Soal latihan bergaya NCLEX-PN (LPN/LVN): paket kilat

Lembar rumus, langkah-langkah metode utama untuk setiap topik, dan 34 soal latihan, dengan pembahasan lengkap di bagian belakang.

Soal baruKembali ke mata kuliah

Di jendela cetak, pilih “Simpan sebagai PDF” untuk menyimpan salinan di perangkat Anda.

1Rumus dan metode

Pengendalian infeksi & keselamatan pasien

Metode

  1. Mulailah dengan kewaspadaan standar untuk setiap pasien: kebersihan tangan, APD sesuai pajanan yang diperkirakan, benda tajam yang aman.
  2. Tambahkan kewaspadaan menurut jalur: kontak (gaun, sarung tangan), droplet (masker bedah), udara (N95, ruang bertekanan negatif).
  3. Jaga barang steril tetap steril: bila ragu, anggap tidak steril; ganti, jangan pernah dilap.
  4. Cegah bahaya di lingkungan: tindakan pencegahan jatuh, restrain hanya sebagai pilihan terakhir, RACE dan PASS untuk kebakaran.
  5. Periksa prinsip benar dalam pemberian obat, dua identitas, dan pengaman tambahan untuk obat berisiko tinggi; laporkan kesalahan dan nyaris cedera.

Prioritas & delegasi

Metode

  1. Tanyakan apa yang akan paling cepat membahayakan pasien bila tidak dilakukan apa-apa.
  2. Terapkan ABC (C-A-B pada henti jantung), lalu Maslow: kebutuhan fisiologis sebelum keselamatan, keselamatan sebelum kebutuhan psikologis.
  3. Bandingkan pilihannya: akut sebelum kronis, tidak stabil sebelum stabil, tak terduga sebelum yang diharapkan, sistemik sebelum lokal, dan periksa setiap temuan terhadap kondisi dasar pasien.
  4. Lakukan pengkajian sebelum bertindak kecuali dalam keadaan darurat; lalu pilih langkah yang menjadi dasar langkah lainnya.
  5. Untuk delegasi, periksa lima benar: tugas, keadaan, orang, arahan, dan supervisi. Pengkajian, edukasi, dan evaluasi tetap pada perawat terdaftar (RN).

Nilai laboratorium & elektrolit

Metode

  1. Bandingkan nilainya dengan rentang rujukan laboratorium itu sendiri, lalu dengan kondisi dasar dan tren pasien.
  2. Periksa sampelnya: hemolisis, keterlambatan, atau darah yang diambil dekat jalur IV dapat memberi hasil palsu.
  3. Hubungkan nilai itu dengan tanda khasnya serta obat dan kondisi yang menyebabkannya.
  4. Cari interaksi: kalium atau magnesium yang rendah meningkatkan toksisitas digoksin; dehidrasi menaikkan litium.
  5. Bertindaklah untuk pasien: lakukan pengkajian, tahan obat bila kadarnya tidak aman, bacakan kembali nilai kritis, dan beri tahu penulis resep.

Medikal-bedah: kardiovaskular & respirasi

Metode

  1. Namai masalahnya: kegagalan pompa, arteri tersumbat, irama, bekuan, penyempitan jalan napas, infeksi, atau masalah alat.
  2. Periksa tanda bahaya lebih dulu: hipoksia, hipotensi, nyeri dada, kebingungan baru, anggota gerak yang dingin tanpa denyut.
  3. Sesuaikan oksigen dengan pasien: 94–98% untuk sebagian besar, 88–92% untuk yang berisiko retensi CO₂.
  4. Hubungkan setiap obat dengan tesnya dan risikonya: warfarin dan INR, heparin dan aPTT serta trombosit, diuretik dan kalium.
  5. Pilih tindakan pertama yang aman, lalu lakukan eskalasi dan nilai ulang.

Medikal-bedah: saraf, endokrin & ginjal

Metode

  1. Periksa glukosa pada setiap pasien dengan kebingungan baru, kelemahan, atau kejang.
  2. Gunakan tingkat kesadaran sebagai peringatan paling awal gangguan otak; pupil dan trias Cushing muncul belakangan.
  3. Untuk kegawatan diabetes, bedakan KAD (keton, asidosis) dari HHS (osmolalitas sangat tinggi, dehidrasi); berikan cairan lebih dulu.
  4. Untuk natrium dan air, tentukan apakah ADH berlebih (SIADH) atau kurang (DI), dan koreksi perubahan kronis secara perlahan.
  5. Untuk masalah ginjal, golongkan penyebabnya menjadi prarenal, intrinsik, atau pascarenal, dan pantau kalium dan cairan.

Medikal-bedah: saluran cerna, perioperatif & onkologi

Metode

  1. Tanyakan apa yang mungkin tersembunyi: perdarahan dalam, infeksi tanpa demam, hipoventilasi di balik SpO₂ yang normal.
  2. Gunakan waktu setelah operasi untuk mempersempit komplikasi: perdarahan dalam hitungan jam, masalah dada dalam hitungan hari, masalah luka dan kebocoran belakangan.
  3. Untuk nyeri, kaji, tangani dengan analgesia multimodal, nilai ulang, dan pantau sedasi pada setiap opioid.
  4. Untuk pasien kanker, perlakukan setiap penyakit selama nadir sebagai sepsis neutropenik dan ketahui kegawatan onkologi.
  5. Untuk luka bakar, hitung hanya area derajat sebagian dan seluruh ketebalan kulit, mulai jam Parkland pada waktu luka bakar, dan titrasi menurut produksi urine.

Keperawatan maternitas & obstetri

Metode

  1. Tempatkan ibu pada waktunya: usia kehamilan dalam minggu, kala persalinan, atau hari setelah melahirkan, lalu tentukan apa yang normal pada saat itu.
  2. Cari pasien yang berada dalam bahaya: ibu, janin, atau bayi baru lahir, atau lebih dari satu di antaranya.
  3. Hubungkan temuan dengan penyebabnya: VEAL CHOP untuk deselerasi, empat T untuk perdarahan, BUBBLE-HE setelah persalinan.
  4. Pilih tindakan yang lebih dulu memperbaiki aliran darah dan oksigen (berbaring miring, menghentikan oksitosin, masase fundus), lalu lakukan eskalasi.

Keperawatan anak

Metode

  1. Catat usia anak lebih dulu: usia menentukan tanda vital normal, tonggak perkembangan, dan skala nyeri yang tepat.
  2. Nilai jalan napas, pernapasan, dan sirkulasi, dengan mengingat bahwa anak berkompensasi lalu memburuk dengan cepat.
  3. Sesuaikan tindakan dengan tahap perkembangan dan libatkan keluarga.
  4. Pastikan jawabannya aman untuk anak: berdasarkan berat badan, tanpa aspirin pada penyakit virus, tanpa kodein di bawah usia 12 tahun.

Keperawatan jiwa

Metode

  1. Tentukan apakah ada risiko yang mengancam saat ini: bunuh diri, kekerasan, kegawatan akibat obat, atau penyakit fisik.
  2. Bertindak untuk keselamatan lebih dulu: observasi, singkirkan sarana yang berbahaya, lakukan deeskalasi, hentikan obat yang merugikan, minta bantuan.
  3. Pilih respons terapeutik: akui perasaan, sampaikan kenyataan, hindari penghiburan palsu dan pertanyaan “mengapa”.
  4. Hormati hak pasien: pilihan yang paling tidak membatasi, persetujuan, dan kerahasiaan beserta batasnya.

Matematika keperawatan & konversi satuan

Langkah metrik
1 kg = 1000 g, 1 g = 1000 mg, 1 mg = 1000 mcg, 1 L = 1000 mL
Berat dan panjang
1 kg = 2,2 lb, 1 lb = 16 oz, 1 in = 2,54 cm, 1 ft = 12 in
Ukuran rumah tangga
1 tsp = 5 mL, 1 tbsp = 15 mL, 1 fl oz = 30 mL, 1 cup = 8 fl oz = 240 mL
Suhu
°C = (°F − 32)·5/9, °F = °C·9/5 + 32
Jam 24 jam
Jam PM 1–11: tambahkan 12; 12 AM = 00:xx; 12 PM = 12:xx
Laju dosis
mcg/min × 60/1000 = mg/h
Faktor laboratorium
glukosa 1 mmol/L = 18 mg/dL; kreatinin 1 mg/dL = 88,4 µmol/L; Hb 1 g/dL = 10 g/L

Metode

  1. Tuliskan besaran yang diketahui beserta satuannya dan satuan yang diinginkan.
  2. Pilih ekuivalennya: 1000 antara kg, g, mg, dan mcg atau L dan mL; 1 kg = 2,2 lb; 1 sdt = 5 mL, 1 sdm = 15 mL, 1 fl oz = 30 mL, 1 cangkir = 240 mL.
  3. Tulis sebagai pecahan agar satuan yang tidak diinginkan saling menghilangkan; untuk laju, gunakan satu pecahan untuk setiap satuan yang berubah.
  4. Periksa arahnya: satuan yang lebih kecil memberi angka yang lebih besar.
  5. Bulatkan hanya jawaban akhir, sesuai ketelitian yang disebut dalam soal.

Perhitungan dosis

Dosis dari kekuatan sediaan
volume = dosis / kekuatan sediaan
Dosis berdasarkan berat badan
dosis = mg/kg × berat badan
Tablet
jumlah = dosis / kekuatan tablet
Satuan
1 g = 1000 mg, 1 mg = 1000 mcg

Metode

  1. Ubah dosis yang diresepkan dan kekuatan sediaan ke satuan yang sama.
  2. Gunakan dosis yang diinginkan dibagi yang tersedia kali kuantitas: (D/H) × Q.
  3. Untuk dosis berbasis berat badan, kalikan dulu dengan berat dalam kg, lalu bagi dosis harian dengan jumlah dosis.
  4. Perkirakan dulu dan periksa bahwa jawabannya masuk akal.

Laju infus IV

Laju pompa
mL/h = volume (mL)/time (h)
Laju tetesan
drops/min = volume (mL) × drop factor / time (min)
Waktu infus
time (h) = volume (mL)/rate (mL/h)

Metode

  1. Laju pompa dalam mL/h: volume dibagi waktu dalam jam.
  2. Laju tetesan dalam tetes/menit: volume × faktor tetes dibagi waktu dalam menit.
  3. Untuk sisa waktu: sisa volume dibagi lajunya.
  4. Bulatkan sesuai permintaan soal atau peralatannya.

Cairan infus & keseimbangan cairan

Holliday–Segar per jam
4 mL/kg (10 kg pertama) + 2 mL/kg (10 kg berikutnya) + 1 mL/kg (setiap kg di atas 20)
Holliday–Segar per hari
100 / 50 / 20 mL/kg untuk rentang yang sama
Keseimbangan cairan
asupan − haluaran
Serpihan es
dihitung setengah volumenya
Haluaran urine
mL/kg/h = mL / (kg × h)
Waktu infus
waktu (jam) = sisa volume (mL) / laju (mL/h)
Volume yang diinfuskan
mL = laju × waktu

Skor pengkajian klinis

Glasgow Coma Scale
GCS = E (1–4) + V (1–5) + M (1–6) = 3–15
APGAR
5 tanda × 0–2 = 0–10; 7–10 menenangkan, 4–6 abnormal sedang, 0–3 rendah
Skala Braden
5 × (1–4) + 1 × (1–3) = 6–23; ≤ 18 berisiko
Skala jatuh Morse
jatuh 25, diagnosis 15, alat bantu 15/30, IV 20, cara berjalan 10/20, status mental 15
Risiko NEWS2
0–4 rendah; satu skor 3 rendah–sedang; 5–6 sedang; ≥ 7 tinggi
Tekanan arteri rata-rata
MAP = (SBP + 2·DBP)/3 = DBP + PP/3
Tekanan nadi dan indeks syok
PP = SBP − DBP, SI = HR/SBP
Indeks massa tubuh
BMI = kg/m² = 703·lb/in²

Metode

  1. Temukan lembar skor yang dipakai soal beserta rentangnya (GCS 3–15, APGAR 0–10, Braden 6–23, Morse 0–125).
  2. Beri skor pada setiap item secara terpisah, dengan mencocokkan deskripsi dengan tingkatnya.
  3. Jumlahkan skor item dan pastikan total berada dalam rentang.
  4. Terapkan batasnya: untuk NEWS2 juga cari parameter tunggal yang mendapat skor 3.
  5. Untuk nilai turunan gunakan MAP = (SBP + 2·DBP)/3, PP = SBP − DBP, SI = HR/SBP, dan IMT = kg/m².

2Soal latihan

1.Dasar-dasar keperawatanSedang

How should a rectal suppository be inserted?

  1. APast the internal sphincter, against the rectal wall
  2. BJust inside the anus, without passing the sphincter
  3. CInto the middle of the stool in the rectum so it softens it
  4. DAfter the patient has stood up and bent forward
2.Dasar-dasar keperawatanSulit

An AED is about to deliver a shock. What must the rescuer do?

  1. AKeep doing chest compressions during the shock
  2. BRemove the pads and place them again
  3. CMake sure no one is touching the patient
  4. DHold the patient's hand to reassure them
3.Pengendalian infeksi & keselamatan pasienSedang

Which part of a sterile surgical gown is considered sterile once it is on?

  1. AOnly the back of the gown, which nobody touches
  2. BThe whole gown, including the back, the collar and the area below the waist
  3. CThe front from chest to the level of the sterile field, and the sleeves
  4. DThe front from the neck down to the knees
4.Pengendalian infeksi & keselamatan pasienSulit

A nurse teaches an older adult about preventing falls at home. Which statement shows a need for further teaching?

  1. A“I had grab bars put in next to the toilet.”
  2. B“I wear shoes with non-slip soles around the house.”
  3. C“I keep small rugs in the hall so my feet stay warm.”
  4. D“I use night lights between my bedroom and the bathroom.”
5.Prioritas & delegasiSedang

On the first day after abdominal surgery, a patient has a temperature of 37,9 °C and reduced breath sounds at the lung bases. Which nursing action is most helpful?

  1. AKeep the patient lying flat in bed to rest the incision fully
  2. BEncourage deep breathing, coughing and use of the incentive spirometer
  3. CRestrict oral fluids so that the lungs do not fill up with extra fluid
  4. DGive a cough suppressant so that the incision is not strained
6.Prioritas & delegasiSulit

After the RN taught a patient to inject insulin, an LPN/LVN reports that the patient still cannot draw up the dose correctly. What should happen next?

  1. AThe patient is discharged with a leaflet to read at home
  2. BThe RN reassesses the patient’s learning needs and adjusts the teaching
  3. CThe nursing assistant shows the patient again at lunch
  4. DThe LPN/LVN writes a new teaching plan and evaluates it at the end of the shift
7.Keperawatan klinisSedang

Long-term amiodarone treatment can affect which of the following?

  1. AThyroid function, the lungs and the skin's sensitivity to sunlight
  2. BHair colour and nail growth only, with no effect on organs
  3. CThe sense of smell and taste only, with no other effects
  4. DBlood glucose and cholesterol only
8.Keperawatan klinisSulit

A patient who speaks little English needs to give consent for a procedure. Their 14-year-old child offers to interpret. What is the best action?

  1. AArrange a professional interpreter
  2. BLet the child interpret to save time
  3. CAsk the patient to sign the form without explanation
  4. DUse gestures and proceed
9.Nilai laboratorium & elektrolitSedang

A patient's levothyroxine dose was changed today. When is the TSH usually rechecked?

  1. AAfter about 3 days
  2. BAfter about 1 year
  3. CAfter about 24 hours
  4. DAfter about 6–8 weeks
10.Nilai laboratorium & elektrolitSulit

Seorang pasien dengan hitung trombosit 35 × 10³/µL diresepkan suntikan intramuskular. Apa yang harus dilakukan perawat?

  1. AMemberikan suntikan sesuai resep dan memijat lokasi dengan kuat
  2. BMenanyakan kepada penulis resep apakah rute lain dapat digunakan
  3. CMemberikan suntikan dan menempelkan kompres hangat
  4. DMemberikan suntikan dengan jarum yang lebih panjang
11.FarmakologiSedang

Besides lithium levels, which blood tests are monitored in long-term lithium treatment?

  1. ALiver enzymes, serum amylase and lipase
  2. BINR and fibrinogen
  3. CTroponin and CK-MB
  4. DKidney function and thyroid function
12.FarmakologiSulit

Seorang pasien mengalami reaksi anafilaksis pada dosis pertama amoksisilin. Bagaimana reaksi ini diklasifikasikan dalam sistem A/B yang umum?

  1. ATipe B, karena tidak dapat diprediksi dan tidak berkaitan dengan kerja normal obat
  2. BTipe A, karena dosisnya terlalu tinggi
  3. CTipe B, karena hanya terjadi setelah penggunaan jangka panjang
  4. DTipe A, karena bergantung dosis dan dapat diprediksi dari farmakologi obat
13.Medikal-bedah: kardiovaskular & respirasiSedang

Bilik segel air drainase dada menggelembung terus-menerus, bahkan saat pasien tidak batuk. Apa yang ditunjukkan hal ini?

  1. ADrain tersumbat bekuan di selang
  2. BSumber hisapan telah dimatikan
  3. CKebocoran udara dari paru atau dari sistem drainase
  4. DParu telah mengembang penuh dan drain siap dilepas
14.Medikal-bedah: kardiovaskular & respirasiSulit

A patient with severe chronic kidney disease needs therapeutic anticoagulation for a DVT. Why might unfractionated heparin be chosen instead of a low-molecular-weight heparin?

  1. AUnfractionated heparin has no bleeding risk at all
  2. BLMWH is cleared by the kidneys and can accumulate
  3. CUnfractionated heparin is taken by mouth
  4. DLMWH cannot be given to anyone over 60
15.Medikal-bedah: saraf, endokrin & ginjalSedang

A routine blood test shows a potassium of 6,4 mmol/L. The lab reports that the sample was haemolysed. The patient feels well. What should the nurse do?

  1. AStart dialysis as soon as possible
  2. BGive oral potassium supplements straight away
  3. CInform the doctor and arrange an urgent repeat sample
  4. DIgnore it, because haemolysis always gives a normal result
16.Medikal-bedah: saraf, endokrin & ginjalSulit

A patient with a head injury now has a blood pressure of 190/70 mmHg, a pulse of 48/min and irregular breathing. How should the nurse interpret this?

  1. ANeurogenic shock from a spinal cord injury
  2. BA normal stress response to pain, anxiety and the noise of the ward
  3. CHypovolaemic shock from internal bleeding
  4. DCushing's triad, a late sign of raised intracranial pressure
17.Medikal-bedah: saluran cerna, perioperatif & onkologiSedang

Which infection control measure is correct for a patient with C. difficile diarrhoea?

  1. AA face mask for the patient and visitors only
  2. BA shared bay, as long as alcohol gel is used after every contact
  3. CA single room with its own toilet, and soap-and-water handwashing
  4. DNo special measures once antibiotics have started
18.Medikal-bedah: saluran cerna, perioperatif & onkologiSulit

A nurse teaches a patient after a colonoscopy with polyp removal. Which statement shows a need for further teaching?

  1. A"Some wind and bloating today is expected."
  2. B"I'll report heavy bleeding from my bottom."
  3. C"I should report a fever or a swollen, painful abdomen."
  4. D"Severe abdominal pain is normal for a week afterwards."
19.Keperawatan maternitas & obstetriSedang

Temuan lokia mana yang diharapkan pada hari ke-6 setelah melahirkan?

  1. ATidak ada cairan sama sekali
  2. BCairan merah terang dengan bekuan besar
  3. CCairan merah muda sampai kecokelatan (lokia serosa)
  4. DCairan hijau berbau busuk
20.Keperawatan maternitas & obstetriSulit

A woman has a postpartum haemorrhage. Which nursing action should be done first while help is coming?

  1. AWeigh the used pads and record the total
  2. BDocument the estimated blood loss in the notes
  3. CGive the baby a bath to free the mother's time
  4. DMassage the fundus and look for the source
21.Keperawatan anakSedang

Which defect classically causes a continuous "machinery" murmur?

  1. APatent ductus arteriosus
  2. BAtrial septal defect
  3. CIsolated pulmonary stenosis with an intact ventricular septum
  4. DTetralogy of Fallot
22.Keperawatan anakSulit

Seorang anak berusia 10 tahun yang sadar dengan diabetes tipe 1 tampak gemetar dan berkeringat, dengan glukosa darah 3,2 mmol/L. Apa tindakan pertama?

  1. AMemberikan dosis insulin berikutnya
  2. BMemberikan karbohidrat kerja cepat lewat mulut dan memeriksa ulang glukosa setelah sekitar 15 menit
  3. CMembiarkan anak tidur
  4. DMemberikan makanan besar yang hanya mengandung protein dan lemak, dan memeriksa ulang glukosa pada waktu makan berikutnya
23.Keperawatan jiwaSedang

How should a patient with anorexia nervosa be weighed in hospital?

  1. AAt the same time, on the same scale, in a gown, after emptying the bladder
  2. BOnly when she asks to be weighed, to respect her wishes
  3. CAt a different time each day so that she cannot prepare for it
  4. DIn her own clothes and shoes after breakfast, so that she feels more comfortable
24.Keperawatan jiwaSulit

Pasien mana yang harus ditemui perawat lebih dulu?

  1. APasien yang mengonsumsi litium dengan tremor halus pada tangan
  2. BPasien yang baru masuk dan mengatakan suara-suara menyuruhnya melompat dari jendela
  3. CPasien depresi yang meminta bantuan agar bisa tidur
  4. DPasien cemas yang ingin membahas rencana pemulangan sebelum visite pagi
25.Matematika keperawatan & konversi satuanSedang
0,15116 mL? mLbulatkan ke 0,01 mL

Latihan (nilai rekaan, bukan pedoman klinis). Perhitungan dosis untuk suntikan kecil menghasilkan 0,15116 mL. Aturan dalam latihan ini adalah volume di bawah 1 mL dibulatkan ke perseratusan mL terdekat. Nilai x berapa yang Anda catat?

0,15116 mL
x = mL
26.Matematika keperawatan & konversi satuanSulit
12 mg/h? mcg/min1 mg = 1000 mcg1 h = 60 min

Latihan (nilai rekaan, bukan pedoman klinis). Sebuah infus memberikan 12 mg/jam. Nyatakan laju dosis ini D dalam mcg/menit. Bulatkan ke satu tempat desimal.

12 mg/h1 mg = 1000 mcg1 h = 60 min
D = mcg/min
27.Perhitungan dosisSedang
024681010 mL

Seorang anak dengan berat 20 kg diresepkan 3 mg/kg suatu obat. Larutan stok mengandung 25 mg/mL. Tarik dosisnya: berapa volume V yang Anda berikan?

20 kg3 mg/kg25 mg/mL
V = mL
28.Perhitungan dosisSulit
00,10,20,30,40,50,60,70,80,911 mL

Resepnya 5900 unit obat yang tersedia sebagai 10000 unit/mL. Tarik dosis dalam alat suntik 1 mL: berapa volume V yang Anda berikan?

5900 units10000 units/mL
V = mL
29.Laju infus IVSedang
500 mL15 gtt/mL2 h? gtt/min

Infuskan 500 mL selama 2 jam dengan set 15 tts/mL. Tentukan laju tetesan R dalam tetes per menit. Bulatkan ke bilangan bulat terdekat.

500 mL2 h15 gtt/mL
R = gtt/min
30.Laju infus IVSulit
1000 mg250 mL15 gtt/mL400 mg/h? gtt/min

1000 mg obat diencerkan dalam 250 mL dan diberikan dengan gravitasi melalui set 15 gtt/mL. Resepnya 400 mg per jam. Tentukan laju tetes R dalam tetes per menit.

1000 mg/250 mL400 mg/h15 gtt/mL
R = gtt/min
31.Cairan infus & keseimbangan cairanSedang
AsupanHaluaranshift 8 jamair200 mLjus100 mLsup150 mLserpihan es200 mLInfus IV125 mL/h × 8 hantibiotik IV1 × 50 mLurine325 mLurine350 mLurine400 mL

Latihan (nilai rekaan, bukan pedoman klinis). Catatan menunjukkan asupan dan haluaran seorang pasien selama satu shift 8 jam. Infus IV berjalan dengan laju yang ditunjukkan selama seluruh shift. Cari keseimbangan cairan B = asupan − haluaran dalam mL (jawaban negatif berarti kehilangan bersih). Hitung serpihan es setengah volumenya.

air: 200 mLjus: 100 mLsup: 150 mLserpihan es: 200 mLInfus IV: 125 mL/h × 8 hantibiotik IV: 1 × 50 mLurine: 325 mLurine: 350 mLurine: 400 mL
B = mL
32.Cairan infus & keseimbangan cairanSulit
500 mL100 mL/hmulai 11:4514:45: ? mL

Latihan (nilai rekaan, bukan pedoman klinis). Sebuah kantong 500 mL dimulai pada pukul 11:45 dan dijalankan dengan pompa pada 100 mL/h. Berapa mL V yang tersisa di kantong pada pukul 14:45?

500 mL100 mL/h11:45 → 14:45
V = mL
33.Skor pengkajian klinisSedang
H? / 25+D? / 15+Aid? / 30+IV? / 20+G? / 20+MS? / 15Σ?

Latihan (nilai rekaan, bukan pedoman klinis). Seorang pasien latihan dinilai dengan skala jatuh Morse: riwayat jatuh dalam 3 bulan terakhir: ya; diagnosis sekunder: ya; alat bantu jalan: berpegangan pada perabot; terapi IV atau saline lock: tidak; cara berjalan: terganggu; status mental: melebih-lebihkan atau melupakan batas kemampuannya. Cari total Morse MFS.

0–125
MFS =
34.Skor pengkajian klinisSulit
berat badan kurangberat badan sehatberat badan lebihobesitas kelas Iobesitas kelas IIobesitas kelas III

Latihan (nilai rekaan, bukan pedoman klinis). Seorang dewasa memiliki berat 59 kg dan tinggi 190 cm. Hitung IMT dan klik kategori berat badan menurut WHO.

59 kg190 cm
  1. 1berat badan kurang
  2. 2berat badan sehat
  3. 3berat badan lebih
  4. 4obesitas kelas I
  5. 5obesitas kelas II
  6. 6obesitas kelas III

3Larutan

1.Dasar-dasar keperawatan

Jawaban: A · Past the internal sphincter, against the rectal wall

Mengapa ini jawabannya

The suppository is pushed past the internal anal sphincter and placed against the rectal wall, usually with the patient lying on the left side. Placing it in stool stops absorption.

Jawaban

A · Past the internal sphincter, against the rectal wall
2.Dasar-dasar keperawatan

Jawaban: C · Make sure no one is touching the patient

Mengapa ini jawabannya

Before the shock the rescuer shouts a warning and checks that everyone is clear. Compressions restart straight after the shock as the AED instructs.

Jawaban

C · Make sure no one is touching the patient
3.Pengendalian infeksi & keselamatan pasien

Jawaban: C · The front from chest to the level of the sterile field, and the sleeves

Mengapa ini jawabannya

Only the front of the gown from chest to the level of the sterile field and the sleeves from above the elbow to the cuffs are sterile. The back, the neckline and anything below the sterile field are non-sterile.

Jawaban

C · The front from chest to the level of the sterile field, and the sleeves
4.Pengendalian infeksi & keselamatan pasien

Jawaban: C · “I keep small rugs in the hall so my feet stay warm.”

Mengapa ini jawabannya

Loose rugs are a common cause of trips and falls and should be removed or secured. Night lights, grab bars and non-slip footwear all reduce fall risk.

Jawaban

C · “I keep small rugs in the hall so my feet stay warm.”
5.Prioritas & delegasi

Jawaban: B · Encourage deep breathing, coughing and use of the incentive spirometer

Mengapa ini jawabannya

Reduced basal breath sounds and a mild temperature early after surgery often mean atelectasis. Deep breathing, coughing, incentive spirometry and early mobilization help re-expand the lungs.

Jawaban

B · Encourage deep breathing, coughing and use of the incentive spirometer
6.Prioritas & delegasi

Jawaban: B · The RN reassesses the patient’s learning needs and adjusts the teaching

Mengapa ini jawabannya

Evaluating learning and changing the teaching plan belong to the RN. The LPN/LVN can reinforce teaching, but a teaching plan that is not working needs RN reassessment.

Jawaban

B · The RN reassesses the patient’s learning needs and adjusts the teaching
7.Keperawatan klinis

Jawaban: A · Thyroid function, the lungs and the skin's sensitivity to sunlight

Mengapa ini jawabannya

Amiodarone can cause hypo- or hyperthyroidism, pulmonary fibrosis, liver problems and photosensitivity. Regular monitoring of thyroid and liver function is needed.

Jawaban

A · Thyroid function, the lungs and the skin's sensitivity to sunlight
8.Keperawatan klinis

Jawaban: A · Arrange a professional interpreter

Mengapa ini jawabannya

Professional interpreters provide accurate, impartial translation and protect confidentiality. Children and family members should not be used for important clinical discussions such as consent.

Jawaban

A · Arrange a professional interpreter
9.Nilai laboratorium & elektrolit

Jawaban: D · After about 6–8 weeks

Mengapa ini jawabannya

Levothyroxine has a half-life of about a week, so a steady state takes about 6 weeks. The TSH is therefore rechecked about 6–8 weeks after a dose change; checking earlier gives a misleading result.Diperiksa dengan: Hypothyroidism · MedlinePlus (NIH) (2024)

Jawaban

D · After about 6–8 weeks
10.Nilai laboratorium & elektrolit

Jawaban: B · Menanyakan kepada penulis resep apakah rute lain dapat digunakan

Mengapa ini jawabannya

Suntikan IM dapat menyebabkan perdarahan ke dalam otot ketika trombosit rendah. Perawat meminta rute lain, seperti oral atau IV. Jika suntikan tidak dapat dihindari, tekanan kuat tanpa pemijatan diberikan sesudahnya.Diperiksa dengan: Bleeding and Bruising (Thrombocytopenia) and Cancer Treatment · National Cancer Institute (NIH) (2022)

Jawaban

B · Menanyakan kepada penulis resep apakah rute lain dapat digunakan
11.Farmakologi

Jawaban: D · Kidney function and thyroid function

Mengapa ini jawabannya

Lithium can impair kidney function and cause hypothyroidism. Kidney function, thyroid function and calcium are checked regularly, along with lithium levels.

Jawaban

D · Kidney function and thyroid function
12.Farmakologi

Jawaban: A · Tipe B, karena tidak dapat diprediksi dan tidak berkaitan dengan kerja normal obat

Mengapa ini jawabannya

Reaksi tipe A (augmented) dapat diprediksi dari farmakologi obat dan bergantung dosis. Reaksi tipe B (bizarre), seperti alergi yang diperantarai imun, tidak bergantung dosis dan sulit diprediksi.

Jawaban

A · Tipe B, karena tidak dapat diprediksi dan tidak berkaitan dengan kerja normal obat
13.Medikal-bedah: kardiovaskular & respirasi

Jawaban: C · Kebocoran udara dari paru atau dari sistem drainase

Mengapa ini jawabannya

Gelembung intermiten saat ekspirasi atau batuk diharapkan selama pneumotoraks dialirkan. Gelembung terus-menerus menunjukkan kebocoran udara persisten dari paru (seperti fistula bronkopleura) atau dari sambungan yang longgar atau selang yang telah bergeser keluar. Periksa sistem dari pasien ke bawah dan laporkan.

Jawaban

C · Kebocoran udara dari paru atau dari sistem drainase
14.Medikal-bedah: kardiovaskular & respirasi

Jawaban: B · LMWH is cleared by the kidneys and can accumulate

Mengapa ini jawabannya

Low-molecular-weight heparins are mainly renally excreted, so they accumulate in severe renal impairment and increase bleeding risk. Unfractionated heparin is cleared mainly by other routes, has a short half-life and can be monitored with aPTT and reversed with protamine.

Jawaban

B · LMWH is cleared by the kidneys and can accumulate
15.Medikal-bedah: saraf, endokrin & ginjal

Jawaban: C · Inform the doctor and arrange an urgent repeat sample

Mengapa ini jawabannya

Haemolysis releases potassium from red cells and can falsely raise the result. A repeat sample is taken urgently, and an ECG may be done. If the ECG shows hyperkalaemic changes, treatment should not wait.

Jawaban

C · Inform the doctor and arrange an urgent repeat sample
16.Medikal-bedah: saraf, endokrin & ginjal

Jawaban: D · Cushing's triad, a late sign of raised intracranial pressure

Mengapa ini jawabannya

Cushing's triad is hypertension with a widening pulse pressure, bradycardia and irregular respiration. It shows that the brainstem is being compressed and herniation may be imminent, so it is an emergency.

Jawaban

D · Cushing's triad, a late sign of raised intracranial pressure
17.Medikal-bedah: saluran cerna, perioperatif & onkologi

Jawaban: C · A single room with its own toilet, and soap-and-water handwashing

Mengapa ini jawabannya

C. difficile forms spores that resist alcohol gel, so soap and water are used. Patients are isolated with their own toilet, staff use gloves and aprons, and the environment is cleaned with a sporicidal agent such as chlorine.

Jawaban

C · A single room with its own toilet, and soap-and-water handwashing
18.Medikal-bedah: saluran cerna, perioperatif & onkologi

Jawaban: D · "Severe abdominal pain is normal for a week afterwards."

Mengapa ini jawabannya

Mild bloating and cramps from the air used are expected. Severe or worsening pain, fever, a distended abdomen or heavy rectal bleeding can mean perforation or haemorrhage and must be reported straight away.

Jawaban

D · "Severe abdominal pain is normal for a week afterwards."
19.Keperawatan maternitas & obstetri

Jawaban: C · Cairan merah muda sampai kecokelatan (lokia serosa)

Mengapa ini jawabannya

Lokia serosa diharapkan dari sekitar hari ke-4 sampai hari ke-10. Bekuan besar atau kembalinya perdarahan merah terang yang banyak menunjukkan sisa jaringan atau subinvolusi; bau busuk menunjukkan infeksi.

Jawaban

C · Cairan merah muda sampai kecokelatan (lokia serosa)
20.Keperawatan maternitas & obstetri

Jawaban: D · Massage the fundus and look for the source

Mengapa ini jawabannya

The first priority is to stop the bleeding: massage a boggy fundus, check for tears, empty the bladder and give uterotonics per protocol. Weighing pads gives a more accurate blood loss but comes after life-saving actions.

Jawaban

D · Massage the fundus and look for the source
21.Keperawatan anak

Jawaban: A · Patent ductus arteriosus

Mengapa ini jawabannya

In a patent ductus arteriosus, blood flows from the aorta to the pulmonary artery throughout the cardiac cycle because aortic pressure is always higher. This produces a continuous, machinery-like murmur.

Jawaban

A · Patent ductus arteriosus
22.Keperawatan anak

Jawaban: B · Memberikan karbohidrat kerja cepat lewat mulut dan memeriksa ulang glukosa setelah sekitar 15 menit

Mengapa ini jawabannya

Anak sadar dengan hipoglikemia memerlukan karbohidrat kerja cepat, seperti tablet glukosa atau jus, lalu pemeriksaan ulang setelah sekitar 15 menit, kemudian camilan karbohidrat kerja lebih lama setelah pulih. Glukagon untuk anak yang tidak dapat menerima apa pun lewat mulut.

Jawaban

B · Memberikan karbohidrat kerja cepat lewat mulut dan memeriksa ulang glukosa setelah sekitar 15 menit
23.Keperawatan jiwa

Jawaban: A · At the same time, on the same scale, in a gown, after emptying the bladder

Mengapa ini jawabannya

Standardised weighing gives reliable trends. Patients may drink large amounts of water or hide objects to increase their weight, so consistent conditions and a gown are used.

Jawaban

A · At the same time, on the same scale, in a gown, after emptying the bladder
24.Keperawatan jiwa

Jawaban: B · Pasien yang baru masuk dan mengatakan suara-suara menyuruhnya melompat dari jendela

Mengapa ini jawabannya

Halusinasi perintah untuk melukai diri menunjukkan risiko keselamatan yang segera. Tremor halus adalah efek samping litium yang umum, dan permintaan lainnya dapat menunggu sebentar.

Jawaban

B · Pasien yang baru masuk dan mengatakan suara-suara menyuruhnya melompat dari jendela
25.Matematika keperawatan & konversi satuan

Jawaban: x = 0,15 mL

Pembulatan: lihat angka tepat setelah tempat yang Anda bulatkan: 5 atau lebih dibulatkan ke atas, 4 atau kurang membiarkan angkanya tetap. Bulatkan hanya jawaban akhir, jangan langkah-langkahnya. Aturan ujian yang umum: volume 1 mL atau lebih ke persepuluhan terdekat, volume di bawah 1 mL ke perseratusan terdekat, laju tetesan ke tetes bulat, dan berat ke satu tempat desimal; selalu ikuti aturan yang dinyatakan dalam soal.

Angka di tempat perseratusan

0,15116 → 5

Hanya angka berikutnya yang menentukan

0,15116 → 1
1 adalah 4 atau kurang, jadi 5 tetap.
Angka-angka sesudahnya (16) diabaikan: bulatkan sekali saja, jangan bertahap.

Bulatkan

x = 0,15 mL

Jawaban

x = 0,15 mL
26.Matematika keperawatan & konversi satuan

Jawaban: D = 200 mcg/min

Analisis dimensi: tulis besaran yang diketahui, lalu kalikan dengan faktor konversi yang ditulis sebagai pecahan (misalnya 60 menit/1 jam atau 1 mg/1000 mcg) sehingga setiap satuan yang tidak diinginkan muncul sekali di atas dan sekali di bawah lalu saling menghilangkan. Bila hanya satuan yang diinginkan yang tersisa, hitung. Gunakan ekuivalen yang diberikan dalam soal dan bulatkan hanya jawaban akhir.

Susun rantai konversinya

D = 12 mg/h × (1000 mcg/1 mg) × (1 h/60 min)

Hitung

D = 12000/60 = 200 mcg/min

Jawaban

D = 200 mcg/min
27.Perhitungan dosis

Jawaban: V = 2,4 mL

Menarik dosis: volume = (dosis yang diresepkan/kekuatan stok) × volume stok. Ubah ke satuan yang sama terlebih dahulu, lalu periksa bahwa volume muat dalam alat suntik dan jatuh pada salah satu gradasinya.

Dosis berdasarkan berat badan

D = 3·20 = 60 mg

Volume

V = 60/25 = 2,4 mL

Pada alat suntik

Pada alat suntik 10 mL ini setiap garis kecil adalah 0,2 mL.

Jawaban

V = 2,4 mL
28.Perhitungan dosis

Jawaban: V = 0,59 mL

Menarik dosis: volume = (dosis yang diresepkan/kekuatan stok) × volume stok. Ubah ke satuan yang sama terlebih dahulu, lalu periksa bahwa volume muat dalam alat suntik dan jatuh pada salah satu gradasinya.

Volume

V = 5900/10000 = 0,59 mL

Pada alat suntik

Pada alat suntik 1 mL ini setiap garis kecil adalah 0,01 mL.

Jawaban

V = 0,59 mL
29.Laju infus IV

Jawaban: R = 63 gtt/min

Laju infus: pompa diatur dalam mL/h = volume/waktu dalam jam. Tetesan gravitasi dihitung dalam tetes per menit: gtt/min = volume (mL) × faktor tetes (gtt/mL)/waktu (menit). Faktor tetes tercetak pada kemasan set infus: set makrodrip memberikan 10, 15, atau 20 gtt/mL (set transfusi darah sering 10 gtt/mL di AS, 15 di Inggris) dan set mikrodrip 60 gtt/mL. Selalu gunakan faktor tetes yang diberikan soal atau kemasan.

Waktu dalam menit

2·60 = 120 min

Laju tetesan

R = 500·15/120 = 62,5 ≈ 63 gtt/min

Jawaban

R = 63 gtt/min

Di samping tempat tidur dibulatkan ke tetes utuh terdekat: 63 tts/menit.

30.Laju infus IV

Jawaban: R = 25 gtt/min

Dose-based infusions: concentration = amount of drug in the bag/bag volume. Pump rate (mL/h) = dose per hour/concentration, and dose per hour = mL/h × concentration. Convert per-minute doses to per-hour (× 60) and keep the mass units the same (1 g = 1000 mg, 1 mg = 1000 mcg).

Konsentrasi

1000/250 = 4 mg/mL

Volume per jam

400/4 = 100 mL/h

Laju tetesan

R = 100·15/60 = 25 gtt/min

Jawaban

R = 25 gtt/min
31.Cairan infus & keseimbangan cairan

Jawaban: B = 525 mL

Asupan dan haluaran: asupan mencakup semua yang masuk (cairan oral, infus IV, obat IV dan flush, makanan melalui selang); serpihan es dihitung setengah volumenya. Haluaran mencakup urine, drain, muntahan, dan kehilangan lainnya. Keseimbangan = total asupan − total haluaran; keseimbangan negatif berarti kehilangan bersih. Angka-angka ini hanya untuk latihan; di samping pasien selalu ikuti protokol setempat dan minta pemeriksaan ganda untuk dosis berisiko tinggi.

Total asupan

oral: 200 + 100 + 150 = 450 mL
serpihan es: 200/2 = 100 mL
Infus IV: 125·8 = 1000 mL
antibiotik IV: 1·50 = 50 mL
total asupan = 1600 mL

Total haluaran

325 + 350 + 400 = 1075 mL

Keseimbangan

B = 1600 − 1075 = 525 mL

Jawaban

B = 525 mL

Positif: lebih banyak cairan yang masuk daripada yang keluar.

32.Cairan infus & keseimbangan cairan

Jawaban: V = 200 mL

Waktu infus: waktu (jam) = volume yang akan diinfuskan (mL)/laju (mL/h); gunakan volume yang masih tersisa di kantong, bukan ukuran kantong. Volume yang diinfuskan = laju × waktu. Ubah jam desimal menjadi jam dan menit dengan pecahan × 60 (0,5 jam = 30 menit, bukan 50 menit). Angka-angka ini hanya untuk latihan; di samping pasien selalu ikuti protokol setempat dan minta pemeriksaan ganda untuk dosis berisiko tinggi.

Waktu yang berlalu

11:45 → 14:45 = 3 h

Volume yang diinfuskan

100·3 = 300 mL

Sisa volume

V = 500 − 300 = 200 mL

Jawaban

V = 200 mL
33.Skor pengkajian klinis

Jawaban: MFS = 105

Skala jatuh Morse: enam item. Riwayat jatuh: tidak 0, ya 25. Diagnosis sekunder: tidak 0, ya 15. Alat bantu jalan: tidak ada, tirah baring, atau dibantu perawat 0; kruk, tongkat, atau walker 15; berpegangan pada perabot 30. Terapi IV atau saline lock: tidak 0, ya 20. Cara berjalan: normal, tirah baring, atau kursi roda 0; lemah 10; terganggu 20. Status mental: mengetahui batas kemampuannya 0; melebih-lebihkan atau melupakan batas kemampuannya 15. Totalnya berkisar dari 0 sampai 125. Batas risiko berbeda antarrumah sakit; satu set yang umum adalah 0–24 rendah, 25–44 sedang, dan 45 atau lebih tinggi.

Beri skor pada setiap item

riwayat jatuh dalam 3 bulan terakhir: ya → 25
diagnosis sekunder: ya → 15
alat bantu jalan: berpegangan pada perabot → 30
terapi IV atau saline lock: tidak → 0
cara berjalan: terganggu → 20
status mental: melebih-lebihkan atau melupakan batas kemampuannya → 15

Jumlahkan

Total Morse = 25 + 15 + 30 + 0 + 20 + 15 = 105

Jawaban

MFS = 105
34.Skor pengkajian klinis

Jawaban: berat badan kurang

Indeks massa tubuh: IMT = berat (kg)/tinggi (m)², dengan tinggi diubah ke meter lebih dulu. Dengan pon dan inci, IMT = 703 × berat (lb)/tinggi (in)². Kategori dewasa menurut WHO: di bawah 18,5 berat badan kurang, 18,5–24,9 berat badan sehat, 25,0–29,9 berat badan lebih, 30,0–34,9 obesitas kelas I, 35,0–39,9 obesitas kelas II, dan 40 atau lebih obesitas kelas III.

BMI

BMI = 59/1,9² = 16,34

Kategori

berat badan kurang

Jawaban

berat badan kurang

Ini adalah materi latihan independen. ExamProblems tidak berafiliasi dengan atau didukung oleh organisasi penyelenggara ujian ini, dan nama ujian hanya digunakan untuk menggambarkan isinya. NCLEX®, NCLEX-RN® and NCLEX-PN® adalah merek dagang milik the National Council of State Boards of Nursing, Inc. (NCSBN), yang tidak berafiliasi dengan ExamProblems, tidak mendukungnya, dan tidak menjamin keakuratannya.

ExamProblems · examproblems.com/courses/nclex-pn-practice-questions