Di jendela cetak, pilih “Simpan sebagai PDF” untuk menyimpan salinan di perangkat Anda.
1Rumus dan metode
Pengendalian infeksi & keselamatan pasien
Metode
Mulailah dengan kewaspadaan standar untuk setiap pasien: kebersihan tangan, APD sesuai pajanan yang diperkirakan, benda tajam yang aman.
Tambahkan kewaspadaan menurut jalur: kontak (gaun, sarung tangan), droplet (masker bedah), udara (N95, ruang bertekanan negatif).
Jaga barang steril tetap steril: bila ragu, anggap tidak steril; ganti, jangan pernah dilap.
Cegah bahaya di lingkungan: tindakan pencegahan jatuh, restrain hanya sebagai pilihan terakhir, RACE dan PASS untuk kebakaran.
Periksa prinsip benar dalam pemberian obat, dua identitas, dan pengaman tambahan untuk obat berisiko tinggi; laporkan kesalahan dan nyaris cedera.
Prioritas & delegasi
Metode
Tanyakan apa yang akan paling cepat membahayakan pasien bila tidak dilakukan apa-apa.
Terapkan ABC (C-A-B pada henti jantung), lalu Maslow: kebutuhan fisiologis sebelum keselamatan, keselamatan sebelum kebutuhan psikologis.
Bandingkan pilihannya: akut sebelum kronis, tidak stabil sebelum stabil, tak terduga sebelum yang diharapkan, sistemik sebelum lokal, dan periksa setiap temuan terhadap kondisi dasar pasien.
Lakukan pengkajian sebelum bertindak kecuali dalam keadaan darurat; lalu pilih langkah yang menjadi dasar langkah lainnya.
Untuk delegasi, periksa lima benar: tugas, keadaan, orang, arahan, dan supervisi. Pengkajian, edukasi, dan evaluasi tetap pada perawat terdaftar (RN).
Nilai laboratorium & elektrolit
Metode
Bandingkan nilainya dengan rentang rujukan laboratorium itu sendiri, lalu dengan kondisi dasar dan tren pasien.
Periksa sampelnya: hemolisis, keterlambatan, atau darah yang diambil dekat jalur IV dapat memberi hasil palsu.
Hubungkan nilai itu dengan tanda khasnya serta obat dan kondisi yang menyebabkannya.
Cari interaksi: kalium atau magnesium yang rendah meningkatkan toksisitas digoksin; dehidrasi menaikkan litium.
Bertindaklah untuk pasien: lakukan pengkajian, tahan obat bila kadarnya tidak aman, bacakan kembali nilai kritis, dan beri tahu penulis resep.
Medikal-bedah: kardiovaskular & respirasi
Metode
Namai masalahnya: kegagalan pompa, arteri tersumbat, irama, bekuan, penyempitan jalan napas, infeksi, atau masalah alat.
Periksa tanda bahaya lebih dulu: hipoksia, hipotensi, nyeri dada, kebingungan baru, anggota gerak yang dingin tanpa denyut.
Sesuaikan oksigen dengan pasien: 94–98% untuk sebagian besar, 88–92% untuk yang berisiko retensi CO₂.
Hubungkan setiap obat dengan tesnya dan risikonya: warfarin dan INR, heparin dan aPTT serta trombosit, diuretik dan kalium.
Pilih tindakan pertama yang aman, lalu lakukan eskalasi dan nilai ulang.
Medikal-bedah: saraf, endokrin & ginjal
Metode
Periksa glukosa pada setiap pasien dengan kebingungan baru, kelemahan, atau kejang.
Gunakan tingkat kesadaran sebagai peringatan paling awal gangguan otak; pupil dan trias Cushing muncul belakangan.
Untuk kegawatan diabetes, bedakan KAD (keton, asidosis) dari HHS (osmolalitas sangat tinggi, dehidrasi); berikan cairan lebih dulu.
Untuk natrium dan air, tentukan apakah ADH berlebih (SIADH) atau kurang (DI), dan koreksi perubahan kronis secara perlahan.
Untuk masalah ginjal, golongkan penyebabnya menjadi prarenal, intrinsik, atau pascarenal, dan pantau kalium dan cairan.
Medikal-bedah: saluran cerna, perioperatif & onkologi
Metode
Tanyakan apa yang mungkin tersembunyi: perdarahan dalam, infeksi tanpa demam, hipoventilasi di balik SpO₂ yang normal.
Gunakan waktu setelah operasi untuk mempersempit komplikasi: perdarahan dalam hitungan jam, masalah dada dalam hitungan hari, masalah luka dan kebocoran belakangan.
Untuk nyeri, kaji, tangani dengan analgesia multimodal, nilai ulang, dan pantau sedasi pada setiap opioid.
Untuk pasien kanker, perlakukan setiap penyakit selama nadir sebagai sepsis neutropenik dan ketahui kegawatan onkologi.
Untuk luka bakar, hitung hanya area derajat sebagian dan seluruh ketebalan kulit, mulai jam Parkland pada waktu luka bakar, dan titrasi menurut produksi urine.
Keperawatan maternitas & obstetri
Metode
Tempatkan ibu pada waktunya: usia kehamilan dalam minggu, kala persalinan, atau hari setelah melahirkan, lalu tentukan apa yang normal pada saat itu.
Cari pasien yang berada dalam bahaya: ibu, janin, atau bayi baru lahir, atau lebih dari satu di antaranya.
Hubungkan temuan dengan penyebabnya: VEAL CHOP untuk deselerasi, empat T untuk perdarahan, BUBBLE-HE setelah persalinan.
Pilih tindakan yang lebih dulu memperbaiki aliran darah dan oksigen (berbaring miring, menghentikan oksitosin, masase fundus), lalu lakukan eskalasi.
Keperawatan anak
Metode
Catat usia anak lebih dulu: usia menentukan tanda vital normal, tonggak perkembangan, dan skala nyeri yang tepat.
Nilai jalan napas, pernapasan, dan sirkulasi, dengan mengingat bahwa anak berkompensasi lalu memburuk dengan cepat.
Sesuaikan tindakan dengan tahap perkembangan dan libatkan keluarga.
Pastikan jawabannya aman untuk anak: berdasarkan berat badan, tanpa aspirin pada penyakit virus, tanpa kodein di bawah usia 12 tahun.
Keperawatan jiwa
Metode
Tentukan apakah ada risiko yang mengancam saat ini: bunuh diri, kekerasan, kegawatan akibat obat, atau penyakit fisik.
Bertindak untuk keselamatan lebih dulu: observasi, singkirkan sarana yang berbahaya, lakukan deeskalasi, hentikan obat yang merugikan, minta bantuan.
jatuh 25, diagnosis 15, alat bantu 15/30, IV 20, cara berjalan 10/20, status mental 15
Risiko NEWS2
0–4 rendah; satu skor 3 rendah–sedang; 5–6 sedang; ≥ 7 tinggi
Tekanan arteri rata-rata
MAP = (SBP + 2·DBP)/3 = DBP + PP/3
Tekanan nadi dan indeks syok
PP = SBP − DBP, SI = HR/SBP
Indeks massa tubuh
BMI = kg/m² = 703·lb/in²
Metode
Temukan lembar skor yang dipakai soal beserta rentangnya (GCS 3–15, APGAR 0–10, Braden 6–23, Morse 0–125).
Beri skor pada setiap item secara terpisah, dengan mencocokkan deskripsi dengan tingkatnya.
Jumlahkan skor item dan pastikan total berada dalam rentang.
Terapkan batasnya: untuk NEWS2 juga cari parameter tunggal yang mendapat skor 3.
Untuk nilai turunan gunakan MAP = (SBP + 2·DBP)/3, PP = SBP − DBP, SI = HR/SBP, dan IMT = kg/m².
2Soal latihan
1.Dasar-dasar keperawatanSedang
Which nursing record entry is the best example of objective documentation?
A"Ate half of lunch; drank 200 mL of water."
B"Seemed to enjoy the meal."
C"Ate well, as usual."
D"Had a good appetite today and enjoyed lunch."
2.Dasar-dasar keperawatanSulit
For a patient at risk of pressure ulcers, why is the head of the bed usually kept at 30 degrees or less if their condition allows?
AHigher angles always cause breathing problems in patients who are bedbound
BLower angles stop the patient from getting out of bed
CHigher angles make the patient slide down, causing shear over the sacrum
DLower angles increase blood flow to the heels
3.Pengendalian infeksi & keselamatan pasienSedang
Which practice is safe when transferring a patient from a bed to a stretcher?
AHave the patient slide across without help or a slide sheet
BLower the stretcher side rails during transport
CLock the wheels of both the bed and the stretcher before moving the patient
DLeave the stretcher wheels unlocked so it can move with the patient
4.Pengendalian infeksi & keselamatan pasienSulit
During flu season, a nurse wakes up with fever, cough and muscle aches. What is the best action?
AGo to work but wear a surgical mask for the whole shift
BTake an antipyretic so the fever does not show at work
CStay home and inform the employer according to the illness policy
DGo to work but avoid caring for patients who have weak immune systems
5.Prioritas & delegasiSedang
A nurse has called the rapid response team for a deteriorating patient. What should the nurse do while waiting for the team?
ALeave the patient for a few minutes to find the relatives and explain what is happening
BGive a dose of every as-needed medication on the chart
CStay with the patient, give oxygen as prescribed and have recent vital signs ready
DGo to the station to finish documentation for other patients
6.Prioritas & delegasiSulit
Seorang perawat menganggap dosis yang diresepkan tidak aman. Penulis resep mengatakan agar tetap diberikan. Apa yang harus dilakukan perawat?
AMemberikan dosis tersebut, karena penulis resep kini bertanggung jawab atasnya
BMemberikan setengah dosis sebagai kompromi dan mendokumentasikan alasannya
CMelewatkan dosis diam-diam dan tidak mengatakan apa-apa untuk menghindari konflik
DMenahan dosis dan melakukan eskalasi melalui rantai komando
7.Keperawatan klinisSedang
A patient is having a 12-lead ECG. Where are the chest electrodes placed?
AAnywhere on the chest where the skin is clear
BIn a straight line down the centre of the sternum from top to bottom
CIn standard numbered positions across the front and left of the chest
DOn both shoulders and both hips only
8.Keperawatan klinisSulit
The fluid in an underwater seal chest drain has stopped swinging with breathing. What could this mean?
AThe patient's breathing has become normal and the drain can be pulled out by the nurse
BThe drain is working perfectly and needs no checks
CThe water seal has been set up correctly for the first time
DThe tube may be kinked or blocked, or the lung may have fully re-expanded
9.Nilai laboratorium & elektrolitSedang
When do the blood counts usually reach their lowest point (nadir) after many standard chemotherapy regimens?
AAbout 6 months after treatment
BWithin 1–2 hours of treatment
COn the same day as treatment
DAbout 7–14 days after treatment
10.Nilai laboratorium & elektrolitSulit
A patient using an insulin pump has a glucose of 300 mg/dL (16,7 mmol/L) that has not fallen 2 hours after a correction bolus through the pump. Blood ketones are 1,8 mmol/L. What is the most likely problem and action?
AInsulin delivery failure; inject a correction dose by pen and change the set
BRebound after a hypo; give fast-acting carbohydrate and recheck in 15 minutes
CNormal pump function; wait for the next mealtime bolus to lower the glucose
DInsulin overdose from the pump; suspend the pump and stop all insulin for a day
11.FarmakologiSedang
Before starting a TNF-alpha inhibitor such as adalimumab, which test is required?
AScreening for latent tuberculosis
BA bone density scan
CA glucose tolerance test
DAn echocardiogram in every patient
12.FarmakologiSulit
A patient is switched from oral to intravenous morphine. Why is the IV dose lower than the oral dose?
AIV morphine is a stronger chemical form of the drug
BIV morphine is excreted much more slowly by the kidney than oral morphine
CThe oral route causes tolerance faster than the IV route
DOral morphine has a large first-pass effect, so less reaches the blood
Why must intravenous potassium chloride never be given as a rapid push or undiluted?
AIt turns into solid crystals inside the vein and blocks it
BIt immediately lowers the blood glucose to dangerous levels
CA sudden high potassium level can cause cardiac arrest
DIt works only when given by mouth
14.Medikal-bedah: kardiovaskular & respirasiSulit
Three hours after femoral cardiac catheterisation, a patient has new lower back and flank pain, a heart rate of 112/min and BP 92/60 mmHg. The groin looks normal. What should the nurse suspect?
ANormal back ache from lying flat
BAn allergic reaction to the contrast
CRetroperitoneal bleeding
DA urinary tract infection
15.Medikal-bedah: saraf, endokrin & ginjalSedang
A patient with atrial fibrillation has had an ischaemic stroke. Which long-term medicine type most reduces the risk of another stroke?
AA proton pump inhibitor
BA beta-agonist inhaler
CAn oral anticoagulant
DA loop diuretic
16.Medikal-bedah: saraf, endokrin & ginjalSulit
A drowsy patient's glucose meter shows "HI". What should the nurse do?
AAssume the meter is broken and recheck tomorrow
BRecord "normal" in the notes because no number appears
CGive glucose gel in case the reading is wrong
DTreat it as very high, check ketones and escalate
17.Medikal-bedah: saluran cerna, perioperatif & onkologiSedang
Which group of findings suggests obstruction of the bile duct?
AJaundice, dark urine, pale stools and itching
BNormal skin colour with diarrhoea and fever
CRed urine, black stools and a high blood glucose
DPale urine, dark stools and a flapping tremor
18.Medikal-bedah: saluran cerna, perioperatif & onkologiSulit
A patient arrives in the anaesthetic room without an identity band. What should the nurse do?
AProceed because the patient can say their name
BStop and confirm identity, then apply a band
CUse the spare identity band from the front of the patient's notes folder
DProceed and add a band once in recovery
19.Keperawatan maternitas & obstetriSedang
Rekaman seorang perempuan bersalin menunjukkan deselerasi variabel. Tindakan apa yang pertama kali harus dilakukan perawat?
AMengubah posisi ibu
BMembaringkannya telentang
CMenaikkan infus oksitosin
DLangsung mulai mengejan
20.Keperawatan maternitas & obstetriSulit
A deceleration lasts 3 minutes before the baseline recovers. How is this classified?
AA variable acceleration
BAn early deceleration
CA change of baseline
DA prolonged deceleration
21.Keperawatan anakSedang
What is "assent" in children's care?
AThe legal consent signed by the parent for surgery
BA form that lets the hospital treat any child without parental consent
CThe doctor's decision about which treatment is best
DThe child's agreement to care, sought alongside the parents' consent
22.Keperawatan anakSulit
Seorang anak berusia 7 tahun mengalami demam, nyeri sendi yang berpindah-pindah dari sendi ke sendi, dan bising jantung baru, tiga minggu setelah radang tenggorok. Apa yang harus dicurigai perawat?
APenyakit Kawasaki
BDemam reumatik akut
CArtritis idiopatik juvenil tanpa kaitan dengan radang tenggorok
DNyeri tumbuh
23.Keperawatan jiwaSedang
A teenager is starting atomoxetine for ADHD. What should the nurse teach the family to watch for?
ASevere weight gain in the first week
BA dangerous rise in blood pressure after eating foods that contain tyramine
CNew or worsening suicidal thoughts or unusual changes in mood or behaviour
DSigns of physical dependence, because it is a controlled stimulant
24.Keperawatan jiwaSulit
Seorang pasien dalam ruang isolasi (seclusion) tampak tertidur. Apa yang harus dilakukan perawat?
AMeninggalkan pasien sampai giliran jaga berikutnya
BBerhenti mengobservasi karena pasien tertidur
CMelanjutkan observasi pada frekuensi yang diperlukan, memeriksa pernapasan dan kesejahteraan
DMembangunkan pasien setiap 5 menit untuk menanyakan perasaannya dan memeriksa pernapasannya
25.Matematika keperawatan & konversi satuanSedang
Latihan (nilai rekaan, bukan pedoman klinis). Suhu seorang pasien adalah 96,4 °F. Konversikan ke derajat Celsius T dengan °C = (°F − 32) × 5/9. Bulatkan ke satu tempat desimal.
96,4 °F
T = °C
26.Matematika keperawatan & konversi satuanSulit
Latihan (nilai rekaan, bukan pedoman klinis). Sebuah infus memberikan 4 mg/jam. Nyatakan laju dosis ini D dalam mcg/menit. Bulatkan ke satu tempat desimal.
4 mg/h1 mg = 1000 mcg1 h = 60 min
D = mcg/min
27.Perhitungan dosisSedang
Sebuah vial berisi 2 g serbuk. Labelnya menyatakan: tambahkan 7,4 mL air untuk injeksi sehingga volume totalnya 8 mL. Resepnya 200 mg. Berapa volume V larutan hasil rekonstitusi yang Anda berikan?
2 g+ 7,4 mL → 8 mL200 mg
V = mL
28.Perhitungan dosisSulit
Seorang anak dengan berat badan 24 kg diresepkan 15 mg/kg per dosis suspensi oral yang mengandung 200 mg dalam 5 mL. Berapa volume V yang Anda berikan?
24 kg15 mg/kg200 mg/5 mL
V = mL
29.Laju infus IVSedang
Infuskan 1500 mL selama 8 jam dengan set 15 tts/mL. Tentukan laju tetesan R dalam tetes per menit. Bulatkan ke bilangan bulat terdekat.
1500 mL8 h15 gtt/mL
R = gtt/min
30.Laju infus IVSulit
Infus menetes dengan laju 32 tts/menit melalui set 20 tts/mL. Tersisa 600 mL di kantong. Berapa jam t lagi hingga kosong? Bulatkan ke satu angka desimal.
32 gtt/min20 gtt/mL600 mL
t = h
31.Cairan infus & keseimbangan cairanSedang
Latihan (nilai rekaan, bukan pedoman klinis). Catatan menunjukkan asupan dan haluaran seorang pasien selama satu shift 8 jam. Berat badan pasien 89 kg. Cari rata-rata haluaran urine U dalam mL/kg/jam. Bulatkan ke dua angka desimal.
Latihan (nilai rekaan, bukan pedoman klinis). Sebuah kantong 500 mL dimulai pada pukul 14:00 dan dijalankan dengan pompa pada 50 mL/h. Berapa mL V yang tersisa di kantong pada pukul 18:00?
500 mL50 mL/h14:00 → 18:00
V = mL
33.Skor pengkajian klinisSedang
Latihan (nilai rekaan, bukan pedoman klinis). Seorang pasien memiliki nadi 70/menit dan tekanan darah 112/67 mmHg. Cari indeks syok SI = HR/SBP. Bulatkan ke dua tempat desimal.
HR 70/minBP 112/67 mmHg
SI =
34.Skor pengkajian klinisSulit
Latihan (nilai rekaan, bukan pedoman klinis). Seorang dewasa memiliki berat 113 kg dan tinggi 186 cm. Hitung IMT dan klik kategori berat badan menurut WHO.
113 kg186 cm
1berat badan kurang
2berat badan sehat
3berat badan lebih
4obesitas kelas I
5obesitas kelas II
6obesitas kelas III
3Larutan
1.Dasar-dasar keperawatan
Jawaban: A · "Ate half of lunch; drank 200 mL of water."
Mengapa ini jawabannya
Objective entries describe what was observed or measured. Vague or judgemental phrases such as "good" or "as usual" cannot be checked or compared.
Jawaban
A · "Ate half of lunch; drank 200 mL of water."
2.Dasar-dasar keperawatan
Jawaban: C · Higher angles make the patient slide down, causing shear over the sacrum
Mengapa ini jawabannya
When the head is raised high, the body tends to slide while the skin stays still, distorting the tissues over the sacrum. Keeping the angle low, where safe, reduces this shear.
Jawaban
C · Higher angles make the patient slide down, causing shear over the sacrum
3.Pengendalian infeksi & keselamatan pasien
Jawaban: C · Lock the wheels of both the bed and the stretcher before moving the patient
Mengapa ini jawabannya
Both surfaces are locked and at the same height before the transfer, a slide sheet is used and enough staff help. Side rails are raised on the stretcher during transport.
Jawaban
C · Lock the wheels of both the bed and the stretcher before moving the patient
4.Pengendalian infeksi & keselamatan pasien
Jawaban: C · Stay home and inform the employer according to the illness policy
Mengapa ini jawabannya
Health care workers with signs of influenza should not work, because they can infect patients and colleagues. They follow the employer’s policy on when they may return.
Jawaban
C · Stay home and inform the employer according to the illness policy
5.Prioritas & delegasi
Jawaban: C · Stay with the patient, give oxygen as prescribed and have recent vital signs ready
Mengapa ini jawabannya
The nurse stays with the patient, starts basic support such as oxygen as prescribed and prepares a clear handover. Leaving the patient or giving unrelated medications is unsafe.
Jawaban
C · Stay with the patient, give oxygen as prescribed and have recent vital signs ready
6.Prioritas & delegasi
Jawaban: D · Menahan dosis dan melakukan eskalasi melalui rantai komando
Mengapa ini jawabannya
Perawat yang yakin suatu instruksi tidak aman tidak memberikannya, mendokumentasikan kekhawatiran, dan melakukan eskalasi melalui rantai komando sampai terselesaikan. Mengubah dosis sendiri atau melewatkannya secara diam-diam tidak aman dan di luar lingkup keperawatan.
Jawaban
D · Menahan dosis dan melakukan eskalasi melalui rantai komando
7.Keperawatan klinis
Jawaban: C · In standard numbered positions across the front and left of the chest
Mengapa ini jawabannya
The six chest leads (V1–V6) have standard anatomical positions, from the 4th intercostal space beside the sternum to the mid-axillary line. Wrong placement can change the ECG and lead to misinterpretation.
Jawaban
C · In standard numbered positions across the front and left of the chest
8.Keperawatan klinis
Jawaban: D · The tube may be kinked or blocked, or the lung may have fully re-expanded
Mengapa ini jawabannya
Loss of swing can mean a kinked, clamped or blocked tube, or re-expansion of the lung. The nurse checks the tubing and the patient and reports the finding.
Jawaban
D · The tube may be kinked or blocked, or the lung may have fully re-expanded
9.Nilai laboratorium & elektrolit
Jawaban: D · About 7–14 days after treatment
Mengapa ini jawabannya
Chemotherapy damages dividing marrow cells, but mature neutrophils and platelets already in the blood survive for a while, so counts usually fall to a nadir about 7–14 days later, depending on the drug. Infection and bleeding risks are highest then.
Jawaban
D · About 7–14 days after treatment
10.Nilai laboratorium & elektrolit
Jawaban: A · Insulin delivery failure; inject a correction dose by pen and change the set
Mengapa ini jawabannya
A high glucose that does not respond to a pump bolus, with rising ketones, suggests a kinked, blocked or dislodged cannula. Because pumps use only rapid-acting insulin, DKA can develop within hours. The usual advice is to give a correction dose by pen or syringe, change the infusion set, check glucose and ketones often, and seek help if ketones keep rising or vomiting starts.
Jawaban
A · Insulin delivery failure; inject a correction dose by pen and change the set
11.Farmakologi
Jawaban: A · Screening for latent tuberculosis
Mengapa ini jawabannya
TNF inhibitors can reactivate latent TB, so patients are screened with a TB blood test or skin test and chest X-ray. Hepatitis B is usually checked as well.
Jawaban
A · Screening for latent tuberculosis
12.Farmakologi
Jawaban: D · Oral morphine has a large first-pass effect, so less reaches the blood
Mengapa ini jawabannya
Much of an oral morphine dose is metabolised by the liver before reaching the systemic circulation. Equianalgesic tables are used, so the IV dose is a fraction of the oral dose.
Jawaban
D · Oral morphine has a large first-pass effect, so less reaches the blood
13.Medikal-bedah: kardiovaskular & respirasi
Jawaban: C · A sudden high potassium level can cause cardiac arrest
Mengapa ini jawabannya
Rapid or concentrated IV potassium can cause cardiac arrest. It is given diluted, by infusion, at controlled rates (often with a pump and ECG monitoring for higher rates). Concentrated ampoules are tightly controlled in hospitals because of fatal errors.
Jawaban
C · A sudden high potassium level can cause cardiac arrest
14.Medikal-bedah: kardiovaskular & respirasi
Jawaban: C · Retroperitoneal bleeding
Mengapa ini jawabannya
A high femoral puncture can bleed into the retroperitoneal space without visible groin swelling. Back or flank pain with tachycardia and hypotension is a warning sign. The nurse calls for urgent help, assesses for shock and expects bloods and imaging.
Jawaban
C · Retroperitoneal bleeding
15.Medikal-bedah: saraf, endokrin & ginjal
Jawaban: C · An oral anticoagulant
Mengapa ini jawabannya
In AF the main cause of stroke is a clot from the left atrium. Oral anticoagulants such as a DOAC or warfarin prevent this far better than antiplatelets. The start date after a stroke depends on its size and bleeding risk.
Jawaban
C · An oral anticoagulant
16.Medikal-bedah: saraf, endokrin & ginjal
Jawaban: D · Treat it as very high, check ketones and escalate
Mengapa ini jawabannya
"HI" means the glucose is above the meter's upper range. In a drowsy patient this may be DKA or HHS. A laboratory glucose, ketones, observations and urgent medical review are needed.
Jawaban
D · Treat it as very high, check ketones and escalate
17.Medikal-bedah: saluran cerna, perioperatif & onkologi
Jawaban: A · Jaundice, dark urine, pale stools and itching
Mengapa ini jawabannya
When bile cannot reach the gut, conjugated bilirubin enters the blood and urine (dark urine), stools lose their colour, and bile salts in the skin cause itching. Causes include gallstones and pancreatic cancer.
Jawaban
A · Jaundice, dark urine, pale stools and itching
18.Medikal-bedah: saluran cerna, perioperatif & onkologi
Jawaban: B · Stop and confirm identity, then apply a band
Mengapa ini jawabannya
Correct identification before anaesthesia prevents wrong-patient surgery. The process stops until identity is confirmed with the patient and records and a band is applied, following the checklist.
Jawaban
B · Stop and confirm identity, then apply a band
19.Keperawatan maternitas & obstetri
Jawaban: A · Mengubah posisi ibu
Mengapa ini jawabannya
Mengubah posisi (miring bergantian, atau merangkak) sering meredakan kompresi tali pusat. Bila deselerasi menetap, pemberi layanan diberi tahu. Berbaring telentang menambah kompresi vena kava.
Jawaban
A · Mengubah posisi ibu
20.Keperawatan maternitas & obstetri
Jawaban: D · A prolonged deceleration
Mengapa ini jawabannya
A prolonged deceleration lasts at least 2 minutes but less than 10. A decrease of 10 minutes or more is a baseline change. The cause, such as hypotension or tachysystole, should be found and corrected.
Jawaban
D · A prolonged deceleration
21.Keperawatan anak
Jawaban: D · The child's agreement to care, sought alongside the parents' consent
Mengapa ini jawabannya
Assent is the child's own agreement, in language suited to their age, alongside the legal consent given by parents. Seeking assent respects the child and builds cooperation and trust.
Jawaban
D · The child's agreement to care, sought alongside the parents' consent
22.Keperawatan anak
Jawaban: B · Demam reumatik akut
Mengapa ini jawabannya
Demam reumatik akut mengikuti faringitis streptokokus grup A dan menyebabkan poliartritis migratori, karditis, ruam, dan korea. Karditis dapat berlanjut menjadi penyakit jantung reumatik. Mengobati radang tenggorok streptokokus mencegahnya.
Jawaban
B · Demam reumatik akut
23.Keperawatan jiwa
Jawaban: C · New or worsening suicidal thoughts or unusual changes in mood or behaviour
Mengapa ini jawabannya
Atomoxetine is a non-stimulant ADHD medicine. Like antidepressants, it carries a warning about suicidal thinking in children and adolescents, so mood and behaviour are monitored, especially early in treatment.
Jawaban
C · New or worsening suicidal thoughts or unusual changes in mood or behaviour
24.Keperawatan jiwa
Jawaban: C · Melanjutkan observasi pada frekuensi yang diperlukan, memeriksa pernapasan dan kesejahteraan
Mengapa ini jawabannya
Pasien dalam isolasi memerlukan observasi terus-menerus atau sering sesuai kebijakan, termasuk apakah mereka bernapas secara normal, terutama setelah sedasi. Isolasi diakhiri segera setelah tidak lagi diperlukan.
Jawaban
C · Melanjutkan observasi pada frekuensi yang diperlukan, memeriksa pernapasan dan kesejahteraan
25.Matematika keperawatan & konversi satuan
Jawaban: T = 35,8 °C
Suhu: °C = (°F − 32) × 5/9 dan °F = °C × 9/5 + 32. Kurangi 32 sebelum mengalikan bila dari °F, dan tambahkan 32 setelah mengalikan bila dari °C. Pemeriksaan cepat: 37 °C adalah 98,6 °F, dan setiap 1 °C adalah 1,8 °F.
Kurangi 32
96,4 − 32 = 64,4
Kalikan dengan 5/9
T = 64,4·5/9 = 35,78 ≈ 35,8 °C
Jawaban
T = 35,8 °C
26.Matematika keperawatan & konversi satuan
Jawaban: D = 66,7 mcg/min
Analisis dimensi: tulis besaran yang diketahui, lalu kalikan dengan faktor konversi yang ditulis sebagai pecahan (misalnya 60 menit/1 jam atau 1 mg/1000 mcg) sehingga setiap satuan yang tidak diinginkan muncul sekali di atas dan sekali di bawah lalu saling menghilangkan. Bila hanya satuan yang diinginkan yang tersisa, hitung. Gunakan ekuivalen yang diberikan dalam soal dan bulatkan hanya jawaban akhir.
Susun rantai konversinya
D = 4 mg/h × (1000 mcg/1 mg) × (1 h/60 min)
Hitung
D = 4000/60 = 66,67 ≈ 66,7 mcg/min
Jawaban
D = 66,7 mcg/min
27.Perhitungan dosis
Jawaban: V = 0,8 mL
Dose calculation: the amount to give equals what is prescribed divided by what you have, times the quantity it comes in: amount = (desired dose/stock strength) × stock volume. Always keep the units the same (convert g to mg, mg to mcg first) and check that the answer is sensible.
Konsentrasi setelah dicampur
2000 mg/8 mL = 250 mg/mL
Volume
V = 200/250 = 0,8 mL
Jawaban
V = 0,8 mL
28.Perhitungan dosis
Jawaban: V = 9 mL
Perhitungan dosis: jumlah yang diberikan sama dengan dosis yang diresepkan dibagi kekuatan sediaan, dikali jumlah tempat kekuatan itu tersedia: jumlah = (dosis diinginkan/kekuatan stok) × volume stok. Selalu samakan satuannya (ubah g ke mg, mg ke mcg terlebih dahulu) dan periksa apakah jawabannya masuk akal.
Dosis dari berat badan
15·24 = 360 mg
Volume
V = (360/200)·5 = 9 mL
Jawaban
V = 9 mL
29.Laju infus IV
Jawaban: R = 47 gtt/min
Laju infus: pompa diatur dalam mL/h = volume/waktu dalam jam. Tetesan gravitasi dihitung dalam tetes per menit: gtt/min = volume (mL) × faktor tetes (gtt/mL)/waktu (menit). Faktor tetes tercetak pada kemasan set infus: set makrodrip memberikan 10, 15, atau 20 gtt/mL (set transfusi darah sering 10 gtt/mL di AS, 15 di Inggris) dan set mikrodrip 60 gtt/mL. Selalu gunakan faktor tetes yang diberikan soal atau kemasan.
Waktu dalam menit
8·60 = 480 min
Laju tetesan
R = 1500·15/480 = 46,88 ≈ 47 gtt/min
Jawaban
R = 47 gtt/min
Di samping tempat tidur dibulatkan ke tetes utuh terdekat: 47 tts/menit.
30.Laju infus IV
Jawaban: t = 6,3 h
Laju infus: pompa diatur dalam mL/h = volume/waktu dalam jam. Tetesan gravitasi dihitung dalam tetes per menit: gtt/min = volume (mL) × faktor tetes (gtt/mL)/waktu (menit). Faktor tetes tercetak pada kemasan set infus: set makrodrip memberikan 10, 15, atau 20 gtt/mL (set transfusi darah sering 10 gtt/mL di AS, 15 di Inggris) dan set mikrodrip 60 gtt/mL. Selalu gunakan faktor tetes yang diberikan soal atau kemasan.
Laju dalam mL/h
32·60/20 = 96 mL/h
Sisa waktu
t = 600/96 = 6,25 ≈ 6,3 h
Jawaban
t = 6,3 h
31.Cairan infus & keseimbangan cairan
Jawaban: U = 1,4 mL/kg/h
Asupan dan haluaran: asupan mencakup semua yang masuk (cairan oral, infus IV, obat IV dan flush, makanan melalui selang); serpihan es dihitung setengah volumenya. Haluaran mencakup urine, drain, muntahan, dan kehilangan lainnya. Keseimbangan = total asupan − total haluaran; keseimbangan negatif berarti kehilangan bersih. Angka-angka ini hanya untuk latihan; di samping pasien selalu ikuti protokol setempat dan minta pemeriksaan ganda untuk dosis berisiko tinggi.
Total urine
175 + 375 + 450 = 1000 mL
Per kilogram per jam
U = 1000/(89·8) = 1,404 ≈ 1,4 mL/kg/h
Jawaban
U = 1,4 mL/kg/h
32.Cairan infus & keseimbangan cairan
Jawaban: V = 300 mL
Waktu infus: waktu (jam) = volume yang akan diinfuskan (mL)/laju (mL/h); gunakan volume yang masih tersisa di kantong, bukan ukuran kantong. Volume yang diinfuskan = laju × waktu. Ubah jam desimal menjadi jam dan menit dengan pecahan × 60 (0,5 jam = 30 menit, bukan 50 menit). Angka-angka ini hanya untuk latihan; di samping pasien selalu ikuti protokol setempat dan minta pemeriksaan ganda untuk dosis berisiko tinggi.
Waktu yang berlalu
14:00 → 18:00 = 4 h
Volume yang diinfuskan
50·4 = 200 mL
Sisa volume
V = 500 − 200 = 300 mL
Jawaban
V = 300 mL
33.Skor pengkajian klinis
Jawaban: SI = 0,63
Nilai tekanan darah: tekanan nadi PP = SBP − DBP. Tekanan arteri rata-rata MAP ≈ (SBP + 2·DBP)/3 = DBP + PP/3, perkiraan yang didasarkan pada jantung yang menghabiskan sekitar dua pertiga setiap denyut dalam diastol pada frekuensi jantung normal (kurang akurat bila frekuensi jantung cepat); MAP minimal sekitar 65 mmHg adalah target umum untuk perfusi organ. Indeks syok SI = frekuensi jantung/SBP normalnya sekitar 0,5–0,7; nilai di atas sekitar 1 merupakan tanda peringatan syok.
Indeks syok
SI = 70/112 = 0,625 ≈ 0,63
Jawaban
SI = 0,63
Dalam atau di bawah kisaran yang lazim 0,5–0,7.
34.Skor pengkajian klinis
Jawaban: obesitas kelas I
Indeks massa tubuh: IMT = berat (kg)/tinggi (m)², dengan tinggi diubah ke meter lebih dulu. Dengan pon dan inci, IMT = 703 × berat (lb)/tinggi (in)². Kategori dewasa menurut WHO: di bawah 18,5 berat badan kurang, 18,5–24,9 berat badan sehat, 25,0–29,9 berat badan lebih, 30,0–34,9 obesitas kelas I, 35,0–39,9 obesitas kelas II, dan 40 atau lebih obesitas kelas III.
BMI
BMI = 113/1,86² = 32,66
Kategori
obesitas kelas I
Jawaban
obesitas kelas I
Ini adalah materi latihan independen. ExamProblems tidak berafiliasi dengan atau didukung oleh organisasi penyelenggara ujian ini, dan nama ujian hanya digunakan untuk menggambarkan isinya. NCLEX®, NCLEX-RN® and NCLEX-PN® adalah merek dagang milik the National Council of State Boards of Nursing, Inc. (NCSBN), yang tidak berafiliasi dengan ExamProblems, tidak mendukungnya, dan tidak menjamin keakuratannya.