaban: B · Low-stimulation care, swaddling, small frequent feeds and a withdrawal scoring tool
Mengapa ini jawabannya
Neonatal abstinence (withdrawal) is managed first with calm, low-stimulation care, swaddling, frequent feeds and support for parents, with regular scoring to guide any drug treatment. Naloxone is avoided because it can trigger acute withdrawal and seizures.
Jawaban
B · Low-stimulation care, swaddling, small frequent feeds and a withdrawal scoring tool
23.Keperawatan jiwa
Jawaban: B · Possible boundary problems that she should discuss in supervision
Mengapa ini jawabannya
Feeling special or indispensable to one patient, and giving them extra time, are warning signs of over-involvement. Discussing this in clinical supervision helps the nurse keep a therapeutic relationship.
Jawaban
B · Possible boundary problems that she should discuss in supervision
24.Keperawatan jiwa
Jawaban: B · Schizoaffective disorder
Mengapa ini jawabannya
In schizoaffective disorder, a major mood episode occurs alongside schizophrenia symptoms, mood episodes are present for most of the illness, and psychotic symptoms are also present for at least 2 weeks without a mood episode. In psychotic depression, the psychosis occurs only during the mood episode.
Jawaban
B · Schizoaffective disorder
25.Matematika keperawatan & konversi satuan
Jawaban: x = 46 gtt/min
Pembulatan: lihat angka tepat setelah tempat yang Anda bulatkan: 5 atau lebih dibulatkan ke atas, 4 atau kurang membiarkan angkanya tetap. Bulatkan hanya jawaban akhir, jangan langkah-langkahnya. Aturan ujian yang umum: volume 1 mL atau lebih ke persepuluhan terdekat, volume di bawah 1 mL ke perseratusan terdekat, laju tetesan ke tetes bulat, dan berat ke satu tempat desimal; selalu ikuti aturan yang dinyatakan dalam soal.
Angka di tempat satu
46.087 → 6
Hanya angka berikutnya yang menentukan
46.087 → 0
0 adalah 4 atau kurang, jadi 6 tetap.
Angka-angka sesudahnya (87) diabaikan: bulatkan sekali saja, jangan bertahap.
Bulatkan
x = 46 gtt/min
Jawaban
x = 46 gtt/min
26.Matematika keperawatan & konversi satuan
Jawaban: V = 135 mL
Ukuran rumah tangga dan berat badan: ujian keperawatan memakai ekuivalen yang dibulatkan: 1 sendok teh (sdt) = 5 mL, 1 sendok makan (sdm) = 15 mL = 3 sdt, 1 fluid ounce (fl oz) = 30 mL = 2 sdm, dan 1 cangkir = 8 fl oz = 240 mL. Untuk berat, 1 kg = 2,2 lb dan 1 lb = 16 oz; untuk panjang, 1 inci = 2,54 cm. Susun konversinya sehingga satuan yang tidak Anda inginkan saling menghilangkan.
Setiap item dalam mL
1 fl oz = 1·30 = 30 mL
3 tbsp = 3·15 = 45 mL
¼ cangkir = 0,25·240 = 60 mL
Jumlahkan
V = 30 + 45 + 60 = 135 mL
Jawaban
V = 135 mL
27.Perhitungan dosis
Jawaban: m = 200 mg
Solution strengths: a percentage strength is grams per 100 mL, so 1% = 1 g/100 mL = 10 mg/mL. A ratio strength 1:1000 means 1 g in 1000 mL = 1 mg/mL; 1:10 000 is 0,1 mg/mL. For a dilution the amount of drug stays the same: C₁·V₁ = C₂·V₂.
Konsentrasi
2% = 2 g/100 mL = 20 mg/mL
Massa obat
m = 20·10 = 200 mg
Jawaban
m = 200 mg
28.Perhitungan dosis
Jawaban: R = 15 mL/h
Perhitungan dosis: jumlah yang diberikan sama dengan dosis yang diresepkan dibagi kekuatan sediaan, dikali jumlah tempat kekuatan itu tersedia: jumlah = (dosis diinginkan/kekuatan stok) × volume stok. Selalu samakan satuannya (ubah g ke mg, mg ke mcg terlebih dahulu) dan periksa apakah jawabannya masuk akal.
Konsentrasi
50000/500 = 100 unit/mL
Laju pompa
R = 1500/100 = 15 mL/h
Jawaban
R = 15 mL/h
29.Laju infus IV
Jawaban: R = 21 gtt/min
Laju infus: pompa diatur dalam mL/h = volume/waktu dalam jam. Tetesan gravitasi dihitung dalam tetes per menit: gtt/min = volume (mL) × faktor tetes (gtt/mL)/waktu (menit). Faktor tetes tercetak pada kemasan set infus: set makrodrip memberikan 10, 15, atau 20 gtt/mL (set transfusi darah sering 10 gtt/mL di AS, 15 di Inggris) dan set mikrodrip 60 gtt/mL. Selalu gunakan faktor tetes yang diberikan soal atau kemasan.
Waktu dalam menit
4·60 = 240 min
Laju tetesan
R = 250·20/240 = 20,83 ≈ 21 gtt/min
Jawaban
R = 21 gtt/min
Di samping tempat tidur dibulatkan ke tetes utuh terdekat: 21 tts/menit.
30.Laju infus IV
Jawaban: R = 120 mL/h
Dose-based infusions: concentration = amount of drug in the bag/bag volume. Pump rate (mL/h) = dose per hour/concentration, and dose per hour = mL/h × concentration. Convert per-minute doses to per-hour (× 60) and keep the mass units the same (1 g = 1000 mg, 1 mg = 1000 mcg).
Konsentrasi
1000 mg/500 mL = 2 mg/mL
Dosis per jam
4·60 = 240 mg/h
Laju pompa
R = 240/2 = 120 mL/h
Jawaban
R = 120 mL/h
31.Cairan infus & keseimbangan cairan
Jawaban: B = 1070 mL
Asupan dan haluaran: asupan mencakup semua yang masuk (cairan oral, infus IV, obat IV dan flush, makanan melalui selang); serpihan es dihitung setengah volumenya. Haluaran mencakup urine, drain, muntahan, dan kehilangan lainnya. Keseimbangan = total asupan − total haluaran; keseimbangan negatif berarti kehilangan bersih. Angka-angka ini hanya untuk latihan; di samping pasien selalu ikuti protokol setempat dan minta pemeriksaan ganda untuk dosis berisiko tinggi.
Total asupan
oral: 150 + 250 + 100 = 500 mL
Infus IV: 125·12 = 1500 mL
antibiotik IV: 2·50 = 100 mL
total asupan = 2100 mL
Total haluaran
150 + 325 + 275 + 30 + 250 = 1030 mL
Keseimbangan
B = 2100 − 1030 = 1070 mL
Jawaban
B = 1070 mL
Positif: lebih banyak cairan yang masuk daripada yang keluar.
32.Cairan infus & keseimbangan cairan
Jawaban: t = 6 h
Waktu infus: waktu (jam) = volume yang akan diinfuskan (mL)/laju (mL/h); gunakan volume yang masih tersisa di kantong, bukan ukuran kantong. Volume yang diinfuskan = laju × waktu. Ubah jam desimal menjadi jam dan menit dengan pecahan × 60 (0,5 jam = 30 menit, bukan 50 menit). Angka-angka ini hanya untuk latihan; di samping pasien selalu ikuti protokol setempat dan minta pemeriksaan ganda untuk dosis berisiko tinggi.
Bagian pertama
150·4 = 600 mL
1000 − 600 = 400 mL tersisa
Bagian kedua
400/200 = 2 h
Waktu total
t = 4 + 2 = 6 h
Jawaban
t = 6 h
Itu sekitar 6 h 00 min, sehingga kantong habis sekitar pukul 00:30.
33.Skor pengkajian klinis
Jawaban: B = 15
Skala Braden: enam subskala untuk risiko luka tekan. Persepsi sensorik, kelembapan, aktivitas, mobilitas, dan nutrisi diberi skor 1 sampai 4, dari tingkat terburuk (1) sampai tidak bermasalah (4); gesekan dan geseran diberi skor 1 sampai 3. Totalnya berkisar dari 6 sampai 23, dan total yang lebih rendah berarti risiko yang lebih tinggi. Kategori yang umum: 19–23 tidak berisiko, 15–18 risiko ringan, 13–14 risiko sedang, 10–12 risiko tinggi, dan 9 atau kurang risiko sangat tinggi.
Beri skor pada setiap subskala
persepsi sensorik: sedikit terbatas → 3
kelembapan: jarang lembap → 4
aktivitas: kadang-kadang berjalan → 3
mobilitas: sangat terbatas → 2
nutrisi: kemungkinan tidak adekuat → 2
gesekan dan geseran: bermasalah → 1
Jumlahkan
Total Braden = 3 + 4 + 3 + 2 + 2 + 1 = 15
Jawaban
B = 15
34.Skor pengkajian klinis
Jawaban: abnormal sedang
Skor APGAR: lima tanda, masing-masing diberi skor 0, 1, atau 2, diperiksa pada menit ke-1 dan ke-5 setelah lahir. Appearance (warna kulit): biru atau pucat 0, tubuh merah muda dengan ekstremitas biru 1, merah muda di seluruh tubuh 2. Pulse (denyut): tidak ada 0, di bawah 100/menit 1, 100/menit atau lebih 2. Grimace (iritabilitas refleks): tidak ada 0, meringis 1, menangis, batuk, atau bersin 2. Activity (tonus): lunglai 0, sedikit fleksi 1, gerakan aktif 2. Respiration (pernapasan): tidak ada 0, lambat atau tidak teratur dengan tangis lemah 1, baik dengan tangis kuat 2. Total 7–10 menenangkan, 4–6 abnormal sedang, dan 0–3 rendah.
Beri skor pada setiap tanda
Appearance (warna kulit): tubuh merah muda dengan tangan dan kaki biru → 1
Nadi: 60/min → 1
Grimace (respons refleks): meringis saat dirangsang → 1
Aktivitas: sedikit fleksi pada lengan dan tungkai → 1
Respiration (pernapasan): napas lambat dan tidak teratur dengan tangis lemah → 1
Jumlahkan
APGAR = 1 + 1 + 1 + 1 + 1 = 5
Interpretasi
5 → abnormal sedang
Jawaban
abnormal sedang
Ini adalah materi latihan independen. ExamProblems tidak berafiliasi dengan atau didukung oleh organisasi penyelenggara ujian ini, dan nama ujian hanya digunakan untuk menggambarkan isinya. NCLEX®, NCLEX-RN® and NCLEX-PN® adalah merek dagang milik the National Council of State Boards of Nursing, Inc. (NCSBN), yang tidak berafiliasi dengan ExamProblems, tidak mendukungnya, dan tidak menjamin keakuratannya.