Soal latihan bergaya NCLEX-PN (LPN/LVN): paket kilat

Lembar rumus, langkah-langkah metode utama untuk setiap topik, dan 34 soal latihan, dengan pembahasan lengkap di bagian belakang.

Soal baruKembali ke mata kuliah

Di jendela cetak, pilih “Simpan sebagai PDF” untuk menyimpan salinan di perangkat Anda.

1Rumus dan metode

Pengendalian infeksi & keselamatan pasien

Metode

  1. Mulailah dengan kewaspadaan standar untuk setiap pasien: kebersihan tangan, APD sesuai pajanan yang diperkirakan, benda tajam yang aman.
  2. Tambahkan kewaspadaan menurut jalur: kontak (gaun, sarung tangan), droplet (masker bedah), udara (N95, ruang bertekanan negatif).
  3. Jaga barang steril tetap steril: bila ragu, anggap tidak steril; ganti, jangan pernah dilap.
  4. Cegah bahaya di lingkungan: tindakan pencegahan jatuh, restrain hanya sebagai pilihan terakhir, RACE dan PASS untuk kebakaran.
  5. Periksa prinsip benar dalam pemberian obat, dua identitas, dan pengaman tambahan untuk obat berisiko tinggi; laporkan kesalahan dan nyaris cedera.

Prioritas & delegasi

Metode

  1. Tanyakan apa yang akan paling cepat membahayakan pasien bila tidak dilakukan apa-apa.
  2. Terapkan ABC (C-A-B pada henti jantung), lalu Maslow: kebutuhan fisiologis sebelum keselamatan, keselamatan sebelum kebutuhan psikologis.
  3. Bandingkan pilihannya: akut sebelum kronis, tidak stabil sebelum stabil, tak terduga sebelum yang diharapkan, sistemik sebelum lokal, dan periksa setiap temuan terhadap kondisi dasar pasien.
  4. Lakukan pengkajian sebelum bertindak kecuali dalam keadaan darurat; lalu pilih langkah yang menjadi dasar langkah lainnya.
  5. Untuk delegasi, periksa lima benar: tugas, keadaan, orang, arahan, dan supervisi. Pengkajian, edukasi, dan evaluasi tetap pada perawat terdaftar (RN).

Nilai laboratorium & elektrolit

Metode

  1. Bandingkan nilainya dengan rentang rujukan laboratorium itu sendiri, lalu dengan kondisi dasar dan tren pasien.
  2. Periksa sampelnya: hemolisis, keterlambatan, atau darah yang diambil dekat jalur IV dapat memberi hasil palsu.
  3. Hubungkan nilai itu dengan tanda khasnya serta obat dan kondisi yang menyebabkannya.
  4. Cari interaksi: kalium atau magnesium yang rendah meningkatkan toksisitas digoksin; dehidrasi menaikkan litium.
  5. Bertindaklah untuk pasien: lakukan pengkajian, tahan obat bila kadarnya tidak aman, bacakan kembali nilai kritis, dan beri tahu penulis resep.

Medikal-bedah: kardiovaskular & respirasi

Metode

  1. Namai masalahnya: kegagalan pompa, arteri tersumbat, irama, bekuan, penyempitan jalan napas, infeksi, atau masalah alat.
  2. Periksa tanda bahaya lebih dulu: hipoksia, hipotensi, nyeri dada, kebingungan baru, anggota gerak yang dingin tanpa denyut.
  3. Sesuaikan oksigen dengan pasien: 94–98% untuk sebagian besar, 88–92% untuk yang berisiko retensi CO₂.
  4. Hubungkan setiap obat dengan tesnya dan risikonya: warfarin dan INR, heparin dan aPTT serta trombosit, diuretik dan kalium.
  5. Pilih tindakan pertama yang aman, lalu lakukan eskalasi dan nilai ulang.

Medikal-bedah: saraf, endokrin & ginjal

Metode

  1. Periksa glukosa pada setiap pasien dengan kebingungan baru, kelemahan, atau kejang.
  2. Gunakan tingkat kesadaran sebagai peringatan paling awal gangguan otak; pupil dan trias Cushing muncul belakangan.
  3. Untuk kegawatan diabetes, bedakan KAD (keton, asidosis) dari HHS (osmolalitas sangat tinggi, dehidrasi); berikan cairan lebih dulu.
  4. Untuk natrium dan air, tentukan apakah ADH berlebih (SIADH) atau kurang (DI), dan koreksi perubahan kronis secara perlahan.
  5. Untuk masalah ginjal, golongkan penyebabnya menjadi prarenal, intrinsik, atau pascarenal, dan pantau kalium dan cairan.

Medikal-bedah: saluran cerna, perioperatif & onkologi

Metode

  1. Tanyakan apa yang mungkin tersembunyi: perdarahan dalam, infeksi tanpa demam, hipoventilasi di balik SpO₂ yang normal.
  2. Gunakan waktu setelah operasi untuk mempersempit komplikasi: perdarahan dalam hitungan jam, masalah dada dalam hitungan hari, masalah luka dan kebocoran belakangan.
  3. Untuk nyeri, kaji, tangani dengan analgesia multimodal, nilai ulang, dan pantau sedasi pada setiap opioid.
  4. Untuk pasien kanker, perlakukan setiap penyakit selama nadir sebagai sepsis neutropenik dan ketahui kegawatan onkologi.
  5. Untuk luka bakar, hitung hanya area derajat sebagian dan seluruh ketebalan kulit, mulai jam Parkland pada waktu luka bakar, dan titrasi menurut produksi urine.

Keperawatan maternitas & obstetri

Metode

  1. Tempatkan ibu pada waktunya: usia kehamilan dalam minggu, kala persalinan, atau hari setelah melahirkan, lalu tentukan apa yang normal pada saat itu.
  2. Cari pasien yang berada dalam bahaya: ibu, janin, atau bayi baru lahir, atau lebih dari satu di antaranya.
  3. Hubungkan temuan dengan penyebabnya: VEAL CHOP untuk deselerasi, empat T untuk perdarahan, BUBBLE-HE setelah persalinan.
  4. Pilih tindakan yang lebih dulu memperbaiki aliran darah dan oksigen (berbaring miring, menghentikan oksitosin, masase fundus), lalu lakukan eskalasi.

Keperawatan anak

Metode

  1. Catat usia anak lebih dulu: usia menentukan tanda vital normal, tonggak perkembangan, dan skala nyeri yang tepat.
  2. Nilai jalan napas, pernapasan, dan sirkulasi, dengan mengingat bahwa anak berkompensasi lalu memburuk dengan cepat.
  3. Sesuaikan tindakan dengan tahap perkembangan dan libatkan keluarga.
  4. Pastikan jawabannya aman untuk anak: berdasarkan berat badan, tanpa aspirin pada penyakit virus, tanpa kodein di bawah usia 12 tahun.

Keperawatan jiwa

Metode

  1. Tentukan apakah ada risiko yang mengancam saat ini: bunuh diri, kekerasan, kegawatan akibat obat, atau penyakit fisik.
  2. Bertindak untuk keselamatan lebih dulu: observasi, singkirkan sarana yang berbahaya, lakukan deeskalasi, hentikan obat yang merugikan, minta bantuan.
  3. Pilih respons terapeutik: akui perasaan, sampaikan kenyataan, hindari penghiburan palsu dan pertanyaan “mengapa”.
  4. Hormati hak pasien: pilihan yang paling tidak membatasi, persetujuan, dan kerahasiaan beserta batasnya.

Matematika keperawatan & konversi satuan

Langkah metrik
1 kg = 1000 g, 1 g = 1000 mg, 1 mg = 1000 mcg, 1 L = 1000 mL
Berat dan panjang
1 kg = 2,2 lb, 1 lb = 16 oz, 1 in = 2,54 cm, 1 ft = 12 in
Ukuran rumah tangga
1 tsp = 5 mL, 1 tbsp = 15 mL, 1 fl oz = 30 mL, 1 cup = 8 fl oz = 240 mL
Suhu
°C = (°F − 32)·5/9, °F = °C·9/5 + 32
Jam 24 jam
Jam PM 1–11: tambahkan 12; 12 AM = 00:xx; 12 PM = 12:xx
Laju dosis
mcg/min × 60/1000 = mg/h
Faktor laboratorium
glukosa 1 mmol/L = 18 mg/dL; kreatinin 1 mg/dL = 88,4 µmol/L; Hb 1 g/dL = 10 g/L

Metode

  1. Tuliskan besaran yang diketahui beserta satuannya dan satuan yang diinginkan.
  2. Pilih ekuivalennya: 1000 antara kg, g, mg, dan mcg atau L dan mL; 1 kg = 2,2 lb; 1 sdt = 5 mL, 1 sdm = 15 mL, 1 fl oz = 30 mL, 1 cangkir = 240 mL.
  3. Tulis sebagai pecahan agar satuan yang tidak diinginkan saling menghilangkan; untuk laju, gunakan satu pecahan untuk setiap satuan yang berubah.
  4. Periksa arahnya: satuan yang lebih kecil memberi angka yang lebih besar.
  5. Bulatkan hanya jawaban akhir, sesuai ketelitian yang disebut dalam soal.

Perhitungan dosis

Dosis dari kekuatan sediaan
volume = dosis / kekuatan sediaan
Dosis berdasarkan berat badan
dosis = mg/kg × berat badan
Tablet
jumlah = dosis / kekuatan tablet
Satuan
1 g = 1000 mg, 1 mg = 1000 mcg

Metode

  1. Ubah dosis yang diresepkan dan kekuatan sediaan ke satuan yang sama.
  2. Gunakan dosis yang diinginkan dibagi yang tersedia kali kuantitas: (D/H) × Q.
  3. Untuk dosis berbasis berat badan, kalikan dulu dengan berat dalam kg, lalu bagi dosis harian dengan jumlah dosis.
  4. Perkirakan dulu dan periksa bahwa jawabannya masuk akal.

Laju infus IV

Laju pompa
mL/h = volume (mL)/time (h)
Laju tetesan
drops/min = volume (mL) × drop factor / time (min)
Waktu infus
time (h) = volume (mL)/rate (mL/h)

Metode

  1. Laju pompa dalam mL/h: volume dibagi waktu dalam jam.
  2. Laju tetesan dalam tetes/menit: volume × faktor tetes dibagi waktu dalam menit.
  3. Untuk sisa waktu: sisa volume dibagi lajunya.
  4. Bulatkan sesuai permintaan soal atau peralatannya.

Cairan infus & keseimbangan cairan

Holliday–Segar per jam
4 mL/kg (10 kg pertama) + 2 mL/kg (10 kg berikutnya) + 1 mL/kg (setiap kg di atas 20)
Holliday–Segar per hari
100 / 50 / 20 mL/kg untuk rentang yang sama
Keseimbangan cairan
asupan − haluaran
Serpihan es
dihitung setengah volumenya
Haluaran urine
mL/kg/h = mL / (kg × h)
Waktu infus
waktu (jam) = sisa volume (mL) / laju (mL/h)
Volume yang diinfuskan
mL = laju × waktu

Skor pengkajian klinis

Glasgow Coma Scale
GCS = E (1–4) + V (1–5) + M (1–6) = 3–15
APGAR
5 tanda × 0–2 = 0–10; 7–10 menenangkan, 4–6 abnormal sedang, 0–3 rendah
Skala Braden
5 × (1–4) + 1 × (1–3) = 6–23; ≤ 18 berisiko
Skala jatuh Morse
jatuh 25, diagnosis 15, alat bantu 15/30, IV 20, cara berjalan 10/20, status mental 15
Risiko NEWS2
0–4 rendah; satu skor 3 rendah–sedang; 5–6 sedang; ≥ 7 tinggi
Tekanan arteri rata-rata
MAP = (SBP + 2·DBP)/3 = DBP + PP/3
Tekanan nadi dan indeks syok
PP = SBP − DBP, SI = HR/SBP
Indeks massa tubuh
BMI = kg/m² = 703·lb/in²

Metode

  1. Temukan lembar skor yang dipakai soal beserta rentangnya (GCS 3–15, APGAR 0–10, Braden 6–23, Morse 0–125).
  2. Beri skor pada setiap item secara terpisah, dengan mencocokkan deskripsi dengan tingkatnya.
  3. Jumlahkan skor item dan pastikan total berada dalam rentang.
  4. Terapkan batasnya: untuk NEWS2 juga cari parameter tunggal yang mendapat skor 3.
  5. Untuk nilai turunan gunakan MAP = (SBP + 2·DBP)/3, PP = SBP − DBP, SI = HR/SBP, dan IMT = kg/m².

2Soal latihan

1.Dasar-dasar keperawatanSedang

Saat mengukur tekanan darah, apa yang terjadi jika manset terlalu kecil untuk lengan?

  1. AHasilnya tidak terpengaruh
  2. BHanya diastolik yang berubah, menurun
  3. CHasilnya rendah palsu
  4. DHasilnya tinggi palsu
2.Dasar-dasar keperawatanSulit

A healthcare assistant (nursing assistant) has recorded a blood pressure of 82/50 mmHg during routine observations but did not report it. What should the registered nurse do first?

  1. ATalk to the healthcare assistant about reporting
  2. BComplete an incident report
  3. CRepeat the observations at the next routine time
  4. DAssess the patient straight away
3.Pengendalian infeksi & keselamatan pasienSedang

A patient is on a ventilator. Which bed position helps to prevent ventilator-associated pneumonia?

  1. ALying completely flat
  2. BTrendelenburg position
  3. CHead of the bed raised 30 to 45 degrees
  4. DHead of the bed raised about 10 degrees
4.Pengendalian infeksi & keselamatan pasienSulit

A nurse who is not immune to chickenpox was exposed to a patient with varicella before precautions began. What usually happens?

  1. AThe nurse is assessed and kept from patient contact during the incubation period per policy
  2. BThe nurse must take a two-week course of antibiotics to prevent the infection
  3. CThe nurse only needs to wear gloves for the next month
  4. DThe nurse continues working with all patients as usual, including newborns
5.Prioritas & delegasiSedang

On a postpartum unit, which patient is the most appropriate to assign to an LPN/LVN?

  1. AOne hour after birth with heavy bleeding and a boggy uterus
  2. BSevere pre-eclampsia on a magnesium sulfate infusion
  3. CA new admission transferred from the labor ward with a fever of 38,6 °C
  4. DDay 1 after an uncomplicated vaginal birth, stable vital signs
6.Prioritas & delegasiSulit

Which assignment by the charge nurse should be changed?

  1. AAn LPN/LVN is assigned to give oral medications to stable patients
  2. BAn LPN/LVN is assigned to admit a new patient from the emergency department
  3. CA nursing assistant is assigned to help several stable patients with their meals
  4. DAn RN is assigned to a patient receiving a blood transfusion
7.Keperawatan klinisSedang

What is the recommended first aid for a thermal burn?

  1. AApply ice directly to the burn until the pain stops completely
  2. BSpread butter or oil over the burn
  3. CCool it under cool running water for about 20 minutes
  4. DBurst any blisters to release the fluid
8.Keperawatan klinisSulit

A patient with a possible neck injury after a fall needs their airway opened. Which manoeuvre is preferred?

  1. AHyperextending the neck
  2. BHead tilt with chin lift
  3. CTurning the head to one side
  4. DJaw thrust
9.Nilai laboratorium & elektrolitSedang

Seorang pasien dengan sindrom sekresi hormon antidiuretik yang tidak tepat (SIADH) memiliki natrium 128 mEq/L. Tindakan yang diresepkan mana yang diharapkan perawat?

  1. APembatasan cairan
  2. BMenganjurkan asupan air tambahan
  3. CDiet rendah natrium
  4. DGlukosa 5% IV dalam volume besar
10.Nilai laboratorium & elektrolitSulit

Four drug levels are reported. Which patient should the nurse assess first?

  1. AValproate 75 mcg/mL with no symptoms
  2. BDigoxin 1,0 ng/mL with a pulse of 72/min
  3. CPhenytoin 15 mcg/mL with no symptoms
  4. DLithium 1,8 mEq/L with a new coarse tremor
11.FarmakologiSedang

Why is aspirin avoided in children and teenagers with viral illnesses such as flu or chickenpox?

  1. AIt causes grey baby syndrome
  2. BIt stops the vaccine from working
  3. CIt causes severe, permanent hearing loss in young children
  4. DIt is linked to Reye's syndrome, which harms the liver and brain
12.FarmakologiSulit

A patient on long-term lithium passes large amounts of dilute urine and is always thirsty. What is the most likely explanation?

  1. ALithium causes type 1 diabetes by destroying the pancreatic beta cells
  2. BThe patient is drinking too much and lithium is unrelated
  3. CLithium blocks the kidney's response to ADH (nephrogenic diabetes insipidus)
  4. DLithium increases ADH release from the pituitary
13.Medikal-bedah: kardiovaskular & respirasiSedang

Mengapa pasien PPOK berat dianjurkan makan dalam porsi kecil tetapi sering?

  1. ALambung penuh membatasi diafragma dan makan melelahkan
  2. BMakan sering mencegah infeksi dada secara langsung
  3. CMakan kecil mengurangi seberapa sering inhaler diperlukan
  4. DMakan besar menyebabkan saluran napas menyempit permanen
14.Medikal-bedah: kardiovaskular & respirasiSulit

A patient with crushing chest pain has ST elevation in leads V1–V4. Which coronary artery is most likely blocked?

  1. AThe left subclavian artery
  2. BThe left anterior descending artery
  3. CThe circumflex artery
  4. DThe right coronary artery and its branches
15.Medikal-bedah: saraf, endokrin & ginjalSedang

Setelah tiroidektomi, mengapa pelepas jahitan atau klip sering disimpan di sisi tempat tidur?

  1. AHematoma leher dapat menekan jalan napas dan mungkin perlu dilepaskan
  2. BDigunakan untuk menyesuaikan drain bila berhenti bekerja
  3. CJahitan harus dilepas pada malam pertama setelah operasi
  4. DDiperlukan untuk mengambil darah dari vena leher
16.Medikal-bedah: saraf, endokrin & ginjalSulit

Three days after a stroke, a patient with dysphagia on a modified diet has a temperature of 38,2 °C (100,8 °F), a respiratory rate of 24/min and crackles at the right lung base. What should the nurse do?

  1. ARecord the findings and recheck them at the next routine observation
  2. BSuspect aspiration pneumonia, stop oral intake and escalate for review
  3. CEncourage more fluids by mouth to treat the fever
  4. DGive paracetamol (acetaminophen) and continue the modified diet as before
17.Medikal-bedah: saluran cerna, perioperatif & onkologiSedang

Dysphagia that started with solids and now includes liquids, with weight loss, most suggests which cause?

  1. AA narrowing such as an oesophageal tumour
  2. BSimple anxiety about swallowing tablets
  3. CNormal ageing of the swallowing muscles
  4. DA dry mouth from drinking too little water
18.Medikal-bedah: saluran cerna, perioperatif & onkologiSulit

Pada hari ke-2 pankreatitis akut berat, seorang pasien menjadi sesak napas, dengan SpO₂ 88% dan infiltrat bilateral pada rontgen dada. Komplikasi mana yang paling mungkin?

  1. ASindrom distres pernapasan akut (ARDS)
  2. BAspirasi benda asing
  3. CSerangan asma berat akut
  4. DPneumotoraks tension spontan
19.Keperawatan maternitas & obstetriSedang

A woman at 26 weeks asks which symptom she should report straight away. Which one is a danger sign?

  1. AIncreased vaginal discharge that is white and odourless
  2. BOccasional heartburn after large meals
  3. CMild swelling of the ankles at the end of the day
  4. DSudden swelling of the face and hands with a headache
20.Keperawatan maternitas & obstetriSulit

Seorang perempuan hamil 33 minggu dengan perdarahan vagina merah terang dirawat, dan plasenta previa dicurigai. Instruksi mana yang harus dipertanyakan perawat?

  1. AMengatur USG untuk menentukan letak plasenta
  2. BMemasang kanula IV berukuran besar dan mengirim pemeriksaan golongan darah dan skrining
  3. CMemulai pemantauan denyut jantung janin kontinu
  4. DMelakukan pemeriksaan dalam serviks dengan jari untuk menilai pembukaan
21.Keperawatan anakSedang

What is the purpose of grommets (tympanostomy tubes) in a child with repeated middle ear problems?

  1. ATo ventilate the middle ear and let fluid drain
  2. BTo give antibiotics directly into the inner ear
  3. CTo widen the outer ear canal and reduce the build-up of wax
  4. DTo replace the damaged eardrum permanently
22.Keperawatan anakSulit

A toddler has burns on both feet and the buttocks, with sharp "stocking" lines and no splash marks. What should the nurse consider?

  1. AAn accidental spill from a cup of tea
  2. BA skin infection that looks like a burn
  3. CSunburn from playing outside in a paddling pool on a hot day
  4. DPossible deliberate immersion; follow the safeguarding procedure
23.Keperawatan jiwaSedang

Which postpartum presentation is a psychiatric emergency?

  1. ATiredness and worry about feeding the baby in the first week
  2. BFeeling tearful at times but enjoying the baby and sleeping well when she can
  3. CTearfulness and mood swings on the third day after birth
  4. DConfusion, hallucinations and rapidly changing mood a few days after birth
24.Keperawatan jiwaSulit

The daughter of a man with moderate dementia says she is exhausted, is not sleeping and feels guilty for getting angry with him. What is the most helpful nursing response?

  1. AAdvise her to take on more responsibility for his care so that she feels less guilty
  2. BAcknowledge her strain and discuss support such as respite care and carers' groups
  3. CSuggest that she stops visiting him for a few months so that she can rest and forget about her guilt
  4. DTell her that good daughters do not get angry with their parents
25.Matematika keperawatan & konversi satuanSedang
94969810010210410635363738394041°F°C103,5 °F? °C

Latihan (nilai rekaan, bukan pedoman klinis). Suhu seorang pasien adalah 103,5 °F. Konversikan ke derajat Celsius T dengan °C = (°F − 32) × 5/9. Bulatkan ke satu tempat desimal.

103,5 °F
T = °C
26.Matematika keperawatan & konversi satuanSulit
½ tbsp · 4/hari · 7 d? × 150 mL1 tbsp = 15 mL

Latihan (nilai rekaan, bukan pedoman klinis). Sebuah resep tertulis ½ tbsp suspensi oral empat kali sehari selama 7 hari. Suspensi tersedia dalam botol 150 mL. Dengan 1 tbsp = 15 mL, berapa botol utuh N yang harus disediakan agar pengobatan lengkap?

½ tbspempat kali sehari7 hari150 mL1 tbsp = 15 mL
N =
27.Perhitungan dosisSedang
024681010 mL

Seorang anak dengan berat 13 kg diresepkan 15 mg/kg suatu obat. Larutan stok mengandung 25 mg/mL. Tarik dosisnya: berapa volume V yang Anda berikan?

13 kg15 mg/kg25 mg/mL
V = mL
28.Perhitungan dosisSulit
00,10,20,30,40,50,60,70,80,911 mL

Resepnya 870 unit obat yang tersedia sebagai 1000 unit/mL. Tarik dosis dalam alat suntik 1 mL: berapa volume V yang Anda berikan?

870 units1000 units/mL
V = mL
29.Laju infus IVSedang
1500 mL15 gtt/mL12 h? gtt/min

Infuskan 1500 mL selama 12 jam dengan set 15 tts/mL. Tentukan laju tetesan R dalam tetes per menit. Bulatkan ke bilangan bulat terdekat.

1500 mL12 h15 gtt/mL
R = gtt/min
30.Laju infus IVSulit
200 mL15 gtt/mL28 gtt/mint = ? h

Infus menetes dengan laju 28 tts/menit melalui set 15 tts/mL. Tersisa 200 mL di kantong. Berapa jam t lagi hingga kosong? Bulatkan ke satu angka desimal.

28 gtt/min15 gtt/mL200 mL
t = h
31.Cairan infus & keseimbangan cairanSedang
AsupanHaluaranshift 12 jamjus200 mLjeli120 mLInfus IV60 mL/h × 12 hantibiotik IV1 × 50 mLurine325 mLurine325 mLurine200 mLurine275 mLdrain luka150 mL

Latihan (nilai rekaan, bukan pedoman klinis). Catatan menunjukkan asupan dan haluaran seorang pasien selama satu shift 12 jam. Infus IV berjalan dengan laju yang ditunjukkan selama seluruh shift. Cari keseimbangan cairan B = asupan − haluaran dalam mL (jawaban negatif berarti kehilangan bersih).

jus: 200 mLjeli: 120 mLInfus IV: 60 mL/h × 12 hantibiotik IV: 1 × 50 mLurine: 325 mLurine: 325 mLurine: 200 mLurine: 275 mLdrain luka: 150 mL
B = mL
32.Cairan infus & keseimbangan cairanSulit
1000 mL800 mL diinfuskan125 mL/h07:30t = ? h

Latihan (nilai rekaan, bukan pedoman klinis). Sebuah kantong 1000 mL dijalankan dengan pompa pada 125 mL/h. Pada pukul 07:30, 800 mL sudah diinfuskan. Berapa jam t lagi sampai kantong kosong? Bulatkan ke satu angka desimal.

1000 mL800 mL diinfuskan125 mL/h
t = h
33.Skor pengkajian klinisSedang
E3 / 4+V3 / 5+M? / 6GCS 9?

Latihan (nilai rekaan, bukan pedoman klinis). Sebuah bagan latihan mencatat GCS 9, dengan E3 dan V3. Berapa skor motorik M yang dicatat, dan respons mana yang digambarkannya? Berikan angkanya.

GCS 9E3V3
M =
34.Skor pengkajian klinisSulit
3210123RR≤89–1112–2021–24≥25SpO₂≤9192–9394–95≥96udara / O₂O₂udaraSBP≤9091–100101–110111–219≥220HR≤4041–5051–9091–110111–130≥131ACVPUAC, V, P, UT °C≤35,035,1–36,036,1–38,038,1–39,0≥39,1rendahrendah–sedangsedangtinggi

Latihan (nilai rekaan, bukan pedoman klinis). Gunakan bagan NEWS2 (SpO₂ skala 1) untuk observasi berikut: frekuensi napas 16/menit, SpO₂ 99% dengan udara ruangan, tekanan darah 142/86 mmHg, nadi 58/menit, sadar penuh, suhu 37,2 °C. Pasien termasuk kelompok risiko klinis yang mana? Klik kelompok itu.

RR 16SpO₂ 99%udaraSBP 142HR 58AT 37,2 °C
  1. 1rendah
  2. 2rendah–sedang
  3. 3sedang
  4. 4tinggi

3Larutan

1.Dasar-dasar keperawatan

Jawaban: D · Hasilnya tinggi palsu

Mengapa ini jawabannya

Manset yang terlalu kecil menaksir tekanan darah terlalu tinggi; manset terlalu besar menaksirnya terlalu rendah. Kantong manset harus menutupi sekitar 80% lingkar lengan.

Jawaban

D · Hasilnya tinggi palsu
2.Dasar-dasar keperawatan

Jawaban: D · Assess the patient straight away

Mengapa ini jawabannya

A low blood pressure may mean deterioration, so the nurse assesses the patient at once and escalates if needed. Feedback to the assistant and reporting follow afterwards.

Jawaban

D · Assess the patient straight away
3.Pengendalian infeksi & keselamatan pasien

Jawaban: C · Head of the bed raised 30 to 45 degrees

Mengapa ini jawabannya

Raising the head of the bed to 30–45 degrees reduces aspiration of oral and gastric secretions into the lungs. It is part of the usual ventilator care bundle, unless contraindicated.

Jawaban

C · Head of the bed raised 30 to 45 degrees
4.Pengendalian infeksi & keselamatan pasien

Jawaban: A · The nurse is assessed and kept from patient contact during the incubation period per policy

Mengapa ini jawabannya

A non-immune worker exposed to varicella may become infectious before the rash appears, so they are usually excluded from patient contact for the incubation period, and post-exposure vaccination or other measures may be offered.

Jawaban

A · The nurse is assessed and kept from patient contact during the incubation period per policy
5.Prioritas & delegasi

Jawaban: D · Day 1 after an uncomplicated vaginal birth, stable vital signs

Mengapa ini jawabannya

A stable patient after an uncomplicated birth fits the LPN/LVN role. Heavy bleeding, magnesium infusions and new admissions with fever need RN assessment.

Jawaban

D · Day 1 after an uncomplicated vaginal birth, stable vital signs
6.Prioritas & delegasi

Jawaban: B · An LPN/LVN is assigned to admit a new patient from the emergency department

Mengapa ini jawabannya

Admitting a new patient includes the initial assessment and plan of care, which belong to the RN. The other assignments match each staff member’s role.

Jawaban

B · An LPN/LVN is assigned to admit a new patient from the emergency department
7.Keperawatan klinis

Jawaban: C · Cool it under cool running water for about 20 minutes

Mengapa ini jawabannya

Cooling with running water for around 20 minutes limits tissue damage and pain. Ice can cause further injury, and the patient should be kept warm while the burn is cooled.

Jawaban

C · Cool it under cool running water for about 20 minutes
8.Keperawatan klinis

Jawaban: D · Jaw thrust

Mengapa ini jawabannya

A jaw thrust opens the airway with minimal neck movement. The cervical spine is protected with manual in-line stabilisation, although opening the airway still takes priority if it remains obstructed.

Jawaban

D · Jaw thrust
9.Nilai laboratorium & elektrolit

Jawaban: A · Pembatasan cairan

Mengapa ini jawabannya

Pada SIADH, hormon antidiuretik yang berlebihan membuat ginjal menahan air, mengencerkan natrium. Pembatasan cairan adalah tindakan pertama. Cairan hipotonik atau air tambahan akan menurunkan natrium lebih lanjut.Diperiksa dengan: Syndrome of inappropriate antidiuretic hormone secretion · MedlinePlus (NIH) (2025)

Jawaban

A · Pembatasan cairan
10.Nilai laboratorium & elektrolit

Jawaban: D · Lithium 1,8 mEq/L with a new coarse tremor

Mengapa ini jawabannya

A lithium level of 1,8 mEq/L with a coarse tremor suggests toxicity, which can progress to confusion and seizures. The digoxin, phenytoin and valproate levels are within commonly cited ranges and the patients are stable.

Jawaban

D · Lithium 1,8 mEq/L with a new coarse tremor
11.Farmakologi

Jawaban: D · It is linked to Reye's syndrome, which harms the liver and brain

Mengapa ini jawabannya

Aspirin given during viral infections in young people is associated with Reye's syndrome, causing acute encephalopathy and liver failure. Paracetamol or ibuprofen is used for fever instead.

Jawaban

D · It is linked to Reye's syndrome, which harms the liver and brain
12.Farmakologi

Jawaban: C · Lithium blocks the kidney's response to ADH (nephrogenic diabetes insipidus)

Mengapa ini jawabannya

Lithium interferes with ADH action in the collecting duct, causing polyuria and polydipsia. Dehydration from this can raise lithium levels further, so fluid balance matters.

Jawaban

C · Lithium blocks the kidney's response to ADH (nephrogenic diabetes insipidus)
13.Medikal-bedah: kardiovaskular & respirasi

Jawaban: A · Lambung penuh membatasi diafragma dan makan melelahkan

Mengapa ini jawabannya

Banyak penderita PPOK berat mengalami penurunan berat badan karena bernapas menggunakan banyak energi dan makan besar menyebabkan kembung dan sesak napas. Makanan kecil padat nutrisi membantu mempertahankan berat badan dan kekuatan otot.

Jawaban

A · Lambung penuh membatasi diafragma dan makan melelahkan
14.Medikal-bedah: kardiovaskular & respirasi

Jawaban: B · The left anterior descending artery

Mengapa ini jawabannya

ST elevation in V1–V4 indicates an anteroseptal STEMI, usually from LAD occlusion. Anterior MIs damage a large area of muscle and carry a high risk of heart failure and arrhythmias. Leads II, III and aVF suggest an inferior MI, usually from the right coronary artery.

Jawaban

B · The left anterior descending artery
15.Medikal-bedah: saraf, endokrin & ginjal

Jawaban: A · Hematoma leher dapat menekan jalan napas dan mungkin perlu dilepaskan

Mengapa ini jawabannya

Hematoma leher setelah operasi tiroid dapat dengan cepat menekan jalan napas. Banyak unit menyimpan pelepas klip atau jahitan dan peralatan jalan napas di sisi tempat tidur agar luka dapat dibuka dalam keadaan darurat. Perawat mengamati pembengkakan, stridor, dan kesulitan bernapas.

Jawaban

A · Hematoma leher dapat menekan jalan napas dan mungkin perlu dilepaskan
16.Medikal-bedah: saraf, endokrin & ginjal

Jawaban: B · Suspect aspiration pneumonia, stop oral intake and escalate for review

Mengapa ini jawabannya

These signs suggest aspiration pneumonia, which is a common and serious complication of dysphagia. The patient needs medical review, chest assessment, oxygen if needed, and reassessment of their swallow before eating again.

Jawaban

B · Suspect aspiration pneumonia, stop oral intake and escalate for review
17.Medikal-bedah: saluran cerna, perioperatif & onkologi

Jawaban: A · A narrowing such as an oesophageal tumour

Mengapa ini jawabannya

Progressive dysphagia, solids first then liquids, with weight loss, is typical of a mechanical obstruction such as oesophageal cancer or a stricture. It needs an urgent referral for endoscopy.

Jawaban

A · A narrowing such as an oesophageal tumour
18.Medikal-bedah: saluran cerna, perioperatif & onkologi

Jawaban: A · Sindrom distres pernapasan akut (ARDS)

Mengapa ini jawabannya

Pankreatitis berat memicu respons inflamasi sistemik yang dapat menyebabkan ARDS, AKI, dan syok. Hipoksemia dengan infiltrat bilateral adalah khas. Eskalasi ke perawatan kritis untuk dukungan pernapasan diperlukan.

Jawaban

A · Sindrom distres pernapasan akut (ARDS)
19.Keperawatan maternitas & obstetri

Jawaban: D · Sudden swelling of the face and hands with a headache

Mengapa ini jawabannya

Sudden facial or hand swelling, severe headache, visual changes and upper abdominal pain can signal pre-eclampsia. Mild ankle oedema, white discharge and heartburn are common discomforts.

Jawaban

D · Sudden swelling of the face and hands with a headache
20.Keperawatan maternitas & obstetri

Jawaban: D · Melakukan pemeriksaan dalam serviks dengan jari untuk menilai pembukaan

Mengapa ini jawabannya

Pemeriksaan dalam vagina dengan jari dihindari sampai plasenta previa disingkirkan dengan USG, karena dapat memicu perdarahan hebat. Instruksi lainnya sudah tepat.

Jawaban

D · Melakukan pemeriksaan dalam serviks dengan jari untuk menilai pembukaan
21.Keperawatan anak

Jawaban: A · To ventilate the middle ear and let fluid drain

Mengapa ini jawabannya

Grommets are small tubes placed in the eardrum that equalise pressure and let fluid drain from the middle ear, improving hearing. They usually fall out by themselves as the eardrum heals.

Jawaban

A · To ventilate the middle ear and let fluid drain
22.Keperawatan anak

Jawaban: D · Possible deliberate immersion; follow the safeguarding procedure

Mengapa ini jawabannya

Symmetrical burns with clear edges on the feet, hands or buttocks, without splash marks, suggest forced immersion in hot water. The nurse documents the findings accurately and follows local safeguarding procedures.

Jawaban

D · Possible deliberate immersion; follow the safeguarding procedure
23.Keperawatan jiwa

Jawaban: D · Confusion, hallucinations and rapidly changing mood a few days after birth

Mengapa ini jawabannya

Postpartum psychosis usually begins within days to weeks of birth and can include confusion, delusions and hallucinations. It carries risks to mother and baby and needs immediate assessment, often in hospital.

Jawaban

D · Confusion, hallucinations and rapidly changing mood a few days after birth
24.Keperawatan jiwa

Jawaban: B · Acknowledge her strain and discuss support such as respite care and carers' groups

Mengapa ini jawabannya

Caregiver strain is common and can affect both the carer and the patient. Recognising it, and offering respite, practical support and carers' groups, helps the carer continue safely.

Jawaban

B · Acknowledge her strain and discuss support such as respite care and carers' groups
25.Matematika keperawatan & konversi satuan

Jawaban: T = 39,7 °C

Suhu: °C = (°F − 32) × 5/9 dan °F = °C × 9/5 + 32. Kurangi 32 sebelum mengalikan bila dari °F, dan tambahkan 32 setelah mengalikan bila dari °C. Pemeriksaan cepat: 37 °C adalah 98,6 °F, dan setiap 1 °C adalah 1,8 °F.

Kurangi 32

103,5 − 32 = 71,5

Kalikan dengan 5/9

T = 71,5·5/9 = 39,72 ≈ 39,7 °C

Jawaban

T = 39,7 °C
26.Matematika keperawatan & konversi satuan

Jawaban: N = 2

Analisis dimensi: tulis besaran yang diketahui, lalu kalikan dengan faktor konversi yang ditulis sebagai pecahan (misalnya 60 menit/1 jam atau 1 mg/1000 mcg) sehingga setiap satuan yang tidak diinginkan muncul sekali di atas dan sekali di bawah lalu saling menghilangkan. Bila hanya satuan yang diinginkan yang tersisa, hitung. Gunakan ekuivalen yang diberikan dalam soal dan bulatkan hanya jawaban akhir.

Total volume

7,5 mL × 4 × 7 = 210 mL

Botol

210/150 = 1,4 → N = 2

Jawaban

N = 2
27.Perhitungan dosis

Jawaban: V = 7,8 mL

Menarik dosis: volume = (dosis yang diresepkan/kekuatan stok) × volume stok. Ubah ke satuan yang sama terlebih dahulu, lalu periksa bahwa volume muat dalam alat suntik dan jatuh pada salah satu gradasinya.

Dosis berdasarkan berat badan

D = 15·13 = 195 mg

Volume

V = 195/25 = 7,8 mL

Pada alat suntik

Pada alat suntik 10 mL ini setiap garis kecil adalah 0,2 mL.

Jawaban

V = 7,8 mL
28.Perhitungan dosis

Jawaban: V = 0,87 mL

Menarik dosis: volume = (dosis yang diresepkan/kekuatan stok) × volume stok. Ubah ke satuan yang sama terlebih dahulu, lalu periksa bahwa volume muat dalam alat suntik dan jatuh pada salah satu gradasinya.

Volume

V = 870/1000 = 0,87 mL

Pada alat suntik

Pada alat suntik 1 mL ini setiap garis kecil adalah 0,01 mL.

Jawaban

V = 0,87 mL
29.Laju infus IV

Jawaban: R = 31 gtt/min

Laju infus: pompa diatur dalam mL/h = volume/waktu dalam jam. Tetesan gravitasi dihitung dalam tetes per menit: gtt/min = volume (mL) × faktor tetes (gtt/mL)/waktu (menit). Faktor tetes tercetak pada kemasan set infus: set makrodrip memberikan 10, 15, atau 20 gtt/mL (set transfusi darah sering 10 gtt/mL di AS, 15 di Inggris) dan set mikrodrip 60 gtt/mL. Selalu gunakan faktor tetes yang diberikan soal atau kemasan.

Waktu dalam menit

12·60 = 720 min

Laju tetesan

R = 1500·15/720 = 31,25 ≈ 31 gtt/min

Jawaban

R = 31 gtt/min

Di samping tempat tidur dibulatkan ke tetes utuh terdekat: 31 tts/menit.

30.Laju infus IV

Jawaban: t = 1,8 h

Laju infus: pompa diatur dalam mL/h = volume/waktu dalam jam. Tetesan gravitasi dihitung dalam tetes per menit: gtt/min = volume (mL) × faktor tetes (gtt/mL)/waktu (menit). Faktor tetes tercetak pada kemasan set infus: set makrodrip memberikan 10, 15, atau 20 gtt/mL (set transfusi darah sering 10 gtt/mL di AS, 15 di Inggris) dan set mikrodrip 60 gtt/mL. Selalu gunakan faktor tetes yang diberikan soal atau kemasan.

Laju dalam mL/h

28·60/15 = 112 mL/h

Sisa waktu

t = 200/112 = 1,786 ≈ 1,8 h

Jawaban

t = 1,8 h
31.Cairan infus & keseimbangan cairan

Jawaban: B = −185 mL

Asupan dan haluaran: asupan mencakup semua yang masuk (cairan oral, infus IV, obat IV dan flush, makanan melalui selang); serpihan es dihitung setengah volumenya. Haluaran mencakup urine, drain, muntahan, dan kehilangan lainnya. Keseimbangan = total asupan − total haluaran; keseimbangan negatif berarti kehilangan bersih. Angka-angka ini hanya untuk latihan; di samping pasien selalu ikuti protokol setempat dan minta pemeriksaan ganda untuk dosis berisiko tinggi.

Total asupan

oral: 200 + 120 = 320 mL
Infus IV: 60·12 = 720 mL
antibiotik IV: 1·50 = 50 mL
total asupan = 1090 mL

Total haluaran

325 + 325 + 200 + 275 + 150 = 1275 mL

Keseimbangan

B = 1090 − 1275 = −185 mL

Jawaban

B = −185 mL

Negatif: pasien kehilangan lebih banyak cairan daripada yang masuk.

32.Cairan infus & keseimbangan cairan

Jawaban: t = 1,6 h

Waktu infus: waktu (jam) = volume yang akan diinfuskan (mL)/laju (mL/h); gunakan volume yang masih tersisa di kantong, bukan ukuran kantong. Volume yang diinfuskan = laju × waktu. Ubah jam desimal menjadi jam dan menit dengan pecahan × 60 (0,5 jam = 30 menit, bukan 50 menit). Angka-angka ini hanya untuk latihan; di samping pasien selalu ikuti protokol setempat dan minta pemeriksaan ganda untuk dosis berisiko tinggi.

Sisa volume

1000 − 800 = 200 mL

Waktu

t = 200/125 = 1,6 h

Jawaban

t = 1,6 h

Itu sekitar 1 h 36 min, sehingga kantong habis sekitar pukul 09:06.

33.Skor pengkajian klinis

Jawaban: M = 3

Glasgow Coma Scale: jumlahkan respons terbaik pada tiga area. Membuka mata E: 4 spontan, 3 terhadap suara atau bicara, 2 terhadap tekanan, 1 tidak ada. Verbal V: 5 terorientasi, 4 bingung, 3 kata-kata yang tidak sesuai, 2 suara yang tidak dapat dimengerti, 1 tidak ada. Motorik M: 6 mengikuti perintah, 5 melokalisasi, 4 fleksi normal (menarik diri), 3 fleksi abnormal, 2 ekstensi, 1 tidak ada. Totalnya berkisar dari 3 sampai 15. Setelah cedera kepala, 13–15 biasanya disebut ringan, 9–12 sedang, dan 3–8 berat.

Skor motorik

M = 9 − 3 − 3 = 3
M3: fleksi abnormal lengan (postur dekortikasi)

Jawaban

M = 3
34.Skor pengkajian klinis

Jawaban: rendah

NEWS2 (National Early Warning Score 2, Royal College of Physicians 2017): beri skor pada masing-masing dari tujuh parameter dengan bagan (frekuensi napas, SpO₂ pada skala 1, udara atau oksigen tambahan, tekanan darah sistolik, nadi, kesadaran pada skala ACVPU, dan suhu) lalu jumlahkan skornya. Risiko klinis: 0–4 rendah; skor 3 pada satu parameter mana pun rendah–sedang; 5–6 sedang; 7 atau lebih tinggi. Total 5 atau lebih memerlukan respons segera.

Beri skor pada setiap parameter

RR 16/min → 0
SpO₂ 99% → 0
tanpa oksigen (udara ruangan) → 0
SBP 142 mmHg → 0
HR 58/min → 0
sadar penuh (A) → 0
T 37,2 °C → 0

Skor total dan skor merah

NEWS2 = 0 + 0 + 0 + 0 + 0 + 0 + 0 = 0
Tidak ada parameter yang mendapat skor 3.

Kelompok risiko

rendah

Jawaban

rendah

Ini adalah materi latihan independen. ExamProblems tidak berafiliasi dengan atau didukung oleh organisasi penyelenggara ujian ini, dan nama ujian hanya digunakan untuk menggambarkan isinya. NCLEX®, NCLEX-RN® and NCLEX-PN® adalah merek dagang milik the National Council of State Boards of Nursing, Inc. (NCSBN), yang tidak berafiliasi dengan ExamProblems, tidak mendukungnya, dan tidak menjamin keakuratannya.

ExamProblems · examproblems.com/courses/nclex-pn-practice-questions