Soal latihan bergaya NCLEX-PN (LPN/LVN): paket kilat

Lembar rumus, langkah-langkah metode utama untuk setiap topik, dan 34 soal latihan, dengan pembahasan lengkap di bagian belakang.

Soal baruKembali ke mata kuliah

Di jendela cetak, pilih “Simpan sebagai PDF” untuk menyimpan salinan di perangkat Anda.

1Rumus dan metode

Pengendalian infeksi & keselamatan pasien

Metode

  1. Mulailah dengan kewaspadaan standar untuk setiap pasien: kebersihan tangan, APD sesuai pajanan yang diperkirakan, benda tajam yang aman.
  2. Tambahkan kewaspadaan menurut jalur: kontak (gaun, sarung tangan), droplet (masker bedah), udara (N95, ruang bertekanan negatif).
  3. Jaga barang steril tetap steril: bila ragu, anggap tidak steril; ganti, jangan pernah dilap.
  4. Cegah bahaya di lingkungan: tindakan pencegahan jatuh, restrain hanya sebagai pilihan terakhir, RACE dan PASS untuk kebakaran.
  5. Periksa prinsip benar dalam pemberian obat, dua identitas, dan pengaman tambahan untuk obat berisiko tinggi; laporkan kesalahan dan nyaris cedera.

Prioritas & delegasi

Metode

  1. Tanyakan apa yang akan paling cepat membahayakan pasien bila tidak dilakukan apa-apa.
  2. Terapkan ABC (C-A-B pada henti jantung), lalu Maslow: kebutuhan fisiologis sebelum keselamatan, keselamatan sebelum kebutuhan psikologis.
  3. Bandingkan pilihannya: akut sebelum kronis, tidak stabil sebelum stabil, tak terduga sebelum yang diharapkan, sistemik sebelum lokal, dan periksa setiap temuan terhadap kondisi dasar pasien.
  4. Lakukan pengkajian sebelum bertindak kecuali dalam keadaan darurat; lalu pilih langkah yang menjadi dasar langkah lainnya.
  5. Untuk delegasi, periksa lima benar: tugas, keadaan, orang, arahan, dan supervisi. Pengkajian, edukasi, dan evaluasi tetap pada perawat terdaftar (RN).

Nilai laboratorium & elektrolit

Metode

  1. Bandingkan nilainya dengan rentang rujukan laboratorium itu sendiri, lalu dengan kondisi dasar dan tren pasien.
  2. Periksa sampelnya: hemolisis, keterlambatan, atau darah yang diambil dekat jalur IV dapat memberi hasil palsu.
  3. Hubungkan nilai itu dengan tanda khasnya serta obat dan kondisi yang menyebabkannya.
  4. Cari interaksi: kalium atau magnesium yang rendah meningkatkan toksisitas digoksin; dehidrasi menaikkan litium.
  5. Bertindaklah untuk pasien: lakukan pengkajian, tahan obat bila kadarnya tidak aman, bacakan kembali nilai kritis, dan beri tahu penulis resep.

Medikal-bedah: kardiovaskular & respirasi

Metode

  1. Namai masalahnya: kegagalan pompa, arteri tersumbat, irama, bekuan, penyempitan jalan napas, infeksi, atau masalah alat.
  2. Periksa tanda bahaya lebih dulu: hipoksia, hipotensi, nyeri dada, kebingungan baru, anggota gerak yang dingin tanpa denyut.
  3. Sesuaikan oksigen dengan pasien: 94–98% untuk sebagian besar, 88–92% untuk yang berisiko retensi CO₂.
  4. Hubungkan setiap obat dengan tesnya dan risikonya: warfarin dan INR, heparin dan aPTT serta trombosit, diuretik dan kalium.
  5. Pilih tindakan pertama yang aman, lalu lakukan eskalasi dan nilai ulang.

Medikal-bedah: saraf, endokrin & ginjal

Metode

  1. Periksa glukosa pada setiap pasien dengan kebingungan baru, kelemahan, atau kejang.
  2. Gunakan tingkat kesadaran sebagai peringatan paling awal gangguan otak; pupil dan trias Cushing muncul belakangan.
  3. Untuk kegawatan diabetes, bedakan KAD (keton, asidosis) dari HHS (osmolalitas sangat tinggi, dehidrasi); berikan cairan lebih dulu.
  4. Untuk natrium dan air, tentukan apakah ADH berlebih (SIADH) atau kurang (DI), dan koreksi perubahan kronis secara perlahan.
  5. Untuk masalah ginjal, golongkan penyebabnya menjadi prarenal, intrinsik, atau pascarenal, dan pantau kalium dan cairan.

Medikal-bedah: saluran cerna, perioperatif & onkologi

Metode

  1. Tanyakan apa yang mungkin tersembunyi: perdarahan dalam, infeksi tanpa demam, hipoventilasi di balik SpO₂ yang normal.
  2. Gunakan waktu setelah operasi untuk mempersempit komplikasi: perdarahan dalam hitungan jam, masalah dada dalam hitungan hari, masalah luka dan kebocoran belakangan.
  3. Untuk nyeri, kaji, tangani dengan analgesia multimodal, nilai ulang, dan pantau sedasi pada setiap opioid.
  4. Untuk pasien kanker, perlakukan setiap penyakit selama nadir sebagai sepsis neutropenik dan ketahui kegawatan onkologi.
  5. Untuk luka bakar, hitung hanya area derajat sebagian dan seluruh ketebalan kulit, mulai jam Parkland pada waktu luka bakar, dan titrasi menurut produksi urine.

Keperawatan maternitas & obstetri

Metode

  1. Tempatkan ibu pada waktunya: usia kehamilan dalam minggu, kala persalinan, atau hari setelah melahirkan, lalu tentukan apa yang normal pada saat itu.
  2. Cari pasien yang berada dalam bahaya: ibu, janin, atau bayi baru lahir, atau lebih dari satu di antaranya.
  3. Hubungkan temuan dengan penyebabnya: VEAL CHOP untuk deselerasi, empat T untuk perdarahan, BUBBLE-HE setelah persalinan.
  4. Pilih tindakan yang lebih dulu memperbaiki aliran darah dan oksigen (berbaring miring, menghentikan oksitosin, masase fundus), lalu lakukan eskalasi.

Keperawatan anak

Metode

  1. Catat usia anak lebih dulu: usia menentukan tanda vital normal, tonggak perkembangan, dan skala nyeri yang tepat.
  2. Nilai jalan napas, pernapasan, dan sirkulasi, dengan mengingat bahwa anak berkompensasi lalu memburuk dengan cepat.
  3. Sesuaikan tindakan dengan tahap perkembangan dan libatkan keluarga.
  4. Pastikan jawabannya aman untuk anak: berdasarkan berat badan, tanpa aspirin pada penyakit virus, tanpa kodein di bawah usia 12 tahun.

Keperawatan jiwa

Metode

  1. Tentukan apakah ada risiko yang mengancam saat ini: bunuh diri, kekerasan, kegawatan akibat obat, atau penyakit fisik.
  2. Bertindak untuk keselamatan lebih dulu: observasi, singkirkan sarana yang berbahaya, lakukan deeskalasi, hentikan obat yang merugikan, minta bantuan.
  3. Pilih respons terapeutik: akui perasaan, sampaikan kenyataan, hindari penghiburan palsu dan pertanyaan “mengapa”.
  4. Hormati hak pasien: pilihan yang paling tidak membatasi, persetujuan, dan kerahasiaan beserta batasnya.

Matematika keperawatan & konversi satuan

Langkah metrik
1 kg = 1000 g, 1 g = 1000 mg, 1 mg = 1000 mcg, 1 L = 1000 mL
Berat dan panjang
1 kg = 2,2 lb, 1 lb = 16 oz, 1 in = 2,54 cm, 1 ft = 12 in
Ukuran rumah tangga
1 tsp = 5 mL, 1 tbsp = 15 mL, 1 fl oz = 30 mL, 1 cup = 8 fl oz = 240 mL
Suhu
°C = (°F − 32)·5/9, °F = °C·9/5 + 32
Jam 24 jam
Jam PM 1–11: tambahkan 12; 12 AM = 00:xx; 12 PM = 12:xx
Laju dosis
mcg/min × 60/1000 = mg/h
Faktor laboratorium
glukosa 1 mmol/L = 18 mg/dL; kreatinin 1 mg/dL = 88,4 µmol/L; Hb 1 g/dL = 10 g/L

Metode

  1. Tuliskan besaran yang diketahui beserta satuannya dan satuan yang diinginkan.
  2. Pilih ekuivalennya: 1000 antara kg, g, mg, dan mcg atau L dan mL; 1 kg = 2,2 lb; 1 sdt = 5 mL, 1 sdm = 15 mL, 1 fl oz = 30 mL, 1 cangkir = 240 mL.
  3. Tulis sebagai pecahan agar satuan yang tidak diinginkan saling menghilangkan; untuk laju, gunakan satu pecahan untuk setiap satuan yang berubah.
  4. Periksa arahnya: satuan yang lebih kecil memberi angka yang lebih besar.
  5. Bulatkan hanya jawaban akhir, sesuai ketelitian yang disebut dalam soal.

Perhitungan dosis

Dosis dari kekuatan sediaan
volume = dosis / kekuatan sediaan
Dosis berdasarkan berat badan
dosis = mg/kg × berat badan
Tablet
jumlah = dosis / kekuatan tablet
Satuan
1 g = 1000 mg, 1 mg = 1000 mcg

Metode

  1. Ubah dosis yang diresepkan dan kekuatan sediaan ke satuan yang sama.
  2. Gunakan dosis yang diinginkan dibagi yang tersedia kali kuantitas: (D/H) × Q.
  3. Untuk dosis berbasis berat badan, kalikan dulu dengan berat dalam kg, lalu bagi dosis harian dengan jumlah dosis.
  4. Perkirakan dulu dan periksa bahwa jawabannya masuk akal.

Laju infus IV

Laju pompa
mL/h = volume (mL)/time (h)
Laju tetesan
drops/min = volume (mL) × drop factor / time (min)
Waktu infus
time (h) = volume (mL)/rate (mL/h)

Metode

  1. Laju pompa dalam mL/h: volume dibagi waktu dalam jam.
  2. Laju tetesan dalam tetes/menit: volume × faktor tetes dibagi waktu dalam menit.
  3. Untuk sisa waktu: sisa volume dibagi lajunya.
  4. Bulatkan sesuai permintaan soal atau peralatannya.

Cairan infus & keseimbangan cairan

Holliday–Segar per jam
4 mL/kg (10 kg pertama) + 2 mL/kg (10 kg berikutnya) + 1 mL/kg (setiap kg di atas 20)
Holliday–Segar per hari
100 / 50 / 20 mL/kg untuk rentang yang sama
Keseimbangan cairan
asupan − haluaran
Serpihan es
dihitung setengah volumenya
Haluaran urine
mL/kg/h = mL / (kg × h)
Waktu infus
waktu (jam) = sisa volume (mL) / laju (mL/h)
Volume yang diinfuskan
mL = laju × waktu

Skor pengkajian klinis

Glasgow Coma Scale
GCS = E (1–4) + V (1–5) + M (1–6) = 3–15
APGAR
5 tanda × 0–2 = 0–10; 7–10 menenangkan, 4–6 abnormal sedang, 0–3 rendah
Skala Braden
5 × (1–4) + 1 × (1–3) = 6–23; ≤ 18 berisiko
Skala jatuh Morse
jatuh 25, diagnosis 15, alat bantu 15/30, IV 20, cara berjalan 10/20, status mental 15
Risiko NEWS2
0–4 rendah; satu skor 3 rendah–sedang; 5–6 sedang; ≥ 7 tinggi
Tekanan arteri rata-rata
MAP = (SBP + 2·DBP)/3 = DBP + PP/3
Tekanan nadi dan indeks syok
PP = SBP − DBP, SI = HR/SBP
Indeks massa tubuh
BMI = kg/m² = 703·lb/in²

Metode

  1. Temukan lembar skor yang dipakai soal beserta rentangnya (GCS 3–15, APGAR 0–10, Braden 6–23, Morse 0–125).
  2. Beri skor pada setiap item secara terpisah, dengan mencocokkan deskripsi dengan tingkatnya.
  3. Jumlahkan skor item dan pastikan total berada dalam rentang.
  4. Terapkan batasnya: untuk NEWS2 juga cari parameter tunggal yang mendapat skor 3.
  5. Untuk nilai turunan gunakan MAP = (SBP + 2·DBP)/3, PP = SBP − DBP, SI = HR/SBP, dan IMT = kg/m².

2Soal latihan

1.Dasar-dasar keperawatanSedang

Kombinasi tanda mana yang menunjukkan infeksi luka?

  1. AKeropeng kering tanpa nyeri
  2. BKemerahan, hangat, bengkak, nyeri yang makin bertambah, dan nanah
  3. CGatal ringan saat tepi luka menutup
  4. DJaringan granulasi merah muda, cairan serosa ringan, dan luka yang mengecil
2.Dasar-dasar keperawatanSulit

A patient opens their eyes only to pain, makes incomprehensible sounds and withdraws from a painful stimulus. What is the Glasgow Coma Scale score?

  1. A9
  2. B11
  3. C8
  4. D6
3.Pengendalian infeksi & keselamatan pasienSedang

How are neuromuscular blocking drugs, such as vecuronium, safely stored?

  1. ASeparate from other drugs, with a warning that they cause paralysis
  2. BNext to common IV antibiotics so they are easy to find
  3. CMixed in the same bin as other high-use drugs
  4. DIn the general stock cupboard with the other IV drugs and no special labels
4.Pengendalian infeksi & keselamatan pasienSulit

A nurse teaches a patient with neutropenia about preventing infection at home. Which statement shows a need for further teaching?

  1. A“I can clean the cat’s litter box if I wear a face mask.”
  2. B“I will avoid crowds and people who have colds.”
  3. C“I will wash my hands often and ask visitors to do the same.”
  4. D“I will check my temperature and call if I have a fever.”
5.Prioritas & delegasiSedang

A patient receiving IV magnesium sulfate for pre-eclampsia has absent knee reflexes and a respiratory rate of 10/min. What does the nurse do first?

  1. ATurn the patient onto her back and recheck later
  2. BGive oral fluids to help clear the drug faster
  3. CStop the magnesium infusion and call for help
  4. DIncrease the infusion to prevent a seizure
6.Prioritas & delegasiSulit

Four patients arrive at the emergency department at the same time. Who should be seen first?

  1. AA young adult with a swollen, painful ankle after a fall on the stairs
  2. BAn older adult with weakness on one side that began 40 minutes ago
  3. CAn adult with kidney stone pain of 9/10 and stable vital signs
  4. DA child with a temperature of 39 °C who is alert and drinking
7.Keperawatan klinisSedang

Which is a recognised risk factor for postoperative nausea and vomiting?

  1. AA short operation under local anaesthetic
  2. BBeing a smoker
  3. CBeing male
  4. DUse of opioids after surgery
8.Keperawatan klinisSulit

Why is a large pleural effusion drained slowly rather than all at once?

  1. AQuick drainage causes the effusion to spread to the other lung
  2. BRapid drainage can cause re-expansion pulmonary oedema
  3. CSlow drainage stops the patient needing oxygen
  4. DFluid drained quickly turns into blood
9.Nilai laboratorium & elektrolitSedang

A stool test for Clostridioides difficile is ordered. Which sample is appropriate?

  1. AAn unformed (liquid or soft) stool
  2. BA rectal swab from a patient with constipation
  3. CA formed, hard stool sample
  4. DAny stool after a laxative dose
10.Nilai laboratorium & elektrolitSulit

A patient recovering from acute tubular necrosis now passes 4–5 L of urine a day. Which electrolyte changes should the nurse watch for?

  1. ALow potassium and low sodium from urine losses
  2. BHigh calcium and high phosphate from bone loss
  3. CNo changes, because the kidneys are now normal
  4. DHigh potassium and high sodium from retention
11.FarmakologiSedang

A malnourished patient with alcohol dependence needs IV glucose. Which vitamin should be given before or with it?

  1. AVitamin C
  2. BThiamine (vitamin B1)
  3. CVitamin D
  4. DVitamin K (phytomenadione)
12.FarmakologiSulit

A child has a tonic–clonic seizure lasting more than 5 minutes at home and has no IV access. Which drug can be given first by a trained carer or paramedic?

  1. AOral phenytoin tablets crushed in water
  2. BOral paracetamol syrup
  3. CIntramuscular morphine
  4. DBuccal or intranasal midazolam
13.Medikal-bedah: kardiovaskular & respirasiSedang

Seorang pasien memulai warfarin untuk TVD. Mengapa heparin atau LMWH juga diberikan selama beberapa hari pertama?

  1. AWarfarin membutuhkan beberapa hari untuk mencapai efek penuh
  2. BKedua obat harus selalu dilanjutkan bersama seumur hidup
  3. CHeparin melindungi dari perdarahan akibat warfarin
  4. DHeparin meningkatkan penyerapan warfarin
14.Medikal-bedah: kardiovaskular & respirasiSulit

Seorang pasien dengan penggantian katup mitral mekanik yang mengonsumsi warfarin memiliki INR 2,2. Apa yang harus dipertimbangkan perawat?

  1. AINR sangat tinggi dan dosis harus ditahan
  2. BINR mungkin di bawah target pasien ini yang lebih tinggi, jadi periksa dan laporkan
  3. CINR seharusnya sekitar 1,0 untuk katup mekanik
  4. DINR berada dalam rentang untuk setiap indikasi warfarin, sehingga tidak perlu tindakan
15.Medikal-bedah: saraf, endokrin & ginjalSedang

What does a positive pronator drift test show?

  1. ALoss of hearing on one side
  2. BWeakness of the eye muscles
  3. CSubtle weakness in one arm
  4. DA normal response in older adults
16.Medikal-bedah: saraf, endokrin & ginjalSulit

An 84-year-old man became more confused a week after starting oxybutynin. Infection has been ruled out. What should the nurse suspect?

  1. AA symptom of a high potassium from the drug
  2. BNormal ageing that needs no review
  3. CA sign that the drug dose is too low
  4. DAnticholinergic side effects of the drug
17.Medikal-bedah: saluran cerna, perioperatif & onkologiSedang

How are skin staples usually removed from a healed incision?

  1. AAll staples at once by pulling each one straight up from the skin
  2. BAlternate staples first, then the rest if the wound holds
  3. COnly the staples at each end, leaving the others for good
  4. DThe staples are left in permanently under the skin
18.Medikal-bedah: saluran cerna, perioperatif & onkologiSulit

A patient with a sacral pressure ulcer keeps sliding down the bed when the head is raised high. Which advice best reduces shear?

  1. AUse a dry sheet and drag the patient up the bed
  2. BKeep the head of the bed at or below 30° if possible; use slide sheets
  3. CSit the patient upright without any support for the feet
  4. DRaise the head of the bed to 90° and pull the patient up the bed by the arms
19.Keperawatan maternitas & obstetriSedang

Which feature suggests a newborn is preterm rather than term?

  1. ACreases covering the whole sole
  2. BPlantar creases only on the front of the sole
  3. CLabia majora covering the labia minora
  4. DFirm ear cartilage that springs back
20.Keperawatan maternitas & obstetriSulit

A preterm baby is being prepared for discharge. Which statement by the parents shows understanding of kangaroo (skin-to-skin) care?

  1. A"She should be fully dressed and wrapped before I hold her."
  2. B"Holding her on my bare chest keeps her warm."
  3. C"Skin-to-skin increases her risk of getting cold."
  4. D"Skin-to-skin is only for full-term babies."
21.Keperawatan anakSedang

Tindakan keperawatan mana yang paling membantu untuk bayi dengan bronkiolitis?

  1. AAntibiotik rutin
  2. BPengisapan hidung dengan lembut sebelum menyusu serta pemantauan hidrasi dan saturasi oksigen
  3. CMenahan semua pemberian makan sampai bayi membaik
  4. DMenidurkan bayi tengkurap agar sekret dapat mengalir keluar dari jalan napas
22.Keperawatan anakSulit

An infant with heart failure is breathing fast and working hard. Which position helps most?

  1. AFlat on the back with the legs raised
  2. BProne with the head turned to the side
  3. CSemi-upright, with the head and chest raised
  4. DLying flat on the left side only
23.Keperawatan jiwaSedang

A patient taking valproate is starting lamotrigine. Why must lamotrigine be increased especially slowly?

  1. AThe two drugs together cause severe hair growth
  2. BLamotrigine will lower the valproate level until it has no effect
  3. CValproate raises lamotrigine levels, which increases the risk of a serious rash
  4. DValproate makes lamotrigine work faster, so the dose must be increased quickly
24.Keperawatan jiwaSulit

Selama sesi, seorang pasien mengatakan ia berniat mencelakai tetangga tertentu dengan serius. Apa prinsip umum yang benar?

  1. ARisiko terhadap orang yang dapat diidentifikasi harus dibagikan kepada tim dan mungkin perlu diungkapkan untuk melindungi orang tersebut, sesuai hukum dan kebijakan
  2. BKerahasiaan berarti tidak ada yang boleh dibagikan
  3. CPerawat harus pergi sendiri dan memperingatkan tetangga tanpa memberi tahu tim
  4. DAncaman itu harus diabaikan karena pasien sering mengatakan hal yang tidak mereka maksudkan
25.Matematika keperawatan & konversi satuanSedang
94969810010210410635363738394041°F°C96,4 °F? °C

Latihan (nilai rekaan, bukan pedoman klinis). Suhu seorang pasien adalah 96,4 °F. Konversikan ke derajat Celsius T dengan °C = (°F − 32) × 5/9. Bulatkan ke satu tempat desimal.

96,4 °F
T = °C
26.Matematika keperawatan & konversi satuanSulit
00:0021:3502:15t = ?

Latihan (nilai rekaan, bukan pedoman klinis). Sebuah infus dimulai pada 21:35 dan selesai pada 02:15 keesokan paginya (jam 24 jam). Berapa menit t infus itu berjalan?

21:3502:15
t = min
27.Perhitungan dosisSedang
91 kgBSA = 1,79 m²20 mg/m²D = ? mg

Seorang pasien dengan berat 91 kg memiliki luas permukaan tubuh 1,79 m². Resepnya 20 mg/m². Tentukan dosis D dalam mg.

91 kgBSA = 1,79 m²20 mg/m²
D = mg
28.Perhitungan dosisSulit
40 mg/1 mLV = ? mL

Seorang anak dengan berat badan 24 kg diresepkan 20 mg/kg per dosis suspensi oral yang mengandung 40 mg dalam 1 mL. Berapa volume V yang Anda berikan?

24 kg20 mg/kg40 mg/1 mL
V = mL
29.Laju infus IVSedang
1500 mL15 gtt/mL6 h? gtt/min

Infuskan 1500 mL selama 6 jam dengan set 15 tts/mL. Tentukan laju tetesan R dalam tetes per menit. Bulatkan ke bilangan bulat terdekat.

1500 mL6 h15 gtt/mL
R = gtt/min
30.Laju infus IVSulit
400 mg500 mL12 mL/h? mcg/min

Infus berisi 400 mg dalam 500 mL berjalan pada 12 mL/h. Berapa mikrogram per menit D yang diterima pasien?

400 mg/500 mL12 mL/h
D = mcg/min
31.Cairan infus & keseimbangan cairanSedang
AsupanHaluaranshift 12 jamteh240 mLjus200 mLair150 mLserpihan es120 mLInfus IV125 mL/h × 12 hantibiotik IV1 × 100 mLurine425 mLurine325 mLurine475 mLurine250 mLmuntahan200 mL

Latihan (nilai rekaan, bukan pedoman klinis). Catatan menunjukkan asupan dan haluaran seorang pasien selama satu shift 12 jam. Berat badan pasien 61 kg. Cari rata-rata haluaran urine U dalam mL/kg/jam. Bulatkan ke dua angka desimal.

61 kg12 hurine: 425 mLurine: 325 mLurine: 475 mLurine: 250 mLmuntahan: 200 mL
U = mL/kg/h
32.Cairan infus & keseimbangan cairanSulit
1000 mL100 mL/hmulai 07:1509:15: ? mL

Latihan (nilai rekaan, bukan pedoman klinis). Sebuah kantong 1000 mL dimulai pada pukul 07:15 dan dijalankan dengan pompa pada 100 mL/h. Berapa mL V yang tersisa di kantong pada pukul 09:15?

1000 mL100 mL/h07:15 → 09:15
V = mL
33.Skor pengkajian klinisSedang
3210123RR≤89–1112–2021–24≥25SpO₂≤9192–9394–95≥96udara / O₂O₂udaraSBP≤9091–100101–110111–219≥220HR≤4041–5051–9091–110111–130≥131ACVPUAC, V, P, UT °C≤35,035,1–36,036,1–38,038,1–39,0≥39,1

Latihan (nilai rekaan, bukan pedoman klinis). Gunakan bagan NEWS2 (SpO₂ skala 1) untuk observasi berikut: frekuensi napas 12/menit, SpO₂ 88% dengan oksigen tambahan, tekanan darah 118/70 mmHg, nadi 64/menit, sadar penuh, suhu 39,2 °C. Berapa total skor NEWS2?

RR 12SpO₂ 88%O₂SBP 118HR 64AT 39,2 °C
NEWS2 =
34.Skor pengkajian klinisSulit
berat badan kurangberat badan sehatberat badan lebihobesitas kelas Iobesitas kelas IIobesitas kelas III

Latihan (nilai rekaan, bukan pedoman klinis). Seorang dewasa memiliki berat 78 kg dan tinggi 169 cm. Hitung IMT dan klik kategori berat badan menurut WHO.

78 kg169 cm
  1. 1berat badan kurang
  2. 2berat badan sehat
  3. 3berat badan lebih
  4. 4obesitas kelas I
  5. 5obesitas kelas II
  6. 6obesitas kelas III

3Larutan

1.Dasar-dasar keperawatan

Jawaban: B · Kemerahan, hangat, bengkak, nyeri yang makin bertambah, dan nanah

Mengapa ini jawabannya

Kemerahan yang meluas, panas, bengkak, nyeri, nanah, atau bau tidak sedap menunjukkan infeksi, terkadang disertai demam. Jaringan granulasi merah muda dan gatal adalah tanda penyembuhan normal.

Jawaban

B · Kemerahan, hangat, bengkak, nyeri yang makin bertambah, dan nanah
2.Dasar-dasar keperawatan

Jawaban: C · 8

Mengapa ini jawabannya

Eyes to pain score 2, incomprehensible sounds score 2 and withdrawal from pain scores 4, giving 8. A GCS of 8 or less suggests the patient may not be able to protect their airway.

Jawaban

C · 8
3.Pengendalian infeksi & keselamatan pasien

Jawaban: A · Separate from other drugs, with a warning that they cause paralysis

Mengapa ini jawabannya

Neuromuscular blockers stop breathing. They are stored apart from other drugs, often in sealed or colored containers with warnings such as “Paralyzing agent: causes respiratory arrest”.

Jawaban

A · Separate from other drugs, with a warning that they cause paralysis
4.Pengendalian infeksi & keselamatan pasien

Jawaban: A · “I can clean the cat’s litter box if I wear a face mask.”

Mengapa ini jawabannya

Immunocompromised patients should avoid cleaning litter boxes and other animal waste, because of organisms such as Toxoplasma. Another person should do it. The other statements are correct.

Jawaban

A · “I can clean the cat’s litter box if I wear a face mask.”
5.Prioritas & delegasi

Jawaban: C · Stop the magnesium infusion and call for help

Mengapa ini jawabannya

Loss of deep tendon reflexes and slow breathing suggest magnesium toxicity. The nurse stops the infusion, supports breathing and escalates; calcium gluconate is the antidote kept ready.

Jawaban

C · Stop the magnesium infusion and call for help
6.Prioritas & delegasi

Jawaban: B · An older adult with weakness on one side that began 40 minutes ago

Mengapa ini jawabannya

Sudden one-sided weakness suggests a stroke, and treatment depends on how quickly it starts. Severe kidney stone pain needs prompt pain relief, but the patient is stable.

Jawaban

B · An older adult with weakness on one side that began 40 minutes ago
7.Keperawatan klinis

Jawaban: D · Use of opioids after surgery

Mengapa ini jawabannya

Known risk factors include opioids, female sex, being a non-smoker, previous PONV or motion sickness and longer general anaesthetics. High-risk patients may be given preventive antiemetics.

Jawaban

D · Use of opioids after surgery
8.Keperawatan klinis

Jawaban: B · Rapid drainage can cause re-expansion pulmonary oedema

Mengapa ini jawabannya

Draining a large volume quickly can cause re-expansion pulmonary oedema, with cough, chest tightness and hypoxia. Drainage is controlled, and the patient is watched closely.

Jawaban

B · Rapid drainage can cause re-expansion pulmonary oedema
9.Nilai laboratorium & elektrolit

Jawaban: A · An unformed (liquid or soft) stool

Mengapa ini jawabannya

C. difficile testing is done on unformed stool from patients with diarrhea, because many people carry the organism without disease. Testing formed stool, or stool after laxatives, can lead to misdiagnosis.Diperiksa dengan: C. diff Testing · MedlinePlus (NIH) (2026)

Jawaban

A · An unformed (liquid or soft) stool
10.Nilai laboratorium & elektrolit

Jawaban: A · Low potassium and low sodium from urine losses

Mengapa ini jawabannya

In the diuretic phase of AKI, the recovering tubules lose large amounts of water and electrolytes, so dehydration, hypokalemia and hyponatremia can occur. Daily weights, intake and output, and frequent electrolytes guide replacement.Diperiksa dengan: Acute tubular necrosis · MedlinePlus (NIH) (2025)

Jawaban

A · Low potassium and low sodium from urine losses
11.Farmakologi

Jawaban: B · Thiamine (vitamin B1)

Mengapa ini jawabannya

Giving glucose without thiamine to a thiamine-deficient patient can trigger or worsen Wernicke's encephalopathy. Thiamine is therefore given before or alongside glucose.

Jawaban

B · Thiamine (vitamin B1)
12.Farmakologi

Jawaban: D · Buccal or intranasal midazolam

Mengapa ini jawabannya

Without IV access, buccal or intranasal midazolam, or rectal diazepam, is used to stop a prolonged seizure. Nothing is put into the mouth to swallow during a seizure.

Jawaban

D · Buccal or intranasal midazolam
13.Medikal-bedah: kardiovaskular & respirasi

Jawaban: A · Warfarin membutuhkan beberapa hari untuk mencapai efek penuh

Mengapa ini jawabannya

Warfarin mengurangi sintesis faktor pembekuan yang bergantung vitamin K, tetapi faktor yang sudah ada membutuhkan waktu berhari-hari untuk hilang, dan pada awalnya obat ini dapat sesaat meningkatkan kecenderungan pembekuan. Heparin atau LMWH dilanjutkan bersamaan setidaknya lima hari dan sampai INR berada dalam rentang (biasanya ≥2) selama minimal 24 jam.

Jawaban

A · Warfarin membutuhkan beberapa hari untuk mencapai efek penuh
14.Medikal-bedah: kardiovaskular & respirasi

Jawaban: B · INR mungkin di bawah target pasien ini yang lebih tinggi, jadi periksa dan laporkan

Mengapa ini jawabannya

Katup jantung mekanik, terutama pada posisi mitral, sering membutuhkan target INR yang lebih tinggi (misalnya 2,5–3,5, bergantung pada jenis katup dan faktor risiko). INR 2,2 mungkin subterapeutik, meningkatkan risiko trombosis katup dan stroke. Perawat memeriksa target yang didokumentasikan dan memberi tahu pemberi resep. DOAC tidak digunakan untuk katup mekanik.

Jawaban

B · INR mungkin di bawah target pasien ini yang lebih tinggi, jadi periksa dan laporkan
15.Medikal-bedah: saraf, endokrin & ginjal

Jawaban: C · Subtle weakness in one arm

Mengapa ini jawabannya

When a weak arm drifts down and turns palm-down (pronates), it suggests a mild upper motor neuron weakness, for example from a stroke. It can detect weakness that is not obvious on routine testing.

Jawaban

C · Subtle weakness in one arm
16.Medikal-bedah: saraf, endokrin & ginjal

Jawaban: D · Anticholinergic side effects of the drug

Mengapa ini jawabannya

Anticholinergic drugs such as oxybutynin can cause confusion and worsen cognition in older people. The prescriber should review the medicine and the patient's overall anticholinergic burden.

Jawaban

D · Anticholinergic side effects of the drug
17.Medikal-bedah: saluran cerna, perioperatif & onkologi

Jawaban: B · Alternate staples first, then the rest if the wound holds

Mengapa ini jawabannya

Removing alternate staples first allows the nurse to check that the wound edges stay together. If the wound is secure, the rest are removed, and adhesive strips can be applied for support.

Jawaban

B · Alternate staples first, then the rest if the wound holds
18.Medikal-bedah: saluran cerna, perioperatif & onkologi

Jawaban: B · Keep the head of the bed at or below 30° if possible; use slide sheets

Mengapa ini jawabannya

A high head position makes patients slide, causing shear on the sacrum. A lower head position when clinically possible, knee break or foot support, and slide sheets for moving reduce shear and friction.

Jawaban

B · Keep the head of the bed at or below 30° if possible; use slide sheets
19.Keperawatan maternitas & obstetri

Jawaban: B · Plantar creases only on the front of the sole

Mengapa ini jawabannya

Preterm babies have few plantar creases, abundant lanugo, flat areolae, soft ears, prominent labia minora and an extended posture. Creases over the whole sole suggest a term baby.

Jawaban

B · Plantar creases only on the front of the sole
20.Keperawatan maternitas & obstetri

Jawaban: B · "Holding her on my bare chest keeps her warm."

Mengapa ini jawabannya

Kangaroo care places the baby in a nappy against the parent's bare chest. It stabilises temperature, heart rate and breathing, supports breastfeeding and bonding, and is beneficial for preterm babies.

Jawaban

B · "Holding her on my bare chest keeps her warm."
21.Keperawatan anak

Jawaban: B · Pengisapan hidung dengan lembut sebelum menyusu serta pemantauan hidrasi dan saturasi oksigen

Mengapa ini jawabannya

Perawatan pada bronkiolitis bersifat suportif: bersihkan hidung, dukung pemberian makan dan hidrasi, serta berikan oksigen bila saturasi rendah. Antibiotik tidak membantu bronkiolitis akibat virus.

Jawaban

B · Pengisapan hidung dengan lembut sebelum menyusu serta pemantauan hidrasi dan saturasi oksigen
22.Keperawatan anak

Jawaban: C · Semi-upright, with the head and chest raised

Mengapa ini jawabannya

A semi-upright position lowers the pressure of abdominal organs on the diaphragm and eases breathing. Raising the legs would increase venous return and may worsen pulmonary congestion.

Jawaban

C · Semi-upright, with the head and chest raised
23.Keperawatan jiwa

Jawaban: C · Valproate raises lamotrigine levels, which increases the risk of a serious rash

Mengapa ini jawabannya

Valproate inhibits the metabolism of lamotrigine, roughly doubling its levels. Because lamotrigine rash, including Stevens-Johnson syndrome, is linked to rapid dose increases, a slower titration is used.

Jawaban

C · Valproate raises lamotrigine levels, which increases the risk of a serious rash
24.Keperawatan jiwa

Jawaban: A · Risiko terhadap orang yang dapat diidentifikasi harus dibagikan kepada tim dan mungkin perlu diungkapkan untuk melindungi orang tersebut, sesuai hukum dan kebijakan

Mengapa ini jawabannya

Ancaman serius terhadap orang yang dapat diidentifikasi mengesampingkan kerahasiaan. Perawat memberi tahu tim, mendokumentasikan ancaman, dan mengikuti prosedur hukum dan kebijakan untuk melindungi orang tersebut.

Jawaban

A · Risiko terhadap orang yang dapat diidentifikasi harus dibagikan kepada tim dan mungkin perlu diungkapkan untuk melindungi orang tersebut, sesuai hukum dan kebijakan
25.Matematika keperawatan & konversi satuan

Jawaban: T = 35,8 °C

Suhu: °C = (°F − 32) × 5/9 dan °F = °C × 9/5 + 32. Kurangi 32 sebelum mengalikan bila dari °F, dan tambahkan 32 setelah mengalikan bila dari °C. Pemeriksaan cepat: 37 °C adalah 98,6 °F, dan setiap 1 °C adalah 1,8 °F.

Kurangi 32

96,4 − 32 = 64,4

Kalikan dengan 5/9

T = 64,4·5/9 = 35,78 ≈ 35,8 °C

Jawaban

T = 35,8 °C
26.Matematika keperawatan & konversi satuan

Jawaban: t = 280 min

Jam 24 jam: mulai pukul 1 siang tambahkan 12 pada jam (3:45 PM = 15:45). Tengah malam sampai 12:59 AM adalah 00:00–00:59, dan 12:00–12:59 PM tetap 12:00–12:59. Saat kembali, kurangi 12 dari jam 13–23 dan tambahkan PM; jam 00 menjadi 12 AM. Hitung waktu yang melewati tengah malam dalam dua bagian: sampai 24:00 (00:00), lalu dari 00:00 seterusnya.

Sebelum tengah malam

21:35 → 24:00 = 145 min

Setelah tengah malam

00:00 → 02:15 = 135 min

Total

t = 145 + 135 = 280 min

Jawaban

t = 280 min
27.Perhitungan dosis

Jawaban: D = 35,8 mg

Body-surface-area dosing: many cytotoxic and some paediatric doses are prescribed per square metre of body surface area: dose (mg) = dose per m² × BSA (m²). The Mosteller formula estimates BSA = √(height (cm) × weight (kg)/3600).

Dosis

D = 20·1,79 = 35,8 mg

Jawaban

D = 35,8 mg
28.Perhitungan dosis

Jawaban: V = 12 mL

Perhitungan dosis: jumlah yang diberikan sama dengan dosis yang diresepkan dibagi kekuatan sediaan, dikali jumlah tempat kekuatan itu tersedia: jumlah = (dosis diinginkan/kekuatan stok) × volume stok. Selalu samakan satuannya (ubah g ke mg, mg ke mcg terlebih dahulu) dan periksa apakah jawabannya masuk akal.

Dosis dari berat badan

20·24 = 480 mg

Volume

V = (480/40)·1 = 12 mL

Jawaban

V = 12 mL
29.Laju infus IV

Jawaban: R = 63 gtt/min

Laju infus: pompa diatur dalam mL/h = volume/waktu dalam jam. Tetesan gravitasi dihitung dalam tetes per menit: gtt/min = volume (mL) × faktor tetes (gtt/mL)/waktu (menit). Faktor tetes tercetak pada kemasan set infus: set makrodrip memberikan 10, 15, atau 20 gtt/mL (set transfusi darah sering 10 gtt/mL di AS, 15 di Inggris) dan set mikrodrip 60 gtt/mL. Selalu gunakan faktor tetes yang diberikan soal atau kemasan.

Waktu dalam menit

6·60 = 360 min

Laju tetesan

R = 1500·15/360 = 62,5 ≈ 63 gtt/min

Jawaban

R = 63 gtt/min

Di samping tempat tidur dibulatkan ke tetes utuh terdekat: 63 tts/menit.

30.Laju infus IV

Jawaban: D = 160 mcg/min

Dose-based infusions: concentration = amount of drug in the bag/bag volume. Pump rate (mL/h) = dose per hour/concentration, and dose per hour = mL/h × concentration. Convert per-minute doses to per-hour (× 60) and keep the mass units the same (1 g = 1000 mg, 1 mg = 1000 mcg).

Konsentrasi

400000 mcg/500 mL = 800 mcg/mL

Dosis per jam

12·800 = 9600 mcg/h

Dosis per menit

D = 9600/60 = 160 mcg/min

Jawaban

D = 160 mcg/min
31.Cairan infus & keseimbangan cairan

Jawaban: U = 2,02 mL/kg/h

Asupan dan haluaran: asupan mencakup semua yang masuk (cairan oral, infus IV, obat IV dan flush, makanan melalui selang); serpihan es dihitung setengah volumenya. Haluaran mencakup urine, drain, muntahan, dan kehilangan lainnya. Keseimbangan = total asupan − total haluaran; keseimbangan negatif berarti kehilangan bersih. Angka-angka ini hanya untuk latihan; di samping pasien selalu ikuti protokol setempat dan minta pemeriksaan ganda untuk dosis berisiko tinggi.

Total urine

425 + 325 + 475 + 250 = 1475 mL

Per kilogram per jam

U = 1475/(61·12) = 2,015 ≈ 2,02 mL/kg/h

Jawaban

U = 2,02 mL/kg/h
32.Cairan infus & keseimbangan cairan

Jawaban: V = 800 mL

Waktu infus: waktu (jam) = volume yang akan diinfuskan (mL)/laju (mL/h); gunakan volume yang masih tersisa di kantong, bukan ukuran kantong. Volume yang diinfuskan = laju × waktu. Ubah jam desimal menjadi jam dan menit dengan pecahan × 60 (0,5 jam = 30 menit, bukan 50 menit). Angka-angka ini hanya untuk latihan; di samping pasien selalu ikuti protokol setempat dan minta pemeriksaan ganda untuk dosis berisiko tinggi.

Waktu yang berlalu

07:15 → 09:15 = 2 h

Volume yang diinfuskan

100·2 = 200 mL

Sisa volume

V = 1000 − 200 = 800 mL

Jawaban

V = 800 mL
33.Skor pengkajian klinis

Jawaban: NEWS2 = 7

NEWS2 (National Early Warning Score 2, Royal College of Physicians 2017): beri skor pada masing-masing dari tujuh parameter dengan bagan (frekuensi napas, SpO₂ pada skala 1, udara atau oksigen tambahan, tekanan darah sistolik, nadi, kesadaran pada skala ACVPU, dan suhu) lalu jumlahkan skornya. Risiko klinis: 0–4 rendah; skor 3 pada satu parameter mana pun rendah–sedang; 5–6 sedang; 7 atau lebih tinggi. Total 5 atau lebih memerlukan respons segera.

Beri skor pada setiap parameter

RR 12/min → 0
SpO₂ 88% → 3
dengan oksigen → 2
SBP 118 mmHg → 0
HR 64/min → 0
sadar penuh (A) → 0
T 39,2 °C → 2

Jumlahkan

NEWS2 = 0 + 3 + 2 + 0 + 0 + 0 + 2 = 7

Jawaban

NEWS2 = 7
34.Skor pengkajian klinis

Jawaban: berat badan lebih

Indeks massa tubuh: IMT = berat (kg)/tinggi (m)², dengan tinggi diubah ke meter lebih dulu. Dengan pon dan inci, IMT = 703 × berat (lb)/tinggi (in)². Kategori dewasa menurut WHO: di bawah 18,5 berat badan kurang, 18,5–24,9 berat badan sehat, 25,0–29,9 berat badan lebih, 30,0–34,9 obesitas kelas I, 35,0–39,9 obesitas kelas II, dan 40 atau lebih obesitas kelas III.

BMI

BMI = 78/1,69² = 27,31

Kategori

berat badan lebih

Jawaban

berat badan lebih

Ini adalah materi latihan independen. ExamProblems tidak berafiliasi dengan atau didukung oleh organisasi penyelenggara ujian ini, dan nama ujian hanya digunakan untuk menggambarkan isinya. NCLEX®, NCLEX-RN® and NCLEX-PN® adalah merek dagang milik the National Council of State Boards of Nursing, Inc. (NCSBN), yang tidak berafiliasi dengan ExamProblems, tidak mendukungnya, dan tidak menjamin keakuratannya.

ExamProblems · examproblems.com/courses/nclex-pn-practice-questions